放射科放射诊断质量控制与评价标准
放射科诊断质量管理制度
放射科诊断质量管理制度
一、投照技术人员严格按照胶片管理制度执行要求，甲片率达40%,废片率不得超过2%。
二、照片要求日期准确，左右正确，铅字排列有序，整齐，不与被检查部位重叠。
片内不得有饰物，影像模糊等因素。
三、诊断照片要求黑白分明，对比度满意，层次清楚,部位准确。
四、尽量每日组织医技集体阅片，按个人所摄影像质量、数量、等级，有关人员负责登记。
五、湿片不发报告，报告待照片晾干后全科集体阅片,意见一致后发出。
六、特殊照影要求体位正确，摄影部位正确，每张照片要求有说服力，显示准确。
七、消化道造影，领剂浓度及肠道准备严格遵守规则。
八、报告要求核对患者、编号及申请单，写清临床印象，签字要签全名。
九、建立病例随访制度，专人管理，以保证诊断准确率不低于95%O。
放射科放射诊断质量控制与评价标准
一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1 、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训 (1 年以上) ，且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训 (1 年以上) 如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或者大专以上学历的医学专业人员。
CT 诊断医生和技术员必须有相应的CT 上岗证；MRI 诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT 检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT 或者MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或者同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2 、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X 线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA 及100mA 下X 线机机房面积应大于25m2 ，100mA 以上X 线机房应大于36m2，双机头X 线机房应以两台X 线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于1mmPb 当量。
3 、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度(主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士)，有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
放射科影像质量评价方法
放射科影像质量评价方法为了进一步提高放射科的影像质量，每月由质量与安全管理小组在电脑上随机分别抽取DR、CT、MR图片，以以《放射科诊疗规范》为基础，实事求是，严格把关，力求影像科图像和报告质量不断提高。
一、图片质量评价标准：1、X线影像质量要求：（1）一般要求：1）X线照片满足影像诊断要求；2）X线照片标识，左右标志明确、检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、性别及年龄等信息完整；3）照射野大小控制适当；4）图像放大比例一致：正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。
同一部位不同时间摄片放大比例一致。
成人胸片放大比例不小于65%；4）整体画面布局美观，影像无失真变形。
2、除上述一般要求外，优质图像标准：1）密度合适，照片中诊断密度范围控制在0.25～2.0之间；2）层次分明；3）摄影体位标准，组织影像应符合正常的解剖投影，无失真；4）照射野大小合适：被检部位影像全部在照片上显示，但不应过多包含非检查部位，尤其是内分泌腺；重点组织界限清楚；脊柱应包含相邻椎体；四肢长骨应至少包括一个临近关节；肋骨应包括第1或第12肋骨；5）无体外伪影；6）无运动伪影；7）胶片无污迹、划片、粘片、指纹。
DR影像评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述DR影像质量，每份图像100分，扣完为止优：≥90分良：80～89分差：70～79分不合格:≤70分CT影像质量评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述CT影像质量，每份图像100分，扣完为止：优：≥90分良：80～89分差：70～79分不合格:≤70分MR影像质量评价内容及方法质量等级评价方法：结合上述MRI影像质量，每份图像100分，扣完为止：优：≥90分良：80～89分差：70～79分不合格:≤70分二、报告质量评价标准：影像诊断报告是一份重要的临床档案资料，必须认真书写。
