黏膜微瓣技术治疗声带任克水肿的疗效分析
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任克氏水肿围手术期护理体会
任克氏水肿围手术期护理体会目的：探讨全麻下支撑喉镜下任克氏水肿围手术期护理措施。
方法：通过对2010年1月～2014年2月收治的40例任克氏水肿手术患者临床资料回顾性分析。
结果：40例患者所有病理结果均为任克氏水肿，术后回访6个月-2年，无呼吸困难，声嘶症状全部消失，效果满意。
结论：围手术期护理通过与患者沟通取得患者的信任，积极配合治疗与护理，使患者了解疾病相关知识，减少术后复发，对全麻治疗任克氏水肿的疗效起重要作用。
标签：任克氏水肿；护理；布地奈德混悬液任克氏水肿主要是指位于声带黏膜上皮层和声韧带之间，左右各一的潜在性间隙-任克氏间隙，此间隙内组织液聚集增多所形成的水肿。
其发病原因一般认为长时间吸烟和滥用声音可以引起任克氏水肿。
任克氏水肿的治疗方法是通过手术将水肿任克氏间隙内肿胀组织去除，经过健康教育和精心护理后，手术成功，效果满意。
现护理体会介绍如下：1资料与方法1.1一般资料本组40例患者中，男22例，女18例。
最大年龄79岁，最小年龄24岁，平均年龄44.3岁。
平均住院天数7天。
1.2麻醉与手术方法全部病例均在全麻下进行，术前30分钟遵医嘱给予肌肉注射苯巴比妥0.1g，阿托品针剂0.5mg。
以保持患者情绪稳定，抑制呼吸道分泌物生成，保证手术的顺利进行。
所有患者均采用插管全身麻醉后用支撑喉镜暴露声带病变，在声带内侧做一个稍大于病变的切口，切开黏膜，在黏膜下切除声带病变，最后缝合黏膜，复位。
术后将切除组织送病理科检查。
1.3疗效判定术后3-6个月行电子喉镜检查，声带运动良好，呈白色或淡红色，边缘整齐无突出，黏膜波形态活动良好，发音恢复正常为治愈。
声带充血伴轻度水肿，发音明显改善为有效。
发音无改善或失音，声带色深红伴中重度水肿为无效。
1.4结果本组40例任克氏水肿术后患者，经术后指导患者休声，饮食指导、生活指导，术后当日行布地奈德混悬液（商品名普米克令舒，澳大利亚，AstraZeneca Pty Ltd生产）1mg/2ml，加0.9﹪生理盐水5ml，2次/日雾化吸入治疗，每次10分钟-15分钟。
显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术
显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术
张伟;纪宏志;黄俊卿;刘明
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2006(006)009
【摘要】目的声带任克氏水肿压榨术是我们近年开展的一项新型手术,本组探讨一种新型手术方法.方法应用显微喉镜对110例声带任克氏水肿患者实施压榨术,以动态喉镜观察术后黏膜波的恢复情况,并提出对任克氏水肿的初步分类方法.结果全部110例患者术后通过动态喉镜观察,根据声带黏膜波恢复情况,本组病例手术治愈92例,治愈率83.6%,好转18例,好转率16.4%,总有效率100%.结论显微喉镜下声带任克氏水肿压榨术治疗效果良好.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】张伟;纪宏志;黄俊卿;刘明
【作者单位】深圳市人民医院,广东,深圳,518020;山东省立医院,山东,250021;深圳市人民医院,广东,深圳,518020;深圳市人民医院,广东,深圳,518020
【正文语种】中文
【中图分类】R76
【相关文献】
1.支撑喉镜显微镜下声带微瓣术治疗任克氏水肿的疗效 [J], 张道俊;徐志刚
2.支撑喉显微镜下电动切削器治疗任克氏水肿 [J], 骆云珍;曹晓娟;李海同;钱林荣
3.支撑喉镜显微手术治疗32例声带任克氏间隙水肿临床分析 [J], 陈卫林
4.支撑喉镜下CO2激光辅助压榨术治疗声带任克氏水肿的临床疗效 [J], 张书嘉;董春光;段中宁
5.支撑喉镜下CO2激光术联合复方倍他米松声带双侧注入治疗声带任克氏水肿疗效分析 [J], Shu Weining;Liu Bo;Cui Lingyun
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双侧声带任克氏间隙水肿个体化分级治疗的临床分析
LI Dan-feng, SHI Li, YUE Bo, HU Peng-gang (Otolaryngology-Head and Neck Surgery Department, Xijing Hospital, Air Force Medical University, Xi'an 710032, China)
2020 年 2 月
临床医学
双侧声带任克氏间隙水肿个体化分级治疗的临床分析
李 丹 凤 ，石 力 ，岳 波 ，胡 鹏 刚 （空 军 军 医 大 学 西 京 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 ，陕 西 西 安 ，710032）
摘要院目的 分析不同水肿分度的双侧声带任克氏间隙患者的临床特点及个体化治疗方案。方法 选择 2015 年 1 月至2018 年 12
ABSTRACT: Objective To analyze the clinical characteristics and individualized treatment plan of the patients with bilateral vocal cord Reinke's with different degrees of edema. Methods From January 2015 to December 2018, 62 outpatients and inpatients with bilateral vocal cord Reinke's edema were selected as the study objects, and the clinical characteristics, corresponding treatment methods, operation timing and final treatment results of patients with different vocal cord edema degrees were analyzed. Results Most of the patients with bilateral vocal cord Reinke's edema were middleaged men. Among them, for smoking, laryngopharyngeal reflux, voice abuse and other causes, at least two existed at the same time. Nine cases of 玉 grade Reinke's edema were not operated on, 7 patients achieved satisfactory results within half a year and 2 patients within one year; among 39 patients of 域 grade, 11 patients were treated with nonoperative treatment, 19 patients were operated on one side and 9 patients were operated on both sides, the voice was improved significantly within one year after operation; 14 patients of 芋 grade were treated with operation, 3 patients with unilateral operation and 11 patients with bilateral operation, the voice condition improved in different degrees within one year after operation. Conclusion Among the patients with bilateral vocal cord Reinke's edema, the patients of I grade can achieve satisfactory results through non -surgical treatment; the patients of 芋 grade have serious edema and need surgical treatment; the patients of 域 grade need to make and adjust the treatment plan according to the follow-up results. In the course of treatment, the auxiliary treatment of changing bad living habits and pronunciation habits needs to be maintained for a long time. KEYWORDS: vocal cords; Reinke's edema; grading therapy; individualized therapy
