头部局解1
局解头部
(2)浅筋膜
有许多垂直 的纤维隔连接皮 肤和帽状腱膜， 形成许多小隔， 内有脂肪、血管 神经。
3. 颅顶部的血管神经及其特点
血管神经行于 浅筋膜内，以耳 廓为界分为前、 后两组。
前组：
①滑车上血管神经 （动脉为眼A终支）
②眶上血管神经 （动脉为眼A分支）
③颞浅血管与耳颞神经
后组：
①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支）
小 结:
1. 面部皮肤、肌肉的神经分布 2. 穿腮腺的结构 3. 腮腺床 4. 额顶枕区的层次结构及颅顶部
的“危险区”
行程
1、腮腺鞘：
由颈部深 筋膜浅层包裹 腮腺而成。
(1)腮腺咬肌筋膜 腮腺鞘特点
2. 腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方。 上界：颧弓、外耳 道、颞
下颌关节 下界：平下颌角 前界：咬肌 后界：乳突和胸锁乳突肌
前缘上份。
3. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。
4. 腮腺床
指紧贴腮腺深面的 茎突诸肌、颈内动、 静脉，后四对脑神 经等结构
因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移 动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。
① ③
②
颞区
1.范围 颅顶两侧，
位于上颞线与颧 弓上缘之间。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2.颞区软组织层次
（1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌 （5）颅骨外膜。
（1）颞区皮肤
5. 腮腺的外形
以下颌支后缘为标志分为浅、 深二部。浅部略呈三角形。
6. 穿腮腺的结构
横行结构（3） 纵行结构（4）
横行结构：
①上颌动、静脉 ②面横动、静脉 ③面神经的分支
局解.头部
颈动脉沟、破裂孔、 续于颈内动脉管内口。
孔裂多，易骨折。
(三) 颅后窝
由蝶骨体、颞骨岩部 和枕骨构成。
枕骨大孔、斜坡、舌 下神经管内口、颈静脉 孔、内耳门。
小脑幕 tentorium cerebeli 小脑幕切迹 小脑幕切迹疝 小脑扁桃体疝
硬脑膜及硬脑膜窦（静脉窦） 1．硬脑膜形成的结构有：硬脑膜窦、大脑镰、小脑幕、小脑镰。
2 .淋巴：丰富，形成网，注入下颌下淋巴结和颏淋 巴结。 3 .神经：三叉神经和面神经 （1）三叉神经的分布： 1) 眶上神经、 滑车上神经 2) 眶下神经 3) 颏神经、 耳颞神经、 颊神经
（2）面神经：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、 颈支
二 面侧区
(一) 腮腺咬肌区 包括腮腺、 咬肌及 有关血管和神经。 1、 界限 上界——颧弓及外耳道 下界——下颌体下缘 前界——咬肌前缘 后界——乳突及胸锁乳突肌前缘
(4) 颞肌:
深方有颞深动、静脉和神经 通过。 (5)骨膜: 与颞肌之间有大量脂肪， 称颞筋膜下疏松结蒂组织， 与颞下间隙相通。
二
颅底内面
（一）颅前窝 anterior cranial fossa 由额、蝶、筛骨构成， 以蝶骨小翼后缘和颅中 窝分界。 有筛板、筛孔。 与鼻腔相通。
（二）颅中窝middle cranial fossa 由蝶颞骨组成，以颞骨岩部上缘和鞍背与颅后窝分界 1.蝶鞍区 (1) 垂体 hypophysis 垂体窝 hypophyseal fossa 前方： 鞍结节 前外侧：视神经管 后方：鞍背 两侧：海绵窦 顶：鞍隔 。 底：隔薄骨板与碟窦相邻
(2)海绵窦cavernous sinus 境界： 前达眶上裂内侧部，
后至颞骨岩部尖端，
上壁与鞍隔移行，
颅底解剖详解(1)
颅前窝anterior cranial fossa
颅前窝由额骨眶板、筛骨筛板、蝶 骨小翼和蝶骨体的前部构成，以蝶 骨小翼和蝶轭与颅中窝分界。
颅前窝是颅底三个凹陷中最高的一 个，位于眶、鼻腔之上，构成二者 的顶， 其前方与额窦仅以一骨板相 隔，其下方与筛窦相邻，故某些疾 患可相互波及。
颅前窝的骨板极薄，是颅前窝骨折 的常见部位，大脑额叶及有关的嗅 神经、嗅球和嗅束均位于颅前窝， 同时视交叉、垂体及大脑颞叶前端 也与颅前窝相邻，这些结构的手术 有时须经颅前窝才能到达。所以颅 前窝具有比较重要的临床意义
颅后窝posterior cranial fossa 最大、最深，前界为鞍背、蝶 骨体后面和枕骨基底部，后界 为枕鳞下部，外侧界为颞骨岩 部、颞骨乳突部和枕骨侧部， 上后界为顶骨乳突角。颅后窝 容纳小脑、脑桥和延髓。
