第四届医学临床技能大赛初赛评分标准
泸医第四届临床技能大赛总结及建议
泸医第四届临床技能大赛总结及建议一、理论方面（理论是基础）临床操作是一门技术，基础理论知识是其强大的支撑。
一方面，掌握理论知识，明确操作的目的性，适应症和禁忌症，记住操作中的一些具体数值、深度及注意事项等很有必要。
比如胸穿术，首先结合患者病情及阅读胸片考虑胸腔积液，并定位；然后若为诊断性穿刺，则抽取50-100ml液体标本送病原学、生化、常规，若是治疗性穿刺，则首次一般不超过600ml，以后每次引流的液体量应小于1000ml。
再比如一个白血病患者在治疗过程中出现神经系统症状，为明确的理论基础。
另一方面比赛项目中每个站都包含笔试内容，甚至有专业英语。
所以建议筛选爱学习，理论扎实的学生参加比赛。
二、操作方面（操作是重点）（1）在操作上要坚持“多看、勤练、勿贪”的原则。
即在临床上多看老师规范操作，模拟人上勤练手，做到动作连贯、干脆、利落，不要急于求成，每一个操作都要反复练到烂熟于心（并保持时间在比赛规定范围内）后再练下一个操作项目。
多人操作时，还要学会分工合作，相互配合，要有默契，成为最好的搭档。
建议平时训练时多角色互换。
（2）操作培训是为了更好的服务于临床，所以在操作中必须学会良好的沟通、人文关怀，有爱伤意识。
比如行妇检前需询问患者有无性生活史，并嘱患者排空膀胱，配合摆好体位，注意臀部紧贴检查床缘。
再比如新生儿复苏，操作前必须注意保暖、擦干身体，置于操作台上操作，动作要轻柔。
并且妇科检查时需铺一次性臀巾，注意保护患者隐私，若是男医生执行操作时必须有女医护人员陪同。
操作结束后需要安置患者（协助患者穿好衣裤，取舒适体位，交代注意事项，如有不适，立即报告）。
（3）养成严格的无菌观念。
具体表现在七步洗手法洗手、戴无菌手套、拿放无菌包内物品等，尤其注意未戴手套的手不可经过无菌包上空，不可违反无菌原则。
比如在打结前需评估环境、洗手，戴无菌手套后才能打结，决不能徒手打结。
（4）操作结束前，治疗车上的操作用物需按医疗废弃物分类处理。
关于第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东赛区竞赛安排的通知
关于第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东赛区竞赛安排的通知根据教育部高教司[2012]214号《关于开展第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的通知》，我校承办第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华东区竞赛。
现将竞赛有关安排公布如下：一．赛程赛制说明1.初赛：采用多站式，分上午和下午两场，即初赛1和初赛2，全部38支队伍的参赛队员参加初赛比赛。
每场每队完成10个项目，单人完成或多人配合，上午每项6分钟，裁判评判1分钟，下午每项8分钟，裁判评判1分钟。
根据初赛各队比赛总分排名，前12名的队伍进入复赛。
2.复赛：采用赛道制比赛，共7个赛道，每道7个赛站，分两轮进行，每队参赛队员完成8个项目，单人完成或多人配合进行。
根据复赛各队比赛总分排名，取总分前6名的队伍进入决赛（复赛成绩带入决赛）。
3.决赛：决赛为单站比赛，6支队伍按抽签顺序依次参加决赛比赛，每队4名队员，采用团队合作进行比赛。
根据复赛和决赛成绩之和由高到低取特等奖、一等奖。
二. 奖项设置：（一）团体奖：1.特等奖：2名2.一等奖：4名3.二等奖：6名4.三等奖：25名（二）单项奖：初赛、复赛单项比赛项目共27项设立单项奖，奖励单赛成绩优胜的竞赛队。
三．竞赛日程安排：4月12日：9:00-15:00竞赛报到，报到地点：山东大学趵突泉校区综合办公楼二层大厅；16:30 领队、选手预备会议。
4月13日：上午——开幕式、初赛1（多站式）；下午——初赛2（多站式）；晚上——宣布初赛结果、复赛队伍领队预备会。
4月14日：上午——复赛（赛道式）、决赛；下午——闭幕式。
第四届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（华东赛区）组委会山东大学2013年4月。
临床基本技能操作评分标准
《心肺复苏术》评分表
序号：题组号：总分：
注：实施部分下划线每个2分，括号“或……”为老标准，本次比赛可判为正确
考官签名：
《非同步电复律》评分表
序号：题组号：总分：
考官签名：
急救止血
序号：题组号：总分：
某患者因车祸左小腿开放性骨折，伴活动性出血，疑有动脉损伤。
请你用橡皮管止血带止血（在模拟人体上操作）。
（100分）
考官签名：
《气管插管术》评分表
序号：题组号：总分：
简易呼吸器的应用
序号：题组号：总分：
