注射用头孢噻肟钠说明书
临床头孢噻肟、左氧氟沙、头孢氨苄等抗生素药物合用病例致死错误用法诊断、处方解析及合理用药建议
临床头孢噻肟、左氧氟沙、头孢氨苄、头孢曲松、葡萄糖酸钙静等抗生素药物合用病例致不良反应致死错误用法诊断、出发解析及合理用药建议病例1 头孢噻肟用于急性扁桃体炎病史摘要：女，3 岁，因发热2 天入院。
查体：T 37.5 ℃，双侧扁桃体I度肿大，左侧扁桃体表面可见脓苔。
诊断：急性扁桃体炎。
处方：5% 葡萄糖注射液 100 mL+注射用头孢噻肟钠 0.4 g iv q12 h 解析：急性扁桃体炎是由细菌或病毒等微生物感染引起的扁桃体急性炎症，细菌性扁桃体炎的病原体一般是链球菌，主要为 A 组溶血性链球菌，少数为C 组或G 组溶血性链球菌。
青霉素为首选，可选用青霉素G 或口服阿莫西林，第一、二代头孢菌素 [1]。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素，并非最佳选择。
合理用药建议：推荐首选青霉素类，可选用青霉素G 或口服阿莫西林，或第一、第二代头孢菌素，疗程10 日。
青霉素类过敏者可口服四环素类或氟喹诺酮类。
病例2 头孢地嗪、左氧氟沙星用于急性支气管炎病史摘要：男，46 岁，因咳嗽、咳痰5d入院。
诊断：急性支气管炎。
处方：氯化钠注射液100 mL + 注射用头孢地嗪2 g iv bid；左氧氟沙星注射液 0.4 g iv qd。
解析：急性支气管炎以病毒感染多见，对不合并肺炎者不推荐常规使用抗感染药物 [2]，尤其是联合使用第三代头孢菌素和喹诺酮类药物。
合理用药建议：严格把握抗生素使用指征。
不合并肺炎的单纯急性气管-支气管炎患者，仅以下情况可以考虑酌情使用抗生素：①过去一年曾住院治疗；②口服糖皮质激素；③糖尿病；④充血性心力衰竭。
年龄≥80 岁，满足上述1 项；或年龄≥65 岁，且满足上述2 项的患者。
病例3 乙酰半胱氨酸合用头孢氨苄病史摘要：男，51 岁，因咳嗽、咳痰1 周就诊。
诊断：急性支气管炎。
处方：乙酰半胱氨酸片 0.2 g tid po；头孢氨苄胶囊0.5 g tid po。
解析：乙酰半胱氨酸会降低头孢氨苄的活性 [3][4]，具体机制尚不清楚，可能与配伍改变pH 有关合理用药建议：严格把握抗生素使用指征。
注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠(6:1)的稳定性研究
注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠(6：1)的稳定性研究钟丹;邓桂兴;蒋孟良;黄利;黄莎澧;王霆【摘要】目的考察注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠制剂(6∶1)的稳定性,为确定产品有效期提供依据.方法本品经影响因素试验、加速试验和长期留样的稳定性试验,考察其性状、pH 值、溶液的澄清度与颜色、有关物质、头孢噻肟聚合物、水分及含量等变化.结果稳定性试验结果表明,本品稳定性好,可推荐其有效期暂定为二年.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)005【总页数】3页(P1-3)【关键词】注射剂;头孢噻肟钠他唑巴坦钠;稳定性;高效液相色谱法【作者】钟丹;邓桂兴;蒋孟良;黄利;黄莎澧;王霆【作者单位】湖南中医药大学,湖南,长沙,410208;湘北威尔曼制药研究所,湖南,长沙,410331;湘北威尔曼制药研究所,湖南,长沙,410331;湖南中医药大学,湖南,长沙,410208;湘北威尔曼制药研究所,湖南,长沙,410331;湘北威尔曼制药研究所,湖南,长沙,410331;湘北威尔曼制药研究所,湖南,长沙,410331【正文语种】中文【中图分类】R914.1注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠（6∶1）是湘北威尔曼针成功开发“注射用头孢噻肟舒巴坦钠”的基础上[1]，根据药物作用的机制对产β-内酰胺酶耐药菌研制的一种新型抗生素复方制剂。
当前国内头孢噻肟单方的耐药问题极其普遍，且其耐药的主要途径是通过产生β-内酰胺酶降解头孢噻肟的β-内酰胺结构导致[2,3]，他唑巴坦是一种不可逆竞争性β-内酰胺酶抑制剂，对多数β-内酰胺酶具有抑制作用[4]，它的加入可有效防止酶对头孢噻肟结构的破坏，因此该复方主要用于临床上产β-内酰胺酶耐药菌感染的治疗。
