81例不良喂养姿势致婴幼儿功能性反(邪)的矫治疗效观察
对喂养不耐受的新生儿采取袋鼠式护理干预后的效果及满意度分析
２０２１年６月 第１１期护理研究对喂养不耐受的新生儿采取袋鼠式护理干预后的效果及满意度分析谢萍湖南省妇幼保健院，湖南 长沙 410008【摘要】目的：探讨分析为喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预的临床效果。
方法：于2019年2月至2020年8月期间将我院74例喂养不耐受新生儿随机等分为两组，每组各37例，为参照组行常规护理干预，针对研究组实施袋鼠式护理干预，对比两组的护理服务质量满意度指标、体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标、呕吐症状消失实现时间指标，以及神经行为评分指标。
结果：研究组的护理服务质量满意度指标高于参照组(P<0.05)。
研究组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标，以及呕吐症状消失实现时间指标均短于参照组(P<0.05)。
研究组的行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标，以及被动肌张力评分指标均高于参照组(P<0.05)。
结论：为喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预，能获取较好效果，值得临床推广。
【关键词】喂养不耐受新生儿；常规护理干预；袋鼠式护理干预；临床效果；对比分析[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)11-0132-02Analysis of the effect and satisfaction of kangaroo nursing intervention on newborns with feedingintoleranceXIE Ping (Hunan maternal and child health care hospital, Changsha Hunan 410008, china)[Abstract]Objective: To explore and analyze the clinical effect of kangaroo nursing intervention for feeding intolerance newborns. Methods: From February 2019 to August 2020, 74 cases of neonatal intolerance were randomly divided into two groups * 37 cases in each group. The routine nursing intervention was conducted in the reference group. The kangaroo nursing intervention was applied to the study group. The satisfaction index of nursing service quality, the time to achieve the increase of body weight and the time to achieve the loss of symptoms of gastric retention were compared between the two groups. The time of disappearance of abdominal distension, vomiting and neurobehavioral score were measured. Results: The satisfaction index of nursing service quality in the study group was higher than that in the reference group (P<0.05). In the study group, the time to achieve weight gain, the time to achieve the symptoms of gastric retention, the time to achieve the disappearance of abdominal distension symptoms, and the time to achieve the vomiting disappeared were shorter than those in the reference group (P<0.05). The scores of behavior ability, congenital reflex, active muscle tension and passive muscle tension in the study group were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Kangaroo nursing intervention for feeding intolerant newborns can obtain better effect, which is worthy of clinical promotion.