某病人患慢性支气管炎15年，今晨起呼吸浅慢，己近呼吸衰竭，痰液很多且浓稠，神志清醒，尚未做气管切开。
请你使用简易呼吸器（呼吸囊一活瓣一面罩装置）给病人做辅助呼吸（在模拟人体上操作）。
（100分）
考官签名：
《换药》评分表
序号：题组号：总分：
普外科3床，张三，入院诊断：化脓性阑尾炎。
右下腹经腹直肌切口阑尾切除术后第7天，术后第4天切口发现切口有分泌物，己拆除部分缝线，昨天换药创面见脓性分泌物并有坏死组织，肉芽水肿高出平面。
请你换药并进行伤口引流。
考官签名：
《一般情况、头颈部检查》评分表
考官签名：
《头部及心脏检查》评分表
考官签名：
《一般情况及前侧胸肺部检查》评分表
考官签名：
《一般情况及背部检查》评分表
考官签名：
《腹部体格检查》评分表
《一般情况及四肢检查》评分表
《胸膜腔穿刺术》评分表
《腰椎穿刺术》评分表
《骨髓穿刺术》评分表
《腹腔穿刺术》评分表
21
《穿脱隔离衣》评分表
序号：题组号：总分：
22
23。
临床技能比赛体格检查项目评分标准
总计
100
体格检查评分标准（2）
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
肺部
视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。
2
触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
12
取出体温表,观察刻度后甩下水银。
1
观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
2
头部
观察头发、头颅外形。
1
触诊头颅。
1
观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
2
观察眼球的外形、双侧瞳孔。
1
取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2
检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
2
检查振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击触诊上腹部。
2
检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。
呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。
2
叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180
6
触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
2
检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。
临床技能大赛方案
临床技能大赛方案
一、竞赛内容
1. 诊断：选手需要根据病人的症状和体征，进行疾病诊断。
2. 治疗方案：选手需要制定出合适的治疗方案，并解释其原理和效果。
3. 技术操作：选手需要熟练掌握各种医疗技术的操作方法，如心肺复苏、导尿等。
4. 病历书写：选手需要按照标准格式撰写病历。
5. 医学知识问答：选手需要回答关于医学知识的问题。
二、比赛流程
1. 初赛：由各个医学院校或医院组织初赛，选拔优秀选手参加决赛。
2. 决赛：决赛分为理论考试和技能操作两部分，理论考试包括医学知识问答和病例分析，技能操作包括诊断、治疗方案制定、技术操作和病历书写。
三、评分标准
1. 诊断：准确性和完整性（40分）
2. 治疗方案：合理性和有效性（30分）
3. 技术操作：熟练程度和技术精度（20分）
4. 病历书写：规范性和完整性（10分）
四、奖励机制
设立一、二、三等奖，颁发证书和奖金。
同时，对优秀的选手可以推荐到相关的医疗机构工作或者进修学习。
医学生临床技能操作考核评分标准
第一部分体格检查考核评分标准1平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊、肺下界叩诊检查考核评分标准体格检查考试项目：1平静呼吸时胸（肺）部间接叩诊检查的方法和顺序（须向考官报告叩诊检查结果）。
2肺下界叩诊检查（须向考官报告检查结果）。
评分标准：总分100分。
项目分值考核评价要点存在问题扣分检查前准备5分21）自身准备：衣帽整洁（带灰色底纹的计分值于“职业素质”项，下面相同），洗手。
22)招呼患者，自我介绍。
至少采用2种方式确认患者。
告知检查目的及方法，取得患者配合。
13）床帘遮挡。
