犬伤门诊配置建议书
犬伤门诊规范化建设阐述
犬伤门诊规范化建设阐述犬伤门诊规范化建设阐述_官方征稿论文预读: 摘要:1结果1.1冷链设施和消毒及抢救药品本次调查发现,仍有,家门诊的疫苗和被动免疫制剂未存在于专用冰箱内.而在,,家把疫苗和被动免疫制剂存在于专用冰箱内门诊中,分别有,家(,(,,)门诊的冰箱温度未保持在,,,?、,,家(,,(,,)门诊的冷冻室及冷藏室未配备测量计.,,(,,的门诊配备了,,,的肥皂水,,,,(,,的门诊配备了,,,,,的碘伏或,,,酒精;,,,(,,的的门诊配备了急救药品,急救药品的种类主要为肾上腺素、地塞米松、阿托品等.1.2公用设施犬伤门诊公用设施配备情况,多项设施配备率远不足,,(,,,如电脑(,,(,,)、打印机(,,(,,)、移动存盘设备(,,(,,)、宽带网络(,,(,,).而空调和候诊区与留观区休息椅的配备率也仅为,,(,,和,,(,,.1.3人员情况,,(,,的犬伤门诊均配备,名以上工作人员,其中最小的配备,名,最多的配备,,名.全市,,(,,的犬伤门诊配备,名以上专职医生,其中最小的配备,名,最多的配备,名.全市,,(,,的犬伤门诊配备,名以上专职护士,其中最小的配备,名,最多的配备,名.全市犬伤门诊医护人员上岗前均经过狂犬病暴露后处置相关知识培训,,家门诊的医护人员上岗前未经过狂犬病防治知识培训,,家门诊医护人员在岗时未穿戴工作衣帽和佩戴上岗证.1.4狂犬病暴露处置门诊管理制度全市犬伤门诊均配备了接种登记本,均对空气、物表、医疗用品和器械定期消毒,有,家门诊未配备知情同意书,有,家门诊未按月统计并与次月,日前上报.仅有,,(,,的门诊没有疑似异常反应(,,,，)报告制度.,,(,,门诊内未张贴悬挂狂犬病防治知识宣传图画、工作人员职责和工作制度.1.5狂犬病疫苗及其被动免疫制剂以及注射器材的管理,,(,,的门诊诊室或就近配有狂犬病被动免疫制剂.2讨论狂犬病是一种致死性疾病,可防可控不可治,目前对犬类管理不规范,狂犬病疫苗市场不规范,暴露前免疫未能普及的情况下,加强对狂犬病暴露者的伤口处理,及时注射狂犬病免疫球蛋白及有效的疫苗接种,是公认的最有效的预防狂犬病发生的,项措施.暴露后能否及时处置及处置是否规范是狂犬病预防控制的关键.部分狂犬病暴露者虽进行了暴露后预防处置,但如果处置不够规范及时,仍可发病导致死亡.卫生部于,,,,年,,月印发了绍兴市的各县区犬伤门诊的设置不均衡,县区间的差别较大.绍兴市犬伤门诊的硬件建设条件有待进一步改善这与陈奕、林君芬、周晓静等人的研究一致.在伤口处置设施上除冲洗设施类型需逐步改善外,其他设施均还尚可.各县区犬伤门诊预防接种设施比较齐全,但仍有部分门诊未配备接种台、体重秤、时钟、一次性注射器毁型器或安全盒等设施,尤其体重秤和时钟的配备比例还较低.冷链设施方面的各犬伤门诊还进一步完善,摆放温度计等测温设备.犬伤门诊公用设施配备情况,多项设施配备率远不足,在此方面还需加大力度提高.,,,提出倡议,实现,,,,年在全球消除人狂犬病的目标,这对于我国狂犬病防控工作是一个极大的挑战.暴露后处理不及时、不规范以及被动免疫制剂的使用率低,是人狂犬病死亡的主要原因之一.绍兴市犬伤门诊设置、硬件条件、医务人员和管理制度等均存在不规范的地方,目前全国尚没有详细的犬伤门诊设置规范或标准,只在工作规范中提及功能分区,但部分省出台了相关的门诊规范化建设文件.按照狂犬病疫苗预防接种工作规范、疫苗流通与预防接种条例,结合绍兴市实际提出犬伤门诊规范化建设建议:加强人员配备,完善人员结构;大多数门诊的候诊区和留观区设备简陋完善设施,充分利用好候诊和留观的时间对犬伤病人进行狂犬病相关知识的宣传教育;张贴悬挂狂犬病防治知识宣传图画、工作人员职责和工作制度;放置疫苗的冷藏室配备温度测量计;配置体重计和时钟等设备;加强硬件设施建设,配备电脑、打印机等设备.。
犬伤处置门诊建设标准
犬伤处置门诊建设标准嘿，朋友们！今天咱来聊聊犬伤处置门诊建设标准这事儿。
你想想看，要是被狗狗不小心咬了或者抓伤了，那可得赶紧找个靠谱的地方处理呀！这犬伤处置门诊就像是我们的救星一样。
首先呢，这地方得容易找吧！不能藏在什么犄角旮旯里，得在显眼的位置，最好有个大大的招牌，让人一眼就能瞧见。
就像我们找好吃的餐馆一样，得让人能轻松找到它的门在哪儿。