一份规范化的诊断报告书要求文字简洁，语句通顺，表达准确。
内容包括以下部分：一、一般项目：病人姓名、性别、年龄；检查号、门诊号或住院号；病室和床位号；检查设备、检查方法、对比剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号；检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚。
放射科质量控制指标
7
检查结果及时率≥90%
科室自制目标
结核病人检查登记台账完整，结核病人登记率≥100%
科室自制目标
9
“危急值”报告及时率≥100%
科室自制目标
县人民医院放射科
放射科质量控制指标
放射科质量控制指标
序号
指标
来源
1
设备完好率≥95%
二甲医院标准
2
摄片质量甲片率≥35%
二甲医院标准
3
大型线设备检查阳性率≥ 50% CT阳性率≥60%
二甲医院标准
4
医学影像学诊断与手术后符合率≥90%
二甲医院标准
5
医学影像学诊断与临床诊断符合率≥90%
二甲医院标准
6
急救药品完好率≥100%
放射科诊断质量控制方案
放射科诊断质量控制方案引言概述：放射科诊断质量控制是确保医学影像诊断准确性和可靠性的重要环节。
通过建立科学的质量控制方案，可以有效监测和评估设备性能、操作流程和图像质量，提高放射科诊断的准确性和可靠性。
本文将介绍放射科诊断质量控制方案的五个关键部分。
一、设备性能质控1.1 定期校准设备：定期校准放射设备是确保图像质量准确性的重要步骤。
校准包括对设备的线性度、分辨率、噪声、对比度等参数进行检测和调整，以保证图像的准确性和一致性。
1.2 监测辐射剂量：辐射剂量是放射科诊断的重要指标，应定期监测和评估。
通过使用剂量计进行实时监测，可以确保患者接受的辐射剂量在可接受范围内，避免过度曝光的风险。
1.3 设备维护和故障排除：定期维护设备，及时处理设备故障是确保设备性能稳定的关键。
维护包括清洁设备、更换损坏部件、更新软件等，故障排除包括设备故障的诊断和修复。
二、操作流程质控2.1 标准化操作流程：制定标准化的操作流程是确保影像获取的一致性和可比性的关键。
操作流程应包括患者准备、设备设置、图像采集等环节，操作人员应按照标准流程进行操作，避免操作差异引起的图像质量问题。
2.2 质量控制培训：对操作人员进行质量控制培训是提高操作技能和意识的重要手段。
培训内容包括设备操作、图像评价、辐射安全等方面，通过培训提高操作人员的专业水平，减少操作误差。
2.3 质量控制记录和评估：建立质量控制记录和评估体系，对操作流程进行监测和评估。
记录包括设备使用记录、操作人员培训记录、图像质量评估记录等，评估结果可以发现问题和改进不足，及时采取措施提高诊断质量。
三、图像质量质控3.1 图像质量评估指标：建立科学的图像质量评估指标体系，对图像质量进行评估。
评估指标包括分辨率、噪声、对比度、伪影等方面，通过定期的图像质量评估，可以发现图像质量问题并采取措施进行改进。
3.2 图像质量优化技术：采用图像质量优化技术，改善图像质量。
例如，优化曝光参数、使用滤波器、减少伪影等方法，可以提高图像的清晰度和对比度，减少噪声和伪影，从而提高诊断准确性。
放射科技术质量控制指标
放射科技术质量控制指标放射科技术质量控制指标是放射科技术工作中非常重要的一项指标，它用于评估和监控放射科技术的质量水平，确保放射科技术的安全性和准确性。
本文将详细介绍放射科技术质量控制指标的定义、分类、重要性以及常见的控制方法和措施。
一、定义放射科技术质量控制指标是指用于评估和监控放射科技术工作中的质量水平的一组指标。
它包括了放射科技术设备的性能指标、操作规范的执行情况、图象质量的评估、剂量控制的准确性等方面的内容。
二、分类1. 设备性能指标：包括设备的分辨率、线性度、噪声等指标，用于评估设备的成像能力和信号处理能力。
2. 操作规范指标：包括操作人员的培训情况、操作规范的执行情况等指标，用于评估操作人员的技术水平和操作规范的贯彻执行情况。
3. 图象质量指标：包括图象对照度、分辨率、噪声等指标，用于评估图象的质量和准确性。
4. 剂量控制指标：包括剂量的准确性、剂量的监测和控制等指标，用于评估放射剂量的准确性和安全性。
三、重要性放射科技术质量控制指标的重要性体现在以下几个方面：1. 确保患者安全：放射科技术涉及到患者的身体健康和安全，通过控制和监测质量指标，可以减少患者接受放射科技术过程中的风险，确保患者的安全。
2. 提高诊断准确性：放射科技术在医学诊断中起着重要的作用，通过控制和监测质量指标，可以提高图象质量，提高医生对患者病情的判断准确性。
3. 保证科技术术操作规范：放射科技术操作规范的执行对于保证科技术术工作的准确性和可靠性至关重要，通过控制和监测质量指标，可以确保操作规范得到有效执行。
4. 提高工作效率：通过控制和监测质量指标，可以及时发现和解决工作中存在的问题，提高工作效率，减少工作中的错误和重复操作。
四、控制方法和措施1. 设备维护和校准：定期对放射科技术设备进行维护和校准，保证设备的性能指标符合要求，确保成像质量和剂量控制的准确性。
