声带任克水肿的临床特点及治疗原则
声带任克水肿的临床特点及病理特征观察
声带任克水肿的临床特点及病理特征观察李宁;李进让【期刊名称】《中国耳鼻咽喉头颈外科》【年(卷),期】2013(20)6【摘要】目的观察声带任克水肿的临床特点及病理特征。
方法选择在海军总医院进行手术的44例声带任克水肿患者的资料进行分析,其中男性37例,女性7例,年龄38～72岁,平均52.65岁,单侧病变者7例,双侧病变者37例。
吸烟者33例(75%),无吸烟史者11例(25%),所有患者均在全麻支撑喉镜下行保留声带黏膜的声带任克水肿组织吸切术,将切除的病变组织送病理检查。
结果任克水肿一般在中年以后发病,表现为声音低沉而无高音区,喉镜主要表现为声带鱼腹样改变,经手术治疗后声音质量可获得改善。
吸烟时间史越长,任克水肿程度相对越严重(χ2=7.601,P=0.022)。
44例声带任克水肿患者均有不同程度的黏膜固有层水肿和基底膜增厚,18例患者伴有鳞状上皮改变(包括鳞状上皮增生、异型增生和鳞状上皮角化及角化不全),其中轻度异型增生者2例。
结论吸烟是引起声带任克水肿最重要的致病因素,通常吸烟史越长的患者,声带任克水肿程度越重。
部分声带任克水肿患者伴有声带鳞状上皮层的病理改变,其可能为声带的癌前期病之一。
【总页数】3页(P323-325)【关键词】声带;病理学,临床;任克水肿【作者】李宁;李进让【作者单位】海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心【正文语种】中文【中图分类】R767.4【相关文献】1.发声显微外科手术治疗声带任克水肿的临床观察 [J], 弭春珍;郝天伟2.声带任克水肿的临床特点及治疗原则 [J], 于萍;王刚;张贵娟;孙艳松3.110例声带任克水肿病理特征分析 [J], 万光伦;赵婉;孙敬武;陈浩;李万举;胡燕明4.声带任克水肿的临床特点及治疗转归 [J], 徐文;韩德民;侯丽珍;张丽;叶京英;王军5.声带任克水肿的临床特点及治疗转归 [J], 赵立军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
失声----声带水肿的治疗及注意事项
您好你的症状以声嘶为主,一般常见的声嘶病因是用嗓过度引起的.喉科临床上称其为急性喉炎.但是这种嘶哑有一个特点,即经过一段时间休息后,声嘶会得到缓解的,例如清晨就显得比下午轻松些.这是因为过度发声时,声带超强度运动,声带表现充血水肿,但经过休息,水肿减轻,发声又会好转.如果声带长期得不到休息,就会转化为慢性喉炎,甚至声带小结,声带息肉等.这种情况多发于教师,演员,营业员等职业.建议你到医院去作一番检查,排除其它病因,最好禁声一至两周,让声带彻底得到休息.另外可以加用地塞米松促进声带水肿消退,有条件的可以做超声雾化吸入. 声带小结是慢性喉炎的一种类型,多见于教师及歌唱演员,以女性较多.表现为声音嘶哑,轻者声音发“毛”,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性.发病原因和全身状况有一定关系.如在身体疲劳,喉部粘膜发炎充血水肿,不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带粘膜损伤,引起声带粘膜创伤,病理原因是血液循环阻滞,使纤维变性,水肿,细胞聚集,纤维素变性.患者常因发声费力,声音嘶哑,喉部有异物感而就医.用喉镜检查,可见声带有小结节,发声时声带不能闭合.意见建议:声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声.忌烟,酒及避免进刺激性食物.药物治疗可用皮质激素及抗生素.口服中药清音九或喉症丸.凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术摘除.