目前该项目已经开展II期临床研究，本文就其注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠（6∶1）灭菌粉末制剂的稳定性进行了考察，为确定其有效期和储存条件提供参考依据。
1 仪器与试药1.1 仪器Agilent 1100系列高效液相色谱仪（Agilent，德国），hypersilC-18色谱柱（5μm，200×4.6mm），UVD-680-2紫外检测仪（上海金达生化仪器厂），HL-2恒流泵（上海沪西分析仪器厂），YB-2型澄明度测定仪（天津市光学仪器厂），PHS-3C酸度计（上海佑科仪器公司），MaxTitra 20V自动水分测定仪（上海天美科学仪器有限公司），BP211D型电子分析天平（赛多利斯科学仪器北京有限公司）。
头孢噻肟钠皮试配制
头孢噻肟钠皮试配制在日常生活中身体患有炎症性疾病需要用抗炎类药物进行治疗，而头孢是一种抗炎性比较强的一种药物，而头孢噻肟钠是比较常见的一种抗炎类药物，可以有效治疗身体感染疾病，对身体伤口也有抑制细菌的功效，而在注射头孢噻肟钠药物之前需要做皮试反应，皮试的配制也是非常关键的。
★头孢噻肟钠皮试如果配制?头孢药物配制皮试液,其皮试方法,皮试结果的判断都采用了青霉素的皮试方法。
现用头孢皮试液浓度有300μg/ml,500μg/ml和600μg/ml 的差别.500μg/ml的浓度便于配制,采用单位较多★其配制方法如下：将头孢药0.5g用10ml注射用生理盐水溶解,取药液0.1ml,以生理盐水10ml稀释后取0.1ml用于皮试,皮试药量为50μg.因为头孢的致敏性弱于青霉素,认为50μg的皮试药量不足以达到皮试目的,目前有不少科室已将皮试药量提高到500μg.此时的配制方法为：将头孢药物1g用20ml注射用生理盐水溶解,取药液0.1ml,生理盐水加至1.0m(或加入生理盐水0.9ml),取0.1ml用于皮试,皮试药量即为500μg。
皮试液以含头孢噻肟钠500ug/1ml的生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为0.1ml(含头孢噻肟钠50微克)★过敏的抢救措施(1)立即停药,平卧,保暖,给氧气吸入.(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升,小儿酌减.如症状不缓解,可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升.同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中,内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐.必要时可用升压药,如多巴胺,阿拉明,去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明,山梗莱碱等.必要时行人工呼吸或行气管切开术.(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
头孢噻肟钠致双硫仑样反应1例
头孢噻肟钠致双硫仑样反应1例目的探讨双硫仑样反应的机制与防治方法。
方法对噻肟钠致双硫仑样反应的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。
结果静滴头孢噻肟钠后3～10h 饮酒，出现双硫仑样反应。
给予5%葡萄糖注射液500mL加肝泰乐0.5g，维生素C 2.5g，维生素B6 300mg静点，3h后症状减轻，2h后症状基本消失，未发现其他异常现象。
结论对应用抗菌药物过程中出现的双硫仑样反应有足够的认识和重视，应提醒患者在应用抗菌药物的过程中或停药后7d不得饮酒。
标签：头孢类药物；双硫仑样反应头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，使用后饮酒导致双硫仑样反应日趋增多。
双硫仑亦称戒酒硫、双硫醒，是一种治疗慢性酒精中毒、戒酒的药物。
其化学结构含有N-甲基硫代四唑，可抑制肝脏乙醛脱氢酶，从而使乙醇的中间代谢产物乙醛不能降解，而在体内蓄集，浓度升高，出现乙醛中毒症状—双硫仑样反应。
