横腭杆与Nance弓联合应用增强支抗的临床研究

横腭杆与 Ｎ ｎ ｅ弓联合Biblioteka 用增强支抗的Ｉ床研究 ａｃ Ｉ 缶
何伟林 （ 黑龙江省塔河县人 民医院 黑龙江塔河 １ ５ ０ ） ６ ２ ０
【 中图分类号】Ｒ ８ 【 ７３ 文献标识码】Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７— ０ ５ ２０ ） ５ ０ ５ － ２ 文 ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ — ０ ６ ０
牙 弓长 度 较 小 ，或 二 者 兼之 ， 要 症状 ，后 牙 为远 中 错颌 前 牙深 主 深 覆 颌并 深 覆盖 者 ， 牙远 中上 颌 前 突 ， 牙 中性 双 颌 前突 。 后 磨 覆盖 ， 部可 后 缩 ） 此 类 错 领 畸 形 治 疗 ． 用拔 牙矫 治 理 念 ， 颖 对 采 防 ２ 治 疗 方 法 止后牙前移 ， 治疗 前 常 规做 Ｘ线 检 查 ， 做 头 影 测量 分 析 选 择 适 并 ２ １ 横 腭 杆 与 Ｎａ ｃ 弓 制 作 方 法使 用 １２ ． ｎｅ ．ｍｍ 不 锈钢 丝弯 制 应 症 ， 双 侧 上 颌 第 一 双尖 牙 ，双 侧下 颌 第 二双 尖 牙 。 颌 用强 利用 磨 牙 带 环 将 上 颌 双 侧 对 称 磨 牙 （ 拔 上 通常 是 第一 磨 牙 ） 向连 接 横 支 抗 （ 支抗 拔 牙 间隙 的 ８ ％为 前牙 利 用 ２ ％为 后 牙 千用 ） 止 组 成 的 装 置 ， 强 ０ ０ 町 防 即为 横 腭 杆 。 ｎｅ Ｎａ ｃ 弓将 上 颁 两 侧 磨 牙 连 接 在 一起 ， 前 移 增 强 支 抗 有 很 多设 计形 式 ， 口 外 弓 头 帽联 合 应 用 ， 钩 ， 如 Ｊ 横 使 直 径 １ ５ ．ｍｍ的 不 锈 钢 丝 弯 制 ， 丝 弯 向腭 前 部 ， 腭 穹隆 外 制 钢 在 腭杆 、 ｎｅ 、 间牵引， 植支抗等很多， 果患者配合 ， Ｎａ ｃ 弓 颔 种 如 适 作 直 径 为 ５ ８ ｍ 的 腭 托 ， 托 与 牯 膜 紧密 接 触 。 －ｒ ａ 腭 应 症 选择 恰 当 ， 会收 到 显 著 的 效 果 ，但 口外 体 积 大 ， 是 增 强 都 它 ２２ 优点 横腭杆与 Ｎ ｎｅ ． ａ ｃ 弓腭 托 联 合 应 用 ， 了具 有 横 腭 除 支 抗 最 有 效 的方 法 ，但 是 它 与 Ｊ 钩外 观 、舒 适 度 都 存 在 缺 陷 ，还 杆 和 Ｎａ ｃ弓 的 各 自优 点 外 ， 有使 两支 抗 磨 牙 联 成 一 整体 外 ， ｎｅ 还 还 存 在 一定 危 险 ，患 者大 多数 都 不 选 择 它 ， 腭 扦 ， 纯 横 腭 杆 只 加 入 了硬 腭 良好 的 支 抗 作 用 ， 两 侧 磨 牙 与 腭 托 构 成 一 个 三 角 形 横 单 使 能 达到 中度 支 抗ｍ ｎ ｅ Ｎａ ｃ 弓位 于 颌 牙 弓前 部 ， 于 需 要 前 牙较 多 内 对 结 构 ， 为 稳 定 并 列 于 支 抗 ， 且 对 于 内收 前 牙 ，当前 牙 内收 到 较 而 收 的病 人不 适 用 。 