枕骨大孔foramen magnum 位 于颅后窝中央，枕骨大孔前缘两
侧有舌下神经管的开口。
两视神经管间有交叉前沟 prechiasmatic groove ，前床突 anterior clinoid process 与视神经 管相邻。
蝶鞍sella turcica 蝶鞍位于颅中窝底 的中部，形似马鞍形，其前部正中有 鞍结节tuberculum sellae， 鞍结节后 方为垂体窝hypophyseal fossa。窝 底构成蝶窦顶的一部分，小儿垂体窝 底较厚，可达20 mm。但蝶窦随年龄 增加而扩大，故窝底也随之变薄，成 人多数为1 mm。较薄的窝底有利于 经蝶窦进行垂体手术。
头部局解实验报告
一、实验目的1. 掌握头部解剖学的基本结构，包括颅骨、头皮、面部肌肉、神经、血管等。
2. 了解头部各结构的层次关系和相互联系。
3. 培养解剖学实验技能，提高观察和描述能力。
二、实验用品1. 尸体头部标本2. 解剖刀3. 镊子4. 剪刀5. 纱布6. 解剖镜7. 记录本8. 铅笔三、实验步骤1. 观察颅骨结构（1）观察颅骨的整体形态，了解颅骨的组成和功能。
（2）分别观察颅骨的各个部分，如额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨等。
（3）观察颅骨的骨缝、孔洞、突起等结构。
2. 观察头皮结构（1）观察头皮的层次，包括皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颅骨膜等。
（2）观察头皮的血管、神经分布。
3. 观察面部肌肉（1）观察面部肌肉的分布和形态。
（2）观察面部肌肉的作用和功能。
4. 观察神经、血管（1）观察颅神经的分布和功能。
（2）观察脑动脉、静脉的分布和功能。
5. 观察鼻腔、口腔、咽部结构（1）观察鼻腔的形态和功能。
（2）观察口腔的结构和功能。
（3）观察咽部的形态和功能。
6. 深层解剖（1）观察颅底的结构和功能。
（2）观察脑膜和脑室。
四、实验结果1. 颅骨结构：观察到了颅骨的整体形态，包括额骨、顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨等，了解了颅骨的组成和功能。
2. 头皮结构：观察到了头皮的层次，包括皮肤、皮下组织、帽状腱膜、颅骨膜等，了解了头皮的血管、神经分布。
3. 面部肌肉：观察到了面部肌肉的分布和形态，了解了面部肌肉的作用和功能。
4. 神经、血管：观察到了颅神经的分布和功能，脑动脉、静脉的分布和功能。
5. 鼻腔、口腔、咽部结构：观察到了鼻腔的形态和功能，口腔的结构和功能，咽部的形态和功能。
6. 深层解剖：观察到了颅底的结构和功能，脑膜和脑室。
五、实验心得通过本次头部局解实验，我对头部解剖学有了更深入的了解。
在实验过程中，我学会了如何观察和描述解剖结构，提高了自己的观察力和描述能力。
同时，实验也让我认识到解剖学在临床医学中的重要性，为我今后的学习和工作打下了基础。
局部解剖学试题 第一章头部
局部解剖学第一章头部测试题1．关于面肌的描述，哪项是正确的？A．面肌属于皮肌，起自皮肤或浅筋膜B．包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等C．主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围，全部为环状的轮匝肌D．由面神经支配，面神经受损时，可引起面瘫E．由三叉神经支配，三叉神经受损时，可引起面瘫答案：D2．关于面动脉的描述，哪项是正确的？A．于下颌下三角内起自颈外动脉B．在咬肌止点后缘处，出现于面部C．至内眦处改称为内眦动脉D．在面部走行于面肌的浅面E．前方有面静脉伴行答案：C3．关于面静脉的描述，哪项是正确的？A．在面部伴行于面动脉的前方B．在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合C．穿深筋膜，注入颈外静脉D．经眼静脉与海绵窦相交通E．通常无瓣膜答案：D4．关于三叉神经的描述，哪项是正确的？A．为感觉性神经B．发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支C．仅支配面部浅层结构D．眶下神经为眼神经的分支E．颏神经为上颌神经的分支答案：B5．关于面神经的描述，哪项是正确的？A．自茎乳孔出颅立即分为五组分支B．在腮腺深部形成面神经丛C．分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺的前缘D．支配面肌和颈阔肌E．