急性化脓性髋关节炎1例报告
化脓性关节炎(共8张PPT)
（3）关节积液 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。
（2）关节脱位 1、全身症状：高热、畏寒
好发部位：髋、膝关节。 关节的化脓性感染，古ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ“关节流注”。
（3）关节积液 好发部位：髋、膝关节。
X 线检查：关节间隙增宽——关节周围骨质疏松——关节软骨破坏——关节间隙变窄、消失——骨性融合 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。
（4）实验室检查： （1）红、肿、热、痛
好发部位：髋、膝关节。 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。
白细胞计数 X 线检查：关节间隙增宽——关节周围骨质疏松——关节软骨破坏——关节间隙变窄、消失——骨性融合
X 线检查：关节间隙增宽——关 节周围骨质疏松——关节软骨破坏—— 关节间隙变窄、消失——骨性融合
关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 （4）实验室检查： 好发部位：髋、膝关节。 X 线检查：关节间隙增宽——关节周围骨质疏松——关节软骨破坏——关节间隙变窄、消失——骨性融合 （3）关节积液 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 好发部位：髋、膝关节。
1、全身症状：高热、畏寒 X 线检查：关节间隙增宽——关节周围骨质疏松——关节软骨破坏——关节间隙变窄、消失——骨性融合 （1）红、肿、热、痛 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 1、全身症状：高热、畏寒 （4）实验室检查： 好发部位：髋、膝关节。 （1）红、肿、热、痛 好发部位：髋、膝关节。 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 （1）红、肿、热、痛 （1）红、肿、热、痛 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。 X 线检查：关节间隙增宽——关节周围骨质疏松——关节软骨破坏——关节间隙变窄、消失——骨性融合 （2）关节脱位 关节的化脓性感染，古称“关节流注”。
急性化脓性关节炎健康宣讲PPT
DGI的治疗
患者还需要充足的休息、适当的运动和 合理的饮食。
预防DGI的方 法
预防DGI的方法
保持清洁，勤洗手，避免与感 染者接触。 避免过度运动、感冒和伤害， 保持充足的睡眠和营养。
预防DGI的方法
如果患有糖尿病或免疫系统疾病，应积 极控制病情。
结语
结语
DGI是一种常见且严重的疾病，需 要及时诊断和治疗。 了解DGI的相关知识和预防方法， 可以帮助我们更好地保护自己和他 人的健康。
DGI的症状包括:突然出现的发 热、关节肿胀、红色、剧烈疼 痛和关节运动受限。 如果怀疑患有DGI，医生会采集 关节液和血液进行检测。
DGI的症状和诊断
病情严重的患者可能需要进行核磁共振 (MRI)或计算机断层扫描(CT)等检查。
DGI的治疗
DGI的治疗
DGI的治疗通常包括抗生素和非甾 体抗炎药(NSAIDs)等药物。 有些严重病情的患者可能需要进行 手术，例如关节穿刺、关节置管、 骨折固定等。
谢谢您的观赏聆听
急性化脓性关 节炎健康宣讲
PPT
目录 引言 什么是急性化脓性关节炎? DGI的病因和传播途径 DGI的症状和诊断 DGI的治疗 预防DGI的方法 结语
引言
引言
关节炎是一种常见的疾病，其中急 性化脓性关节炎(DGI)是最严重的 一种类型。 DGI是由细菌感染引起的关节炎， 需要及时诊断和治疗，否则会导致 严重并发症。
引言
本PPT旨在向大众介绍DGI的相关知识， 以提高公众对于DGI的认知和预防意识 。
什么是急性化 脓关节炎?
什么是急性化脓性关节炎?
