急诊管理与持续改进
儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案
儿科急诊医疗质量安全管理与持续改进方案1. 引言在儿科急诊医疗领域，提供高质量安全的医疗服务至关重要。
为了确保儿童在急诊就诊时得到有效和安全的护理，我们需要制定一套有效的医疗质量安全管理方案，并持续改进这些措施。
本文将介绍一种儿科急诊医疗质量安全管理方案，旨在提高急诊医疗服务的质量和安全性。
2. 儿科急诊医疗质量安全管理方案2.1 安全培训和教育为了确保医务人员具备足够的专业知识和技能来处理儿科急诊病例，我们将进行定期的安全培训和教育活动。
这些活动将包括儿科急诊知识的更新和分享、常见疾病和紧急情况的模拟演练、医疗事故案例的分析和讨论等。
通过这些培训和教育活动，我们可以提高医务人员的儿科急诊医疗水平，减少医疗事故的发生。
2.2 安全设施和装备为了提供安全的儿科急诊医疗服务，我们将确保急诊科室设施和装备的良好状况。
包括儿科急诊外部环境的整洁和舒适、医疗设备的维护和检修、药品和材料的储存和管理等方面。
此外，我们还将配备足够数量的急救设备和药品，以应对各种急诊情况。
2.3 制定并执行标准操作规程制定并执行标准操作规程对于确保医疗过程的一致性和安全性非常重要。
我们将制定一套详细的儿科急诊医疗标准操作规程，以规范医务人员的行为和操作。
包括病例接诊、急救护理、手术操作、药物使用等环节。
通过严格执行标准操作规程，我们可以减少医疗错误和事故的发生，保障患儿的生命安全。
2.4 儿童病历和信息管理为了提高医疗服务的质量和安全性，我们将建立完善的儿童病历和信息管理系统。
这包括完整记录患儿的身体状况、诊断和治疗过程、医嘱和用药情况等信息。
通过建立电子病历系统，我们可以实现病历信息的共享和传递，避免信息的遗漏和错误。
3. 持续改进除了制定上述的儿科急诊医疗质量安全管理方案，持续改进也是提高医疗服务质量的关键。
我们将采取以下措施来不断改进医疗质量和安全性：3.1 定期医疗质量评估我们将定期进行医疗质量评估，包括对医疗过程和医务人员的绩效进行评估。
急诊科医疗质量管理及持续改进方案
急诊科医疗质量管理及持续改进方案急诊科作为医院重要的门诊科室之一，承担着治疗急性疾病、抢救病危重病人的任务。
医疗质量管理是急诊科工作的重要保障，持续改进是提高医疗质量的重要手段。
本文将从建立质量管理体系、完善质量管理程序、持续改进机制以及培训医护人员四个方面，介绍急诊科医疗质量管理及持续改进方案。
一、建立急诊科质量管理体系。
急诊科应制定并推行相关质量管理制度、流程和规范，明确各环节的职责和工作要求，建立科室质量管理小组，对急诊科医疗质量进行全面管理，目标明确、任务分解。
二、完善急诊科质量管理程序。
急诊科应建立病历质量管理制度，明确病程记录、抢救记录等各类病历的要求和审核标准，确保医疗记录的完整性和准确性。
同时，加强对药品和医疗器械使用的管理，建立药品管理制度和器械设备使用清单，做到用药合理、规范、安全。
三、建立急诊科持续改进机制。
急诊科应建立案例讨论制度，定期或不定期进行病例分析和讨论，总结经验教训，找出不足之处并制定改进措施。
此外，建立医患沟通反馈机制，开展满意度调查，倾听患者的意见和建议，及时改进服务质量。
四、加强医护人员培训。
急诊科医护人员需要定期进行专业培训和能力提升，包括临床技能培训、急救技术培训、病历书写规范培训等。
同时，积极参加学术研讨会议和教育活动，不断提高自身的专业水平。
急诊科医疗质量管理及持续改进需要全院各级领导的重视和支持，形成科室全员参与、全员负责的局面。
细化各项管理制度和流程，确保每一个环节都能严格执行。
定期对质量管理工作进行评估和检查，及时发现问题，采取相应的措施进行改进。
只有持续改进，才能不断提高急诊科的医疗质量，更好地服务于患者，保障患者的生命安全和健康。
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案精选
急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案精选一、引言急诊科作为医院中最重要的部门之一，承担着对急危重症患者进行快速救治和抢救的重要任务。
然而，由于工作环境的特殊性和工作压力的增大，急诊科医疗质量和安全管理成为亟待解决的问题。
本文将介绍急诊科医疗质量安全管理与持续改进方案的精选内容，旨在提高医疗质量与安全水平，保障患者利益。
二、医疗质量安全管理方案1. 如何建立科室管理机制为了确保急诊科医疗质量和安全，科室应建立科学合理的管理机制。
首先，确定科室的管理架构，并指定负责人负责科室的整体运营和管理。
其次，建立科室会议制度，定期召开会议，讨论工作重点、难点和改进措施。
同时，建立科室委员会，由医生、护士和相关辅助人员组成，负责协调和监督科室各项工作。