腭 杆 与Ｎａ ｃ 弓联 合 应 用 是 由 徐 宝华 提 出 ， 横 ｎｅ 近 定 程 度 ， 托 对 内收 前 牙 有 阻 挡 时 ， 以把 腭 托 磨 掉 ，利 用腭 腭 可 几 年 虽 着滑 动 直 丝 弓技 术 的 发展 ，支 抗 也 弓 起 越 来 越 多 人 重 视 ， 弓可 以 解 决 内收 剩 余 间隙 时 的支 抗 问 题 。 ｌ 横 腭 杆 与Ｎａ ｃ 弓联 合 应 用 近 来 有 更加 详 细 的报 告 。 ｎｅ ２ ３其 它优 点 ． 我 于 ２ ０ 年 以来 开 始 临床 应 用 研 究 ， 累 了 一 些 经 验 ， 抒 ０４ 积 现 腭托还可以加高作为平导、 导使用。 斜 平导压 低下前牙 ， 打 临床 应 用 ８ 例 有 关 资 料 整理 总结 ， 就 它 们 设 计 制 作 ， 用 机理 开 咬 颌 斜 导 使下 颌 向 前移 动 ， 决 Ⅱ类 咬 合 ， 期 ２ ８ 并 作 解 初 周复 诊 １ ， 次 适 应症 与 注意 事 项 等 加 以探 讨 。 逐 渐 添 胶 加 高 ，以后 改 每 月 复 诊 １ 。 次
安 氏 Ｉ 错 颌双 颌前 突 （ 牙 中性 上 下 颌 前 突 ） 安 氏 Ⅱ类 错 类 磨 ， 颌第二分类 （ 远中错颌 ． 是 ＿ 颁 或 上 牙 弓长 度 较 大 ， 下 颌 ， 仃上 或 下 乳 牙 期 出 现 患 者 有 ３ ， 牙 期 后 出现 ８ 人 。 人 替 ５
１ ３ 症 状 与 体征 ．
临 床 研 究
中外健康文摘 ２ ｏ 年２ ０ ９ 月第６ 卷第５ Ｗ ｒ ｌ ｌ ｉ ｅｔ Ｍ ｄｃ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏ ｌ ｌ ａｔ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉ ｉａ ｄ ｅ ｈ ｏ
钟 后 感 心悸 ， 电 临 护 １ 为 频发 房 性 期 前 收 缩 。 例 为 室上 性 心 作用 ，可减 少或 防止 电解 质 紊 乱 。 心 例 ｌ 肺心病一 患者因感染及乏氧， 洋地黄类药物耐受性差 ， 衰 对 动 过 速 ， 慢 滴 注 速 度 ，心 律 转 为 窦 性 心 律 ，以 后 ８ Ｏ ／分 减 ～１ 滴 且 易 引起 心 律 失 常 ，多一 点 易 巾毒 ，少一 点无 效 ，我们 采用 多 巴 静 滴 ， 再 发作 ， 例 患 者 有 恶 心 ， 例 患 者 有 头痛 ， 滴注 速 度 未 ３ ５ 将 酚 丁 胺 、多 巴胺 、酚 多 拉 明 、呋 塞 米 合 用静 脉 滴注 同时 口 服 螺 内 调 整 到 ６ 滴 ／分 、恶 心 、头 痛 症 状缓 解 。 ～８ 酯７ １ ～ ０日停 用 ， 以 避 免 洋 地 黄 类 药物 毒性 作 用 。 可 ４讨 论 ５治 疗 中 注 意 事项 本 组 ２ 例 肺 心 病 顽 固 性 心 衰 病 人 ， 用 酚 妥 拉 明 ， 巴酚 丁 ８ 均 多 ５ １静 脉 滴 注 速 度 不宜 过 快 ， 巴酚 丁 胺 及 多 巴胺 剂量 增 大 ． 多 胺 、 巴胺 、 塞 米 、 内 酯合 用治 疗顽 固心 衰 ， 到 有效 控 制 。 