[Key words] Neonatal feeding intolerance; Routine nursing intervention; Kangaroo nursing intervention; Clinical effect; Comparative analysis所谓喂养不耐受新生儿，通常在早产儿群体中较为常见，其主要引致原因，是在胃肠道组织结构基础生理功能紊乱条件下，引致新生儿在接受喂养干预过程中遭遇较大困难[1-2]。
夫西地酸钠治疗小儿肺炎支原体肺炎81例疗效观察
阿奇霉素注射 液治疗 的 ８ ０例作 对照 ， 观
察两组疗效 ， 现报 告 如 下 。 资 料 与方 法
统计软件 包 进行 数 据处 理 ， 量 资料 用 计 （ ｉ） Ｘ－ 表示 ， 间 比较用 ｔ － Ｓ 组 检验 ， 级资 等 料用秩和检验 ， Ｐ＜００ 以 ． ５为差异有统计
学意 义。
结 果
钠是通过抑制 细菌 的蛋 白质合 成而产 生 杀菌作用 ， 因此对肺 炎支原 体 同样有 效 ， 但在临床应用 中有 ５例 出现局 部疼 痛 ， １ 例 出现血栓性静脉炎 ， 提示本 品应输入 血 流 良好 ， 直径较 大的静脉 。一但液体渗入 皮下 ， 则有 可能造 成皮下组 织 坏死 ， 密 需
肺炎支原 体 肺 炎 的 Ｉ 疗 效。方 法 ： 临床 将
１ １ 小 儿 肺 炎 支 原 体 肺 炎 患 儿 按 入 院 ６ 例
治疗 方法 ： 对照组采用阿奇霉素注射 液序 贯治 疗法 ： 乳糖 酸 阿奇 霉 素注 射 液
１ｍｇ （ ｇ ・ 日 ） 静 滴 ， 度 １ ｇ ｍ ， ０ ／ｋ ， 浓 ｍ ／ ｌ１ 肺 炎 支 原 体 肺 炎 是 由肺 炎 支 原 体 所
论 著 ・临 床 论
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李 志 强
儿童不同类型不良体态及运动干预的研究综述
22儿童不同类型不良体态及运动干预的研究陈然1冼玉娜2许叶1邹金辉1（1.广西体育科学研究所，广西南宁530031；2.南宁市体育管理培训中心，广西南宁530021）Research on Different Types of Poor Posture and Exercise Intervention in ChildrenCHEN Ran,etal.(Guangxi Sports Science Research Institute,Nanning 530031,Guangxi,China)摘要：对儿童不同类型不良体态、原因及干预方法进行综述。
儿童的不良体态类型主要有功能性长短腿、骨盆前倾、脊柱侧弯、高低肩、驼背等，这些不良体态可能由于先天或后天因素影响而导致，如发育不良、姿势不正等，更多是由于不良生活习惯所致，通过适度的运动干预，包括核心训练，可以达到较好的矫正效果。
关键词：儿童；不良体态，干预；矫正基金项目：2022年度国家体育总局科技创新项目（创新研发项目），名称：核心训练对矫正儿童不同类型不良体态影响的研究，编号：22KJCX012。
作者简介：陈然（1975—），硕士，副研究员，研究方向：运动人体科学、体育人文社会学。
通讯作者：冼玉娜（1994—），学士，研究方向：运动训练。
2017年广西南宁市6所公立幼儿园3018名3-6岁儿童接受了不良体态及平衡稳定性的现场测评，家长及幼儿园老师接受了问卷调查，不良体态的筛查项目包括：功能性长短腿、骨盆前倾、脊柱侧弯、高低肩等，结果发现，有不良体态的儿童高达86.8%。
儿童不良体态是一种常见的功能障碍，如果不及时进行干预，不仅造型体态上的不美观，还会严重影响儿童生长发育，成年之后可能出现更多其他体态问题,累及终身。
不良体态的成因除病理性因素外,由不良生活习惯引致的更多。
如长期的不良坐立姿势会导致高低肩、脊柱侧弯，常翘二郎腿会造成骨盆侧倾,站立时上肢为了保持身体平衡,则会代偿产生脊柱侧弯。
观察经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 34 期2019 Vol.6 No.3491观察经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果吕国娟（运城市妇幼保健院新生儿科，山西 运城 044000）【摘要】目的 分析口腔运动护理干预在经口喂养困难早产儿中的应用效果。
方法 抽取76例在我院分娩的早产儿，应用随机双盲法将纳入患儿分为比对组（n =38）和探讨组（n =38），比对组患儿接受生命体征监测等常规护理，在此基础上为探讨组患儿提供口腔运动护理干预。
结果 探讨组患儿开始有效经口喂养时间以及完全经口喂养时间均较比对组患儿短，各观察项目数据均有显著差异且有统计学意义（P ＜0.05）。
比对组出现喂养不良反应总发生率为26.32%，探讨组为7.89%，探讨组患儿喂养不良反应发生率低于比对组，差异显著且有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 经口喂养困难早产儿应用口腔运动护理干预有助于显著提升经口喂养有效性和安全性。
