特种设备运行记录表
特种设备安全检查与整改记录表+特种设备作业岗位安全自查表
4、对本岗位职责是否明确。□
设备状况
1、特种设备是否已注册登记。□
2、特种设备是否在检验有效期内，且检验合格。□
3、安全附件或安全保护装置是否经定期检验，且灵敏可靠。□
4、特种设备是否存在影响安全的缺陷或隐患。□
5、设备是否按计划进行维保或检修。□
查与整改记录表+特种设备作业岗位安全自查表
一、特种设备安全检查与整改记录：
检查内容
年月日
检查人员
检查内容
存在问题
整改要求
检查负责人：整改负责人：
整理情况
二、特种设备作业岗位安全自查表：
自查人员
自查日期
作业场所
作业岗位
自查内容
人员资格
1、作业资格、项目与所操作设备是否一致。□
2、作业资格证是否在有效期内。□
2、是否建立运行和维保或检修等相关记录。□
3、设备工作参数能否满足使用要求。□
4、设备运行中是否存在异常情况。□
作业环境
1、作业环境是否符合安全生产的条件。□
2、在公共场所使用的特种设备是否有检验合格标记和安全警示。□
对存在问题的详细说明：
对本岗位安全工作的意见和建议：
特种设备安全管理人员签收：日期：年月日。
注：
1、本表有特种设备作业人员按照制度要求，定期对本岗位的安全状况进行自查；
2、按检查表项目的要求，符合的在框内打“√”，不符合的打“×”，并在“对存在问题的详细说明”栏中予以说明；
3、本表每月月底（25号左右）交总师办科归档。
特种设备操作单位定期自行检查记录
特种设备操作单位定期自行检查记录特种设备操作单位是指按照国家规定，具有特种设备使用资格的单位。
为了确保特种设备的安全运行，特种设备操作单位需要定期进行自行检查，并记录检查情况，以便进行问题排查和隐患整改。
以下是一份特种设备操作单位定期自行检查记录的范例，供参考。
时间：2024年10月1日检查单位：XX公司被检查单位：XX工厂检查人员：XX、XX、XX一、检查内容本次检查主要针对工厂内的特种设备进行，包括以下设备：1.压力容器：压力罐、蒸汽锅炉2.起重设备：桥式起重机3.提升设备：升降机二、检查过程与结果1.压力容器检查检查了工厂内所有的压力容器，并对以下内容进行了检查和记录：1)压力容器外观是否有明显损伤或腐蚀现象；2)压力容器是否按规定与支撑结构连接，并且连接是否牢固；3)压力容器的安全阀是否正常工作，并进行了试验；4)压力容器的压力表、温度表、液位表是否正常；5)压力容器的安全附件（如爆破片、消声器等）是否完好。
结果：所有压力容器均符合安全要求，未发现任何安全隐患。
2.起重设备检查针对工厂内的桥式起重机，进行了以下检查和记录：1)起重设备外观是否有明显损伤或腐蚀现象；2)起重设备各部位（包括钢丝绳、滑轮、制动器等）是否正常；3)起重设备的安全限位、重量限制、速度限制等是否设置和使用正确；4)起重设备的安全保护装置（如限位开关、行走刹车等）是否正常。
结果：起重设备符合安全要求，未发现任何安全隐患。
3.提升设备检查对工厂内的升降机进行了以下检查和记录：1)提升设备外观是否有明显损伤或腐蚀现象；2)提升设备的各个控制部位是否正常工作；3)提升设备的安全门、安全开关等保护措施是否完好；4)提升设备的轿厢内是否设有紧急报警装置；5)提升设备的限位、速度限制等是否设置和使用正确。
结果：提升设备符合安全要求，未发现任何安全隐患。
三、问题整改情况根据本次检查结果，未发现特种设备存在安全隐患。
同时，在检查过程中，我们注意到了一些需要改进的地方，具体如下：1.压力容器厂内的液位表有一处显示不准确，需要及时更换；2.起重设备的重量限制标牌有划痕，影响辨识度，需要更换；3.提升设备控制部位的标示有些模糊，需要重新标注。
特种设备使用单位检查记录表
特
种
设
备
安
全
技
术
档
案
是否有特种设备设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料；
是○ 否○
是否有特种设备的定期检验和定期自行检查记录；
是○ 否○
是否有特种设备的日常使用状况记录；
是○ 否○
是否有特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录；
是○ 否○
是否有特种设备运行故障和事故记录；
是○ 否○
高耗能特种设备是否有能效测试报告、能耗状况记录以及节能改造技术资料；
是○ 否○
在用特种设备的安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表定期校验、检修记录；
是○ 否○
是否有特种设备停用、注销手续；
是○ 否○
设
备
管
理
是否有在用特种设备一览表和特种设备检验计划；
是○ 否○
在用特种设备是否在检验有效期内；
是○ 否○
安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表校验证书是否在有效期内；
是○ 否○
是否有特种设备注册登记标志、警示标志；
是○ 否○
制
度
是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录；
是○ 否○
是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度；
是○ 否○
是否建立特种设备操作流程。
是○ 否○
备
注
特种设备使用单位检查记录表
检查日期
单联系人：联系电话：
检 查 内 容
检查情况
机
构
人
员
是否设立安全管理机构或专兼职管理人员（责任、权限）
特种设备安全技术档案模板
单位名称：
设备名称：