2020 年 2 月
临床医学
双侧声带任克氏间隙水肿个体化分级治疗的临床分析
李 丹 凤 ，石 力 ，岳 波 ，胡 鹏 刚 （空 军 军 医 大 学 西 京 医 院 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 ，陕 西 西 安 ，710032）
摘要院目的 分析不同水肿分度的双侧声带任克氏间隙患者的临床特点及个体化治疗方案。方法 选择 2015 年 1 月至2018 年 12
ABSTRACT: Objective To analyze the clinical characteristics and individualized treatment plan of the patients with bilateral vocal cord Reinke's with different degrees of edema. Methods From January 2015 to December 2018, 62 outpatients and inpatients with bilateral vocal cord Reinke's edema were selected as the study objects, and the clinical characteristics, corresponding treatment methods, operation timing and final treatment results of patients with different vocal cord edema degrees were analyzed. Results Most of the patients with bilateral vocal cord Reinke's edema were middleaged men. Among them, for smoking, laryngopharyngeal reflux, voice abuse and other causes, at least two existed at the same time. Nine cases of 玉 grade Reinke's edema were not operated on, 7 patients achieved satisfactory results within half a year and 2 patients within one year; among 39 patients of 域 grade, 11 patients were treated with nonoperative treatment, 19 patients were operated on one side and 9 patients were operated on both sides, the voice was improved significantly within one year after operation; 14 patients of 芋 grade were treated with operation, 3 patients with unilateral operation and 11 patients with bilateral operation, the voice condition improved in different degrees within one year after operation. Conclusion Among the patients with bilateral vocal cord Reinke's edema, the patients of I grade can achieve satisfactory results through non -surgical treatment; the patients of 芋 grade have serious edema and need surgical treatment; the patients of 域 grade need to make and adjust the treatment plan according to the follow-up results. In the course of treatment, the auxiliary treatment of changing bad living habits and pronunciation habits needs to be maintained for a long time. KEYWORDS: vocal cords; Reinke's edema; grading therapy; individualized therapy
雷式水肿的特点ppt课件
用上皮显微瓣和吸引技术结合，比上皮剥脱术 有明显的优点，在掀起上皮微瓣后，对浅固有 层进行精确的塑形要相对容易，将上皮瓣复位 后根据切缘对位的要求切除多余的粘膜，术后 病人恢复更快，且上皮瘢痕形成不明显。
偶尔浅固有层的粘液基质过于粘稠，则需用“冷” 器械（cold instrumentation）将其切除。
基质吸引切除，此过程与吸引技术相似，只是用吸割器
代替了吸引头，吸切过程中要高度注意保留正常或轻微
微瓣吸引（Microflap and Suction）：
是将微瓣技术和吸引技术相结合的手术方法。全麻下手 术，喉镜暴露声带后，用翘头显微剪刀或微斑CO2激光 在声带表面切口（当上皮下有明显的血管化时选用激 光），分离器抬起上皮微瓣，吸引器吸除浅固有层内的 粘液基质，在吸引时要非常小心地保留正常的或体积略
大的邻近中固有层的浅固有层部分，以避免损伤需 要的浅固有层和声韧带。在浅固有层的体积减少至 需要的外形以后，将粘膜瓣复位，以决定需要的上 皮的多少，以使粘膜切缘能够对位，手术中用浸有 1/10000盐酸肾上腺素的棉. 拭子压迫创面止血 。 17
雷式水肿-治疗
微瓣吸引（Microflap a来自d Suction）：.
7
雷式水肿-病状
呼吸困难：严重的水肿造成两侧靠拢堵塞 声门的前部，只留杓间部的间隙呼吸,使患 者感觉憋气和异物感，并出现不同程度的 呼吸不畅甚至呼吸困难。
.
8
雷式水肿-检查
最佳的检查手段是电子喉镜。 在电子喉镜下可见双声带呈鱼腹状肿
胀，半透明，形似龙井鱼的眼睛，颜 色与声带完全相同，声带松弛下垂， 水肿无力，表面光滑，肿胀体前至前 联合，后至声带突，有的在近声带突 处肿胀较为明显。
声带雷氏水肿（Reinke’s edema）也可以称为任克 水肿 ，国内无统一名称，文献中有称之谓“弥漫
偶尔浅固有层的粘液基质过于粘稠，则需用“冷” 器械（cold instrumentation）将其切除。
基质吸引切除，此过程与吸引技术相似，只是用吸割器
代替了吸引头，吸切过程中要高度注意保留正常或轻微
微瓣吸引（Microflap and Suction）：
是将微瓣技术和吸引技术相结合的手术方法。全麻下手 术，喉镜暴露声带后，用翘头显微剪刀或微斑CO2激光 在声带表面切口（当上皮下有明显的血管化时选用激 光），分离器抬起上皮微瓣，吸引器吸除浅固有层内的 粘液基质，在吸引时要非常小心地保留正常的或体积略
大的邻近中固有层的浅固有层部分，以避免损伤需 要的浅固有层和声韧带。在浅固有层的体积减少至 需要的外形以后，将粘膜瓣复位，以决定需要的上 皮的多少，以使粘膜切缘能够对位，手术中用浸有 1/10000盐酸肾上腺素的棉. 拭子压迫创面止血 。 17
雷式水肿-治疗
微瓣吸引（Microflap a来自d Suction）：.
7
雷式水肿-病状
呼吸困难：严重的水肿造成两侧靠拢堵塞 声门的前部，只留杓间部的间隙呼吸,使患 者感觉憋气和异物感，并出现不同程度的 呼吸不畅甚至呼吸困难。
.
