眼科急诊处理流程
眼科急诊应急预案
一、预案背景为了提高眼科急诊医疗服务质量，确保患者生命安全，降低医疗风险，特制定本预案。
本预案适用于眼科急诊科室，包括急诊就诊、检查、治疗、护理等各个环节。
二、组织机构及职责1. 成立眼科急诊应急领导小组，负责眼科急诊应急预案的制定、修订、实施及监督。
2. 设立眼科急诊应急小组，负责眼科急诊突发事件的具体处理。
（1）组长：眼科急诊科主任（2）副组长：眼科急诊科护士长（3）成员：眼科各科室主任、护士长、医师、护士、药师等。
3. 各科室职责：（1）眼科急诊科：负责眼科急诊患者的接诊、检查、治疗、护理及信息报告。
（2）眼科各科室：配合眼科急诊科完成患者的检查、治疗等工作。
（3）药剂科：负责眼科急诊所需药品的供应。
（4）护理部：负责眼科急诊护理工作的监督和指导。
三、应急预案1. 患者就诊（1）患者就诊时，应立即进行初步评估，了解患者病情，并给予相应的急救措施。
（2）对于危重患者，应立即启动应急预案，并通知相关科室。
2. 急救措施（1）对视力急剧下降的患者，立即进行视力检查，并给予扩瞳、抗感染等治疗。
（2）对眼外伤患者，立即进行伤口清创、缝合、抗感染等治疗。
（3）对眼部异物患者，立即进行异物取出、抗感染等治疗。
（4）对眼部感染患者，立即进行抗感染治疗。
3. 通讯与协调（1）眼科急诊科应及时向医院相关部门报告患者病情，并与相关部门保持密切联系。
（2）眼科急诊科应与眼科各科室保持密切沟通，确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 药品与器械（1）眼科急诊科应储备足够的急救药品和器械，确保患者得到及时救治。
（2）药剂科应保证眼科急诊科所需药品的供应。
5. 人员培训（1）眼科急诊科应定期组织医务人员进行急救知识和技能培训。
（2）医院应定期组织眼科急诊科与其他科室进行联合演练，提高应急处理能力。
四、应急响应流程1. 眼科急诊科接到患者就诊信息后，立即启动应急预案。
2. 眼科急诊科对患者的病情进行初步评估，并给予相应的急救措施。
医院眼科急诊救护预案
医院眼科急诊救护预案一、背景眼科急诊救护是医院急诊室的重要组成部分，主要处理各种眼部急诊情况，包括眼外伤、角膜搔擦、视网膜脱落等病情。
因此，建立一套完善的眼科急诊救护预案对于提高救护工作效率、减少医疗风险至关重要。
二、目的制定医院眼科急诊救护预案的目的是为了规范眼科急诊救护工作流程，提高眼科急诊救护工作效率和质量，保障患者的安全和健康。
三、应急响应流程1.接警情况–接到急救电话后，医院急诊部门立即启动眼科急救预案，同时通知眼科医生和护士做好准备。
2.急救处置–医院眼科医生根据急救现场情况，快速判断病情，采取相应急救措施，包括给予眼部冲洗、止血、处理角膜外伤等。
3.转诊处理–根据患者病情严重程度，医生决定是否需要转诊至更高级别医疗机构进行进一步治疗。
四、装备和设备1.眼科急救包–包括角膜冲洗器、眼部止血药品、角膜修复材料等。
2.急救设备–包括眼科手术台、角膜接缝器、光凝剂等。
五、人员培训1.眼科医生–医院定期组织眼科医生进行急救培训，包括眼科急救流程、眼部伤害处理等。
2.护士–医院护士要定期参加眼科急救培训，了解眼科急救知识和技能。
六、风险管理医院眼科急救预案实施中，可能面临突发情况和风险，医院要加强风险管理，保障患者和医护人员的安全。
七、总结医院眼科急诊救护预案是医院保障眼科急救工作效率和质量的重要手段，需要不断完善和优化，确保眼科急救工作的及时和有效。
特殊应用场合1. 医院院内眼科急救• 确定院内眼科急救人员，明确其职责和权限；• 配备院内眼科急救器材和药品，进行定期检查和维护保养；• 制定院内眼科急救协作机制，明确急救流程和沟通方式。
2. 疫情期间眼科急诊救护• 加强医护人员个人防护，严格执行消毒、隔离等疫情防控措施；• 接警后进行抽样检测，对新冠肺炎病例按照相关防控要求进行处理；• 配备特殊疫情期间急救器材和药品，区分存放位置，做好消毒和安全措施。
3. 战时医疗眼科急救• 明确战时医疗眼科急救的指挥体系，规定大规模伤员疏散和后送制度；• 协调军地各方医疗资源，做好资源整合和调配；• 配备急救设备和供应急救物资，保证战时医疗眼科急救应急能力。
