电解质紊乱题目
电解质紊乱试题及答案
三基三严培训：临床补液（2016-01-14）科室：姓名：分数：一：单选题（每题3分，共75分）1．高热患者易发生( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．细胞外液显著丢失2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是( )A.酸中毒B.氮质血症C．循环衰竭 D.脑出血E．神经系统功能障碍3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克( )A.低容量性低钠血症B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水D．高容量性低钠血症E．低钾血症4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是( )A.细胞内液和外液均明显丢失B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5．高容量性低钠血症的特征是( )A.组织间液增多B.血容量急剧增加C.细胞外液增多D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是( )A.体腔B.细胞间液C.血液D.细胞内液E.淋巴液.7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是( )A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿8．易引起肺水肿的病因是( )A.肺心病B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是( )A.晶体成分B.细胞数目C．蛋白含量 D.酸硷度 E.比重10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是( )A.毛细血管有效流体静压增加B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放( ) A.1％～2％ B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予( )A.高渗氯化钠溶液B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13．尿崩症患者易出现( )A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症E．低钠血症14．盛暑行军时大量出汗可发生( )A.等渗性脱水B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症D.高容量性低钠血症E．水肿15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充( )A.5％葡萄糖液液B. 0.9％NaClC.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是( )A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.珠蛋白17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在( )A.毛细血管流体静压B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是( )A. 毛细血管流体静压升高B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19．低蛋白血症引起水肿的机制是( )A. 毛细血管内压升高B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为( )A.肾小球滤过率升高B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21．血清钾浓度的正常范围是( )A．130～150 mmol/L B．140～160 mmol/LC．3.5～5.5 mmol/L D．0.75～1.25 mmol/L E．2.25～2.75 mmol/L 22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响( )A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低23．重度高钾血症时，心肌的( )A．兴奋性↑传导性↑自律性↑ B．兴奋性↑传导性↑自律性↓C．兴奋性↑传导性↓自律性↑ D．兴奋性↓传导性↓自律性↓E．兴奋性↓传导性↑自律性↑24．重度低钾血症或缺钾的病人常有( )A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进D．代谢性酸中毒E．少尿25．“去极化阻滞”是指( )A．低钾血症时的神经- 肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑二：问答题：1. 低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化有何不同？（15分）2.低钾血症的临床表现？（10分）答案：1．A 2．C 3．A 4．B 5．D 6．D 7．C 8．D 9．C 10．E 11．A 12．E 13．A 14．B 15．D 16．A 17．B 18．D 19．B 20．C 21.C 22.D 23.D 24.B 25.B低渗性脱水：细胞外液低渗，细胞外液进入细胞内→细胞外液↓↓→易出现休克。
水电解质紊乱习题
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高钾血症
3.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于 A.碱中毒 B.静脉输入大量葡萄糖 C.静脉输入大量胰岛素 D.血管溶血 E.静脉输入大量氨基酸 答案：D
50
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高钾血症
4.正常血清钾浓度的范围是 A.3-5mmol/L B.3.5-5.5mmol/L C.5-7mmol/L D.7-9mmol/L E.小于3.5mmol/L 答案：B
11
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高渗性脱水
12
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高渗性脱水
1.高渗性脱水时体内出现
细胞内液 细胞外液
A. ↓
↑↑
B. ↓↓
↓
C. ↓
正常
D. ↑↑
↓↓
E. 正常
↓
答案：B
13
高渗性脱水
2.尿崩症患者易出现 A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症 答案：A
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第四章 水和电解质代谢紊 乱
1
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等渗性脱水
2
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等渗性脱水
1.正常成人血清钠浓度范围约为 A.100~120mmol/L B.120~130 mmol/L C.130~150 mmol/L D.150~170 mmol/L E.170~190 mmol/L 答案：C
3
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38
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低钾血症
2.下列哪一项不是低钾血症的原因 A.长期使用速尿 B.代谢性酸中毒 C.禁食 D.肾上腺皮质功能亢进 E.代谢性碱中毒 答案：B
39