DGI是由细菌感染引起的关节炎 ，主要发生在青壮年人。 患者通常会感到关节肿胀、红 色、疼痛和运动受限。
急性化脓性关节炎PPT课件
概念：
定义：由化脓性细菌引起的关节内感染
特点：好发年龄及部位：儿童多见，好发于髋关节、 膝关节，以单发关节为主。
病因
致病菌：金黄色葡萄球菌（最常见，约占85%） 其次β溶血性链球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌 等
感染途径：
1、血源性：血源性传播为主，身体其他部位的 化脓性病灶内的细菌通过血液循环进入关节，如 疖、 痈等 2、临近关节内的化脓性病灶直接蔓延至关节腔 内：如股骨头骨髓炎蔓延至髋关节 3、开放关节损伤继发感染。 4、医源性：关节腔内注射、关节手术后感染。
治疗： 治疗强调早诊断、早治疗，确保关节功能不发生障碍 和丧失。 细菌培养结果时间需3-5天，所以早期使用两联抗菌 药物进行经验性治疗，如喹诺酮类加二代头孢菌素类。 抗生素至少应用至患者体温正常3天，在用药过程中 应检测血常规、血沉、CRP变化，如指标好转说明治疗有 效，反之应及时调急性炎症表现：红肿、疼痛及明显压痛。
2、急性期全身中毒症状：寒战高热、小儿患者可有抽搐 3、关节屈曲挛缩，主被动活动疼痛
关节穿刺抽液检查要点
1、滑液为浆液性或脓性，多粘稠浑浊，可见脓性细胞
2、关节液涂片镜检了解细胞分类情况，WBC大于 50*109/L,中性粒细胞大于80%高度怀疑。 3、格兰染色快速涂片寻找细菌 4、关节液培养阳性，注意厌氧菌和需氧菌双培养。
局部制动：
早期应用石膏、夹板等限制患肢活动，可防止感 染扩散
减轻肌肉痉挛、疼痛，防止病理脱位及畸形，减 轻对关节面的压力及软骨破坏。
谢谢！
鉴别诊断
急性血源性骨髓炎：反应性关节积液较少，穿刺液中白
细胞较少，无脓性细胞及细菌。 类风湿关节炎：全身多关节对称发病，且常累计小关节， 类风湿因子阳性 关节结核：起病缓慢，低热、周围血白细胞不高，中性 粒细胞比例正常或降低，关节液穿刺液中可找到抗酸杆 菌。
一例铜绿假单胞菌致髋关节感染的病例分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 46 期2018 Vol.5 No.46165・病例报告・一例铜绿假单胞菌致髋关节感染的病例分析杨淑媛，黄碧瑜，劳海燕*（广东省人民医院/广东省医学科学院药学部，广东 广州 510080）【关键词】铜绿假单胞菌；髋关节感染【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.46.165.01铜绿假单胞菌，即绿脓杆菌，在临床上通常被认为属于条件致病菌，多因体内免疫力下降，或接受侵入性治疗及诊断等类似操作时，增加呼吸系统、骨骼及软组织等脏器或部位感染，比如继发肺内感染、髋关节感染等，不仅可带给患者痛苦，还可导致并病情恶化，特别严重者甚至可引起患者死亡[1-3]。
铜绿假单胞菌在临床上比较常见，具有分离率高、耐药风险高、致病力较强等特点，一直以来就是医院内细菌感染监测的重点菌种，比如多重耐药菌种、广泛耐药菌种均曾有出现，严重威胁临床安全。
本案患者系左侧无菌性股骨头坏死患者，其髋关节受到铜绿假单胞菌感染，现将该患者诊疗过程简述如下。
1 病例回顾患者，女27岁，已婚，金融行业公司职员，孕3产0，因“无明显诱因左髋部疼痛2月余，加重5天”为主诉曾于当期医院就诊，双下肢X 线摄片显示存在自评做股骨头坏死，经静脉泵注止痛药后，疼痛有所缓解；现为求进一步治疗入我院，以“左股骨头坏死”为主诉经门诊收入骨科疗区。
入院时意识清楚，精神尚可，发育正常,营养中等，普通面容，步入病房，神志清楚，语言清晰，查体合作。
查体：体温36.9℃，呼吸20次/min ，心率79次/min ，收缩压120/78 mmHg ；全身皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑、皮疹及出血点。