医院眼科急诊处置流程预案
一、预案目的为确保医院眼科急诊工作的高效、有序进行，提高眼科急诊救治质量，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院眼科急诊科及全院其他相关科室。
三、预案组织机构及职责1. 眼科急诊科主任为预案总负责人，负责眼科急诊科全体医护人员培训、监督和指导。
2. 眼科急诊科护士长为预案执行负责人，负责组织、协调眼科急诊科日常工作。
3. 眼科急诊科全体医护人员为预案执行人员，负责具体执行眼科急诊救治流程。
四、眼科急诊处置流程1. 接诊（1）患者或家属到达医院后，由导诊人员引导至眼科急诊科。
（2）眼科急诊科护士立即对患者进行初步评估，包括意识、瞳孔、视力、眼位、眼球运动等。
（3）根据患者病情，护士向医生汇报，医生进行初步诊断，必要时立即给予急救处理。
2. 诊断（1）医生根据患者病情，进行详细检查，包括视力、眼压、眼底、裂隙灯、B超等检查。
（2）对诊断明确的病例，医生应立即制定治疗方案。
3. 治疗（1）根据诊断结果，给予相应药物治疗、手术治疗或保守治疗。
（2）对需要手术的患者，安排手术时间，并做好术前准备。
4. 手术（1）手术前，医生对患者进行详细的解释和告知，取得患者及家属的同意。
（2）手术中，医护人员严格遵守无菌操作规程，确保手术安全。
（3）手术后，对患者进行观察和护理，及时发现并处理并发症。
5. 出院（1）手术后，根据患者病情，医生决定出院时间。
（2）出院前，对患者进行健康教育，指导患者进行康复训练。
6. 后续随访（1）患者出院后，眼科急诊科建立随访制度，定期对患者进行随访。
（2）根据患者病情，调整治疗方案，确保患者康复。
五、应急预案1. 突发事件（1）遇到突发事件，如交通事故、火灾等，眼科急诊科立即启动应急预案，组织医护人员进行救治。
（2）通知相关部门，协助处理突发事件。
2. 传染病（1）发现传染病患者，立即隔离，防止疫情扩散。
（2）及时上报疫情，配合相关部门进行防控。
3. 设备故障（1）设备出现故障，立即通知维修人员，确保设备正常运行。
眼科急诊处理流程预案模板
一、预案概述为确保眼科急诊患者得到及时、有效的救治，提高眼科急诊服务质量，特制定本预案。
本预案适用于眼科急诊科室，包括患者接诊、初步评估、救治措施、病情观察、转诊及出院等环节。
二、接诊流程1. 患者接诊（1）患者到达急诊科后，值班护士应立即进行初步评估，包括患者意识、生命体征、眼部症状等。
（2）询问病史：了解患者致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。
（3）观察休克症状体征：如有休克和重要脏器损伤，应立即启动抢救程序。
2. 初步评估（1）评估患者全身情况：注意有无休克、出血等症状，如有需立即转至相关科室。
（2）评估患者视力：尽可能准确地记录首诊视力，如不能用视力表检查，可查数指、光感等。
（3）外眼检查：在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况。
三、救治措施1. 化学伤（1）分秒必争地用大量的水冲洗，至少15分钟。
（2）观察患者生命体征，如有异常，立即进行抢救。
2. 眼球穿孔伤（1）切忌挤压眼球，可滴表面麻醉剂如0.5%地卡因液。
（2）用眼睑拉钩检查，注意观察眼球破裂部位、程度及异物情况。
（3）滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。
3. 开放性眼外伤（1）24小时以内者，应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
（2）不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行救治。
四、病情观察1. 定期观察患者生命体征、视力变化、眼部症状等。
2. 如有异常，及时调整治疗方案。
五、转诊及出院1. 对于病情危重、需进一步治疗的患者，应及时转至相关科室。
2. 患者病情稳定后，根据实际情况办理出院手续。
六、预案培训与演练1. 定期对医护人员进行眼科急诊处理流程培训。