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低钾血症
3.经肾丢失钾过多可见于 A.肾上腺皮质功能低下 B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿 C.用安体舒通利尿 D.用氨苯蝶啶利尿 E.垂体功能低下 答案：B
第六章水、电解质紊乱习题
第六章水、电解质代谢紊乱一、单选题1.高渗性脱水患者的临床表现除外A．口渴B．尿少，尿比重增高C．颅内高压D．脱水热E．红细胞压积增高2.低渗性脱水的特点是A．失Na+多于失水B．细胞外液呈低渗状态C．血浆渗透压〈280mmol/LD．血清Na+浓度〈130mmol/LE．以上都是3.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 低容量性高钠血症4.处理低渗性脱水，原则上给予A. 生理盐水B. 5%的葡萄糖液C. 血浆D. 糖酐E．10%的葡萄糖液5.尿崩症患者易引起A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E. 中毒6.水肿是指A．组织间隙或体腔内液体过多B．细胞外液过多C．细胞内液过多D．血管内液体过多E．血浆过多7．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？A．毛细血管流体静压增高B．血浆胶体渗透压降低C．血浆晶体渗透压增高D．微血管壁通透性增加E．淋巴回流受阻8.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A．肝硬化B．严重营养不良C．恶性肿瘤D．肾病综合征E．以上都是9.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项不正确？A．GFR降低B．心房肽分泌减少C．肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多E．ADH分泌增多10.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A．钾丢失过多B．碱中毒C．钾摄入不足D．长期使用β受体激动剂E．排钾利尿剂的使用11.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？A．呕吐B．腹泻C．胃肠减压D．低镁血症E．肠瘘12.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A．钾从细胞外转移到细胞内B．醛固酮分泌增多C．肾小管重吸收钾障碍D．肾排钾增多E．结肠上皮细胞分泌钾过多13.引起高钾血症最重要的原因是A．酸中毒B．库存血输入过多C．使用β受体阻滞剂D．肾排钾障碍E．洋地黄中毒二、多选题1.低渗性脱水患者的临床表现有A.易发生休克B.无口渴感C.可出现血压下降D.早期多尿，晚期可出现少尿E.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷2.引起高渗性脱水的病因是A．代谢性酸中毒B．甲状腺功能亢进C．ADH分泌异常综合征D．频繁呕吐E．尿崩症3.水中毒可出现A．细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C．细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E．血液稀释4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A．血栓形成B．充血性心力衰竭C．肾病综合征D．丝虫病E．肝硬化5.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A．自律性升高B．兴奋性升高C．兴奋性先升高后降低D．传导性降低E．传导性升高6.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A．静注快速洋地黄类制剂B．使用安体舒通、安苯喋啶利尿C．静注碳酸氢钠或乳酸钠D．静注钙制剂E．大量输入生理盐水三、填空题1．根据水、钠丢失的比例及细胞外液渗透压改变不同，可将脱水分为_______、_________和__________。
《电解质紊乱》培训试卷及答案
《电解质紊乱》业务学习试卷满分100分，80分为合格90分为优秀，如有低于80分重新培训姓名科室总分数一、判断题每题5分 10题共计50分1.抗利尿激素(ADH)的作用部位在近曲小管和集合管。
（）2.有一9岁儿童严重腹泻2天,在医院2 天来一直补充5％葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降,该儿童所出现病情可能是低渗性脱水。
（）3.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生未经任何处理的等渗性脱水晚期。
（）4.病人剧烈腹泻并伴有高热（39.5℃)未经任何治疗，可导致高渗性脱水。
（）5.一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴,尿量减少,眼窝凹陷，血压下降，体液检测:血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L,该病人应诊断为等渗性脱水。
（）6.区分渗出液和漏出液的主要依据是晶体成分。
（）7.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是肝静脉和门静脉回流受阻（）8.肝组织是抗水肿能力最强的组织（）9、有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制是肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高。
（）10、肾小管周围毛细血管内血浆胶体渗透压升高会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加。
（）二、选择题每题5分 10题共计50分1.决定细胞外液渗透压的主要因素是（）A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+2.机体的内环境为（）A、细胞内液B、细胞外液C、体液 E、淋巴液3.下列哪项不是低渗性脱水的原因？（）A、大量出汗只补水B、严重腹泻只补水C、醛固酮分泌增多D、长期使用利钠激素4.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（）A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水5.尿崩症患者易出现（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症6.哪种类型水、电解质代谢紊乱易发生脱水热（）A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒7.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水中毒8.最易发生肺水肿的病因是（）A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄9.输入大量库存时间过久的血液可导致（）A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症10.小儿失钾最重要的原因是（）A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞内转移一、判断题1.X2.√3.X4.√5.√6.X7.√8.X9. X 10. √二、选择题CBDDA ADDAB。
肿瘤患者电解质紊乱考试题
选择题1、以下哪种电解质异常在肿瘤患者中较为常见？A、血钠升高B、血钾降低C、血钙升高D、血磷降低（答案：B。
肿瘤患者由于多种原因，如利尿药物的使用、呕吐、腹泻等，容易导致血钾降低。
）（答案）2、肿瘤患者发生低钾血症时，以下哪种症状最不可能出现？A、肌无力B、心律失常C、血压升高D、腹胀（答案：C。
低钾血症通常会导致血压下降，而不是升高。
肌无力、心律失常、腹胀是低钾血症的常见症状。
