教职工居家隔离体温健康登记表
健康表(疫情防控教师).doc
表二：
姓名
xxx
性别
男
岗位类别
教师☑行政人员□食堂从业□门岗保安□保洁服务□
学校
名称
卫辉市安都乡第一中学
家庭详细住址
卫辉市河美花园小区12号院
1.是否至今还滞留在湖北或信阳、南阳地区？
是□否☑
预计返新时间
2.是否到过湖北（包括在车站、服务区停靠过）和信阳、南阳地区？
是□否☑
返新后是否隔离
是□否□
目前隔离天数？
4月8日
36.5无不适状况
4月2日
36.3无不适状况
4月9日
36.2无不适状况
4月3日
36.2无不适状况
4月10日
36.2无不适状况
4月4日
36.4无不适状况
4月11日
36.4无不适状况
4月5日
36.3无不适状况
4月12日
36.4无不适状况
目前身体状况
健康
能否按时入校工作
能☑否□
本人签字
主要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导签字
3.是否与湖北和信阳、南阳地区人员密切接触？
是□否☑
是否实施隔离？
是□否□
目前隔离天数？
4.是否在新乡密切接触确诊（疑似）病例？
是□否☑
是否实施隔离？
是□否□
目前隔离天数？
5.是否从省内其他地区回新
是□否☑
是否实施隔离？
是□否□
目前隔离天数？
6.是否确诊（疑似）病例？
是□否☑
如是，是否治愈出院？
是□否□
目前隔离天数？
xxx市教育系统教职员工健康登记卡
疫情防控期间教职工信息登记表模板
疫情防控期间教职工信息登记表模板背景在疫情防控期间，为了做好教职工的健康管理和疫情防控工作，需要详细掌握每位教职工的相关信息。
本文提供了一个教职工信息登记表模板，用于收集和整理教职工的基本信息、健康状况、行程轨迹等内容。
教职工信息登记表模板表格说明- 序号: 教职工在登记表中的序号，用于标识唯一身份。
序号: 教职工在登记表中的序号，用于标识唯一身份。
- 姓名: 教职工的姓名。
姓名: 教职工的姓名。
- 手机号码: 教职工的联系方式，用于紧急联系和通知。
手机号码: 教职工的联系方式，用于紧急联系和通知。
- 身份证号码: 教职工的身份证号码，用于身份核实。
身份证号码: 教职工的身份证号码，用于身份核实。
- 体温（摄氏度）: 教职工的每日体温情况，用于健康监测。
体温（摄氏度）: 教职工的每日体温情况，用于健康监测。
- 年龄: 教职工的年龄。
年龄: 教职工的年龄。
- 健康状况: 教职工的健康情况，可以选择健康、正常、良好、不适等选项。
健康状况: 教职工的健康情况，可以选择健康、正常、良好、不适等选项。
- 行程轨迹: 教职工的近期行程轨迹，包括城市或地区的名称。
行程轨迹: 教职工的近期行程轨迹，包括城市或地区的名称。
使用说明1. 教职工需将上述信息填写至相应的表格中。
2. 每日体温应准确填写，确保及时掌握教职工的健康状态。
3. 行程轨迹应详细列出近期所去的城市或地区，便于及时跟踪接触史和人员流动情况。
4. 登记表应妥善保存，并根据需要进行更新。
注意事项- 教职工须如实填写个人信息，确保信息的准确性和完整性。
- 登记表中的个人信息需严格保密，仅限相关责任人或疫情防控工作组使用。
- 登记表应配备专人进行管理，避免信息泄露和数据丢失。
以上是疫情防控期间教职工信息登记表模板，希望能对你在疫情期间的工作有所帮助。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
2022旅游学校师生及同住人居家健康(体温)登记卡
本人是否与其接触：□是 □否
本人是否与其共同居住：□是 □否
开学前7天本人及家人
□近距离接触过发热伴有呼吸道症状患者（日期： ）
□近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似/确诊患者（日期： ）
□其他情况说明：
□无上述情形
开学前10天本人体温及本人、家人居家健康情况
日期
本人体温
本人及家人健康情况
（发热、咳嗽、呼吸困难等症状）
备注
9.15
9.16
9.17
9.18
9.20
9.21
9.22
9.23
9.24
9.25
本人承诺：以上提供的资料真实准确，如有不实，将承担相应责任。
本人签字：
监护人签字：
填报日期：
沈阳市旅游学校师生及同住人居家健康(体温)登记卡
身份：（教师/学生/员工）
姓名：
联系电话：