最后，建立科室质量与安全管理的考核机制，对医务人员的业绩进行评估，并设置相应的激励机制。
2. 如何开展医疗质量与安全培训急诊科医疗质量与安全培训是提升整体医疗水平的关键环节。
科室应定期组织各类培训活动，涵盖医生、护士和其他相关人员。
培训内容包括病例分析、抢救技术、急救知识和医疗质量与安全相关政策法规等。
通过培训，提高医务人员的业务水平和对医疗质量安全的认识，确保医疗操作规范、科学、安全。
3. 如何建立医疗质量与安全监测和反馈机制科室应建立健全的医疗质量与安全监测和反馈机制，实施临床路径管理和疾病的分级诊疗。
通过临床路径管理，将患者的诊疗过程分为不同阶段，并明确每个阶段的操作规范和质量目标，从而提高整体诊疗效果。
另外，科室需要建立医疗质量与安全事件的报告和处理机制，每出现一起事件都要进行分析和评估，并采取相应措施防止再次发生。
三、持续改进方案1. 开展医疗质量与安全评估科室应定期开展医疗质量与安全评估，通过患者满意度调查、医疗纠纷处理结果和医疗差错报告等方式，收集患者和医务人员的意见和反馈。
同时，科室应与院内其他科室进行交流和合作，借鉴其他科室的经验和做法，不断进行自我评估和改进。
急诊科医疗质量管理及持续改进方案
急诊科医疗质量管理及持续改进方案随着医疗科技的不断进步和医疗需求的增长，急诊科作为医院的重要部门承担着救治急诊病患、降低病患死亡率和提高医疗质量的重要职责。
因此，急诊科医疗质量管理和持续改进显得尤为重要。
本文将介绍急诊科医疗质量管理的核心内容，并提出一套合理可行的持续改进方案。
一、医疗质量管理的核心内容1. 急诊科医疗质量管理的概述急诊科医疗质量管理是指通过规范和持续改进医疗实践，提高医疗质量的一系列管理措施。
它包括医疗质量评估、医疗错误管理、科室内部沟通和团队协作等方面。
2. 急诊科医疗质量评估急诊科医疗质量评估是通过对医疗过程和结局进行评估，定量和定性地评价医疗质量的方法。
它可以分为内部评估和外部评估两种形式。
内部评估主要由急诊科质控人员进行，包括对医疗记录的审核、医疗操作的规范性检查等。
外部评估则由专业机构或第三方进行，以确保评估结果的客观性和公正性。
3. 医疗错误管理医疗错误管理是指对医疗过程中发生的错误进行管理和教育，以减少错误的发生和减少对患者造成的伤害。
具体措施包括建立医疗错误报告系统、开展医疗错误分析和学习、完善医疗纠纷处理机制等。
4. 科室内部沟通和团队协作科室内部沟通和团队协作是保证医疗质量的重要保障。
医护人员之间的良好沟通和密切团队协作有助于减少错误和提高医疗效率。
急诊科应加强团队培训和交流，建立和谐的工作氛围，提高团队协作能力。
二、急诊科医疗质量持续改进方案1. 建立完善的风险管理机制急诊科是医疗风险高发区，建立完善的风险管理机制对于减少医疗事故的发生至关重要。
可以通过建立风险评估表、开展风险分析会议、制定风险控制方案等方式，强化对医疗风险的预防和控制。
2. 加强医疗过程标准化管理急诊环境复杂多变，医疗过程的标准化管理有助于优化医疗工作流程、减少错误和提高效率。
可以通过制定和培训标准化操作指南、定期开展医疗技能培训、建立完善的医疗工作流程等方式，提高医疗过程的规范性和可操作性。
急诊科护理质量监控与持续改进计划
急诊科护理质量监控与持续改进计划20__年急诊科质控计划一、建立与完善护理质量管理组织机构：1建立由护士长为组长的一级质控小组，落实组织分工，分成两个小组，检查项目包括区域管理（护士管理、环境管理、药品物品管理、专科管理、导管管理），病情掌握及处理，技术操作，安全管理，消毒隔离，急救物品药品管理等六个项目。
每组负责检查3个项目，每半个月进行本科护理质量检查一次。
护士长负责全面工作，每周随机抽查一次，将存在问题落实到个人，注重及时反馈，教育为主的原则.对存在问题进行原因分析，并提出整改措施，护士长追踪检查措施落实情况，每月进行小结一次，并将检查情况及存在问题、整改措施追踪检查落实情况书面汇报护理部。
二、每月召开一级质控人员护理质量分析讨论会及全体护士例会一次，对本科一级质控、二级质控检查存在问题进行原因分析，并提出整改措施，达到质量持续改进的目的。
三、加强护理安全质量监控与管理1加强重点护理环节的管理，制定与完善护理风险管理制度，制定跌倒、坠床、管道脱离等护理风险防范措施及各种突发事件或意外事件的应急预案和处理程序。
2制定护理差错事故防范措施与处理程序及病人安全管理工作方案及措施，制定并严格执行护理工作11项核心制度。
3护理安全管理小组每周进行护理安全检查一次，重点检查环境设施、仪器设备的安全使用情况，护理人员执行制度与落实岗位职责情况，抢救工作程序，突发事件应对能力，压疮预防与管理，护理文件记录真实客观性，消毒隔离措施落实情况等。
主要查找护理安全隐患，针对存在问题进行原因分析，提出整改建议，并认真追踪检查整改措施落实情况。