8
雷式水肿-检查
最佳的检查手段是电子喉镜。 在电子喉镜下可见双声带呈鱼腹状肿
胀，半透明，形似龙井鱼的眼睛，颜 色与声带完全相同，声带松弛下垂， 水肿无力，表面光滑，肿胀体前至前 联合，后至声带突，有的在近声带突 处肿胀较为明显。
声带雷氏水肿（Reinke’s edema）也可以称为任克 水肿 ，国内无统一名称，文献中有称之谓“弥漫
小儿不典型麻疹31例临床分析
不 够 重 视 或职 业 因素 ， 能做 到声 休 和 正 规 的药 物 治疗 ， 得 不 使 声 嘶 反 复 ， 延 不 愈 或加 重 ， 而 形 成 息 肉选 择 手 术 治 疗 。 迁 进
笔 者 认 为 声带 任 克 水 肿 手 术 治 疗 是 目前 唯 一有 效 的治 疗 方法 ， 以往 多 采 用 声 带 黏 膜剥 脱 技 术 ， 即应 用喉 钳 将 声 带 水 肿
而 由于 因 声 带 失 去 黏膜 上 皮 ， 需要 很 长 时间 才 能 上 皮 化 ， 易 并 发 生 声 带 粘 连 ， 后 声 音 恢 复 不 佳 。 由 于 近 年 研 究 确 定 了声 术
［ ］ Ｙ ｎ ｗａ ＡＣｉｉ ｌ ｔｄ ｆ ｅ ｋ ’ ｅ ［］ ＡｕｉＡ ｕ １ ｏ ｅ Ｋａ Ｈ． ｌ ｃ ｕ ｙ ｉ ｅｓ ｄｍａＪ ． ｒ ｓｓ ｎ ａＳ ｏＲ ｎ ｅ ｓ Ｌ ｒｎ ，９ ８ １ （ ）５ ａ ｓ１ ８ ，５ ５ ：７—５ ｙ ８ ［］ 朱 梅 ．窄 带声 带 息 肉术 后 禁 声 术后 禁 声 的 声学 参 数 比较 ［］ ２ Ｊ ．中
多 的 基 质 ， 留声 带 内侧 的 黏 膜 和部 分 浅 固 有 层 。该 方 法 治 保
疗 声 带 任 克 水 肿 有 以 下 优 点 ： 部暴 露 清 楚 ， 倍 镜 下 直 视 操 喉 高
作 准 确 性 好 ； 明优 良 ， 野 清 晰 ， 易 将 病 变 声 带 组 织 和 正 照 术 容 常组织分清 ， 为施 行 微 创 手 术 提 供 有 利 条 件 ； 中 几 无 出 血 ； 术
［］ 张乃 华 ．简明声 带学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版 社 ，９５ １２ ７ ３ Ｍ］ 北 人 １８ ：７ —１４ ［］ 张 小 佰 ４ 嗓音显微手 术学 ［ ］ Ｍ ．北 京 ： 国协 和 医 科 大 学 出 版 中
声带黏膜剥脱术治疗声带白斑
［!］ 症刺激或维生素缺乏有关 。目前在治疗上还存在争议， 方
病理检查符合声带白斑。术后患者声嘶 %- 例手术均成功，
声带黏膜剥脱术治疗声带白斑效果令人满意。
声带白斑是声带黏膜片状角化增生而形成的微凸起的 白色扁平斑， 境界分明， 一般认为属癌前病变， 切除后容易复 发。我科自 !""’ 年以来采取声带黏膜剥脱术治疗声带白 斑， 效果较为满意， 现报告如下： ! !"! 资料与方法 临床资料 声带白斑患者 %- 例， 男 !" 例， 女 * 例； 年龄 ’!
! 安徽省合肥市解放军第 !+, 医院耳鼻咽喉科 （合肥 %’++’!）
法包括地塞米松喉内滴入、 声带内长效激素注射、 理疗、 纤维 喉镜下病变摘除术等， 但效果均不能令人满意。通过对声带 进行频闪喉镜观察及扫描电镜对声带层次的研究， 将声带分 为 , 个层面， 即黏膜上皮层、 固有层浅层 （任克层） 、 固有层中
（%++( / +, / !# 收稿） （本文编辑 李翠娥）
! %
参考文献
黄选兆， 汪吉宝 $ 实用耳鼻咽喉科学 ［ .］ 人民卫生出版 $ 北京： 社， !""# $ ,+! & ,+% $ 3456478 9.$ :;4<=75>?=?6 4@56A475B< =?C <5D;E5?F=85F4 D=?D4; EG 6A4 ［ )］ FED=7 GE7C： 6A4 4FE7B65E?EG @AE?E<5;D;E8B;>5D=7 <=?=>4<4?6 $ H=;I?J >E8DE@4， !"",， !+,： !$
病理检查符合声带白斑。术后患者声嘶 %- 例手术均成功，
声带黏膜剥脱术治疗声带白斑效果令人满意。
声带白斑是声带黏膜片状角化增生而形成的微凸起的 白色扁平斑， 境界分明， 一般认为属癌前病变， 切除后容易复 发。我科自 !""’ 年以来采取声带黏膜剥脱术治疗声带白 斑， 效果较为满意， 现报告如下： ! !"! 资料与方法 临床资料 声带白斑患者 %- 例， 男 !" 例， 女 * 例； 年龄 ’!