）（答案）3、关于肿瘤患者电解质紊乱的预防，以下哪项措施是不正确的？A、定期监测电解质水平B、避免使用可能影响电解质平衡的药物C、大量补充含电解质的饮料D、根据医嘱合理使用利尿剂（答案：C。
大量补充含电解质的饮料可能导致电解质过剩，应根据患者实际情况和医嘱进行补充。
）（答案）4、以下哪种情况可能导致肿瘤患者血钙升高？A、长期使用糖皮质激素B、甲状旁腺功能亢进C、维生素D缺乏D、肾功能衰竭（答案：B。
甲状旁腺功能亢进会导致甲状旁腺激素分泌增多，从而促进血钙升高。
）（答案）5、肿瘤患者发生高钠血症时，以下哪种处理措施是不恰当的？A、限制钠盐摄入B、使用排钠利尿剂C、大量补充生理盐水D、监测并调整液体平衡（答案：C。
高钠血症时，大量补充生理盐水会加重病情，应限制钠盐摄入，使用排钠利尿剂，并监测液体平衡。
）（答案）6、关于肿瘤患者低磷血症的治疗，以下哪项是不正确的？A、口服或静脉补充磷制剂B、限制高磷食物摄入C、治疗原发病因D、监测血磷水平（答案：B。
低磷血症时应增加磷的摄入，而不是限制高磷食物。
同时需治疗原发病因，监测血磷水平。
）（答案）7、以下哪种药物可能导致肿瘤患者血钾升高？A、利尿剂B、保钾利尿剂C、糖皮质激素D、抗生素（答案：B。
保钾利尿剂会抑制钾的排泄，从而导致血钾升高。
）（答案）8、肿瘤患者电解质紊乱可能引发以下哪种严重并发症？A、感染B、出血C、心脏骤停D、血栓形成（答案：C。
电解质紊乱，特别是严重的低钾血症或高钾血症，可能引发心脏骤停等严重并发症。
水电解质平衡紊乱140题
第二章水电解质代紊乱一、A1/A2型题（D）1. 不同类型脱水分型的主要依据是：A 体液丢失的总量B 电解质丢失的总量C 细胞外液的总量D 细胞外液的渗透压E 细胞外液的离子数（C）2.决定脱水类型的因素是：A、体液总量B、细胞液的渗透压C、细胞外液的渗透压D、血液胶体渗透压E、组织间液胶体渗透压（A）3. 血浆中含量最多的阳离子是：A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Fe2+（C）4. 决定细胞外液渗透压的主要因素是：A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、Ca2+（D）5. 血浆中含量最多的阴离子是：A HCO3-B HPO42-C SO42-D CI-E 蛋白质（B）6.机体的环境为：A、细胞液B、细胞外液C、穿细胞液D、体液E、淋巴液（E）7抗利尿激素(ADH)的作用部位是：A、近曲小管和远曲小管B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、近曲小管和集合管E、远曲小管和集合管（D）8.醛固酮主要作用于：A、近曲小管上皮细胞B、髓袢降支和远曲小管C、髓袢升支和远曲小管D、远曲小管上皮细胞E、集合管上皮细胞（C）9.当血K+浓度降低时：A、使醛固酮分泌增多B、使抗利尿素分泌增多C、使醛固酮分泌减少D、使抗利尿素分泌减少E、使醛固酮和抗利尿素都分泌增多（B）10. 盛暑行军时，只大量饮水可发生：A 等渗性脱水B 低渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E 水肿（D）11．有一9岁儿童严重腹泻2天，在医院2 天来一直补充5%葡萄糖溶液，病人出现眼窝凹陷，血压下降，该儿童所出现病情可能是：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）12. 引起低渗性脱水的最常见的原因是：A 大汗后只补充水分 B. 消化液大量丧失后只补水C 大面积烧伤后只补水D 长期使用排钠利尿剂后补水E 急性肾功能衰竭多尿期只补水（D）13. 下列哪项不是低渗性脱水的原因？A 大量出汗只补水B 严重腹泻只补水C 醛固酮分泌增多D 长期使用利钠激素E 严重烧伤只补水（A）14. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是：A 细胞液无丢失且增多、主要丢失细胞外液B 细胞液无丢失、主要丢失血浆C 细胞液无丢失、只丢失组织间液D 细胞外液无丢失、主要丢失细胞液E 细胞液和细胞外液均明显丢失（D）15.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：A、原发性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、慢性水中毒（C）16. 低渗性脱水患者血清钠浓度小于：A. 110mm0l/L B 120mm0l/L C 130mm0l/LD 140mm0l/LE 150mm0l/L（A）17. 哪一类水、电解质失衡，最容易发生休克？A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 低钾血症（C）18.患者有明显脱水征象并出现外周循环衰竭，但不口渴，提示该患者发生：A、高渗性脱水B、高渗性脱水但已补足水分C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、未经任何处理的等渗性脱水晚期（A）19.低渗性脱水最突出的表现是：A、外周循环衰竭B、尿中氯化物极少C、血清钾离子正常D、口渴E、细胞液量增多（D）20.下列哪种情况符合低渗性脱水的特点?A、主要是细胞脱水B、口渴明显C、失水大于失钠D、囟门、眼窝塌陷，外周循环衰竭早出现E、尿量减少（E）21. 下列有关低渗性脱水的叙述中，哪项不符合？A 以钠丧失为主B 以细胞外液丧失为主C 早期尿量不减少D 早期出现循环衰竭E 可发生脑细胞脱水（A）22.病人剧烈腹泻并伴有高热(39.5℃)未经任何治疗，可导致：A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、继发性脱水E、水中毒（A）23.尿崩症患者易出现：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 低钠血症E 水中毒（E）24．有一筑路工人夏天长时间工作大量出汗，显著口渴，少尿，血液检查：血清钠浓度165 mmol/L，血浆总渗透压325 mmol/L，该工人出现了：A高钾血症B水中毒 C 等渗性脱水D低渗性脱水 E 高渗性脱水（B）25.某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何类型水电解质紊乱?A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、细胞外液增多的高钠血症E、细胞外液减少的低钠血症（D）26. 下列哪一项不符合高渗性脱水的临床症状和体征？A 剧烈口渴B 尿量减少C 血压正常D 眼窝下陷E 体温升高（E）27.下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现：A、口渴B、尿少C、汗少D、尿比重高E、周围循环衰竭（A）28.哪种类型水、电解质代紊乱易发生脱水热：A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、水肿（A）29.等渗性脱水最常见于：A、腹泻B、糖尿病C、大量出汗D、吞咽困难E、渗透性利尿（E）30．一位烧伤病人大量渗液，病人出现口渴，尿量减少，眼窝凹陷，血压下降，体液检测：血清钠浓度138 mmol/L，血浆总渗透压305mmol/L，该病人应诊断为：A 水肿B 水中毒C高渗性脱水D低渗性脱水 E 等渗性脱水（B）31. 等渗性脱水如未经处理可转变为：A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 低钠血症D 低钾血症E水中毒（D）32.下列哪一项不符合等渗性脱水的特点？A 脱水征明显B 有口渴感觉C 早期尿量减少D 血压一直正常E 体温常升高（D）33.等渗性脱水时：A、细胞外液容量↓，细胞液容量↑B、细胞外液容量↑，细胞液容量↓C、细胞外液容量↑，细胞液容量正常D、细胞外液容量↓，细胞液容量正常E、细胞外液减少的低钠血症（D）34. 给严重低渗性脱水患者输入大量水份可引起：A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低钾血症D 水中毒E 水肿（E）35.