桂枝茯苓胶囊对流产残留物治疗应用论文
桂枝茯苓胶囊用于药流后阴道流血疗效观察
桂枝茯苓胶囊用于药流后阴道流血疗效观察摘要】目的观察桂枝茯苓胶囊用于药流后阴道流血的疗效。
方法将200例患者随机分为试验组及对照组，使用米非司酮及米索前列醇进行药物流产。
孕囊排出后，试验组服用桂枝茯苓胶囊，对照组不服用药物，观察两组阴道流血时间、阴道流血量、清宫手术率及不良反应。
结果试验组药流术后阴道流血时间明显短于对照组，具有显著统计差异（P<0.01）；阴道流血量少于对照组，具有显著统计差异（P<0.01）；试验组清宫手术率显著低于对照组；服药期间无明显不良反应。
结论药流术后加用桂枝茯苓胶囊可以明显缩短阴道流血时间，减少阴道流血量，降低清宫手术率，且服药过程中未发现明显不良反应发生，值得临床推广应用。
【关键词】药物流产桂枝茯苓胶囊子宫出血【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0206-02药物流产是目前育龄期妇女意外妊娠后常用的终止妊娠方法，其完全流产率达90%以上，具有价格低廉、使用方便、痛苦小的优点，但药流后容易出现阴道流血量多，流血持续时间长等缺点。
于2010年01月至2012年12月期间，对桂枝茯苓胶囊用于药流后阴道流血进行临床疗效观察，现报道如下。
1 研究对象与研究方法1.1研究对象选择2010年01月至2012年12月期间于我院门诊进行药物流产的健康妇女200例，并符合以下条件：年龄18-35岁；平素月经周期、经期规则，半年内无分娩史及流产史；既往无月经过多、子宫内膜异位症、子宫肌瘤及其他生殖器肿瘤病史；无心血管疾病、肝肾及造血系统等原发性疾病；无青光眼、高血压等疾病。
未用甾体类激素及宫内节育器。
无烟酒嗜好。
无使用米非司酮，米索前列醇及桂枝茯苓胶囊的禁忌症。
停经天数≤49天；生命体征正常；B超提示宫内早孕，15mm≤孕囊直径≤25mm；血红蛋白≥95g/L、血小板计数、出凝血时间正常、阴道分泌物检查正常；签署知情同意书。
桂枝茯苓胶囊辅助药物流产疗效观察
社区医学杂志2011年5月第9卷第9期JCM，May.2011，Vol.9，No.9米非司酮配伍米索前列醇是终止早孕的一种非手术方法，现已广泛应用于临床。
但是，药物流产后阴道持续出血时间长，出血量多。
笔者于2010年1月—2010年9月采用桂枝茯苓胶囊配合药物流产，疗效满意，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院门诊自愿要求药物流产的早孕妇女200例，年龄18~40岁，停经天数38~49d，并符合药物流产适应证，无药物流产禁忌证。
随机分为对照组和治疗组各100例，两组年龄、停经天数及孕产次等均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法两组均于第1、2、3天早、晚9:00口服米非司酮25mg，服药前后2h空腹。
第4天8:00空腹来院口服米索前列醇600μg，服药后1h进食，留院观察6h。
嘱患者若有胚囊排出及时告知医生，并观察其出血量。
如药物流产后出血较多，即予清宫。
治疗组在服用米索前列醇1h后服桂枝茯苓胶囊0.93g，每日3次，共服7d。
第7、14天复查，了解阴道出血情况。
所有患者于流产后1、2周进行随访。
1.3效果评定标准［1］1.3.1流产效果完全流产：用药后7d内见孕囊排出，或未见完整排出，但经B超检查未见宫内有残留物。
不全流产：用药后见孕囊自然排出，但7d 后经B超检查示宫内有残留物；或在随诊过程中，因出血过多或时间过长而行清宫术。
无效：用药后7d内未见明显孕囊排出，经B超检查证实孕囊继续存在或增大，均视为药物流产失败。
1.3.2阴道出血时间及阴道出血量阴道出血时间从服药第1天开始计算至血止。