! 安徽省合肥市解放军第 !+, 医院耳鼻咽喉科 （合肥 %’++’!）
法包括地塞米松喉内滴入、 声带内长效激素注射、 理疗、 纤维 喉镜下病变摘除术等， 但效果均不能令人满意。通过对声带 进行频闪喉镜观察及扫描电镜对声带层次的研究， 将声带分 为 , 个层面， 即黏膜上皮层、 固有层浅层 （任克层） 、 固有层中
（%++( / +, / !# 收稿） （本文编辑 李翠娥）
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参考文献
黄选兆， 汪吉宝 $ 实用耳鼻咽喉科学 ［ .］ 人民卫生出版 $ 北京： 社， !""# $ ,+! & ,+% $ 3456478 9.$ :;4<=75>?=?6 4@56A475B< =?C <5D;E5?F=85F4 D=?D4; EG 6A4 ［ )］ FED=7 GE7C： 6A4 4FE7B65E?EG @AE?E<5;D;E8B;>5D=7 <=?=>4<4?6 $ H=;I?J >E8DE@4， !"",， !+,： !$
支撑喉镜下喉显微微创手术临床分析
如 何在提高治疗喉部 疾病质量 的同时 ， 最大 限度地保 持 良好 的
声带解剖分为 ５层 ： ①上皮层 ， 为复层鳞状 上层 ； 任克层 ， ② 音质， 已经成为耳鼻喉科 医生认 真研 究和探 索 的问题 。喉部 良 为疏松结缔组织 ； 弹力纤维层 ； ③ ④胶原纤维层 ， 、 层构成声 ③ ④ 性 病变是喉科的常见病 ， 以往多在表面麻醉下经 间接喉镜 ， 直接 韧带 ； ⑤肌肉层 ， 即声带肌 。声带黏膜层 和浅 固有层 的振动是产
支撑 喉镜 下喉显微微创手术临床分析
郭芳 明
（ 山西省 西山煤 电职工 总医院耳鼻喉科
［ 关键词】 支撑喉镜 显微 外科手术 临床分析
山西太原 ０ ０５ ） ３０ ３
除、 声带活动和音色恢复情况来综合 评价疗效 。疗效满 意者 ６ Ｏ
例 （ １ ） 疗效 尚满 意 ８例 （ １ ， ８％ ， １ ％） 疗效欠满 意者 ６例 （ ％） ８ ， 其 中有 ３例声带息肉（ 小结 ） 复发 。共出现 ４例软腭黏膜下淤血
喉镜或纤维喉镜下采 用手术治疗 ， 操作较为困难 ， 病灶 不易彻底 生 优 良嗓音 的主要 结构 ， 韧 带 （ 固有层 ） 声带 肌 （ 固有 声 中 、 深 切除， 同时易 造成 声带损 伤 ， 且术 后复发 率较 高。我科 自 ２ ０ ０６ 年 １月 ～ ００年 １ ２１ ２月采用 全麻 下支撑 喉镜下 喉显微手术 治疗 层） 与声带的张力及 固定有 关。声带息 肉、 声带 小结 、 带囊 肿 声 多为发声不当或用声 过度所致 。声带 息 肉、 声带 小结病 变 多涉 及声带 的上皮层 和任克层 。研究表明 Ｊ声带息肉 、 ， 声带小结是 同一种病变过程中的不同阶段 的表现 。声带 小结是 声带前 １３ ／ 黏膜上皮局限性棘上皮增生 ， 变只累及 黏膜层 ， 病 但却是声 带黏 膜振动的关键部位。声带 息肉是 累及声带黏膜上皮和 浅固有层 的病变 ， 且多位于声带 内侧 缘 ， 们多采 用 内侧 微瓣技 术 ， 我 尽可 能少损伤正常黏膜。任克层水肿是双侧带声浅 固有层 的弥漫性 全部采用气管插管全身静脉复合麻 醉 ， 卧垫 液体潴 留， 仰 通过外侧微瓣技术挤压吸 出浅固有层 中 的黏液 ， 保持
声带白斑124例临床及病理分析
显微镜下微创外科技术在声带疾病的临床应用上海市奉贤区中心医院耳鼻咽喉科（２０１４００）袁文王建波 目的 探讨经显微镜下支撑喉镜下微创外科技术在声带疾病的临床应用效果。
方法 ２００９年１月～２０１１年１０月，１６０例声带疾病，声带息肉及声带小结５８例，广基底息肉３０例，任克层水肿２５例，声带囊肿３６例，声带白斑１１例，采用显微镜下微创外科治疗，显微切除技术５８例、外侧微瓣技术６７例、内侧微瓣技术２４例、黏膜下注射技术及黏膜表皮剥脱技术１１例。
结果 声带小结２６例及声带息肉６２例均一次切除病变。
声带囊肿病变有２例（２／３６，５．６％）术后发生黏膜瓣下端断裂漂移，后在电子喉镜下切除断裂黏膜瓣；另３４例一次切除病变。
任克层水肿２５例全部消除声带浅固有层下水肿。
１５０例（９４％）术后１周经嗓音分析检查恢复正常嗓音，另１０例在术后２周～３个月恢复正常嗓音。
声带白斑１１例全部随访１～３年，平均１．６年，术后２个月经电子喉镜检查均未见病变复发，病理报告为不典型增生的７例中有２例术后１年复发。
结论 显微镜下引导支撑喉镜下微创外科技术治疗声带疾病符合微创原则，近期疗效良好。
中药蒸汽雾化吸入疗法治疗声带良性增生性病变３８例观察山东省文登市第一人民医院开发区医院（２６４４００）徐川东肖水芳于海娜刘妙妙孙彦杰王姣姣 目的 探讨声带良性增生性病变的有效的保守的治疗方法，使声带在保守治疗下能够达到病变发生前的形态结构，从而使病人的发音达到发病前的最佳状态。
方法 自２００７年１月开始，门诊就诊的声带良性增生性病变的病人，愿意进行中药蒸汽雾化治疗的，均留有录像资料，共计３８人，其中声带息肉样变１１人、声带小结８人、声带增生性病变１４人、声带囊肿２人、声带任克水肿２人、淀粉样变１人。
采用中药喷雾杯（专利号９３２３１２７１３）加用自治中药进行中药蒸汽雾化吸入疗法进行治疗，每天两次，每次３０－４０分钟，汤药可内服，不能内服者每次增加喷雾时间１０分钟，一个月为一疗程，疗程不限，治好为止。
