晚期产后出血的原因和预防
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子宫复旧不全
子宫复旧不全是指子宫复原不全 或复原超过了正常期限,可表现 为产后持续阴道流血,一般持续
4~6周。
子宫复旧不全的病因包括胎膜残 留、子宫蜕膜脱落不全、子宫胎
盘附着面感染或复旧不全等。
治疗原则为促进子宫收缩,预防 感染。
子宫切口感染
子宫切口感染是晚期产后出血的 常见原因之一,多发生在术后2
周左右。
子宫切口感染的主要症状是发热 、腹痛和阴道流血。
治疗原则为立即手术,切除感染 的子宫切口,以彻底控制出血。
其他原因
其他原因包括胎盘附着面复原不全、子宫滋养细胞肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤等, 这些原因导致的晚期产后出血较为少见。
针对不同原因进行相应治疗。源自3晚期产后出血的治疗一般治疗
01
02
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手术治疗
保守手术
对于部分产妇,可采用保守手术如子宫修补术、子宫动脉结 扎术等,控制出血并保留生育功能。
子宫切除术
对于保守手术无效或危及产妇生命安全的情况,可考虑子宫 切除术,以挽救生命。
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晚期产后出血的预防
产前预防
做好围产期保健工作,定期产 前检查,及早发现并积极治疗 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖 尿病等妊娠并发症。
后出血的发生有关。
其他因素
产程时间、产后出血史、子宫收 缩情况、产褥期护理等也可影响
晚期产后出血的发生。
对母儿的影响及预防措施
对产妇的影响
晚期产后出血可能导致贫血、感染、休克等并发症,严重时甚至危及生命。
对胎儿的影响
晚期产后出血可能导致胎儿窘迫、窒息等并发症,严重时甚至危及胎儿生命。
预防措施
加强产前检查,及时发现并处理可能导致晚期产后出血的高危因素,如前置胎盘、胎盘早 剥等。加强产褥期护理,保持外阴清洁,预防感染。指导产妇正确的喂养方式,避免影响 子宫收缩而导致晚期产后出血。
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07
总结与展望
研究成果总结
晚期产后出血原因
研究指出,晚期产后出血的主要原因包括子 宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝 血功能障碍等。针对这些原因,医护人员需 要采取相应的预防和治疗措施。
诊断与治疗进展
近年来,随着医疗技术的不断进步,晚期产 后出血的诊断和治疗手段也得到了很大的发 展。例如,超声检查和实验室检查等辅助诊 断方法的应用,以及药物治疗、手术治疗和 介入治疗等多种治疗手段的综合运用,都有 效地提高了晚期产后出血的治愈率。
03
产后恢复指导
提供产后恢复指导,包括饮食调整、适当锻炼、个人卫生等方面的建议
,以促进身体康复。
心理支持
缓解焦虑情绪
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情 绪,提供心理支持和安慰,帮助患者 缓解不良情绪。
增强信心
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理支持工 作,提供情感支持和理解,共同帮助 患者度过难关。
鼓励患者积极面对疾病,相信医生的 治疗方案,增强战胜疾病的信心。
2024-01-17
晚期产后出血
汇报人:XXX
目录
• 引言 • 病因与发病机制 • 临床表现与诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症与风险 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
引言
定义和背景
定义
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超 过500ml。这是产科常见的严重并发症之一。
危害
晚期产后出血对产妇的危害非常大,可能导致休克、贫血、感染等严重后果,甚 至危及生命。此外,晚期产后出血还可能影响产妇的生殖健康,导致不孕等问题 。因此,及时诊断和治疗晚期产后出血非常重要。