然后呀，里面的设施得齐全呀！什么冲洗伤口的设备，得好用，不能水压不够或者水温不合适，那可不行。
这就好比你洗澡的时候水忽冷忽热，多难受呀！还有消毒的东西，得保证能把那些细菌病毒啥的都消灭干净。
医生护士也得专业呀！他们得清楚知道怎么处理各种情况，不能手忙脚乱的。
这就像开车的司机，得技术娴熟，才能保证我们安全到达目的地呀！他们得会判断伤口的严重程度，该打针就打针，该处理就处理，一点都不能马虎。
再说说环境吧，得干净整洁。
你想啊，如果到处脏兮兮的，你心里能舒服吗？就像你去住酒店，要是房间乱七八糟的，你肯定不乐意呀！而且得安静，不能吵吵闹闹的，让病人能安心处理伤口。
还有呀，流程得顺畅。
不能一会儿让你跑这儿，一会儿让你跑那儿，把人都给绕晕了。
就像我们去坐地铁，指示得清楚明白，才能顺利到达目的地嘛。
这犬伤处置门诊建设可得用心呀！可不能随便糊弄。
它可是关乎我们的健康呢！要是建设得不好，出了问题那可不得了。
你说是不是？这就好像盖房子，基础不牢，房子能稳吗？所以呀，一定要重视起来，把每一个细节都做好。
大家想想，如果我们被狗狗伤了，能马上找到一个让人放心的地方处理伤口，那该多好呀！不用担心处理不好会有什么后果。
所以呀，这犬伤处置门诊建设真的太重要啦！我们每个人都应该关注，让它能更好地为我们服务。
总之，犬伤处置门诊就得像我们的贴心小卫士一样，随时准备为我们排忧解难！。
狂犬病门诊配置分析-重庆狂犬抗体检查
狂犬病门诊配置分析一、狂犬病门诊配置对于需要进行狂犬病暴露预防处置的对象建议前往获得当地卫生行政部门资质认证的暴露预防处置门诊或当地卫生行政部门指定并向大众公布的、具备疫苗接种资质的接种点接受暴露预防处置。
建议狂犬病暴露预防处置门诊悬挂专用标志，消毒设备需齐全，尽量设置注射室、处置室、候诊区、观察区等区域，并配备冰箱、伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备等。
门诊工作人员建议配备具有一定外伤处置工作经验的医务人员，并在上岗前经过相关知识培训并考核认证。
分析二、中国RABV的动物系统发育与进化分析科研人员从177个阳性脑组织样本中总共扩增到了108个完整的N 基因。
在这些样本中，科研人员分析并选择了代表不同年份，动物种类，疫情程度和地点的78种，连同来自中国以及邻国和其他国家的222种参考序列进行系统发育特征分析。
结果发现，中国动物RABV分布在4个主要的进化枝中：亚洲（Asian），世界性（Cosmospolitan），北极相关（Arctic-related）和印度次大陆（IndianSubcontinent），以及这些进化分枝中不同的子分枝。
其中，亚洲进化枝是最普遍的进化枝，广泛分布于中国和东南亚国家，具有丰富的遗传多样性，主要通过狗传播。
通过查阅文献研究人员发现，雪貂獾（ferrtebadger）RABV具有丰富的遗传多样性，但这仅在中国有报道。
印度次大陆的进化枝在中国还没有被发现，直到2017年在靠近尼泊尔的西藏边境地区发现了由一只当地流浪狗咬伤的人类病例，仍然是迄今为止在中国确认的唯一的印度次大陆分支RABV。
紧接着，研究人员利用对于不同亚类的时间排序，重新定位了1969-2018年期间分离的具有代表性的1，118个中国毒株。
其中55个中国RABV序列在1969年（最早提交）至2003年分离。
自2004年开始进行官方狂犬病监测后，提交给GenBank的基因序列表明，大多数狂犬病爆发是由亚洲毒株（93．3%）引起的，其他3种毒株的参与有限。
犬伤门诊配置建议书
犬伤门诊配置建议书一、前言在养犬的过程中，我们难免会遇到犬伤的情况，而及时的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
因此，我向您提出一些建议，希望您能够配置一个高效、安全、便捷的犬伤门诊。
二、犬伤门诊的重要性犬伤是常见的伤害类型之一，有时还可能导致狂犬病等疾病的传播。
在国内，每年都有大量的患者因犬伤而就医。
因此，配置一个专门的犬伤门诊对于提供及时诊疗和救治显得尤为重要。
三、犬伤门诊配置建议1. 门诊环境为了创造一个舒适的就医环境，门诊室宜选择较安静的地方，避免过多的噪音和干扰。