【关键词】经口喂养困难；早产儿；口腔运动护理干预【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.34.91.02随着我国新生儿监护技术以及围生医学的不断进步和发展，我国早产儿存活率不断攀升，经口喂养能够为早产儿提供营养供给，但是早产儿存在呼吸、吞咽以及吸吮不协调等特点，因此，难以在短期内实现经口喂养，故而探索有效的护理方式促进早产儿有效安全地经口喂养对于推动其生长发育意义重大。
本研究旨在探讨2017年2月～2018年4月在我院分娩的早产儿应用口腔运动护理干预的效果，分析如下。
1 资料与方法1.1 基本资料抽取76例在我院分娩的早产儿，排除先天性吞咽以及吸吮功能障碍患儿、神经系统疾病或者听力异常患儿、传染性疾病或者感染性疾病患儿、遗传性疾病患儿。
应用随机双盲法将纳入患儿分为比对组（n =38）和探讨组（n =38），比对组纳入男性患儿20例，女性患儿18例，平均胎龄为（30.76±1.72）岁，出生体重为（1268.1±83.2）g ，探讨组纳入男性患儿21例，女性患儿17例，平均胎龄为（30.89±1.77）岁，出生体重为（1259.1±84.3）g ，比较2组早产儿出生体重、胎龄、性别等基本资料差异不显著且无统计学意义（P ＞0.05）。
对喂养不耐受的新生儿采取袋鼠式护理干预后的效果及满意度分析
对喂养不耐受的新生儿采取袋鼠式护理干预后的效果及满意度分析摘要：目的：探讨在对喂养不耐受的新生儿进行护理的过程中采取袋鼠式护理干预的效果。
方法：在2021年7月~2022年7月收治的选取86例喂养不耐受的新生儿作为研究对象，对照组采取常规护理干预，研究组采取袋鼠式护理干预，对比患者护理效果。
结果：研究组康复用时更短；研究组神经行为指标评分更高；研究组护理满意度更高，差异具有统计价值（P<0.05）。
结论：在对喂养不耐受的新生儿进行护理的过程中，袋鼠式护理干预可以有效促进新生儿健康的保障，其对于新生儿成长发育具有积极作用，值得推广。
关键词：喂养不耐受；新生儿；袋鼠式护理干预；康复用时；神经行为指标在临床过程中，对于新生儿而言，良好的喂养可以帮助其有效实现对于身体所需营养物质的补充，其对于新生儿身心健康具有重要价值[1]。
在新生儿护理工作开展期间，早期喂养干预不当容易导致其出现腹胀、恶心以及呕吐等问题，其不利于新生儿营养摄取效果的优化与改善，对于新生儿整体健康造成了极为不当的影响。
基于此，医护工作者对于新生儿的群体的特征进行了分析并提出了相应的护理优化方案，希望进一步促进新生儿喂养效果的持续提升，同时确保其喂养不耐受问题的充分改善[2]。
本文针对在对喂养不耐受的新生儿进行护理的过程中采取袋鼠式护理干预的效果展开了探讨，现整理如下。
1材料与方法1.1 一般资料在2021年7月~2022年7月收治的选取86例喂养不耐受的新生儿作为研究对象，对照组男24例，女19例；胎龄33~41岁，平均（37.89±0.56）周；研究组男25例，女18例；胎龄34~40周，平均（37.90±0.61）周。
相关内容已上报伦理委员会并获得审批，所有新生儿家属均对本次研究内容表示知情同意。
差异无统计价值（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 对照组采取常规护理干预，主要内容如下：①做好对于新生儿喂养知识点的可以说明。
治疗性体位护理对NICU早产儿喂养不耐受及生长发育的影响
治疗性体位护理对N I C U 早产儿喂养不耐受及生长发育的影响张艳伟摘要 目的:分析治疗性体位护理对新生儿重症监护室(N I C U )早产儿喂养不耐受及生长发育的影响,为预防早产儿喂养不耐受及改善生长发育提供参考㊂方法:采用方便抽样法选取医院2021年1月 2022年12月N I C U 接收的108例早产儿,按照组间基本资料匹配的原则将早产儿分为观察组与对照组各54例㊂对照组给予常规鸟巢式体位支持干预;观察组在常规鸟巢式体位支持干预基础上给予治疗性体位护理㊂比较两组早产儿喂养不耐受发生率及生长发育情况㊂结果:实施治疗性体位护理后,观察组早产儿的喂养不耐受发生率为5.56%,明显低于对照组的20.37%(P <0.05)㊂观察组早产儿体重㊁身长及头围数值大于对照组(P <0.05)㊂观察组早产儿开始经口喂养时间及达到全胃肠营养时间均短于对照组(P <0.05)㊂结论:将治疗性体位护理应用于N I C U 早产儿护理中,能够有效降低早产儿喂养不耐受发生率,促进早产儿生长发育,值得临床重视㊂关键词 新生儿重症监护室;早产儿;治疗性体位护理;喂养不耐受;生长发育K e yw o r d s n e o n a t a l i n t e n s i v e c a r eu n i t ;p r e m a t u r e ;t h e r a p e u t i c p o s t u r en u r s i n g ;f e e d i n g i n t o l e r a n c e ;n u t r i t i o n s t a t u