阴道出血量与平素月经量相比较分为：少于月经量、等于月经量、大于月经量。
2结果对照组完全流产85例，不完全流产14例，无效1例；治疗组完全流产96例，不完全流产4例，无效0例。
两组阴道出血量比较:对照组大于月经量33例，等于经量47例，小于经量20例；治疗组大于经量10例，等于经量40例，小于经量50例。
桂枝茯苓胶囊在药物流产中的应用效果观察
桂枝茯苓胶囊在药物流产中的应用效果观察
王平
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2007(026)006
【摘要】目的:观察桂枝茯苓胶囊在药物流产的应用效果.方法:将早孕健康妇女483例随机分两组,常规服用米非司酮与米索前列醇,治疗组于服米索前列醇1小时后始服桂茯苓胶囊3粒,1日3次,饭后服,连服5天,观察两组流产效果、药流后阴道出血量及阴道出血时间.结果:治疗组完全流产率为96.6%,对照组为90.53%,两组流产效果有显著性差异,治疗组阴道出血量减少,出血时间短,与对照组相比有极显著性差异.结论:桂枝茯苓胶囊可提高药流效果,减少阴道出血量及出血时间,可在药流中推广应用.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】王平
【作者单位】江苏省张家港市金港镇广和中西医结合医院,215633
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.桂枝茯苓胶囊联合缩宫素在药物流产中应用观察 [J], 陈新元
2.桂枝茯苓胶囊在药物流产中的应用 [J], 郭董平
3.桂枝茯苓胶囊在药物流产中的应用效果观察 [J], 付建华
4.桂枝茯苓胶囊用于药物流产后效果观察 [J], 蔡丽君
5.桂枝茯苓胶囊配合药物流产的效果观察 [J], 陈莉娜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
药物流产中加用桂枝茯苓胶囊治疗68例临床观察
药物流产中加用桂枝茯苓胶囊治疗68例临床观察摘要目的：观察桂枝茯苓胶囊在药物流产中的疗效。
方法：口服米非司酮片和米索前列醇片时，同服桂枝茯苓胶囊。
结果：治疗组完全流产率高于对照组。
结论：桂枝茯苓胶囊配合治疗药物流产在提高完全流产率及预防药物流产并发症方面疗效显著。
关键词药物流产桂枝茯苓胶囊完全流产率笔者自2003年初～2005年6月观察了108例药物流产患者，其中68例加用桂枝茯苓胶囊治疗，疗效满意，现总结如下。
1 一般资料本组108例，皆为育龄妇女，年龄18～42岁，平均37岁；停经天数≤49天。
所有病例均经B超确诊为宫内孕，均符合药物流产的选择标准。
随机分成对照组40例和治疗组68例，两组在年龄、病程等方面，经统计学处理差异无显著意义，P>0．05。
2 治疗方法服药方法：两组均采用米非司酮片(2片、1片)，第3天顿服米索前列醇片3片。
治疗组在服药期间同服桂枝茯苓胶囊，是由江苏康缘药业有限公司生产，药物组成为桂枝、茯苓、牡丹皮等，每粒含生药0．31g，每日3次，每次3粒。
3 治疗结果3．1 评价标准[1]：完全流产：用药后胚囊自行完整排出，或未见完整排出，但经B超检查，未见妊娠图像，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小，月经自然复潮；不完全流产：用药后胚囊未见自然排出，但在随诊过程中，因出血过多或时间过长而施行刮宫术者；失败：至用药后第8天未见胚囊排出，但B超检查证实胚囊继续增大，胎心搏动存在者为继续妊娠，胚胎停止发育最终采用不吸引术终止妊娠者均为药物流产失败。
3．2 治疗结果：见表1。
两组治疗效果经统计学比较，有显著性差异，P<0．05。
药物流产是通过米非司酮作用于蜕膜组织引起的一系列反应而导致的流产。