多 呋 螺 得 酚 妥 拉 明 为肾 上 腺 ｃ受 体 阻 滞 剂 ， 作 用 为 扩 张 动 脉 ， 肺血 管 可 引 起 心 率 、 【 其 使 血压 增 快 ， 巴 酚 丁 胺 剂量 大于 ｌ ～ １ ｇ ｋ ｍｉ 多 ０ ／ ｇ． ｎ ５ 及 外 周 血 管 阻力 下 降 ，同时 也 扩 张 静 脉 ， 少 回心 血 量 ，减轻 心 时心率即增快 ， 减 增加心肌耗氧量 ， ～５ ｇ ｋ ． ｎ 浓度的多巴 ２ ／ ｇ ｍｉ 最 控 脏 前 后 负荷 。 巴胺 是 去 甲肾 上 腺 素 合 成 的 前 体 ， 多 主要 兴 奋 Ｄ受 酚 丁 胺 能 取 得 最 大 的 变 力 性 效 应 ， 小 的变 时 性 效 应 ， 制 最 小 对 超 Ｏ ／ 体 ， 具 有 一 定兴 奋 Ｑ受 体 作 用 ， 使 内脏 血 管 扩 张 ，改善 血 循 的变 时 性 效 应 ， 慢 性 肺 心 病 共 有 重 要 的 临 床 意 义 ， 过 ｌ ｇ 也 能 环 同时 也 有 收缩 心 肌 血 管 和 周 围血 管 的 作用 。故 有增 强 心 功 能 ， ｋ ． ｎ易 出 现 心 悸 、室上 性 心 动过 速 、恶 心 等反 应 。 ｇ ｍｉ ５ ２ 用 药 时要 随 时 监 测血 离 子 ， 止 血 钾 过 低 或 过 高 。 ． 防 升 压 和 改善 肾 血 流 量 ， 高 肾 小 球 滤 过 率 及 利 尿 利 钠 作 用 。多 巴 提 酚 丁胺 可 选 择 性 地 兴奋 ｐｌ 受体 ｌ 但 不 增 加 内源 性 儿 茶酚 胺释 放 １ 。 参 考 文 献 的 作用 ， 较 好 的拟 交 感 胺 类 正性 肌力 药 ， 药 虽 不 能刺 激 肾 脏 是 该 【】Ｃ ａｌ ｊｃＫ，ｔａ． ｂ ｔｍｉｅｉ ｃ ｒ ｆｉ ｒ．Ｅ ｒ １ ｈ ｔ ｒ ｅ １Ｄｏ ｕａ ｎ ｎ ｈ ａ ｔ ａｌ ｃ ｕ ｃｃ ｕ 的 多 巴胺 受 体 ， 由于 心 功 能 改 善 ， 排 血 量 增 加 ， 血 流 量 随 但 心 肾
【 要 】 采 用 横腭 杆 Ｎｎｅ 摘 ａｃ 弓联 合 应 用 增 强 支 抗 来 治 疗 安 氏 Ｉ类错领拔 牙病历 ８ 例 ， ３ 例 ， ５ 例 ， １ ８ 男 ８ 女 ０ 年龄 １ —１ ２ ８岁， 平均 １ ６ ，结果 完 全 达 到 强 支 抗 ８ 岁 ３ 例 （４ ３ ９ ．％）达 到 中支 抗 ５ （ ％）弱支 抗 ０ ，结 果 表 明横 腭 杆 与 Ｎｎｅ弓联 合 应 用是 增 强支 抗 例 ５７ 例 ａｃ 的一种 简 便而 有 较 好 效 果 的方 法 。
之 增 加 ， 起 到 间接 利 尿 作 用 ， 巴酚 丁 胺 对 周 围血 管和 外 周阻 Ｈｅ ｒ Ｊ ９ ２３ｓｐ ｌＤ ：０ ． 能 多 ａ ｔ ｌ８ ：（ ｐ ）ｌ ７ ｕ
力 的影 响 ，主 要是 通 过 兴 奋 Ｂ２ 体 使 血 管 平 滑 肌 舒 张 ， 低 外 受 降 ［］刘 大 为 ， 德 昌 ． 巴酚 丁胺 及 多 巴胺 在 危 重 病 人治 疗 中 ２ 陈 多 周 阻 力 。呋 塞米 为 排 钾 利 尿 荆 ， 内 酯 为 保 钾 利 尿 剂 ， 者 相 互 的 血 流 动 力 学 效 应 ． 螺 两 中华 内科 杂 志 １ ８ ，２ （ ） ０ ． ９ ８ ７ ８ ：５ ３