放射性皮炎的预防措施和治疗
放射性皮炎怎么治疗
放射性皮炎怎么治疗随着对放射线的认识及防护手段的提高，人们对放射性皮炎的警觉性已有了很大程度的提高，但随着放射线应用于医学诊断及治疗的不断普及，以及原子能工业的不断发展，人群接触放射线的机会不断增加，因此放射性皮炎有增加趋势。
以下为放射性皮炎的治疗方法。
一、西医治疗无特效疗法，治疗以对症处理为主。
1、局部治疗(1)一度皮损：可外用扑粉，炉甘石洗剂，锌霜。
亦可用复方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12500μg×50支)湿敷。
(2)二、三度皮损：可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂，2%～3%的甘草水或地榆煎液，醋酸铅溶液及维生素B12溶液湿敷。
(3)有溃疡形成者：抗生素软膏，33%蜂蜜鱼肝油软膏、鱼肝油白蜡软膏(鱼肝油88g，白蜡12g)。
分泌物多者可用复方硫酸铜稀释10倍湿敷。
中药可用蛋黄油。
形成溃疡者可先撒生皮粉后敷甘乳膏。
(4)对慢性放射性皮炎及恢复期皮损干燥易出现皲裂者可复方维生素B12霜(维生素B121mg、特制油100g、雪花膏基质适量)每晚1次连用3～7天。
(5)对癌变前皮损可用氟尿嘧啶(5-FU)软膏。
2、全身疗法有剧痛者可内服镇静止痛药。
炎症剧烈者可内服皮质类固醇激素，若伴有细菌感染者可内服抗生素。
如有白细胞下降明显、出血者可予输血、输人血白蛋白或其他内科疗法。
3、其他疗法对慢性溃疡可用氦氖激光照射，每次15～30min，15次为一疗程，对于面积较大溃疡可行手术植皮。
对有癌变倾向者需作病理检查，必要时应作手术切除。
二、中医治疗1.急性放射性皮炎：对第一、二度者可参照急性皮炎、湿疹的中药治疗。
2.慢性放射性皮炎：中药可用蛋黄油(蛋黄炸油，黄柏、银花、雄黄、黄芩、地骨皮各等份)，调抹患处2～3次/日，共治疗30例，全部治愈，轻者1日，重者3日即可治愈。
3.外敷法：处方：黄柏60g，黄芩60g，罂粟壳30g，五味子30g，地榆30g，虎杖60g，冰片少量，植物油500g。
放射性皮炎放疗期间皮肤护理
放射性皮炎放疗期间皮肤护理放疗是肿瘤治疗的方式之一，在接受放疗的过程中，肿瘤患者的皮肤部位会在放射线的影响下出现放射性皮肤反应，医疗领域将其称为放射性皮炎。
放射性皮炎是放疗诊治中最常见的并发症，其发病率高达9L4%。
1 .放射性皮炎概述放射性皮炎的主要表现为可逆性毛发脱落、皮炎、色素沉着、不可逆皮肤萎缩、皮脂腺、汗腺毁灭、永久性毛发缺失、放射性坏死、溃疡等。
放射性皮肤反应分为1 TV级I级放射性皮肤症状：放射皮肤部位出现滤泡样红斑，颜色为暗红色，偶发瘙痒感，干性脱皮，脱发，出汗减少。
II 级放射性皮肤症状：皮肤部位出现轻微黑色色素沉着，放射皮肤出现触痛性红斑，颜色鲜红色，片状湿性脱皮，中度水肿。
【II级放射性皮肤症状：皮肤部位明显黑色色素沉着，干性脱皮，皮肤裂纹，干反应，皮肤皱褶部位之外存在湿性脱皮，凹陷性水肿。
IV级放射性皮肤症状：皮肤部位重度黑色色度沉着、湿性反应（溃疡、出血），皮肤水肿、水泡、渗出、放射区皮肤部位出现破溃坏死表现。
放射性皮炎不仅会对肿瘤群体带来皮肤损坏，同时也会影响到放疗治疗效果，增加肿瘤患者医疗负担。
