荐读：骨不连的治疗新进展
中医治疗骨不连：以骨生肉，以肉养骨
中医治疗骨不连：以骨生肉，以肉养骨骨不连是由诸多因素造成的，会对身体健康以及日常生活造成不良影响，而中医在骨不连的治疗中发挥着重要作用，因此需要充分了解骨不连及其中医治疗方法。
1.骨不连的小常识1.1骨不连的概念骨不连指的是骨折和损伤后至少九个月且后续的三个月内没有明显的愈合倾向，以骨折局部压痛为主要症状。
1.2骨不连的病因骨不连是由诸多因素造成的，主要包括直接因素、间接因素。
第一，直接因素。
内固定或者外固定后骨折端仍然存在微动或异常活动等局部稳定因素；局部血液供应不良，难以成骨等血供因素；骨折断端接触不良且缝隙过大等因素。
第二，间接因素。
这一类因素有很多，例如局部感染影响成骨环境、长期吸烟抑制血管生长、服用抗凝剂等药物影响骨生长、糖尿病等全身因素。
1.3骨不连的症状骨不连的典型症状为疼痛以及骨折断端微动，但如果有内固定物具体症状就会发生相应的变化。
同时，部分患者会出现一些伴随症状。
例如，一些患者会出现形成局部窦道、流脓等症状，一些患者会出现发热、局部感染甚至全身感染等症状。
1.4骨不连的治疗当前西医针对骨不连的治疗手段有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
首先，一般治疗为停止应用影响骨折愈合的药物并加强营养补充、戒烟、进行抗骨质疏松治疗。
其次，如果属于非感染性骨不连就不需要利用药物进行治疗，但如果属于感染性骨不连就需要利用敏感抗生素等药物控制感染。
再次，如果处于急性期且出现了高热、流脓、局部红肿等症状就需要纠正感染性休克。
此外，若属于非感染性骨不连就需要进行相应的检查并更换内/外固定物，增强骨折断端对接的稳定性并加强营养补充，若属于感染性骨不连就需要清除病灶并通过手术进行治疗。
2.中医对骨不连的看法2.1整体机能角度的看法从整体机能这一角度来看，中医认为骨折损伤了五脏、经络，会损耗气、血、阴、阳，且会出现因气虚无法生血、因血虚无法生气等情况。
而气虚者会出现阳亦渐衰的问题，血虚者会累于阳，导致脏腑功能吸纳输布失职、经络运行受阻、精血津液失调、肢体无以濡养，久而久之就会导致病情越来越复杂并引发骨不连。
四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 19 期2019 Vol.6 No.19197四肢骨折骨不连治疗方法的研究进展李 新（广西百色隆林各族自治县人民医院外科，广西 百色 533400）【摘要】四肢骨折在临床中属于常见的高发病类型，在生活中因交通事故、工伤等意外所致，绝大数患者在接受内固定治疗后可逐渐的恢复，具有较好的治疗效果。
根据相关研究统计，术后患者发生骨不连的几率为5%-10%，属于四肢骨折术后常见的并发症类型，该并发症为患者在经治疗后9个月仍未愈合，且存在连续三个月没有好转迹象，即称为骨不连。
骨不连不仅增加了患者的负担，也极易导致患者有较高的致残风险，严重的影响了患者的生活质量。
在临床中，骨折部位存在较大的类似性，经X 线及症状判断为诊断骨不连的有效方法，近几年关于骨不连的研究较多，本文通过主要最新的研究成果就骨不连的治疗方法做以下综述：【关键词】四肢骨折；骨不连；治疗方法【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.19.197.02从临床实践中分析，在当前的临床骨科研究中，骨不连为其中研究的重点所在，占据至关重要的地位。
随着医疗卫生水平和临床研究的不断进展和完善，骨不连发生率较之以往已有所降低。
现阶段中公认的骨不连诊断标准为美国食品及药物管理局制定的相关标准，临床关于骨不连的确诊在依据X 线及症状的基础上，还需要根据愈合情况进行判定。