s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.32.025 相关文献指出,目前我国早产儿出生率为4%~7%,而且随着我国生育政策改变,早产儿出生率呈逐年上升的趋势[1]㊂由于早产儿器官功能尚未发育成熟,在喂养时极易出现喂养不耐受的情况,通常表现为体重增长欠佳㊁胃潴留㊁腹胀以及呕吐等,影响其生长发育[2]㊂近年来,新生儿重症监护室(N I C U )早产儿喂养干预及体位管理成为临床研究重点课题㊂由于早产儿发育尚不成熟,身体运动控制欠佳,多以被动体位为主㊂国内外相关研究指出,如果早产儿长时间处于不良体位可能会引起重度窒息㊁呼吸暂停㊁颅内出血以及头颅畸形等严重问题[3-4]㊂临床研究发现,对于N I C U早产儿给予有效体位护理,能够降低早产儿呼吸暂停以及猝死综合征等发生风险[5]㊂因此,对于早产儿给予正确有效的体位管理具有重要意义㊂治疗性体位是在保证早产儿发育基础上,综合考虑压力㊁体温㊁皮肤㊁睡眠㊁神经感觉以及生理等多种因素,满足早产儿治疗需要,并促进其生长发育的体位[6]㊂基于此,本研究分析了治疗性体位护理对N I C U 早产儿喂养不耐受及生长发育状况的影响,旨在为预防早产儿喂养不耐受及改善生长发育状况提供参考㊂现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料采用方便抽样法选取本院2021年1月 2022年12月N I C U 接收的108例早产儿为研究对象㊂纳入标准:1)出生体重在2500g 以下,胎龄在37周以内;2)出生当天即入住N I C U ;3)口腔黏膜完整且生命体征平稳;4)无需禁食,均接受经口管饲喂养者㊂排除标准:1)存在严重感染者,如新生儿败血症等;2)口腔畸形或者消化道畸形;3)行机械通气者;4)伴有神经系统疾病或者支气管㊁肺发育不良者;5)有胃液吸入或者呕吐者;6)伴有先天性代谢病等㊂按照组间基本资料匹配的原则将早产儿分为观察组(n =54)与对照组(n =54),两组早产儿一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性,见表1㊂表1 两组早产儿一般资料比较组别例数性别(例)男女胎龄(周)1m i nA p ga r 评分(分)出生体重(g)身长(c m )头围(c m )观察组54302433.27ʃ1.898.56ʃ0.381861.19ʃ297.5242.17ʃ1.5230.21ʃ1.08对照组54282633.43ʃ1.918.51ʃ0.421847.26ʃ282.1342.31ʃ1.5630.24ʃ1.14统计值χ2=0.149t =-0.438t =0.649t =0.250t =-0.472t =-0.140P0.7000.6630.5180.8030.6380.8891.2 干预方法对照组早产儿给予常规鸟巢式体位支持干预,以提高早产儿安全感㊂ 鸟巢 能够使早产儿的四肢弯曲以及肩膀内收,手腕可以向中线进行运动,从而减轻僵硬姿势,并减少腿部及手臂突然运动;在进行体位放置时,使早产儿的肢体呈屈曲体位,双手能够自由活动;作者简介 张艳伟,主管护师,本科,单位:276000,临沂市妇幼保健院㊂引用信息 张艳伟.治疗性体位护理对N I C U 早产儿喂养不耐受及生长发育的影响[J ].全科护理,2023,21(32):4566-4568.在睡眠时,可以采取侧卧位㊁俯卧位以及仰卧位;在早产儿肩下放置柔软纯棉奶巾,每隔2h 护理人员给早产儿更换1次体位,并观察其呼吸情况㊂观察组在常规鸟巢式体位支持干预基础上给予治疗性体位护理,具体措施如下㊂1.2.1 建立治疗性体位护理小组主要成员包括护士长1人㊁主管护师2人和护师4人㊂护士长主要负责护理人员相关工作任务的划分,同时开会总结以往关于早产儿体位管理的循证内容,定期开展婴儿体位评估工具(t h eI n f a n tP o s i t i o n㊃6654㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2023V o l .21N o .32A s s e s s m e n tT o o l ,I P A T )等相关知识培训与考核;主管护师主要负责监督护理方案实施且协助护士长工作;护师主要负责方案实施㊁资料收集㊁I P A T 评分以及定期接受知识培训与考核等㊂1.2.2 体位评估由专人通过I P A T 对早产儿体位进行评估[7],然后根据评估结果进行体位摆放㊂在I P A T 中,早产儿的理想体位为肩部伸展,保持早产儿处于屈曲的中线体位,身体可自然柔软地弯曲,手能触到脸颊,脚部㊁脚踝和髋部中立对齐,头部居中,略向前弯曲约10ʎ,颈部中立㊂I P A T 共由6个指标(颈部㊁头部㊁下肢㊁髋部㊁手以及肩部)组成,每个指标分为3个等级(0~2分),根据早产儿体位情况进行计分,总分在0~12分,分值越高说明早产儿体位越好㊂对于I P A T 分值在10分以下的早产儿,由护理人员重新进行摆位,在摆位完成之后再次进行I P A T 评分;每次护理操作以及医疗诊疗之后进行摆位,到早产儿转出暖箱㊂在对早产儿进行摆位前,首先进行I P A T 评分㊂在对早产儿摆位时,护理人员动作要轻柔,减少不必要搬动;由早产儿大肌群开始摆位,然后再依次进行髋部㊁下肢㊁头部㊁颈部㊁肩部以及手的摆位,使早产儿各部位接近理想体位,注意要避免早产儿肢体过度内收及过度外展㊂1.2.3 