检验报告书写规范

检验报告单书写制度

检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要做

详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

1.具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目,必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清

或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期

时间、报告日期时间、备注、检验者和审核

者的双签名(夜班除外)。报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁

使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,

并有病房护士核实接收。在报告单发放过程中,要注意保护好病

人的隐私,不得随意泄露病人检验结果,病区办公室只限于医务

人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就

诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发

放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗

落。报告单如有丢失,由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放

检验报告单书写制度范本

检验报告单书写制度范本 首先应该明确报告单的格式和内容,以下是一个____字的检验报告单书写制度范本示例: 检验报告单书写制度范本(二) 一、报告单格式要求: 1. 纸张规格:A4纸,正装。 2. 报告单编号:每份报告单应有唯一的编号,以便追溯和跟踪,编号格式为年份+流水号,如20210001。 3. 标题:在报告单的顶部,居中显示检验报告字样,字号应根据纸张大小适当调整。 4. 报告单分栏:报告单的主要内容分为左栏和右栏。左栏为检验项目和结果的详细描述,右栏为结果的总结和评价。 5. 字体要求:报告单使用规范的宋体或仿宋字体,字号应根据内容的重要程度适当调整,标题和项目名称可以采用粗体。 6. 行距要求:报告单行距应适中,不过于密集,方便读取和标注。 7. 页眉页脚:报告单的每一页都应有统一的页眉和页脚,页眉应显示报告单的标题和编号,页脚应显示报告单的制作日期和页码。 二、报告单内容要求: 1. 报告单的标题应准确反映被检验物品的名称和检验的目的。

2. 报告单的左栏应详细列出被检验物品的各个项目和检验结果,其中包括项目名称、测试方法、测试结果和单位。 3. 报告单的右栏应对每个项目的测试结果进行总结和评价,包括结果是否符合标准要求、是否合格以及是否存在问题等。 4. 报告单的结尾应有检验人员的签名和签名日期,确保报告单的可追溯性和可靠性。 5. 如果报告单存在附件或补充说明,应在报告单的末尾进行注明,并在相应位置附上。 三、书写要求: 1. 报告单应使用规范的汉字书写,不得使用简化字或拼音代替。 2. 报告单中的数字应使用阿拉伯数字书写,不得使用汉字代替。 3. 报告单中的单位应遵循国际规范,如国际单位制(SI)。 4. 报告单中的缩写词应使用标准的缩写形式,并确保被检验人员能够理解。 四、质量控制和审查要求: 1. 报告单的制作应经过质量控制和审查,确保数据的准确性和可靠性。 2. 检验人员在填写报告单时应仔细核对数据和结果,确保一致性和正确性。

检验报告书的书写格式规范

检验报告书的书写格式规范

标准操作规程 目的:建立一个检验报告的书写格式规范,加强规范化管理。 范围:适用于质量保证部。 责任者:质量管理部、质量控制部。 规程: 检验报告书的基本要求是:数据准确无误,结论明确,用语确切,格式规范。检验报告分为表头、检验项目及结果、结论、签名四个部分。 1. 表头栏目的填写 1.1. 报告书编号共6位数号,前2位为年号,后4位为流水号。 1.2. 检品名称:一律使用法定质量标准规定的品名,商品名或习用名放在括号内。 1.3. 批号:根据请验单填写。 1.4. 规格:照药品标准规格项下填写。 1.5. 代表数量:该批检验所代表的数量或批数量。 1.6. 请验部门:直接提供样品的部门。 1.7. 请验日期:根据请验单填写。 1.8. 报告日期:出具报告的时间。 1.9. 检验依据:应标明标准名称,版本或标准编号。 1.10. 物料编号:根据请验单填写。 1.11. 检验报告书编号:根据报告书的类别分为A、B、C、D、E四类,A代表成品,B代表包装材料,C代表半成品(中间产品),E代表原辅料、中药材。报告书的编号为类别号加2位年号加4位流水号。编号举例:A020005,代表成品2002年第5份检验报告书。 2. 检验部分的书写格式 2.1. 要求按法定标准的顺序、格式书写,如[性状]、[鉴别]、[检查]、[含量