为降低患者骨不连发生率，开展对骨不连治疗方法的研究具有重要的意义，尤其在分子生物学技术、组织工程学方面取得的进展，使得骨不连治疗理念取得了突破性[1]。
对此本文就发生骨不连的原因作一综合性分析，并探讨相关有效的治疗方法。
1 病因分析医源性因素手术治疗中，其目的在与实现维持较好的骨折断端稳定性，但如果在手术中未能实现对骨折断端的有效固定，使得患者的局部有一定的生物力学反应发生，进而导致力学性骨折不愈合。
骨折不连接的临床治疗进展
骨折不连接的临床治疗进展内容摘要：[关键词]骨折；骨不连接；治疗骨折不连接（nonunionoffracture,NUF）也称骨折不愈合，在我国许多地区和医院中普遍存在。
据报道，骨折病人中有5%~10%存在NUF[1-2]。
NUF虽然是骨折的晚期并发症和后遗症，但多数是在早期骨折已形成了发病的基础。
从临床实践中发现不少NUF是医源性的。
有许多影响骨折愈合的局部因素，多由于处理不当而引起的。
因此，需正确合理的治疗，可减少或避免其发生。
现就NUF的治疗进展综述如下。
1超声治疗超声波是一种超出人听觉范围的声能，它在体内传播时能引起生物体的敏感细胞功能和代谢的变化。
超声在医学领域中的应用越来越广泛，在骨科的应用也越来越多，对NUF的治疗有一定的疗效。
目前公认的超声治疗作用有三种效应：机械效应、温热效应和理化效应[3]。
超声可以促进钙离子与正在分化中的软骨，骨细胞结合，从而使第二信使的活性增高，提高腺苷酸环化酶的活性和成骨细胞对TGFβ的合成，加速骨的合成钙化。
超声的温热作用增加了骨折部位的血供，也就增加了骨折部位的生长因子和细胞活素，有利于骨折愈合。
超声可以改变细胞膜的通透性影响细胞的代谢，影响细胞内的基因表达，使细胞增加合成骨折愈合所需的营养成分。
它还可以转变为一种机械能，对骨折处的刺激加速了骨折的愈合。
文献报道，用30mW/cm2低强度超声（lowintensityultrasound,LIUS）治疗NUF取得满意效果。
治愈率为85%~93%[3]。
超声治疗NUF有作用肯定、病人无痛苦、无副作用的优点。
2自体骨髓注射，Goujond证明当骨髓异位植入时骨髓有成骨能力。
，Friedenstein等人开始研究基质细胞对于各种器官的成骨潜能。
Healey认为骨髓是前体细胞的来源，而骨前体细胞是成骨过程中的关键成分。
，Connolly等首先报道了临床上经皮自体骨髓注射促进骨折修复的病例[4]。
该患者为胫骨感染性骨不连，自体骨髓经皮注射到胫骨不连处的后方，6个月后经放射线证实骨折临床愈合。
感染性胫骨骨不连的治疗现状及进展研究
感染性胫骨骨不连的治疗现状及进展研究本研究从感染性胫骨骨不连的治疗现状出发，着眼于理论与实践相结合，对感染性胫骨骨不连的治疗进展做一些综述。
【标签：】感染；胫骨骨不连；治疗现状；治疗进展一般来说，患者在出现骨折之后若没有进行有效处理通常会有持续感染（6～8个月）出现在骨折处，这种情况就是感染性骨不连。
而感染性胫骨骨不连在全身骨骼中有着较高的发生率，这主要是由于胫骨有着特异的解剖结构和较少的滋养血管，在受到创伤之后非常容易出现骨折合并感染情况。
临床上通常运用重建骨质缺损处、处理感染灶和固定骨折断端的治疗方案来治疗感染性胫骨骨不连。
在医疗技术不断提升的形势下，一些全新的治疗方式逐渐应用于临床当中。
本文就对感染性胫骨骨不连的治疗现状和进展做一些综述。
重建骨质缺损目前在治疗骨缺损上，常用的方式为植骨，而在治疗感染性胫骨骨不连症状时，一定要选择好植骨的时机，为了避免刺激到感染组织而使感染加重，一般在有效控制住感染灶之后实施植骨。
张劲松等人的研究表明[1]，对于植骨的禁忌症来说，感染并不是绝对的。
自体骨移植：自体骨能够从骨的传导、发生以及诱导等环节在受体处加快新骨的形成速度，是重建骨缺损的良好材料。