由于米非司酮是通过与孕激素受体结合而阻断孕激素的活性，使蜕膜及绒毛变性坏死，内源性前列腺素释放而诱导流产。
因为米非司酮不直接作用于胚囊，而且蜕膜受损变性又不是均匀性的，脱离子宫壁的胚囊均具有吸附和植入性。
浅谈药流后阴道流血应用桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果
浅谈药流后阴道流血应用桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果【摘要】目的：对药流后阴道流血应用桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果研究。
方法：针对我站2014年1月~2015年1月收取治疗的132例进行药物流产的患者作为研究对象，然后将其平均随机的分成治疗组与对照组，每组66人。
所有患者均服用米非司酮、米索前列醇两种药物进行流产，当孕囊排出之后治疗组开始服用桂枝茯苓胶囊，对照组所有患者则服用其他药物，然后针对两组患者阴道流血的状况进行分析。
结果：治疗结束之后，对照组有效率为60.61%、治疗组为90.91，且治疗组患者阴道出血总量与时间远低于对照组，经分析P＜0.05，具有差异统计学意义。
结论：在药流之后服用过桂枝茯苓胶囊的患者能够更为顺利的将流产物排除，并能够有效的缩短阴道出血时间及出血量，其实际疗效显著并且安全，值得进行临床推广。
【关键词】药流；阴道流血；桂枝茯苓胶囊引言：通过药物进行流产简称药流，使用的药物以米非司酮片与米索前列醇为主。
该方法不需要手术，两种药物在使用中能够直接打到目的，早作方法简便，流产率比较高，但是流产结束后依旧会出现一些问题，如若不能够做好处理，必然会危及患者生命健康，所以需要重点注意。
本文将对药流后应用桂枝茯苓胶囊的治疗临床效果进行研究。
一、资料和方法1.1一般资料针对我站在2014年1月~2015年1月接受药物流产的132位患者作为研究人员，在患者同意之后平均随机将其分成治疗组与对照组，两组患者年龄均在22~38岁之间，平均停经天数在（48±9）天之间。
所有参与研究的患者全部经过B超检查以及尿妊娠试验，并均被确认为阳性，所有患者均无心脏、肝脏等疾病。
药物流产手术之前，对照组及治疗组患者在年龄、孕期等因素方面均无明显差异，P＞0.05，相关数据结果具有可比性。
1.2治疗方法所有对照组患者在口服米非司酮时均应空腹一天或者在进食两小时后服药，服药次数为一天两次，服药两天。
在第三天的清晨六点左右应口服米非司酮25Mg，在八点左右口服米索前列醇0.6mg，服药后进行观察，六小时后等待患者排出孕囊，排出后不服用其他的药物。
桂枝茯苓胶囊配合药物流产90例临床观察
包头医学 !##$ 年第 %! 卷第 & 期 杨晓露 2 桂枝茯苓胶囊在计划生育的应用 ’ : ( 2 上海中医药杂 志， !##" ， %) !$2
5 收稿日期： !##$ 4 #+ 4 !& 6
铸造金属柱和螺纹根管钉修复残根残冠的疗效观察
王
（包头市蒙中医院
蕊，张
宝
包头 #"&#&#）
口腔科，内蒙古
作者简历： 赵丽 ’ (#)) * + ， 女， 内蒙古包头市人， 主治医师， 大学本科， 从事妇产科临床工作。
强光团为完全流产， 胚囊排出后阴道出血时间超过 宫腔内有增强光 (&天， 5 超监测子宫内膜显示不清， 团或不增强光团且体积的平均值 # ("88 为不全流 （从口服米非司酮开始至胚囊排 产。 "孕囊排出时间 出） ; 以肉眼观察到绒毛团或完整孕囊排出为止。 # 阴道出血时间： 从阴道开始出血至干净的时间。 ! 结果 流产效果比较： 治 疗 组 完 全 流 产 $) 例 ， 占 占$2/ 2$0 。 #./ .)0 < 对照组完全流产2#例， 孕囊排出时间： 治疗组)$ 1 #/ 2$小时 < 对照2. 