2 .放疗皮肤护理2.1放疗前护理心理指导：肿瘤患者的负性情绪较为严重，放疗之前需要重视这一问题，积极与患者进行沟通交流，询问患者的状况, 通过各种方式拉近双方距离，解答患者疑问，改善患者的心理状况，帮助患者勇敢面对疾病。
健康宣讲：放疗展开前，为患者发放放疗宣传手册，耐心细致的为患者以及其家属进行放疗重要性，放疗原理，放疗的效用，放疗不良反应讲解，提升患者以及其家属对于放疗的认知度，帮助患者认识到，虽然放疗会造成皮肤损害，但是只要积极治疗，就可以得到控制。
饮食指导：肿瘤群体通常会由于疾病的影响出现明显的营养不良症状，而放疗对机体造成的刺激会加重其营养不良水平，因此放疗前必须根据患者的具体状况为其制定相应的饮食方案，提升其营养状况。
日常行为指导：适当的运动以及良好的睡眠均能够改善肿瘤群体的心理状况，提升其健康指标，引导患者每日少量多次循序渐进进行锻炼，睡前泡脚，冥想改善睡眠质量。
放射性皮肤炎
【疾病名】放射性皮炎【英文名】radiodermatitis【缩写】【别名】放射性皮肤炎【ICD号】L58.9【概述】放射性皮炎(adiodermatitis)是由于各种电离辐射包括X线射线以及放射性同位素照射皮肤、黏膜引起的炎症性损害。
随着对放射线的认识及防护手段的提高，人们对此类疾病的警觉性已有了很大程度的提高，但随着放射线应用于医学诊断及治疗的不断普及，以及原子能工业的不断发展，人群接触放射线的机会不断增加，因此本病有增加趋势。
【流行病学】目前没有相关内容描述。
【病因】能够引起物质发生电离作用的辐射称为电离辐射，包括X线、γ射线、境界线、电子、质子、中子等。
电离辐射能引起生物组织细胞的DNA发生可逆或不可逆的损伤，严重干扰新陈代谢，甚至引起细胞死亡，或引起DNA结构差错，产生突变。
此外，还可使组织内分子电离而引起继发性损伤，如电离成羟基、氧自由基和过氧化物。
以上种种可造成皮肤的急慢性炎症、溃疡、萎缩、色素紊乱或癌肿形成等。
放射性皮炎的发病和严重程度取决于下列因素：1.不同类别的辐射存在着生物效应的差异。
2.辐射总剂量和分次辐射的剂量。
辐射后皮肤癌的发生至少需要20cGy的剂量，分次照射法使皮肤有足够的时间恢复，但肿瘤组织仍在继续破坏。
3.组织的放射敏感性随细胞分化程度降低而增加。
4.生物因素的影响，如血液供应增加通过氧化作用而增加了敏感性，放线菌素D和甲硝唑等药物是放射致敏剂，而氯喹和甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)在实验研究中证实有保护作用。
【发病机制】电离辐射能引起生物组织细胞的DNA发生可逆或不可逆的损伤，严重干扰新陈代谢，甚至引起细胞死亡，或引起DNA结构差错，产生突变。
此外，还可使组织内分子电离而引起继发性损伤，如电离成羟基、氧自由基和过氧化物。
以上种种可造成皮肤的急慢性炎症、溃疡、萎缩、色素紊乱或癌肿形成等。
放射性皮炎的发病和严重程度取决于：辐射总剂量和分次辐射的剂量。
不同类别的辐射存在着生物效应的差异。
2024年预防放射性皮肤病（三篇）
2024年预防放射性皮肤病xx年4月4日，29岁的工人张某在清理渣土时，发现一枚亮闪闪的金属球，觉得十分新奇、好看，就顺手把它放进自己的口袋。
张某做梦也没有想到，这枚亮闪闪的金属球是60钴放射源，让他迷迷糊糊地走进了死神的怀抱。
