中医治疗高粘滞血症

中医治疗高粘滞血症、高脂血症
（1）什么是高粘滞血症？高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起 的临床综
合征 ，其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能亢 进、纤维蛋白原、
胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因 素有关。
（2）高粘滞血症有哪些主要临床表现？临床上主要以头昏头 痛、头胀多
梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体 麻木、拘急不舒等为
主要表现。
（3）中医中药治疗高粘血症有那些优势？中医认为，血液运行 于血脉之
中，循环不止，周流不息。 《寿世保元》 说：“气为血之帅， 气郁日久及血。
气有一息不运，则血有一息不行”。所以血瘀证不可 避免的牵涉到气，可因气
虚或气滞导致气不行血，所以说高粘血症可 以归纳为标实本虚证。标实以痰、
瘀为标，本虚以正虚 （气虚、肾虚） 为本。临床上主要以头晕、头疼、头胀
多梦、失眠健忘、记忆力减退、 心悸怔仲、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等
证为主要表现。目前， 现代医学有效的治疗手段不多，调血脂西药的发展虽然
逐年增多，但 对高粘滞血症患者的预后进行研究较少，远期效果不甚理想，近
几年 中医对本病的治疗有了进一步的发展，我们通过多年临床观察；采用 反
治法固本治标 ，以“通脉降脂减肥汤” （降脂系列）为其代表方剂， 辩证论
治针对性治疗高粘滞血症、高脂血症，从补肾、补气入手，兼 以化瘀祛痰。发
现并证明中药能阻止动脉粥样硬化症的形成，有利于 心、脑、肾等重要脏器和
血管疾病的防治。各种类型有相应的剂型治 疗，获得良好的疗效 , 平时要注
意饮食调理，情志调摄，并适当增加 体力活动，加强锻炼。
（ 4）高粘滞血症与那些疾病有关 ?高粘滞血症并不是一个独立的 疾病，
实际上很多疾病都有高粘滞血症的情况存在，如心脑血管病、 糖尿病、肿瘤、
血液病等都存在血液粘滞的表现，血液流变学障碍对 上述疾病的发生发展起着
不可忽视的作用 ，其综合表现是血液粘稠度 异常增高。
中药治疗：大体分为四种：脾虚痰浊、肝郁化火、脾肾两虚、气 滞血瘀。
（5）血液粘度的增高与高脂血症
血液流变学是研究血液在血管内流动和变性的科学 ，其中血液粘 度是研
究的重要指标，血浆粘度的高低是由它所含的脂质(如胆固 醇、甘油三脂、脂
蛋白)及大量分子脂蛋白(如纤维蛋白、白蛋白、 球蛋白)的量来决定。血脂是
构成血液年度的因素之一。但血液粘度 主要是由红细胞数量、大小、聚集性、
变形性以及血浆中的纤维蛋白 原、脂类、球蛋白、白蛋的含量等有关。因此，
高脂血症的病人由于 血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平的升高，可引
起血浆粘度 增高。
血液粘度的增高使其血液流速减慢或停滞，血流量减少，导致微 循环障
碍、局部缺血、缺氧、营养障碍、从而损坏脏器。
血浆胆固醇的升高可导致红细胞变行性降低，聚集性增高，从而 使全血
粘度增高。
为避免高粘滞血症的发生，降脂也是主要治疗手段。
(6) 高脂血症与动脉粥样硬化 高脂血症是动脉粥样硬化的前提 ，而后
者又是许多血管及脏器疾 病如冠心病、高血压、糖尿病、于心脑血管疾病肿瘤
等主要基础病变 之一，与心脑血管疾病，肾脏疾病的发病率、病死率之间存在
者明显 的相关系，研究发现高甘油三脂血症是上述疾病的独立危险因子。
高脂血症是现代生活方式病之一。
(7) 什么是现代生活方式病？其特点是：
(1) 物质丰富，使人们的饮食结构发生改变，表现为：①总热 能摄入
过量；②总脂肪摄取过多，特别是饱和脂肪摄入过多；③动物 蛋白摄入过多。
( 2)活动或运动减少，超重和肥胖者增多。
( 3)生活节奏加快，工作紧张，精神压力大，心理上失衡者多。
( 4)不良习惯者多，如抽烟、酗酒等。
与上述特点有关的疾病为现代生活方式病，包括：①高脂血症；
②高血压；③高血糖(绝大多数由2型糖尿病引起)；④高血粘度。
但必须说明，上述的疾病或异常并非起源于现代生活，而是即往 就存在。
由于现代生活方式使其发病率或发生率大大提高，故有人称 之为现代生活方式
病。
( 8)哪些人应作血脂测定？
根据我国实际情况 ，一般推荐以下人群作为应接受血脂检查的对 象：
（1）已有冠心病、脑血管病和周围动脉粥样硬化病者。
（2）有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者。
（3）有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中 有早发病
或早病死者。
（4）有黄色瘤或黄疣者。
（5）有家族性高脂血症者。
（6）40 岁以上男性，绝经后女性。
（9） 饮食疗法： 低脂饮食；限制糖类食品的摄入。 低脂食物主要有下
列数种：
1、豆类包括大豆（黄豆、黑豆、红豆、青豆等） 、蚕豆、豌豆、 绿豆
等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。
2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。
3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪，有降低胆固醇和抑制动脉粥样 硬化的作
用。
4、 茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素 C、维 生
素 P 等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小 板凝集粘
附、清除自由基等作用。