头颅五官无畸形，双瞳直径3 mm ，对光反射灵敏，口唇无苍白及发绀,口腔粘膜光滑，伸舌居中；耳鼻喉未见明显异常；颈部及甲状腺无明显异常。
急性化脓性关节炎的科普知识PPT
急性化脓性关节炎的预防 及时处理伤口
外伤后及时清洗和处理伤口，避免细菌感染。
在医疗环境中，保持良好的卫生习惯也很重要。
急性化脓性关节炎的预防 定期体检
对于有基础疾病的患者，定期体检可以早期发现 潜在感染。
及早干预可以降低急性化脓性关节炎的发生风险 。
这类感染会引起关节肿胀、疼痛和活动受限。
急性化脓性关节炎的定义及成因 引发原因有哪些？
主要由细菌感染引起，常见的致病菌包括金黄色 葡萄球菌和链球菌。
有时，感染也可能通过血流传播至关节。
急性化脓性关节炎的定义及成因 易感人群
老年人、免疫力低下者以及有基础关节疾病的人 群更易感染。
外伤后也可能导致细菌进入关节，增加感染风险 。
急性化脓性关节炎的症状
急性化脓性关节炎的症状 常见症状
患者通常会感到关节剧烈疼痛、肿胀和发热 。
关节功能明显受限，患者可能难以移动受感 染的关节。
急性化脓性关节炎的症状 系统性表现
部分患者可能出现全身症状，如发热、乏力 和食欲减退。
这些症状可能伴随感染的严重程度而变化。
急性化脓性关节炎的症状 症状发展
在严重感染情况下，可能需要进行关节引流 以排出脓液。
引流可以缓解疼痛并促进康复。
急性化脓性关节炎的治疗 康复与支持治疗
物理治疗和适当的休息对功能恢复非常重要 。
患者应遵循医生的康复建议，逐步恢复关节 功能。 提高免疫力
保持健康的生活方式，增强自身免疫力。
谢谢观看
关节液抽取和细菌培养可以确认感染的病原体。
急性化脓性关节炎的诊断 影像学检查
X光、超声或MRI可用于评估关节的损伤程度。
影像学检查有助于排除其他关节疾病。
Ludloff入路治疗儿童化脓性髋关节炎
Ludloff入路治疗儿童化脓性髋关节炎
胡熙;李蕾;康晓鹏
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2015(019)B12
【摘要】背景：切开引流是治疗化脓性髋关节炎的重要方法。
目的：观察Ludloff 入路对儿童化脓性髋关节炎的治疗效果方法：收集2012年9月至2014年10月对昆明市儿童医院收治的10例化脓性髋关节炎患者使用Ludloff入路进行髋关节切开引流治疗。
通过髋关节功能、外观评估和影像学资料分析，评价治疗效果。
结果与结论：10例患者均无股骨头坏死，无瘢痕形成，髋关节功能均良好。
提示Ludloff入路具有创伤小、低位引流的特点，是治疗儿童化脓性髋关节炎可靠有效的方法。
【总页数】3页(P71-73)
【作者】胡熙;李蕾;康晓鹏
【作者单位】昆明市儿童医院骨科,云南省昆明市650001
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.儿童化脓性髋关节炎的早期诊断和治疗（附64例报告） [J], 刘玉忠
2.直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎 [J], 郭立成;徐杰
3.超声引导下微创治疗儿童化脓性髋关节炎10例 [J], 栾志勇;高凤奇;姚大陆;王贺
4.直接前方入路全髋关节置换术治疗强直性髋关节炎患者的效果 [J], 张言旭
5.穿刺冲洗治疗儿童化脓性髋关节炎47例分析 [J], 王建祥;张国良;穆祥军
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化脓性关节炎PPT课件
X线检查
• 早期：肿胀、间隙增宽 • 中期：间隙窄、不平，骨质疏松 • 晚期：间隙消失，骨质增生、硬化，强直
早期 中期
化 脓 性 关 节 炎 线 表 现
X
化 脓 性 关 节 炎 线 表 现
晚期
X
THANK
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SUCCESS