除支配面肌外，还支配舌肌6．关于腮腺的描述，哪项是正确的？A．分为浅、峡、深3部B．颈深筋膜深层向上的延续，在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘C．腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜D．其深部前缘发出腮腺管E．腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上答案：C7．关于腮腺管的描述，哪项是正确的？A．自腮腺前缘发出，位置不恒定B．在颧弓上约一横指处，向前横行C．在颧弓下约一横指处，向前横行D．开口于上颌第1磨牙相对的颊黏膜上E．开口于下颌第1磨牙相对的颊黏膜上答案：C8．纵行穿经腮腺的结构是A．上颌动脉B．面神经及其分支C．下颌后静脉D．颈外静脉E．颈内动脉答案：C9．横行穿经腮腺的结构是A．上颌动、静脉B．颈外动脉C．颞浅动、静脉D．下颌后静脉E．耳颞神经答案：A10．下颌后静脉由A．面静脉与上颌静脉汇合而成B．面静脉与耳后静脉汇合而成C．颞浅静脉与耳后静脉汇合而成D．颞浅静脉与面静脉汇合而成E．上颌静脉与颞浅静脉汇合而成答案：E11．属于面侧深区的结构是A．翼内肌和翼外肌B．咬肌C．颈内动脉D．颈外动脉E．下颌后静脉12．翼静脉丛位于A．颞窝B．颞下窝C．翼腭窝D．咬肌深面E．翼内肌深面答案：B13．关于上颌动脉的描述，哪项是正确的？A．以翼内肌为标志可分为3段B．脑膜中动脉发自上颌动脉第1段C．眶下动脉发自上颌动脉第1段D．上牙槽后动脉发自上颌动脉第2段E．下牙槽动脉发自上颌动脉第3段答案：B14．关于咬肌间隙的描述，哪项是正确的？A．位于翼外肌与下颌支之间B．位于翼内肌与下颌支之间C．位于咬肌深部与下颌支上部之间D．间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经E．与翼下颌间隙不相交通答案：C15．关于翼下颌间隙的描述，哪项是正确的？A．位于翼外肌与下颌支之间B．位于翼内肌与下颌支之间C．与咬肌间隙并不交通D．此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过E．此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过答案：B16．“头皮”是指A．头部的皮肤B．额顶枕区的皮肤C．额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层D．额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层E．额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙四层答案：D17．关于帽状腱膜的描述，哪项是正确的？A．是颅顶软组织的第4层B．由疏松结缔组织构成C．与浅层的结构连接疏松D．是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜E．属于颞筋膜答案：D18．属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A．枕动脉B．枕大神经C．眶上动脉D．颞浅动、静脉E．耳颞神经答案：C19．属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A．枕小神经B．枕大神经C．耳颞神经D．颞浅动、静脉E．耳后动、静脉答案：B20．属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A．枕动脉B．枕大神经C．眶上神经D．滑车上神经E．耳后动、静脉答案：E21．颅顶的“危险区”指的是A．皮肤B．浅筋膜C．帽状腱膜D．腱膜下疏松结缔组织E．颅骨外膜答案：D22．额顶枕区血管、神经位于A．枕额肌的深面B．帽状腱膜的深面C．腱膜下疏松结缔组织内D．颅骨外膜的深面E．浅筋膜内答案：E23．关于颞区的神经的描述，哪项是正确的？A．耳颞神经分布于皮肤，并与颞浅血管伴行B．面神经颞支支配颞肌C．耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤D．上颌神经分支支配颞肌E．枕小神经支配颞肌答案：A24．穿经海绵窦的血管、神经有A．颈内动脉和动眼神经B．颈内动脉和滑车神经C．颈内动脉和展神经D．颈外动脉和展神经E．颈外动脉和眼神经答案：C25．穿经海绵窦外侧壁的神经，自上到下依次为A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经B．