怀揣放射源的张某，不久后左下肢外侧皮肤溃疡、全身损伤，说话困难。
送进医院后，一位实习医生和张父看到张的口袋里掉出一枚金属球，张父随手把它丢进了病房的废纸篓里。
次日，清洁工又把纸篓中的垃圾倒进垃圾箱。
就这样，60钴大摇大摆溜出医生的视线，开始更大范围的“行凶作恶”。
那么，这枚60钴放射源从何而来呢？事情要追溯到20世纪70年代中期。
当时这块地皮属于某科研单位，为了开展辐射育种，该单位购进6只共1.2kg镭当量的60钴放射源。
xx年决定报废，该单位将这6只放射源存入一口枯井中。
后来，这家科研单位将地皮转让出去。
xx 年4月3日在清理放射源时，由于时间已久，情况不明，只处理了其中5只，留下了隐患，正是这只未处理的金属球，造成1人死亡，10多人受到不同程度的辐射伤害。
放射性皮肤损伤放射性皮肤病是由于放射线(主要是x射线、β射线、γ射线及放射性同位素)照射引起的皮肤损伤。
皮肤是人体面积最大的器官，它包围着整个人体，直接与周围环境接触，对于任何生产性有害因素，皮肤总是最先接触，因而职业性皮肤病在职业性疾病中，占有较大的比重。
据湖南某市疾病预防控制中心调查，暴露于物理因素中的员工，皮肤病的患病率为70.3%，而放射性皮肤病占物理因素皮肤病的首位。
放射性损伤分急性放射损伤和慢性放射损伤两种。
1.急性放射性损伤急性放射性皮肤损伤是指身体局部受到一次或短时间(数日)内多次大剂量(x射线、γ射线及β射线等)外照射所引起的急性放射性皮炎及放射性皮肤溃疡。
潜伏期为数日，按损伤轻重分为4度。
一般对表皮细胞的损伤，最初仅表现为细胞增殖减少。
若超过阈剂量，局部可出现暂时性炎症反应，表现为毛囊丘疹和暂时脱发，即Ⅰ度损伤。
放射性皮炎的防治进展
溃疡、 出血 、 坏死 ， 成放疗 暂停 或 中断 ， 造 同时增加患者的经济负担 ， 患者带来 生 给
理心理上 的影响 ， 至 导致疾 病 的进展 ， 甚 所 以， 研究 有 效 的 防 治 方 法 是 必 需 的 。 本 文 对 放 射 性 皮 炎 的研 究 进 展 进 行 论 述 ， 为
抗癌联盟 （ ＩＣ） Ｕ Ｃ 急性放 射反应评分标 准
评定放射性 皮 肤损 伤程 度 ： ①０度 ： 变 无 化 ； Ｉ度 ： ② 滤泡 、 轻度红斑 、 干性脱皮 、 出
常护理 ， 局部用药等 因素 。放射剂量是影 响放射性皮炎严重程度的决定性 因素 ， 一 般放疗越到后 期 ， 出现 的反应 越 明显 。 其
放 疗 患 者 的 日常 护 理 尤 为 重 要 ， 于不 当 由
的护理 很容 易 导致 放 射部 位 的 破溃 ， 感 染 ， 而 直接 影 响其 预 后 ， 涛 明 确 指 从 王 出… ， 做好放射 野皮 肤 的清 洁护 理 ， 少 减 对皮肤的摩擦 ， 时、 及 细致 地观 察放射 野 皮肤的变化 ， 都是非常关键 的。
现红斑及其 以上 的放射性皮炎 ， 尤其是放 疗后 期 当照 射剂 量 达 ３ ０～４ Ｇ 时， 出 ０ 会 现不 同程 度的放射性皮 炎的表现 ， 轻者引
起皮 肤疼痛 、 痒 、 斑 ； 者引 起水 肿 、 刺 红 重
过度的细胞凋 亡 ， 而 引起 皮肤 损伤 ， 从 谷
庆 阳等 通 过 研 究 证 实 了 这 点 。 而 且 急
性放射性皮肤 损伤 主要发 生在真 皮和皮 下血管 ， 引起真皮小 动脉内皮 细胞及平 滑 肌肿胀 ， 并有空泡 形成 ， 形成 表皮 下张 力