2019/4/4
鉴 别 诊 断
•急性化脓性骨髓炎
•急性风湿热
•关节结核 •髂窝脓肿
• 骨髓炎的治疗原则
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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YOU
SUCCESS
2019/4/4
治
疗
原则：早期诊断早期治疗 全身治疗(支持与抗生素) 局部治疗:
制动：牵引、夹板 穿刺/切开引流/关节镜/手术病灶清除 局部抗生素应用(注射/灌注)
关节功能的保存与重建
截骨矫形术/关节固定术/关节成形术
关节火器伤与化脓性关节炎
损伤特点 外科处理 清创 制动 抗感染 引流
滑膜炎症渗出：
浆液性渗出 浆液纤维蛋白渗出 脓性渗出 蛋白分解酶
关节软骨破坏 关节囊及软组织破坏，窦道形成 关节强直/病理脱位
临床表现与诊断
全身症状：寒战、高热 局部症状：痛、活动障碍/红肿 关节穿刺及化验检查
• 关节液：WBC>5~10109/L，N-90% • 血液：WBC-20109/L，ESR增快
Key words:
• suppurative osteomyelitis • suppurative arthritis • metaphysis • sequestrum • acute hemotogenous
急性化脓性关节炎病人的护理查房
护理问题及措施
7、躯体移动障碍：与卧床有关。 （1）评估患者自理能力评分40分，重度依赖。给予患者加强巡视病房，满足 病人的基本生活需要，将病人常用物品置于伸手可及处，必要时给予帮助。 （2）给病人创造安全舒适的病房环境，做好基础护理。 （3）指导病人正确的锻炼方法和保持良好的生活习惯。 （4）告知家人多与其沟通交流，提供心理及生活支持。
辅助检查
血项结果：
血沉：58 正常值 0-15 红细胞4.08 正常值 4.3—5.8 血红蛋白120 正常值 130-175 C反应蛋白 180.18 正常值0-10 降钙素0.087正常值<0.046 双下肢血管B超提示双下肢动脉及深静脉未见异常。 心电图提示窦性心律。
X线表现：
不能作为诊断依据 鉴别诊断：关节结核、风湿性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、痛风
性关节炎
病情介绍
患者XXX，男性，69岁，住院号XXXX，于XX月XX日入院。 主诉：右膝关节肿痛，活动受限3天 现病史 ：右膝关节中度肿胀，局部皮温升高，皮肤颜色正 常，右膝关节呈屈曲20°体位，右膝关节活动度 在20° 到130°之间，过度伸直疼痛加重，右膝关节内膝眼部压 痛（+），髌骨周围轻压痛，门诊医生详细查看病人及相 关检查单后以“右膝关节化脓性关节炎”为诊断收住我科。
护理问题
6、引流不畅及有导管脱落的危险：与引流管扭曲堵塞有关。
（1）患者引流出管过长，过粗，病人依从性差，给予放管道脱落评分13分，高位预警。 （2）用胶布按固定方法要求妥善固定各个管道，观察引流液的颜色、量、性质。严格交接 班，保持出入量的平衡。 （3）为病人翻身时，角度不可过大，后背垫一软枕，避免引流管牵拉移位。 （4）防止引流液逆流，保持引流袋低于患肢50cm。避免引流管扭曲折叠。 （5）维持合适的药物灌注滴速，冲洗快慢交替。及时更换冲洗液，及时倾倒引流液。 （6）观察患肢有无肿胀、冲洗液有无外渗，及时更换敷料。 （7）冲洗不畅时放快冲洗速度，轻度变换体位，加强肌肉关节活动，告知医生。 （8）搬运患者时，注意避免管道牵拉，做好交接班。
踝关节化脓性关节炎报告1例1
【 １ ］ 那彦群， 叶章群， 孙光 ． 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南［ Ｍ 】 ． 人 民
卫 生 出版 社 ， ２ ０ １ １ ． １ ０ ５ ．