要预防声带小结的发生,对于演唱及讲话过多的职业人员,要避免长时间连续高声演唱或大声讲话,尤其在感冒及女同志的月经期,应注意防止发声疲劳.多吃含维生素C的食物,新鲜蔬菜,水果.适当参加文体锻炼,增强体质,掌握正确的发声方法,对预防声带小结很有帮助.声带小结传统医学属“慢喉痹”范畴,是局限于声带膜部的粘膜肥厚与增生性病变,其发生与长期用声不当或滥用嗓音有关,不注意用声卫生者发病尤多,临床上很常见,往往病程很长.常用庆大霉素,地塞米松,α-糜蛋白酶,复方丹参注射液雾化吸入,抗生素,激素口服,主要是抗炎,化痰,活血化瘀和减轻局部组织肿胀.会厌逐瘀汤功用:活血化瘀,散结利咽,与西药配合治疗,体现了局限治疗与全身治疗相结合的原则.（口服阿莫西林胶囊,复方菠萝酶片,早期加服激素,并用庆大霉素注射液3U加地塞米松注射液5mg,α-糜蛋白酶4kU雾化吸入,若声带充血,加复方丹参注射液2ml雾化吸入,每日1～2次,10天为1疗程,治疗3个疗程.除服西医组药物治疗外,另加服“会厌逐瘀汤”,每日1剂两煎,早晚各服一煎.方剂组成:桃仁15g,红花15g,甘草9g,桔梗9g,生地12g,当归6g,玄参3g,柴胡3g,枳壳6g,赤芍6g.10天为1疗程,连服3个疗程.治疗期间要求病人禁声,忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激,有条件的可调换安静的工作环境,并注意纠正不正常发音,以免声嘶加重或复发.）生活护理:日常保养:1.不要用嗓过度.用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用声）.每人的发声能力有音高（声音频率范围）,音强（声带张力）,音时（发音用声的时间）三个方面,超过此范围将发生声带病变.2.演员唱歌前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食.3.生活习惯不良,如烟,酒,辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利.因此要尽量改变此类习惯.4.要改掉清嗓的习惯.很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤.5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上.6.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎.7.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息.。
声带任克氏间隙水肿护理PPT课件
避免刺激性食物：避免辛辣、油
05
腻等刺激性食物，保护声带健康
保持良好生活习惯
保持良好的作息时间， A
避免熬夜
保持良好的心理状态， C
避免过度紧张和焦虑
保持良好的卫生习惯， E
避免感染和疾病发生
B 保持良好的饮食习惯，
避免辛辣、刺激性食物
D 保持良好的生活习惯，T课件制作技
04
保持饮食清淡： 避免过于油腻、 辛辣、刺激性食 物，以免加重声 带水肿
生活习惯
保持良好的卫 生习惯，避免 5
感染、感冒 保持良好的生 活习惯，避免 4
吸烟、酗酒
保持良好的作 1 息规律，避免
熬夜
保持良好的饮食 2 习惯，避免辛辣、
刺激性食物
保持良好的心 3 理状态，避免
焦虑、紧张
心理护理
01
色彩搭配与排版
色彩搭配：选择柔和、自然 的颜色，如蓝色、绿色、白 色等，避免过于鲜艳的颜色
排版：使用简洁、清晰的排 版方式，如标题、正文、图 片等元素要有明显的区分
图文结合：适当使用图片、 图表等元素，使内容更加直 观易懂
字体选择：选择易于阅读的 字体，如宋体、微软雅黑等， 避免使用过于花哨的字体
保持乐观心态，避免焦 虑和紧张情绪
02
增强自信心，树立战胜 疾病的信心
03
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
