支气管平滑肌瘤1例报告
胸膜平滑肌瘤--附1例临床及病理报告
胸膜平滑肌瘤--附1例临床及病理报告许建芳;史留生;周燕南;宿杰阿克苏【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2001(008)005【摘要】@@ 平滑肌瘤是常见的软组织肿瘤,但胸膜平滑肌瘤极其罕见,现报告如下.rn1临床资料rn患者女性,43岁,入院前胸闷,咳嗽1月.拟诊肺炎,给予抗感染治疗数周,无明显好转.经2次CT摄片显示为右下肺大片高密度灶,边缘清楚,呈2个大类圆形病灶,纵隔淋巴结未见肿大,左肺未见异常;另1次为右肺巨大占位性病灶,来源于间叶组织肿瘤可能性大B超显示右侧胸腔积液.纤维支气管镜检查未见异常.体检无明显阳性发现.体温37℃,心跳76次/min,呼吸18次/min,血压16/11kPa.入院后即行剖胸手术,术中见胸腔内巨大肿块17cm×13cm×15cm,质硬,包膜尚完整,与胸壁及右肺粘连.肿块似起自叶间裂脏层胸膜.【总页数】2页(P560-561)【作者】许建芳;史留生;周燕南;宿杰阿克苏【作者单位】复旦大学附属中山医院,上海,200032;复旦大学附属中山医院,上海,200032;复旦大学附属中山医院,上海,200032;复旦大学附属中山医院,上海,200032【正文语种】中文【相关文献】1.胸膜间皮瘤22例临床与病理报告 [J], 嵇莲棠;吴秋云2.Castleman病临床病理观察(附5例HVCD型病理报告) [J], 罗强3.卵巢肿瘤超声造影的临床应用(附23例病理报告) [J], 李富;包国安4.慢性酒精中毒性肌病(附9例临床及病理报告) [J], 莫合塔尔·吐尔逊;李静5.40例病毒性脑炎死亡病例分析--附7例临床病理报告 [J], 姚晓喜;李玲;张小燕;李阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺平滑肌瘤病一例临床病理分析
肺平滑肌瘤病一例临床病理分析作者：蓝莉张莉萍马春艳来源：《右江医学》2011年第03期【关键词】平滑肌瘤病；临床病理；肺肿瘤文章编号：1003-1383(2011)03-0401-02中图分类号：R 728.7 文献标识码：Bdoi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.070肺平滑肌瘤病是一种较常见的肺内良性肿瘤，多为个案报道或少数病例报道，对其命名及生物学评价仍存在争议，本文报告1例肺小部分切除，病理诊断为肺平滑肌瘤病，随访2年病情无明显进展，现对肿瘤病理特征进行分析并复习文献，以提高对此类肿瘤的认识。
病例介绍患者，女，50岁，因单位组织体检发现肺部阴影。
CT示：肺弥漫多发结节阴影，密度均匀，边界清楚，最大直径1.0 cm，考虑肺部转移瘤可能性大（见封四图1）。
行全身各脏器CT扫描未发现异常，追问病史8年前曾有子宫肌瘤剔除术，现子宫未见肌瘤复发，复查原切片显示子宫肌瘤瘤细胞呈梭形，束状、交织状排列，细胞较肥胖，无核分裂像（见封四图2）。
肺内多发结节瘤细胞短梭形或多角形，围血管腔排列（见封四图3），较大结节可见上皮细胞衬里的裂隙和腺样结构（见封四图4），结节与周围肺组织分界清楚。
此次检查患者无呼吸系统自觉症状及体征，纤支镜检查未发现异常。
为明确病变类型及性质，行胸腔镜下取小块肺组织送检。
术中冰冻病检考虑为良性肿瘤，具体类型待常规病理检查结果。
病理大体检查：经10%中性福尔马林固定肺组织一块，3.5 cm×3 cm×1.0 cm，表面凹凸不平，可触及多个质硬结节，多个剖面切开后，见结节边界清楚，直径0.1～1.0 cm不等，较大结节容易从肺组织中剥离出来，切面灰白、实性、质硬。