测定]依次书写。 标准操作规程 2.2. 检验部分包括:检验项目、标准规定、检验结果、单项结论。 3. 结论 3.1. 按照法定标准检验,冠以按XXX标准检验。 3.2. 非法定标准检验,用参照XXX资料检验。 3.3. 全检用“结果符合规定”,非全检用“上述项目,结果符合规定”。 4. 签名 检验者、复核者、质控部(QC)负责人都应在报告书上亲笔填写全名,不得使用图章或不签全名。 5. 除本规程4外,其余采用打印机打印。 6. 检验报告单书分为“成品检验报告书”、“原辅材料(包材)检验报告书”及“半成品检验报告书”,根据检验品种的分类分别填写,其中包装材料及中间产品按原辅料检验报告书填写,但要在检品名称上注明。 7. “成品检验报告书”、“原辅材料(包材)检验报告书”及“半成品检验报告书”样式见附件。 注: 本文含有的附件有:“成品检验报告书”R-QC-016-01、“原辅材料(包材)检验报告书”R-QC-017-01、“半成品检验报告书”R-QC-018-01及“中药材检验报告书”R-QC-019-01。

检验报告书的书写格式规范

标准操作规程 目的:建立一个检验报告的书写格式规范,加强规范化管理。 范围:适用于质量保证部。 责任者:质量管理部、质量控制部。 规程: 检验报告书的基本要求是:数据准确无误,结论明确,用语确切,格式规范。检验报告分为表头、检验项目及结果、结论、签名四个部分。 1. 表头栏目的填写 1.1. 报告书编号共6位数号,前2位为年号,后4位为流水号。 1.2. 检品名称:一律使用法定质量标准规定的品名,商品名或习用名放在括号内。 1.3. 批号:根据请验单填写。 1.4. 规格:照药品标准规格项下填写。 1.5. 代表数量:该批检验所代表的数量或批数量。 1.6. 请验部门:直接提供样品的部门。 1.7. 请验日期:根据请验单填写。 1.8. 报告日期:出具报告的时间。 1.9. 检验依据:应标明标准名称,版本或标准编号。 1.10. 物料编号:根据请验单填写。 1.11. 检验报告书编号:根据报告书的类别分为A、B、C、D、E四类,A 代表成品,B代表包装材料,C代表半成品(中间产品),E代表原辅料、中药材。报告书的编号为类别号加2位年号加4位流水号。编号举例:A020005,代表成品2002年第5份检验报告书。 2. 检验部分的书写格式 2.1. 要求按法定标准的顺序、格式书写,如[性状]、[鉴别]、[检查]、[含量测定]依次书写。

标准操作规程 2.2. 检验部分包括:检验项目、标准规定、检验结果、单项结论。 3. 结论 3.1. 按照法定标准检验,冠以按XXX标准检验。 3.2. 非法定标准检验,用参照XXX资料检验。 3.3. 全检用“结果符合规定”,非全检用“上述项目,结果符合规定”。 4. 签名 检验者、复核者、质控部(QC)负责人都应在报告书上亲笔填写全名,不得使用图章或不签全名。 5. 除本规程4外,其余采用打印机打印。 6. 检验报告单书分为“成品检验报告书”、“原辅材料(包材)检验报告书”及“半成品检验报告书”,根据检验品种的分类分别填写,其中包装材料及中间产品按原辅料检验报告书填写,但要在检品名称上注明。 7. “成品检验报告书”、“原辅材料(包材)检验报告书”及“半成品检验报告书”样式见附件。 注: 本文含有的附件有:“成品检验报告书”R-QC-016-01、“原辅材料(包材)检验报告书” R-QC-017-01、“半成品检验报告书”R-QC-018-01及“中药材检验报告书”R-QC-019-01。