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经C．第Ⅲ、Ⅳ对脑神经，眼神经和上颌神经D．第Ⅲ对脑神经，眼神经和上颌神经E．第Ⅳ对脑神经，眼神经和上颌神经答案：C26．穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有A．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经B．第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经C．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经D．第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经E．第Ⅲ、Ⅳ对脑神经和眼神经答案：B27．垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻？A．上颌窦B．上鼻道C．蝶筛隐窝D．蝶窦E．海绵窦答案：D28．关于垂体的毗邻，哪项是正确的？A．前方有鞍背B．后面为鞍结节C．两侧为蝶窦D．下方紧邻鼻腔E．前上方为视交叉答案：E29．通过棘孔的动脉是A．上颌动脉B．面动脉C．枕动脉D．耳后动脉E．脑膜中动脉答案：E30．通过内耳道，出茎乳孔的神经是A．动眼神经B．动眼神经C．展神经D．面神经E．副神经答案：D1．不属于三叉神经感觉支的神经是A．眶上神经B．眶下神经C．上颌神经D．下颌神经E．颏神经答案：D2．不属于面神经分支的神经是A．颞支B．鼓索C．颊神经D．下颌缘支E．颈支答案：C3．不参与“腮腺床”构成的结构是A．茎突及茎突诸肌B．第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经C．面动脉D．颈内动脉E．颈内静脉答案：C4．不属于感觉神经的是A．耳颞神经B．颊神经C．舌神经D．下牙槽神经E．咀嚼肌神经答案：E5．不属于腮腺咬肌区的结构是A．面神经及其分支B．面横动、静脉C．下颌后静脉D．上颌动、静脉E．面动、静脉答案：E6．由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括A．面神经颧支B．面神经颊支C．面横动脉D．下颌神经的舌神经E．腮腺管答案：D7．不属于面侧深区的结构是A．翼内、外肌B．上颌动脉C．下颌神经D．面神经E．翼静脉丛答案：D8．关于翼静脉丛的描述，哪项是错误的？A．位于颞下窝B．位于颞肌和翼内、外肌之间C．最后合成面静脉D．经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通E．收纳与上颌动脉分支伴行的静脉答案：C9．不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A．滑车上动脉B．滑车上神经C．眶上动脉D．眶上神经E．耳颞神经答案：E10．不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A．枕大神经B．枕小神经C．耳颞神经D．颞浅动、静脉E．耳后动、静脉答案：A11．不属于上颌动脉分支的血管是A．脑膜中动脉B．下牙槽动脉C．上牙槽后动脉D．颞浅动脉E．眶下动脉答案：D12．不参与构成翼点的颅骨是A．额骨B．顶骨C．枕骨D．颞骨E．蝶骨答案：C13．不穿经海绵窦外侧壁的神经是A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．眼神经E．上颌神经答案：C14．经眶上裂进入眼眶的结构不包括A．动眼神经B．滑车神经C．展神经D．眼神经E．上颌神经答案：E15．关于垂体病变的描述，哪项是错误的？A．垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉，出现视野缺损B．垂体病变时，可向下压迫垂体窝使之加深C．垂体病变时，向后可压迫鞍背，甚至出现骨质破坏D．垂体病变时，一般不累及鞍结节E．垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦答案：DB型题问题1～3A．颞浅动脉B．脑膜中动脉C．面动脉D．上颌动脉E．舌动脉1．源于颈外动脉并进入颅内2．经过下颌下三角，在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及动脉搏动3．为颈外动脉的终支之一，分布于额、颞、顶部软组织答案：BCA问题4～7A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．