04
学会自我调节，保持心情 舒畅，避免情绪波动过大
05
加强与医护人员的沟通， 及时了解病情和治疗方案
声带任克氏间隙水 肿预防措施
3
预防感冒
01
保持室内空气流通
02
避免与感冒患者接触
03
动画效果：适当使用动画效果，使内容更加生动 有趣，但要注意不要过于繁琐
声带任克水肿吸切术
接触 就 能 很 快 吸 除 水 肿 组 织 ， 需 很 大 力 量 ， 除 至 保 留 薄 薄 不 吸
一
除黏液样水肿组织 ， 除声带表 面多余 黏膜 ， 将剩余 黏膜 复 剪 并 位， 使任克层 的体 积恢复至接近正常外形 。术 中保 持声带 表面
及 游离 缘 平 整 连 续 ， 可 能 少 触 及 浅 固 有 层 。术 后 抗 感 染 、 尽 激 素 雾化 治 疗 ， 声 ２周 ， 当 做 深 呼 吸 ， 止 粘 连 ， 生 禁 止 禁 适 防 终
果
但复发较少见 。总之在 切除声 带任克水 肿病变 同时尽 量保护
黏 膜 和 浅 固有 层 ， 矫 正 不 良 的生 活 习 惯 与 发 音 习 惯 ， 于 术 并 利 后发音功能的康复。
参 考 文 献
术毕声带形态恢 复正常 ， 黏膜 上皮保 留 （ 见附 ４页 图② ） 。
术 后３～ ４周 发 声 逐 步 恢 复 ，． ２ ５个 月 后 基 本 正 常 并 趋 于稳 定 。 随访 ０５～ ． ． ３０年 ， 子 喉 镜检 查 未 见 复 发 。 电
３ ５ｍ ． ｍ，长 度 ２ ． ｍ， ｏ ｅ ７ ５ ｍ Ｘ ｍ ｄ公 司 ， 国 ） 连 接 动 力 系 统 美 ， （ Ｐ ００ Ｘ ｍ ｄ公 司 ， 国 ） 以 转 速 为 ６ ５ ０ ｒ・ ｉ Ｘ Ｓ３ ０ ， ｏ ｅ 美 ， ０～ ０ ｍｎ 吸
任克氏水肿
任克氏水肿任克氏水肿全网发布：2011-06-23 20:14 发表者：田永胜 (访问人次：2317) 什么是任克氏水肿?声带分为黏膜上层，浅固有层，中固有层，深固有层，肌层。
任克氏间隙位于声带黏膜上皮层和声韧带之间,左右各一是一个潜在性间隙，居声带膜间游离缘之全长。
该间隙中的主要成分是无细胞结构的基质蛋白，其内充满疏松结缔组织，弹性纤维少，极易形成水肿，此间隙内组织液聚集增多即可形成任克氏水肿，在1897年由Reinke氏首先报道，并被命名为任克氏水肿。
声带任克水肿为声带任克层全长慢性黏膜下高度水肿,还可累及声带上表面或喉室。
任克氏水肿的常见症状有哪些？声嘶，为主要临床症状，较重时可致失音，音调低沉而单调。
同时伴有发音疲劳及咽喉部异物感，引发频繁的清喉症状。
根据Bishop 披覆黏膜波理论，声带的黏膜上皮层和浅固有层所构成的披覆层是发声振动的主要组织结构。
声带的任何层次发生改变均可以影响嗓音的变化，其中以被覆层特别是任克层的作用最为明显。
呼吸困难：严重的水肿造成两侧靠拢堵塞声门的前部，只留杓间部的间隙呼吸,使患者感觉憋气和异物感，并出现不同程度的呼吸不畅甚至呼吸困难。
如何检查任克氏水肿？最佳的检查手段是电子喉镜。
在电子喉镜下可见双声带呈鱼腹状肿胀，半透明，形似龙井鱼的眼睛，颜色与声带完全相同，声带松弛下垂，水肿无力，表面光滑，肿胀体前至前联合，后至声带突，有的在近声带突处肿胀较为明显。
任克氏水肿的病因是什么？本病发病原因至今尚不明确。
一般认为长时间吸烟和滥用声音可以引起任克水肿。
用声不当，慢性刺激(烟碱，粉尘，有害气体等)，慢性疾病(肾炎，肝炎，甲状腺功能减退)等因素也与任克氏有关。
任克氏水肿的治疗方法是什么？任克氏水肿的治疗方法是通过手术将水肿任克氏间隙内肿胀组织去除。
１.上皮剥脱术(stripping)：全麻下直接显微喉镜下手术，使用显微钳和剪刀，在水肿的后方开始，在其上、下界限之间，与声带游离缘平行分享水肿组织，将水肿声带的表面上皮一并切除。
任克水肿
任克氏水肿什么是任克氏水肿?声带分为黏膜上层，浅固有层，中固有层，深固有层，肌层。