2. 操作人员培训和考核：对放射科技术操作人员进行系统的培训，提高其技术水平和操作规范的执行能力，定期进行考核，确保操作人员的质量水平。
放射科影像科质量控制制度
影像科质量控制标准我们依据卫计委有关影像检查诊断标准要求，结合我科实际情况为正确检查诊断，保证医疗安全，特制订有关的质控标准，更进一步促进我们的业务技术不断提升，希望大家认真执行。
结合我科实际情况分为技术、诊断两组，总负责人：王安国负责；并成立由主任为主的质控小组，诊断组：崔洪军负责；技术组：王静负责。
职责：①负责每个月每组质量评定，分优（90分）、良（80分）、差（60分）。
②将评定分数公布与绩效挂钩。
③结合本制度，督促本科人员认真执行，规章制度执行情况总汇为优、良、差。
诊断组质控标准(一)结合本科实际情况，在阅片及书写报告中，遇到疑难病例时要主动请示上级医师或其他医师进行会诊。
需要进一步会诊讨论病例时，由科主任或高年资医师定期组织讨论。
在会诊讨论中，首先由请求会诊医师介绍所掌握的临床及图像资料，提出自己的初步意见。
所有参加会诊的医师必须认真、负责地阅片，对各个相关资料进行讨论分析，提出诊断意见。
经参加会诊医师一致认同后，再由请会诊医师讨论分析会诊意见后给出诊断报告。
要层次分明，术语描述主次突出，并由参加会诊的上级医师审核签发。
《诊断组做好记录》(二)严格按照各级医师职责及签发报告程序签发报告，1.助理医师的报告由医师核签。
2.医师的报告由主治医师核签。
3.会诊讨论病例有科主任及高年资医师核签，不得报告医师双签。
(三)从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发，所有住院医师的诊断报告需经主治医师以上人员签发。
低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上取正式报告，以免错、漏诊。
在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。
凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
(四)中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。
放射科医疗质量评价体系与考核标准
内容项目一、科室管理.(50 分)评价指标1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章.评价要点1 、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。
评价方法使用非卫生技术人员从事诊疗活动的,当月质控考评为零分。
有一位执业的医师或者护士未注册的，当月质控考评为零分。
3 执业医师、技师、护士无超范围执业。
发现一起执业医师或者护士超范围执业的当月质控考评为零分。
4 、无虚假、违法医疗广告。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。
2、建立健全各1、科室制定有健全的规章制度和各级科室规章制度、岗位职责不完善，8 项规章制度和各类员工岗位职责。
重点包括诊断报酌情扣分。
核心制度缺失的不得分,岗位职责。
告书写制度；X 线机操作及保养制度;差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度；交接班制度；仪器使用、校准及维护保养制度，试剂管理，危（wei）险品及废弃物管理制度,教育培训制度,信息反馈制度，安全防护管理制度，报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度，会诊制度等。
少一条扣一分。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医院感染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》.每月随机抽查医护人员1 —2 名，不 4熟悉相关制度者，酌情扣分。
3、医务人员严1、医务人员在临床的检验活动中能遵发现医护人员在诊疗过程中未能遵7 格遵守医疗卫循与其执业活动相关的主要法律、法循医疗卫生管理法律法规及规章酌生管理法律、法规、规章、诊疗规、规章、规范和常规. 情扣分。
护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急1、制定本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
无相应预案不得分. 6分值二、患者服务与患者安全。
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放射科放射诊断质量控制与评价标准一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训（1 年以上），且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训（1 年以上）如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或大专以上学历的医学专业人员。