体位管理体位管理的基本原则为保持早产儿头型及体位中位线,尽量使早产儿舒适且安全;早产儿体位摆放完成后,确保其不能长时间保持一个体位,首选俯卧位,也可选取侧卧及仰卧位㊂早产儿采取俯卧位时,给予三阶梯原则俯卧,护理人员将早产儿的头部最高即第一阶梯,胸部在第二阶梯,下肢在第三阶梯㊂除了定时给早产儿更换体位,还需要加强观察及巡视,在摆位时要考虑早产儿的实际情况,以避免不良护理事件发生㊂1.2.4 质量控制记录早产儿皮肤情况㊁摆放体位时间以及采取的具体体位;在摆放体位之前对早产儿受压部位皮肤进行检查,以了解早产儿受压皮肤情况;根据早产儿睡眠及觉醒情况,体位调整及护理操作要集中进行;正确妥善选取相关体位辅助工具,如蛙型枕㊁定位支持包等,切勿将其辅助工具重量置于早产儿身上㊂1.3 观察指标1.3.1 喂养不耐受发生情况参照早产儿喂养不耐受临床诊疗指南(2020年)中的标准[8],由专人进行判断及记录,如果出现以下任一情况则可判断为喂养不耐受㊂1)出生10d 后每天的体重降低在15g ;2)出生后体重无上升;3)大便隐血结果为阳性;4)腹胀;5)超过3d 奶量减少或者无上涨;6)胃潴留量超过喂养量的1/3;7)喂奶之后有胃食管反流发生,且呕吐次数在3次及以上㊂1.3.2 喂养状况及生长发育状况由专人记录早产儿达到全胃肠营养时间及出生至开始经口喂养时间,出生后42d 时记录早产儿的体重㊁身长及头围㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 21.0软件处理数据㊂符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,组间比较采用独立样本t 检验;定性资料采用例数㊁百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验;以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表2 两组早产儿喂养不耐受发生情况比较单位:例(%)组别例数喂养不耐受喂养耐受观察组543(5.56)51(94.44)对照组5411(20.37)43(79.63) 注:χ2=5.252,P =0.022㊂表3 两组早产儿生长发育情况比较(x ʃs )组别例数 体重(g) 干预前干预后身长(c m )干预前干预后头围(c m ) 干预前干预后观察组541861.19ʃ297.523059.83ʃ319.6442.17ʃ1.5247.78ʃ3.4530.21ʃ1.0836.09ʃ2.27对照组541847.26ʃ282.132879.56ʃ307.4842.31ʃ1.5646.19ʃ3.2630.24ʃ1.1435.02ʃ2.18t 值0.2502.987-0.472 2.462-0.140 2.498P0.8030.0040.6380.0150.8890.014表4 两组早产儿喂养状况比较(x ʃs )单位:d组别例数开始经口喂养时间达到全胃肠营养时间观察组547.21ʃ1.5716.38ʃ2.94对照组548.05ʃ1.6818.03ʃ3.12t 值-2.684-2.828P0.0080.0063 讨论临床上,与健康足月儿相比较,低出生体重儿或者早产儿具有更高运动发育迟缓㊁认知发育迟缓等生长发育不良风险[9]㊂研究指出,胎儿神经发育发生在妊娠的后期,而早产儿由于提前分娩,从而错失了宫内神经系统以及肌肉骨骼最佳发育时机,同时加之N I C U 不良刺激以及早产儿自身的生理因素,其非典型运动风险明显增大[10-11]㊂目前,体位护理是N I C U 新生儿护理操作中公认不可或缺的部分,对早产儿生长发育有显著影响,适宜体位姿势可以使得早产儿保持生理性弯曲㊂一项关于早产儿体位管理的研究指出,应及时纠正早产儿不正确的体位姿势,以避免导致早产儿㊃7654㊃全科护理2023年11月第21卷第32期神经系统发育异常[12]㊂美国新生儿护士协会提出,应从新生儿患儿的住院环境㊁医护人员㊁父母及新生儿患儿本身4个方面考虑实施治疗性体位管理,改善新生儿患儿的心理及生理,从而促进其健康[13]㊂3.1治疗性体位护理可降低N I C U早产儿喂养不耐受发生率喂养不耐受是指胃肠道不能消化胃肠内食物,表现为胃潴留增加㊁腹胀和呕吐等,在极早产儿中经常出现,并经常导致喂养计划中断[14]㊂由于早产儿吸收㊁消化相对缓慢,且胃肠动力不足,因而易发生喂养不耐受,而胃潴留是常见临床症状[15]㊂本研究结果显示,实施治疗性体位护理后,观察组早产儿的喂养不耐受发生率为5.56%,明显低于对照组的20.37%(P<0.05),说明治疗性体位护理可降低N I C U早产儿喂养不耐受发生率㊂其可能的原因为,一方面,鸟巢式体位支持干预能够增加早产儿安全感和舒适度,减少了肢体活动,且不易发生胃反流,有利于食物消化,进而减少了胃残余量,从而提高喂养耐受性[16];另一方面,在治疗性体位护理中,经过I P A T对早产儿体位进行评估及管理㊁合理摆位等措施,早产儿头颈部可保持中立位,头部向前略弯曲大约10ʎ,良好屈曲位可避免早产儿头颈过伸,有助于增强早产儿吞咽协调能力及吸吮能力,从而可减少反流等发生㊂不过有研究指出,俯卧位虽可促进早产儿胃排空,减少反流以及热量散失,新陈代谢率也可得到降低等,但早产儿脊柱㊁颈部及头部无法保持中线位置,进而对生理屈曲发育造成不良影响[17]㊂因此,有必要对N