低渗性脱水病人输入大量葡萄糖可引起：A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、水肿E、水中毒（B）36. 水中毒与低渗性脱水的不同点是：A 细胞液容量不同B 细胞外液容量不同C 细胞外渗压不同D 细胞渗透压不同E 引起的低钠血症不同（D）37. 下列哪项不是水中毒时机体的变化？A 细胞液增多B 细胞外液增多C 细胞液低渗D 细胞外液高渗E 体重迅速增加（B ）38.区分渗出液和漏出液的主要依据是A、晶体成分B、蛋白含量C、比重D、细胞数目E、酸硷度（D ）39.最易发生肺水肿的病因是A、肺梗塞B、肺气肿C、肺心病D、二尖瓣狭窄E、房间隔缺损（A ）40.引起急性肾炎性水肿最重要的因素是A、肾小球滤过率明显减小B、醛固酮增加C、抗利尿激素增加D、肾小球毛细血管壁通透性升高E、血浆胶体渗透压减低（C ）41.抗利尿激素是在下列哪个部位形成的？A、垂体后叶B、垂体神经突轴C、下丘脑视上核和室旁核D、下丘脑渗透压感受器E、延髓（C ）42.肝性水肿以腹腔积水为突出表现的最主要机制是A、肝灭活醛固酮和AHD功能障碍B、肝合成白蛋白减少C、肝静脉和门静脉回流受阻D、继发性醛固酮分泌增加E、继发性ADH释放增加（B ）43.低蛋白血症引起水肿的机制是A、毛细血管压升高B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管壁通透性升高D、组织间液的流体静压下降E、组织间液的胶体渗透压升高（E ）44.水肿时产生水钠潴留的基本机制是A、毛细血管有效流体静压增高B、有效胶体渗透压下降C、淋巴回流障碍D、毛细血管壁通透性升高E、肾小球-肾小管失平衡（B ）45.易发生间质性脑水肿的疾病是A、急性肾功能衰竭B、脉络丝乳头状瘤C、脑外伤D、脑溢血E、糖尿病（D ）46.肾小球滤过分数升高常见于A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂积水E、输尿管结石（B ）47.影响血管外液体交换的因素中下列哪一因素不存在？A、毛细血管流体静压B、血浆晶体渗透压C、血浆胶体渗透压D、微血管壁通透性E、淋巴回流（D ）48.下列哪种情况会出现近曲小管上皮细胞对水钠的重吸收增加？A、醛固酮分泌增多B、抗利尿激素分泌增多C、利钠激素分泌增多D、肾小管周围毛细血管血浆胶体渗透压升高E、前列腺素E分泌增多（A ）49.最常见的脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞中毒性脑水肿C、脑积水D、间质性脑水肿E、脑扩大（B ）50.心力衰竭时造成水钠潴留最重要的因素是A、肾小球滤过率下降B、肾小管重吸水钠增多C、体静脉压增高D、摄钠过多E、摄水过多（D ）51.下列哪项不是心性水肿时血浆胶体渗透压降低的原因？A、胃肠淤血使蛋白质吸收障碍B、肝淤血致蛋白质合成障碍C、水钠潴留使血液稀释D、肾淤血致蛋白质从尿中丢失E、胸、腹水形成引起蛋白质丢失（A ）52.最易发生心性水肿的心脏疾病是A、肺心病B、冠心病C、高血压性心脏病D、心肌病E、心肌炎（A ）53.引起急性肾炎性水肿的最重要因素是A、肾小球滤过率明显减少B、醛固酮分泌增加C、抗利尿激素分泌增加D、肾小球毛细血管壁通透性性升高E、血浆胶体渗透压降低（C ）54.肾病性水肿发生机制的中心环节是A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素释放增加C、血浆胶体渗透压下降D、毛细血管压升高E、利钠激素分泌减少（C ）55.肾性水肿首先发生于眼睑部的主要因素是A、水肿液性状B、重力效应C、组织结构D、微血管壁通透性E、局部血流动力学（D ）56.肝性水肿最常见的病因是A、急性病毒性肝炎B、急性中毒性肝炎C、早期原发性肝癌D、门脉性肝硬变E、肝血管瘤（E ）57.微血管壁受损引起水肿的主要机制是A、毛细血管流体静压升高B、淋巴回流障碍C、血液浓缩D、静脉端的液体静压下降E、组织间液的胶体渗透压增高（C ）58.下列各器官组织中抗水肿能力最强的组织是A、脑组织B、心组织C、肺组织D、肝组织E、肾组织（A ）59.左心衰竭引起肺水肿的主要机制是A、肺泡毛细血管压增高B、肺泡毛细血管通透性增高C、血浆胶体渗透压降低D、肺淋巴回流障碍E、肺泡表面活性物质减少（A ）60.影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A、白蛋白B、球蛋白C、纤维蛋白原D、凝血酶原E、脂蛋白（A ）61.脑水肿的完整概念是A、脑组织含水量增多B、脑血量增多C、脑细胞外流增多D、脑细胞液增多E、脑容量增大（D ）62.有效循环血量下降导致肾小管重吸收水钠增加的机制中哪一项为不正确？A、醛固酮分泌增加B、抗利尿激素分泌增加C、利钠激素分泌减少D、肾小管周围毛细血管血浆胶体渗透压升高E、肾小管周围毛细血管静水压降低（C ）63.易发生血管源性脑水肿的病因是A、尿毒症B、窒息C、脑梗塞D、水中毒E、二硝基酚中毒（D ）64.下列何种疾病发生水肿的机制与血浆胶体渗透压降低无关A、肝硬变B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、丝虫病E、营养不良（C ）65.所谓水肿是指：A、细胞液过多B、血管液过多C、组织间液过多D、淋巴管液过多E、水在体潴留（A）66.酸中毒时血钾变化的规律是：A、升高B、不变C、降低D、先升后降E、先降后升（D）67. 输入大量库存时间过久的血液可导致：A 低钠血症B 低钾血症C 高钠血症D 高钾血症E 低镁血症（E）68. 高钾血症对机体危害最严重的是：A 呼吸肌麻痹B 骨骼肌麻痹C 心脏传导阻滞D 反常性碱性尿E 心脏骤然停跳（B）69. 引起高钾血症的最常见原因是：A 急性酸中毒B 急性肾功能衰竭C 大量使用含钾药物D 输库存血过多E 严重组织损伤（D）70.高钾血症可引起下列结果，除了：A、心室纤颤B、骨骼肌麻痹C、代性酸中毒D、酸性尿E、心电图T波高尖（B）71.小儿失钾最重要的原因是：A、钾摄入量不足B、经消化道失钾C、经肾失钾D、细胞外K\++向细胞转移E、醛固酮分泌过多（B）72.某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱?A、低血钠B、低血钾C、低血氧D、高血钠E、高血钾（C）73．有一慢性腹泻病人，四肢乏力，精神萎糜，血液检测：血钠138mmol/L，血浆渗透压305 mmol/L，血钾2.80 mmol/L，pH7.41，HCO3- 24.5mmol/L该病人临床诊断为：A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 低钾血症D 代性酸中毒E 代性硷中毒（C）74. 下列哪项不是低钾血症的原因？A 剧烈呕吐B 严重腹泻C 急性酸中毒D 使用利尿剂E 应用胰岛素（A）75.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸（E）76.低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、细胞碱中毒，细胞外酸中毒B、细胞碱中毒，细胞外正常C、细胞外均碱中毒D、细胞外均酸中毒E、细胞酸中毒，细胞外碱中毒（A）77.低钾血症最严重的表现是：A、心室纤维颤动B、骨骼肌麻痹C、心律失常D、麻痹性肠梗阻E、肌无力（C）78. 下列哪一项不是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力B T波低平增宽C 反常性碱性尿D 麻痹性肠梗阻E 精神萎靡冷漠（C）79.低钾血症的叙述中，下列哪项不符合？A 血清钾浓度低于3.5mmol/LB 消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C 低钾血症即表明体总钾量减少D 低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E 低钾血症可继发代性碱中毒（A）80. 对低钾血症的补钾原则中，哪项不正确？AA 静脉直接注射B 一般口服补钾C 最好见尿补钾D 静脉补钾宜慢E 补氯化钾最好二、B型题(81~86题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（C）81．血清钠浓度正常而细胞外液减少见于（E）82．血清钠浓度正常而细胞外液增多见于（B）83．