头孢噻肟钠说明书
灯盏花素与阿莫西林、头孢噻肟钠配伍出现浑浊变色现象的报告
［ ］ 雷鹏 ， ４ 康玉明 ， 国忠． 胆囊管 行胆 总管 探查术 的 临床应 用 赵 经 ［］ 宁夏 医学 院学报 ， ０ ，２ １ ： － ７ Ｊ． ２ ６２ （）４ ４． ０ ６
期缝合可做为本 技术 的有效 补充 ， 但仍需 遵循本技 术 的适 应 证， 缝合时宜选用 ５— ０无损伤缝针 间断或连续缝合 。
象， 应立 即关闭调节器 ， 更换输 液管及 液体 ， 并安慰 患者消 除
紧张情 绪 ， 通知 医生做 相应 检查 。密切 观察 患者情 况 ， 留 保 液体及 输液用具 以备检 测。记 录药 物的 名称 、 家 、 厂 生产 日 期、 批号 ， 时上报 ， 及 为临床 正确 用药 提供 指导 ， 同时 为进 一 步完善 药物配伍禁 忌表 的 内容 提供 临床 资料 。本组 资料 提
［ ］ 梁万 明． ２ 胆道 Ｔ管引流相关 并发症 ［ ］ Ｊ ．现代 医药卫 生杂志 ，
２ ０ ，０ １ ） １２ ． ０ ２ ２ （ ２ ：１５
［ ］ 钱礼 ． ３ 腹部外科学 ［ ． ２ ． Ｍ］ 第 版 上海 ： 海科学技 术出版社 ， 上
１ ８ ． ６ —８ ４ ９ ４ ８３ ６．
囊管的内径及 Ｈ ｉｅ 氏瓣 的数 量， ｅｔ ｓｒ 我们 的经验是残余 胆囊管
一
管增粗 ≥４ ｍｍ者 。（ ） ４ 既往有 黄疸或胰胆 管病史 而 目前不在 急性期者 。但对于胆 总管结石 ＞ｌｍ、 ｃ 急性 胆管炎 、 胆总管末 端狭窄 、 并有肝内胆管结石者应列为本技术的禁忌证 。 合 通过研究我们认为经胆囊管探查胆总管是一种安全、 实用 技术 ， 具有创伤小 、 术后并发症少等特点 ， 良好的发展前景。 具有 ［ 参考文献 ］
常用注射药物可配伍输液与配伍禁忌参考表
氨基酸液、5%葡萄糖液、碳酸氢钠液
氟脲嘧啶、强的松龙
甲氧氯普胺
糖盐水、生理盐水、林格氏液及其乳酸盐
肌苷
0．9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液。多巴胺、止血敏和维生素C应先稀释后再与本品混合。
乳清酸辣、氯霉素、盐酸山梗菜碱、硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪、马来酸麦角新碱、盐酸普鲁卡因、硫喷妥钠、苯妥英钠、氯氮卓、盐酸去甲肾上腺素、盐酸丁卡因、利血平、硝普钠、降压嗪、呋噻米、利尿酸钠、促皮质素、维也纳生纯洁B12、盐酸苯海拉明、马来酸氯苯他敏、、细胞色素C、盐酸万古霉素、盐酸四环素、二盐酸奎宁、盐酸阿糖胞苷、硫酸长春新碱以及所有菌苗和疫苗。
安定
只能用生理盐水稀释。500ml中加药应少于8ml(40mg)
不能与其它药物直接配伍。
苯唑青霉素
氨基酸和葡萄糖液、5-10%葡萄糖液、林格氏液和乳酸盐、生理盐水
土霉素、四环素、红霉素、白霉素、多粘菌素、庆大霉素、妥布霉素、氯霉素、四环素、去甲肾上腺素、间羟胺、利血平、硝普钠、立其丁、异搏定、慢心律、洛贝林、氯酯醒、氯丙嗪、异丙嗪、安定、利尿酸钠、甘露醇、VK3、垂体后叶素、尿激酶、辅酶A、VB6、阿霉素、丝裂霉素
硫酸阿托品
与多数输液可配伍
西米替丁、戊巴比妥、肌苷、止血芳酸、甘露醇、安定、氨茶碱、硝普钠、碳酸氢钠、氯霉素、5-氟脲嘧啶
硫酸阿米卡星
5％葡萄糖、生理盐水、对半液、糖盐水、葡萄糖林格氏液和乳酸盐
氨苄青霉素、两性霉素Ｂ、头孢唑啉钠、头孢噻吩钠、头孢吡硫钠、氯噻嗪钠、肝素钠、甲氧西林、硫喷妥钠、复合维生素B和C、华法令钠、庆大霉素、卡那霉素、羧苄青霉素、青霉素G、氯霉素、氢化可的松、氯化钙、多巴胺、硝普钠、氨茶碱、利多卡因、安定、速尿、利尿酸钠、甘露醇、肝素、5-氟脲嘧啶
头孢类药物一、二、三、四代特点和种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
不合理用药处方点评分析
不合理用药处方点评分析第一篇：不合理用药处方点评分析不合理用药处方点评分析药剂科临床药学室处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程，其意义重大。
为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《处方管理办法》（卫生部令第53号）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号）以及药品说明书，本着促进我院临床用药安全、有效、合理、经济、适度之目的，对处方实行综合评价。