下牙槽神经E．咀嚼肌神经1．属于运动性神经的是2．属于混合性神经的是3．穿圆孔的神经是4．穿卵圆孔的神经是答案：ECBC问题8～10A．顶导静脉B．额导静脉C．乳突导静脉D．枕板障静脉E．颞前板障静脉1．与横窦相交通的是2．与乙状窦相交通的是3．与蝶顶窦相交通的是答案：DCEC型题问题1～5A．海绵窦B．眶上裂C．两者均是D．两者均否1．眼神经穿过2．上颌神经穿过3. 下颌神经穿过4. 滑车神经穿过5. 展神经穿过答案：CADCC问题6～10A．翼内肌B．翼外肌C．两者均是D．两者均否6．为面侧深区内的结构7．收缩时作张口运动8. 收缩时作闭口运动9. 由上颌神经的分支支配10. 由下颌神经的分支支配答案：CBADCX型题1．参与翼点构成的颅骨包括A．额骨B．顶骨C．枕骨D．蝶骨E．颞骨答案：ABDE 2．面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有A．颞支B．颧支C．颊支D．下颌缘支E．颈支答案：ABCDE3．参与形成“腮腺床”的结构有A．颈内动脉B．颈内静脉C．颈外动脉D．颈外静脉E．茎突诸肌答案：ABE 4．参与形成“腮腺床”的神经有A．面神经B．舌咽神经C．迷走神经D．副神经E．舌下神经答案：BCDE 5．纵行穿过腮腺的结构有A．颈外动脉B．颈外静脉C．下颌后静脉D．颞浅动、静脉E．耳颞神经答案：ACDE 6．横行穿过腮腺的结构有A．上颌动脉B．上颌静脉C．面横动脉D．面横静脉E．面神经答案：ABCDE 7．下颌神经发出的感觉支有A．耳颞神经B．颊神经C．舌神经D．下牙槽神经E．咀嚼肌神经答案：ABCD 8．上颌动脉的分支包括A．眶上动脉B．眶下动脉C．上牙槽后动脉D．下牙槽动脉E．脑膜中动脉答案：BCDE 9．属于面侧深区的结构有A．翼内肌B．翼外肌C．咬肌D．下颌神经E．翼静脉丛答案：ABDE 10．属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是A．滑车上动脉B．滑车上静脉C．滑车上神经D．眶上动脉E．眶上神经答案：ABCDE 11．属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是A．枕动脉B．枕小神经C．枕大神经D．耳大神经E．下颌后静脉答案：AC 12．属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是A．颞浅动、静脉B．耳颞神经C．耳后动、静脉D．耳大神经E．枕小神经答案：ABCE 13．通过颈静脉孔的结构有A．颈内静脉B．颈外静脉C．舌咽神经D．迷走神经E．副神经答案：ACDE14．通过内耳门的结构有A．面神经B．岩上窦C．前庭蜗神经D．迷路动、静脉E．乳突导静脉答案：ACD15．面静脉的血液可以经以下哪些途径到达海绵窦？A．经内眦静脉、眼上静脉途径B．经翼静脉丛、眼下静脉途径C．经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径D．经翼静脉丛、破裂孔导血管途径E．经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径答案：ABCD填空题1.头部以＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿＿的连线为界与颈部区分。
局解重点归纳整理
头颈部名词解释:1.头皮：皮肤、浅筋膜（皮下组织）、帽状腱膜及颅顶肌（额，枕肌）三层合称头皮。
2.颅顶腱膜下间隙（腱膜下疏松结缔组织）：位于帽状腱膜与骨膜之间的薄层疏松结缔组织。
头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，故移动性大，开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起，头皮撕脱伤也多沿此层分离。
3.腮腺床：腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻。
这些肌、血管神经包括颈内动、静脉，舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成“腮腺床”。
4.面部危险三角：面静脉与颅内的海绵窦借多条途径向交通，因此面部感染有向颅内扩散的可能，尤其是口裂以上两侧口角至鼻根的三角形区域，感染向颅内扩散的可能性更大，被称为“危险三角区”。
5.封套筋膜：即颈筋膜浅层。