２讨论 ： 阴茎癌 的临床表 现多为 阴茎头部丘 疹 、 溃疡 、 疣 状 物或菜花样 肿物 ， 继 而糜 烂 、 出血 、 有恶臭分 泌物等 。晚期
及 明显 异味 ， 阴茎头部 （ 距冠状沟约 ｌ ｃ ｍ） 有一小 溃疡 ， 直径 约 ｌ ｃ ｍ， 创 面发 红 ， 无 明显 出血及坏死 ， 溃疡基地 深度 约 ０ ． ５ ｃ ｍ， 局
癌、 乳头状癌和浸润癌 ３ 种 。原位癌病变呈边界清楚 的红色斑 块状突起 ， 有脱屑糜烂生长缓慢 或数年不变 ； 乳头状癌 呈乳头
新生儿异戊 酸血症
李菊花
（ 咸阳市彩 虹医院 ， 陕西
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ２ 文献标识码 ：Ｂ
咸阳 ７ １ ２ ０ ０ ０）
文章编号 ： １ ６ ７ ３ －６ ５ ６ ７ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ８ 一Ｏ ４ ９ ６ —０ ２
１临床资料 ： 患儿 汪鸾之女 ， 女， ５ 天， 以“ 反应差 、 吃奶减
鉴别 ： 化脓性关节 炎多累及持重 大关 节 、 单 发。而类风湿性 关
节炎对称性侵 犯周 围关节 ， 以手 （ 足） 小关节为主 ， 中轴骨受累 少见 。表现 为手指关节 梭形肿胀 、 疼 痛。晚期 表现为多关 节
规则 ， 向关节周 围明显扩 散 。骨质侵 蚀破坏但 没有软 骨下骨 髓信号异 常提示结核 性关节 炎 ， 同时其关节 外感染 多边界光 滑， 增 强扫描 时脓肿为薄 壁 ， 内缘光滑 ， 外缘 规则 。与化脓性 关节炎相 比， 结 核性 关节炎间隙狭窄 出现较 晚， 并骨质破坏多 以关节边缘 即非持重 面开始。诊 断 ： 关节穿刺 ， 关节穿刺和关 节液检查是确定诊 断和选择 治疗 方法的重要依据 。依病变不 同阶段 ， 关 节液可 为浆液性 、 粘稠混 浊或脓性 ， 白细胞计数 若
假鼻疽伯克霍尔德菌致双髋慢性化脓性关节炎1例并文献回顾
假鼻疽伯克霍尔德菌致双髋慢性化脓性关节炎1例并文献回顾何龙; 施腾彬; 方心俞; 许志阳; 李孟庆; 李文波; 张文明【期刊名称】《《中国感染控制杂志》》【年(卷),期】2019(018)008【总页数】7页(P756-762)【关键词】化脓性关节炎; 假鼻疽伯克霍尔德菌; 类鼻疽病【作者】何龙; 施腾彬; 方心俞; 许志阳; 李孟庆; 李文波; 张文明【作者单位】福建医科大学附属第一医院骨科福建福州 350000【正文语种】中文【中图分类】R684.3类鼻疽病(melioidosis)是由假鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei, BP)引起的人畜共患病，发病区域一般都集中在热带、亚热带之间，其他地区偶有散发病例。
BP是一种非发酵革兰阴性条件致病菌，在东南亚、澳大利亚北部以及南美洲和中美洲的部分地区流行，许多国家均报道了由BP引起的传染病例[1]。
类鼻疽病临床感染的差别大，可引起败血症、脓毒血症、肝脓肿、肺脓肿、软组织感染、肌肉组织与骨骼感染等并发症[2]。
化脓性关节炎是指由细菌感染所导致的关节内化脓性感染，可对关节造成严重破坏，甚至造成关节活动度的完全丧失。
多数化脓性关节炎由金色葡萄球菌、肺炎链球菌、其他链球菌等细菌引起，由BP引起的化脓性关节炎罕见报道。
我院收治1例由BP引起的化脓性髋关节炎，明确病原学诊断后，经抗菌药物治疗、髋关节切除旷置、二期全髋关节置换后治愈，现报告如下。
1 病历资料1.1 病史患者男，58岁，因“反复双髋疼痛20 d”首次入院。
现病史：患者20天前无明显诱因出现双髋疼痛，左髋较重，无双下肢无力、发热、寒战等不适，就诊于当地市医院，予抗感染、止痛等对症处理，无效后多次行“双髋切开引流术”，术后双髋疼痛明显缓解，左髋术切口下段开裂约2 cm，伴脓性分泌物渗出，对症换药处理后未见明显好转，转诊我院。