现将我院2013年典型不合理用药处方进行点评分析如下：一、用法用量不适宜门诊号：08507300 性别：女年龄：29 临床诊断：早期人工流产R:莫西沙星片400mg*3 德国拜耳用法：1*400mgpoqd盐酸克林霉素葡萄糖注射液200ml 四川美大用法：1*200mlivgtt qd 分析：按照盐酸克林霉素葡萄糖注射液药品说明书，用法用量成人每天0.6-1.2g，分2-4次应用，此方200ml盐酸克林霉素葡萄糖注射液药含1.0g克林霉素且1次给予，1次给药剂量偏大可增加对皮肤和静脉的刺激，增加不良反应的发生率，且1天只给药1次难以达到治疗的血药浓度，因盐酸克林霉素葡萄糖注射液为时间依赖性药物，其成人血药浓度达峰时间约为3h，血消除半衰期约为3h，如减少给药次数，将无法保证有效的血药浓度大于细菌MIC(最小抑菌浓度)时间的百分率，此时不但不能将细菌杀死（这时药物浓度可能使细菌处于亚致死水平），反而可使细菌菌株产生选择耐药，导致细菌耐药性的产生，故此方用法用量不适宜。
建议：用法用量每天0.6-1.2g，分2-4次应用。
二、配伍禁忌门诊号：J139153 性别：女年龄：18 临床诊断：肠炎R:奥硝唑氯化钠注射液0.5g 西安万隆用法：1*0.3g ivgtt qd 注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠 1.5g 威尔曼用法：1*1.5g ivgtt qd 0.9%氯化钠注射液（双塞式）100ml 青岛首和用法：1*100ml ivgtt qd 分析：奥硝唑氯化钠注射液是第三代硝基咪唑类药物，《国家药品质量标准》中规定其为：无色至微黄色的澄明液体，pH:3.0～4.5。
个体诊所对感冒的输液处方
个体诊所对感冒的输液处方，我也分享一下我经常用的，希望抛砖引玉，欢迎大家讨论第一组：0.9%NS 250 ml头孢曲松 4.0（皮试过敏者换用阿奇霉素）地塞米松 8mg（激素，抗炎抗过敏，能很好的预防输液反应）利巴韦林 600mg（广谱抗病毒）喘定针0.5(咳嗽.喘息明显的加用）第2组：5%葡萄糖 250ml双黄连水针剂 40ml（发热明显者换用清开灵注射液，经常有报道说双黄连过敏反应很严重，但我还没有遇到过，也可以用炎琥宁注射液，相对安全一些，不过我感觉效果要差一些）第3组：氨溴索注射液 100ml（痰多者选用）口服。
阿莫西林，ABOB ，复方感冒灵，扑尔敏，咳嗽者加咳平，克咳敏，每日三次，这里扑尔敏，复方感冒灵，克咳敏都含镇静成分，有的道友会说嗜睡等反应会很严重，扑尔敏成人我经常用到8mg，再加上感冒灵和克咳敏，嗜睡等反应并不明显，发烧的尼美舒利分散片，必要时用医嘱：多饮水，服药期间不要驾驶车辆，高空作业，忌饮酒（用头孢之后饮酒容易出现反应）我用了十年了，没出现过问题，效果还不错！虽说按说明这是不合理处方，但很给力，基层常规，我也常用，楼主标注的很清楚，辛苦了！~我平常一般感冒0.9%盐水+林可2支+利巴0.5 效果就不错，咳嗽痰多加1支双黄连，一来没配伍禁忌，二来1支双黄连比2支要安全的多，楼主用了10年没出现问题，其实我也没见到双黄连反应，但从听说的和看到的我现在已经不太用了，口服效果也不错，为什么非要冒险输，同道都说不求有功、但求无过，稍重的流行感冒，头孢3g+利巴0.5g+1支地米，发热加清开灵2支，痰多沐舒坦，炎琥宁效果确实一般，喘定针真没用过，配伍头孢安全吗？请楼主谈谈您用喘定的经验，是否发生过象说明书上说的那些不良反应？谢谢，学习了~！~！收集的输液处方大家探讨一下吧简单病史或疾病名称：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎处方：5％GS 250ml /头孢噻肟钠 2.0 / 静脉滴注一日二次0.5％甲硝唑注射液 100ml 静脉滴注一日二次10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次也可以用5％GS 500ml /妥布霉素 160mg / 静脉滴注一日一次0.5％甲硝唑注射液 100ml 静脉滴注一日二次10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次加分简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。
奥硝唑氯化钠注射液与注射用头孢噻肟钠存在配伍禁忌
２ 配伍 实 验 ２１ 实 验 用 品 ．
（ ）０ ｌ ５ ｌ 次性 无 菌 注射 器 若 干 支 。 １２ ｍ 及 ｍ 一
与注射用头孢噻肟钠存在明确的配伍反应 ，一定要引起重
视。
（） ２ 奥硝唑氯化钠注射 液： 规格 ；０ ｒ ： １０ｎ 奥硝唑 ０５ ｌ ． ｇ与氯化钠 ０９ ．ｇ
３１ 提 示 医 务人 员 ： ． （ ） 床应 用 及 实验 研究 均 表 明奥 硝唑 氯 化 钠 注 射 液 １临
住院 ，遵 医嘱给予奥硝 唑氯 化钠注射 液 １０ ：． ０ ｍｌ ５ ０ ｇ输完
后 ， 更换 ０ ％氯化 钠 注 射 液 ２ ０ ｌ 头 孢 噻肟 钠 ６ ， 再 。９ ０ｍ 加 ｇ 输