然而自体骨移植术会使手术时间得到延长，容易产生一些并发症，如感觉异常、供区术后感染与疼痛等。
除此之外，自体取骨有着相应的极限，若植骨量超限，将无法满足自体植骨。
异体骨移植：此手术共有两种移植方式，即异体骨与异种骨两种移植。
相比自体骨移植，此手术不会出现并发症和供区术后疼痛，然而异体骨移植存在着传播疾病的风险，同时会出现免疫排斥反应的现象。
为了防止这些问题的出现，可运用低温冷冻以及冷冻干燥等手段把移植物细胞成分破坏掉，这样就会降低移植物的免疫源性。
自体骨髓移植：此手术对患者造成的创伤小，从采集到注射均是通过经皮穿刺进行，这就大大降低了损伤机体的几率，也使感染的风险得到了减小，以此使骨不连的愈合率得到提高。
宁金沛等人对27例骨折不愈合患者运用经皮自体骨髓移植治疗，结果表明所有患者的骨折均愈合[2]，无感染和异位骨化等并发症发生，虽然有个别患者诉注射处有酸胀感，但在抬高患肢等对症处理后缓解。
骨不连治疗最新研究进展
骨不连治疗最新研究进展
林冬冬;隋明军;迟涛胜;隋海明
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2022(20)16
【摘 要】骨不连作为骨折常见的并发症,给患者的生活带来沉重负担,同时也是医生
在临床工作中面临的艰巨挑战之一。目前骨不连在临床上还是以手术为主要的应对
措施,此外还可采用物理疗法、生物疗法以及中医药等,近期以来,有不少中外的临床
学者在骨不连的局部修复方面做出了许多的实验研究,并给出了一些崭新的观点和
技术,目的是寻求更简捷、高效的治疗方式。现搜集有关骨不连临床治疗方法的最
新研究成果,总结概括以资参考。
【总页数】3页(P206-206)
【作 者】林冬冬;隋明军;迟涛胜;隋海明
【作者单位】山东中医药大学中医学院;山东省文登整骨医院骨手显微外科
【正文语种】中 文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.局部注射用药治疗骨不连与骨延迟愈合的研究进展2.肱骨干骨折后骨不连治疗中
应用医用植入体固定器的研究进展及植骨方法特征3.骨不连原因及治疗研究进展4.
骨不连临床治疗研究进展5.Ilizarov技术治疗骨不连的研究进展
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骨不连的治疗方法(全文)
骨不连的治疗方法（全文）1. 物理治疗在过去的20年里，超过40万骨不连或骨折延迟愈合患者经历了物理治疗（电刺激或超声波），实践证明，物理治疗确实能够加强骨的愈合，并且正作为辅助治疗手段应用于骨折、骨折延迟愈合及骨不连的治疗中。
从作者的经验来看，这些物理治疗的的优点显而易见：不用手术，有超过半数的成功率。
但缺点也很明显：花费时间长，费用高，不适合难治性骨不连，适用病例范围窄；重要的是，相对于骨不连患者的期望值：100％的成功率来讲，这些疗法最高89％的成功率太低了。
物理方法包括：①低强度脉冲式超声波（LIUS）治疗；②电刺激疗法；③高压氧治疗；④体外冲击波治疗(ESWT)具体分述如下：（1）低强度脉冲式超声波（LIUS）是一种以生物物理学的方式对骨折愈合进行干预的方法，这种方法通过某些机制加速新鲜骨折的愈合和骨痂的形成。
通过研究发现LIUS可以影响一些基因的表达，这其中包括表达蛋白聚糖的基因，这种蛋白在软骨内成骨中起重要作用；还可以影响成骨细胞分泌β型转化生长因子（TGF-b），从而加速骨折处血管的生成及增加局部血流。
目前分为经皮和经骨两种形式。
Mayr E等[1]对脉冲式低强度超声波在骨折愈合中的作用进行前瞻性研究，选定100例患者（其中包括64例延迟愈合和36例骨不连患者），得出结论：86％的患者通过此法进行治疗效果是值得肯定的。