I C U早产儿进行体位评估,从而进行更加合理的体位摆放㊂3.2治疗性体位护理可促进早产儿生长发育由于早产儿吸收及消化较慢,且易出现喂养不耐受,因而营养状况差于健康新生儿,体重增长较缓[18]㊂本研究结果显示,实施治疗性体位护理后,观察组早产儿体重㊁身长及头围数值高于对照组(P<0.05),说明治疗性体位护理可改善早产儿营养状况,促进早产儿生长发育㊂国外研究发现,通过I P A T对重症监护室患儿进行体位管理指导,不仅可显著改善患儿躯体关节活动情况,还促进了神经发育以及体重增长,缩短了开始进行母乳喂养的时间,有效促进了患儿生长发育[19]㊂其可能的原因为,通过I P A T对N I C U早产儿体位进行指导,正确体位要接近于在孕妇子宫的位置,早产儿手部能够触摸到脸部,从而有利于其头部与手部相互作用,使得早产儿不仅可以自我抚慰,还可以提高其吸吮能力,促进体重逐渐增加㊂在体位摆放前后均使用I P A T进行指导,能够尽量确保早产儿处于最佳的生理位置,从而有助于消化及吸收,进而改善早产儿营养状况,最终促进其生长发育㊂同时,本研究发现,实施治疗性体位护理后,观察组早产儿开始经口喂养时间及达到全胃肠营养时间均短于对照组(P<0.05),提示治疗性体位护理能够促进早产儿的胃肠功能完善㊂不过有研究指出,早期早产儿生长发育相对缓慢,此时喂养主要以肠内营养支持为主,早产儿吸收相对较慢,而且受到呼吸机等治疗因素影响,降低了早产儿舒适感,从而影响其消化吸收[20]㊂4小结综上所述,将治疗性体位护理应用于N I C U早产儿的护理中,能够有效降低早产儿喂养不耐受发生率,促进早产儿生长发育,值得临床重视㊂不过本研究属于非同期研究,样本量偏少,且均来自本院㊂未来需扩大样本量,开展多中心及前瞻性研究,以进一步观察治疗性体位护理的干预效果㊂参考文献:[1]闫俊梅,黄辉,李倩倩,等.2006 2016年11年间早产儿发生率及病死率的单中心研究[J].中国当代儿科杂志,2018,20(5):368-372.[2] U P A D H Y A Y RP,T A N E J AS,C H OWD HU R YR,e t a l.E f f e c t o fp r e b i o t i ca n d p r o b i o t i cs u p p l e m e n t a t i o no nn e u r o d e v e l o p m e n t i n p r e t e r m v e r y l o w b i r t h w e i g h ti n f a n t s:f i n d i n g sf r o m a m e t a-a n a l y s i s[J].P e d i a t r i cR e s e a r c h,2020,87(5):811-822.[3]J A N I P,S K E L T O N H,G O Y E NTA,e t a l.R e g i o n a l o x y g e n a t i o n,p e r f u s i o na n d b o d y a n d/o r h e a d p o s i t i o n:a r e p r e t e r m i n f a n t sa d v e r s e l y i m p a c t e d A s y s t e m a t i cr e v i e w[J].P a e d i a t r i cR e s p i r a t o r yR e v i e w s,2022,43:26-37.[4]芦玮玮,王燕,胡亚平,等.体位管理联合体位辅助在极低或超低出生体重早产儿中的应用研究[J].全科护理,2021,19(21):2959-2962.[5]吴文静,李荣,李亚红.P D C 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曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察
曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察
杨柯
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2011(032)003
【摘要】目的观察曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 154例FD 患者随机分为曲美布汀治疗组81例:曲美布汀200 mg,3次/d;对照组73例:多潘立酮10 mg,3次/d,疗程均为4周.比较观察两组的上腹胀满、餐后饱胀、早饱等症状的变化.结果观察组及对照组用药4周后临床主要症状均明显缓解(P<0.01或0.05);除呕吐及上腹部疼痛外,其他症状消失率观察组均优于对照组.观察组治疗总有效率为91.3%,对照组为75.3%,两组相比,差异有显著性意义(P<0.05).两组患者均无严重的不良反应.结论曲美布汀治疗FD临床疗效好,耐受性好,是值得推荐使用的治疗FD的方案.
【总页数】2页(P421-422)
【作者】杨柯
【作者单位】广东省电白县人民医院内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察及安全性分析 [J], 张兵兵
2.曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效观察 [J], 邓建奇
3.曲美布汀联合多塞平治疗功能性消化不良的临床疗效观察 [J], 崔红霞;牛永菡;崔
英
4.马来酸曲美布汀联合氟西汀治疗功能性消化不良56例临床疗效观察 [J], 郭伟民
5.温中助运汤联合马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良的临床观察 [J], 董洪灵;吕勇焕;骆娜芬
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护理干预对减少新生儿非病理性呕吐的效果观察
２ ０ １ ６年 ９月第 ｌ ０ 期
次２ ～ ５ 分钏 ｒ ， ３ 天 后病 人 口 ｒ 以在 眯 ｆ 。 增 加练 ＞ Ｊ 次南于年老体 质弱 义多伴有心脑肺 ， 糖尿病等 慢性疾病 ． 加上
次 ５～１ ０ 分钟 ， 徐缓 伸屈 膝 关节 活动 ３ ０～ ５ ０ 。， 佃 膝关 节屈 曲不 宜 超 骨折后产ｑ 一 的一 系列乍理 、 心押变 化， 也 町以说新 旧疾病 重叠 ． 极其 容易
２ ～３ 次， 每次 ｌ ５ ～３ ０ 分钟 ， 告 知 患 者 负重 前后 注 意事 项 ， 锻炼 时 要 订 参考 文献 １ ｌ 杨蒙， 林 聪祥 铜 丝张 力 带 内固定 治疗 老年 髌 骨骨 折 Ｌ 『 ｌ临床 骨 科 人协助 ； 出院 后继 续 进行 股 四头肌 舒缩 锻 炼 ， 练 习 膝关 节 伸屈 活 动 ， ｆ
新， 上儿非病 理性 呕吐是 特指人 为 冈索引起 的 呕吐 ． 是 新生 儿期 ； 问 比较 采Ｈ 』 卡方 榆验 ． 以Ｐ＜ｎ ． ０ ５ 为 差 芹艋著 ，
现 的一种 常 见的症 状 ， 虽 临床 现不 严重 ， 仙 易弓ｌ 起 产电 ］ 和 家属 的产
担 心恐惧 心理 ， 不利十 产妇康 复…， 值得 临床 五说 ：我科 对 ２ Ｏ ｌ ５ 年 生 ２ ． １ 比较 瑚组 新生儿 非病 理性 啾时情 况 ： 观察 组 发生新 生 儿非 病理 性 正 常的新生 儿喂食护理进行 ｒ 预， 以减 少和预 防新生 儿非 病理性呕吐 的 呕吐 率 为 １ ． ２ ９ ％； 对照 组为 ５ ． ２ ５ ％， 观察 组发 生 牢 叫显低 丁对 照 组 （ Ｐ 发 ， 收剑 良好效果 ． 现具 体报道如下。
关于幼儿不良饮食习惯的干预研究
关于幼儿不良饮食习惯的干预研究—以陕西省商洛市某中心幼儿园典型幼儿为例摘要本研究笔者查阅大量文献资料以及在现实生活中观察发现，很多幼儿都有着或多或少的不良饮食习惯，具体可以分为三大类：不定时、不定位、不定量。
因此，笔者从这三方面不良饮食习惯入手，通过观察记录和干预研究的方法，对幼儿不良饮食习惯的表现和原因进行为期三个周的干预研究，发现：当下幼儿园中幼儿普遍存在不良饮食习惯以及幼儿养成不良饮食习惯，家长方面影响最为关键。
在一定程度上帮助了研究对象幼儿退化了一部分不良饮食习惯，虽然未能帮助幼儿彻底矫正不良饮食习惯，但是，证明了干预研究的可行性，也希望能引起家长和幼儿教师注意，关注幼儿成长，避免幼儿形成不良饮食习惯。
关键词：幼儿，不良饮食习惯，现状，干预研究AbstractIn this study, the author consulted a large number of literature and found in real life, many children have more or less bad eating habits, can be divided into three categories: timing, positioning, not quantitative. Therefore, the author from the three aspects of bad eating habits, through the method of observation and intervention research, performance and reason of the bad eating habits of early childhood intervention study, lasting for three weeks now found that the current kindergarten children generally have bad eating habits and children develop bad eating habits, the most critical aspects of the parents. To a certain extent help study a part of children's degradation of unhealthy eating habits, although not completely