2. 定期组织眼科急诊处理流程演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
七、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大政策调整或实际情况发生变化，应及时修订。
眼科急诊患者处理流程
眼科急诊患者处理流程在医疗领域中，眼科急诊是一项至关重要的工作，它要求医护人员能够迅速、准确地对患者进行评估和处理，以挽救患者的视力和眼部健康。
以下将详细介绍眼科急诊患者的处理流程。
当患者来到眼科急诊时，第一步是迅速进行分诊。
分诊护士会在患者到达的第一时间询问基本情况，包括症状的发生时间、性质（如疼痛、视力模糊、异物感等）、是否有外伤史以及既往的眼部疾病史等。
根据这些信息，护士会初步判断患者病情的紧急程度，将其分为危急、紧急和一般急诊三类。
对于危急患者，如眼部遭受严重外伤导致眼球破裂、急性闭角型青光眼急性发作等，会立即开通绿色通道，直接送入抢救室进行紧急处理。
医生会在最短时间内到达，一边进行体格检查，一边询问更详细的病史。
体格检查重点关注眼部的外观，如有无出血、肿胀、异物，眼球的运动是否受限，瞳孔的大小、形状和对光反射是否正常等。
同时，会借助专业设备，如裂隙灯显微镜、眼压计等，进一步了解眼部的内部结构情况。
在明确诊断后，医生会迅速制定治疗方案。
如果是眼球破裂，需要立即进行手术修复；对于急性闭角型青光眼急性发作，可能会先给予降眼压药物治疗，如毛果芸香碱滴眼液、甘露醇静脉滴注等，待眼压控制后再考虑手术治疗。
紧急患者，如视网膜中央动脉阻塞、化学性眼外伤等，也会得到优先处理。
医生会尽快完成必要的检查，如眼底血管造影、眼部B 超等，以明确诊断。
对于视网膜中央动脉阻塞，治疗的关键是在发病后的短时间内恢复视网膜的血液供应，可能会采取眼球按摩、前房穿刺、舌下含服硝酸甘油等措施。
化学性眼外伤则需要立即进行大量生理盐水冲洗，以尽可能减少化学物质对眼部的损害。
一般急诊患者，如麦粒肿、结膜炎等，虽然病情相对较轻，但也会得到及时的诊治。
医生会进行常规的眼部检查，根据症状和体征给予相应的治疗，如局部应用抗生素滴眼液、眼膏等。
在整个处理过程中，护理人员起着重要的辅助作用。
他们会协助医生进行检查和治疗，如帮助患者摆放体位、准备器械和药品等。
眼科急诊科应急预案及流程
一、预案背景眼科急诊科作为医院的重要组成部分，负责处理各类眼科突发疾病和紧急情况。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全，降低眼科急诊科突发事件对患者的危害。
2. 提高眼科急诊科应对突发事件的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治。
3. 做好与相关部门的沟通协调，确保应急响应迅速、高效。
三、组织机构1. 成立眼科急诊科突发事件应急领导小组，负责应急工作的组织、指挥和协调。
2. 设立眼科急诊科突发事件应急小组，负责具体应急工作的实施。
四、应急流程1. 接诊与评估（1）接诊：接诊护士应迅速评估患者病情，判断是否属于眼科急诊范畴。
（2）评估：对患者进行初步检查，评估病情严重程度，必要时立即进行紧急处理。
2. 抢救与救治（1）立即通知值班医生，启动应急预案。
（2）根据患者病情，给予必要的急救措施，如吸氧、止血、包扎等。
（3）对患者进行眼部检查，必要时进行眼部冲洗、清创等操作。
（4）遵医嘱给予药物治疗，如抗生素、激素等。
（5）根据病情需要，转诊至相关科室或上级医院。
3. 通讯与协调（1）及时通知相关部门，如医务科、护理部、院总值班等。
（2）与相关部门保持密切沟通，确保信息畅通。
（3）必要时请求支援，如麻醉科、手术室、ICU等。
4. 家属沟通与安抚（1）及时通知患者家属，告知患者病情及救治情况。
（2）做好家属安抚工作，缓解家属焦虑情绪。
5. 信息记录与总结（1）详细记录患者病情、救治过程、应急响应情况等。
（2）总结应急工作经验，完善应急预案。
五、预案演练1. 定期组织眼科急诊科突发事件应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括：接诊、评估、抢救、通讯、家属沟通等环节。