2007年6月我院收治1例应用头孢噻肟钠后饮酒出现“双硫仑反应”的典型病例，现报道如下。
1病例资料患者男，32岁。
2007年6月11日因发热、咳嗽在我院门诊诊断为上呼吸道感染，静滴头孢噻肟钠4.0g，用药1d，未用其他抗生素。
于2007年6月13日因朋友聚会饮白酒75mL后，全身颜面潮红,酒醉貌、头晕、心悸、情绪波动、紧张、胸闷、呼吸困难，急来院查：面部赤红，呼吸急促、烦躁不安，大汗淋漓，P98次/min，BP128/80mmHg，R28次/min，HR102次/min，节律规整，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～6 ST段下移，T波双向、倒置。
除外心肌梗死，拟诊双硫仑样反应，立即给予5%葡萄糖注射液500mL加肝泰乐0.5g，维生素C 2.5g，维生素B6 300mg静点，3h后症状减轻，心率降至76次/min，呼吸减慢平稳，情绪稳定，面部赤红消退，心电图恢复正常。
观察2h后症状基本消失，未发现其他异常现象。
2讨论双硫仑[3,4]又称双硫醒、双硫醛、戒酒灵、酒畏等,是酒精增敏药物,用于戒酒治疗,作为戒酒药已收入美国、日本等国家药典。
注射用头孢噻肟钠他唑巴坦治疗呼吸系统感染的临床疗效评价
注射用头孢噻肟钠他唑巴坦治疗呼吸系统感染的临床疗效评价罗龙良;邵珠民;赖冉;姬怀雪;张文辉;刘平莉【摘要】目的：评价注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠（6∶1）治疗呼吸系统耐药细菌感染的安全性和有效性。
方法：108例患者采用随机、双盲和按2∶1分为两组：试验组72例，对照组36例。
试验组给予注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠（6∶1）2.34g，3次/d；对照组给予注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠（2∶1）3.0g，3次/d，疗程均为7～14d；观察比较两组治疗的安全性和有效性。
结果：纳入FAS分析的试验组为70例，对照组为36例。
疗程结束时试验组和对照组的临床治愈率（FAS分析）分别为90.00%（63/70）和86.11%（31/36）；试验组和对照组细菌清除率分别为93.84%和90.91%。
各病种（肺炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染及其他）两组受试者临床治愈率差异均无统计学意义（P＞0.05）。
试验组和对照组的不良反应发生率分别为4.93%和8.11%，未见重度及严重不良事件。
两组治愈率的非劣效性检验，试验组非劣于对照组；不良反应方面，试验组发生率低，程度轻微且为一过性，差异无统计学意义。
结论：注射用头孢噻肟钠他唑巴坦钠（6∶1）治疗呼吸系统耐药细菌感染的综合疗效非劣于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠（2∶1），安全性与注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠（2∶1）相当，是一种很有发展前途的抗菌复方制剂。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)004【总页数】2页(P63-64)【关键词】头孢噻肟钠;他唑巴坦钠;舒巴坦钠;呼吸系统感染【作者】罗龙良;邵珠民;赖冉;姬怀雪;张文辉;刘平莉【作者单位】徐州矿务集团总医院徐州 221000;徐州医学院附属医院徐州221000;徐州医学院附属医院徐州 221000;徐州医学院附属医院徐州 221000;徐州医学院附属医院徐州 221000;徐州医学院附属医院徐州 221000【正文语种】中文【中图分类】R56近年来许多医疗机构报道了感染原对常规抗菌药耐药性猛烈上升的趋势，重型感染和难治性感染病例增加，尤其是呼吸道感染[1]。
高效液相色谱法测定注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠中2-巯基苯并噻唑的残留量