因此，我们可以看出LIUS作为无创的辅助治疗手段在治疗骨不连方面的效果是显著的，作为一种手术后可行的治疗手段，它可以免去患者再次手术的痛苦；但是以LIUS方法治疗的患者的骨不连愈合时间偏长（基本均超过5个月）；LIUS做为治疗骨不连的手段已于2000年通过了美国药品与食品管理局的认证。
（2）电刺激疗法此法分有创式和无创式两种，尽管传导途径及电流不同，但是这些方法都能够在组织中产生低强度的脉冲式电流，提高骨折端微环境中钙离子及某些细胞因子的浓度（如IGF-2、TGF-B、PGE2等），从而促进局部骨组织生长，加速骨折愈合。
骨折术后骨不连的手术治疗ABC
骨折术后骨不连的手术治疗 ABC对于骨折，很多人了解到的知识是，骨组织具有自身修复的能力，在发生骨折后，采取适当的治疗，一般骨折都可以很好的愈合。
但是，有些骨折很难愈合，骨折愈合比较缓慢被称为延迟愈合。
骨折不愈合则称为骨不连。
在骨折愈合的过程中，成骨诱导因子缺乏、骨折断端由于缺血发生骨坏死、骨自溶症、糖尿病等都会导致骨不愈合；在全部骨折患者中，约5%的患者会出现愈合困难。
由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，严重降低了患者的生活质量。
一旦出现骨不连的情况，常规的治疗方法中，主要以外科手术治疗比较多见，所以，后续的治疗费用一般比较多，治疗康复的过程也比较艰难，需要病人调整好心情，积极的配合。
接下来，就如我们一起来看看关于骨折术后骨不连的手术治疗方法有哪些？1骨折后骨不连的病因1.1 全身性因素主要包含患者的营养状况、代谢、健康状况、活动情况、年龄、性别、药物、人种等一些因素有关，比如患者体质比较差，营养不良，或者患有消耗性疾病等。
1.2 技术性因素（1）主要是由于治疗方法不当导致的。
比如感染导致骨折坏死和营养血管闭塞，破坏骨痂形成的正常进程，骨质吸收或者形成死骨、导致骨不连。
（2）治疗不当导致骨折端分离，无法消除骨折端不利的异常活动和应力；肌肉收缩力使骨折断端间隙增大，比如髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折。
开放性粉碎性骨折清创的时候过多的去除碎骨片造成骨缺损，骨折间隙嵌有软组织。
（3）严重开放性骨折造成软组织损伤，对骨折端血运造成影响，会提升骨不连的发生率、手术切开复位，由于骨膜剥离太多，骨不连发生率会比闭合复位高很多。
传统的坚强内固定和一期愈合、应力遮挡，钢板下的血运破坏发生率高，容易出现坚强内固定后的骨吸收和拆除内固定物后的再骨折。
1.3 生物学因素可能有时候治疗的方法是对的，骨不连是由于生物学过程出现异常导致的，包含异常分化、骨改建塑形异常、骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍等。
2骨折术后骨不连的手术治疗方法2.1 传统手术治疗方法2.1.1 髓内钉动力化闭合复位髓内钉内固定是四肢长骨骨干骨折治疗中比较常用的方法，手术的创伤比较小，血运破坏力小、愈合率高，治疗效果显著。
临床骨折术后骨不连原因、治疗方法及要点总结
临床骨折术后骨不连原因、治疗方法及要点总结骨折是骨骼系统最常见的损伤之一，经过适当治疗，大部分骨折可以成功愈合。
有时候出现术后骨折骨不连的情况，其中长骨骨不连的发生率达5%-10%，这对患者的康复和生活质量带来了很大影响。
一般来说，骨折在3个月左右就能愈合，超过3个月为延迟愈合，超过6个月的骨折骨不连即为骨不连，而美国食品及药物管理局对骨不连时间的期限定义为9个月。
骨不连的主要症状包括压痛，骨折断端间的微动。
放射学表现上主要包括骨折线清晰可见无连续骨痂，骨折端硬化，骨髓腔封闭，肥大骨痂形成，或骨折端萎缩吸收等。