四：20__年护理工作质量指标如下：护理工作满意度≥90%三基理论考试合格率100%（合格标准80分）护理技术操作合格率100%（合格标准90分）护理文件书写合格率≥95%（合格标准80分）急救物品完好率100% 医疗器械消毒灭菌合格率100%一人一针一管一用执行率100%护理责任事故发生次数为0。
院内感染质量管理与持续改进记录(急诊科)
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
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院内感染质量管理与持续改进记录表
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院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表
院内感染质量管理与持续改进记录表。
急诊科医疗技术与风险管理的持续改进措施
急诊科医疗技术与风险管理的持续改进措施急诊科是医院的重要组成部分，承担着救治急危重症患者的重要任务。
随着医疗技术的不断发展，急诊科的医疗技术水平也需要不断提高，以满足患者的救治需求。
同时，急诊科也是医院内风险较高的一个科室，医疗风险管理显得尤为重要。
本文将从急诊科医疗技术的持续改进和风险管理两个方面进行探讨。
一、急诊科医疗技术的持续改进1.加强急诊科医生的培训和学术交流急诊科医生需要具备广泛的医学知识和丰富的临床经验，以应对各种急危重症患者的救治。
医院可以定期组织急诊科医生参加学术交流和培训，了解最新的医疗技术和发展动态，提高医生的专业素养和救治能力。
2.引进先进的医疗设备和技术先进的医疗设备和技术是提高急诊科医疗水平的重要手段。
医院可以根据急诊科的实际需求，引进一些先进的医疗设备和技术，如急诊抢救设备、心血管介入技术、急诊影像学检查等，以提高急诊科的救治能力。
3.优化急诊流程和救治方案急诊流程和救治方案的优化可以提高急诊科的救治效率和质量。
医院可以组织专家团队，对急诊科的救治流程和方案进行研究和优化，确保患者在短时间内得到有效的救治。
4.加强急诊科护理团队的建设急诊科护理团队在救治患者的过程中发挥着重要作用。
医院可以加强急诊科护理团队的建设，提高护理人员的专业素养和应急能力，确保患者得到全面的护理和照顾。
二、急诊科风险管理的持续改进1.建立完善的风险管理机制医院可以建立完善的风险管理机制，对急诊科的风险进行识别、评估和控制。
风险管理机制可以包括风险评估体系、风险预警机制、风险处理流程等，以确保急诊科的安全运行。
2.加强急诊科医生的法律意识急诊科医生需要具备较强的法律意识，遵守医疗法规和规范，确保患者的权益得到保障。
医院可以组织法律培训，提高医生的法律意识，减少医疗纠纷的发生。
3.提高急诊科的信息管理水平信息管理水平的高低直接影响到急诊科的救治效果和风险管理。
医院可以加强急诊科的信息管理系统建设，提高信息传输的速度和准确性，为急诊科的救治和风险管理提供有力支持。
急诊科医疗质量管理及持续改进方案
急诊科医疗质量管理及持续改进方案摘要本文旨在提出一套针对急诊科的医疗质量管理及持续改进方案。
通过优化和提升急诊科内的各项流程、技术手段和管理策略，以达到提高医疗质量，减少医疗风险，提升患者满意度的目标。
一、引言急诊科是医院内负责应急接诊和处理各类急性疾病的重要科室，其医疗质量直接关系到患者的生命安全和健康状况。
然而，由于急诊科的工作特殊性、快节奏和高强度，存在着一定的医疗质量管理难度。
因此，急诊科需制定一套科学完善的质量管理及持续改进方案，提升医疗质量，确保患者得到更好的医疗服务。
二、急诊科医疗质量管理方案1. 完善急诊科流程为提高急诊科的医疗质量，首先应完善科室的工作流程。
可以根据不同病种和不同急诊类型，确立明确的就诊流程，并制定相关的规范操作指南。
同时，合理调配医护人员和资源，确保急诊科能够高效运转。
2. 强化医疗技术培训医疗技术是医疗质量的核心保障。
为确保医务人员具备熟练的技能，急诊科应定期开展各类技术培训，提高医生和护士的应急处理能力。
同时，要鼓励医务人员不断学习，关注最新的医学进展和技术革新。
3. 健全医疗质量评估机制建立科学的医疗质量评估机制，对急诊科进行定期的绩效评估。
可以采用定量与定性相结合的评估方法，包括医疗事件报告系统、患者满意度调查、医疗质量考核等，以便及时发现问题并进行改进。
4. 强化医疗质量监控通过建立医疗质量监控系统，实时监测急诊科的医疗过程和结果，及时发现异常情况。
可以利用信息化技术，建立电子病历系统和医疗质量数据分析平台，提供决策支持和数据参考。
三、急诊科医疗持续改进方案1. 设立医疗质量委员会急诊科应设立医疗质量委员会，由医务人员和管理人员组成，负责制定和监督医疗质量改进计划的实施。