血清钠浓度降低而细胞外液减少见于（E）84．慢性充血性心力衰竭患者常发生（D）85．急性肾功能衰竭少尿期摄入水份过多可发生（E）86．大量呕吐未加处理者常发生(87~90题共用题干)A低钾血症 B 高钾血症 C 低钠血症 D 高钠血症 E 低钙血症（A）87 胃肠道术后长时间禁食者可发生（C）88 严重腹泻者不补充水份发生（B）89 急性肾功能衰竭少尿期多有（D）90 炎热的气候里急行军可发生(91~93题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B 尿量减少而尿钠降低C 尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠减少（A）91 高渗性脱水早期（B）92 高渗性脱水晚期（E）93 低渗性脱水早期(94~98题共用题干)A 尿呈酸性B 尿呈碱性C 尿呈中性D 尿量正常E 尿量减少（B）94 高钾血症所致酸中毒时（A）95 低钾血症所致硷中毒时（A）96 原发生代性酸中毒时（E）97 高渗性脱水早期（D）98 低渗性脱水早期(99~101题共用题干)A Na+B K+C Mg+D Ca2+E Fe2+（D ）99．凝血过程中必不可少的因子是( A ) 100. 决定细胞外液渗透压的主要阳离子是（B ）101. 决定细胞液渗透压的主要阳离子是(102~104题共用题干)A 肾素B 血管紧素C 醛固酮D 抗利尿激素E 心房肽（D ）102.促进肾小管重吸收水的是（C ）103. 促进肾小管重吸收钠的是（E ）104.抑制肾小管重吸收钠的是(105~108题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D Cushing综合征E 急性水中毒（B ）105.低容量性低钠血症（E ）106.高容量性低钠血症( A )107.低容量性高钠血症（D ）108.高容量性高钠血症(109~112题共用题干)A 尿量减少而尿钠偏高B尿量减少而尿钠降低C尿量增加而尿钠偏高D 尿量增加而尿钠正常E 尿量不减少而尿钠降低( A ) 109.高渗性脱水早期（B ）110.高渗性脱水早期（E ）111.肾外原因引起的低渗性脱水早期（A ）112. 肾性原因引起的低渗性脱水晚期(113~116题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E 水肿（E ）113.慢性充血性心力衰竭患者常发生（D ）114.急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生（C ）115.大量呕吐未加处理短期可发生（C ）116.麻痹性肠梗阻时短期常发生(87~90题共用题干)A 高渗性脱水B 低渗性脱水C 等渗性脱水D 全身性水肿E 水中毒（B ）117.最容易导致低血容量性休克的是（A ）118.小儿严重腹泻数日后未经处理可发生（D ）119.肾球-管失衡可引起A．应滴注足量的5%葡萄糖液 B.滴注5%葡萄糖液后适量补钠C 补充足量等渗氯化钠液体 D.一般应补高渗氯化钠液E.选择渗透压低的氯化钠液（C ）120.低渗性脱水的处理原则是（B ）121.因腹泻引起的高渗性脱水的处理原则是（E ）122.等渗性脱水的处理原则是(123~126题共用题干)A,毛细血管血压增高 B.微血管通透性增高 C.血浆胶体渗透压增高D.淋巴回流受阻E.肾小球滤过率降低（D ）123.丝虫病引起下肢水肿的主要机制是（B ）124.炎性水肿的发生主要是由于（E ）125.肾炎性水肿发生的主要机制是（D ）126.乳腺癌根治术后上肢水肿是由于(127~129题共用题干)A.先出现于下垂部位B.先出现于面部和眼睑C.常伴有腹水形成D.水肿部位压之不凹陷E.晨起眼睑浮肿，面部和手指发紧（B ）127.肾性水肿（C ）128.肝性水肿（A ）129.心性水肿三、X型题（ABCE）130.下列哪几项符合等渗性脱水的特点？A脱水征明显B有口渴感觉C早期尿量减少D血压一直正常E体温常升高（ABDE）131.下列哪几项是低钾血症的临床症状和体征？A 四肢肌无力BT波低平增宽C反常性碱性尿D麻痹性肠梗阻E精神萎靡冷漠（ABDE）132.低钾血症的叙述中，下列哪几项符合？A血清钾浓度低于3.5mmol/L B消化液大量丧失是低钾血症的主要原因C低钾血症即表明体总钾量减少D低钾血症时骨骼肌表现软弱无力E低钾血症可继发代性碱中毒（BCDE）133.对低钾血症的补钾原则中，哪几项正确？A静脉直接注射B一般口服补钾C最好见尿补钾D静脉补钾宜慢E补氯化钾最好（ABDE）134.下列哪几项是低钾血症的原因？A剧烈呕吐B严重腹泻C急性酸中毒D使用利尿剂E应用胰岛素（ABCE）135.下列哪几项是水中毒时机体的变化？A细胞液增多B细胞外液增多C细胞液低渗D细胞外液高渗E体重迅速增加（ABCE）136.下列哪几项是低渗性脱水的原因？A大量出汗只补水B严重腹泻只补水C醛固酮分泌增多D长期使用利钠激素E严重烧伤只补水（ABCDE）137.高渗性脱水病人常有哪些表现：A口渴B少尿C脱水热D脑细胞脱水E休克（ABC ）138.脱水后按细胞外液的渗透压不同,可分为:A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D水中毒E水肿（ABE ）139下列哪几项是高钾血症的原因：A肾小球滤过率降低B酸中毒C碱中毒D醛固酮分泌增加E醛固酮分泌减少（ABE ）140. 有效循环血量减少时可引起下列哪些激素分泌增多：A肾素B血管紧素C雌激素D生长素E抗利尿激素。
水电解质酸碱平衡失调病人的护理试题
水电解质酸碱平衡失调病人的护理试题一、以下哪种情况不属于水电解质酸碱平衡失调？A. 高钾血症B. 低钠血症C. 酸中毒D. 高血糖（答案）解析：高血糖不属于水电解质酸碱平衡失调范畴，而是糖代谢异常的表现。
二、患者因剧烈呕吐导致哪种电解质紊乱最可能？A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钙血症（答案）B解析：剧烈呕吐易导致胃液大量丢失，其中包含钾离子，因此最可能导致低钾血症。
三、关于代谢性酸中毒，下列哪项描述是错误的？A. 可由肾脏排酸功能障碍引起B. 常表现为呼吸加深加快C. 可由碱性物质丢失过多导致D. 血浆HCO3-浓度升高（答案）解析：代谢性酸中毒时，血浆HCO3-（碳酸氢根离子）浓度是降低的，而非升高。
四、下列哪项不是纠正低钠血症的常用方法？A. 限制水分摄入B. 静脉输注高渗盐水C. 口服含盐溶液D. 使用利尿剂增加排钠（答案）解析：使用利尿剂会增加钠离子的排出，适用于高钠血症的治疗，而非低钠血症。
五、患者因腹泻导致脱水，其电解质变化最可能是？A. 高钾高钠B. 低钾低钠C. 高钾低钠D. 低钾高钠（答案）B解析：腹泻时，大量水分和电解质（包括钠离子和钾离子）随粪便丢失，常导致低钾低钠性脱水。
六、关于呼吸性酸中毒，下列哪项是正确的？A. 主要由肾脏功能障碍引起B. 常表现为呼吸浅慢C. 血浆PaCO2（二氧化碳分压）降低D. 可由肺部疾病导致通气不足引起（答案）解析：呼吸性酸中毒主要由肺部疾病导致通气不足，使体内CO2潴留，血浆PaCO2升高。
七、下列哪种情况易导致高钾血症？A. 长期禁食B. 大量输入葡萄糖和胰岛素C. 剧烈呕吐D. 使用排钾利尿剂（答案）B解析：大量输入葡萄糖和胰岛素会促进钾离子向细胞内转移，减少血钾的排出，从而导致高钾血症。
八、关于纠正酸碱平衡失调，下列哪项原则是不正确的？A. 宁酸勿碱，以防碱中毒B. 积极治疗原发病因C. 无论何种类型的酸中毒，均应立即使用碱性药物治疗（答案）D. 根据病情调整治疗方案解析：纠正酸碱平衡失调时，应首先明确酸中毒的类型和原因，并非所有酸中毒都需立即使用碱性药物治疗，应针对原发病因进行治疗。
水电解质紊乱
