蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎400例
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎４２例临床观察
胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠或胆囊反流至胃黏膜引起的一种炎症性疾病。
该病常见于胆囊切除术后或胆囊功能失调导致胆汁排泄不正常的患者。
胆汁的反流对胃黏膜产生刺激性作用，引起黏膜炎症，临床症状主要表现为上腹疼痛、消化不良、恶心等。
传统中医药认为胆汁反流性胃炎主要与胆汁郁滞有关，因此采用清胆降逆汤治疗可以清胆调中，降逆理气，从而改善胆汁反流性胃炎的症状。
本研究旨在观察清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。
本研究选择了42例胆汁反流性胃炎患者进行观察。
这些患者均符合临床症状和相关检查结果，经过胆囊功能检查明确诊断。
所有患者随机分为观察组和对照组，每组21例。
对照组患者给予常规治疗，包括饮食调理、抗酸药和胃黏膜保护剂。
观察组患者在对照组治疗的基础上，给予清胆降逆汤口服。
观察两组患者的临床症状和胆囊功能指标的改善情况。
观察结果显示，观察组患者的上腹疼痛、消化不良、恶心等症状在治疗后明显改善，而对照组患者的症状改善相对较小。
观察组患者的胆囊功能指标，如胆囊排空率、胆囊容积、胆囊收缩幅度等也有明显改善，而对照组患者的胆囊功能指标改善较小。
在观察组患者中，治疗后的总有效率达到85.7%，显著高于对照组的57.1%。
统计学分析显示，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎具有一定的临床疗效。
该方剂能够改善患者的胃炎症状，提高胆囊功能，从而减轻胆汁反流的程度。
本研究仅为短期观察，对长期疗效尚不清楚，需要进一步的研究以验证其临床疗效。
蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效
蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效摘要】：目的：探究使用蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
方法：选择我院收治的胆汁反流性胃炎患者60例，患者的收治时间在2012年6月至2015年6月期间，使用数字抽取法将这60例患者平均分成各有30例患者的实验组和对照组。
对照组使用铝碳酸镁片和莫沙必利治疗，实验组在对照组的基础上加用蒿芩清胆汤。
对比两组患者的临床症状积分和治疗总有效率。
结果：实验组胆汁反流性胃炎患者的临床症状积分（5.35±1.04分）和治疗总有效率（90.00%）明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：对于胆汁反流性胃炎患者，使用蒿芩清胆汤加减治疗可以获得显著的临床效果。
【关键词】：蒿芩清胆汤；胆汁反流性胃炎；铝碳酸镁片胆汁反流性胃炎即碱性反流性胃炎，是消化内科的常见疾病，也是一种比较特殊的慢性胃炎。
随着近年来电子胃镜使用频率的逐渐上升，该病症的发病率也在逐年提升，其临床症状通常表现为胃胀、呕吐以及胃出血等 [1]。
本次研究选择我院收治的胆汁反流性胃炎患者60例，探究对其使用蒿芩清胆汤加减治疗的临床效果。
1 基线资料和方法1.1 基线资料选择我院收治的胆汁反流性胃炎患者60例作为研究对象，患者的收治时间在2012年6月至2015年6月期间，使用数字抽取法将这60例患者平均分成各有30例患者的实验组和对照组。
对照组：该组共有17例男性患者和13例女性患者，年龄范围在25~46岁之间，平均年龄为（35.50±3.25）岁。
实验组：该组共有16例男性患者和14例女性患者，年龄范围在24~45岁之间，平均年龄为（35.48±3.24）岁。
经统计学分析，实验组和对照组胆汁反流性胃炎患者的平均年龄、性别分布等基线资料均衡性较高，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组：该组患者口服铝碳酸镁片和莫沙必利治疗。
患者在治疗期间需要禁烟禁酒，铝碳酸镁片每次嚼服500毫克，每天三次，莫沙必利片每天口服5毫克，每天三次[2]。
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎４２例临床观察