六、预案修订1. 根据实际情况，定期修订本预案。
2. 如遇重大突发事件，可根据实际情况调整应急流程。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归眼科急诊科突发事件应急领导小组所有。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼科急症发生时，通过紧急处理和适当的治疗措施，尽快保护眼睛和视力，减少并发症的发生。
下面是眼科急救的标准流程图：1. 意识评估- 判断患者是否有意识，是否能够与你进行交流。
- 如果患者失去意识，立即进行心肺复苏，并呼叫急救车辆。
2. 眼睛外伤- 如果患者有眼睛外伤，首先要确保自己的安全，戴上手套。
- 检查眼睛是否有异物，如果有，不要试图取出，以免进一步伤害眼睛。
- 如果异物较大，用湿纱布或干净的布覆盖眼睛，然后用绷带固定，尽快送往医院。
3. 化学物质溅入眼睛- 如果患者眼睛被化学物质溅入，立即用大量清水冲洗眼睛。
- 将患者头部向下倾斜，用双手轻轻拉开患者的眼睑，用清水冲洗至少15分钟。
- 在冲洗的同时，呼叫急救车辆，并告知医护人员化学物质的种类。
4. 眼睛疼痛或异物感- 如果患者有眼睛疼痛或异物感，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛，但不要用力擦拭。
- 如果疼痛或异物感持续存在，立即就医，以免延误治疗。
5. 眼睛出血- 如果患者有眼睛出血，不要试图用手指或棉签等物品压迫眼睛。
- 用干净的纱布轻轻覆盖眼睛，不要用力按压。
- 尽快就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
6. 视力突然丧失- 如果患者突然失去视力，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
7. 眼睛异样感觉- 如果患者有眼睛异样感觉，如视野模糊、闪光、飞蚊症等，可以用清洁的湿纱布轻轻擦拭眼睛。
- 如果异样感觉持续存在，建议就医，以便医生进行进一步的检查和治疗。
8. 眼压突然升高- 如果患者眼压突然升高，出现眼部剧烈疼痛、视力模糊等症状，立即就医。
- 在就医的过程中，保持患者的安静和冷静，不要让患者慌乱。
注意事项：- 在处理眼科急症时，要保持冷静和专业，不要慌乱。
- 在进行任何处理前，要确保自己的安全，戴上手套。
- 不要试图取出眼睛中的异物，以免进一步伤害眼睛。
- 在处理化学物质溅入眼睛时，要用大量清水冲洗至少15分钟。
眼科急救流程图
眼科急救流程图眼科急救是指在眼部急症发生时，采取相应的急救措施以保护视力和减轻病情。
以下是眼科急救的标准流程图：1. 评估患者状况：- 确定患者的意识状态和呼吸情况。
- 观察患者眼部症状，如疼痛、红肿、流泪等。
- 询问患者是否有眼部疾病史或手术史。
2. 给予初步处理：- 让患者保持安静，避免揉眼或摩擦眼睛。
- 如果有异物进入眼睛，不要试图取出，以免进一步伤害眼睛。
- 如果患者有眼部疼痛，可以给予冷敷，但不要直接将冰袋或冷物品放在眼睛上。
- 如果患者有眼部出血，可以用干净的纱布轻轻按压眼睛，以控制出血。
3. 寻求专业帮助：- 尽快联系眼科医生或前往最近的眼科急诊室。
- 提供患者的病历和相关信息，以便医生能够更好地评估病情。
4. 处理眼部异物：- 由专业医生使用专用工具或药物来清除眼部异物。
- 在等待专业医生的过程中，可以使用生理盐水或清洁的温水冲洗眼睛，但不要用力揉搓。
5. 处理眼部烧伤：- 如果患者的眼睛接触到化学物质或热物体，立即用大量清水冲洗眼睛，至少持续15分钟。
- 在冲洗的过程中，用手指轻轻撑开眼睛的眼皮，以确保水流能够充分冲洗到眼睛的各个角落。
- 如果烧伤较严重，立即就医并告知医生烧伤的原因和处理方法。
6. 处理眼部外伤：- 如果患者的眼睛受到撞击或其他外力，应立即就医。
- 在等待就医的过程中，可以用干净的纱布或无菌的纸巾轻轻包扎患眼，以减轻疼痛和避免进一步感染。
- 不要尝试用任何药物或眼药水来处理眼部外伤，以免加重病情。
7. 处理眼部出血：- 如果患者有眼部出血，可以用干净的纱布或无菌的纸巾轻轻按压眼睛，以控制出血。