02
病因与发病机制
产后出血的知识点总结

产后出血的知识点总结1. 产后出血的分类产后出血分为早期产后出血和晚期产后出血两种。
早期产后出血是指产后24小时内出血超过500毫升或出血速度超过100毫升/分钟,在分娩后的前24小时内出现的出血。
晚期产后出血指产后24小时后至产后6周内出现的大出血。
早期产后出血多发生在胎盘分娩后,主要是由于子宫收缩功能不良,子宫血管未能充分收缩导致的出血。
晚期产后出血多发生在产后2周内,主要是由于胎盘残留、子宫收缩功能差或存在子宫内膜炎等原因导致的出血。
2. 产后出血的原因产后出血的原因主要包括子宫收缩功能不良、胎盘残留、子宫破裂等。
在产后,子宫内膜血管因为胎盘的脱离而暴露在孔口内,经过子宫收缩可以使血管得到密闭。
但是,如果子宫收缩不良或是有胎盘残留,就会导致子宫内膜血管未能得到很好地收缩,引起出血。
此外,产后还容易发生子宫收缩功能差,导致晚期产后出血。
3. 产后出血的危险因素产后出血的危险因素包括胎盘位置异常、妊娠期高血压、多胞胎分娩、胎盘早剥、产程过长等。
此外,产后出血的危险因素还包括母亲的年龄、体重、产前贫血等。
4. 产后出血的预防措施产后出血的预防措施包括产程的合理管理、夜间的产程管理、胎盘的完整性检查、子宫的按摩等。
同时,提前排除胎盘残留、积极防治子宫内膜炎、及时处理产后并发症等也是产后出血的预防措施。
5. 产后出血的处理产后出血的处理包括止血、排除残余胎盘、促进子宫收缩等。
在处理产后出血时,首先要保持患者通畅的气道,并进行氧气供给。
在输液的同时,及时测定血常规和凝血功能,以指导用药和输血。
同时,按摩子宫、促进子宫收缩也是重要的处理措施。
6. 产后出血的预后产后出血的预后一般取决于出血的程度和出血的原因。
大出血会导致严重的贫血,进而危及生命。
而有时,产后出血可能会导致子宫切除术、造成不孕。
7. 产后出血的护理在产后出血的护理中,首先要对患者的生命体征进行监测,包括观察眼结膜、肢端温度、脉搏和呼吸等。
简述产后出血的原因及处理方法

简述产后出血的原因及处理方法产后出血是指分娩后出现的大量阴道出血,是妇产科常见急危重症之一、根据出血的时间,分为产后早期出血和产后晚期出血。
产后早期出血通常发生在分娩后的前24小时内,分为原发性产后出血和继发性产后出血。
原发性产后出血是指分娩后阴道出血量超过500ml,或者短时间内出血严重引起生命危险;继发性产后出血是指产后恶露排除如期后,又出现异常大量阴道出血。
而产后晚期出血是指产后恶露排除顺利,但产后3周至产后6个月内再次出现大量阴道出血。
产后出血的原因多种多样,主要包括以下几个方面:1.子宫异常收缩:分娩后子宫未能充分收缩,或者分娩后子宫收缩过程中断,造成子宫内壁的血管无法闭合,从而导致出血。
这种情况通常发生在多胎妊娠、宫内羊水过多、子宫肌瘤等情况下。
2.子宫壁损伤:分娩过程中,由于胎儿娩出困难或者产程过长,产妇可能会出现会阴、子宫颈、阴道、外阴或者会阴血肿、裂伤等损伤,引起出血。
3.子宫内膜异常:分娩后,子宫内膜的修复可能不够完全,导致其血管破裂出血。
这种情况通常发生在胎盘残留、胎盘植入、胎盘早剥等情况下。
4.凝血异常:分娩后,由于孕妇体内的凝血功能异常,比如凝血因子的减少或者异常活化,会引起产后出血。
处理方法:产后早期出血是一种严重的急危重症,处理方法需要迅速而有效。
以下是常见的处理方法:1.保持子宫收缩:通过按摩子宫、维持尿道通畅、使用氧气、注射催产素等方法来促进子宫收缩,控制出血量。
2.停止出血源:如果是由于子宫壁的损伤引起的出血,可以通过缝合修复或者手术止血来停止出血。
3.纠正凝血功能异常:如果由于凝血功能异常引起的出血,可以通过输血、输注凝血因子、使用抗纤溶药物等方法来纠正凝血异常。
4.药物治疗:通过使用催产素、血管收缩剂、盐酸米非司酮等药物来控制子宫出血。
5.手术治疗:如果保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,如子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。
对于产后晚期出血,一般情况下出血量较大,但不会立即危及生命,处理方法主要包括以下几个方面:1.停止出血源:根据出血的原因,采取相应的治疗措施,如手术治疗、药物治疗等。
晚期产后出血的科普知识PPT课件