第三章水电解质代谢障碍一、单项选择题．大面积肌肉挤压伤的患者易出现A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症1．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白是A白蛋白B球蛋白C纤维蛋白原D凝血酶原．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.水肿．下列那些因素不会导致血管内外液体交换失衡A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压下降C.毛细血管壁通透性增加D.肾小球滤过率下降．体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A神经系统B内分泌系统C神经内分泌系统口心房利钠肽．低渗性脱水的突出特点是A明显口渴B细胞内液显著减少C易发生休克D早期尿量减少．急性肾功能衰竭少尿期摄入水过多可发生A高渗性脱水B低渗性脱水C水中毒D水肿．代谢性酸中毒时过度通气可导致A水肿B高渗性脱水C低渗性脱水D等渗性脱水（）12．水肿是指A细胞内液过多B淋巴管内液过多C组织间隙或体腔中液体过多D血管内液过多．慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是A毛细血管血压增加B血浆胶体渗透压下降C微血管壁通透性增加D淋巴回流受阻1.细胞外液中的阳离子主要是（）A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+［答案］A2.细胞外液中的主要阴离子是（）A．HCO3-B．SO42-C．Cl-D．HPO42-［答案］C3.细胞内液中的主要阳离子是（）A．Na+B．Mg2+C．Ca2+D．K+［答案］D4.细胞内液中的主要阴离子是（）A.HPO广和蛋白质B．SO42-C.CL-D.HCO3-［答案］A5.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于（）A.Ca z+和HPO42-B.Na+、Cl-和HCO3-C.K+和HCO3-D.氨基酸和蛋白质［答案］B6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是（）A.K+B.Na+C.Mg2+D．Ca2+［答案］A7.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物（）A．500ml8．1000mlC．800mlD．1200ml［答案］A8.低容量性低钠血症也可称为（）A.高渗性脱水B．等渗性脱水C.低渗性脱水D.原发性脱水［答案］C10.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A.细胞外液减少易发生休克B.无口渴感C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少D.有明显失水体征［答案］C11.处理低容量性低钠血症,原则上给予（）A.生理盐水B.7.5%NaClC.血浆D.5%的葡萄糖液［答案］A12.高容量性低钠血症也可称为（A,等渗性脱水B．低渗性脱水C．水中毒D.高渗性脱水［答案］C14.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A.细胞内水肿B.细胞外液量增多，血液稀释C.无中枢神经系统症状D.早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降［答案］C15.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的（）A.血浆渗透压＞310mmol/LB.细胞外液量和细胞内液量均减少C.失水〉失钠，血清Na+浓度〉150mmol/LD.细胞外液量减少，细胞内液量维持不变［答案］D16.尿崩症患者易引起（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.高渗性脱水［答案］D17.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的（）A.细胞外液容量增加B．口渴C.细胞内液向细胞外液转移D.醛固酮和ADH分泌增加［答案］A18.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的（）A,血容量和血钠均增多B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C.细胞外液向细胞内转移D.严重者引起中枢神经系统功能障碍［答案］C19.等容量性高钠血症的发生机制是（）A.渗透压感受器阈值降低，渗透压调定点下移B.渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移C.摄入钠过多D.钠排出过少［答案］B20.低渗性脱水时机体表现为（）细胞内液细胞外液A. 1 11B. T 正常C. 11 11D. T 11［答案］D21高渗性脱水时机体表现为（）细胞内液细胞外液A.1TTB. 11 1C. ] 正常D. 正常11［答案］B22等渗性脱水时机体表现为（）细胞内液细胞外液A. 1. TB. 1 变化不大C. T 1D. 变化不大 1［答案］D23.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克（）A.低渗性脱水B．等渗性脱水C.高渗性脱水D．水中毒［答案］A24.水肿是指（）A.细胞内液过多B.组织间隙或体腔内液体过多C.血管内液体过多D.体内液体过多［答案］.B25.哪项属于造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的机制（）A.GFR升高B.心房肽分泌增多C.肾小球滤过分数降低D．醛固酮分泌增多［答案］.D27.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是（）A.碱中毒B.长期使用B受体激动剂C.钾丢失过多D.钾摄入不足［答案］.C28.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的（）A.呕吐、腹泻B.钡中毒C.胃肠减压D.过量发汗［答案］B29.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是（）A.肾小管重吸收钾障碍B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.醛固酮分泌增多D.结肠上皮细胞分泌钾过多［答案］B30急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是（）静息电位（负值）阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A. 不变T TB. 不变] ]C. T 不变]D. T 不变T［答案］.D31.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是（）静息电位（负阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距值）A.1 不变 1B.1 1 不变C.1 T 1D.T 不变T［答案］.A32急性低钾血症对心肌生理特性的影响是（)兴奋性传导性自律性收缩性A. 1 1 T TB. T 1 T TC. T T T TD. 1 T 1 T ［答案］.B33.低钾血症的心电图特点是（）QRS波ST段T波u波A. 增宽上移高尖无B. 增宽正常低平无C. 增宽下移低平有D. 变窄下移高尖无［答案］.C34.引起高钾血症最重要的原因是（）A.酸中毒B．肾排钾障碍C.洋地黄中毒D.使用B受体阻滞剂［答案］.B.35高钾血症对心肌生理特性的影响是（)兴奋性传导性自律性收缩性A. T T T TB. 先T后1 1 T TC. 先T后1 1 1 1D. 1 T 1 T ［答案］.C36.高钾血症的心电图特点是()QRS波P—R间期T波A. 增宽延长高尖B. 增宽缩短正常C. 变窄正常高尖D. 变窄缩短低平［答案］.A50.某男，昏迷三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，最易发生（）A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症［答案］B二、多项选择题1.引起钠水潴留的重要因素有（A肾小球滤过率下降B远曲小管和集合管重吸收钠、水增多C近曲小管对钠水重吸收增多口心房肽分泌增多E醛固酮和抗利尿激素分泌增多1.下列影响血管内外液体交换的因素有（）A.毛细血管流体静压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.