鼻内镜下电动吸切治疗Reinke水肿
难。
１３ 术 后 处 理 ．
术 后 行 心 电 、 氧 监 护 ． 续 低 流 量 吸 氧 血 持
ｌ ， ２ ｈ 防止 意 外 情 况 发 生 ， 脉 输 注 抗 生 素 ３ｄ 给 予 局 部 庆 静 ， 大霉素 、 塞米松 雾化 吸人 ， 地 ２次， ， 用 １周 ， 止 创 面 感 ｄ连 防 本组 ３ ９例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ４例 ； 龄 ２ ～ ５ 年 ３６ 染 、 轻声 带 水肿 ， 声 ２周 。 减 禁 术后 ２周 、 个 月 复查 电子 喉镜 。 １ １ ． 疗效评定 ４ 治愈 ： 发音 与 正 常 人 相 似 ． 电子 喉 镜 检 查 见 病变清除 ， 声带 充 血 、 胀 消 退 ， 合 好 。 转 ： 音 比 正常 人 肿 闭 好 发 略差 ， 比术 前好 ， 子 喉 镜 检 查 见 病 变 清 除 ， 带 轻 度 充 血 肿 电 声
量， 使测量结果更加准确可靠 ； ⑤标记 尺上 的刻度准 确直观 ，
避 免 了投 照 时 因 放 大造 成 的错 误 判 断 ；⑥ Ｄ 探 测 器 宽 度 较 Ｒ
Ｃ Ｒ设 备 Ｉ Ｐ板 更 宽 ， 有 利 于 双 下 肢 同 时 拍 片 ， 可 进 行 任 更 并
应 用 ．重庆 医科 大 学 学 报 ， ０ ８ ３ （ ） １ ３ — １ ５ ２０ ，３ ９ ：１ ３ １３ ．
［】张 子 齐 ， 龙 华 ， 鉴 超 ， ． ｈｔｓｏ 数 字化 全 下 肢 ｘ线 摄 ７ 王 桂 等 Ｐ ｏ ｈｐ在 ｏ
加 任 何 费 用 的情 况 下 ，获 得 优 质 的无 缝 拼 接 全 下 肢 影 像 ， 如 何 提 高 图 像 拼 接 的成 功 率 ， 少患 者 受 照剂 量还 有待 于 进 一 减
声 带 Ｒ ｉ ｅ 肿 为声 带 任 克层 全 长 慢性 黏 膜 下 高 度 水 ｅｎ 水 ｋ
１３ 术 后 处 理 ．
术 后 行 心 电 、 氧 监 护 ． 续 低 流 量 吸 氧 血 持
ｌ ， ２ ｈ 防止 意 外 情 况 发 生 ， 脉 输 注 抗 生 素 ３ｄ 给 予 局 部 庆 静 ， 大霉素 、 塞米松 雾化 吸人 ， 地 ２次， ， 用 １周 ， 止 创 面 感 ｄ连 防 本组 ３ ９例 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ４例 ； 龄 ２ ～ ５ 年 ３６ 染 、 轻声 带 水肿 ， 声 ２周 。 减 禁 术后 ２周 、 个 月 复查 电子 喉镜 。 １ １ ． 疗效评定 ４ 治愈 ： 发音 与 正 常 人 相 似 ． 电子 喉 镜 检 查 见 病变清除 ， 声带 充 血 、 胀 消 退 ， 合 好 。 转 ： 音 比 正常 人 肿 闭 好 发 略差 ， 比术 前好 ， 子 喉 镜 检 查 见 病 变 清 除 ， 带 轻 度 充 血 肿 电 声
量， 使测量结果更加准确可靠 ； ⑤标记 尺上 的刻度准 确直观 ，
避 免 了投 照 时 因 放 大造 成 的错 误 判 断 ；⑥ Ｄ 探 测 器 宽 度 较 Ｒ
Ｃ Ｒ设 备 Ｉ Ｐ板 更 宽 ， 有 利 于 双 下 肢 同 时 拍 片 ， 可 进 行 任 更 并
应 用 ．重庆 医科 大 学 学 报 ， ０ ８ ３ （ ） １ ３ — １ ５ ２０ ，３ ９ ：１ ３ １３ ．
［】张 子 齐 ， 龙 华 ， 鉴 超 ， ． ｈｔｓｏ 数 字化 全 下 肢 ｘ线 摄 ７ 王 桂 等 Ｐ ｏ ｈｐ在 ｏ
加 任 何 费 用 的情 况 下 ，获 得 优 质 的无 缝 拼 接 全 下 肢 影 像 ， 如 何 提 高 图 像 拼 接 的成 功 率 ， 少患 者 受 照剂 量还 有待 于 进 一 减
声 带 Ｒ ｉ ｅ 肿 为声 带 任 克层 全 长 慢性 黏 膜 下 高 度 水 ｅｎ 水 ｋ
内镜下微创外科技术在声带疾病的临床应用
胡 建 道 张 建 耀 江 涛 曹 澄 周 韶 任 东
（ 江 省 宁 波 市 鄞 州 人 民 医 院耳 鼻 咽喉 科 ， 波 浙 宁 ３ ５４ １ ００）
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 内镜 支 撑 喉 镜 下 微 创 外 科 技 术 在 声 带 疾 病 的 临 床 应 用 效 果 。
ｐ ｌ ｓ ａ ｏ ａ ｏ ｌ ｏｙｐ ｎｄ ｖ ｃ ｌｎ ｄｕ ｅ， ３ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｂ ｏ ｄ ｂａ ｉ ｐ ｌ ｐ ０ ａｉ ｎ ｓ ｔ ｈ ｒ ａ ｓｓ ｏ ｙ ｓ，２５ ａ ｅ ｆ Ｒｅｎ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉｋｅ’Ｓ ｄ ｍ ａ， ３ ｃ ｓ ｓ ｆｖｏ ａ ｃ ｒ ｃ ｓ ， ａ ｄ ｅ ｅ ６ ａ ｅ ｏ ｃ ｌ ｏｄ ｙ ｔ ｎ １ １ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ａ ｏｄ ｆｏ ｃ ｓ ｄ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｖ ｃ ｌｃ ｒ ｃ ｏ ｏｉｓ， ｒ ｃ ｉｅ ｉｉ ｌｙ ｎｖ ｓｖ ｓ ｇ ｒ ｎ ｕ ｏ ｐｉａ ｙ ｕ ｉ ｅｆｒ ｔｉ ｎ ａｙ ｏ ｃ ｐ ． Ｉ ｈ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｍ ｎ ｍａｌ ｉ ａ ｉｅ ｕｒ ｅ ｉ ｏ ｒ ｈ ｓ ｔ ｌｂ ｓｎｇ ｓ ｌ—ｅａｎｉｇ ｌ ｒｎｇ ｓ ｏ ｙ ｙ ｎ ｔｅ ｃ ｓ ｓ，ｍ ｉｒ －ｘｃｓｏ ｅ ｈ ｌ ｇ ｓ ｕ ｅ ｎ ５８ ａ ｅ ａｅ ｃ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｔ ｃ ｎｏｏ ｙ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｃ ｓ ｓ， ｌｔｒ ｌ ａ ｅａ ｍｉｒ ｆａ ｅ ｈｎｑｕ ｗａ ｍｐｌｙ ｄ ｉ ７ ａ ｅ ， ａ ｍｅ ｉｌ ｃ ｏ ｌｐ ｔｃ ｉ ｅ ｓｅ ｏ ｅ ｎ ６ ｃ ｓ ｓ ｎｄ ｄ ａ ｍｉｒ ｆａ ｃｏ ｐ ｌ
Ｏｔｌ ｒ ｎ ｏｌｇｙ，Ｎｉｇｂ ｎ ｈ ｕ Ｐｅｐｌ ’５Ｈｏｐｉ ，Ｎｉｇｂ ５０ ｏａｙ ｇ ｏ ｎ ｏ Ｙｉｚ ｏ ｏ ｅ ｓ ｔ ａｌ ｎ ｏ ３１ ４０，Ｃｈｉａ ｎ
（ 江 省 宁 波 市 鄞 州 人 民 医 院耳 鼻 咽喉 科 ， 波 浙 宁 ３ ５４ １ ００）
【 要 】 目的 摘
探 讨 经 内镜 支 撑 喉 镜 下 微 创 外 科 技 术 在 声 带 疾 病 的 临 床 应 用 效 果 。
ｐ ｌ ｓ ａ ｏ ａ ｏ ｌ ｏｙｐ ｎｄ ｖ ｃ ｌｎ ｄｕ ｅ， ３ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｂ ｏ ｄ ｂａ ｉ ｐ ｌ ｐ ０ ａｉ ｎ ｓ ｔ ｈ ｒ ａ ｓｓ ｏ ｙ ｓ，２５ ａ ｅ ｆ Ｒｅｎ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉｋｅ’Ｓ ｄ ｍ ａ， ３ ｃ ｓ ｓ ｆｖｏ ａ ｃ ｒ ｃ ｓ ， ａ ｄ ｅ ｅ ６ ａ ｅ ｏ ｃ ｌ ｏｄ ｙ ｔ ｎ １ １ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ａ ｏｄ ｆｏ ｃ ｓ ｄ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｖ ｃ ｌｃ ｒ ｃ ｏ ｏｉｓ， ｒ ｃ ｉｅ ｉｉ ｌｙ ｎｖ ｓｖ ｓ ｇ ｒ ｎ ｕ ｏ ｐｉａ ｙ ｕ ｉ ｅｆｒ ｔｉ ｎ ａｙ ｏ ｃ ｐ ． Ｉ ｈ ｌ ｅ ｅｖ ｄ ｍ ｎ ｍａｌ ｉ ａ ｉｅ ｕｒ ｅ ｉ ｏ ｒ ｈ ｓ ｔ ｌｂ ｓｎｇ ｓ ｌ—ｅａｎｉｇ ｌ ｒｎｇ ｓ ｏ ｙ ｙ ｎ ｔｅ ｃ ｓ ｓ，ｍ ｉｒ －ｘｃｓｏ ｅ ｈ ｌ ｇ ｓ ｕ ｅ ｎ ５８ ａ ｅ ａｅ ｃ ｏ ｅ ｉｉ ｎ ｔ ｃ ｎｏｏ ｙ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｃ ｓ ｓ， ｌｔｒ ｌ ａ ｅａ ｍｉｒ ｆａ ｅ ｈｎｑｕ ｗａ ｍｐｌｙ ｄ ｉ ７ ａ ｅ ， ａ ｍｅ ｉｌ ｃ ｏ ｌｐ ｔｃ ｉ ｅ ｓｅ ｏ ｅ ｎ ６ ｃ ｓ ｓ ｎｄ ｄ ａ ｍｉｒ ｆａ ｃｏ ｐ ｌ
Ｏｔｌ ｒ ｎ ｏｌｇｙ，Ｎｉｇｂ ｎ ｈ ｕ Ｐｅｐｌ ’５Ｈｏｐｉ ，Ｎｉｇｂ ５０ ｏａｙ ｇ ｏ ｎ ｏ Ｙｉｚ ｏ ｏ ｅ ｓ ｔ ａｌ ｎ ｏ ３１ ４０，Ｃｈｉａ ｎ
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图１ ） ， Ｉ 度： 吸 气 时 两 侧 声 带 前
１ ／ ３接触 ； Ｉ Ｉ 度： 吸气 时两 侧 声 带前 ２ ／ ３接 触 ， Ｉ Ｉ Ｉ 度 吸气 时两侧 声 带全 接 触 。本 组 患 者 中 Ｉ 度 １ １例 ， Ｉ Ｉ
级、 临床分 度 Ｉ Ｉ Ｉ 度 及部 分 Ｉ Ｉ 度 任 克水 肿 患 者 口服
【 关键词】 声带 ； 任 克 水 肿 ； 微 瓣 技 术
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
网 络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ３ —８ ～３ Ｏ ｌ ５ ： ５ ３ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ｗ ｗｗ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ５ ５ ３ ． ０ ０ ２ ． ｈ ｔ ｍｌ 【 中图分类号１ Ｒ７ ６ ７ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ４ ２ —０ ２
不 十分理 想 。黄 山市人 民医 院耳 鼻咽 喉科 与阜 阳市
人 民医 院耳鼻 咽 喉头 颈 外 科 于 ２ ０ ０ ８年 以来 采 用 黏
对４ ｏ例 患者 采用 内侧或 者外侧 微瓣 技术 手术 治疗 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度 和部 分 Ｉ Ｉ 度患 者 加 做声 带 黏 膜 上皮 缝 合 。具 体 方法 ： 在显 微镜 下探查 任克 水肿 的边界 ， 切１ ２ １ 与前 联 合 至声带 突 的连线 相 平 行 ， 于 正 常声 带 边 缘 偏 外