目录 背景知识 症状和诊断 预防和处理 治疗方法 注意事项 结论
背景知识
背景知识
产后出血:产后24小时内出血超过 500毫升 晚期产后出血:产后24小时后至产 后6周内出血持续或增加
背景知识
危险因素:剖宫产、多胎妊娠 、羊水栓塞等
后果严重:严重出血可能导致 贫血、器官功能障碍甚至死亡
治疗方法
治疗方法
药物治疗:如输血、输液、激 素等
外科手术:如切除子宫、子宫 动脉栓塞等
治疗方法
维持血流:通过输液、输血、 输血浆等维持患者血流稳定
注意事项
注意事项
孕期保健:定期产前检查,合 理饮食,避免过度劳累
早期识别:了解并注意产后出 血的早期症状和征兆
注意事项
寻求医生帮助:发现任何异常情况 要及时就医,避免延误治疗
症状和诊断
症状和诊断
症状:明显阴道出血、突然血 压下降、烦躁不安、出冷汗等 诊断方法:通过体格检查、血 常规、超声检查等进行诊断
预防和处理
预防和处理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
产前准备:高危孕妇应提前住 院,血液检查常规室内准备就 绪
产时措施:选择合适的分娩方 式,减少产后出血风险
预防和处理
术后处理:保持良好的子宫收缩, 正确使用药物,避免感染等
结论
结论
晚期产后出血是一种严重的产 后并发症
预防、诊断和治疗是关键措施
结论
广泛宣传晚期产后出血的科普 知识是减少其发生的重要途径
谢谢您的 观赏聆听
产后出血专题报告范文

产后出血专题报告范文产后出血是指产后出现异常剧烈的阴道流血,是一种危险并严重的情况,在产后母婴保健中备受关注。
随着现代医疗技术的不断进步,对于产后出血的认识和处理方法也逐渐提高。
本文将围绕产后出血这一主题,从多个角度探讨其原因、预防与处理措施,并分享对这一问题的个人观点。
一、产后出血的原因1. 产后子宫收缩不良产后子宫收缩不良是常见的导致产后出血的原因之一。
子宫收缩不足会导致子宫内积存大量的血液,进而引发出血的风险增加。
这可能是由于产程过程中使用镇痛药物、麻醉和产痛剂等,抑制了子宫的正常收缩。
2. 子宫壁缺乏弹性子宫壁缺乏弹性是引发产后出血的另一个常见原因。
这可能是由于孕产妇存在妊娠时所引发的子宫肌层松弛现象。
子宫内的纤维瘤、腺肌症等子宫病变也会导致子宫壁缺乏弹性,从而增加了产后出血的风险。
3. 子宫输血不完整子宫输血不完整也是产后出血的重要原因。
在胎盘脱离后,子宫收缩能够减少输血量,但如果胎盘分离不完全或者存在胎盘植入等情况,就会导致输血不完整,从而增加出血的风险。
4. 孕期并发症一些孕期并发症也会增加产后出血的风险。
其中,子痫前症和胎盘早剥是最常见的两种并发症。
这些并发症会导致胎盘功能不全、子宫肌层血管痉挛或血流障碍等,从而引发产后出血。
5. 分娩方式产后出血的风险还与分娩方式相关。
剖宫产相比于阴道分娩,由于手术性质导致的子宫收缩不足、子宫壁切口位置等因素,使得产后出血的风险进一步增加。
二、产后出血的预防与处理措施1. 产程管理产程的管理是预防产后出血的重要环节。
医务人员应该根据孕妇的具体情况和孕产妇的病史,合理安排产程措施,包括引导孕妇进行自然分娩、注重产妇的营养状况和孕期体重管理等。
2. 孕妇体位合理的孕妇体位也是预防产后出血的重要手段之一。
尽量避免横卧位,可以采用左侧卧位或坐位以减少子宫受压。
妊娠晚期,户外活动和均衡饮食也是保持良好产后状态的重要方法。
3. 活产管理活产管理是防止出血的重要环节,主要包括子宫按摩和输液。
晚期产后出血名词解释
晚期产后出血名词解释晚期产后出血是指分娩后出血超过500毫升,但在第6周内没有完全停止的出血。
产后出血可以在母亲分娩后几小时或几天内开始,util1或2周后才减少,甚至更长时间。
产后出血超过500毫升,就会称为晚期产后出血。
晚期产后出血可以有很多原因,比如:子宫口不全,子宫内膜撕裂或子宫内膜栓系,子宫收缩紊乱,子宫口张力过大,假孕除外,卵巢炎,子宫口炎,子宫瘤,血栓形成等。
晚期产后出血的症状如下:1.出血量仍在变化,比在分娩后第1周持续时间更长;2.血色仍然是红色,腥臭,流量可变;3.母亲体重及血压下降,表现为虚弱,发热,头晕;4.出血所产生的休克可表现为皮肤变色,口唇变白或发紫;5.子宫口可以触及到未收缩较大的肌纤维,其大小会变化;6.子宫外可以触及到未收缩的子宫。