１ 临床 资 料 ２１ ００年 ６月 １ 、 者 、 、８ 、 ２日 患 女 ４ 岁 因急 性 盆 腔 炎 收入
作用中没有提到与抗生素药物联合用药有配伍禁忌【】 ２。 注射用头孢 噻肟钠 ： 为白色结晶粉沫。 为第 三代头孢菌
素， 抗菌谱广 ， 大肠埃希菌等革兰阴性菌有强大活性 。对 对 普通变形杆菌和枸橼酸杆菌亦有 良好作用 。适 用于由敏感 细菌所致的各种感染。该制剂说明书的药物相互作用 中也 没有提到与抗维生物 药物联合用药有配伍禁忌 。 上述两种药物相 混， 在反复的实验 中发生化学 反应 ， 由 无色透明液体变为红色 。 在临床输入时 ， 两组之间一定要用 ０ ％氯化钠注射液 ５ ｍ 冲净输液袋及管内药物 ， ． ９ ０ｌ 将两组药 物彻底 隔开 ， 观察输液袋及管 内药物液体的颜 色及性状 ， 同 时 观察 患 者 有无 不 良反 应 。
的需要 。 每 天 患者 同 时 又需 要 用 多种 新 药 ， 的在 一起 使 但 有
头孢说明书
头孢说明书头孢氨噻醚酯说明书【别名】头孢泊肟酯,头孢氨噻醚酯【外文名】Cefpodoxime Proxetil ,Banan,Vantin【作用与用途】本品口服第三代头孢菌素.本品供口服，由肠道酯酶水解，释放出头孢泊肟(Cefpodoxime)而发挥抗菌活性、对链球菌、肺炎球菌、肠杆菌、克雷白菌、变形杆菌及流感杆菌等均有良好抗菌作用临床主要用于敏感菌所致的肺炎、急性支气管炎、咽喉炎、扁桃腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋病性尿道炎及皮肤软组织感染等。
【剂量与用法】剂量，成人100mg(效价)/次，2次/日，饭后服，12岁以下儿童每日2次，每次10mg/kg.【不良反应】主要为过敏反应，有皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗳气及消化道反应等。
对青霉素过敏者慎用。
【规格】片剂：100mg/片，200mg/片。
混悬液：50mg/5ml, 100mg/5ml.氨噻肟吡戊头孢说明书【别名】头孢匹罗,氨噻肟吡戊头孢【外文名】Cefpirome ,Cefrom【作用与用途】本品半合成第四代头孢菌素，具广谱抗菌活性，对葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌及肠球菌均有效对绿脓杆菌的效果与头孢他啶相似，对很耐抗生素的病原菌均有良好疗效。
临床主要用于严重的呼吸道、尿道感染及皮肤和软组织等感染。
【适应症】用于治疗严重下呼吸道感染、复杂性尿路感染等的疗效与第３代头孢曲松、头孢他定等相仿。
【用量用法】成人，1g～2g/次，1次/日，肌注，静注或静滴。
静脉注射：成人用量１～２ｇ／次，１～２次／日。
【副作用】般为腹泻及皮疹等。
【规格】针剂：0.25g,0.5g, １ｇ,2.0g。
头孢地尼说明书【药理作用】本品口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对葡萄球菌和链球菌属的抗菌作用与头孢泊肟酯相仿，对肠杆菌科细菌的抗菌活性低于头孢克肟2-4倍肠球菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属、不动杆菌属等对本品耐药。
【临床应用】本品可用于治疗扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、肺炎、腹腔、泌尿生殖道等感染。
皮试配制操作规程
皮试配制操作规程一、青霉素类按《中国药典》2000年版临床用药须知规定，使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。
青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。
另外也可用青霉素类原药做皮试（供选用的试液浓度为300µg/ml 或按说明书规定）。
青霉素G钠皮试液的配制方法如下：规格：80万单位配制方法：取注射用青霉素钠80万单位加生理盐水至4ml 溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml 注入皮。
规格：160万单位配制方法：取注射用青霉素钠160万单位加生理盐水至8ml 溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.25ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含青霉素钠500单位）；将0.1ml 注入皮。