平静呼吸时胸部间接叩诊检查35分2.51）被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）。
152）间接叩诊方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（2.5分）。
右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（2.5分）。
板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊（2.5分）。
叩肩胛间区时，板指应与脊柱平行（2.5分）。
叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（2.5分）。
同一部位应连续叩击2～3下（2.5分）。
12.53）胸（肺）部叩诊顺序：叩诊由锁骨上窝开始，然后沿锁骨中线、腋前线自第1肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊（2.5分）。
先检查前胸（胸部稍向前挺），其次检查侧胸，最后为背部（向前稍低头、双手交叉抱肘）（5分）。
叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则（5分）。
53)口述肺部相应区域叩诊音检查结果正确。
肺下界叩诊检查35分2.51）被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被捡者前面或后面）。
152）间接叩诊方法：考生将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触（2.5分）。
临床技能竞赛操作评分标准
临床技能竞赛操作评分标准
临床技能竞赛的操作评分标准通常包括以下几个方面：
1. 评估环境：操作者需要观察周围环境，确保安全。
2. 判断意识：通过拍患者双肩和分别对双耳呼叫来判断患者的意识状态。
3. 求救：操作者需要明确告知第一发现者拨打120，并指定一名队员拿除颤仪或自动体外除颤仪。
4. 摆放体位：确保患者仰卧地面，施救者与患者体位正确。
5. 开放气道：开放口腔，观察口腔有无异物，压额抬颏方法正确、一步到位。
6. 人工呼吸：判断自主呼吸动作规范，判断时间5-10秒钟，数数计时，使用面罩正确和有效的人工呼吸、患者胸廓起伏。
7. 胸外心脏按压及双人配合：检查病人循环征象手法正确，判断时间5-10
秒钟，数数计时，按压定位正确，扣手，两肘关节伸直。
具体的评分标准可能因竞赛而异，建议咨询主办方或查阅相关资料获取更具体的信息。
第四届临床竞赛范围
《基础护理学》人民卫生出版社第4版李小 寒，尚小梅 《教育部临床能力认证丛书——临床技能 操作指南》人民卫生出版社第1版 《教育部临床能力认证丛书--临床技能操 卫生部《医院隔离技术规范》中华人民共 医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔 31 和国卫生行业标准WS/T 313-2009中华人民 离预防 共和国卫生部 《血源性病原体职业接触防护导则》国家 32 血源性病原体职业接触的防护 职业卫生标准GBZ/T 213-2008中华人民共 和国卫生部 33 淋巴结穿刺术及活体组织检查术及相关知识 《诊断学》人民卫生出版社第7版陈文彬， 34 肺功能检查及临床应用 潘祥林 35 心包穿刺技术及相关知识 《内科学》人民卫生出版社第7版陆再英， 36 神经系统体格检查法及临床应用 钟南山
《眼科学》人民卫生出版社第7版赵堪兴， 杨培增 《实用眼科学》人民卫生出版社第2版刘家 琦
《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社 第7版田勇泉
《皮肤性病学》人民卫生出版社第7版张学 军 《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》 人民军医出版社第1版中华医学会
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小儿灌肠技术及临床应用 新生儿窒息复苏 体格生长指标测量及判读 婴儿喂养及相关知识 儿童心肺复苏技术及相关知识 儿童急性呼吸衰竭的处理技术及相关知识 儿童急性中毒的处理及相关知识 眼科常见症状的处理技术及相关知识 眼科疾病常见体征的检查法及相关知识 视功能检查法及临床应用 眼附属器检查法及相关知识 裂隙灯显微镜检查法及临床应用 眼压检查法及相关知识 斜视检查法及相关知识 眼底检查法及相关知识 屈光检查法及相关知识 眼外伤处理技术及相关知识 鼻漏的处理技术及相关知识 耳漏的处理技术及相关知识 声嘶的处理技术及相关知识 呼吸困难（喉源性）的处理技术及相关知识 鼻出血的处理技术及相关知识 鼻腔、鼻窦检查法及相关知识 咽喉检查法及相关知识 耳的一般检查法及相关知识 耳科急症的处理技术及相关知识 原发性皮损的检查及相关知识 继发性皮损的检查及相关知识 皮损触诊和特殊手段检查及相关知识 真菌镜检技术及相关知识 蠕形螨、疥螨和阴虱检查及相关知识 变应原检测及相关知识 性病的检查、判读及相关知识 皮肤组织病理学检查技术及相关知识 红外线疗法及相关知识 紫外线疗法及相关知识 激光治疗及相关知识 微波疗法及相关知识 冷冻疗法及相关知识