常规切取数块制备石蜡切片，行HE染色及免疫组化检测。
镜下检查：除肉眼可见大小不一的结节外，镜下可见肉眼及影像未发现的小结节，结节由短梭形细胞、多角形细胞构成，部分细胞围血管呈同心圆状排列，较大结节周边见腺样结构，内衬柱状上皮。
肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告
肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告
杜伟
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)10
【摘要】患者女，37岁。
因咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月，于2008年8月20日就诊于北京大学第一附属医院。
2008年7月8日曾在山东省立医院行胸部CT 检查，见双肺多发囊状结节灶及多发纤维索条及网格样、蜂窝状改变，双肺野内见多发囊样无肺纹理区。
诊断为双肺弥漫性病变，不排除淋巴管平滑肌瘤病（LAM）。
给予泼尼松50mg／d口服，症状无减轻。
无胸痛、肌肉关节痛，体质量无明显减轻。
遂至北京大学第一附属医院住院诊治。
入院时查体：BP110／70mmHg。
左下肺呼吸音低，未闻及罗音。
心律齐。
双下肢不肿。
血沉10mm／h，
【总页数】1页(P43)
【作者】杜伟
【作者单位】高唐县人民医院,山东高唐252800
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告 [J], 张淼;金普乐
2.肺淋巴管平滑肌瘤病临床鉴别(附2例报告) [J], 周怡;田芳芳
3.肺淋巴管平滑肌瘤病二例报告 [J], 陆菲婕;任义峰;董永权;郭狄娜
4.肺淋巴管平滑肌瘤病一例报告 [J], 康桂艳;林红伍;张久山;钱本晔
5.肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT表现(附2例报告并文献复习) [J], 刘世恩;于东升;郭启振
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淋巴管平滑肌瘤病一例报告
增多 。现报 告 １ 倒我 院经 病理证 实的男性病例 。
１ 病 倒报告
患者
男 ， ３岁 。主因干 唛无痰 伴胸 痛 、 闷 ２天 ． ３ 胸 于
２０ ０ ０年 ８月 ９日到附 近医 院就诊 诊 为右侧 气胸 ， 闭 式 引 行 流． 气体大部吸收 ：因胸片示双肺弥漫 网状影转我 院 一既往 体健 。已婚 ， 生有 １ 体健 。否认 家族遗 传病史 。体检 ： 子 发 育正常 ， 营养 良好 。神志清晰 ， 无紫坩 。胸廓对称 ， 听诊无异 常。９月 ７日胸片 ： 右侧 少量气胸 ， 双肺 弥漫 网状影 ， 右侧肋 膈角稍 钝。９ ８日 ｃ ’ 月 １ 平扫 双肺 弥 漫小 囊状 影 ， 互重 相
２ １～ ７ ０ ．
３ Ｅｔ ｅ ｉｇＷ Ｆ Ａ ￣ ｔａ ｆｓａ ｉｇ ｃ ｋ ｋ ｔ ｎ ｏ ］ ｍ ｋｌ ｓ ｅｎ ｎ ｔｇｎ ｍｕｓｕ ￣ ｄｅｄ ｅ ｐ￣ｍｓ ｌ ￣ Ｃ ｌ ｎ Ｏ￣ｈ ｐ，１ ８ ｏ ９ ６，２ ４： ０ ９～２４
参考文献
１ Ｓｍｏ Ａ，Ａ￣ ｈｉ ｎＭ Ｒ，Ｔｈ ｍａ Ｃｏ ｐｒ ｔｖ ｕｇｃ ｌ ｔｄ ｉ ｎＭ ｃｌ ｍａ ｏ ｓＮ ｍ ａ ｉｅｓ ｒｉａ ｕ ｙ ａ ｓ ｏ ｒ ｂ皿 ｌ罐 ｅａ ｄ 踟 ｐｕ ∞ｎ ｆｒ。 ｔ０ ∞ “ａ。 ｄｓ ｌＥｍｏ ｆｌ ／ ｏ ｖ ｎ 衄ｔ ｏ ｓｅ 鞠ｒ ｌ ｆｔ ｌ ｅ ｍ