图1：股骨髁上骨折骨不连骨折术后骨不连原因1.患者因素：患者的年龄、健康状况、遵循医嘱的程度等因素可能会影响骨折的愈合。
老年患者、有慢性疾病如糖尿病或骨质疏松症的患者，以及肥胖、酗酒、吸烟、营养不良、代谢疾病、恶病质的患者更容易出现愈合困难。
图2：肱骨肥厚型骨不连2.骨折类型：某些骨折类型，特别是开放性骨折、粉碎性骨折或复杂骨折，由于伴随着更大的损伤和感染风险，更容易发生术后骨不连。
开放性骨折患者骨折周围软组织损伤严重，来自周围软组织的新生血管形成缓慢，血肿机化时间延长，软骨内成骨过程随之延缓，可明显增加骨不连的发生。
图3：40岁男性，摩托车事故致胫骨开放性骨折，X线检查提显示骨折未愈合3.治疗手段：手术干预可能造成创伤，手术操作不当或手术后感染也会导致骨折术后愈合困难。
如骨折固定不稳定，如钢板范围不够，固定位置不当等；固定后骨折断端之间仍有间隙存在，如粉碎性骨折或存在骨缺损的病人等；骨质量差，导致内固定物拔出力差等。
图4：内固定治疗后尺骨萎缩型骨不连4.血液供应：骨折处的血液供应可能受到损伤，血液流动不畅会妨碍愈合。
胫骨中下1/3的骨折由于这部分骨折端位于皮下，胫骨血供较其他有肌肉包裹的骨折差，因此更容易出现骨折延迟愈合和骨不连。
图5：36岁男性患者，19年前被卡车压伤，X线片提示，胫骨骨不连，髓内钉疲劳折断治疗方法骨不连治疗的主要目标是骨折愈合，当但不是唯一的目的，如果病人关节粘连、软组织挛缩、骨折对位对线不良未纠正，即使骨不连处获得骨性愈合，也无任何实际意义，该肢体同样是无功能的。
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荐读：骨不连的治疗新进展引言骨不连目前仍是临床骨科医生面临的重要难题之一。
在美国有5％~10％的骨折患者最终会发展为骨不连。
本文就骨不连的定义、分类、病因和治疗作一综述，从而为临床上更好地治疗骨不连提供参考。
骨不连的定义定义：一般从临床来说，骨折超过3个月未煎合为延迟愈合，超过6个月未愈合即为骨不连。
FDA的定义为受伤后9个月骨折仍未愈合，并且连续3个月的影像学观察显示无进一步愈合的迹象。
这种标准在临床上易于执行，但它忽略了一个事实：延迟愈合在一段时间后终会愈合，而骨不连则不会。
骨不连VS延长愈合：•骨不连（不愈合）是指骨内膜或骨膜无新骨形成，而以骨吸收为主的疤痕形成过程。
临床上最肯定的体征：骨折端异常活动。
•延迟愈合：超过正常时间愈合，骨端无明显硬化及髓腔闭塞，骨端无明显吸收及间隙，周围无连续骨痂形成。
不同骨折，愈合时间不同。
结论：判断延迟愈合，或不愈合，主要依据为患者的临床表现及X线，时间只做参考。
骨不连分型骨不连常用分型：骨不连型态学（X光上）上可以分为肥大型、硬化型与萎缩型，但是多数病人是混合型骨不连。
•肥大型骨不连，断端之间主要为软骨连接，通常认为断端的软骨帽具有骨骺软骨的特性，软骨生成的速度和软骨骨化的速度形成动态平衡，所以骨折裂隙长期存在。
肥大性骨不连的断端往往向两边扩大，形成“象足征”或抱球状改变。
肥大型骨不连图注：右胫骨肥大型骨不连“抱球征”图注：股骨肥大型骨不连“象足征”图注：左肱骨肥大型骨不连•硬化型骨不连髓腔封闭，断端硬化。
图注：X线所示大段骨密度增高，两断端骨不连，无骨包壳形成。
图注：右肱骨硬化型骨不连；断端硬化髓腔闭塞，无骨包壳形成。
•萎缩型骨不连图注：萎缩型骨不连断端萎缩变细，主要为纤维连接。
图注：股骨萎缩型骨不连；断端萎缩。
图注：胫腓骨萎缩型骨不连；断端萎缩变细，短缩，无骨包鞘形成。
图注：胫骨萎缩型骨不连；断端萎缩变细。
图注：股骨萎缩型骨不连；骨折近断端萎缩变细，髓腔未见明显闭塞。
图注：左锁骨萎缩型骨不连。
•混合型骨不连往往兼有肥大、硬化或兼有萎缩、硬化的表现。
从治疗的角度来说肥大型骨不连比较好治，萎缩型比较难治，如果出现假关节就特别难治。