高效液相色谱法测定注射用头抱噻肟钠舒巴坦钠中2-疏基苯并噻唑的残留量徐家根1,顾琦欣傅辰超21南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院药学部，南京210008；"南京优科制药有限公司，南京210009摘要目的:建立高效液相色谱法测定注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠中2-疏基苯并噻唑的残留量。
方法：高效液相色谱法的色谱柱：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂Kromasil100-5-C i>（250mm!4.6mm,5%；流动相：甲醇-10mmol・L-1乙酸铵（55：45）；柱温：30#；检测波长：320 nm；流速：1.0mL•min-1；进样量：10|nL o结果：定量限、检测限、线性关系、耐用性、重复性、进样精密度均良好*结论:本法可用于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠中2-疏基苯并噻唑限度的测定*关键词注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠；高效液相色谱法；基因毒性杂质中图分类号R927.11文献标志码A文章编号1673-7806（2020）06-435-03注射用头抱噻肟钠舒巴坦钠⑴用于治疗由头抱噻肟单药耐药、对本复方敏感的产!-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染药物o原料药头抱噻肟钠其工艺引入的2-巯基苯并噻坐#2$属于基因毒性杂质⑶,将其作为已知特定杂质进行控制研究。
2-巯基苯并噻坐是一种淡黄色粉末或颗粒，具有令人不愉快的气味;熔点在173.0!以上;难溶于水和正己烷，易溶于丙酮，可溶于乙醇，且具有紫外吸收o 高效液相色谱仪中的紫外检测器检测灵敏度高，对于高沸点、大分子、强极性、热稳定性差化合物的分离分析，显示出优势，所以选择液相色谱法紫外检测器检测注射用头抱噻肟钠舒巴坦钠中2-巯基苯并噻坐的限度更为准确、灵敏。
本方法测定的复方制剂头抱噻肟钠舒巴坦钠,与文献中的头抱噻肟钠相比,成分更加复杂,在文献的色谱条件下检测时,存在干扰,见图1"本方法能够为检测注射用头抱噻肟钠舒巴坦钠中2-巯基苯并噻坐限度提供有效控制方法⑷。
肾功能不全患者抗菌药物治疗
奥硝唑氯化钠注射液
厌氧菌感染、严重阿米巴病：首剂0.5-1g，后0.5g，1/12h
日20-30mg/kg，1/12h
可选用，但剂量需减少
分类
药品名称
规格
常规剂量
儿童用量
备注
青霉素类
注射用青霉素钠
160万单位
200-2000万单位/日，分2-4次
按体重日5万-20万单位/kg，分2-4次
轻、中度肾损害：常规剂量；
Ccr<15ml/min,日最大1.0g,分2次
头霉素类
注射用头孢米诺钠
1g，2次/日
败血症、难治性重症感染：可至6g/日,分3-4次
20mg/kg,日3-4次
严重肾功能损害者慎用，肾功能不全者可调整剂量使用
大环内酯类
注射用乳糖酸红霉素
25万
单位
0.5-1.0g，日2-3次，一日不超4g
每日20-30mg/kg，分2-3次
喹诺酮类
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
0.5g，1/日
体重>50kg和≥6个月：0.5g，1/日
体重<50kg和≥6个月：8mg/kg，1/12h
肾功正常每24h量
Ccr:20-49
Ccr:10-19
血透或CAPD
无需调整
无调剂量信息
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
0.4g，1/日
肾功能受损〔Ccr≤m2〕和慢性透析，如血液透析和维持性不卧床腹膜透析的无需调量
Ccr<10ml/min，每18-24h0.25g。
所有不同程度肾功能减退患者的首次剂量0.5g。
四代头孢
注射用盐酸头孢吡肟
成人和16y以上儿童或体重为40kg以上儿童，1-2g/12h
注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠说明书