向上附于头颈交界处，向下附于颈、胸和上肢交界线，向前在颈前正中线处左、右相延续，向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘，向后附于项韧带和第7颈椎棘突，形成完整的封套结构。
6.胸骨上间隙：封套筋膜在距胸骨柄上缘约3~4cm处，分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前、后缘，两层之间为胸骨上间隙。
内有颈静脉弓，颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、淋巴结及脂肪组织等。
7.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，其延伸至咽外侧壁的部分为咽旁间隙。
8.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。
内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛等。
小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。
9．椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
颈椎结核脓肿多积于此间隙，并经腋鞘扩散至腋窝。
10.颈动脉鞘：颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。
鞘内全长有颈内静脉和迷走神经，鞘内上部有颈内动脉，下部为颈总动脉。
在颈动脉鞘下部，颈内静脉位于前外侧，颈总动脉位于后内侧，在二者之间的后外方有迷走神经。
鞘的上部，颈内动脉居前内侧，颈内静脉在其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
11.锁骨上大窝：又名锁骨上三角，位于锁骨上方，在体表呈明显凹陷。
头部、颈浅层局解
颈部
项部
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
23
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
24
二、颈浅层结构
（一）皮肤 （二）浅筋膜
1、浅静脉：颈前、颈外静脉； 2、神经：颈丛皮支
及面神经颈支； 3、颈外侧浅淋巴结 4、颈阔肌
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
20
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
21
颈部
一、境界与分区 (一) 境界 (二) 分区 颈前区 颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区 项部
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
22
分区
固有颈部
舌骨上区 颈前区
舌骨下区 胸锁乳突肌区
颏下三角 左下颌下三角 右下颌下三角
1.试述额顶枕区的层次及各层特点。 2.腮腺咬肌区通行哪些结构？试述面神经
的分段及损伤的不同表现。 3.颈部筋膜分为几层？形成几个颈筋膜间隙？
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
31
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
18
颅部 额顶枕区
• 层次结构： 1、皮肤:
有大量毛囊、汗腺和皮脂腺，为疖肿 或皮脂腺囊肿的好发部位。血供丰富， 外伤时易出血，但创口愈合较快。
2、浅筋膜： 前组：滑车上、眶上 血管神经束； 后组：枕动、静脉及 枕大神经。
2019/11/7
蚌埠医学院解剖教研室 单增强
2)下颌后静脉Retromandibular vein
颞浅静脉和上颌静脉在下 颌支后方汇合而成。
局解 名词解释
头部1.危险三角：指从鼻根到两侧口角之间的三角形区域，此区内面静脉一般无静脉瓣，另外面静脉通过眼上静脉，面深静脉等与颅内海绵窦相交通，感染易逆行至海绵窦,导致颅内感染。
2.头皮：额顶枕区的皮肤，浅筋膜，帽状腱膜三层紧密相连，难以分开，因此三层合称头皮。
3.腮腺床：位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉，舌咽N，迷走N，副N，舌下N共同形成“腮腺床”。
4.海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体的两侧，前达框上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。