CT 诊断医生和技术员必须有相应的CT 上岗证；MRI 诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT或MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X 线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA 及100mA 下X 线机机房面积应大于25m2，100mA 以上X 线机房应大于36m2，双机头X 线机房应以两台X 线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于1mmPb 当量。
3、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度（主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士），有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
4、防护措施和设备：各医院所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达到防护要求方可开展工作要求有《大型医用设备配置许可证》及《射线装置工作许可证》5、专业医德医风要求：放射专业各工作人员应和其他临床各专业工作人员一样，要求有良好的医德医风，具体要求参照1988 年12 月15 日中华人民共和国卫生部发布《医务人员医德规范及实施办法》有关规定执行。
二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法一）申请单1、普通照片：①按“基本要求”填写并加填原X 线号码；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断；③申请检查部位、方法和目的；④需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。
2、CT 检查：①按“基本要求”填写，包括CT 号；②扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、术后复查病人注明手术后时间、相关的X 线、超声、化验检查等检查结果及初步诊断意见，需增强者应作碘过敏试验并注明碘过敏试验结果；③申请检查部位、方法和目的。
二）诊断报告书写质量要求1、诊断报告书写按报告单上的项目逐项填写，包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、床号、门诊号，X 线号/CT 号/MRI 号/DSA 号、摄片序号、摄片日期、报告日期、核片日期和临床诊断。
2、“检查名称和检查方法或扫描技术”要具体说明，扫描及投照的确切起止范围、层厚、层间距、扫描方式、所用的扫描序列、增强情况应描写。
3、“影像学表现”要阐明有无临床所疑疾病的种种表现或征象，阅片要全面观察，重点描述，按器官分级，分别描述，有病变时，详细确切描述，说明病变部位、形态、大小、密度、边缘与毗邻的关系、有无特征性的改变，描述与结论应保持原则性一致，追踪复查，病例要作详细前后对比，有影像及临床特征的病例，必须按照规范的要求书写影像报告结论。
字迹端正清楚，文字通顺。
4、“影像学诊断”一般为一个或几个疾病的名称，结论要求定位基本准确，定性不强求，但要有层次。
诊断学意见包括：①肯定性诊断意见；②参考诊断性意见：如考虑有几种诊断的可能，应依可能性大小按顺序排列，一般不超过 3 个；③建设性意见：提出进一步检查或治疗观察的建议。
5、报告必需签名，包括书写报告医师及审核医师签名，二级和三级医院报告单应由主治（包括主治）以上医师签名后发出。
报告单一式两份（复写），一份交病房或门诊，一份同照片一起存档。
6、诊断报告发出的时间：普通诊断报告：①急诊：照片完后一小时内发出诊断报告书；②普通病人：上午照片，下午取诊断报告单；下午照片，第二天上午取诊断报告书；③特殊检查24 小时内取诊断报告单。
三）诊断质量要求1.普通X线检查甲片率≥ 35%，废片率≤3%。
2.大型X线检查甲片率≥ 35%，废片率≤3%。
四）随访质量要求1、随访要有书面记录，资料要齐全。
2、随访项目包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号，X 线号/CT 号/MRI 号/DSA 号、病理号、手术日期、影像检查名称和诊断、手术记录、病理表现与诊断、书写报告医师及审核医师和随访者。