奥美 拉唑 等抗 反流药 物治疗 不 少于 ２个月 。 １ ． ３ 疗效 判定 标 准 参 照谢 朝 峰 等 的疗 效 判 定
陆军 胡 伟 佘新 泽 郑 志生 闫飚 。
【 摘要】 目的 分析 黏膜 微瓣 技术 治疗 声 带 任 克 水 肿 的疗 效 。方 法 对 ２ ０ ０ ８年 至 ２ ０ １ ２年 收 治 的 ４ Ｏ例 确 诊 为声 带 任 克 水 肿 的 病 例 在 全 麻 支 撑 喉 镜 显 微 镜 下 ， 行 内侧或外 侧微瓣技 术治疗 ， 分 析 其 疗 效 。结 果 后 ２到 ４ 周患者声带形态基本恢复正常 ， 发 声 质 量 基 本 改 善 。 随访 ６个 月 ～ １ 年， ３ Ｏ例 治 愈 ， ８例 显 效 ， ２例 有 效 ， 总 有 效 率 １ ０ ０ 。结 论 采用黏膜微瓣技术治疗任克水肿嗓音恢复快 ， 效 果好 。
度非典 型增 生 ； ２级 ： 中 度非 典 型增 生 ； ３级 ： 重 度非 典型增 生或 原位 癌 。本 组 患者 中 ０级 １ １ 例， １ 级 ２ ２
例， ２级 ７例 ， ３ 级 ０例 。
１ ． ２ 治疗 方 法 所 有 吸 烟患 者 于术 前 ２周 戒 烟 、 酒， 并禁 声少语 ， 严 重 的双 侧任 克水 肿患者 术前 ２周 给 予 口服 抗 生 素及 激 素 ， 在减轻水肿后 再行手术。
１ ５ 例， 教师 １ ０例 ， 厨 师 ２例 ， 警 察 １例 。有 吸烟 史 ２ ３ 例， 嗜 酒 史 ６例 ； 合 并 有 高 血 压 ３例 、 糖尿病 ２ 例 。声 音嘶 哑 １个 月至 ８年不 等 ， 呈持续 性 ， 渐 进性 加 重 。术前 均 常规 行 电 子纤 维 喉 镜 检 查 ， 术 后 视情
例， 女 １ ２例 ， 年龄 ２ ４ ～７ ０岁 ， 平均 ４ ６ ． ８ ｏ ±２ Ｏ ． ８ ４
岁； 农民 ９ 例（ 其 中村 干 部 １例 ） ， 工人 ３例 ， 个 体 户
上皮 ， 估 测 并修 剪多 余 上 皮组 织 ， 然后 视 病 变 程 度 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度和 ４例 Ｉ Ｉ 度 患 者 于黏膜 下 层 到 上皮 层 分 别 在 声带前 、 中、 后缝 合三 针 ， 缝 合黏膜 复位 ， 注 意尽量 减 少任 克 间隙 的扰 动 并避免 伤及声 韧带 ］ 。 术后 所有 患者 予 以激 素雾 化 吸入 ３ ～５ ｄ ， 并 继
５ ４ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ａｕ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｃ ｈ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ２ １ ． Ｎｏ ． ５
－
研 究 报告 ＿
黏膜 微 瓣 技术 治 疗声 带 任 克水 肿 的疗 效 分析
况 行 间接 喉 镜 检 查 或 电子 纤 维 喉 镜 检 查 。 临 床 诊 断： 按 照 Ｙｏ ｎ ｅ ｋ ａ ｗａ分类 方法 ， 将声 带任 克水 肿 的病
续 给予 口服抗 生素 及激 素等 １周 ， 术 后 ２周 内禁声 ，
并 嘱咐改 变 不 良嗜好 ， 改 善 发声 方 式 。病 理 分 级 ２
膜微瓣 技 术治疗 声 带任 克水 肿 ， 取 得 了满意疗 效 ， 报
告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
４ Ｏ例声 带 任 克 水 肿 患 者 中 ， 男 ２ ８
侧 的声 带表 面做 纵 行黏 膜 切 口， 长 度 与任 克 水 肿 的 前后 界等 长 ； 吸出声带 黏膜 下 的水 肿组 织 ， 复位 黏膜
声 带 固有层 的浅 层任 克层 由松软 的弹力纤 维和 胶 原纤维 组 成 。任 克 水 肿 （ Ｒ ｅ ｉ ｎ ｋ ｅ Ｓ ｅ ｄ ｅ ｍａ ） 在 嗓音 疾 病 中较 为常见 ， 临 床表现 为严 重 的声嘶 ， 嗓音 低沉 而单 调 。任克水 肿 的 外科 治疗 方 法 很 多 ， 包 括 微瓣 吸引及 压 榨口 ］ 、 激 光 ］ 、 切割器ｌ ３ 等， 但 治 疗 效 果 并
１ ／ ３接触 ； Ｉ Ｉ 度： 吸气 时两 侧 声 带前 ２ ／ ３接 触 ， Ｉ Ｉ Ｉ 度 吸气 时两侧 声 带全 接 触 。本 组 患 者 中 Ｉ 度 １ １例 ， Ｉ Ｉ
级、 临床分 度 Ｉ Ｉ Ｉ 度 及部 分 Ｉ Ｉ 度 任 克水 肿 患 者 口服
【 关键词】 声带 ； 任 克 水 肿 ； 微 瓣 技 术
ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ９