5、 燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维，配合低饱和脂肪与低胆 固醇的营
养均衡膳食，可降低患心脏病的机率。
6、 海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化，含有降低血 脂的多不
饱和脂肪酸。
7、 植物油。含不饱和脂肪酸 80%。
8、 米糠。米糠越来越成为一种有益的天然食品，它包含了整个 稻米半数
以上营养素及主要精华。它含有大量的不饱和脂肪酸、多种 抗氧化剂和丰富的
食物纤维（含 205-25%）
9、 其他：如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、茄子、苹果、葡萄、 山楂等具
有一定得降脂作用。
（ 10）中医药治疗高粘滞血症、高脂血症 （1）脾虚痰浊型：降脂 1 号
主要成分：炙半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薤白等。
症见腹胀纳呆，咳嗽有痰，肢体困重，浮肿尿少，大便溏簿，苔 白腻，
舌胖脉滑
治宜：健脾化痰消肿利湿
（2）肝郁化火型：降脂 2 号 主要成分：龙胆草、柴胡、决明子、枸杞
子虎杖等。 症见烦躁易怒，面红目赤，头晕头痛，口干咽燥，尿黄便干。舌 偏
红，苔簿黄腻，脉弦细。
治宜：舒肝理气清泄肝火
（3）脾肾两虚型 :降脂 3号 主要成分：生首乌兔丝子，仙灵脾生地等 症
见体倦乏力，腰酸腿软，腹胀纳呆，耳鸣眼花，或月经失调， 或尿少肢肿，苔
簿白，舌红，脉沉细。
治宜：健脾益肾、养血明目
（4）气滞血瘀型：降脂 4 号 主要成分：檀香丹参、砂仁、三七粉、川
芎、郁金等。 症见胸闷时作胸疼定时，活动则加剧，苔簿舌瘀暗、脉弦 治
宜：活血化瘀、理气止疼。
尿酸高的防治

尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体 仅是尿
酸高，那么可以通过饮食调理。
1. 多喝水，每日保持1500〜3000毫升，少量多次喝完，以助尿 酸排出。
2. 禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱 发痛风；
严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使 尿酸的排泄受到影
响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿 酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白
质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一 种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶
的形成；另外，短期大量摄入海 鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们
饮食因素只占尿酸的 10％〜 20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升
高，再喝酒影 响排泄。
3. 避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动 物的内
脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌 豆、菠菜、酒等！
避免吃炖肉或卤肉。
4. 每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重 1 克左右，动物内 脏心、
肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。 蛋白质以牛奶、
鸡蛋为主。
5. 饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在 2 克至 5 克
以内。
6. 每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿 酸排出，
可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
7. 避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；
8. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
9. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
10. 药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止 痛风石
的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙） 25-100mg,每日一
次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继 发性者多用别嘌呤醇治疗，
原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮 水，口服碳酸氢钠。
四、尿酸高不怕 仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注
意饮食即 可。即使高尿酸血症同样是可以防治的。据对大约 40 位高尿酸血症
患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调 养，三个月
后，这些人的平均尿酸值从 536微摩/ 升降低到 434微摩/ 升。由此看来，
养成良好的饮食习惯，无疑是预防高尿酸血症最为行 之有效的方法。