微血管壁通透性E.淋巴回流1.低容量性低钠血症患者的临床表现有（）A.易发生休克B．无口渴感C.早期多尿，晚期可出现少尿D.皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E.肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多［答案］ABCD4.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是（）A.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.丝虫病D.肝硬化E.恶性肿瘤［答案］ABCDE5.高容量性低钠血症可出现（A,细胞外液容量增加B．细胞内液高渗C.细胞内水肿D．颅内高压，严重者发生脑疝E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低［答案］ACDE6.造成体内外液体交换平衡失调—钠、水潴留的因素是（）A.GFR降低B.心房肽分泌增多C.肾小球滤过分数降低D.ADH分泌增多E.醛固酮分泌增多［答案］ADE7.促进钾离子自细胞内移出的因素（）A.胰岛素8.a受体激动剂C.细胞外钾离子浓度升高D.酸中毒E.运动［答案］BDE8.影响钾跨细胞转移的因素是（）A.胰岛素B.儿茶酚胺C.细胞外液的钾离子浓度D.酸碱平衡状态E.细胞外液的渗透压［答案］ABCDE9.全身性水肿的分布特点与下列因素有关（A,水肿的病因8．重力效应C.组织结构特点D．局部血流动力学因素E．水肿发生速度［答案］BCD12.低钾血症的典型心电图改变表现为（）A-T波低平B,ST段下降C-U波增高D.QRS波增宽E．心率增快和异位心律［答案］ABCDE13.低钾血症对心肌电生理特性的影响是（）A.兴奋性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性降低D.传导性升高E.自律性升高［答案］ACE14.引起低钾血症的原因是（）A.长期使用B受体激动剂B.肾小管性酸中毒C.醛固酮增多症D．长期使用安体舒通、氨苯喋啶E．慢性腹泻［答案］ABCE15.高钾血症的心电图表现为（）A-T波高尖B-T波低平C.QRS波增宽D.P-R间期延长E.心律失常，严重时发生室颤［答案］ACDE16.高钾血症对心肌电生理特性的影响是（）A.兴奋性升高B.兴奋性先升高后降低C.传导性升高D.传导性下降E.自律性下降［答案］BDE三、填空题1血清钠浓度正常范围为，血清钾浓度正常范围。
《病理学》水、电解质代谢紊乱练习题及答案
《病理学》水、电解质代谢紊乱练习题及答案一、选择题1. 下列哪种情况不会引起低钠血症？A. 大量出汗B. 肾上腺皮质功能减退C. 大量饮水D. 慢性心力衰竭答案：A2. 下列哪种疾病最易引起高钾血症？A. 急性肾小球肾炎B. 肾上腺皮质功能减退C. 慢性肾衰竭D. 原发性醛固酮增多症答案：C3. 下列哪种情况下，体内水、电解质平衡失调最严重？A. 等渗性脱水B. 低渗性脱水C. 高渗性脱水D. 混合型脱水答案：D4. 下列哪种情况会引起低氯血症？A. 大量出汗B. 肾上腺皮质功能减退C. 大量饮水D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D5. 下列哪种药物可能导致低钾血症？A. 氢氯噻嗪B. 氨苯蝶啶C. 阿米洛利D. 硫酸镁答案：A1. 低钠血症可分为______、______和______三种类型。
答案：低渗性低钠血症、等渗性低钠血症、高渗性低钠血症2. 高钾血症的治疗原则包括：______、______、______和______。
答案：控制钾摄入、促进钾排泄、对抗钾毒性作用、纠正酸碱平衡紊乱3. 水中毒的主要临床表现有：______、______、______和______。
答案：头痛、乏力、意识障碍、昏迷4. 低钾血症的常见病因有：______、______、______和______。
答案：钾摄入不足、钾丢失过多、钾在体内分布异常、钾的跨细胞转移5. 高渗性脱水的治疗原则包括：______、______、______和______。
答案：补充水分、纠正电解质紊乱、控制原发病、预防并发症1. 简述低钠血症的病因及临床表现。
答案：低钠血症的病因包括：钠摄入不足、钠丢失过多、钠在体内分布异常、水过多等。
临床表现：轻度低钠血症可无症状，中重度低钠血症可表现为乏力、食欲不振、恶心、呕吐、头痛、意识障碍、昏迷等。
2. 简述高钾血症的治疗原则。
答案：高钾血症的治疗原则包括：控制钾摄入、促进钾排泄、对抗钾毒性作用、纠正酸碱平衡紊乱。
水、电解质代谢紊乱试题库及答案
水、电解质代谢紊乱试题库及答案一、A 型题1.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等[答案]E[题解]细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。
因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。
2.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、CI-D、葡萄糖E、水[答案]E[题解]细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持3.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素[答案]D[题解]组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%～0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。
4.决定细胞外液渗透压的主要因素是A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素[答案]C[题解]细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。
所以细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。
5.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。
尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。
成人每天须经肾排出35g左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出500ml，称为最低尿量。
6.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2000~2500mlD.1500~2000mlE.1000~1500ml[答案]C[题解]一般情况下，正常成人每天饮水约1000~2000ml，随食物摄入水约为700~900ml，体内产生代谢水约300ml，因此共摄水2000~2500ml。
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水、电解质紊乱
科室：姓名：
1.体液是指( )
A.细胞外液体及溶解在其中的物质
B.体内的水与溶解在其中的物质
C.体内的水与溶解在其中的无机盐
D.体内的水与溶解在其中的蛋白质
E.细胞内液体及溶解在其中的物质
2.电解质是指( )
A.体液中的各种无机盐
B.细胞外液中的各种无机盐
C.细胞内液中的各种无机盐
D.一些低分子有机物以离子状态溶于体液中
E.体液中的各种无机盐和一些低分子有机物以离子状态溶于体液中
3.正常成年男性体液含量约占体重的( )
A.40%
B.50%
C.40%-50%
D.60%
E.70%
4.细胞内外液的含量( )
A.是固定不变的
B.是处于不平衡状态的
C.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡
D.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡
E.主要由肾排出尿量的多少决定其动态平衡
5.关于胃肠道分泌液中电解质浓度的下列说法中,哪项是错误的( )
A.胃液中H+是最主要阳离子