临床医学院专业知识技能大赛
03
临床医学专业技能
诊断技能
病史采集
实验室检查与影像学诊断
能够全面、准确地采集患者的病史， 包括现病史、既往史、家族史等，为 诊断提供重要依据。
能够根据病情选择合适的实验室检查 和影像学检查方法，并正确解读检查 结果。
体格检查
熟练掌握体格检查的基本技能，能够 通过视、触、叩、听等方法对患者的 身体状况进行全面评估。
临床医学院专业知识技能 大赛
• 引言 • 临床医学专业知识 • 临床医学专业技能 • 临床医学实践经验 • 大赛评审标准与流程 • 大赛总结与展望
01
引言
目的和背景
临床医学院专业知识技能大赛旨在提高医学生的临床实践能力和医学知识水平， 培养具备创新思维和实践能力的医学人才。
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的日益增长，对医学人才的专业素质 和实践能力的要求也越来越高，因此举办临床医学院专业知识技能大赛具有重要 意义。
基础医学知识是临床医学的基础，包 括解剖学、生理学、病理学、药理学 等学科。这些知识为医生提供了理解 和治疗疾病所需的基本原理和概念。
掌握基础医学知识是医生进行临床诊 断和治疗的基础，也是医生不断学习 和提高自己的前提。
临床医学知识
01
临床医学知识是医生在实践中积 累的经验和技能，包括疾病的诊 断、治疗、预防等方面的知识。
全面考察能力
比赛内容涵盖了临床医学的各个方 面，包括诊断、治疗、手术技能以 及病例分析等，全面考察了学生的 专业能力。
优秀选手表彰
特等奖得主
经过激烈的角逐，最终一 名学生凭借出色的表现荣 获特等奖，奖励丰厚。
优秀选手
多名表现优异的学生获得 了优秀选手称号，并获得 了相应的奖励和荣誉证书。
医学系技能大赛方案
医学系技能大赛方案一、大赛主题。
“医展身手，技竞非凡”二、大赛目的。
咱搞这个医学系技能大赛啊，就是为了让咱这些未来的白衣天使们有个大展拳脚的机会。
一方面呢，让同学们把在课堂上学到的那些医学知识和技能拿出来练练，可不能光纸上谈兵，得真刀真枪地干。
另一方面呢，也让大家互相切磋切磋，看看别人都有啥厉害的本事，互相学习，共同进步，以后在医院里才能更靠谱地给患者治病不是？三、参赛对象。
医学系全体在校学生，不管你是刚入学的小菜鸟，还是已经在医学海洋里游了几年的老油条，只要你有本事，就来参加。
四、比赛内容与形式。
# （一）基础医学知识竞赛。
1. 内容。
涵盖人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学课程的知识点。
比如问你心脏有几个腔啊，药物的副作用都有啥呀之类的。
还会涉及一些临床案例分析，给你个病人的症状，让你判断可能是啥病，该用啥药，就像真的在医院看病一样。
2. 形式。
采用团队赛的形式，每个团队[X]个人。
为啥要团队赛呢？因为在医院里咱也不是一个人单打独斗啊，得学会团队合作。
比赛分为必答题、抢答题和风险题三个环节。
必答题就规规矩矩地回答，抢答题考验大家的手速和反应能力，风险题嘛，就是有挑战性，答对了加分多，答错了扣分也多，就看你有没有胆量啦。
# （二）临床技能操作比赛。
1. 内容。
心肺复苏（CPR）：这个可是很重要的救命技能，看谁操作得标准、熟练。
体格检查：从头部到脚部，全身检查，看看谁检查得仔细、准确，能发现那些隐藏的小毛病。
伤口包扎与缝合：模拟各种伤口情况，看谁包扎得又快又好，缝合得像老裁缝一样精细。
2. 形式。
个人赛。
每个选手轮流上场，在规定的时间内完成各项操作。
评委们就在旁边拿着小本本，根据操作的规范性、熟练程度、用时等方面打分，就像在选秀节目里评委打分一样严格哦。
五、大赛流程。
# （一）报名阶段（[开始日期1] [结束日期1]）1. 在医学系教学楼、宿舍区等显眼的地方张贴大赛海报，上面写清楚大赛的内容、形式、奖励啥的，让同学们一眼就能看到。
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骨髓穿刺评分标准
组号： 组长： 电话：
步骤及方法
分值
得分
体位
髂前上棘和胸骨穿刺应采取仰卧位；髂后上棘应采用俯卧位
8