三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法一）常见部位放射技术质控标准（一）肘关节：肘关节前后位：1．评价标准；1.1 关节间隙呈“一”字样阴影肱桡关节面无骨性重选1.2 肱尺关节面有尺骨膺嘴重迭但关节间隙仍清晰1.3 桡骨粗隆少许与尺骨重选尺桡关节间隙界限不清楚1.4 肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成角165°-170°女方多为165°男多为170°。
2.质控要点:2.1 前臂伸直掌心向上上臂与前臂在同一平面放置2.2 中心线垂直肱骨内外髁中点下1 寸英寸.肘关节侧位:1.评价标准：1.1 肱骨内外髁重迭构成圆形致密影1.2 膺嘴呈切线投影肘关节间隙呈半圆形透亮影1.3 桡骨头与尺骨喙突“△”形重迭显示。
2．质控要点：2.1 前臂与上臂成90°弯屈且在同一平面放置2.2 掌呈半握拳腕肘关节呈侧位2.3 中心线垂直肱骨外上髁。
（二）肩关节前后位1.评价标准：1.1 肱骨头与肩胛盂有1/3 呈“纺锤状”重迭面1.2 肱骨头与肩峰分离约4mm 不应重迭肱骨大结节显示1.3 肩峰与锁骨远端相邻形成约2-5mm 的肩锁关节面。
2.质控要点:2.1 肩部自然下垂不应抬肩2.2 中心线应垂直通过喙突2.3 为使肩关节无肱骨头重迭呈切线显示应取15°斜位设置（三）踝关节前后位1.评价标准:1.1 踝关节间隙呈“”中括号显示上端为胫距关节面内侧胫距关节面外侧腓距关节面仅上端关节面有少许胫骨影1.2 距骨上缘水平线同胫骨切线腓骨切线互成交角各为80°1.3 胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。
2 . 质控要点:2.1 小腿平伸足趾自然向上垂直不内斜或外斜2.2 中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm 达胶片。
（四）跟骨轴位1.评价标准：1.1 跟骨投影其横径与纵径之比为1:21.2 距下关节应显示。
2.质控要点:2.1 足底与胶片垂直2.2 中心线35°向头通过第五跖骨基底部。
（五）膝关节1.评价标准：1.1 膝关节间隙内外两侧等距约4-8mm股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行1.2 胫骨嵴分离呈“笔架”样；1.3 腓骨头与股骨仅少部分重迭1.4 髌骨居内外踝中间略偏外。
2.质控要点2.1 由于胫骨关节面前缘高于后缘内侧关节面前后倾角约13°外侧关节面前后倾角约10 因此体位设置应在股骨下方，经膝关节间隙呈切线垂直胶片2.2 中心线垂直通过髌骨下缘膝关节侧位:1.评价标准：1.1 股骨内外髁重迭1.2 股骨与髌骨分离髌股关节间隙清晰。
2.质控要点:2.1 身体侧卧股骨下垫棉垫使股骨与胶片成6°角2.2 跟骨下垫高使胫骨平行胶片2.3 中心垂直通过髌骨下缘。
（六）髋关节髋关节前后位1.评价标准：1.1 髋关节面呈半圆形股骨头约1/2 与髋臼重叠1.2 股骨颈完全显示不与股骨大粗隆重迭小粗隆可见。
2.质控要点:2.1 由于股骨颈前旋18°则应取下肢足内旋18°可避免大粗隆与股骨颈过多重迭2.2 骨盘端正两骼前上棘等高2.3 中心线垂直通过骼前上棘与耻骨联合连线中点垂直下1 英寸。
髋关节侧位:1.评价标准:1.1 股骨颈完全显示不变形无股骨大粗隆重迭影1.2 股骨大粗隆与小粗隆相重迭。
2.质控要点2.1 为使投影正确应掌握二个平行面即:中心线同髂前上棘与耻骨连线平行胶片与股骨颈轴线即:与髂前上棘同耻骨平行2.2 中心线与胶片垂直通过髂前上棘与耻骨联线中点垂直下5 公分达胶片。
（七）颈椎颈椎前后位1.评价标准：1.1 椎间关节显示清晰“心”形状即不完整“心”字样及双侧钩突关节（路施卡关节）显示；1.2 下颌骨与枕骨相重迭，两侧下颌角呈“△”形显示；1.3 应显示颈椎3-7 椎体。
2.1 正中矢状面垂直胶片，头不偏斜；2.2 仰头使听鼻线垂直胶片；中心线15°向头通过环状软骨下缘达胶片。
颈椎侧位：1．评价标准：1.1 颈椎1-7 全部显示；1.2 各椎体后缘呈单边显示；1.3 下颌骨不与颈椎重迭；1.4 齿状突显示清楚。
1．质控要点：2.1 标准体位站立，两肩下垂、挺胸、眼平视、颈椎呈自然屈度；正中矢状面平行胶片；2.2 外耳孔垂线居胶片中线，片上缘包括外耳孔；2.3 下齿反咬推出下颌骨使不与颈椎1-2 重迭；2.4 中心线水平投射，通过环状软骨垂直胶片；2.5 焦点胶片距离取180-200 公分。
颈椎斜位：1.评价标准：1.1 颈椎2-7 椎间孔显示在椎骨影像正中偏后，对侧椎弓根位于椎体中线前缘，无下颌骨重迭；1.2 颈椎2-7 椎间孔显示长类圆形；1.3 构成椎间孔前缘的上/下相邻椎体的唇状椎间隙界限清楚。
2.质控要点：2.1 身体自然站立，身体旋转使冠状面与胶片成45°-50°角；2.2 下颌骨前伸、齿反咬、两肩自然下垂；2.3 中心线水平投射15°向头，通过环状软骨达胶片；2.4 后前斜位视察同侧椎间孔，前后斜位观察对侧椎间孔，片上左、右标记应注明清楚。
（八）腰椎腰椎前后位：1.评价标准：1.1 腰椎1-5 及骶椎1-2 显示；1.2 腰椎椎体上/下呈单边显示；1.3 腰大肌影清晰。