图注：右股骨混合型骨不连；可见髓腔闭塞硬化，断近端萎缩，断远端肥大。
图注：桡骨骨断端髓腔闭塞、硬化、肥大。
骨不连的病因局部因素：局部因素是骨折处的血供破坏时造成骨不连的根本因素，包括以下几种：（1）感染：可导致骨折端和软组织的坏死延长局部充血时间，使骨折部位产生骨质溶解，加大骨端之间的缝隙，形成骨接触不良。
局部感染会使骨折端坏死以及营养血管闭塞，破坏骨痂形成的正常进程门。
（2）骨折的类型在不同的解剖部位，某些骨折类型与骨不连的发生密切相关。
骨折后断端接触的紧密程度以及骨折端的接触面积对骨折愈合均有所影响。
（3）固定不牢靠或固定时间过短：在骨折愈合时受到剪切、旋转等不利于骨折愈合的应力时，新生血管的形成和软组织的愈合会受到破坏，骨折的愈合变得迟缓，甚至停止。
（4）医源性因素：固定不牢靠、固定时间不够、不合理的牵引使骨折端分离；切开复位时过多地剥离了骨膜，并且损伤了骨及软组织的血供；反复手法复位可加重局部软组织和骨膜的损仿。
研究发现，虽然儿童骨折愈合能力强，但儿童长骨骨不连并非罕见。
全身因素：骨不连全身因素包括：年龄，是否患有糖尿病叫、骨质疏松、静脉曲张、贫血、营养缺乏等疾病，相关溦素、维生素、微量元素缺乏等，以及服用药物等。
代谢性骨病及骨转移瘤所致的病理性骨折，也可影响骨折愈合。
研究表明，尼古丁对小动脉的血液循环有消极的影响，可引起血管收缩，造成组织灌注不足，进而发生缺血缺氧，阻碍骨愈合。
疾病症状（1）骨折端有异常活动：骨折在6个月以上，作骨折端活动检查时，若有异常活动，即可诊断为骨不连。
（2）疼痛：骨端在移动时或试做负重时，产生疼痛。
（3）畸形与肌萎缩：未连接的骨折，可有成角、缩短与旋转畸形。
由于长期不能使用肢体，关节挛缩畸形与肌萎缩都可出现。
（4）负重功能丧失：骨干骨折后的骨不连负重功能丧失，但某些股骨颈骨折有跛行。
（5）骨传导音降低：骨不连或延迟连接，骨传导音较健侧弱。
骨不连的治疗骨不连的治疗重点在于维持骨折端的稳定，恢复局部血供，填补骨缺损及促进成骨等。
无论手术治疗，还是保守治疗，都是为了使骨折端产生合适的生物力学环境，从而利于骨折愈合。
——物理治疗——机械刺激：机械刺溦可有效促进骨愈合，并有利于进一步骨改建。
临床上在骨断端有较好稳定性的弹性固定基础上，有控制的渐进、适时负重是较有效的促进骨愈合的机械刺激方式。
低强度脉冲超声（ LIPUS）：低强度脉沖超声是一种经皮传递的非侵入性的机械能在生物器官内产生高频声压波，从而产生一定的生物效能。
有证据表明，在大于5年的慢性骨不连患者中，LPUS的有效率达82.7％；在大于10年的患者中，有效率为63.2％；总的有效率是86.2％。
但是低强度脉冲超声治疗需在骨折端稳定的条件下才有效，所以常与骨移植合并固定的手术相联合。
电刺激疗法：电刺激治疗骨不连可分为连续直流电刺激和脉冲电磁场两种方式。
电刺激治疗对肥大性骨不连效果好，要求骨不连断端固定必须稳定，有骨缺损的病例仍需要植骨术，因此目前主要用于不伴有骨折端畸形、骨缺损的肥大型骨不连患者。
高压氧治疗：高压氧可以改善骨折的预后，但对高压氧治疗治疗骨不连的作用机制尚无定论。
通过研究发现HBO可以增加骨胶原蛋白的合成，使骨痂内钙磷元素增多，有成骨作用。
电感耦合：利用磁场对人体组织产生一定的作用，感应出涡流以及环形电场，其电极属于圈式的，并且吸收底层含有大量水分的组织可以实现有效的治疗则。
射频对于含水分较多的组织内可以被吸收，而加热组织，进而加快骨骼的愈合。
体外冲击波刺激：体外冲击波（ESW）是一种高能机械波，是压力急剧変化的产物，它在不同密度物质的界面产生应力作用。
近年来，欧美发达国家已将ESW应用于骨不连、骨缺血性坏死等局部治疗，取得满意疗效。