1 )/ %!小时。 阴道出血时间： 治疗组2天内血止&$例， $ 6 (&天 超过 (& 天 . 例， 占 ./ .)0 ； 对照组 2 天内血止 !# %2 例， 例， 超过(&天(#例， 占!(/ ((0 。 $ 6 (&天&!例， 以上 % 项指标， 治疗组均优于对照组， 差异有显 （ !3"/ ".） 著性意义 。 % 讨论 米非司酮是通过与孕激素受体结合而阻断孕激 素的活性， 使蜕膜与绒毛变性坏死， 内原性前列腺素 释放而诱导流产， 成功率在 #"0 以上 , ( - 。 药物流产完 全流产率相对较低， 阴道出血时间长是尚未解决的 主要问题， 这主要与妊娠蜕膜或滋养细胞组织残留、 凝血块在宫腔积存、 宫腔内残留组织感染、 子宫收缩 ,!或复旧不良有关 。 桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、 收 缩子宫、 抗炎镇痛作用， 可促进残留蜕膜组织脱离宫 壁， 降低血液粘度， 抑制血小板凝集， 松弛平滑肌而 ,%起到止血镇痛作用 。我们对药流者配合使用桂枝 茯苓胶囊就是利用此药理作用加速胎囊排出，减少 阴道出血， 效果显著， 值得临床推广。
桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血52例疗效观察
桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血52例疗效观察目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血的效果。
方法：将门诊自愿要求药物流产的早孕妇女104人随机分为治疗组52例，对照组52例。
采用相同的服药方法和剂量进行药物流产，在胚胎组织排出后，治疗组服用桂枝茯苓胶囊，3粒/次，tid；对照组口服安络血5 mg、止血敏0.5 g，tid，共5 d。
结果：治疗组在出血时间、出血量等方面均明优于对照组。
结论：桂枝茯苓胶囊可减少药物流产后阴道出血量，缩短出血时间。
标签：桂枝茯苓胶囊；药物流产；阴道流血；疗效观察米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种方法，因其简便、高效、痛苦小、易接受，已广泛应用于临床医疗及计划生育工作中，成功率在90%以上[1]。
但药物流产后阴道出血时间长、出血量多是目前临床常见的主要问题。
为了探讨药物流产后阴道出血的治疗方法，我们采用桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后出血52例，取得满意的疗效。
现将结果报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2005年12月～2007年6月，来妇科门诊自愿要求药流的健康早孕妇女104例。
停经49 d以内，经尿HCG检查、B超确诊为宫内妊娠，既往月经周期规律，要求药流且符合药流标准，无药流禁忌证并愿意随访。
将其随机分为治疗组和对照组各52例。
两组年龄、停经天数、孕囊直径、孕产次等方面差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
见表1。
1.2方法治疗组每次口服米非司酮25 mg，间隔12 h，每日2次，连服3 d，第4天上午口服米索前列醇0.6 mg，在孕囊排出后口服桂枝茯苓胶囊3粒/次，tid。
对照组药物流产方法同治疗组，孕囊排出后，服安络血5 mg、止血敏0.5 g，tid，疗程均为5 d。
两组对象短时间内如果出血量超过200 ml，即刻行清宫处理，流产后每隔7 d复诊1次，详细观察记录至出血完全停止时。
1.3 观察指标包括：①孕囊排出是否完整及排出时间；②孕囊排出后阴道出血情况；③副反应。