B.胃液中HCO3-是最主要阴离子
C.肠液中Na+是最主要阳离子
D.胃肠道各种消化液中含K+量高于或与血清中K+大致相等
6.血浆中含量最多的阳离子是( )
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Ca2+ A.H+
7.血浆中含量最多的阴离子是( )
A.HCO3-
B.HPO42-
C.SO42-
D.Cl-
E.蛋白质阴离子
8.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是( )
A.Na+
B.K+
C.有机酸
D.蛋白质
E.尿素
9.决定细胞外液渗透压的主要因素是( )
A.蛋白质
B.球蛋白
C.K+
D.Na+
E.Ca2+
10.细胞内液和细胞外液的渗透压是( )
A.细胞内液大于细胞外液
B.细胞外液大于细胞内液
C.血浆大于细胞内液
D.基本相
等 E.组织间液小于细胞内液
11.高渗性脱水是指( )
A.失水>失钠,细胞外液渗透压>310mmol/L[310mOsm/(Kg.H2O)]，血清>145mmol/L的脱水
B.失水>失钠,细胞外液渗透压>280mml/L[280mOsm/(kg.H20)].血清钠>135mml/L的脱水
C.失钠>失水,细胞外液渗透压<310mml/L[310mOsm/(kg.H2O)],血清钠<135mmol/L的脱水
D.失钠>失水,细胞外液渗透压<280mml/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠,<145mmol/L的脱水
E.失钠<失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/(kg.H2O)],血清钠=135mmol/L的脱水
12.高渗性脱水患者尿量减少的主要机制( )
A.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渴中枢
B.细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透
压感受器
C.肾血流减少
D.细胞内液减少
E.细胞外液减少
13.脱水热产生的原因是( )
A.散热减少
B.产热增加
C.体温调节中枢功能障碍
D.体温调节中枢调定点上移
E.产热增加和散热减少
14.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是( )
A.等渗性脱水
B.水中毒
C.高渗性脱水
D.水肿
E.低渗性脱水
15.高烧患者出汗多,呼吸增快易出现
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
16.低渗性脱水时,首先出现（）
A.细胞外液渗透压升高
B.细胞外液渗透压降低
C.血浆渗透压增加
D.组织间液渗透
压增加 E.细胞外液渗透压正常
17.低渗性脱水时主要脱水部位是（）
A.细胞内液
B.细胞外液
C.血浆
D.淋巴
E.细胞内外液
18.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主囟下陷主要是由于（）
A.血容量减少
B.细胞内液减少
C.淋巴减少
D.组织间液减少
E.细胞外液减少
19.下列哪一类水及电解质代谢紊乱早期易发生休克（）
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.水中毒
D.低钾血症
E.高钾血症
20.低渗性脱水时体液丢失的特点是（）
A.细胞内,外液均减少,但以细胞内液减少为主
B.细胞内液并未丢失,主要是细胞外液明显减少
C.细胞内液无丢失,仅仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失,仅仅丢失组织间液
E.细胞内外均明显减少
21.不同类型脱水的分型依据是
A.体液丢失的总量
B.细胞外液丢失的总量
C.细胞外液的渗透压
D.细胞外液的胶体渗透压
E.细胞内液丢失的总量
22.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起（）
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.水中毒
D.低钾血症
E.水肿
23.下列哪一项不是低钾血症的原因( )
A.长期使用速尿
B.代谢性酸中毒
C.禁食
D.肾上腺皮质功能亢进
E.代谢性碱中毒
24.急性轻度低钾血症对心肌组织的影响是( )
A.心肌兴奋性增高,传导性增高`自律性增高,收缩性增高
B.心肌兴奋性增高、传导性降低、自律性增高、收缩性增高
C.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低
D.心肌兴奋性增高、传导性增高、自律性降低、收缩性降低
E.心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性增高、收缩性增高
25.低钾血症时，心电图表现为( )
A.T波低平、Q-T间期缩短
B.T波高尖、Q-T间期缩短
C.S-T段压低,T波压低或双项、T波后出现U波
D.T波高尖、Q-T间期延长
E.S-T段压低、T波高尖
26.低血钾通过哪项异常引起中枢神经系统症状( )
A.神经递质合成障碍
B.糖代谢障碍
C.磷脂合成障碍
D.蛋白质合成障碍
E.水平衡障碍
27.某患者作消化道手术后禁食一周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电
解质紊乱是( )
A.低血钠
B.低血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.低血钾
28.经肾丢失钾过多可见于( )
A.肾上腺皮质功能低下
B.长期应用一些噻嗪类利尿剂、利尿酸、速尿
C.用安体舒通利尿
D.用氨苯蝶啶利尿
E.垂体功能低下
29.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于( )
A.碱中毒
B.静脉输入大量葡萄糖
C.静脉输入大量胰岛素
D.血管溶血
E.静脉输入大量氨基酸
30.大面积肌肉挤压伤患者易出现( )
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钾血症
31.高钾血症心电图表现为( )
A.T波狭窄高耸、Q-T间期缩短
B.T波压低、Q-T间期缩短
C.T波压低、Q-T间期延长
D.T波狭窄高耸,Q-T间期延长
E.T波压低双相,出现U波
32.正常血清钾浓度的范围是( )
A.3-5mmol/L
B.3.5-5.5mmol/L
C.5-7mmol/L
D.7-9mmol/L
E.小于3.5mmol/L
33.急性轻度高钾血症对神经肌肉的影响是( )
A.兴奋性增高,肌肉软弱无力
B.兴奋性降低，肌肉迟缓性麻痹 C．兴奋性增高，肌肉迟缓性麻痹
D．兴奋性降低，肌肉软弱无力 E．兴奋性增高，感觉异常，肌肉疼痛，肌束震颤
34.下述哪种情况易产生低镁血症( )
A.甲状腺功能减退
B.肾上腺皮质功能减退
C.严重脱水伴少尿
D.急性或慢性肾功能衰竭
E.各种原因引起的多尿
35.低镁血症时,神经-肌肉兴奋性增高的产生机制是( )
A.静息电位负值变小
B.阈电位降低
C.γ-氨基丁酸释放增多
D.乙酰胆碱释放增多
E.ATP生成增多
36.因为体液内起渗透作用的溶质主要是电解质,细胞外液的渗透压90%－95%来源于( )
A.K+、HPO42-和蛋白质离子
B.Na+、Mg2+
C.Na+、Ca2+
D.Na+、K+
E.Na+、Cl-、HCO3-
37.下列何种情况最易引起高钾血症( )
A.急性肾衰多尿期
B.原发性醛固酮增多症
C.大量应用速尿
D.大量应用氨苯蝶啶
E.大量应用胰岛素
38.细胞内液中含量占第二位的阳离子是( )
A.钾离子
B.钠离子
C.钙离子
D.氢离子
E.镁离子
39.下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因( )
A.术后禁食或厌食
B.胃肠引流
C.术后注射大量葡萄糖液
D.呕吐
E.术后肾衰竭少尿
40.低渗性脱水早期出现循环衰竭症状是由于( )
A.细胞内液减少
B.细胞外液增加
C.组织间液减少
D.血浆减少
E.细胞内、外液减少。