——注射治疗——骨髓移植：经皮注射红骨髓：骨髓的成骨效果由基质细胞决定，骨髓中基质细胞有限，对较大骨骼注射的效果不够满意。
一般在骨折后或术后第七天，体温正常，伤口肿胀消退后后进行注射，透视下将硬膜外穿刺针刺入骨折区，针尖抵骨断端皮质，在骨皮质外和软组织间分离出间隙，用骨穿刺针在髂前上棘后的髂嵴做穿刺抽出红骨髓，迅速将红骨髓注入骨膜下间隙。
生长因子注射：近年来生物技术的飞速发展使得在骨折局部人工添加生长因子成为可能。
可以用到的生长因子有BMP、甲状旁腺激素（PTH）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、TGF－β、IGF、VEGF F和表皮生长因子（EGF）等。
——骨移植——骨移植的作用包括促进骨生成、加快骨传导和诱导骨长入，目前的观点认为骨缺损达10mm×6mmx6mm时即需要通过骨移植来修复。
常用于移植的材料包括自身骨组织同种异体骨、人造骨。
自体骨具有独特的优越性，同时含有成骨细胞，是首选的移植材料，但数量有限。
——内固定治疗——交锁髓内钉：带锁隨内钉适用于长骨骨不连，如胫骨、股骨等。
目前多主张用动力性扩髓交锁髓内针，以增加骨折断端的稳定性。
对于股骨、胫骨等髓腔较大者，可采用阻挡钉技术。
曾有感染或活动性感染者为髓内钉固定的禁忌证。
加压外固定：加压外固定可使骨断端紧密接触对位，并因骨断端间产生的静力摩擦而增强固定的稳定性，通常使用半环槽式外固定器和植骨，与坚强内固定相比较，加压外固定具有以下优点：1.方法简单，创伤小，不进一步损伤局部血液供应，有利于骨愈合。
2.多平面穿刺加压固定有可靠的稳定性，应力分布比较均匀，应力遮挡小。
3.固定牢固可靠，可早期下床进行功能锻炼，使骨处于功能状态。
4.不受局部软组织瘢痕影响，存在感染时于病灶区外穿刺针仍能立即进行治疗。
5.骨愈合快，愈合率高达93%-100%。
llizarov外固定术：llizarov外固定架是一种复杂但非常有效的方法，使应力在骨折端的分布均匀，在局部形成足够的稳定性。
Gulabi等联合使用llizarov 支架和髓内钉治疗5例胫骨缺损骨不连患者均获得良好成效。
Masquelet技术又叫膜诱导技术，对于骨缺损型骨不连有良好疗效。
预防预防骨折延迟连接应尽早开始，在骨折发生后的每一治疗阶段都应该采取相应的措施。
•骨折伤员的转运：伤肢妥善的固定，避免重要骨折部位骨膜及周围组织的损伤，防止骨折延迟连接的发生。
•骨折复位：在血肿未机化前复位比较容易，争取达到解剖复位，可防止骨折延迟连接的发生。
•防止骨折间隙软组织嵌顿•避免过度牵引•骨折固定：三个目的——a.维持骨折复位后的位置；b. 保障骨折愈合过程；c.创造早期活动的条件。
•功能锻炼：骨折部位的微动脉能刺激骨痂生长，微动能促进骨折部位前列腺素的释放，前列腺素可调节的代谢是刺激骨形成和重建的介导者。
•预防感染•避免应用糖皮质激素免疫抑制剂等对骨折愈合不利的药物术后功能锻炼横行和短斜型骨折采用髓内针或钢板固定时，骨折断端间无间隙，术后可持双拐下地部分负重时安全的，斜型、粉碎多段骨折及骨折不连接固定后有间隙，术后持双拐下地是不安全的，应适当加用外固定治疗一段时间。
小结与展望综上所述，骨不连是骨科医生所需面对的挑战，而感染性骨不连往往更加难以治愈，这就要求我们对骨不连的机制及治疗有深刻的认识。
随着对骨折基础和临床研究的深入及生物工程技术的发展，骨不连的治疗方法取得了很大的进步，对于骨不连的治疗，手术仍是主要手段和最稳妥的选择同时适当的配合骨移植以及骨髓移植。
然而电磁场、冲击波超声波等物理方法属非侵入式疗法，具有使用方便、并发症少等优点，手术治疗和非手术治疗并没有严格的界限，可根据病情合理选择一种或多种治疗方式。
随着时代的发展和研究的不断深入，对骨不连的认识也在不断地完善，对骨不连的治疗也终将取得满意疗效。