胆汁反流性胃炎是指胆汁逆流至胃部，引发胃黏膜发炎的一种疾病。
胆汁反流性胃炎临床上常表现为上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等症状，对患者的生活质量造成一定影响。
传统中医学中，有一种名为清胆降逆汤的方剂常被用于治疗胆汁反流性胃炎，其主要成分包括茯苓、扁豆、竹茹等草药。
本研究旨在观察清胆降逆汤对胆汁反流性胃炎的治疗效果。
选取了42例符合诊断标准的胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各21例。
治疗组患者口服清胆降逆汤，对照组则口服安慰剂。
观察两组患者的临床症状、胃酸分泌功能及胆汁反流情况。
结果显示，治疗组患者在治疗后的上腹疼痛、反酸、恶心呕吐等症状方面的改善明显优于对照组（P<0.05）。
治疗组患者胃酸分泌功能明显减少，胆汁反流情况也明显改善，相较于对照组有显著差异（P<0.05）。
治疗组患者的总有效率为85.71%，明显高于对照组的47.62%（P<0.05）。
本研究结果表明，清胆降逆汤具有显著的治疗胆汁反流性胃炎的效果。
其可能通过减少胃酸分泌和改善胆汁反流情况来缓解胃部炎症和症状。
本研究也存在一些局限性，例如样本量较小，观察时间较短等。
需要进一步扩大样本量、延长观察时间，并开展更为严谨的研究来验证清胆降逆汤的疗效。
清胆降逆汤是一种有效的治疗胆汁反流性胃炎的中药方剂。
它具有治疗胃痛、胃酸分泌功能异常及胆汁反流等症状的作用。
随着进一步的研究，相信清胆降逆汤会在临床上获得更广泛的应用。
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎４２例临床观察
本文旨在探讨清胆降逆汤对胆汁反流性胃炎治疗的临床疗效。
研究对象为42例患者，均在我院胆道疾病科被诊断为胆汁反流性胃炎。
其中男性13例，女性29例；年龄在25-68岁之间，平均年龄为45.5岁；病程在6个月以上的25例，病程在6个月以下的17例。
治疗过程中，患者口服清胆降逆汤，每日3次，每次15克，疗程为4周，另外对症治疗。
治疗前后记录患者主要症状严重程度、疾病进展情况以及胃镜检查结果。
并根据情况加以分析，下面对治疗效果进行概括。
经过治疗，本组患者症状总有效率为85.7%，其中疼痛症状缓解的有效率为92.9%，胃液反流症状缓解的有效率为83.3%。
同时，胃黏膜病变得到了不同程度的缓解。
治疗前，本组患者全部经过胃镜检查，在胃黏膜上可见不同程度的炎症反应，其中较多为胃窦炎、胃炎等，并合并不同程度的胃黏膜下层组织病变。
治疗后，患者中18例胃黏膜病变消失，22例病变减轻，病变缓解或无变化2例。
治疗过程中本组患者并无明显不良反应，证明清胆降逆汤是安全的中药。
综合分析治疗结果，清胆降逆汤对胆汁反流性胃炎有一定的疗效，治疗后患者的胃痛和胃液反流症状明显改善，同时胃黏膜病变也有不同程度的缓解。
然而，本研究仍需多组对照研究、加强随访、研究机制等进一步探讨其临床应用价值。
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤蒿芩清胆汤（和解胆经法）清·俞根初《重订通俗伤寒论》青蒿脑钱半至二钱淡竹茹三钱仙半夏钱半赤茯苓三钱青子芩钱半至三钱生枳壳钱半陈广皮钱半碧玉散包，三钱【主治】寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则干呕呃逆，胸胁胀痛者。
【方论选萃】清·何秀山：足少阳胆与手少阳三焦合为一经，其气化一寄于胆中以化水谷，一发于三焦以行腠理。
若受湿遏热郁，则三焦之气机不畅。
胆中之相火乃炽。
故以蒿、芩、竹茹为君，以清泄胆火，胆火炽，必犯胃而液郁为痰，故臣以枳壳、二陈，和胃化痰，然必下焦之气机通畅，斯胆中之相火清和，故又佐以碧玉，引相火下泄，使以赤芩、俾湿热下出，均从膀胱而去。
此为和解胆经之良方，凡胸痞作呕，寒热如虐者，投无不效（《通俗伤寒论》）。
近代·何廉臣：青蒿脑清芬透络，从少阳胆经使邪外出，虽较疏远腠理之柴胡力缓，而辟积宣络之功。
此柴胡为尤胜，故近世喜用青蒿而畏柴胡也（《重订通俗伤寒论》）。
近代·朱良春等：方中青蒿性味苦寒，专去肝、胆伏热，领邪外出，配合黄芩、竹茹，尤善清泄胆热，解除热重寒轻之症；半夏、陈皮、机壳不但能化痰油、消痞闷，配合黄岑、竹茹，更能止呕逆、除心烦；赤苓、碧玉利小便、清湿热，协同青蒿、黄芩可治黄疸。
本方配伍周到，是和解胆经，清利湿热，从而解除寒热如疟和湿热发黄的一张良方（《汤头歌诀评解》）。