检验报告书书写规范

检验报告书写规范 目的:建立检验报告书写规范,确保检验报告数据完整、用语规范、结论明确。 适用范围:适用于原辅料、包装材料、中间产品、待包装产品、成品、工艺用水、环境监测及各类验证项目中所涉及到的检验报 告的书写。 责任人:质量控制部 内容: 1.检验报告书是对药品质量作出的技术鉴定,是技术性文件。药品检验人员应本着严肃认真的态度,根据检验记录,认真填写检验报告书,要求做到依据准确,数据无误,结论明确,文字简洁,书写清晰,格式规范。每一张检验报告书只针对一个批号。 药品检验报告书应在“检验报告书”字样之前冠以药品生产企业的全称。 2.检验报告分三部分:表头栏目、检验项目及检验结论。 3.表头栏目的填写说明 检验报告书表头一般设置有以下项目:企业名称、标题、报告编号、 检品名称、剂型、规格、包装、批号、检品编号、生产厂家、检验项目、 检验依据、请验部门、请验日期、报告日期。 3.1企业名称:应填写本企业全称。 3.2标题:“检验报告书”应使用加粗字体表示。 3.3报告编号:同检品编号。 3.4检品名称:原辅料、包装材料应按其包装上的名称填写;其他应 按送样部门请验单上的名称填写。检品名称应按法定名称规范填写。 3.5剂型:按检品的实际剂型填写,没有的填“/”。 3.6规格:按检品的实际规格填写,没有的填“/”。

3.7批号:原辅料、包装材料应按其包装上的批号填写;其他应按送 样部门请验单上的批号填写。 3.8检品编号:由专人负责编制,并标注在请验单的备注栏。 3.9生产厂家:适用于原辅料及包装材料,并按其包装上的名称填写。 3.10检验依据:成品应依据现行版《中华人民共和国药典》,原辅料、 包装材料、中间品、待包装品依据企业标准。 3.11请验部门:与请验单上的请验部门一致。 3.12请验日期:与请验单上的请验日期一致。 3.12报告日期:为质控部负责人审定签发报告的日期。 4.检验项目的编排与格式 4.1在表头之下的首行,横向列出“检验项目”、“标准规定”、“检验结果”三个栏目。 4.2“检验项目”下,按质量标准列出【性状】、【鉴别】、【检查】与 【含量测定】等大项目号,大项目号名称需添加方括号。 4.3每一个大项目下所包含的具体检验项目名称和排列顺序,应按质量标准书写。 4.4各检验项目的书写规范: 4.4.1[性状] 4.4.1.1外观性状:在“标准规定”下,按质量标准内容书写。“检验结果”下,合格的写“符合规定”,必要时可按实况描述;不合格的,应 先写出不符合标准规定之处,再加写“不符合规定”。 4.4.1.2熔点、比旋度或吸收系数等物理常数:在“标准规定”下,按质量标准内容书写。在“检验结果”下,写实测数值;不合格的应在数据 之后加写“不符合规定”。 4.4.2[鉴别] 常由一组试验组成,应将质量标准中鉴别项下的试验序号(1)(2)…等列

检验报告单书写标准

检验报告单书写标准 1. 问题描述 这份文档旨在规范检验报告单的书写标准,确保每份报告都清晰准确,易于理解。 2. 报告单的基本要素 每份检验报告单应包含以下基本要素: - 检验报告单编号:用于标识该份报告单的唯一编号。 - 检验日期:报告生成的日期。 - 检验对象:被检验的物品或样品的描述。 - 检验目的:进行检验的目的和背景说明。 - 检验结果:对被检验物品或样品进行的各项检验的结果。 - 结论:根据检验结果得出的结论或建议。 3. 报告单的格式要求