- 不要用力揉搓眼睛，以免加重出血。
- 等待专业医生进行进一步处理。
8. 处理眼部感染：- 如果患者有眼部感染症状，如眼睛红肿、分泌物增多等，应尽快就医。
- 在就医之前，可以用温水或生理盐水轻轻清洁眼睛，并避免与他人共用毛巾、枕头等物品。
9. 提供心理支持：- 在眼科急救过程中，患者可能会感到恐惧和焦虑，提供适当的心理支持和安慰非常重要。
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常见眼科急诊处理流程-一、眼外伤(一)询问病史：◆致伤原因、部位、时间,是否经过处理,以往视力状况及眼病史,有无全身性疾病等。
◆注意观察有无休克症状体征(二)急救原则1。
有休克和重要脏器损伤时，首先送合作单位抢救生命.2。
对化学伤，应分秒必争地用大量的水冲洗,至少15分钟。
3对眼球穿孔伤，切忌挤压，可滴表面麻醉剂如0.5％地卡因液，用眼睑拉钩检查。
眼球上的异物和血痂，不应随便清除。
滴抗生素眼液后，包扎双眼，送急诊手术治疗处理。
4对开放性眼外伤24小时以内者,应皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
(三)眼外伤的检查◆不延误急救、不增加损伤、尽量减少患者痛苦的前提下，有重点进行.◆应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
1全身情况:尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，如有急送有关专科首先检查和处理。
2视力：应尽可能准确地记录首诊视力.如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。
3外眼:在灯光照明下,记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。
4眼球位置、突出度,有无破裂,角膜和前部巩膜情况,前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤,眼底情况等。
5影像学检查及其他辅助检查：如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留,有无眼球后部破裂，眶骨骨折等.做视电生理检查以判定视功能情况。
有眼球开放性损伤时，一般急诊做X线检查以排除眼内异物。
(四)处理注意事项1眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如曝露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。
2对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。
如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。
3对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能确无望恢复时,可慎重考虑做眼球摘出术。
由于我院显微手术及玻璃体手术的进步,一些眼球破裂伤也可以得到挽救，因此一般不宜做初期眼球摘出术。
伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。
眼球摘出手术应在一期有效清创处理后,由二期手术时进行。
4合理应用抗生素.由于血眼屏障存在,药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。
如眼内感染时,可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。
二、眼球外异物伤(一)检查1 裂隙灯下仔细检查,异物的部位、数量与位置之深浅。
2 必要时行影像学检查。
(二)急诊处理1仔细检查眼球表面异物并加以清除。
角膜、球结膜和下穹隆的异物容易被肉眼在自然光、手电光或借助裂隙灯、放大镜发现。