液。患者拒绝肺 恬检 ， 自动 出 院：９月 ２ ２日再 次发生 左 侧
Ｌ Ｍ 基本病理特征是淋 巴管 、 Ａ 小血管 、、 遵管壁及 其 ，气 Ｊ 周Байду номын сангаас的类平 滑肌 细胞 瘤样 增生 ， 起局 部管 腔 的狭 窄或 阻 引 塞。小气道 狭窄 、 阻塞可 引起肺 的囊变 。胸膜下气囊破 裂可 导致气胸 。淋 巴管阻塞破 裂形 成乳糜 性胸 、 腹水 。近年 研究
原发于盆腔淋巴结的肺外淋巴管平滑肌瘤1例报告
０ ８× ． ０ ５ ｒ ， ×１ ．ｃ 腹 主动 脉旁淋 巴结 ２枚 ， ． ０ ８× ． ｅ １ ×１ １ｍ ； ａ
大小分别 为 １２×１ ．ｃ ０ ６× ． ０ ５ ｍ 。送检淋 巴 ． ×０６ ｍ ，． ０ ６× ． ｃ 结表面均光滑 ， 切面质地细腻 ， 未见确定 出血及坏死 。
１３ 光镜 特点 ．
左侧卵巢病 变符合交界性浆液 性乳头状瘤
特点。送 检所 有淋 巴结均未 见浆液 性肿瘤 累及 。但 在一枚 左侧髂总淋巴结组 织学 检查 中 ， 在反应性增 生的背景上可 见 局灶梭形细胞增 生 （ １ 。梭形 细胞 与周 围淋 巴组 织界 限 图 ）
清楚。细胞形态 良善 ， 束状分 布 ， 呈 分裂像 罕见 。少 部分 梭
胃， 当归养 血 、 补血 、 活血 ， 均为佐药 。升麻 、 柴胡既能升举 下 陷清 阳， 又能透 泄邪 热 ， 为补气 方 中的使药 。经过辨 证加减
应用本方 ， 使诸 症消 失 ， 得很 好 的治疗效 果 。综合 临床 经 取 验得 知 ， 只要具有脾 胃虚弱之证 ， 均可辨证加 减 ， 酌情选用本
腔隙排列 ， 有时可见分 布于血 管周 围 ， 血管 内壁 的细胞 形 与 态上似乎有移形 。腔隙内多是空虚的 ， 有时可充 满脂滴和少
量 淋 巴细 胞 的 淡 红 色 物 质 。 本 例 患 者 增 生 梭 形 细 胞 与 周 围
ｂ ｒｕ ｃｅｏｉ ｃｍ ｌｘ Ｊ ．ＪＭｅ ｅ ｅ，０９ ，６ ７ ：６ ｅｏ ｓ ｌｒｓ ｏ ｐｅ ［ ］ ｄＧ ｎｔ２ ０ ４ （ ） ４ ５— ｓ ｓ
淋 巴管平滑肌瘤 是一种 由淋 巴管肌 细胞增 生所组 成 的 少见肿瘤 ， 独立原发于肺 外淋 巴管平 滑肌瘤 相 当少 见 ， 国外
肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习
中国当代医药2018年10月第25卷第30期·个案报道·肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metas tasizing leiomyoma,PBML)是一种临床工作中十分罕见的肺内转移性良性肿瘤,迄今为止只有少数报道,其在影像学上往往表现为肺内多发性病灶,因此临床工作中较易被诊断为恶性肿瘤导致的肺内播散或转移。
现报道本院收治的1例PBML患者,分析其临床、影像及病理表现,并结合相关文献复习,旨在提高对本病的认识,在鉴别诊断中加以重视。
1临床资料患者,女,49岁,孕7产3,自然流产2次,人工流产2次,否认有激素药物服用史,2016年11月因“腹胀1个月,发现子宫肿物1d”入院,查体:全身浅表淋巴结未及肿大。
妇科检查:宫颈正常大小,光滑,子宫增大如孕24周,质硬。
超声提示盆腔内巨大实性肿物,大小约201mm×189mm。
肿瘤标志物均未见明显异常。
胸片(图1)提示:双肺多发大小不一肿块影、结节影。
胸部CT平扫+增强(图2~3)示双肺多发病灶,考虑多发转移瘤,纵隔10R肿大淋巴结,边界欠清,短径约1.5cm,考虑转移。