任克氏间隙位于声带黏膜上皮层和声韧带之间,左右各一是一个潜在性间隙，居声带膜间游离缘之全长。
该间隙中的主要成分是无细胞结构的基质蛋白，其内充满疏松结缔组织，弹性纤维少，极易形成水肿，此间隙内组织液聚集增多即可形成任克氏水肿，在1897年由Reinke氏首先报道，并被命名为任克氏水肿。
声带任克水肿为声带任克层全长慢性黏膜下高度水肿,还可累及声带上表面或喉室。
任克氏水肿的常见症状有哪些？声嘶，为主要临床症状，较重时可致失音，音调低沉而单调。
同时伴有发音疲劳及咽喉部异物感，引发频繁的清喉症状。
根据Bishop披覆黏膜波理论，声带的黏膜上皮层和浅固有层所构成的披覆层是发声振动的主要组织结构。
声带的任何层次发生改变均可以影响嗓音的变化，其中以被覆层特别是任克层的作用最为明显。
呼吸困难：严重的水肿造成两侧靠拢堵塞声门的前部，只留杓间部的间隙呼吸,使患者感觉憋气和异物感，并出现不同程度的呼吸不畅甚至呼吸困难。
如何检查任克氏水肿？最佳的检查手段是电子喉镜。
在电子喉镜下可见双声带呈鱼腹状肿胀，半透明，形似龙井鱼的眼睛，颜色与声带完全相同，声带松弛下垂，水肿无力，表面光滑，肿胀体前至前联合，后至声带突，有的在近声带突处肿胀较为明显。
任克氏水肿的病因是什么？本病发病原因至今尚不明确。
一般认为长时间吸烟和滥用声音可以引起任克水肿。
用声不当，慢性刺激(烟碱，粉尘，有害气体等)，慢性疾病(肾炎，肝炎，甲状腺功能减退)等因素也与任克氏有关。
任克氏水肿的治疗方法是什么？任克氏水肿的治疗方法是通过手术将水肿任克氏间隙内肿胀组织去除。
１.上皮剥脱术(stripping)：全麻下直接显微喉镜下手术，使用显微钳和剪刀，在水肿的后方开始，在其上、下界限之间，与声带游离缘平行分享水肿组织，将水肿声带的表面上皮一并切除。
２.激光技术：手术的方式和范围类似于上皮撕脱术，通过激光将需要切除的组织炭化气化。
声带水肿该怎么办,声带水肿治疗方法
声带水肿该怎么办，声带水肿治疗方法（黑龙江长庚耳鼻喉医院整理）声带水肿是什么病?声带水肿是什么病？声带水肿是发生在声带固有层浅层间隙的水肿，表现为声带表面及游离缘的隆起变形。
声带慢性水肿一般发生在成人，吸烟是导致声带慢性水肿的重要原因，几乎所有的间隙水肿患者都有长期大量吸烟的历史。
目前对声带慢性水肿的病因并不清楚，唯一公认的一个因素是与吸烟对声带黏膜的损害有关。
另外还可见于其它咽喉部病症继发所致。
声带水肿的临床表现：最初的声带水肿表现是说话疲劳及和发声效率下降，音色变得低沉不明亮、粗糙；高声喊叫的效果差；说话音调逐渐降低。
如果不及时治疗或不停止吸烟，声带水肿病变将继续发展；而停止吸烟可控制病变的发展，部分患者可出现病变的缩小。
声带水肿的治疗方法声带水肿治疗原则是手术摘除与发声训练。
发声训练在手术前、后都是必要的。
日本奥林巴斯纤维喉镜---声带水肿患者的首选传统的直达喉镜手术，患者比较痛苦，颈椎有病变的患者难以完成手术，支撑喉镜下手术病变暴露较好，但并发症较多，需全麻手术，手术时长，费用高，而纤维喉镜视野清晰，可以在电视直视下操作，具有放大作用，能准确、彻底摘除病变组织，该手术时间短，痛苦少，损伤小，恢复快，安全性高，并发症少，是声带水肿患者的健康福音。
声带水肿的日常保养:1.不要用嗓过度。
用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。
每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。
2.演员唱歌前不宜饮食过饱，最好二小时前不要进食。
3.生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。
因此要尽量改变此类习惯。
4.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复!职业用声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。