但上穹隆内隐藏的异物须仔细检查才会发现.治疗时在滴用表面麻醉剂后,用无菌棉签拭出异物。
2角膜异物的剔出要严格遵循无菌操作原则，对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去.较深的异物可用消毒注射针头剔除。
若异物较大，角膜深实质内异物或部分已穿透角膜进入前房时,应在手术显微镜下取出异物,必要时缝合角膜伤口。
如有铁绣斑，尽量一次刮除。
清除后要常规滴抗生素眼液预防感染，交待患者复诊.3眼眶异物：由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。
植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。
4角膜异物去除术后2日内仍眼部红痛、异物不适者，应嘱患者到医院复诊，检查有无角膜感染。
三、眼球内异物（一）检查1任何眼部或眶部外伤，都应该高度怀疑并排除球内异物存在。
裂隙灯显微镜下仔细检查眼球壁有无伤道，眼内组织有无异物存留。
2采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物:3超声检查法：可显示异物的位置及其并发症。
▲X线摄片、CT和MRI等影像学检查法。
对于未明确性质的金属异物患者，禁忌行磁共振检查，因为多数金属异物有磁性，在磁共振检查中，异物的移位和振动可发生破坏作用。
B超和CT可检出绝大部分异物.4化学分析法,化验房水中的成份确定异物的性质.(二)急诊处理1处理原则：球内异物一般应及早摘出,手术途径、方法取决于异物性质、位置、大小、有无包裹、可见度等因素决定。
铜质异物对眼组织功能损伤更为明显,应尽快取出。
应该强调的是，手术摘出必须以重建和恢复视功能为目的，因此不仅要考虑伤眼功能、患者双眼和全身情况。
1)前房及虹膜异物：经靠近异物的方向或在相对方向作角膜缘切口取出，可用电磁铁吸出(磁性异物）或用镊子夹出（非磁性异物）。
2)晶体异物：若晶体大部分透明,可不必立即手术.若晶体已混浊，可连同异物摘出。
根据具体情况决定是否一期植入人工晶体.3)睫状体实质内异物必须在精确定位下通过巩膜开窗用磁铁或直视下摘除.睫状体表面异物可通过玻璃体手术或在眼内窥镜观察下摘除。
4)玻璃体内或球壁异物：玻璃体前部的、较小、未包裹的、可见度好的磁性异物可应用磁铁取出；异物较小且完全包裹于球壁内，视具体情况决定是否取出；其它玻璃体内或球壁异物，可采用玻璃体切割手术取出.对位于后极部的球壁异物，以采取玻璃体手术方法对视网膜损伤较小。
2 密切观察有无炎症和感染的迹象,眼内异物未取出者应检查有玻璃体视网膜病变与毒性反应。
3继发眼内感染是眼内异物严重并发症，外伤后及时应用抗生素和激素能预防和减少眼内炎，降低炎性反应，减少并发症的发生.4积极治疗相关并发症。
如继发性青光眼、虹膜睫状体炎、外伤性白内障等.眼内陈旧活泼金属异物可有锈沉着症（眼铁质、铜质沉着症)、继发性青光眼和反复发作的葡萄膜炎发生。
应设法尽早异物取出，较长期应用0。
5%EDTA滴眼液,并相应抗青光眼、抗炎治疗.四、眼化学伤(一）病史、检查1问清楚眼部烧伤物的酸/碱性质,现场急救情况等。
2裂隙灯下检查眼睑、结膜、角膜等组织受损情况。
3眼睑皮肤和眼球由酸、碱烧伤所产生的一系列症状和体征。
可分为轻、中、重三级：1)轻度:眼睑结膜轻度充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退,上皮修复,不留瘢痕，无明显并发症。
2)中度：眼睑皮肤可起水疱或糜烂,结膜水肿，出现小片缺血坏死，角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层，可伴有虹膜睫状体炎;烧伤愈后可遗留角膜斑翳,影响视力。
3)重度:眼睑皮肤肌肉出现溃疡，结膜广泛性缺血性坏死，角膜全层混浊变白，溃疡形成，基质溶解，甚至穿孔，巩膜坏死等.晚期愈合后,常有睑球粘连、假性翼状胬肉、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、继发性青光眼、白内障、甚至眼球萎缩等发生.(二）急诊处理1急救处理：争分夺秒，彻底冲洗眼部,是处理眼部酸碱烧伤最重要的一步.如用生理盐水冲,冲洗时间不少于15分钟。