放射性皮炎的临床防治及护理现状
放射性皮炎的临床防治及护理现状作者：覃英(综述) 陈英(审校)来源：《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]放射性皮炎是恶性肿瘤放疗最常见的副反应，会影响患者的生活质量，甚至中断放疗，使治疗效果受到影响，近年来放射性皮炎的防治方法及护理有了很多新的进展，现将放射性皮炎的防治研究及护理现状做一综述，为临床治疗和护理提供一定的理论依据。
[关键词]放射治疗;放射性皮炎;防治;护理[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-187-02放射治疗（放疗）是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，放射性皮炎是放疗最常见副反应，约87%的放疗患者会出现红斑或更严重的放射性皮肤反应，其中中、重度放射性皮炎的反应率为10%-15%，严重的放射性皮炎可引起局部或全身感染，中断放疗，影响治疗效果。
放射性皮炎防治与护理密切相关，近年来，临床采用多种方法防治放射性皮炎，取得较大的进展，现将防治及护理情况综述如下：1放射性皮炎发生机制及分级标准1.1发生机制在接受放射治疗后，放射线使细胞产生氧化根自由基R，它作用于DNA酶及细胞质膜，造成细胞损伤。
使断裂的DNA分子得不到修复，细胞增殖受抑制，细胞坏死，从而引起血管受损后微循环障碍，进而发生上皮细胞、成纤维细胞增生不良，最终导致皮损。
随着放射剂量的增加，病人在放疗过程中不可避免地出现放射性皮肤反应，皮肤损伤会引起局部疼痛，出血甚至感染。
1.2分级标准根据RTOG急性放射性皮肤损伤的分级标准，可将放射性皮炎分为五级：0级为照射野皮肤无反应;I级为干性脱皮，皮肤发红、脱发、无汗;Ⅱ级：为鲜红色红斑、片状湿性脱皮、中度水肿;Ⅲ级：为严重湿性脱皮、融合大片、凹陷性水肿;IV级;皮肤出现溃疡、出血、坏死。
2药物预防及治疗2.1药膏类2.1.1比亚芬（三乙醇胺乳膏）三乙醇胺的独特水包油性乳膏，可以促进皮肤新陈代谢，帮助自我修复，通过改变白细胞介素I和白细胞介素Ⅵ之间的比例，刺激成纤维细胞增生，增加胶原的合成，有学者研究表明比亚芬治疗放射性皮炎能有效降低或延缓放射性皮炎的发生、发展。
放射性皮炎及护理
急性放射性皮炎
可分成三度： 第一度：（干性脱皮） 初为鲜红，以后呈暗红色斑，或有轻 度水肿。自觉灼热与瘙痒。3～6周后出 现脱屑及色素沉着。
急性放射性皮炎一度
第二度：（湿性脱皮） 显着急性炎症水肿性红斑，表面紧张有 光泽，有水疱形成，疱破后成糜烂面。 自觉灼热或疼痛。经1～3月痊愈，留有 色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和 皮肤萎缩等。
慢性放射性皮炎
护理措施
健康教育
根据患者的不同文化程度进行有关本病的 健康教育，讲解其所患肿瘤的治疗常识， 治疗过程中应配合的事项，充分发挥病人 的主观能动性。
健康教育
鼓励患者在放疗过程中及时向医生或护士 反应状况，以及时采取相应的措施。
预防性护理
放疗前应摘除金属制品，如项链、耳环、 手表，钥匙等，以免增加射线的吸收， 加重皮肤的损伤。
预防性护理