其他青霉素类原药皮试液的配制方法如下：1、注射用氨苄青霉素钠（1）规格：0.5g （即50万µg）配制方法：取0.5 g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.3ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300µg）；将0.1ml 注入皮。
（2）规格：1.0g（即100万µg）配制方法：取1.0 g注射用氨苄青霉素钠加生理盐水至5ml 溶解摇匀，用1ml注射器取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.1ml加生理盐水稀释至1ml；取稀释液0.15ml加生理盐水稀释至1ml（每ml稀释液含氨苄青霉素钠300µg）；将0.1ml 注入皮。
2、注射用苯唑西林钠规格：0.5g （即50万µg）配制方法：同注射用氨苄青霉素钠0.5g的配制方法。
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注射用头孢噻肟钠说明书【药品名称】通用名：注射用头孢噻肟钠英文名：cefotaxime sodium injection 汉语拼音：zhusheyong toubaosaiwona 【成份】本品主要成分为:头孢噻肟钠，其化学名称为(6r，7r)-3-(乙酰氧基)甲基-7-[2-氨基-4-噻唑基-(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。
分子式：c16h16n5nao7s2分子量：477.45cas no：64485-93-4 【性状】本品为白色至淡黄白色结晶性粉末。
【适应症】适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。
头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。
【规格】按c16h16n5nao7s2计算1.0g 【用法与用量】成人一日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，一日最高剂量不超过12g。
治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。
新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。
治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。
严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。
血清肌酐值超过424μmol/l(4.8mg)或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/l(8.5mg)时，维持量为正常量的1/4。
需血液透析者一日0.5～2g。
但在透析后应加用1次剂量。
【不良反应】不良反应发生率低，约3%～5%。
（1）有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
（2）碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
（3）白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
（4）偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
（5）极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
【禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
【注意事项】（1）用药前需进行过敏试验。
（2）交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素过敏者对其他头孢菌素类或头霉素也可能过敏。
对青霉素或青霉胺过敏者也可能对本品过敏。
（3）对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白(coombs)试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此反应可出现于新生儿。
用硫酸铜法测定尿糖可呈假阳性。
血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。
（4）头孢噻肟钠 1.05g约相当于1g头孢噻肟，每1g头孢噻肟钠含钠量约为2.2mmol(51mg)。
1g头孢噻肟溶于14ml灭菌注射用水形成等渗溶液。