打针用头孢哌酮钠他唑巴坦钠解释书【药品名称】通用名：打针用头孢哌酮钠他唑巴坦钠商品名：凯斯英文名：Cefoperagone Sodium and Tazobactam Sodi um for lnjection汉语拼音：Zhusheyong Toubaopaitongna Tazuobatanna本品为复方制剂,其组份为：头孢哌酮钠与他唑巴坦钠头孢哌酮钠化学名称为：（6R,7R）-3-［［（1-甲基-1H-四唑-5-基）硫］甲基］-7［（R）-2-（4-乙基-2,3-二氧代-1-哌嗪碳酰氨基）-2-对羟基苯基］-8-氧代-5硫杂-1-氮杂双环［］辛-2-烯-2-甲酸钠盐.其构造式为：分子式：C25H27N9NaO8S2分子量：667．66他唑巴坦钠化学名称为：［2S-（2α,3β,5α）］-3-甲基-7-氧-3-（1H,-1, 2,3-三唑-1-甲基）-4-硫杂-1-氮杂双环［］庚烷-2-甲酸钠-4,4-二氧化物其构造式为：分子式：C10H11N4NaO5【性状】白色或类白色冻干粉未或结晶性粉末,无臭;有引湿性.【药理毒理】本品重要抗菌成分为头孢哌酮(前锋必)为临床运用最普遍的第三代头孢菌素之一,经由过程克制细菌细胞壁合成而起杀菌感化.另一组分为β-内酰胺酶克制剂舒巴坦的优化换代产品——他唑巴坦,其稳固性较克拉维酸好,对多种质粒和染色体介导的革兰阴性茵产出的β-内酰胺酶的克制造用,比克拉维酸和舒巴坦强.对多种耐药菌株产生的β-内酰胺酶有不成逆的竞争克制造用,从而大大加强头孢哌酮的疗效.体表里实验均证实头孢哌酮与他唑巴坦联用对各类耐药菌株具有十分明显的协同抗菌感化.并且对一些头孢哌酮迟钝的临床分别的细菌,也表示为对本品加倍迟钝.本品与单用头孢哌酮比拟,对下列各类罕有致病菌：金黄色葡萄球菌.表皮葡萄球菌.变形球菌.绿脓杆菌.大肠杆菌.不动杆菌.产气肠杆菌.沙门氏菌属.暗沟杆菌也具有明显的协同感化(MIC值可下降2—4倍).本品对下列头孢哌酮迟钝的细菌和产β-内酰胺酶的耐药菌株有抗菌感化.革兰阴性菌：大多半质粒和染色体介导的产β-酰胺酶和不产酶细菌：大肠杆菌.克雷伯菌属.变形杆菌属.沙门菌属.志贺菌属.淋病奈瑟菌.脑膜炎双球菌.嗜血杆菌属.革兰阳性菌：产β-内酰胺酶和不产酶的下列细菌：葡萄球菌属.链球菌属.肠球菌属.棒状杆菌属.厌氧菌：产β-内酰胺酶和不产酶的下列细菌：拟杆菌属.脆弱拟杆菌属.消化链球菌属.梭状芽胞杆菌属.【药代动力学】头孢哌酮：口服不接收.打针后血浆蛋白结合率较高,可达70～80％,体内能较好的散布在各组织和体液中,还可散布到胸水,腹水,羊水,痰液中.t1/2为2．07小时,肾清除率为28．5m1／min,重要以原型由尿(20%)和胆汁(40％)渗出.他唑巴坦：打针后血浆蛋白结合率为20～23％,能较好的散布在各组织和体液中,胃肠道,胆囊,胆汁,皮肤,前列腺液中均能达到较高的浓度.t1/2在30分钟阁下,约50～60％以原型由尿排出.因为他唑巴坦动力学变更与肾功效减退程度相干,头孢哌酮动力学变更则与肝功效伤害程度相干,在伴随肾功效不全或肝功效伤害的患者运用本品后,t1/2延伸,清除率下降散布容积增大.【顺应症】实用于对本品迟钝的产β-内酰胺酶的病原菌所致的中.重度沾染：上呼吸道与下呼吸道沾染;上泌尿道与下泌尿道沾染;腹膜炎,胆囊炎,胆管炎和其他腹腔内沾染;败血症;脑膜炎;皮肤和软组织沾染;盆腔炎,子宫内膜炎,淋病和其它生殖道沾染.【用法用量】静脉滴注.先用氯化钠打针液或灭菌打针用水适量（5～10ml）消融,然后再加5％葡萄糖水或氯化钠打针液150～250ml稀释供静脉滴注,滴注时光为30～60分钟,每次滴注时光不得少于30分钟.疗程一般7－14天（重症沾染可以恰当延伸）.（1）成人：经常运用量一日2～4g（2～4瓶）,轻微或难治性沾染可增至一日8g（8瓶）.分等量每8或12小时静脉滴注1次.轻微肾功效不全的患者（肌肝清除率＜30ml/min）,每12小时他唑巴坦的剂量应不超出0.5g.（2）儿童：经常运用量一日40～80mg/kg,等分2～4次滴注.轻微或难治性沾染可增至一日160mg/kg.等分2～4次滴注.12岁以上儿童经常运用量同成人.【不良反响】平日患者对本品的耐受性优越,大多半不良反响为轻度,停药后,不良反响会消掉.(1)胃肠道：与运用其它β-内酰胺抗生素一样,本品最罕有的副感化是胃肠道反响.最罕有是稀便,腹泻,其次是恶心和吐逆.(2)皮肤反响：本品可引起过敏反响,表示为斑丘疹,荨麻疹,嗜酸粒细胞增多和药物热.(3)血液：长期运用本品有导致可逆性中性粒细胞削减症的可能.(4)实验室平常现象：少数病例有谷草转氨酶.谷丙转氨酶.