医疗质量委员会可以根据医疗质量评估结果和监控数据，制定相关的持续改进措施。
2. 推行临床路径管理临床路径管理是持续改进的重要手段之一。
急诊科可依据常见病种的处理流程，制定临床路径，并通过指导书、培训和宣教等方式推行。
医疗质量安全管理与持续改进记录本(ICU急诊医技部分)
**医院医疗质量安全管理与持续改进记录本（ICU门急诊医技适用）科室年度医疗质量安全管理与持续改进标准要求1．科室必须成立科室医疗质量与安全管理小组，科主任是科室质量与安全管理第一责任人，负责组织落实医疗质量安全管理与持续改进相关任务。
2．科室小组需在科主任亲自策划、指挥下，制定科室年度质量与安全管理的工作方案，建立医疗风险防范及落实患者安全目标的机制，建立科室医疗质量管理制度，重点落实医院医疗核心制度。
3．科室小组需定期对本科室人员进行培训，提高全科人员的质量安全意识，掌握并严格遵守本专业的临床技术操作规范和临床诊疗指南，并定期对规范、指南的执行情况进行督导检查。
4．科室小组成员要接受质量管理培训，并运用质量管理方法与工具（如头脑风暴法、根因分析、PDCA循环），对存在问题及时进行分析，制订整改措施，并定期对整改效果进行评价。
5．科室小组所开展的一切医疗质量安全活动，均由科室医疗质控员负责做好相应记录，呈科室主任审阅签字后妥善保存。
6．科室小组每月需对科室日常质量管理活动、质量监控指标进行记录，并至少每季度、年度进行汇总、分析，召开科室医疗质量分析总结会议，组织落实改进措施。
二O二一年科室医疗质量与安全管理小组成员及职责分工科主任签字：年度科室医疗质量与安全管理方案（管理方案应明确医疗风险防范及落实患者安全目标的机制，建立科室医疗质量管理制度，重点落实医院医疗核心制度，覆盖科室年度医疗质量工作计划，明确科室重点部门、重点环节、重点监测指标.等）科主任签字：年_月医疗质量管理活动记录年月科室专科质量指标年月职能部门医疗质量检查反馈医疗质量安全管理与持续改进个案记录年（季度、年度）科室质量管理总结（科室根据本阶段重点工作情况进行总结、分析，并提出整改措施，覆盖以下内容：1.工作量指标，2.专科质量指标、效率指标，3.病历/报告单质量管理情况，4.危急值报告管理，5.检查检验质量控制情况，6.医疗安全不良事件报告情况分析等建议运用图表、质量管理工具展示管理成效的变化趋）势科主任签字：年月日。
第一季度急诊就医持续改进措施
第一季度急诊就医持续改进措施背景急诊就医是医疗服务中一个重要的环节。
为了提高急诊医疗服务的质量和效率，我们制定了以下第一季度急诊就医持续改进措施。
1. 提高急诊科室人员素质急诊科室人员的专业水平和服务态度直接影响着患者的就医体验。
为此，我们将采取以下措施：- 开展持续教育培训，提高医护人员的专业技能和知识水平。
- 强化服务意识，加强患者沟通和关怀能力培养。
- 定期组织团队建设活动，增强团队合作和协作精神。
2. 优化急诊医疗流程优化急诊医疗流程可以降低患者等候时间，提高医疗服务效率。
我们将采取以下措施：- 优化挂号流程，减少患者排队等候时间。
- 提高医疗设备的使用效率，确保设备的正常运转和及时维修。
- 建立急诊医疗流程监控机制，及时发现和解决流程瓶颈问题。
3. 加强医院与其他科室的协作急诊医疗服务与其他科室的协作紧密相关，协作效果直接影响着患者的治疗效果和满意度。
我们将采取以下措施：- 定期召开跨科室会议，加强沟通和协调，提高协作效率。
- 建立急诊与其他科室的病历和信息共享机制，提高医疗服务的连续性。
- 推行联合病例讨论制度，加强临床经验和知识的共享。
4. 提高患者满意度患者满意度是衡量急诊医疗服务质量的重要指标。
我们将采取以下措施：- 定期开展满意度调查，了解患者的意见和建议，及时改进服务。
- 加强患者教育和宣传，提高患者对急诊医疗的理解和合理利用程度。
- 提供便捷的就医体验，如加强预约挂号和医疗信息查询等服务。
结论以上第一季度急诊就医持续改进措施旨在提高急诊医疗服务的质量和效率，提升患者的就医体验。
我们将持续监测和评估这些措施的效果，并根据实际情况进行调整和优化。
通过共同努力，我们相信急诊医疗服务将得到持续改进和提升。
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【Ａ】符合“Ｂ”，并
主管部门对急诊抢救工作有监管，定期评价医院急诊体系对院内外紧急事件的反应能力，对存在问题有持续改进措施并得到落实。
4．8．3 加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
4．8．3．1加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者
【Ｃ】
有急诊检诊、分诊制度并落实。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．检诊、分诊人员经过培训，熟悉急诊检诊、分诊业务。