（5）配制肌内注射液时，0.5g、1.0g或2.0g的头孢噻肟分别加入2ml、3ml或5ml灭菌注射用水。
供静脉注射的溶液，加至少10～20ml灭菌注射用水于上述不同量的头孢噻肟内，于5～10分钟内徐缓注入。
静脉滴注时，将静脉注射液再用适当溶剂稀释至100～500ml。
肌内注射剂量超过2g时，应分不同部位注射。
（6）肾功能减退者应在减少剂量情况下慎用；有胃肠道疾病或肾功能减退者慎用。
（7）本品与氨基糖苷类不可同瓶滴注。
【妊娠及哺乳期妇女用药】本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用本品时虽无发生问题的报告，但应用本品时宜暂停哺乳。
本品可透过血胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇应限用于有确切适应证的患者。
【儿童用药】婴幼儿不宜作肌内注射。
【老年患者用药】老年患者用药根据肾功能适当减量。
【药物相互作用】（1）与庆大霉素或妥布霉素合用对铜绿假单胞菌均有协同作用；与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌有协同作用。
（2）与氨基糖苷类抗生素联合应用时，用药期间应随访肾功能。
（3）大剂量头孢噻肟与强利尿药联合应用时，应注意肾功能变化。
（4）头孢噻肟可用氯化钠注射液或葡萄糖液稀释，但不能与碳酸氢钠液混合。
（5）与阿洛西林或美洛西林等合用，可使本品的总清除率降低，如两者合用需适当减低剂量。
【用药过量】β-内酰胺类过量时会出现可逆的代谢脑病（神经紊乱、异常动作、惊厥发作）。
【药理、毒理】头孢噻肟为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。
对普通变形杆菌和枸橼酸杆菌属亦有良好作用。
阴沟肠杆菌、产气肠杆菌对本品比较耐药。
本品对铜绿假单胞菌和产碱杆菌无抗菌活性。
头孢噻肟对流感杆菌、淋病奈瑟菌（包括产β内酰胺酶株）、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。
本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差，对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强，肠球菌属对本品耐药。
【药代动力学】肌内注射本品0.5g或1.0g后，0.5小时达血药峰浓度(cmax)，分别为12mg/l和25mg/l，8小时后血中仍可测出有效浓度。
于5分钟内静脉注射本品1g或2g，即刻血药峰浓度分别为102mg/l和215mg/l，4小时后2g组尚可测得3.3mg/l。
30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为41mg/l，4小时的血药浓度为1.5mg/l。
头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。
正常脑脊液中的药物浓度很低；脑膜炎患者应用本品后，脑脊液中可达有效浓度。
支气管分泌物、中耳溢液、胸腔积液、脓胸脓液、腹水、胆囊壁、胆汁、骨组织中亦均可达有效浓度。
本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量亦可进入乳汁。
白内障病人静脉注射2g后，前房液中药物浓度为0.3～2.3mg/l。
蛋白结合率30%～50%。
1/3～1/2的药物在体内代谢成为去乙酰头孢噻肟（抗菌活性为头孢噻肟的1/10）和其他无活性的代谢物。
本品血消除半衰期(t1/2β)为1.5小时，老年人的t1/2β（2～2.5小时）较年轻人为长，肾功能不全者t1/2β可延长为14.6小时。
约80%（74%～88%）的给药量经肾排泄，其中约50%～60%为原形药，10%～20%为去乙酰头孢噻肟，头孢噻肟经胆汁排泄的量甚少，约为给药量的0.01%～0.1%。
丙磺舒可使头孢噻肟的肾清除减少5%，t1/2β延长45%。
血液透析能将62.3%的药物自体内清除。
腹膜透析对药物的清除量很少。
【贮藏】密闭，在凉暗（系指避光并不超过20℃）干燥处保存。
【包装】直接接触药品的包装材料和容器：地硼硅玻璃管制注射剂瓶、注射用无菌粉末用卤化丁基橡胶塞。
【有效期】24个月篇二：头孢噻肟钠少见不良反应的处理心得体会头孢噻肟钠两例少见不良反应处理的心得体会头孢噻肟钠为头孢类第三代广谱抗生素，临床主要用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、脑膜炎、败血症、软组织感染、耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。