设备型号：
注册代码：
档案建立日期：
档案号：
建档人：
序号
文件名称
页码
1
随机资料（有设备制造方和安装方提供）
2
特种设备注册登记表和使用证资料（质监部门办理）
3
特种设备定期检验记录（附表1）
4
检验合格报告（特种设备监督检验所出具）
5
日常使用状况记录（企业根据设备情况自行制定）
维修人员
设备管理人员
表3
特种设备保养维护记录
设备名称（型号）：所在地点：
保养日期
保养维修内容
维修单位
维修人员
设备管理人员
表3
特种设备保养维护记录
设备名称（型号）：所在地点：
保养日期
保养维修内容
维修单位
维修人员
设备管理人员
表4
特种设备运行故障和事故记录
设备注册代码
使用证编号
设备名称
（型号）
出厂编号
单位内部编号
投用日期
安装地址
使用状态
日期
故障/事故记录
记录人
备注
表5
特种设备检查记录
设备注册代码
使用证编号
设备名称
（型号）
出厂编号
单位内部编号
投用日期
安装地址
使用状态
日期
检查情况
处理情况
检查人
备注
·
检验员
备注
安全附件定期检验记录
安全附件名称
型号
出厂编号
所属特种设备名称（型号）
所属特种设备出厂编号
安全附件安装位置
使用状态
特种设备定期检查记录表
项目
检查内容及要求
检查结果
存在问题
整改意见
管理
方
面
1
在用特种设备必须办理使用登记证，作业人员持证上岗
2
提前一个月对特种设备进行约检并按期检验（含附件）
3
档案内容、牌证等悬挂、证号喷涂符合要求，各种记录齐全
4
各种制度、岗位责任制、操作规程符合要求
5
其它
设
备方
面
1
特种设备运行符合规范要求
2
安全附件、安全保护装置、测量调控装置运行符合要求
3
特种设备作业人员的操作符合要求
4
特种设备不存在其它异常情况
问题记
录
处
理
意
见
检查人签名
检查日期
注：1，定期自行检查记录应每月至少一次，（电梯每15天至少应有一次维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记录）
2，设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。
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特种设备故障维修记录及签到表
特种设备故障维修记录及签到表
一、目的
本文档的目的是记录特种设备的故障维修情况并记录相关人员的签到信息。
二、背景
在特种设备的使用过程中，故障可能会发生。
及时记录和修复这些故障对确保设备的正常运行至关重要。
此外，为了跟踪和管理维修过程中相关人员的参与情况，签到信息也需要记录。
三、维修记录
1. 设备基本信息
- 设备名称：
- 设备型号：
- 设备编号：
- 维修日期：
- 维修人员：
2. 故障描述
请详细描述设备故障的具体情况。
3. 维修过程
请记录维修过程中所采取的措施和步骤。
4. 维修结果
请记录维修后设备的运行情况。
四、签到表
请记录维修过程中相关人员的签到信息，包括姓名和签到时间。
五、总结
通过记录特种设备的故障维修情况和相关人员的签到信息，我
们可以及时了解到设备的故障情况和维修效果，并为后续的维护工
作提供有价值的参考。
该文档应妥善保管并定期更新。
以上为特种设备故障维修记录及签到表的文档内容。
如有疑问或需要进一步的指导，请及时联系相关人员。
感谢您的合作！。
特种设备安全巡查表
特种设备安全巡查表
1. 任务概述
本巡查表用于对特种设备进行安全巡查，以确保设备正常运行，预防事故发生。
2. 巡查内容
2.1 设备信息
- 设备名称：
- 设备类型：
- 设备编号：
- 使用地点：
- 使用单位：
2.2 巡查项目
请按照以下项目逐一进行巡查，并记录巡查结果。
- [ ] 设备外观是否完好
- [ ] 设备固定件是否牢固
- [ ] 设备电源是否正常
- [ ] 设备传感器是否灵敏
- [ ] 设备安全防护装置是否完整
- [ ] 设备操作是否方便
- [ ] 设备通风是否畅通
- [ ] 设备周围是否有阻隔物
- [ ] 设备运行是否平稳
3. 巡查结果
请在以下表格内记录巡查结果。
4. 巡查频率
根据特种设备使用频率和重要程度，推荐进行巡查的频率。
- 高频使用设备：每日巡查
- 中频使用设备：每周巡查
- 低频使用设备：每月巡查
5. 巡查注意事项
- 遵守设备操作手册中的操作规程
- 巡查过程中应关注设备的异常情况和不正常的运行声音
- 巡查人员应具备相关设备操作和维护知识
6. 巡查记录保存
巡查结果应妥善保存在档案中，以备查阅和追溯。
以上即为特种设备安全巡查表的内容，请根据实际情况进行巡查，并记录巡查结果。
特种设备定期检查记录表
项目
检查内容及要求
检查结果
存在问题
整改意见
管理
方
面
1
在用特种设备必须办理使用登记证,作业人员持证上岗
2
提前一个月对特种设备进行约检并按期检验（含附件）
3
档案内容、牌证等悬挂、证号喷涂符合要求，各种记录齐全
4
各种制度、岗位责任制、操作规程符合要求
5
其它
设
备方
面
1
特种设备运行符合规范要求
2
安全附件、安全保护装置、测量调控装置运行符合要求
3
特种设备作业人员的操作符合要求
4
特种设备不存在其它异常情况
问题记
录
处
理
意见检查人Fra bibliotek名检查日期
注:1，定期自行检查记录应每月至少一次,（电梯每15天至少应有一次维保记录）
2，设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。