晚期产后出血的鉴别诊断:1.母亲血压,体温,血红蛋白水平的检查;2.子宫外附着物的检查;3.血流动力学检查;4.B超检查;5.病理检查,以便确定息肉的存在;6.免疫学检查,检测出抗肿瘤念珠菌抗原的变化;7.子宫内膜活检,以判断是否有下垂性子宫;8.宫腔镜检查,以查看可能存在的息肉。
产后出血有可能是一些疾病的征兆,甚至可能会影响母亲的生育能力。
如果发现产后出血情况,不要急于担心,请尽快到医院寻求处理,避免出现更多的不良后果。
产后出血的治疗方法主要有以下几种: 1.输血:在急性大量出血时,应及时给予血液输注,以替代过多的损失血液;2.支持治疗:包括抗感染、消炎、营养及抗血小板等;3.外科手术:如子宫压壁缩小术、子宫壁剥离术、子宫支架埋置等;4.抗凝治疗:在出血高危患者中常用于预防血栓形成;5.中药疗法:选用中药来增强力量,补血利血,提振抵抗力,增强体质,从而改善子宫伤复及出血情况。
虽然产后出血可能会造成很多不便,但总的来说,只要及早发现并及早治疗,母亲就能得到有效的治疗,避免出现更严重的后果。
母亲在恢复出血前,应保持良好的心态,不要过分担心,并及时向医生求助,避免一些严重的后果出现。
产后出血的原因分析及防治
产后出血的原因分析及防治产后出血是指产后24小时内,流血超过500毫升的现象。
早期产后出血通常由子宫收缩不良引起,而晚期产后出血则通常是由于子宫收缩过度或者其他妇产科并发症引起。
1. 子宫收缩不良:子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
子宫收缩不良可能由以下因素引起:子宫肌肉松弛、宫颈扩张不完全、胎盘残余、胎儿不完全被妊娠囊包裹。
2. 子宫收缩过度:当子宫过度收缩时,子宫血管会被压迫,血液无法顺利排出,导致出血。
子宫收缩过度可能由以下因素引起:催产药物使用过量、催产药物反应过强。
3. 子宫壁或产道损伤:分娩时,子宫壁或产道可能会受到损伤,如产道裂伤、子宫破裂等,导致出血。
4. 凝血功能异常:某些凝血功能异常,如凝血因子缺乏、血小板减少等,会增加产后出血的风险。
针对产后出血,我们可以采取一些防治措施:1. 产后出血的预防:产前、产中、产后要进行全方位、全程的产前护理、产时护理和产后护理。
在产前要进行孕产妇身体检查,及时发现有潜在产后出血风险的病因,进行干预。
在产时要严密观察产妇产程及宫缩情况,确保其安全。
在产后要及时进行产后护理,检查子宫收缩情况,及时处理胎盘及胎盘残留物,预防产后出血的发生。
2. 子宫收缩的促进:产后应及时给予宫缩剂,如催产素,促进子宫收缩。
鼓励产妇进行早期哺乳,哺乳时有助于子宫收缩,减少出血的风险。
3. 动态观察和护理:产后应密切观察产妇的生命体征变化,及时了解其出血的量和性质。
并给予慰藉性的心理护理,减少产后出血的发生。
4. 预防低血容量:有效补液和输血是预防产后出血的重要手段之一。
根据产妇的出血情况和血压水平,适时输液或者输血,保持良好的血容量。
5. 妇科手术和治疗:对于严重的产后出血,可以考虑进行手术干预,如子宫修补术、子宫切除术等。
产后出血是一种常见的并发症,需要妇科医生和护士的积极干预和护理。
科学、合理地处理产后出血问题,有助于保护产妇的健康和生命安全。
产后出血临床分析
产后出血临床分析产后出血,也称为产后失血,是指妇女在分娩后出现的血量超过500毫升的阴道流血现象。
产后出血是妇产科急性危重症之一,在临床上非常常见,严重时可能会危及产妇的生命。
本文将对产后出血的原因、分类、流行病学特点以及预防和处理方法进行分析。
一、产后出血的原因1. 子宫原因:子宫肌层功能不全是最常见的产后出血原因之一。
子宫原因可能包括产后子宫收缩功能不良、子宫破裂等。
2. 子宫内膜原因:子宫内膜病变导致的产后出血也较为常见,如子宫内膜腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。
3. 阴道和外阴原因:产时阴道、会阴的损伤或破裂,会导致产后出血。
4. 子宫壁缺血:产后出血的原因还包括子宫壁缺血,可能由于胎盘植入过深导致子宫血管破裂、血管破裂或因缺血导致子宫形态发生改变。
5. 凝血功能异常:产后凝血功能异常也是引起产后出血的一个重要原因,如凝血因子缺乏或功能异常等。
二、产后出血的分类1.原发性产后出血:指分娩后24小时内发生的出血,约占产后出血的70%。
2.继发性产后出血:指分娩后24小时至分娩后6周内发生的出血。
继发性产后出血主要与子宫退缩不良有关,可分为早期继发性产后出血和晚期继发性产后出血。