家庭住址（实际居住地）：
开学前7天 本人是否有离返沈情况：
（如无离返沈情况此项无需填写）
（是/否）
离返沈具体情况说明：
返沈时间：
是否报备居住地所在社区：□是 □否
本人亲属
开学前7天本人及家人是否有省外、境外返沈情况：□是 □否
2022年学校疫情防控教职员工居家15天观察信息登记表
是（）
早：℃
是（）
是（）
早：℃
是（）
是（）
早：℃
是（）
是（）
早：/
是（）
是（）
晚：℃
无（）
否（）
晚：。C
无（）
否（）
晚：℃
无（）
否（）
晚：℃
无（）
否（）
晚：。C
无（）
否（）
※以上内容属实，如隐瞒、虚报，本人承担一切法律责任或相应后果。
无（）
否（）
晚：C
无（）
否（）
第11天月日
第12天月日
第13天月日
第14天月日
第15天月日
体温℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温"C
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温"C
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
早：℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
体温℃
有无咳嗽、
乏力症状
是否严格
居家观察
早：℃
是（）
是（）
早：℃
是（）
是（）
早：℃
是（）
是（）
早：℃
是（）
是（）
早：℃
师生防控疫情健康体温记录监测表
师生防控疫情健康体温记录监测表
“1”代表过去是确诊病例、疑似病例或无症状感染病例的；
“2”代表跟“1”中人群有密切接触的；
“3”代表所在城市小区、农村居住区有“1”中情形，居住区被整体封闭隔离的；
“4”代表省外返回未满14天的；
“5”代表14天内有过发热症状（37.3℃以上）且未痊愈的。
“6”本人及家庭成员（家庭成员指共同居住人员）5月1日之后到过境外或中风险以上地区；本人及家庭成员（家庭成员指共同居住人员）5月1日之后与境外或中风险以上地区人员有接触的。
“1”代表过去是确诊病例、疑似病例或无症状感染病例的；
“2”代表跟“1”中人群有密切接触的；
“3”代表所在城市小区、农村居住区有“1”中情形，居住区被
整体封闭隔离的；
“4”代表省外返回未满14天的；
“5”代表14天内有过发热症状（37.3℃以上）且未痊愈的。
“6”本人及家庭成员（家庭成员指共同居住人员）5月1日之后到过境外或中风险以上地区；本人及家庭成员（家庭成员指共同居住人员）5月1日之后与境外或中风险以上地区人员有接触的。
教职工、学生每日健康登记表
2020年春季教职工每日健康登记表
日期
时间
体温
症状
经手人签名
备注
1
晨检
午检
2
晨检
午检
3
晨检
午检
4
晨检
午检
5
晨检
午检
6
晨检
午检
7
晨检
午检
8
晨检
午检
9
晨检
午检
10
晨检
午检
月份：年级：姓名：
2020年春季学生每日健康登记表
日期
时间
体温
症状
经手人签名
备注
1
晨检
午检
2
晨检
午检
3
晨检
午检
4
晨检
午检
5
晨检
午检
6
晨检
午检
7
晨检
午检
8
晨检
午检
9
晨检
午检
10
晨检
午检
月份：班级：姓名：
2020年春季教职工健康登记表
填表时间：年月日
姓名：性别：出生年月日：
常住地：电话：
现居住地址：
家庭成员姓名
是否有发热，干咳等症状
是否途径途径疫区或接触过重点疫区人员
是否途径确诊病例超过100人的区市
是否已居家隔离14天
备注
2020年春季学生健康登记表
填表时间：年月日
姓名：班级：性别：出生年月日：
常住地：电话：
现居住地址：
家庭成员姓名
是否有发热，干咳等症状
是否途径途径疫区或接触过重点疫区人员
师生员工每日体温健康监测记录表
处置情况Байду номын сангаас缺勤
原因
备注
1
填表说明： 1.体温正常的划“√”，异常的标注具体温度。 2.其他异常症状没有填“无”，如有请选填“发热、干咳、乏力、嗅（味）觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻、结膜炎”。 3.晚检情况在校住宿人员填写，其他人员可不填。 4.此表每日填写，存档备查。
2
师生员工每日健康监测记录表
学校： 姓名
班级/院系/岗位：