内镜下微瓣技术治疗声带任克水肿.doc
内镜下微瓣技术治疗声带任克水肿内镜下微瓣技术治疗声带任克水肿【关键词】内镜微瓣技术声带任克水肿在各种类型的发音障碍中，声带良性增生性病变发病率最高，严重影响着患者正常的工作与生活。
声带任克水肿累及声带任克层全长，病程较长，对发音功能的影响明显，因此对其治疗及康复提出了较高的要求。
我科自2006年起采用喉内镜下微瓣技术治疗31例声带任克水肿患者，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料2006年3月2009年12月就诊于我科的任克水肿住院患者共31例，其中男24例，女7例;年龄51～69岁，平均65.2±5.3岁;病程9个月～22年，31例患者中双侧病变28例，单侧病变3例。
吸烟21例，用声不当或用声过度13例。
临床表现主要为声音嘶哑、音调低沉、音色暗闷等，多有近期加重病史，2例严重者出现了失声。
间接喉镜下可见声带有光泽的水肿;电子喉镜检查见双侧或单侧声带表面呈息肉样、半透明状，鱼腹样肿胀。
1.2 任克水肿的分级Yonekawa[1]根据病变的严重程度分为三级Ⅰ级双侧声带前1/3接触，Ⅱ级双侧声带前2/3接触, Ⅲ级双侧声带全长接触。
按以上标准本组病例属于Ⅰ级10例，Ⅱ级19例，Ⅲ级2例。
1. 3 手术方法全部患者均采用气管插管吸入静脉复合麻醉，经口腔插入支撑喉镜，暴露声门，调整并固定好支撑喉镜，将0°喉内镜插入支撑喉镜侧孔，调整镜头使手术视野在显示器上得到清晰放大的图像，在显示器屏幕监视下采用外侧微瓣技术即取喉剪或喉刀在声带外侧做一切口，切开水肿黏膜，尽量保留前联合黏膜，翻开黏膜，暴露水肿的浅固有层，将潴留的胶冻样物质用喉钳取出，保留声带内侧黏膜和部分浅固有层，然后将黏膜覆盖在声带表面，再将喉内镜插入支撑喉镜内用于检查喉室及声门下区有无病灶。
术后所有标本均送病理活检。
术后予抗炎及局部超声雾化吸入等治疗，噤声休息10～14天。
术后按照2周、1个月、2个月、6个月、1年的时间段门诊复查喉镜。
声带任克水肿的临床特点及治疗转归
声带任克水肿的临床特点及治疗转归徐文;韩德民;侯丽珍;张丽;叶京英;王军【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2005(026)003【摘要】目的探讨声带任克水肿对发音功能的影响及治疗转归.方法对65例声带任克水肿患者的发病过程、嗓音声学特点、声带运动形态、手术方式及术后转归进行分析.结果任克水肿病程较长,均为中老年患者.病变累及声带任克层全长,声带振动黏膜波活跃,声门上功能亢进.术前嗓音声学参数与正常值比较差异有统计学意义(P<0.01),发音音调较低(P<0.05).任克水肿激光显微外科手术术后1个月发音改善明显,术后3个月恢复稳定.结论声带任克水肿累及声带被覆层全长,病程较长,明显影响发音功能,激光显微外科手术效果良好,可以保留结构及功能.【总页数】3页(P255-257)【作者】徐文;韩德民;侯丽珍;张丽;叶京英;王军【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科【正文语种】中文【中图分类】R767.92【相关文献】1.显微喉镜下CO2激光治疗声带白斑及声带任克水肿的临床效果 [J], 刘波;舒卫宁2.声带任克水肿的临床特点及治疗原则 [J], 于萍;王刚;张贵娟;孙艳松3.支撑喉镜下CO2激光术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗声带任克氏水肿疗效分析 [J], Shu Weining;Liu Bo;Cui Lingyun4.微瓣显微缝合联合嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效观察 [J], 范志涛;苏慧;王学霞;刘朝兵5.声带任克水肿的临床特点及病理特征观察 [J], 李宁;李进让因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种手术方法治疗声带任克氏水肿的临床对比研究