三、产后出血的流行病学特点1. 对全球妇女健康的影响:产后出血是全球范围内危及妇女生命的主要原因之一,尤其在发展中国家。
2. 地域差异:发展中国家的产后出血发病率明显高于发达国家。
3. 高风险人群:多胎妊娠、巨大儿、孕产妇年龄过大或过小、分娩过程异常等均为产后出血的高风险人群。
四、产后出血的预防和处理方法1. 预防措施:准妈妈在孕期应接受规范的孕前检查和孕期保健,提前发现和处理潜在的产后出血风险因素。
2. 分娩过程管理:分娩时应加强监测,确保子宫充分收缩以预防出血。
同时,产后立即进行切断脐带、催产素注射等措施,促进子宫的收缩和恶露排出。
3. 紧急处理:一旦发生产后出血,应及时采取紧急处理措施,包括按压子宫、给予输血、使用抗纤维溶解药物等。
《产后出血护理》ppt课件
定期组织产后出血病例讨论和经验交 流,促进医护人员之间的学习和交流 。
对孕产妇及其家属进行产后出血相关 知识的宣传和教育,提高孕产妇的自 我保护意识和能力。
监测与评估
建立产后出血病例报告制度,对 产后出血病例进行监测和数据分 析,找出产后出血的高危因素和
薄弱环节。
对产后出血预防与控制的效果进 行评估和反馈,及时发现问题并
。
预防感染
产后出血可能导致产妇抵抗力下降 ,容易感染。因此,应保持环境清 洁,预防感染。
心理护理
产后出血可能导致产妇出现焦虑、 恐惧等心理问题,应及时进行心理 疏导。
03
产后出血的紧急处理
出血量评估
出血量评估方法
通过观察、测量和计算等方法, 准确评估产后出血量,为后续处 理提供依据。
出血量与危险程度
政策与制度建设
制定产后出血预防与控制的相关 政策,明确各级医疗机构在产后 出血预防与控制中的职责和任务
。
建立健全产后出血预防与控制的 制度体系,包括孕产妇保健制度
、危重孕产妇救治制度等。
制定产后出血的诊疗规范和临床 路径,提高产后出血的诊疗水平
和救治成功率。
培训与教育
对医护人员进行产后出血预防与控制 知识的培训,提高医护人员的专业水 平和救治能力。
产妇本身患有血液疾病或肝功能异常,导 致凝血功能受损,容易发生产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症,甚至危及生命。
产后出血可能导致产妇出现贫血、营养不良等长期并发症,影响产妇的康复和哺乳 。
产后出血可能导致产妇出现心理障碍,如焦虑、抑郁等,影响产妇的生活质量。
出血量越大,危险程度越高,需 要及时采取紧急措施。
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晚期产后出血的原因和预防
常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染,以及剖腹产后子宫切口感染、坏死。
成功地控制产后出血,是降低死亡率的关键。
“产后大出血”的7大原因
1、子宫无力(早发性)
子宫无力为产后大出血最常见的原因。
子宫内的小血管在胎盘剥离后,需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成,以达止血效果。
如果在某些特殊情况下,例如:羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大,以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏,都会影响收缩及恶露量。
此外,如果孕妇在胎儿出生前不久曾使用安胎药物、高血压患者(慢性或妊娠性高血压、子痫前症)使用钙离子通道阻断剂治疗高血压或使用硫酸镁预防抽搐,由于这些药物会抑制子宫收缩,均可能在产后导致子宫无力。
2、子宫内胎盘残留(早发性或晚发性)
胎盘是胎儿获得母亲养分的地方,紧密附着在子宫内壁。
当胎儿娩出后,子宫内压力快速下降,以及催产素刺激子宫收缩,阻断了与胎盘之间的血流,都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。
但有时候重庆治疗性病哪家好胎盘没有完全脱落,或是发生不同程度的胎盘植入,或是多长出“副胎盘”,就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
(1)“胎盘植入”造成产后大出血
产科医师在牵引脐带时会一面注意子宫收缩,一面注意胎盘能否顺利剥离,如果子宫曾接受过手术,胎盘位置又刚好长在手术疤痕上,那么怀孕过程中,胎盘组织就可能沿疤痕往子宫肌肉层里面生长,称为“胎盘植入”,产后可能无法完整剥离而发生大出血,严重者可能引起子宫及膀胱穿孔。
