素高捷疗眼膏联合维生素C治疗早期角膜碱烧伤14例疗效观察

ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｓｎ ０ ７ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｉ ．１０ ｓ １ｘ ２ １．
肯 光 眼小 梁 七 除 术 后 浅 前 房 足 一 Ｕ 一种
物治疗 ， 控制在 ＜ ０ Ｈ ， 眼 ３ ｍｍ ｇ 所有病例 均任 手术 显 微 镜 下 行 小 梁 切 除 术 。浅 前 房按 Ｓ ａｔ 分类 法分 为 ： １度 ： ｐｅ ｈ ① 周边 部虹膜 与角 膜 内皮 相接 触 ， 央前 房存 中 在 ； ｌ度 ： ② Ｉ 除瞳孔 外 ， 全部虹膜 ｌ角膜 二 ｊ
论 著 ・临 床 论 坛
ｆ Ｈ１ ＮＦＳＦ ０ Ｍ Ｍ 【Ｎ 。 ｎ０ ＴＯ Ｓ Ｖ
素 高捷 疗 眼膏联 合 维 生素 Ｃ治疗 早 期角 膜碱 烧 伤 ｌ 疗 效 观察 ４例
岁。受伤时 间 ： 院 ０ ５～ 来 ． ５小 时。烧 伤
梁 宏
脂 类 发 生 皂 化 反 应 ， 成 的 化合 物具 有 双 形
程 度 根 据 我 国 １８ 眼 外 伤 与 职 业 眼 病 ９ ２年
向溶解度 ， 既能脂 溶又 能水溶 ， 碱类物 使 质 能很快穿 透组织 。在 角膜碱 烧伤 的 治疗 中， 碱性化学伤后应立 即用大量 冲洗 液 冲洗受伤 部位 ， 越彻 底越好 ， 可忽视 不 结膜穹隆部 ， 生素 Ｃ可 中和碱性 物质 ， 维 促进胶原纤维 的合成 ， 并可作为一种抗氧 化剂 ， 除氧 自由基 ， 而抑 制潜酶 的活 清 从
碱性化学物 质 组 织细胞 结构 中 的
３ 于莉． 高捷疗 眼膏在 治疗 眼爆炸 伤 中的 素 作用［ ］ 中国实用 医药 ，０ ９ １ ） １５ Ｊ． ２ ０ （３ ：９ ．
青 光 眼 小 梁 切 除 术 后 浅 前 房 的 原 因 及 处 理
因此 ， 早 明 确 病 及 时 合 理 治 疗 ， 改 尽 对
版 社 ，９ ６ ３６ ． １９ ：３４
角膜碱烧 伤属化学 伤 ， 对眼组织损 害 大， 患者带米 极大 的痛： 致角 膜和结 膜 ， 上皮坏死 、 脱落 ， 角膜持续性 皮缺损 ， 多 发性上皮糜烂 ， 角膜 『管翳性混浊及岭球 ｆ 『 【 粘 连 等 严 重 并 发 症 … 。早 期 的 正 确 处 理
救， 彻底冲洗清除有毒物质 ， 局部及全身用 药 治疗 ， 有 效减 少角 膜 穿孔 、 可 角膜 血 管 翳
性 混 浊及 睑球粘 连等 严重 并发 症的发 生 。
射状切 ， 殚盐水结 膜 下冲洗 ， 生 混合 阿 托品眼膏散大瞳孔 。青 霉素 ８０万 ｕ静 ０ 滴ｌ ４天 、 寒 米 松 Ｊｒｇ 液 体 静 脉 注 射 地 ０ 加 ａ ７天 。维生素 Ｃ １０ ｍ ５０ ｇ加 ５ ％葡萄糖 液 ０ ４ ｍｌｆ， ０ ｆ静脉注射， 日１ ，度 以下烧伤 ｒ 每 次 Ⅱ 使用 ２周 ，度 以Ｊ 烧 伤 使用 ４周 。 吲哚 美 Ⅱ －
２ 】 ８． ２１
对眼部附着力 强 ， 损伤部 位作 用持久 ， 在 能加强对皮肤组 织 、 膜 、 结 角膜损 伤后 的 修复 ， 促进细胞代谢 ， 强氧的作用 ， 增 促进 细胞内线粒 体对 氧和葡 萄糖 的摄取和 利 用， 能促进眼 部细胞 代谢 ， 增强 细胞对 氧 的利片 ， 善组 织 营 养 ｊ ｊ改 。眼 部碱 烧 伤 正确治疗 ， 早期 及时抢 救 ， 彻底 冲洗清 除 有 毒物 质 ， 局部 及全身 用药 治疗 ， 可有 效 减 少角膜穿 、 角膜血管翳 性混浊及睑球 粘 连 等严 重 并 发 症 的 发 生 ， 法 简 便 ， 物 方 药
对 于 尽 可 能恢 复视 功 能 、 少 并发 症 十 分 减
踱 烧伤时每 ｛增加 ２次， 度烧伤再增加 １ １ Ⅲ 次 ， 一般 为 ２～ 周 。 疗程 ３
结 果
莺要。２ ０ ～ ０ ９年使用 素 高捷 疗眼 膏 ０ １ ２０ 联合维生素 Ｃ治疗 角膜 碱烧 伤 治疗 ， 取
得 了较 满 意 的效 果 。现 报 告 如 下 。 资 料 与 方 法 般 资料 ： 本组 １ ４例 （９只眼 ） 男 １ ， １ ０例 ， ４例 ， ｌ 双 眼 角 膜 烧 伤 ５例 ， 女 其 ｆ Ｊ
一 一
常见的并发症 ， 如不及 时治疗 ， 会导 致角 膜内皮损伤 ， 虹膜 周边前 后粘 连 ， 内障 白