盆腔MRI(图4)示子宫前壁巨大实性肿物突向宫腔,边界尚清,大小约13.7cm×9.6cm×15.1cm。
PET-CT提示子宫内见斑片状混杂密度影,部分代谢增高,最浓处SUVmax为3.9,SUVavg 为2.1,双肺多发团块状、结节状密实影,较大者为3.2cm×2.3cm。
电子胃镜、肠镜未见明显异常。
CT引导下盆肺良性转移性平滑肌瘤1例报道并文献复习潘如杨海坤▲刘浩昌曾维红黄利珊广东省梅州市人民医院,广东梅州514023[摘要]良性转移性平滑肌瘤(BML)是一种罕见的良性疾病。
其生长缓慢,育龄妇女多见,常发生于有子宫平滑肌瘤史的女性,多数转移至肺。
本文对1例肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)患者的临床和病理资料进行分析。
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作者：许雯丁城陈彦凡陈少贤
【关键词】支气管平滑肌瘤
支气管平滑肌瘤是起源于气管及支气管平滑肌、肺组织内血管壁的平滑肌和胚胎迷走的平滑肌良性肿瘤，比较少见，由于缺乏特异性的临床症状与体征，容易误诊及漏诊。
现将本院收治的1例报告如下。
1 病例资料患者女性，65岁，2006年4月“因咽痛、发热伴咳嗽1周”入院。
患者于1周前无明显诱因下出现咽痛，自服阿莫仙胶囊后咽痛缓解。
伴发热，自测体温38.7℃，服用泰诺后体温可降至正常，但又复升，体温最高达39℃，伴咳嗽，来本院门诊，诊断“上感”，予克林霉素抗感染治疗 2d，体温仍有波动，血象白细胞升高，以中性粒细胞为主，胸片右下肺感染性病变，予先锋必针及希舒美片抗感染治疗效果不佳，以“右下肺感染性病变”收住入院。
患者既往有糖尿病史10余年，近期用胰岛素控制血糖；有高血压病史7年余，平素服用尼群地平控制血压。
3年前曾行甲状腺腺瘤切除术，3个月前行双侧青光眼手术。
有青霉素皮试阳性史。
查体：体温39℃，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大；全身未及浅表肿大淋巴结；正常胸廓，胸骨无压痛，右肺语颤减退，呼吸音明显偏低，左肺语颤正常，呼吸音清，双肺未闻及干湿音；心律齐，各瓣膜区未及病理性杂音；腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
辅助检查：血常规：白细胞12.0×109/l,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.12,血红细胞3.84×1012/l,血红蛋白117g/l,血小板220×109/l；c-反应蛋白207mg/l；血沉87mm/h。
动脉血气分析：ph7.351,动脉血二氧化碳分压（paco2）29.3mmhg,动脉血氧分压（pao2）84.7mmhg。
胸部x线片右下肺感染性病变，胸部ct示右肺片状、斑片状高密度影，以下叶为著，右侧胸膜增厚，结合临床，考虑右肺感染。
入院后给于希舒美、菌必治、复达欣、去甲万古霉素足量足疗程抗感染治疗，但体温仍然波动于39℃左右，复查血常规、血沉、crp及胸部ct未见明显好转。
仔细阅读胸部ct后发现右支气管腔内见一局限性隆起，边缘较为光整，管腔狭窄，考虑患者为中老年女性，是“支气管肺癌”的好发年龄，为排除肿瘤给予纤支镜检查，结果示: 右中间段中段管腔内见灰白色新生组织，表面光滑，覆以坏死物，毛细血管可见，几乎完全阻塞支气管管腔，周边黏膜尚光整，远端支气管不能窥见。
活检病理报告：黏膜下平滑肌瘤。
给予纤支镜下支气管肿瘤摘除术。