头孢噻肟钠可以作为脑膜炎，尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。
因其不良反应及副作用较少，越来越受到广大患者及临床医师的亲睐，笔者近年在临床应用的过程中，少数患者使用后，出现以腹疼和呕吐为主要表现的药物反应，笔者把处理心得写出来，以供亲们在以后的工作中作为参考。
1.患者女，14岁，因腹疼、腹泻就诊，诊断为急性肠炎，诉曾用过头孢，经皮试后，给予头孢噻肟钠3克加入250ml生理盐水中静脉滴注，药液输注约3/5时，患者诉腹疼加重伴恶心，并出现呕吐，无心慌气促，无畏寒发热，给予维生素b6注射液0.1克肌肉注射，西米替丁0.4克加入100ml百分之五的葡萄糖注射液中静滴，症状未见好转，查体温36.5摄氏度，心率稍快，节律可，呼吸无异常，剑突下及中下腹压疼，肠鸣音活跃。
随给予地塞米松注射液5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射注中静滴，患者情况惭惭好转，在药液输注完之前不适症状完全缓解。
随访患者腹疼腹泻痊愈。
2.患者女，50岁，因下腹部不适做b超示：宫颈1*0.4cm囊肿。
接诊医生要求给予抗炎治疗，随来我部，要求行抗炎治疗，诉既往曾使用过头孢，经皮试后，给予（1）头孢噻肟钠5.0克加入250ml生理盐水（2）维生素c2.0克、atp20毫克、门冬氨酸钾镁10ml加入250ml 百分之五的葡萄糖注射液。
分组按先后顺序静脉滴注，当输第二组至快结束时，患者诉腹疼，伴恶心，无心慌气促，无畏寒发热，测血压、体温、呼吸正常，脉搏稍快，心音可。
患者既往有胃炎病史，随给予西米替丁0.6克、维生素b60.2克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中快速静滴，患者症状未见好转，且出现呕吐及腹泻各两次，泻出物为水样物。
再给予地塞米松5毫克加入250ml百分之五的葡萄糖注射液中静滴，患者症状逐惭缓解，待药液输注结束时，患者不适症状完全消失。
头孢噻肟钠的说明书中的不良反应有：（发生率仅为3%～5%）（1）有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
（2）碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
（3）白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
（4）偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。
（5）极少数病人可发生粘膜念珠菌病。
综上所述，以上两例患者在输注头孢噻肟钠的过程中，出现的以腹疼、恶心、呕吐为主要表现的症状，应为该药的不良反应，当这些不良反应发生时，若患者没有糖皮质激素使用的禁忌症，应及时使用地塞米松，以缓解这些不良反应给患者带来的不必要的痛苦。
（以上内容仅作参考，亲们若有类似的工作经历，诚望留言作经验交流）篇三：注射用盐酸头孢吡肟说明书头孢吡肟【药品名称】通用名：注射用盐酸头孢吡肟商品名：悦康凯欣本品所含辅料为l-精氨酸。
【性状】本品为类白色至淡黄色粉末。
【适应症】本品可用于治疗成人和2 月龄至16 岁儿童上述敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染（肺炎和支气管炎），单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染（包括腹膜炎和胆道感染），妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。
也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。
怀疑有细菌感染时应进行细菌培养和药敏试验，但是因为头孢吡肟是一革兰阳性和革兰阴性菌的广谱杀菌剂，故在药敏试验结果揭晓前可开始头孢吡肟单药治疗。
对疑有厌氧菌混合感染时，建议合用其他抗厌氧菌药物，如甲硝唑进行初始治疗。
一旦细菌培养和药敏试验结果揭晓，应及时调整治疗方案。
【用法用量】本品可用于静脉滴注或深部肌肉注射给药。
成人及16 岁以上儿童或体重为40 公斤或40 公斤以上儿童患者，可根据病情，每次1～2 克，每12 小时一次，静脉滴注，疗程7～10 天；轻中度尿路感染，每次0.5～1 克，静脉滴注或深部肌肉注射，疗程7～10 天；重度尿路感染，每次2 克，每12 小时一次，静脉滴注，疗程10 天；对于严重感染并危及生命时，可以每8 小时2 克静脉滴注；用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次2 克，每8 小时一次静脉滴注，疗程7～10 天或至中性粒细胞减少缓解。