修剪病人的指甲，以免睡眠时搔抓局部 皮肤引起糜烂。
预防性护理
患者应穿柔软、宽松、吸水性强的 棉织品，避免粗糙衣物摩擦，保持 局部皮肤干燥
皮肤护理
交代患者切勿洗脱照射野标记，保持照射野界限（定 位线）清楚，保持皮肤清洁干燥。
皮肤护理
患者外出应打伞，对照射野予以遮 挡，防止日光直接照射
急性放射性皮炎二度
急性放射性皮炎
第三度：（放射性溃疡） 红斑水肿后迅速组织坏死，以后形成顽固性 溃疡。溃疡深度不定，一般可穿通皮肤及肌 肉，甚至骨组织。溃疡底面有污秽的黄白色 坏死组织块。自觉剧痛。很难愈合，愈后形 成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细 血管扩张。损害严重者大血管闭塞，肢体发 生干性坏疽。在溃疡和瘢痕上可继发癌变
医护人员的对症处理工作
在放疗期间，护理人员应随时观察患 者的皮肤，尤其是皱褶处皮肤有无变 化，并倾听患者的主诉，如干燥、瘙 痒、疼痛等。如出现反应，应及时对 症处理，避免因皮肤反应而延误放疗 时机。
放射性皮炎怎样治疗？
放射性皮炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍放射性皮炎的治疗方法，治疗放射性皮炎常用的西医疗法和中医疗法。
放射性皮炎应该吃什么药。
*放射性皮炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗无特效疗法，治疗以对症处理为主。
1.局部治疗(1)一度皮损：可外用扑粉，炉甘石洗剂，锌霜。
亦可用复方维生素B12溶液(生理盐水500ml加维生素B12 500μg×50支)湿敷。
(2)二、三度皮损：可用0.1%甲紫(龙胆紫)外涂，2%～3%的甘草水或地榆煎液，醋酸铅溶液及维生素B12溶液湿敷。
(3)有溃疡形成者：抗生素软膏，33%蜂蜜鱼肝油软膏、鱼肝油白蜡软膏(鱼肝油88g，白蜡12g)。
分泌物多者可用复方硫酸铜稀释10倍湿敷。
中药可用蛋黄油。
形成溃疡者可先撒生皮粉后敷甘乳膏。
(4)对慢性放射性皮炎及恢复期皮损干燥易出现皲裂者可复方维生素B12霜(维生素B12 1mg、特制油100g、雪花膏基质适量)每晚1次连用3～7天。
(5)对癌变前皮损可用氟尿嘧啶(5-FU)软膏。
2.全身疗法有剧痛者可内服镇静止痛药。
炎症剧烈者可内服皮质类固醇激素，若伴有细菌感染者可内服抗生素。
如有白细胞下降明显、出血者可予输血、输人血白蛋白或其他内科疗法。
3.其他疗法对慢性溃疡可用氦氖激光照射，每次15～30min，15次为一疗程，对于面积较大溃疡可行手术植皮。
对有癌变倾向者需作病理检查，必要时应作手术切除。
*2、预后长时间可形成顽固性溃疡或皮肤癌。
*二、中医1、急性放射性皮炎：对第一、二度者可参照急性皮炎、湿疹的中药治疗(略)。
2、慢性放射性皮炎：中药可用蛋黄油(蛋黄炸油，黄柏、银花、雄黄、黄芩、地骨皮各等份)，调抹患处2～3次/日，共治疗30例，全部治愈，轻者1日，重者3日即可治愈。
3、外敷法：处方：黄柏60g，黄芩60g，罂粟壳30g，五味子30g，地榆30g，虎杖60g，冰片少量，植物油500g。
制法：上述诸药人植物油中浸泡1～2大，然后文火煎熬，待药枯黄，滤渣贮藏备用。