门诊室应配备充足的自然光线和舒适的座椅，以提高患者的就医体验。
此外，应设立专门的接待台和候诊区，为患者提供便捷的登记、候诊和咨询服务。
2. 医务人员门诊应配置一支专业的医务团队，包括有经验的兽医和护士。
兽医应具备对犬伤的诊断和治疗能力，有充足的经验和知识储备。
护士应熟悉处理伤口、包扎等基本技术，能够为患者提供良好的护理服务。
此外，应加强相关人员的培训，提高他们对狂犬病的了解和防范能力，以保证患者和医务人员的安全。
3. 医疗设备和药品(1) 手术室：门诊室应配备一间符合卫生标准的手术室，以便进行各类简单的手术和伤口处理。
手术室应配备洁净工作台、手术灯、手术器械和抢救设备等，以确保手术的顺利进行。
(2) 检查设备：门诊室应配置一些基本的检查设备，例如X光机、超声波仪等，以便对伤口和骨折等情况进行精确的检查和诊断。
(3) 药品和疫苗：门诊室应储备充足的针剂、消毒液和伤口处理药品，以确保及时的治疗和预防措施。
此外，门诊室还应储备狂犬疫苗、免疫球蛋白等，以便对有狂犬病感染风险的患者进行紧急预防和救治。
4. 患者教育宣传门诊室应配备相关的宣传资料和教育展板，以便向患者和家属提供必要的狂犬病预防知识。
门诊室还应制作一些宣传册和宣传视频，方便患者在就医过程中进行学习和了解。
此外，医务人员还应定期开展相关的健康宣教活动，提高公众对于狂犬病的认知度和防范意识。
(医疗)犬伤门诊和产科预防接种工作规范
狂犬病暴露预防处置服务实施要求
（1）门诊配置
获得当地卫生行政部门资质认证并公布的、具备疫苗接种资质的接 种点接受暴露预防处置。
设置“注射室”、“处置室”、“候诊区”、“观察区”等区域，并配备冰箱、 伤口冲洗设备、抢救药品和体检设备等。
人员医务人员，并经岗前培训并考核认证。 疫苗、价格、接种程序公示 至少1名注册为外科的执业医生（新规范要求）
第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；
“2-1-1”程序：
第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1 剂，共接种4剂。
使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品，需经过国家药监局批准
伤口处理
再次暴露后的处置
疫苗接种（争议较大）
1）按2009《规范》或药品说明书处置 （一年内建议都加强2剂）
如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用 使用按照每公斤体重算（20IU/kg），伤口浸润注射
被动免疫制剂的注射方法和要求
应与首针疫苗接种同时（同一天）进行（暴露后尽早实施） 尽量将被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围 避免多次重复针刺进伤口，所有伤口均需覆盖
避免直接从伤口内进针，以免将病毒带入深部组织 对于粘膜暴露者，应将被动免疫制剂涂抹到粘膜上 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其注射到远离
如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按 原免疫程序的时间间隔相应顺延 。
前三针至关重要！
疫苗品牌更换
尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现， 可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程 接种
原则上不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射
犬伤门诊评审标准模板
5.提供与狂犬病防制知识有关的健康教育和宣传服务。
现场查看相关资料
每项2分，根据检查结果酌情扣分。
2.预防接种设施：有接种台、体重秤、时钟、一次性注射器、一次性注射器毁型器或安全盒、无菌干棉球或棉签、消毒缸、镊子、治疗盘、污物桶（生活垃圾及医用垃圾分开盛放）、接种用座椅等。