【 关键词 】 活血化瘀 ； 冠心病 ； 心绞痛 ； 临床疗效
中图分类号 Ｒ５ １ ４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）７ ０ ４ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２１ － ０ ３ ０
１ 统计学方法 ． ４
切 除组 声嘶改善 和上皮恢复时 间明显短于剥脱组 ）０ ５，表明 ．． ） ＜０
对于声带任克氏水肿 的手术 治’ ， 疗 黏膜切除术 相对于黏膜剥脱 术，
运用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０进行统计学分析，计量 资料和计数资料分别 在保持 治疗 有 效率 的前 提下，更有利于声嘶症状 的改善和术后 采用 ｔ 检验和 检验 ，检验 水准设定为 ００ ， ＜ ． 为差异有统 声 带上皮的恢 复，这与陈颖 嘲研 究相符 ，考虑这与黏膜切除术对 ．５ Ｐ Ｏ０ ５
１ 评 价标准 － ３
泛性苍 白色水肿，黏稠性液体填 充于任克间隙内，水肿 随发 生时
声 带的振动而飘动。于金 超等 综合 多家文献 报道 ，认为声带 任克 氏水肿的发生与声音滥用 、吸烟、咽喉炎、变态反应、胃食
管反流、甲减 、激素及解剖因素等有关 ，且声 带任 克氏水肿可能 为癌前病变 的一种，对于其治疗，主要有非手术治疗和手术 治疗
准按缺 血性心脏病的标准，选取初发劳力型心绞痛、恶化劳力型 心绞痛和静息心绞痛三种类 型进行观察研 究。 １ 治疗方法 ． ３ 绞痛持续 时间长 ，程度加重，总积分加重 ６ ％。 １ 统计学 方法 ． ６
采用 Ｓ Ｓ ３ Ｐ Ｓ１． ０软件对数据进行统计学处 理，计数资料采用 检验 ， ＜ ．５ Ｐ ０ 为差异有统计学意义。 ０
计学 意义。
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Ｙ ｎ ，Ｗａ ｇ Ｇ ｎ ，Ｚ ａ ｇ Ｇ ｉ ａ ， ｕ ｎ ｏ ｇ ｕＰｉｇ ｎ ａ ｇ ｈ ｎ ｕｊ ｎ Ｓ ｎＹａ ｓ ｎ ｕ
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ｔ ｎ ｓｗｉ ｉｋ＇ ｅ ｅ ｒ ｅ ｉｗｅ ｏ ｔ ｌｇ ｉ ｔ ｔ Ｒｅｎ ｅ ｄ ｍａ ｗｅ ｅｒｖｅ ｄ ｆｒｅｉ ｏ ｙ，ｅ ｉｅ ｏｏ ｙ，ａｏ ｓｉ ａ ａｙ ｉ，Ｓ ｅｔｖ ｏｃ ｖ ｌａｉｎ ｅ ｈ ｓ ｏ ｐｄ ｍｉｔｇ ｃ ｕ ｔ ｎ ｌｓｓ Ｕ ｊｃｉｅｖ ｉｅｅ ａｕ ｔ ｃ ｂ ｏ ａ ｄｓ ｒ ｉａ ｆ ｃｓ ｎ ｕ ｇｃ ｌ ｆ ｔ．Ｔｗｅ ｔ — ｎｎ ａ ｉｎｓｗｅｅ ｆｌ ｗｅ ｐ ｊｓ ｙ ｓ ｋｎ ｂ ｔｍｅ ｔａ ｄ ４ ａｉｎ ｓｒｃ ｉｅ ｅｅ ｎｙ ｉｅｐ ｔ ｔ ｒ ｏｌ ｄ ｕ ｕ ｔｂ ｍｏ ｉｇ ａ ａｅ ｎ ｎ ｐ ｔ ｔ ｅｅｖ ｄ ｅ ｏ ９ ｅ
生 在 中 、 年 患 者 ， 性 高 于女 性 （ 女 之 比为 ７ ７：１ 。嗓 音 损 害 以 声调 下 降 最 为 明显 ， 镜 下 表 现 为 声 带 表 面 全 老 男 男 ． ） 喉
长 弥 漫性 水 肿 。２ ９例 非 手 术 治疗 的患 者 中 ，６例 病 变 缩 小 ，３例 病 变 稳 定 。４ １ ｌ ９例 接 受 手 术 治 疗 的 患 者 嗓 音 都 有 不 同程 度 的改 善 ， 中 ５例 基 本恢 复正 常 （ 其 ０级 ） ３ ，４例 仍 有 轻 度 障 碍 （ 级 ）１ １ ，０例 中度 障 碍 （ ２级 ） 。术 后 所 有 患 者