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放射性皮炎的预防措施和治疗作者：蒲远学来源：《现代养生·下半月版》 2020年第7期蒲远学作者单位：621000 四川省绵阳市中心医院肿瘤科摘要放射治疗属于恶性肿瘤的主要治疗方式，根据相关肿瘤治疗中心统计，约60%～75%的癌症患者都要进行放射治疗，放射性皮炎属于肿瘤疾病治疗时常见的并发症疾病，病发率显示为93.8%，需要对疾病加以预防和及时治疗。
关键词放射性皮炎；预防措施；治疗中图分类号 R758.29 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)14-105-03放射性皮炎疾病发生发展的过程中会引起患者疼痛感，患者容易出现局部感染的情况，并最终形成瘢痕，使其放疗中断或延长治疗时间，造成肿瘤的控制率和治愈率都降低，且患者的生活质量也降低。
放射性皮炎疾病的发生，预防重于治疗，临床探索放射性皮炎的预防和治疗手段均得到较大进展，有效防治放射性皮炎是保证放疗得以顺利实施的重要环节[1]。
1 放射性皮炎疾病及发生机制皮肤放射性毒性反应包含着5级，其中0级为基本无变化；I级则是患者出现水疱和淡红斑及出汗减少等现象；II级为皮肤触痛及明显红斑、片状湿性脱皮等；III级除了皮肤皱褶处外，融合性湿性脱皮及重度水肿；1V级则是溃疡出血和坏死。
这属于放射性皮肤反应临床参考的重要标准。
1.1 细胞生物学机制放射性皮肤损伤的细胞生物学机制是人体的皮肤上皮发生层细胞和皮下血管出现变化，射线产生的自由基和活性氧对基底层细胞造成损伤，避免基底层细胞分裂增殖，防止其向表层迁移和角化造成放射性皮肤损伤[2]。
1.2 分子生物学机制放射性皮炎的分子生物学机制当前并不清楚，通常电离辐射可产生自由基和活性氧，使放射野细胞DNA双螺旋结构复制方面出现紊乱的现象，造成细胞凋亡。
1.3 生长因子改变放射性损伤部位所具有的多种生长因子如表皮生长因(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等都存在着含量不足的问题，放射溃疡发生之后，人体的皮肤组织细胞合成分泌VEGF的功能也相对比单纯伤口组而言更低，能够得出受照射后皮肤局部的成纤维细胞和血管内皮细胞等合成和分泌VEGF的功能会出现较大程度上减弱的发展趋势，使得患者伤口愈合比较缓慢。
2 影响放射性皮炎的相关因素2.1 内在因素内在因素主要有患者的皮肤特点和照射位置及营养情况、年龄、种族等，通常机体潮湿的部位及皮肤皱褶的部位会发生明显的皮肤反应，如头颈部和乳腺下及腹股沟等位置，营养状况也会对伤口愈合产生影响，肥胖与患者的皮肤反应呈正相关的关系，同时也受到吸烟的影响，吸烟患者放疗的时候，患者细胞再氧化能力也会随之降低，尼古丁会造成患者皮血管出现收缩的现象，对患者伤口愈合也有较大影响。
肿瘤越大的时候，手术对周围组织损伤越大，患者的伤口愈合也就越困难，另外患者的年龄与反应程度呈负相关的关系，原因也与年龄比较大的患者接受化疗比较少相关，肥胖和合并高血压等都属于肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的危险因素[3]。
2.2 外在因素外在因素主要有放射剂量和分割方式及化疗药物的应用等，患者放化疗的时候，会增加放疗皮肤反应的发生率，多数化疗药物容易引发记忆效应，例如更生霉素和甲氨蝶呤及氟尿嘧啶等。