血胆红素一过性增高(5)其它不良反响：偶有消失头痛,寒噤发烧,输注部位痛苦悲伤和静脉炎．【禁忌】对青霉素或头孢菌素类抗生素过敏者禁用.【留意事项】（1）运用本品前,应具体讯问患者对青霉素类.头孢菌素类及β-内酰胺克制剂类药物有无过敏史.治疗中,如产生过敏反响,应立刻停药.轻微过敏反响者,应立刻赐与肾上腺素急救,给氧,静注皮质激素类药物.（2）本品为钠盐,须要掌握盐摄入量的患者运用本品时,应按期检讨血清电解质程度;对于同时接收细胞毒药物或利尿剂治疗的患者,要小心产生低血钾症症的可能.（3）肝.肾功效减退及轻微胆道梗阻的患者,运用本品时需调剂用药剂量与给药间期,并应监测血药浓度.（4）部分病人用本品治疗可引起维生素K缺少和低凝血酶原血症,用药时代应进行出血时光.凝血酶原时光监测.同时运用维生素K1可防止出血现象的产生.（5）在运用本品进行较长时光治疗时,应按期检讨患者肝.肾.血液等体系功效.（6）患者在运用本品时应防止饮用含有酒精的饮料.也应防止如鼻饲等胃肠外赐与含酒精成分的高养分制剂.（7）与氨基糖苷类抗生素结合运用时,应留意监测肾功效变更.（8）对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测准时可消失假阳性反响,直接抗球蛋白(Coombs)实验阳性反响.【妊妇及哺乳期妇女用药】妊妇.哺乳期妇女慎用.【儿童用药】婴儿运用本品的安然性尚缺少材料,故婴儿应衡量利弊,应谨严运用.【老年患者用药】老年人呈心理性的肝.肾功效减退,是以应慎用本品并需调剂剂量.【药物互相感化】1．与氨基糖苷类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）结合运用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些迟钝菌株有协同感化.但本品与氨基糖苷类抗生素之间消失物理性配伍禁忌,是以两种药液不克不及直接混杂.如需结合运用,可按次序分别静脉打针这两种药物.打针时应运用不合的静脉输液管,或在打针间期,用另一种已获同意的稀释液充分冲洗先前运用过的静脉输液管.此外,应尽可能延伸两种药物给药的距离时光.2．与下列药物同时运用时,可能引起出血：抗凝药肝素,喷鼻豆素或茚满二酮衍生物.溶栓药.非甾体抗炎镇痛药（尤其是阿司匹林.二氟尼柳或其他水杨酸制剂）及磺吡酮等.3．本品与复方乳酸钠打针液或盐酸利多卡因打针液混杂后消失配伍禁忌.是以应防止在初步消融时运用该溶液,但可采取两步稀释法.即先用灭菌打针用水进行初步消融,然后再用复方乳酸钠打针液或盐酸利多卡因打针液作进一步稀释,从而得到可以或许互相配伍的混杂药液.4．与下列药物打针剂也有配伍禁忌：多西环素.甲氯芬酯.阿马林.盐酸羟嗪.普鲁卡因胺.氨茶碱.丙氯拉嗪.细胞色素C.喷他佐辛.抑肽酶等.【规格】1.0克（头孢哌酮0．8克与他唑巴坦0．2克）.【贮藏】密闭,在凉暗湿润处保管.【包装】抗生素玻璃瓶装,1瓶/盒.【有用期】暂定二年【同意文号】国药准字XXXXXXXX【临盆企业】企业名称：海南通用三洋药业有限公司。
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注射用头孢噻肟钠说明书
注射用头孢噻肟钠用于各种敏感细菌引起的严重感染，包括
呼吸道感染、泌尿生殖道感染、骨盆炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝
织炎、菌血症、败血症、皮肤及软组织感染、腹内感染、骨和关
节感染、中枢神经系统感染。下面是我们整理的，希望对大家有
所帮助！
注射用头孢噻肟钠商品介绍
通用名：注射用头孢噻肟钠
生产厂家:西南制药一厂
批准文号：
药品规格：2g
药品价格：￥0元
【中文名称】头孢噻肟钠
【英文名称】Cefotax
【功效主治】各种敏感细菌引起的严重感染，包括呼吸道感
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染、泌尿生殖道感染、骨盆炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎、菌
血症、败血症、皮肤及软组织感染、腹内感染、骨和关节感染、
中枢神经系统感染。也可预防术后感染。
【化学成分】头孢噻肟钠其化学名为(6R,7R)-3-[(乙酰氧基)