ｏ ｉｅ ｅ Ｐ Ａ，Ｂ ｉｎ ， ０ ８ ３， ｉ ） ｆＣｈｎ ｓ Ｌ ｅｊ ｇ １ ０ ５ Ｃｈｎ ｉ ａ
［ ｂ ｔ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏ ｅｔｅ ｅｉｌｇ ｎ ａｈ ｇ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ｎ ｅｔｇ ｔ ｈ ｌ ｉ ｌ ｈ ｒｃｅｉｔ ｓ Ａ ｓｒ ｔ ａ ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｔｏｏ ｙ ａ ｄ ｐ ｔｏ ｅ ｅｉ ｎ Ｏ ｉｖ ｓｉａｅ ｔｅｃｉ ｃ ａａ ｔｒ ｉ ｎａｃ ｓｃ
ｓ ｎ ｏ ｔｅ ｓ Ｉ ｅ ｉ ｒｐａ ｉｎｔ． ｔｗａｓｒ ｌｔ ｄ ｔ ｏ ｅａ ｅ Ｏ ｌ ｎｇ— ｔ ｒ ｍ ｏｋｉｇ． Ｔｈｅｄｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｗ ａ ｈｅｆ ａ ｕｒ ｏｉｅａ ｈ ａ ｙ ｏ ｅｍ ｓ ｎ ｃ ｅ ｓ ｄ ｐｉｃ ｓ ｔ ｅ ｔ ｅｏｆｖ ｃ ｎｄ ｔ ｅ ｌｒ ｎｇ —
【 章编 号】 ｌ ０ —７ ９ （ ０ Ｏ ０ —０ ７ — ０ 文 ０ ６ ２ ９２ ） ６ ５ １ ４ Ｊ
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【 键 词】 Ｒｅｎ ｅ水肿 ；：０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ — ７ ９ ． ０ ０ ０ ． ｌ ＯＩ １ ． ９ ９ Ｊｉｓ ． ０ ６ ２ ９２ １ ． ６ ０５
【 中图 分 类 号】 Ｒ ６ ． ７ ７４
【 献 标 识 码】 Ａ 文
ｐ ｏ ｏ ｕ ｇ ｒ ． ｅ ｕｔ Ｒｅｎ ｅ ｄ ｍａ ｗａ ｒ ｄ ｍｉａ ｔｄ ｓ ａ ｅ ｗｉ ｌ Ｓ ｆ ｍａｅ ｒ ｔ ｆ ７ ７ ｈ ｎ ｓ ｒ ｅｙ Ｒ ｓ ｌ ｓ ｉｋ ＇ ｅ ｅ ｓ ａ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎ ｉｅ ｓ ｔ ａ ｍａ ｅ Ｖ ｅ ｌ ａ ｉ ｏ ． ：１ ｍａｎ ｙ ｉ ｓ ｈ ｏ ， ｉ ｌ ｎ
听力 学 及 言语 疾 病 杂 志 ２ １ 第 ｌ 第 ６期 ０ ０年 ８卷
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临 床 研究
声 带 任 克 水 肿 的 临 床 特 点 及 治 疗 原 则
于 萍 王 刚 张 贵 娟 孙 艳 松
【 要 】 目的 摘 探讨 声 带 任 克 水 肿 （ ｅ ｋ ｅ ｅ ） Ｒ ｉ ｅ ｄ ｍａ 的病 因及 发 病 机 制 ． ｎ Ｓ 分析 其 临 床 特 点 及 治疗 原 则 。方 法
嗓 音 客 观声 学 参 数 值 都 较 术前 改 善 ， 中 以基 频 改 变 为 明 显 。但 大 部 分 患 者 仍 存 在 一 定 程 度 的 嗓 音 障 碍 。结 论 其 吸 烟是 导致 声 带 任 克 水 肿 的重 要 原 因 ， 嗓音 外 科 手 术 后 嗓 音恢 复程 度 有 限 ， 根 据 病 变 范 围 、 音 障 碍 程 度 及 患 者 应 嗓 职 业 等 因素 综 合 考 虑 是 否 手术 治 疗 。
对 ７ ８例 声 带任 克水 肿 患 者 的 病 因 、 行 病 学特 点 、 音 障 碍特 点 进 行 分 析 ， 中 ， ９例 患者 进 行 戒 烟 及 避 免 滥 用 嗓 流 嗓 其 ２ 音 并 观察 随 访 ． ９ 患 者 接 受 嗓 音外 科 手 术 ， 析其 疗 效 。结 果 ４ 例 分 声 带任 克水 肿 的发 生 与 长 期 大 量 吸 烟有 关 ， 发 多