2．检诊、分诊准确率不断提高，急危重症患者得到及时抢救。
3．非急危重症患者得到妥善处置，有去向登记。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
主管部门对检诊分诊工作有监管评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实。
4．8．3．2有急诊留观患者管理制度与流程，控制留观时间原则上不超过72 小时。
【Ｃ】
1．有急诊留观患者的管理制度与流程。
2．有对急诊留观时间原则上不超过72 小时的要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
对急诊留观时间超过72 小时的患者有管理协调机制，及时妥善处置。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
主管职能部门对急诊留观制度有监管评价，对存在问题有持续改进措施并得到落实，无超过72 小时留观病人。
4．8．3．3有急诊患者优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。
【Ｃ】
1．有急诊抢救患者优先住院的制度与机制。
2．定期与不定期对急危重症患者的流向情况进行分析，有相关制度。
3．有措施保证急诊抢救患者经处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。
4．职能部门管理人员知晓相关要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．主管部门履行协调与监管责任，有收住科室无床位时的应急管理办法，有改进措施。
2．急诊住院病人滞留急诊观察比例下降。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急诊需住院病人均能及时通过绿色通道入住相关科室，无急诊住院病人滞留急诊留观。
4．8．4 实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范，需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。
4．8．4．1实施急诊分区救治、有与医院功能任务相适应的急诊服务流程与规范，各科室职责
明确。
【Ｃ】
1．有与医院功能任务相适应的急诊服务流程（急诊→医技检查→住院→手术/介入）与规范。
2．明确界定急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程。
3．实施急诊分区救治，有患者分诊体系，能够按照患者的主诉和生命体征进行分诊，分区救治。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
主管职能部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费。
4．8．4．2
对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，能落实到位。
【Ｃ】
1．医院对急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与服务时限有明文规定，并且在技术、设施方面提供支持。
2．急诊服务体系中相关部门（包括急诊科、各专业科室、各医技检查科室、药剂科以及挂号与收费等）责任明确，各司其职，确保患者能够获得连贯、及时、有效的救治。
3．有培训与教育，措施落实到位。
4．主管部门管理人员知晓履职要求。
5．急诊服务流程体系相关责任部门人员知晓履职要求。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．用关键质量指标与服务时限来管理与协调各个相关科室的服务。
2．主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
重点病种患者，尤其是合并有多科疾病的患者得到连贯、及时、有效救治，无诿现象。
4．8．4．3有保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。
其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。
（★）
【Ｃ】
1．医院有急诊抢救和会诊的相关制度。
2．有明确的会诊时限规定。
3．相关科室与人员均能知晓与遵循。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
有会诊实施记录，会诊人员具备相应资质，会诊时限符合规定，会诊记录完整，持续改进会诊质量。