网 络 出版 时 间 ： ２ ０ １ ３ —８ ～３ Ｏ ｌ ５ ： ５ ３ 网络 出版 地 址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ｗ ｗｗ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ４ ２ ． １ ３ ９ １ ． Ｒ ． ２ ０ １ ３ ０ ８ ３ ０ ． １ ５ ５ ３ ． ０ ０ ２ ． ｈ ｔ ｍｌ 【 中图分类号１ Ｒ７ ６ ７ ． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ６ —７ ２ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ —０ ５ ４ ２ —０ ２
不 十分理 想 。黄 山市人 民医 院耳 鼻咽 喉科 与阜 阳市
人 民医 院耳鼻 咽 喉头 颈 外 科 于 ２ ０ ０ ８年 以来 采 用 黏
对４ ｏ例 患者 采用 内侧或 者外侧 微瓣 技术 手术 治疗 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度 和部 分 Ｉ Ｉ 度患 者 加 做声 带 黏 膜 上皮 缝 合 。具 体 方法 ： 在显 微镜 下探查 任克 水肿 的边界 ， 切１ ２ １ 与前 联 合 至声带 突 的连线 相 平 行 ， 于 正 常声 带 边 缘 偏 外
奥美 拉唑 等抗 反流药 物治疗 不 少于 ２个月 。 １ ． ３ 疗效 判定 标 准 参 照谢 朝 峰 等 的疗 效 判 定
陆军 胡 伟 佘新 泽 郑 志生 闫飚 。
【 摘要】 目的 分析 黏膜 微瓣 技术 治疗 声 带 任 克 水 肿 的疗 效 。方 法 对 ２ ０ ０ ８年 至 ２ ０ １ ２年 收 治 的 ４ Ｏ例 确 诊 为声 带 任 克 水 肿 的 病 例 在 全 麻 支 撑 喉 镜 显 微 镜 下 ， 行 内侧或外 侧微瓣技 术治疗 ， 分 析 其 疗 效 。结 果 后 ２到 ４ 周患者声带形态基本恢复正常 ， 发 声 质 量 基 本 改 善 。 随访 ６个 月 ～ １ 年， ３ Ｏ例 治 愈 ， ８例 显 效 ， ２例 有 效 ， 总 有 效 率 １ ０ ０ 。结 论 采用黏膜微瓣技术治疗任克水肿嗓音恢复快 ， 效 果好 。
度非典 型增 生 ； ２级 ： 中 度非 典 型增 生 ； ３级 ： 重 度非 典型增 生或 原位 癌 。本 组 患者 中 ０级 １ １ 例， １ 级 ２ ２
例， ２级 ７例 ， ３ 级 ０例 。
１ ． ２ 治疗 方 法 所 有 吸 烟患 者 于术 前 ２周 戒 烟 、 酒， 并禁 声少语 ， 严 重 的双 侧任 克水 肿患者 术前 ２周 给 予 口服 抗 生 素及 激 素 ， 在减轻水肿后 再行手术。
１ ５ 例， 教师 １ ０例 ， 厨 师 ２例 ， 警 察 １例 。有 吸烟 史 ２ ３ 例， 嗜 酒 史 ６例 ； 合 并 有 高 血 压 ３例 、 糖尿病 ２ 例 。声 音嘶 哑 １个 月至 ８年不 等 ， 呈持续 性 ， 渐 进性 加 重 。术前 均 常规 行 电 子纤 维 喉 镜 检 查 ， 术 后 视情
例， 女 １ ２例 ， 年龄 ２ ４ ～７ ０岁 ， 平均 ４ ６ ． ８ ｏ ±２ Ｏ ． ８ ４
岁； 农民 ９ 例（ 其 中村 干 部 １例 ） ， 工人 ３例 ， 个 体 户
上皮 ， 估 测 并修 剪多 余 上 皮组 织 ， 然后 视 病 变 程 度 ，
Ｉ Ｉ Ｉ 度和 ４例 Ｉ Ｉ 度 患 者 于黏膜 下 层 到 上皮 层 分 别 在 声带前 、 中、 后缝 合三 针 ， 缝 合黏膜 复位 ， 注 意尽量 减 少任 克 间隙 的扰 动 并避免 伤及声 韧带 ］ 。 术后 所有 患者 予 以激 素雾 化 吸入 ３ ～５ ｄ ， 并 继
５ ４ ２
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ １ ｏ ｆ Ａｕ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｓ ｐ ｅ ｅ ｃ ｈ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ２ １ ． Ｎｏ ． ５
－
研 究 报告 ＿
黏膜 微 瓣 技术 治 疗声 带 任 克水 肿 的疗 效 分析
况 行 间接 喉 镜 检 查 或 电子 纤 维 喉 镜 检 查 。 临 床 诊 断： 按 照 Ｙｏ ｎ ｅ ｋ ａ ｗａ分类 方法 ， 将声 带任 克水 肿 的病
续 给予 口服抗 生素 及激 素等 １周 ， 术 后 ２周 内禁声 ，
并 嘱咐改 变 不 良嗜好 ， 改 善 发声 方 式 。病 理 分 级 ２
膜微瓣 技 术治疗 声 带任 克水 肿 ， 取 得 了满意疗 效 ， 报
告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料
４ Ｏ例声 带 任 克 水 肿 患 者 中 ， 男 ２ ８
侧 的声 带表 面做 纵 行黏 膜 切 口， 长 度 与任 克 水 肿 的 前后 界等 长 ； 吸出声带 黏膜 下 的水 肿组 织 ， 复位 黏膜
声 带 固有层 的浅 层任 克层 由松软 的弹力纤 维和 胶 原纤维 组 成 。任 克 水 肿 （ Ｒ ｅ ｉ ｎ ｋ ｅ Ｓ ｅ ｄ ｅ ｍａ ） 在 嗓音 疾 病 中较 为常见 ， 临 床表现 为严 重 的声嘶 ， 嗓音 低沉 而单 调 。任克水 肿 的 外科 治疗 方 法 很 多 ， 包 括 微瓣 吸引及 压 榨口 ］ 、 激 光 ］ 、 切割器ｌ ３ 等， 但 治 疗 效 果 并