为了使报告单具备良好的阅读性和易读性,应遵循以下格式要求: - 使用清晰的字体:选择字形清晰、易读的字体。建议使用宋体、黑体等常见字体。 - 使用合适的字号:字号应适中,保证文字清晰可读。标题和正文可以使用不同的字号来区分。 - 分段和标点:合理使用段落和标点符号,使报告结构清晰,易于理解。 - 使用表格和图表:对于大量的数据和结果,可以使用表格和图表进行展示,使报告更具可读性。 - 兼顾简洁和详尽:报告应简洁明了,同时要提供足够的细节描述,确保读者能够理解检验的背景、方法和结果。 4. 注意事项 在撰写检验报告单时,请注意以下事项: - 书写准确:确保书写的内容准确无误,避免拼写错误和语法错误。

- 使用专业术语:使用正确的专业术语描述检验过程和结果,避免普通人难以理解的术语。 - 附上必要的证明文件:如有必要,附上相关的证明文件,以支持检验结果和结论。 - 审校和复核:在完成报告后,进行审校和复核,确保报告内容的准确性和一致性。 5. 结论 遵循上述的检验报告单书写标准,能够帮助编写人员编写出准确清晰的检验报告单,为读者提供有价值的信息和结论。 以上为检验报告单书写标准的内容,请各位编写人员按要求进行撰写和编辑。

实验室检验报告书写规范

实验室检验报告书写规范 为了保证实验室检验报告的准确性和可读性,以下是实验室检 验报告书写的一些规范: 1. 报告注明:在报告的第一页上,清楚注明实验室的名称、报 告的标题、报告编号、日期和报告的页数。这些信息应该位于报告 的顶部,并使用加粗和居中的字体显示。 2. 报告内容概述:在报告的第一页下方,提供对报告内容的简 要概述。该概述应该简洁明了,涵盖报告的主要目的、方法和结果。 3. 报告结构:报告的主体应包括以下几个部分: - 引言:介绍实验目的、背景和相关理论知识。 - 材料与方法:描述实验所使用的材料和实验方法的详细信息。 - 结果与讨论:提供实验结果的详细解释和分析,包括数据表、图表等。 - 结论:总结实验结果,阐明实验目的是否达到。 - 参考文献:列出实验中引用的文献。

4. 文字表述:报告中的文字应该准确、简练明了。使用科学术 语和专业术语来描述实验过程和结果,避免使用口语化的表达。应 该遵循语法规则和语言规范,并避免使用复杂的句子结构。 5. 图表使用:如果有适用的话,实验结果可以以表格、图表或 图像的形式展示。这些图表应该清晰可读,包含必要的标题和标注,以便读者理解。 6. 计量单位和符号使用:实验中使用的计量单位和符号应该符 合国际通用的标准。在报告中使用这些符号时,应提供相应的解释 和说明。 7. 写作风格和格式:实验室检验报告应该采用正式的写作风格 和格式。报告应使用标准的字体、字号和行间距,并遵循学术写作 的规范。段落应该有清晰的结构和逻辑,使用标题和子标题来组织 内容,使报告更具可读性。

以上是实验室检验报告书写的一些规范。遵循这些规范可以确保实验室检验报告的质量和可靠性。任何报告在提交前都应进行仔细校对和审查,以确保没有拼写错误、语法错误或其他排版问题。 参考文献: - [参考文献1] - [参考文献2] - [参考文献3] - ... 以上回答了您的问题。如果您还有其他问题,请随时提问。

检验报告单规范

检验报告单,规范 篇一:检验报告单书写发放制度 检验科检验报告单书写发放制度 1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。 2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责,实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。 3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。 4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

5、检验报告经审核后,门诊病人自取,病区的检验报告单由由专人送到病区。在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告。 6、即时检验(POCT)检验报告:由检验科负责质量监督,报告单书写 要求有专用POCT报告格式,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,对书写不规范、采用热敏纸打印,单位用错,缺项等报告单,及时纠正。 7、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,实验室负责查找、补发报告。 8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。 9、检验报告单发放时间的规定:急诊优先原则。 10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为。 篇二:检验记录和检验报告管理规程 检验记录和检验报告管理规程

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