近些年以来，一些新的药物如吉西他滨和紫杉醇及培美曲赛也存在着记忆效应。
记忆效应存在的时间为数周或者数年，有患者在实施放疗治疗25年后行化疗仍然会出现放射性皮炎。
3 放射性皮炎的预防和治疗3.1 植物提取物芦荟凝胶属于应用比较广泛的放射性皮肤防护物质，芦荟为百合科植物，其中包含着比较多的化学成分，会渗透到人体皮肤的渗出，对皮肤pH值平衡的维持具有重要影响，可以使得人体胶原的合成和细胞得以再生。
芦荟汁中包含着的氨基酸及活性酶可以改善人体的免疫功能，增加白介素，其本身也具备清除自由基的重要作用。
其多糖成分有抗菌和抗病毒的作用，可以进一步抑制白细胞黏着和促进血管再通，对伤口的愈合存在着积极影响。
芦荟提取物可以使得受照射小鼠的存活率进一步提高，芦荟能够充分延缓放疗反应出现的时间，降低其严重程度[4]。
3.2 植物油类相关研究得出在患者放疗治疗的时候，要保持其皮肤湿润，充分减轻放射性皮肤反应程度，植物油中包含着比较多的人体必需脂肪酸(EFAs)，在使得人体皮肤保持湿润的时候，也能够为人体细胞修复提供更多能量，而其中的γ-亚麻酸(GLA)也会产生前列腺素, 其存在有抗感染和保护血管的作用。
玫瑰油和橄榄油主要是由于其含有比较高的脂肪酸含量，也就被认为具有比较高的修复疤痕和抑制收缩及促进创口愈合作用，通常被推荐用于皮肤防护的过程中。
3.3 乳膏类激素类乳膏如1%氢化考的松乳膏能够缓解局部的干燥和瘙痒，而在局部实施倍氯米松喷雾剂治疗的时候，可以进一步减轻乳腺癌术后放疗患者发生皮肤湿性脱皮的几率，但是激素可以使皮肤变薄的程度更高，在长期应用的情况下患者也会对其产生依赖，因此使用这一药物的时候应谨慎。
比亚芬属于复合制剂，其中包含着二醇单硬脂酸酯和十六酸十六酯等多种活性成分，这一药物本身具有深部水合作用，能够减轻照射皮肤的干燥程度，进一步提高患者的舒适感[5]。
3.4 中药类3.4.1 中药提取物首先是茶多酚，在电离辐射作用机体之后，人体内环境的水分子电离和激发会出现水化电子(Eaq)和羟自由基(·OH)等活性产物，在有氧存在的情况下会出现辐射损伤的现象，在清除患者皮肤和黏膜组织中的超氧阴离子自由基的情况下，可以防止对患者皮肤黏膜造成损伤，茶多酚由于比较容易被氧化成醌类而提供质子H+而具备比较显著的抗氧化特点，使得其可以清除人体体内的有害自由基，具有抗氧化和抗肿瘤等药理作用。
其次黄芩苷具有抗氧化和抗菌及抗肿瘤等多重药理作用，放射性皮炎和简单皮肤切口损伤情况明显不同，创面组织EGF呈现为弱表达，患者皮肤伤口愈合也会较为缓慢，这就需要采取适当药物，有效减轻患者皮肤黏膜放射损伤程度，使得放射性皮肤损伤的发生时间得以进一步延缓[6]。
3.4.2 水剂黄芩、黄柏、黄连都属于清热解毒的中药药物，黄芩苦寒会对人体的肺经造成直接影响，具有善清肺经热邪和解毒的效果，而黄柏善则具有清热疗疮的功效，同时由于其有清热解毒和止痛及生肌的效果，三黄液可以进一步延缓放射性皮炎的发生经侦，对Ⅱ级以上放射性皮炎的发生抑制具有良好效果。
3.4.3 膏剂Ⅱ级-Ⅲ级放射性皮炎的患者疼痛减轻的程度和创面愈合方面观察的时候，能够得出患者白玉防护膏治疗的时候，可以对Ⅰ级放射性皮损和Ⅱ级放射性皮损患者放疗后皮肤痒感和紧绷及疼痛等不适得到有效改善，避免红斑及干性脱皮现象的发生，对小片湿性脱皮水疱有阻止发展并治疗的效果。
