压疮护理方法的研究进展

高 原 医学
至 药物 干燥 结痂 ， Ｉ ～２周疮 面就 可 以愈 合 。 Ⅲ期 压疮 应 该选 用 ３ ０ ｏ 的双 氧水 清洗 疮 面 ， 在 用 生 理盐 水 冲洗 ， 剪 除坏 死组 织 ， 再 用湿 润烧 伤膏 涂 于疮 面 ， 配 以红外 线 照射， 无 菌纱 布覆 盖 ， 每 天 换 药一 次 ， 随着 药 物 使 坏 死 组织 生 长 ， 用药 ３ ～４ 周 可 治愈 。 结果 在治 疗 ７天 左 右 ， 溃 疡 渐增 趋 势 得 以有 效 控
根 据 它的严 重程 度 可分 为 ： 淤 血 红 润期 、 炎性侵润期、 浅 度 溃疡期 、 坏死 溃疡 期 。
３ 治 疗 及 护理
避免局 部继 续受 压 ， 促进 局 部血液 循环 ， 改 善 局 部
用 大鱼 际肌 由 内向外按摩 ， 每次 １ ０ ～ｌ ５ 分钟 ， 涂擦 ， 按 摩每 ２ ～４小 时一次 ， 在加 强 翻身次 数 的同时有 效地 控 制 压疮 的恶化 。２ 碘酊 是 ２ 碘和 １ ． ５ 碘化 钾或 碘
水 疱过 大 ， 可 以采 取无 菌 操 作 的方 法 将 水 疱 中 的液 体 用空针 抽 出 ， 根据 情况增 加涂 擦次 数 ， 以保持 局部 干燥
传统 的翻 身方法 ： ①对 侧法 ： 患者 仰 卧 ， 两腿 屈 曲 ，
两手 放于胸 腹部 。护 士站 在患者 左侧 ， 一手 扶肩 ， 一手
翻身是 减轻 身体 对 皮 肤 的垂 直 压 力 ， 杜 绝 压疮 发
生 的最有效 的护 理方 法 。它可 以减轻 身体对 局部 组织 的压力 ， 改 善局部 组织 的缺 血缺 氧状态 。
可以使 热量散 失 ， 带 走局 部皮肤 的水 分使创 面干燥 。 ３ ． ２ ． ２ 炎性 浸润 期仍 可 以用 ２ 的碘 酊 涂擦 压 疮 ， 若
翻身 方法 的进展 ： 传 统 的翻 身方 法 应 用 在 骨盆 骨 折 的患者存 在许 多 弊端 ， 可 能 引 起 骨折 端 移 位 而增 加 患者 的痛 苦 ， 使 患者 产 生 恐 惧感 。下 面介 绍 一 种值 得
提倡 的方 法 ： 患 者 自行 或 在 护 士 的 协 助 下 将 患 者 臀 部
高 原 医学
《 西藏科技》 ２ Ｏ １ ３ 年９ 期（ 总第 ２ ４ ６ 期）
压 疮 护 理 方 法 的研 究 进 展
达 卓玛 （ 西藏 山 南地 区人 民 医院 外科 ， 西藏 山南 ８ ５ ６ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 文章 简要介 绍 了压疮 的概念及 分期 ， 并 就其 治疗及 护理 方法进 行 了论 述 。
不仅 给病 人带 来痛 苦 ， 加 重 病情 ， 延 长康 复 的 时 间 ， 严
重 时可 因继 发感 染 引起 败 血 症 而危 及 生 命 。因 此 ， 必
须 加强 护理 ， 减少 压疮 的发生 。
抬高 ， 护 士双手 伸入 患 者臀 下 按 摩 其臀 部 ， 垫上 软 枕 ，
使一 侧 身体侧倾 ３ ０ 。 。这 样 既 达到 了翻身 的 目的 又不 会破 坏骨 盆结构 的稳定 性 ， 更 不 会影 响 到骨 盆 骨折 的
侧 卧位 。
循 环 障碍 ， 组 织 营养缺 乏 ， 至使 皮 肤 失 去正 常 功 能 ， 而
引起 的组 织 破 损 或 坏 死 。压 疮 是 临 床 最 常 见 的 并 发 症 。压疮 本 身不是 原 发 疾病 ， 它大 多 是 随着 其 他 的原 发 病未 经很好 地 护理 而造 成 的损 伤 。一 旦 发 生 压疮 ，
扶膝 ， 将 患 者轻 轻推 向右侧 。② 同侧法 ： 护 士站在 患者
５４
《 西藏科技》 ２ ０ １ ３年 ９ 期（ 总第 ２ ４ ６ 期）
为宜， 且 要保 证创 面不 受 污染 ， 不再 受压 。 ３ ． ３ 改善局 部 营养 状况 ， 预 防局 部感 染 严重 的压 疮在 临 床 上 治 疗 的 方 法很 多 ， 但 大 多疗 效 缓 慢 。这里 介绍 治疗 溃 疡期 褥疮 的两 种方 法 ：
化 钠 的释酒精 溶液 ， 碘 可 以 与 细 菌 的 蛋 白 质 的 氨 基 酸
营养状 况 ， 预 防感 染 ， 增 加 全身 营养 ， 增 强 机体 的抵 抗 力 是现 阶段 临床研 究 的治疗 护理 原则 。根据 患者 的身 体 条件 ， 采取 适合 不 同 患者 的治疗 护理 方 法使 得 压 疮 提前 治愈是 现 阶段 临床研究 的 目的 。
关键 词 ： 压 疮 护 理 方 法 研 究 进 展
１ 压 疮 的概 念
长期 卧床 病人皮 肤 出现 的最严 重的 问题是 发生压 疮（ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｒ ｅ ｓ ） 。压 疮 是身 体 局部 长 期 受 压 ， 血液
右侧 ， 将患 者 左 侧 手 臂 放 在 胸 前 ， 左 侧 腿 放 在 右 侧 腿 上， 两 手扶身 才是最 佳方 式 。只有 主 动 运 动 ， 才 能更 好 地 达 到 临 床 治愈 的最佳效 果 。
３ ． ２ 促 进 局 部 血 液 循 环 ３ ． ２ ． １ 瘀 血红 润期 用 ２ 的碘 酊涂 擦压 疮 患 处 ， 然 后
续 缺血 缺 氧 ， 营 养 不 良而 导 致 的软 组 织 溃 烂 和 坏 死 。
２ 压 疮 的分 期
临床上 有许 多长 期 卧床 的患 者 ， 由于 主动 或 被 动 的活 动不够 ， 使局 部 组 织 长期 受 压 ， 血 液循 环 障 碍 ， 持
复位 及 骨折端 的愈合 情况 。且采 取此 种方 法后 患者不 但疼 痛减 轻或者 感 觉不 到 疼 痛 ， 而且 有 利 于 提 高 自护 能 力 。指导患 者依靠 自己的健 肢及 各肌 肉群来 进行 翻
３ ． １ 避免 局部 组织 受压 （ 翻身 ）
结 合而 使其 变性 ， 故有强 大 的杀菌作 用 ， 可 以预防局 部 感 染 。酒精也 能使 细 菌 的蛋 白质 变性 ， 具有 一 定 的杀 菌力 ， 用 其涂 擦皮 肤 ， 能扩 张 局 部 血管 ， 增 强局 部 血 液 循环， 改 善局 部 的缺血缺 氧状态 。同时 由于酒精 蒸发 ，