correct the bad eating habits to help children, however, It proves the feasibility of the intervention study, and also hopes to arouse the attention of parents and preschool teachers, pay attention to the growth of children, and avoid the formation of unhealthy eating habits.Key words: children, bad eating habits, present situation, intervention study一、绪论随着社会的发展，人们的生存条件越来越好，生活水平也越来越高，与此同时，饮食方面的种类增多，家庭的教养观念也发生改变，“只要孩子吃的开心比什么都重要”已经成了很多家庭的不约而同的观念，吃什么孩子挑，什么时候吃、吃多少孩子决定，在哪里吃无所谓等等饮食问题，已经渐渐蔓延至绝大多数家庭。
儿童乳前牙反合的防治进展
儿童乳前牙反合的防治进展摘要：乳前牙反合，俗称“地包天”，表现为上颌的个别乳牙或多颗乳牙咬在下颌乳牙的舌侧。
乳前牙反合大多是由于不良的喂养姿势、口腔不良习惯、乳尖牙磨耗不足而造成下颌前伸，最终形成乳前牙反合。
在乳牙期矫治反合，因乳牙根短，反覆合浅，反覆盖程度轻，对上下颌骨的影响小，此时只要儿童配合，矫治相对容易，能较快地纠正乳牙反合。
本文针对儿童乳前牙反合的病因、预防及早期矫治做一综述。
关键词：乳前牙反合预防早期矫治儿童乳前牙反合是乳牙合期常见的错合畸形, 口腔医学会在2000年的流行病学调查结果表明：前牙反牙合在乳牙期，替牙期和恒牙期的发病率分别为14.94%，9.65%和14.98%[1]。
乳前牙反合严重影响儿童颌骨及颅面部的正常生长发育，并随年龄增长而日益加重，它不仅会降低儿童的颜值，还影响前牙的切咬功能和某些唇齿音的发音，甚至会对儿童的心理健康造成一定程度的影响，对颞下颌关节产生不可复性伤害。
若不及时治疗，妨碍颌骨正常发育，可能会进一步发展为Ⅲ类骨性畸形，成年后需通过正颌手术解除反合，因此，乳牙反合必需尽早矫治。
1、乳前牙反合的形成原因1.1不良的喂养姿势及口腔习惯：不适当的哺乳姿势或奶瓶喂养姿势，婴幼儿吮吸时不自主下颌向前伸，长期会养成下颌前伸的习惯，造成乳前牙反合。
同时，咬上唇、伸舌、吃手指等不良习惯也可能导致乳前牙反合，张文婷[2]等研究表明：不良喂养姿势和口腔不良习惯是导致乳牙反牙合的主要原因。
1.2乳尖牙磨耗不足：由于食物越来越精细化，儿童乳尖牙出现功能性磨耗不足，致使乳尖牙明显高出咬合平面，咬合时为避免上、下颌乳尖牙早接触而引起疼痛，儿童常使下颌向前或侧方移动，长期可形成前牙反合。
1.3乳牙局部障碍：乳磨牙龋坏引起疼痛或乳磨牙早失，儿童会习惯性前伸下颌咀嚼，长期会导致乳牙反合形成。
1.4某些局部或全身性因素：扁桃体的慢性炎症会刺激下颌前伸；唇腭裂患儿上颌骨发育不足，下颌相对表现前突；佝偻病患者钙、磷代谢障碍及面颌肌肉异常动力，常可导致较严重的下颌前突畸形。
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韦 靖 ， 章鉴 玮 ， 颜 俊
靖 ） ３０ １ 南宁， ；５ ０２ 广西医科大学附属 口腔 医院（ 章鉴玮） ３ ０３ 南 宁， ；５００
作者单位 ：５ ５０ 广西， ４０ １ 柳州市妇幼保健院口腔科（ 韦
广西壮族 自 治区妇幼保健院 口 腔科（ 颜
作者简介 ：韦
俊）
靖（９ ４一）男 ， １７ ， 在职研究生 ， 学士学位 ， 主治医师， 研究方 向： 口腔正畸学。Ｅ ｍ ｉ ｆ ｕ ２０ ＠１３ ｃｒ ． ａｌ ａ ｅ０ ５ ６ ．ｏ ：ｘ ｎ
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８ 例 不 良喂养 姿势 致婴 幼儿 功 能性 反 殆 的矫 治疗 效观察 １
间， 反聒未见复发 。结论 因不 良喂养姿势致婴幼儿功能性反黯 的病例经早期矫治干预 ， 可取 得较好的解 除 反黯的效果。应重视 喂养姿势对婴幼儿 口颌功能及发育 的影响。 ［ 关键词］ 婴幼儿 ； 功能性反骀 ； 早期矫治 ［ 中图分类号】 Ｒ７３ ５ ［ ８ ． 文献标识码】 Ｂ ［ 文章编号］ １７ ３０ （０ ０ １ ０ ７ —０ ６ ４— ８ ６ ２ １ ）０— ９ ４ ２
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［ 摘要】 目 的 探讨不 良喂养 姿势与婴幼儿 功能性反骀的关系 ， 为儿童保健 和临床矫治提供参 考。方 法 选取 ２０－ — ０９０ 在门诊接诊的 ８ 例 ８Ｍ一 ． ０２ ９ ２０－ ０ ６ ｌ ２５Ｙ因不 良喂养姿势致婴幼儿 功能性反骀的病例 ， 给 予矫治干预。结果 所有病例经 ３Ｗ ～ ２Ｍ的矫治干预 ， 均取得了反骀解除的效果 ， 观察 ６Ｍ一 ． ６ ５Ｙ以上时
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