可以延缓推迟皮肤湿性脱皮的作用，对中、重皮肤损伤加以治疗。
利用紫草和虎杖等中药制备加工处理为油纱条，治疗Ⅲ级急性放射性皮炎和Ⅳ级急性放射性皮炎的时候，能够充分得出复方紫草中药油纱条创面包扎可以进一步减少Ⅲ级、Ⅳ级急性放射性皮炎愈合方面所使用的时间[7]。
3.4.4 粉剂在放射性皮炎放射治疗的时候，双料喉风散对急性放射性皮炎存在着比较好的治疗效果，可以对患者皮肤损伤愈合时间减少具有重要影响，对患者手术治疗的时候慢性放射性皮炎患者出现反复溃疡和存在着明显恶化趋势方面具有重要影响，放射溃疡药物治疗不够明显或者为了缩短治疗时间和避免恶变现象而采用手术治疗。
在核事故引发的皮肤损伤治疗的时候，对局部接受大于20Gy照射的患者而言要实施早期手术治疗，减少患者组织损伤程度，修复的方式也要根据患者皮肤创面的性质和切除的范围及深度，患者的创面基底情况和所在部位选择适当的方式，其常见的有皮片移植和轴型皮瓣等皮肤移植方式。
放射性皮炎患者进行放疗反应情况分析的时候，由于射线破坏患者基底层干细胞的DNA，避免皮肤出现再生的现象，放射性皮炎的愈合在放疗结束后1个月之内，小的斑片状的湿性脱皮也会出现基底层细胞增生愈合现象，而大片状的损伤则主要是周围的上皮细胞得到移行修复处理，虽然皮肤反应的时间相对不长，但是也会使得患者出现瘙痒和疼痛等不适感，甚至也对放疗计划的顺利实施具有较大影响，严重的反应对影响患者功能会产生不利影响，这就要能够深入分析有效的防止措施，对放射性皮肤损伤患者治疗的时候，需要加强对科研方法的关注和重视，制定比较规范的临床研究设计方案，确保治疗方式的有效性[8]。
目前放射性皮炎疾病临床治疗的时候还缺少较为有效的治疗方式，外用药物多数情况下属于防治放射性皮炎疾病的重要方式，但是各种治疗方式在进行治疗的时候，存在着缺乏大量的临床试验证实的情况。
因此，需要采取更为有效的预防措施，这也就要继续探索和深入研究，结合放射性皮炎疾病的实际治疗情况完善治疗方式。
4 参考文献[1]胡花婷,何侃成,李东芳.放射性皮炎中西医防治研究现状[J].中医肿瘤学杂志,2019,1(3):79-84.[2]戚霞露,吴亮,张陆勇.放射性皮炎的发生机制及药物防治现状[J].药学研究,2017,36(7):417-419.[3]彭丽娟,周秀琴,熊曼.肿瘤放射治疗并发放射性皮炎的相关因素及护理[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):27-30.[4]王倩,李振,张营,等.放射性皮炎预防和管理的证据总结[J].护理学杂志,2020,35(01):83-86.[5]杜云真.急性放射性湿性皮炎的治疗及护理效果分析[J].皮肤病与性病,2019,41(06):883-884.[6]欧丹,王孝深,胡超苏.放射性皮炎预防与治疗研究进展[J].中华放射肿瘤学杂志,2019(02):151-154.[7]柳华锋,于然,陈辰,等.中医药治疗放射性皮炎的研究进展[J].中华中医药杂志,2018,33(10):4568-4570.[8]张玉花,高士华,乔建兰.放射性皮炎的预防与护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(68):280-281.[2020-07-14收稿]。