窦内有结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多相互交通的小腔隙。
窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。
5.腮腺鞘：腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。
腮腺鞘与腮腺结合紧密，发出间隔伸入腺体将其分隔为许多小叶。
腮腺鞘浅层致密，深层薄弱不完整，腮腺化脓时易形成咽旁脓肿，在切开排脓时注意引流每一个脓腔。
6.翼点：位于颧弓中点上方约两横指处，额、顶、颞、蝶骨在此相接，多呈“H”形的缝。
翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。
此处受暴力击打时，易发生骨折，并常伴有脑膜中动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
7.腮腺咬肌区：指腮腺和咬肌所在的下颌支外侧区域和下颌后窝，其上界为颧弓与外耳道，下界为下颌骨下缘平面，前界为咬肌后缘，后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。
腮腺咬肌区内主要结构有腮腺、咬肌以及有关的血管和神经等。
8.咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。
咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙，从深面进入咬肌。
咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙，后方有腮腺。
9.舌下间隙：位于下颌体的内侧，上界为口底粘膜，下界为下颌舌骨肌和舌骨舌肌，前外侧界为下颌舌骨线以上的下颌体内侧面，后界至舌根。
间隙内有舌下腺、下颌下腺的深部及腺管、下颌下神经节、舌神经、舌下神经和舌下血管等。
10.翼丛：翼丛是静脉丛，位于颞下窝内在翼内，外肌与颞肌之间。
11.腱膜下隙：腱膜下隙是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危
险区。
因头与颅骨骨膜疏松相连，故移
动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。
(5)颅骨外膜
在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。
3. 颅顶部的血管神经及其特点
血管神经行
于浅筋膜内，以 耳廓为界分为前、
后两组。
前组：
①滑车上血管神经
（动脉为眼A终支）
②眶上血管神经（动
腮腺而成。
2. 腮腺浅部的位置
位于外耳道前下方。 上界为颧弓、外耳 道。
下界平下颌角
前界为咬肌 后界为乳突和胸锁乳突肌前缘上份。
3. 穿腮腺的结构
纵行结构
横行结构
纵行结构：
①颈外动脉
②颞浅动、静脉
③耳颞神经
④下颌后静脉
横行结构：
①上颌动、静脉
②面横动、静脉 ③面神经的分支
4. 腮腺深部的位置 位于下颌支的深面。
较致密，上方附于 上颞线，向下分为
浅、深两层，浅层
附于颧弓上缘的外
面，深层附于颧弓
上缘的内面。
（4）颞肌temporal muscle
呈扇形，起自颞 窝和颞筋膜深面，
肌纤维向下集中，
经颧弓深面止于下
颌骨的冠突。
（5）骨膜periosteum
较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌 之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，
交通：
经眼下静脉和面
深静脉与面静脉交通， 并经卵圆孔及破裂孔 到血管与海绵窦交通， 故口、鼻、咽等部的 感染，可沿上述途径 蔓延到颅内。
4. 面侧深区的筋膜间隙 位置：
在颅底与上、
下颌骨之间，是散
在于骨、肌肉与筋
膜之间的间隙彼此
相通。
主要有两个间隙： 咬肌间隙
翼下颌间隙
(1)咬肌间隙
位于咬肌深部 与下颌支上部之间。 此间隙前邻第3磨牙， 如牙周炎，牙槽脓
(2)浅筋膜
有许多垂直的纤维隔连接皮肤和 帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、
血管神经。
(3)帽状腱膜
前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞
深筋膜浅层。
以上3层紧密相连称头皮。
(4)腱膜下间隙