桂枝茯苓胶囊在人流术后应用效果观察
1. 1 一般资料 选取本院 2008 年 1 月 ～ 2010 年 1 月妇产科收 茯苓、桃仁、芍药、丹皮等成分组成。中医认为桂枝可温经通阳、
治的人工流产患者 120 例作为观察对象，年龄 20 ～ 40 岁，平均年 龄（ 28. 9 ± 6. 9 岁） ，孕龄 42 ～ 63 d，平均孕龄（ 51. 5 ± 6. 5） d。患
道出血且时间延长等并发症，在一定程度上不仅影响妊娠者的术 后恢复，甚至可能威胁其生命安全［5］。妊娠者出血原因可能是绒 毛滋养层细胞残留和子宫内膜修复障碍引起的，有效的清除宫内
床治疗情况进行观察和分析，现报告如下。
残留，促进子宫内膜修复成为治疗的关键． 桂枝茯苓胶囊源自于
1 资料与方法
汉代张仲景《金匾要略》中桂枝茯苓丸中的方剂，其主要由桂枝、
【关键词】 桂枝茯苓胶囊； 人工流产术； 出血
有资料显示，世界每年平均有 6000 万例人工流产发生，特别 3 讨论
是近年来人们婚 恋 关 系 的 改 变，使 得 人 工 流 产 率 逐 年 增 高［1，2］。
人工流产术后尤其是排出孕囊过程中可以有大血块、出现阴
人工流产是终止非意愿妊娠的一种补救措施，流产后约有 33% 左右发生流产不全、出血等并发症，可能造成妊娠者不孕不育甚 至导致死亡［3，4］。本 研 究 通 过 对 本 院 收 治 的 人 工 流 产 后 患 者 临
＞ 月经量
［4］陈珍，公晓琳． 桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血 240 例 临床观察． 现代医药卫生，2008，24（ 1） ： 111.
对照组 30 观察组 90
t值 P值
7（ 23. 3） 5（ 5. 6） 12. 67 ＜ 0. 05
18（ 60） 83（ 92. 2）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
桂枝茯苓胶囊对流产残留物的治疗应用
【摘要】目的探讨药流后宫内残留物的治疗方法。
方法选择清宫术与中药桂枝茯苓胶囊临床治疗病例疗效比较。
结果两者疗效无明显差异。
结论运用桂枝茯苓胶囊以其并发症后遗症少而优于清宫术，值得推广。
【关键词】药流；宫内残留物；清宫术；中药桂枝茯苓胶囊doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.701 文章编号：1004-7484（2013）-06-3436-02
米非司酮配伍米索前列醇用于避孕失败后50天内行药物流产补救非常广泛，但由于用药者的个体差异，约有10%存在流产不全宫内残留妊娠产物（如蜕膜），阴道出血淋漓不止，现代医学多采用清宫手术补救。
但清宫术以其疼痛损伤子宫内膜引起出血水肿等多种并发症后遗症，病人多不愿使用。
近三年来，本人参阅各种资料，就163例药流不全有残留物的患者，就清宫术和药物治疗分两组，进行临床观察，总结。
发现两者疗效并无显著差异，保守用药更易为病人接受，值得推广，现总结如下：
1 一般资料
自2009年10月至2012年8月，对163例药流不全有残留物的患者，据本人意愿分为清宫术与药物治疗两组。
163例中年龄最大的38岁最小的17岁，身体健康，无重大病史。
有多次流产史44例，生育一胎83例，两胎17例，三胎者8例，有剖宫产史者32例，无生育史者23例，均无重大疾病禁忌症。
药流后淋漓出血7-15
天不等。
妇检：阴道少量出血，伴或不伴异味。
子宫软，大小正常或稍大，有轻微压痛症状。
b超示：宫内残留物大小约0.5-2.2cm。
2 治疗方法
①清宫术：常规或无痛清宫术。
②药物治疗：给予江苏康源药业生产的桂枝茯苓胶囊，口服一日三次，一次三粒，连服3-5天后复查。
3 疗效观察