形 成 及 睫 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 环 阻 塞 性 青 光 眼 等严 重后 果 。
１ ２ 中 国社 区医师 ・ Ｏ 医学专 业 ２ １ 年 第 ２ ００ ８期 （ ２ 总 第２３ ）＿ 第１卷 ５期
化 ， 于 避 免 角 膜 溃 疡 的形 成 ， 进 角 膜 埘 促 组织的修复起 到重要作用 ； 素高捷疗眼膏
６９２ ２ １８四川蓬溪县任隆医院眼科
摘 要 探讨近年来在眼部碱烧伤 的中， 素 高捷疗 眼 膏联 合 维生 素 （ 治疗 中的应 用 ：
体 会。眼 部 碱 烧 伤 正 确 治 疗 ， 期 及 时 抢 早
卒 ２ｒ ， ５ ｇ每天 ３次 ，ｊ 多种 维生 素 。选 用 ａ ｆ服 素高捷疔眼膏 ， Ｉ 度烧伤， 一般每 日３ ４次 ， —
关键词
角膜碱 烧伤 素 高捷疗 眼膏联
合 维 生素 ｃ 早 期
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
资 料 与 方 法
内皮相接触 ； Ⅲ度 ： ③ 所有前房均消失 ， 晶 状体虹膜 全 部与 角膜 内皮 紧贴 。本 组 ８ 例（ ９眼 ） 前房 中 Ｉ ６例 （ 浅 度 ７眼 ） Ⅱ度 ， ２例 （ ２眼 ） 浅 前 房 发 生 因 滤 过 过 强 ７ 。 眼 ， 膜渗漏 ２眼 。浅前房 持续时 间 ３～ 结
２ Ｏ天 。
摘
要
施 行 小 梁切 除 术 ３ ２例 （ ６眼 ） ３ ，
其 中 ８例 ９眼发 生 术后 浅前 房 占２ ％ ， ５ 经 积极 的保 守 治 疗 １ 阿 托 品 及 关 多 丽 眼 ％
液扩 瞳， 必要 的加 压 包封 ， 术后 效 果较 好 。
般资料 ： 本组 ８例 （ ９眼 ） 后浅 前 术 房者中男 ３例 （ ３跟 ） 女 ５例 （ ， ６跟） 年 ，
梁 光徐 莲 朝 静
６５ ０ ６ ６０云南省澜 沧县第一人 民医院眼科
善 后 义 大 ２３ ２８ 收 施 预 意 霞 。０ ～０ 年 治 ０ ０
行小梁 Ｅ除术 ３ Ｕ ２例 （６眼 ） 其 中 ８例 ９ ３ ， 跟 （５ ） 生 术 后 浅 前 房 ， 报 告如 下 。 ２％ 发 现
协作小 组 通过 的眼部化学性 烧伤分 度标 准。Ｉ 度烧伤 ７ （０只眼）视 力０ １ ｎ５ 例 １ ， ． ～ ，
Ⅱ 烧 伤 ４例 （ 眼 ）视 力 ０２～ ，Ｉ 度 ６只 ， ． ｎ３ Ｉ度 Ｉ 烧伤 ３例（ ３只眼）视力 ｎ １ ， 以下。 治 疗 方 法 ： 院后 立 即用 大量 生 理 盐 入 水洗结膜囊 ， Ⅲ度烧伤 ３只眼根据烧伤 情 况 选 较 重 部 位 做 ２— ４条 切 线 行 结 膜 放
…
Ｉ 角膜烧伤 】 度 ０眼及 Ⅱ度 烧 伤 ２眼 全部治愈 ， 其余 Ⅱ度烧伤 ４眼视力恢复 到 ０５以 。 Ⅲ 度 烧 伤 ３跟 中 ２治 愈 后 留 有 角 膜 薄 翳 或 斑 翳 ， １眼角 膜 白斑 伴 新 另 牛』锊 。 ｎ Ｉ
讨 论
眼 烧 伤 ９例 。年 龄 ３～ ９岁 ， 均 ２ ． ５ 平 ６８
一
治疗方法 ： ①保守治疗 ：％阿托 品滴 １ 跟液与美多 丽滴眼液 交替滴 眼至 瞳孔 散 大 。有葡萄膜炎 者给予 高浓 度的地 塞米 松滴跟 液 （ 艾达 明） 眼。滤 过过 强 ， 滴 结 膜渗漏给予 上睑相应 的加 压包扎 。② 手 术治疗 ： 保守治疗 １ 周后 前房形成 不满意 者即行手术 治疗 ， 结膜切 口渗漏采用结膜 修 补术 ， 滤过过强采用巩膜瓣加固术。
结 果 本 组 术 后 浅 前 房 ８ （ 眼 ） 经 积 极 例 ９ ，
关 键 词 青 光 眼
２ １ ２ ８ ２
小 梁 切 除 术 浅前 房
龄４ ８ ６～ ２岁 ， 平均 ５ ． ９ ４岁。急性 闭角型 青光眼 ３例（ ３跟） 开角型青光眼 １ （ ， 例 ２
眼 ）慢 性 闭 角 性 青 光 眼 ４例 （ 眼 ） 术 ， ４ 。 前所 有 者 均 局 部或 全 身 应 用 降 跟 压 药
常 见 ， 用 低 廉 ， 得 在 基 层 医 院推 广 。 费 值 参 考 文 献
１ 赵世来． 角膜烧 伤基 础研究 和治疗 ［ ］ 中 Ｊ． 闰实 用 眼 科 杂 志 ，０ １ １ （ ０ ：３ ． ２０ ，０ １ ）７ ４ ２ 李风呜． 眼科全 书 ［ ． 京 ： 民卫生 出 Ｍ］ 北 人