(2)“副胎盘”造成产后大出血
此外,当胎盘娩出后,医护人员也会检查胎盘外形有没有缺损,因为该处的胎叶可能仍依附在子宫内壁,若有此情形则需要作进一步的诊断及处理。
较罕见的情况是,医护人员在检查时认为胎盘已经完整娩出,产妇在住院期间亦无异状,但许久以后还是被诊断为子宫内胎盘残留,此乃因为一个或多个“副胎盘”(就是正常而较小的胎盘,与主胎盘分开,不易察觉) 尚未排出。
这些产妇在住院期间(产后2~3天)很少出现大出血,初期恶露量也跟一般人无异,但往往在返家一段时间后才开始大量出血,然后才被诊断出来,往往造成接生医师的困扰。
3、产道裂伤(早发性)
“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。
整个产道(包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱、直肠及肛门),都有可能在生产时受伤出血。
每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤,但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会增加严重裂伤的机会。
医师在检查会阴切口时,如果发现出血点并非只在会阴处,加上这时子宫收缩又很好,便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。
产道裂伤有时候失血速度很快,而在伤口缝合完成前即需要输血。
有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血,可是在裂伤较深处却形成血肿,即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。
4、子宫内翻(早发性)
由于胎盘附着太紧密,如果子宫收缩不良加上胎盘刚好长在子宫顶部,当医师牵引脐带拉出胎盘时,便可能使子宫顶部往子宫腔内凹陷,严重者整个子宫翻出阴道外。
子宫内翻虽然罕见,但后遗症却可能很严重,一旦推不回去,产妇可能大量出血,会有生命危险!
5、子宫破裂(早发性)
子宫曾动过手术、发生难产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试阴道生产者,都会发生很少见但非常严重的后遗症──子宫破裂。
子宫破裂重庆性病专科医院可发生在怀孕后期或待产中,导致母子有生命危险;少数发生在产后。
子宫破裂可引起严重腹腔内出血,与羊水栓塞一样,致死率很高。
6、子宫复原不良(晚发性)
子宫复原不良的原因可能只是子宫收缩不理想(但又不致于子宫无力),或一些胎盘或胎膜碎片残留、子宫发炎所致。
其表现症状为持续不断的恶露,亦可能伴随子宫疼痛、阴道分泌物有异味。
7、其他
(1)早发性:除了上述医疗用药物因抑制子宫收缩而造成出血外,心脏疾病需服用抗凝血剂或本身重庆膀胱结石医院有凝血功能异常的孕妇,均增加产后出血的风险。
此外,如果产前并发胎盘过早剥离、羊水栓塞、产前大量出血、死胎等等情况,导致凝血因子大量消耗的话,也会使出血延续到产后。
(2)晚发性:产后如服用过量酒精、人参制品或生化汤,加上缺乏按摩子宫及哺喂母乳,都可能增加恶露量及延长出血时间。
如何预防晚期产后出血?
1、做好妊娠期保健,恰当处理好分娩过程,可明显减少晚期产后出血的发生。
2、对有产后出血史,多次人工流产史胎盘滞留及双胎,羊水过多,产程延长者提高警惕做好产前保健及产时,产后监护。
同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。
3、正确处理第2、3产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴以免软产道撕裂。
产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。
4、严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。
对于具备剖宫产指征者,子宫切口选在子宫下段,先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔,选择恰当缝线,针距不可太密,止血彻底术后用抗生素预防感染。