3.冷链设施：至少有1台用于疫苗及被动免疫制剂储藏的冰箱，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，内备有至少1周用量的人用狂犬病疫苗及人用狂犬免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清。
2.一次性注射器材、一次性用品应“三证”齐全。要认真贯彻执行《医疗废物处理条例》，对伤口处理、接种疫苗和被动免疫制剂等相关废弃物要严格按规定处置。
3.疫苗和被动免疫制剂应按产品说明要求正确存放，不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。
1．现场查看库存疫苗和相关医用器械数量和帐册。
1.第1项6分，其余每项各2分。
2.人员不足5人，每少1人扣2分，不足2人或无外科（全科）医生不得开设。其余根据检查结果酌情扣分。
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狂犬病暴露处置门诊管理制度
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1.宣传制度：犬伤门诊内应悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画，张贴或悬挂工作人员职责和工作制度等。
2.物品登记制度：有生物制品出入库登记帐册及测温记录本，随时登记生物制品出入库情况，每天2次测温并及时记录。
4.消毒及抢救药品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。设置急救药品柜，配备1：1000肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地兰0.4mg×5支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米0.375g×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，输液器2付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计、紫外线消毒灯等器械。
内蒙古犬伤门诊规范化建设标准设计
内蒙古犬伤门诊规范化建设标准设计一、预防接种单位设置本标准中所涉及的预防接种单位是由旗县级卫生健康行政部门指定并明确责任区域和接种任务，承担预防接种工作的医疗卫生机构，自治区范围的预防接种单位包括预防接种门诊、村级接种点、产科预防接种室和狂犬病暴露处置门诊。
（一）预防接种单位设置在医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构内，有明确的接种服务责任区。
新规划建设的城区和开发区要统筹规划，应当及时增设接种单位。
（二）城市接种门诊应根据服务区的人口密度、适龄人群数以及服务半径等因素设立；城镇每个街道至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过5公里；农村、牧区每个苏木（乡镇）至少应当设置1个预防接种门诊，服务半径不超过20公里。
（三）交通不便或偏远的农村、牧区，在保证服务质量前提下，为提高可及性方便群众接种，可设立嘎查（村）级接种点，采取定点接种的方式，但村级接种点必须达到普通预防接种门诊建设标准。
二、房屋及设备配备（一）房屋配置。
1.设有独立登记（登记、询问、预诊、候种）、接种（疫苗接种应分室或分区）、留观（观察、宣传教育）等功能分室或分区，各室/区有明显的标志牌。
预防接种门诊应当功能齐全，布局合理，分设候种室（或区，下同）、预检登记室、接种室、留观室、冷链室和资料档案室（可与其它室共用）等。
各室（区）分隔清晰，有明显导向标志，按照候种、预检、登记、接种、留观的先后顺序，尽量保证单向行进，避免交叉往返。
2.预防接种门诊整体环境应当地面硬化、墙面美化、环境整洁、光线明亮、空气流通，夏季有降温设施，冬季有取暖设施。
原则上接种门诊应相对独立设置在一楼或二楼清洁区，如设置在三楼及以上应配备电梯。