甲基]-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代
-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。其分子式：
C16H16N5NaO7S2分子量：477.45
【药理作用】每克注射粉剂含大约50.5mg的头孢氨噻肟，
其水溶液呈淡黄色至琥珀色，水溶液的颜色决定于其浓度。水溶
液pH值5.0-7.5。本药为瓶装干燥粉末。本药通过阻止细菌细
胞壁的合成而发挥抗菌作用。本药在β-内酰胺酶存在下具高度
的稳定性，且能阻止革兰氏阴性菌产生此酶。
微生物学需氧革兰氏阳性菌：金黄色酿脓葡萄球菌，包括青
霉素酶和非青霉素酶产生的菌株，表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、
无乳链球菌、肺炎链球菌。需氧革兰氏阴性菌：肠杆菌种、大肠
杆菌、流感嗜血杆菌(包括抗氨苄青霉素的流感嗜血杆菌)、淋病
奈瑟氏菌(包括青霉素酶和非青霉素酶产生的菌株)、脑膜炎奈瑟
氏菌、奇异变杆菌、普通变形杆菌、沙门氏菌。厌氧菌：拟杆菌
类，脆弱杆菌一些菌株，梭状芽孢杆菌类、Peptococcus菌种、
Peptostreptococcus菌种。本药对以下微生物有抗菌活力：沙
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门氏菌属(含伤寒杆菌)、志贺氏杆菌属。
【药物相互作用】1.与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单
胞菌均有协同作用;与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌
和铜绿假单胞菌有协同作用。2.与氨基糖苷类抗生素联合应用
时，用药期间应随访肾功能。3.大剂量头孢噻肟与强利尿药联合
应用时，应注意肾功能变化。4.头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡
萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。5.与阿洛西林或美洛西
林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂
量。
【不良反应】常见局部反应如注射部位炎症，局部疼痛和硬
块。过敏反应，胃肠反应。罕见伪膜性结肠炎、粒细胞减少、白
细胞减少和中性白细胞减少。念珠菌性阴道炎，头痛，SGOT、SGPT、
LDH血清和碱式磷酸盐血清水平提高，BUN升高
【禁忌症】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻
反应史者禁用本品。
【用法用量】剂量和给药途径决定于致病菌的敏感度、感染
的严重程度和病人的状况，大剂量不超过12g/日。淋病单剂量
1g，肌注。无并发症的感染1g/12hr，肌注或静注。中等或严重
感染1-2g/8hr，肌注或静注。危及生命的感染2g/4-6hr，静注。
手术后感染的预防手术前30-90分钟肌注或静注单剂量1g。剖
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腹手术断脐前给予产妇1g，6-12hr后可使用第2次或第3次剂
量各1g，肌注或静注。1周以内新生儿50mg/kg体重/12hr，静
注。1-4周新生儿50mg/kg体重/8hr，静注。1个月-12岁儿童
体重小于50kg者，剂量为50-180mg/kg体重/日，肌注或静注，
分4-6次给药，严重感染者可用较大剂量;体重为50kg以上者，
可参照成人的一般用量。
【贮藏方法】干燥粉剂应存放于30℃以下的环境，粉剂和
溶液应存放于暗处，避免高温和强光。
【注意事项】1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过
敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺
过敏者也可能对本品过敏。2.对诊断的干扰：应用本品的病人抗
球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品，此反应可