全部患者均门诊随访观察，于服药或清宫术后5-7天复查妇检和b超：①残留物消失，出血停止，为治愈；②有少量出血，无明显残留物或小于0.5cm，为有效；③有少量出血，残留物大于0.5cm，为效差。
4 常见并发症后遗症
①感染：清宫术后或用药后5-15天出现腹疼、发热、血白细胞升高、白带浑浊有异味，应用抗生素治疗后缓解。
②损伤：自宫不全损伤或宫颈损伤，术中术后出现大出血，或术后出血量少色鲜，疼痛较甚需口服止疼药，可是下贱宫颈轻度裂伤出血。
③宫颈宫腔：粘连：术后月经量少或不来，经期较前疼痛，检查见宫颈或宫腔粘连。
④不孕：术后半年至一年，无避孕而不怀孕。
⑤人流综合征：术中术后出现恶心、呕吐、头晕、胸闷气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者出现晕厥抽搐休克等一系列症状。
⑥脂肪栓塞：呼吸困难、肺栓塞、休克可危及生命较少见。
结果：清宫术与桂枝茯苓胶囊对流产残留物的治疗效果无明显
差异。
但是清宫术的并发增后遗症明显高于服药组。
残留物补救治疗：对仍遗留残留物者服药效差的12例，2例继续服药5天停止出血，4例给予清宫术并继续服药5天，亦停止出血治愈。
清宫术后14例有残留物者则给予口服桂茯胶囊加肌注缩宫素5-7天后出血亦停止，残留物消失亦治愈。
5 临床分析
药流后阴道淋漓出血、宫内有残留物为流产不全所致，残留物为部分妊娠组织，易引起流产后出血量多、反复出血及感染。
病理变化多为妊娠残留组织紧附或根植宫壁不易脱落。
治疗多为钳刮清宫或口服活血化瘀药物软化基底修复宫壁内膜促其脱落为主。
但钳刮清宫术因有出血量多、损伤宫壁甚至致子宫穿孔、人流综合征、漏刮、等远近期并发症多且术中疼痛为患者不喜，且术前术后易出现焦虑、烦躁不安、恐惧等心理障碍。
且据报道钳刮术后再孕发生妊娠病理情况如先兆流产、自然流产、异位妊娠及分娩并发症如前置胎盘、胎盘粘连植入、胎盘胎膜组织残留、产后出血等高出无此手术史者约30%，给女性的身体健康带来极大的影响，已逐渐为医生及患者所重视，而欲寻求更佳的治疗方案。
中医中药源远流长，自古便产生许多名医名方.而近代由于西医的引入，以其快速便捷解除症状，而应用减少，实为遗憾。
其实中西医各有所长，西医多于对症治疗在于治标，虽快捷而损伤大；而中医多于调理机体，在于治本，虽慢但损伤少，并发症后遗症亦少。
就清宫术而言，它就是使用暴力清除胚胎胚囊，不可避免损伤宫壁内膜，不易修复，并发
后遗症就多。
而中医药则不然，如本方的桂枝茯苓胶囊处方来源于汉张仲景《金匱要略》中的桂枝茯苓丸。
成分有：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。
方解：桂枝为主药温通经脉而行瘀导滞；桃仁：活血化瘀；牡丹皮：活血行瘀兼诸瘀热；芍药：养血活血；茯苓：消痰利水，渗湿健脾，亦助消瘀之力。
诸药合用先奏活血化瘀缓消瘀块之功效。
现代医药亦研究其具有：抗炎、镇痛、防感染、活血化瘀的功效。
就是从调理子宫的血运，促进宫壁内膜的生长发育修复，化解淤血瘀块，使妊娠残留物逐渐软化脱落，对宫壁内膜无损伤。
就像伤口上结的硬痂，不必使用暴力硬撕下，只需促进伤口快速愈合修复，硬痂会自动脱落。
所以使用中药桂枝茯苓较囊治疗流产后宫内残留物以其痛苦少、并发后遗症少，而优于清宫术值得临床推广。
参考文献
[1] 曹明，琴生.化汤合失笑散加减治疗早孕流产不全46例[j].辽宁中医药大学学报，2008，（07）.
[2] 肖迪.人工流产对妇女健康的影响[j].实用妇科杂志，1997，（05）.
[3] 黄东，吴小容.安宫止血颗粒治疗产后恶露不绝的临床观察[j].临床和实验医学杂志，2010，（08）.
[4] 王淑侠，张翠荣，赵明霞，陈云书.逐瘀止血汤治疗人工流产药物流产不全24例[j].河北中医，2011，（07）.。