接种门诊应当避免与普通门诊、注射室、病房、检验科、放射科等存在潜在感染和损害风险的科室共处同一楼层或共用出入口及通道。
有条件的医疗卫生机构应将预防接种门诊设置在独立区域，接种门诊便于疏通人流最好前后设置两个出口。
泰兴市狂犬病规范化处置门诊建设标准
附件:泰兴市狂犬病规范化处置门诊建设标准为进一步加强狂犬病防治工作，规范我市医疗卫生机构对狂犬病暴露人员的处理，降低狂犬病发病率，保护人民群众身体健康，依据《疫苗流通和预防接种管理条例》、卫生部《预防接种工作规范》、《狂犬病暴露后处置工作规范（试行）》，制定泰兴市狂犬病规范化处置门诊建设标准。
一、狂犬病规范化处置门诊设置原则1、狂犬病规范化处置门诊的设置应符合全国《预防接种工作规范》要求，具有医疗机构执业许可证，工作人员取得执业资质，市卫生局验收合格后方可开诊。
市卫生局将验收合格的单位汇总后，报泰州市卫生局备案，并实行网上公示。
2、市疾控中心建立1所辖区内24小时开诊的狂犬病规范化处置门诊。
二、狂犬病规范化处置门诊的具体要求（一）硬件设施1、房屋要求：狂犬病规范化处置门诊面积不小于20平方米，应分为登记区、伤口处理区、注射区、候诊留观区四大区域，布局合理，另设资料疫苗冷链储藏室。
门诊地面硬化，有不低于1.5米的墙裙且容易清洗。
环境整洁、光线明亮、空气流通。
夏季有降温设施，冬季有保暖设施。
接种场所有明显标志。
2、伤口处理设施：有电热水器，低位冲洗水池。
配备流动治疗车1个，消毒缸2个、长镊子2个、治疗盘1个、污物桶1个、座椅2个、充足的无菌棉球和伤口消毒药品等。
3、预防接种设施：接种台1个，消毒缸2个、镊子2个、治疗盘1个、污物桶2个（分别盛放生活垃圾及医用垃圾）、接种用座椅2个。
候诊休息椅若干，铝合金资料柜1～2个，体重秤1台。
一次性注射器毁形器或安全盒至少1个。
4、冷链设施：冷藏、冷冻保温设备充足，用于门诊储存疫苗。
接种台配备1台小冰箱或冷藏包用于存放随时取用的疫苗。
冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计，每天2次测温。
冰箱内备有人用狂犬病疫苗及狂犬免疫球蛋白或狂犬免疫血清。
5、消毒及抢救药品：20%肥皂水、2～3%碘酒或75%酒精用于伤口清洗及消毒。
设置急救药品柜，配备1：1000肾上腺素5支及其它急救药品（盐酸异丙嗪50 mg×5支，地塞米松5mg×5支，西地兰0.4mg ×5支，重酒石酸间羟胺1ml×5支，洛贝林3mg×5支，尼可刹米0.375g ×5支，葡萄糖注射液20ml×5支，葡萄糖酸钙注射液10ml×5支，5％葡萄糖250ml×3瓶，输液器2付），备有体温表、听诊器、压舌板、血压计等器械。
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一、项目提要
（一）项目名称及负责人
项目名称：**医院犬伤门诊规范化建设项目
项目性质：新建
项目负责人：
（二）项目背景
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一种动物源性传染病。
狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民群众生命健康带来严重威胁。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。
2015年陕西省卫生厅下发了《陕西省犬伤门诊规范化建设标准》，2016年中国疾控中心有颁布了《狂犬病预防控制技术指南》。
抓住机会，建设咸阳市一流的犬伤门诊，有利于提高医院的知名度。
（三）建设地点
医院门诊大楼内
（四）建设内容
配套高低冲洗池¥12000
3、软件狂犬病预防处置门诊信息管理系统¥50000含5个并发用户数，每多加一
个并发用户数加收10000元/
个；不含服务费，服务费5000
元/年。
工作站：联想一体机电脑英寸+键
¥3500
盘套装
条码扫描枪¥200
打印机¥500
合计¥？
二、项目建设依据
中国CDC 《狂犬病预防控制技术指南》 2016版
陕西省犬伤门诊规范化建设标准 2015版
三、附图
1、标准犬伤门诊全景设计图（仅供参考）
2、
Drawing1-Model.pdf
3、
2、使用现场。