4．8．5 开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗制度。
4．8．5．1仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准
【Ｃ】
1．仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的基本标准。
2．保障急救用的仪器设备及药品满足急救需要。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．急救设备有专人保养维护。
2．急救药品有专人管理。
3．主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急救设备完好率100%，处于应急备用状态，有应急调配机制。
4．8．5．2医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能，包括高级
心肺复苏技能。
【Ｃ】
1．有各种抢救设备操作常规随设备存放，方便查询。
2．经培训后，医护人员能够熟练、正确使用急诊科内的各种抢救设备。
3．医护人员具备高级心肺复苏基础理论、基本知识和操作技能。
4．急诊医师具备独立抢救常见急危重症患者的能力，熟练掌握高级心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、血液净化和创伤急救等技能。
5．急诊护理人员除具备常用的护理技能外，还应具有配合医师完成上述操作的能力。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并：
1．有急诊医护人员技能培训与考核，技能评价与再培训相关制度并组织实施，
对于培训不合格人员实行离岗培训。
2．主管部门履行监管责任，对存在问题与缺陷有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
急诊人员的技能水平不断提高，急诊人员设备操作与技能考核100%合格。
4．8．6 科主任、护士长与具备资质的质量控制人员能用质量与安全管理核心制度、岗位职责、诊疗规范
与质量安全指标来加强急诊质量全程监控管理与定期评价，促进持续改进。
4．8．6．1由科主任、护士长与具备资质的质量控制人员组成质量与安全工作小组，并有开展工作的记录。
【Ｃ】
1．由科主任、护士长与质量控制小组负责医疗质量和安全管理，并有工作记录。
2．有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，保证医疗服务质量。
3．急诊科所有员工熟悉并遵守规章制度，履行岗位职责。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
对各项规章、制度、规范等管理文件定期研讨与修订，并有培训、试用、再完善的程序。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
能运用管理工具开展质量管理工作，有完整的质量管理资料，体现持续改进。
4．8．6．2医院对急诊有明确的质量与安全指标，医院与科室能定期评价，有能够显示持续改进效果的记录。
【Ｃ】
1．医院对急诊有明确的质量与安全指标。
2．科室能开展定期评价活动，解读评价结果，有持续改进效果的记录。
3．有相关工作统计指标：
（1）接受急诊诊疗总例数与死亡例数。
（2）进入急诊抢救室总人数与死亡例数。
（3）急诊分诊与急诊就诊患者例数之比。
（4）急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性胸、腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血等）在“绿色通道”停留时间。
（5）急诊高危患者收住院比例（%）。
（6）对急诊创伤患者实施“严重程度评估”。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．科室能定期统计与分析质量与安全指标，评价有记录。
2．急诊创伤患者实施“严重程度评估”，结果有分析。
3．主管部门履行监管责任，对急诊工作存在问题与缺陷有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．急诊高危患者（符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血）在“绿色通道”平均停留时间小于60 分钟。
2．经“严重程度评估”属严重创伤患者的比重逐年提高。
3．本科/室/组能够开展全面质量管理活动，有定期质量管理评价，持续改进急诊工作质量。