近代·冉先德：方中青蒿、黄芩为君，清少阳胆热；陈皮、半夏、枳壳、竹茹为臣，降逆化痰；赤茯苓为佐，清利湿热；碧玉散为使，导热下行．诸药合用，少阳胆热一清，脾胃痰湿得化，则诸症自愈（《历代名医良方注释》）。
【近代验证】例一程聚生治胆囊炎胆道感染案（选自《江西中医药》1982.2）潘某某，女，52岁。
患慢性胆囊炎已二载余。
昨日食少许肥肉后发热（38.3℃），微感恶寒，右胁及脘部胀痛，口苦且干，呕吐黄绿色液，纳谷不香，大便干燥，小溲黄赤，脉象弦数，苔薄黄而腻，舌质红。
蒿芩清胆汤治愈胆汁返流性胃炎
蒿芩清胆汤治愈胆汁返流性胃炎
王健民
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1987()5
【摘要】笔者用蒿芩清胆汤加减,治疗胆汁返流性胃炎疗效满意。
刘某,男,36岁。
1986年3月15日初诊。
主诉胃脘右下部疼痛3个月,1个月前曾在某院胃镜探察提示为:胆汁返流性胃炎。
【总页数】1页(P41-41)
【作者】王健民
【作者单位】江苏省邳县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R57
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蒿芩清胆汤加减联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的效果及有效率评价
蒿芩清胆汤加减联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的效果及有效率评价【摘要】目的：评价蒿芩清胆汤加减+铝碳酸镁片对胆汁反流性胃炎的治疗效果。
方法：对2021年4月~2022年4月期间在射洪市中医院脾胃病科治疗胆汁反流性胃炎的70例患者进行回顾研究，分别将单用铝碳酸镁片、加用蒿芩清胆汤的各35例分别设为对照组与研究组。
比较两组的疗效、症状消失时间。
结果：就疗效而言，研究组（91.43%）高于对照组（71.43%），统计学对比有差异（P＜0.05）。
研究组黏膜水肿、黏膜充血以及胆汁反流等症状消失时间均比对照组短，统计学对比有差异（P＜0.05）。
结论：蒿芩清胆汤加减+铝碳酸镁片对胆汁反流性胃炎有较高的治疗有效率，可加快患者症状消退速度。
【关键词】蒿芩清胆汤；铝碳酸镁片；胆汁反流性胃炎；治疗效果；有效率胆汁反流性胃炎源于幽门括约肌功能失常导致的十二指肠胃内容物反流，该病可使胃黏膜发生炎性反应或糜烂，削弱胃黏膜的屏障功能，临床需要积极进行有效的治疗，否则有可能发展为胃溃疡，进而给患者健康带来更加严重的伤害[1]。
本文对2021年4月~2022年4月期间在射洪市中医院脾胃病科治疗胆汁反流性胃炎的70例患者进行回顾研究，试评价蒿芩清胆汤加减+铝碳酸镁片的联合应用效果。
1资料和方法1.1资料对2021年4月~2022年4月期间在射洪市中医院脾胃病科治疗胆汁反流性胃炎的70例患者进行回顾研究，分别将单用铝碳酸镁片、加用蒿芩清胆汤的各35例分别设为对照组与研究组。
对照组：男20例，女15例；年龄27岁~77岁，中位值为（52.91±12.61）岁；病程6个月~4年，中位值为（2.88±0.28）年。
研究组：男15例，女20例；年龄28岁~76岁，中位值为（52.82±12.78）岁；病程8个月~4年，中位值为（2.81±0.33）年。
录入以上参数到统计学软件中，P＞0.05，提示两组之间可对比。
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎42例临床观察
清胆降逆汤治疗胆汁反流性胃炎４２例临床观察【摘要】本文通过对42例胆汁反流性胃炎患者进行清胆降逆汤治疗的临床观察，分析了该中药方剂在治疗胆汁反流性胃炎中的疗效和安全性。
结果显示，清胆降逆汤能显著改善患者的症状，并且没有出现明显的不良反应和并发症。
结论指出清胆降逆汤在治疗胆汁反流性胃炎中具有较好的有效性，对临床治疗具有一定的启示和展望。
这项研究为临床医生提供了一种有效的治疗选择，也为进一步深入研究胆汁反流性胃炎治疗提供了借鉴和参考。
【关键词】胆汁反流性胃炎, 清胆降逆汤, 临床观察, 有效性, 不良反应, 治疗方案, 症状改善, 并发症, 作用机制, 研究目的, 结论, 启示, 展望1. 引言1.1 胆汁反流性胃炎概述胆汁反流性胃炎，简称胆反胃，是一种由于胆汁反流入胃部而引起的疾病。
胆汁反流性胃炎的发病机制主要是胆汁的反流返流到胃内，刺激胃黏膜，导致胃部炎症和溃疡形成。
常见的临床症状包括上腹部疼痛、反酸、消化不良、嗳气等。
胆反胃的确诊需要结合病史、临床症状和实验室检查等综合判断。