穿刺点
定位
①髂后上棘穿刺点：在骶椎两侧，臀部上方突出的部位；②髂前上棘穿刺点：位于髂前上棘后约1-2厘米处；③胸骨穿刺点：选胸骨柄部位；（④腰椎棘突：位于腰椎棘突处，一般取第3、4腰椎棘突）
医嘱
嘱患者静卧。
5
操作顺序正确、手法熟练，回答准确
5
态度和蔼，关心病人
5
合计
100
第四届医学临床技能大赛初赛评分标准
腹腔穿刺评分标准
组号： 组长： 电话：
步骤及方法
分值
得分
体位
患者穿刺前排空小便
3
取坐位、半卧位、平卧位或侧卧位，少量腹水可取向患侧侧卧位
8
穿刺点
定位
应以叩浊部为准。①通常选左下腹脐与髂前上棘连线中1/3与外1/3交点；②也可选在脐与耻骨联合连线中点的上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处；③少量腹水病人取侧卧位，取脐水平线与腋前线交点；④包裹性分隔积液，需在B超指导下定位穿刺。
8
穿刺点可用蘸龙胆紫的棉签在皮肤上作标记
2
术前
准备
常规消毒皮肤
3
戴口罩、帽子
3
戴无菌手套
3
覆盖消毒洞巾
3
用2%利多卡因在下位肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部麻醉
5
操作
过程
将穿刺针针尾上的橡皮管夹闭
5
左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤
3
右手将穿刺针在麻醉处徐徐刺入
3
针尖抵抗感突然消失
3
助手应用止血钳固定穿刺针
5
作骨髓培养需抽取1-2毫升
5
操作顺序正确、手法熟练、回答正确
5
态度和蔼，关心病人
5
合计
100
8
术前
准备
常规消毒皮肤
3
戴口罩、帽子
3
戴无菌手套
3
覆盖消毒洞巾
3
用2%利多卡因自皮肤至腹膜进行局部麻醉。
3
操作
过程
将穿刺针针尾上的橡皮管夹闭
5
左手食指和中指固定穿刺部位的皮肤
5
右手将穿刺针在麻醉处垂直刺入腹壁
3
当进针阻力突然消失时，
助手应用止血钳固定穿刺针针体
5
接上注射器
3
嘱助手协助松开橡皮管夹
3
术者进行抽液
8
术前
准备
常规消毒皮肤
3
戴口罩、帽子
3
者戴无菌手套
3
覆盖消毒洞巾
3
用2%利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。
6
操作
过程
将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度上（胸骨穿刺1厘米，髂骨穿刺1.5厘米）
4
用左手的拇指和食指固定穿刺部位的皮肤
4
以右手持针向骨面垂直刺入（胸骨穿刺则应与骨面成30~40度角）
4
针尖接触骨质后，将穿刺针左右旋转，缓缓钻入骨质
4
接上注射器
4
嘱助手协助松开橡皮管夹
4
术者进行抽液或抽气
4
注射器抽满后由助手再次夹闭橡皮管
4
术者取下注射器，将胸水注入量杯中计量
4
操作完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定
4
取标本
要求
诊断性抽液50-100ml即可。
5
减压抽液首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml。
5
术后
4
进针阻力突然消失时，针尖部已进入骨髓腔内
4
拔出针芯
4
接上干燥注射器
4
缓缓用力抽吸少量红色骨髓液进入注射器中
4
将抽取的骨髓液滴于载玻片上
4
抽吸完毕，将针芯插入穿刺针内
4
左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，按压1-2分钟，再用胶布将纱块加压固定。
6
取标本
要求
骨髓液吸取量以0.1-0.2毫升为宜
3
注射器抽满后由助手再次夹闭橡皮管
3
术者取下注射器，将腹水注入量杯中计量
3
操作完毕后拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定
3
取标本
要求
诊断性抽液50ml左右即可
5
大量放液一般<3000ml）
5
术后
医嘱
嘱患者静卧。
5
大量放腹水后，患者束以多头腹带
5
操作顺序正确、手法熟练、回答准确
5
态度和蔼，关心病人
第四届医学临床技能大赛初赛评分标准
胸腔穿刺评分标准
组号： 组长： 电话：
步骤及方法
分值
得分
体位
患者面向椅背骑跨在坐椅上，两前臂交叉置于椅背上，头伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部。
6
穿刺点
定位
选在胸部叩诊实音最明显处进行。常取肩胛线或腋后线第7、8肋间或腋中线第6、7肋间。包裹性积液，可根据X线或B超检查定位穿刺。气胸的穿刺点常取患侧锁骨中线第2肋间隙。