班主任/负责人：
填表日期： 202 年 年 日
本人及共同生活人员有无重点 地区旅居史及重点人员接触史
晨检情况
午检情况
有/无
如有填写 具体情况
体温（℃）其他异常 体温（℃） 其他异常
症状
症状
晚检情况 体温(℃) 其他异常
症状
异常状况 是否缺课/ 缺课/缺勤
师生开学前居家隔离期体温检测记录表
家庭成员
姓名
性别
年龄
与你 关系
姓名
性别
年龄
与你 关系
家庭成员情况
姓名
性别
年龄
与你 关系
姓名
性别
年龄
与你 关系
姓名
性别
年龄
与你 关系
备注
出县情况记 录（写清楚 外出点，具 体到乡镇、
街道、小 区）
身体情况记 录（写清这 期间哪天生 了什么病， 目前是否已
痊愈）
附件 8-2
师生开学前居家隔离14天的体温检测记录表
主要观察对 象姓名（教
职工或学 生）
省
居家隔离观察的具体地址 州县乡村组
教职 工/ 出现异常 号 学生 情况记录隔离观察每日体温 3月3日 3月4日 3月5日 3月6日 3月7日 3月8日 3月9日 3月10日 3月11日 3月12日 3月13日 3月14日 3月15日 早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚早晚
疫情期间教职员工健康情况登记表
疫情期间教职员工健康情况登记表背景随着疫情的发展，保障教职员工的健康和安全愈发重要。
为了及时了解员工的健康状况，以便采取相应的防控措施，特制定本《疫情期间教职员工健康情况登记表》。
登记表内容1. 姓名：___________________________________2. 工号：___________________________________3. 所在部门：_______________________________4. 目前身体状况（A）：- 无不适症状（□）- 发热（□）- 干咳（□）- 呼吸困难（□）- 味觉或嗅觉丧失（□）- 其他症状（请注明）：____________________5. 近期接触史（B）：- 与疑似或确诊病例有近距离接触（□）- 参与过疫情高风险区活动（□）- 没有以上接触史（□）- 其他情况（请注明）：_____________________6. 已进行核酸检测（C）：- 是（□）- 否（□）- 检测结果：____________________________7. 是否已接种疫苗（D）：- 是（□）- 否（□）- 接种疫苗类型：__________________________注意事项1. 请员工如实填写相关信息，确保信息的准确性和真实性。
2. 登记表需每天填写一次，以保持实时掌握员工的健康状况。
3. 信息填写后，请职员自行上报给相应的管理人员。
4. 登记表信息将被保密，仅用于疫情防控目的。
5. 如有疑似症状或接触史，请积极向疫情防控人员报告并按照相关规定进行处理。
本《疫情期间教职员工健康情况登记表》旨在及时掌握员工健康情况，以便采取有效的疫情防控措施，希望广大员工能够积极配合，共同防控疫情，保障大家的安全和健康。
如有问题请咨询疫情防控部门。
感谢各位的合作与支持！。
开学前14天教职员工健康状况调查及隔离情况摸排表
开学前14天教职员工健康状况调查及隔
离情况摸排表
背景信息
本调查表是为了确保开学前14天内教职员工的健康状况进行调查和隔离情况摸排的。
调查内容
1. 姓名：
2. 员工编号：
3. 所属部门：
4. 联系
5. 开学前14天内有无以下症状（请勾选）
- [ ] 发热
- [ ] 干咳
- [ ] 乏力
- [ ] 呼吸困难
- [ ] 喉咙痛
- [ ] 味觉或嗅觉丧失
- [ ] 其他（请注明）：
6. 开学前14天内有没有与确诊或疑似COVID-19患者有接触史？（请勾选）
- [ ] 有
- [ ] 无
7. 开学前14天内是否曾接受核酸检测？（请勾选）
- [ ] 是
- [ ] 否
隔离情况摸排
请按照以下表格记录教职员工的隔离情况：
提示事项
- 所有教职员工需要按照要求如实填写此表，并在规定时间内提交。
- 对于有症状或与COVID-19患者有接触史的人员，应及时向相关部门报告，并按照防控要求进行隔离。
- 隔离期满后，教职员工需要提供核酸检测阴性证明方可返校。
以上是开学前14天教职员工健康状况调查及隔离情况摸排表
的内容，希望所有教职员工积极配合和参与，共同维护校园的健康
安全环境。