为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，
范围宽，前达眶上缘，后达上项线。
腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板
障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向
②下颌神经及其分支
③翼内、外肌
④翼丛
1. 上颌动脉的主要分支
①下牙槽动脉
②脑膜中动脉
③眶下动脉
④颊动脉 ⑤上牙槽后动脉
2. 下颌神经的分支
①下牙槽神经
②舌神经
③耳颞神经
④颊神经 ⑤咀嚼肌支
3. 翼静脉丛
位于颞下窝内， 翼内肌、翼外肌和 颞肌之间。 组成: 与上颌动脉分支
伴行的静脉均参与
组成翼静脉丛。
窦内有：
颈内动脉 展神经
面
一、肌肉
部
二、面部的血管神经 三、面侧区
重要的面肌有：
眼轮匝肌 口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱膜
咀嚼肌:
四对
颞肌
咬肌
翼外肌 翼内肌
二、面部的血管神经 1. 血管
面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层
动脉主要是面动脉。
2.面部神经分布
面部皮肤：
三叉神经
表情肌:
面神经
咀嚼肌:
（1）颞区皮肤
较薄且移动性 大，手术切口易于
缝合，愈合后瘢痕
也不明显。
（2）颞区浅筋膜
含脂肪组织较 少，上方连颅顶浅
筋膜，下方续面部
浅筋膜，
浅筋膜内的血管神
经可分为耳前和耳后
两组：
耳前组： 颞浅动、静脉
耳颞神经
分布于颞区和额顶区
耳后组：
耳后动、静脉
枕小神经
主要分布于 耳后和枕外侧部。
（3）颞筋膜temporal fascia
4. 腮腺床
为紧贴腮腺深面 的血管神经，包括： ①颈内动、静脉 ②舌咽神经 ③迷走神经 ④副神经 ⑤舌下神经
5. 面神经颅外段与腮腺的位置关系
分为三段：
第一段（腮腺前段）
第二段（腮腺内段）
第三段（腮腺后段）
(二)面侧深区 位置：
位于颅底 颞下窝的下方，
口腔和咽的外
侧。
内容：
①上颌动脉及其分支
三叉神经
① ②
③
④ ① 颞支 ② 颧支 面神经颅外分支 ③ 颊支 ④ 下颌缘支 ⑤ 颈支
⑤
三、面侧区
腮腺咬肌区
面侧深区
（一）腮腺parotid gland 咬肌区 主要结构为
腮腺及穿腮腺的 结构。
1. 腮腺的外形 以下颌支后缘为标志分为浅、
深二部。浅部略呈锥形。
腮腺鞘：
由颈部深
筋膜浅层包裹
五突起:
乳突 枕外隆突
髁突 下颌角 额结节
重要的体表投影：
脑膜中动脉
面神经
腮腺管
面动脉
重要的体表投影：
脑膜中动脉
面神经
腮腺管
面动脉
颅部的层次结构
额顶枕区
颞区
1.额顶枕区层次及结构特点
层次：五层
(1)皮肤
(2)浅筋膜
(3)帽状腱膜
(4)腱膜下间隙
(5)颅骨外膜
结构特点：
(1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。
脉为眼A分支）
③颞浅血管与耳颞
神经
后组：
①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第 2颈N后支）
颅顶部血管神经的特点：
①呈放射状分布
②吻合丰富 ③血供丰富
颞
1.范围
颅顶两侧， 位于上颞线与颧
区
弓上缘之间。
2.颞区软组织层次
（1）皮肤 （2）浅筋膜
（3）颞筋膜（浅、深层）
（4）颞肌 （5）颅骨外膜。
向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前
则与面部的颊脂体相连续。
颅顶骨
颅底
1、脑膜
三· 颅腔内容物
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
脑膜形成的结构
蛛网膜下隙
小脑延髓 桥池 脚间池 上池
鞍区
垂体
海绵窦
海绵窦
位置：蝶鞍两侧
内容: (从上→下经窦外侧壁)
动眼神经 滑车神经 眼神经(V1) 上颌神经(V2)
头
部
1、境界
头部的分部
颅部
面部
颅
部
一、体表标志 二、颅部的层次结构 三、颅腔内容物
一、体表标志
1、骨性标志
2、体表投影
重要的体表标志：
一线（上项线）
内面平横窦
二弓:
眉弓、颧弓
三孔:
眶上孔 眶下孔
颏孔
四点:
翼点 前囟点
人字点 星点
四点:
翼点 前囟点
人字点 星点
四点:
翼点 前囟点
人字点 星点
肿和下颌骨骨髓炎
均可扩散到此间隙。
(2)翼下颌间隙
位于翼内肌与下 颌支之间，与咬肌间 隙仅隔以下颌支，两 间隙经下颌切迹相通。 内有舌神经、下牙槽 神经和动脉、静脉通 过。