出现于新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸
酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清
乳酸脱氢酶值可增高。3.头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻
肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟
溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。4.配制肌内注射液时，
0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌
注射用水。供静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水
于上述不同量的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。静脉滴
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注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。肌内注
射剂量超过2g时，应分不同部位注射。5.肾功能减退者应在减
少剂量情况下慎用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。6.本品
与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
注射用头孢噻肟钠的功效与作用注射用头孢噻肟钠用于各
种敏感细菌引起的严重感染，包括呼吸道感染、泌尿生殖道感染、
骨盆炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎、菌血症、败血症、皮肤及
软组织感染、腹内感染、骨和关节感染、中枢神经系统感染。也
可预防术后感染。
注射用头孢噻肟钠使用常见问题
问：注射用头孢噻肟钠有什么注意事项?
答：1.交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其
他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。对青霉素或青霉胺过敏者也
可能对本品过敏。2.对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白
(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用本品，此反应可出现于
新生儿。用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血
尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱
氢酶值可增高。3.头孢噻肟钠1.05g约相当于1g头孢噻肟，每
1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。1g头孢噻肟溶于14ml
灭菌注射用水形成等渗溶液。4.配制肌内注射液时，0.5g、1.0g
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或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。供
静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水于上述不同量
的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。静脉滴注时，将静脉
注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。肌内注射剂量超过2g
时，应分不同部位注射。5.肾功能减退者应在减少剂量情况下慎
用;有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。6.本品与氨基糖苷类不
可同瓶滴注。
注射用头孢噻肟钠说明书全文结束。