2应用抗生素,积极控制感染。
3应用维生素C，如结膜下注射维生素C 2ml,每日1～2次，也可口服或静脉点滴维生素C。
4早期应用糖皮质类固醇激素，抑制炎症反应和新生血管的形成。
5点用自家血清、纤维连接蛋白等。
6应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔，可点用2。
5％～5％半光氨酸眼水或10％枸橼酸钠眼水,也可口服四环素等药物.7使用睫状肌麻痹剂可解除痊挛、减少虹膜后粘连.烧伤严重患者可在烧伤后2小时进行前房穿刺放液或灌注，明显改变前房内pH值。
8 0.5%EDTA局部点眼，可促进钙质排出，可用于石灰烧伤的患者.9随访注意观察角、结膜修复及有无睑球粘连等.中重度化学伤可早期行眼表羊膜覆盖术。
角膜基质溃疡多发生在伤后2～3周,此期软性角膜接触镜覆盖或角膜板层或全层移植治疗角膜溃疡。
为防止险球粘连，可用玻璃棒分离穹隆部粘连五、热烧伤性眼外伤（一）急诊处理1急救时应该立即去除烧伤源的接触,干净冷水冲洗眼部降温。
清除结膜囊内和组织内异物.充分探查损伤范围和深度。
2对轻度热烧伤性眼外伤：局部应用抗生素；有虹膜睫状体炎发生时,给予散瞳药散大瞳孔。
3对重度热烧伤性眼外伤：大剂量应用抗生素控制感染，去除坏死组织。
有角膜坏死时，可行羊膜移植或角膜移植术;巩膜局限性坏死，可行巩膜修补术。
4皮肤创面换药。
若合并全身烧伤，请烧伤科协助诊治。
5防止结膜囊粘连措施、促进组织愈合修复措施如羊膜移植、结膜移植、治疗性角巩膜移植等。
6后期的复明性手术针对相关的并发症进行治疗，如行睑球分离术、眼睑整形术、角膜移植和成型手术,如结膜囊再建等一般需要在伤后半年以后实施.六、眼辐射性损伤(电光性眼炎)（一）急诊处理1 主要是对症处理.紫外线损伤可一次性用低浓度的丁卡因（0.25～0。
5% )可缓解疼痛症状。
2 紫外线性角膜病变：促进角膜上皮愈合，同时应用抗生素防止继发感染。
七、原发性闭角型青光眼（一）急性期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能：1 缩瞳剂：如1％~2％毛果芸香碱滴眼液。
可根据眼压高低增减用药次数。
最频时可达每5～10min 滴用1次.但应防止药物过量而中毒.2减少房水生成药物:眼部滴用b肾上腺能受体阻滞剂，如派立明眼水、0。
5％马来酸噻吗心安滴眼液——-—--每日1～2次。
口服醋氮酰胺125～250mg。
3脱水剂：快速静脉滴注20％甘露醇，1～2g/kg；或口服50％甘油盐水，1g/kg 。
◆必要时进行前房穿刺放液降压。
(二）辅助治疗：全身症状严重者,可给予止吐、镇静、安眠的药物。
眼部滴用糖皮质激素有助于减轻眼部充血和虹膜炎症反应。
(三)手术治疗：当急性期得以控制,或进入缓解期时，应根据眼压和前房角关闭范围确定手术方式。
如果眼压稳定在21mmHg以下,前房角开放范围达1/2周以上时，应进行激光或手术周边虹膜切除术.否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。
八、视网膜中央动脉阻塞(一)急诊处理1应用扩张血管剂：先用作用较快的药物，如吸入亚硝酸异戊酯，每安瓿0。
2ml 或舌下含三硝基甘油，每片0.5mg。
继以作用较长的血管扩张剂：妥拉苏林，口服25mg，每3~4 h一次，肌肉或静脉注射25～50mg，球后注射12。
5~25mg;盐酸罂粟碱，口服30～60mg，每6～8h一次，静脉注射30～100mg.静脉点滴4％亚硝酸钠300～500ml每日一次，可连续10天。
2吸入95％氧气和5％二氧化碳混合气体，白天每小时吸一次,晚上入睡前与晨醒后各一次，每次10分种。
3降低眼压:用接触镜或手指间歇性压迫眼球。
静脉注入醋氮酰胺亦可相对快地降低眼压。
早期可作前房穿刺，使眼压急速降低。
4应用纤溶剂：对可能有血栓形成或纤维蛋白原增高的患者可应用纤溶剂，尿激酶5千至1万单位或去纤酶静脉点滴或缓慢注入，一日一次。
每日需复查纤维蛋白原，若已下降至200mg%以下,即停止应用。
5其他药物：中药葛根，丹参静脉注射或口服.口服烟酸片、地巴佐、肠溶阿司匹林、潘生丁。