既往史：否认高血压、糖尿病等病史，否认肝炎、结核病等病史。
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急性化脓性髋关节炎
1例报告
发表时间：
2011-11-21T09:28:17.113Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿 作者： 徐永发 姚志英 邓荣峰
[导读] 化脓性关节炎[1]为非特异性细菌引起的关节内的化脓性感染，常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。
徐永发
姚志英 邓荣峰（万载县人民医院骨科 江西宜春 336100）
【中图分类号】
R684【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0140-01
患者XX，女，5岁。患者发热，咳嗽1天。于当地医院就诊，诊断：上呼吸道感染，给予臀部“肌注青霉素”3天后，发热无缓解，右臀
部出现红肿热痛。转入我院儿科治疗，考虑
“上呼吸道感染、右臀部蜂窝织炎”，抗炎对症治疗3天后，持续高热，右髋关节疼痛加重，行走
后疼痛剧烈。请骨科会诊，行右髋关节穿刺示：脓性关节液。
查体：体温39.6℃，神志清楚，心音正常，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，腹部平软，右髋关节红肿，皮温高，压痛明显，无
放射痛，关节屈曲位，主被动活动障碍。右髋
X线片：未见明显异常；B超：关节间隙增宽、关节腔内积液；白细胞计数、C反应蛋白及血
沉增高；关节液常规：脓细胞及白细胞、培养阴性，血培养阴性。
术前诊断：右髋关节急性化脓性关节炎。急诊行“切开引流、持续冲洗术”，术中见关节软骨部分破坏，术后持续冲洗及右下肢持续皮
牵引制动
10天，拨除引流管，加强关节功能锻炼，抗炎、治疗3周，切口愈合良好，右髋关节肿痛消失，自动出院。建议院外继续抗炎治
疗，
6个月后复查，无任何不适，X线片无明显骨质破坏。
讨论
化脓性关节炎[1]为非特异性细菌引起的关节内的化脓性感染，常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为血源性传
播、少数为感染直接蔓延。儿童较多见，最常受累的部位为膝及髋关节，以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位
感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。
目前抗炎治疗常及时、有效，所以急性化脓性关节炎发病率明显减少。但即使应用现代的治疗手段和抗生素，本病仍可导致严重的并
发症。导致化脓性关节炎晚期并发症最常见的原因是诊断和治疗不及时。因此，在治疗开始前，必须进行细致的全身检查，早期应怀疑有
关节化脓，否则一旦漏诊，会很快发生不可逆的关节损害，并可导致死亡。
化脓性关节炎的治疗目[2]的在于：控制感染，防止关节软骨破坏，减轻疼痛，防止肌肉、关节囊挛缩和关节畸形，最大限度地恢复关
节功能。在感染过程中，脓细胞释放的溶酶体会对以关节软骨为主的组织结构造成破坏，在软骨表面凝聚的纤维蛋白层会阻碍软骨汲取营
养，关节内和关节周围会出现严重的纤维粘连，即使最终能够控制感染，膝关节往往已经病变。
治疗急性化脓性关节炎的三项基本原则[3]是：（1）关节必须充分引流。（2）必须给予抗生素以减轻感染的全身反应。（3）关节必
须置于一个稳定的位置并制动。及时准确地分析脓性关节液对于保存关节软骨和控制感染均至关重要。
参
考 文 献
[1]
胥少汀，葛宝丰，徐印坎等，实用骨科学，第二版，1121.
[2]
赵金忠，蒋沈灏，通过关节镜技术治疗早期膝关节化脓性关节炎，中华骨科杂志，2002，22(8)：474_476.
[3] S.TERRY CANALE
，坎贝尔骨科手术学，649- 653.