了解胆汁反流性胃炎的病因和临床表现对于及时诊断和治疗十分重要。
在本研究中，我们将重点观察清胆降逆汤治疗胆反胃的临床效果，为临床提供更多的治疗选择和借鉴经验。
1.2 清胆降逆汤的作用机制清胆降逆汤是一种传统中医药方，被广泛用于治疗胆汁反流性胃炎。
其主要作用机制可以总结为以下几点：1. 清胆：清胆降逆汤中包含一些具有清热解毒、凉血止血等功效的药物成分，可以清热解毒，凉血止血，从而降低患者胆汁反流引起的胃粘膜炎症，减轻患者的症状。
2. 降逆：清胆降逆汤中的药物成分还具有顺气降逆的功效，可以促进胃肠蠕动，加速食物消化和胃排空，减少胆汁反流的发生。
3. 调节胃酸分泌：清胆降逆汤中的药物成分还可以调节胃酸分泌，维持胃酸的平衡，减少对胃粘膜的刺激，从而减轻患者的胃痛和不适感。
4. 修复胃粘膜：清胆降逆汤中的一些药物成分还具有促进胃粘膜修复的作用，可以加速胃粘膜的愈合，减少患者的胃炎症状。
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蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎400例
章进
江苏省海安县中医院海安226600
笔者在1996年4月～2004年12月，运用蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎400例，并用西药对照组50例进行疗效比较，取得满意效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般责料
本组450例均系本院门诊患者，全部病例治疗前均经本院纤维胃镜检查确诊。
治疗组400例中，男性229例，女性171例；年龄最大76岁，最小20岁；病程最长21年，最短3个月。
伴有食管炎26例，浅表
性胃炎210例，萎缩性胃炎37例，胃糜烂37例，残胃炎14例，胃粘膜脱垂13例，胆蠢切除12例。
西药组
50例，年龄、性别、病程及伴随病症等与治疗组400例比较无显著性差异（ P >0.05)，具有可比性。
1.2主要临床表现
上腹疼痛或上腹部烧灼感，餐后更甚，抗酸剂不能缓解，食欲不振，口苦、暖气、恶心呕吐，呕吐酸苦水，呕吐上腹痛减轻或消失，也有不能缓解，舌苔多黄腻，脉弦或滑。
2治疗方法
(1）治疗组：以蒿芩清胆为基本方，
青蒿10g，黄芩10g，竹茹10g，半夏10g，陈皮6g，生枳壳20g，赤茯苓10g，碧玉散（包）12g。
伴食管炎加白及、生地榆、石打穿；胃糜烂加仙鹤草、参三七；
吐酸、嘈杂合左金丸或乌贝散；便秘加生大黄；胆囊炎、胆石症加金钱草、片姜黄、郁金等。
每日1剂，水煎，早晚饭前服。
20d为1疗程，治疗3疗程观察疗效。
(2）西药组：吗叮咻10mg，每日3次，饭前15min口服；丙谷胶0.4，每日3次，饭前15min口服，疗程同
上 o
3疗效观察
(1）疗效标准：①治愈：临床症状消失，胃镜复查无胆汁返流，胃粘膜麋烂、出血消失、充血水肿范围缩小2/3以上。
②有效：临床症状基本消失，胃镜复査胆汁反流减少，胃粘膜糜烂、出血威轻、充血水肿范围
缩小1/3~2/3。
③无效：临床症状无改普，胃镜复查胃粘膜病变无改变。
(2）治疗结果：治疗组400例，治愈216例，占54.0%；有效147例，占36.7%；无效37例，占9.3%；总有效率为90.7%。
对照组50例，治愈16例，占32.0%，有效17例，占34.0%，无效17例，占34.0%，总有效率为66.0%。
两组疗效比较有显著差异（P <0.05)。
4体会
胆汁反流性胃炎主要由于胃大部切除术、胃肠吻合术及幽门成形术后，幽门被部分切除，以致幽门功能不全；胆囊切除术后、慢性胃炎、胃十二指肠球部溃病，导致胃肠压力梯度改变，以致混合含有胆汁的十二指肠碱性肠液反流人胃，破坏胃粘膜屏障，出现充血、水肿、炎性细胞漫润、细胞变性，进而导致固有腺体的破坏、萎缩，形成慢性炎症。
可以看出本病是以胃肠动力学改变为基础的。
本病属中医“胃胱痛”、“呕吐”、“哨杂”、“吐酸”的范畴。
探究其本为胆病及胃，主要病机是气机升降失常，胆病及胃，胆胃违和，湿热中阻，胃气上逆。
治疗大法为治胆安胃，从胆着手而达到和胃止痛的目的。
该方首用青蒿、黄芩清透胆府邪热；竹茹、半夏清热化湿；陈皮、枳壳宽胸胬瞩，和胃降逆。
应指出，胆汁反流性臂炎是以胃肠动力学改变为基础的，药理认为，枳壳能使胃肠运动收缩节律有力，因此，适度重用积壳，既能增强胃肠动力，又不悖中医“胃通降则和”之理。
赤茯苓、碧玉散清利湿热，导邪从小便而出。
如此配
合，共奏清胆化热，利湿和胃之功。
249
248。