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临床医学本科毕业论文范文
，，xx随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出。下文是我为大家整理的关于临床医学本科毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!篇1度洛西汀治疗抑郁症患者的临床效果分析抑郁症是目前社会人群常见症状，现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈，使抑郁症成为常见疾病，其发病率不断上升。多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落，活动力减退，认知迟缓，个别患者悲观、厌世，甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。因此，必须重视抑郁症临床治疗，而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。本文以44例患者作为研究对象，予以度洛西汀治疗，其效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例均为14-10到我院就诊的抑郁症患者，所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准;男40例，女45例;年龄24~64岁，平均42.7±2.7岁;按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例，两组患者一般资料经统计学处理，可进行对比P>0.05。1.2纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准;无药物禁忌证;排除双相障碍，伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症;无精神病药物依赖或药物滥用;无妊娠期、哺乳期女性;参与研究时，自愿签署知情同意书。1.3方法对照组患者每天服用20mg
帕罗西汀北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133084，疗程6周。治疗组患者初始每天口服20mg度洛西汀江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20130055，1次/d;根据患者症状及耐受量，逐渐增
加药物剂量至60mg,1次/d,疗程6周。两组患者治疗期间密切注意患者精神状况及治疗效果，失眠者必要时使用阿普唑仑、劳拉西泮。1.4评价指标采取zung的抑郁自评量表SDS评分对患者抑郁状况进行评估，以百分制计算，分数超过52分则为抑郁[2].1.5疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表HAMD对患者治疗效果进行评估，于6周后进行评估，痊愈：HAMD评分≤7分;有效：HAMD评分较治疗前降低50%以上;无效：HAMD评分较治疗前降低程度低于50%[3].1.6统计学处理运用SPSS18.0统计学软件处理此次研究数据，计量资料x±s采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后抑郁症状改善情况对比治疗组治疗前SDS78.5±5.7分，治疗后23.7±6.3分;对照组治疗前SDS80.3±5.4分，治疗后45.8±7.4分;两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着P<0.05，两组抑郁症状改善情况对比差异有统计学意义P<0.05。2.2治疗效果对比表1治疗组治疗总有效率93.2%与对照组总有效率78.0%对比，差异有统计学意义P<0.05。2.3不良反应两组患者治疗期间无严重不良反应，无肝肾功能异常;治疗组5例头昏，3例恶心，头痛3例，占25.0%;对照组5例头昏，3例恶心，2例头痛，1例激越，占26.8%;两组患者不良反应症状轻微经积极处理后好转，两组对比，P>0.05.3讨论抑郁症是临床常见情感性精神病，表现悲伤、绝望与沮丧，严重者甚至出现自杀倾向，或出现伤害他人行为。度洛西汀药理作用：度洛西汀可高效抑制5-HT、NA再摄取，提高大脑和脊髓中5-HT和NA水平，同时可以有效控制5-HT、NA对疼痛敏感程度，增强机体疼痛耐受力。
通过利用度洛西汀，可以抑制5-HT及NA吸收，阻断单胺再摄取转运体。相关动物实验表明，度洛西汀对小鼠脑组织匀浆中5-HT及NA具有高度亲和力，在药物口服6h后，其血浆浓度能够达到最高峰[4-5],进食不会影响其药物作用。同时度洛西汀为双重单胺再摄取抑制剂，抑制脑和脊髓疼痛，可有效控制抑郁症合并躯体和疼痛症状，效果显着。在此次研究中，两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着，两组抑郁症状改善情况对比P<0.05.治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组总有效率78.0%,P<0.05.由结果可以看出，采取度洛西汀治疗抑郁症具有显着效果，可明显改善患者抑郁症状，降低抑郁症评分，提高患者治疗总有效率。度洛西汀主要通过肝脏代谢，其清除半衰期为8~17h,给药3d后可保持血药浓度稳定性，通过肝脏中两种P450酶代谢，在酸性介质下快速水解，给药2h后吸收，在给药后6h达到高峰。胃排空延迟会降低度洛西汀稳定性，增加胃液pH值，肝、肾功能不全不会对度洛西汀的血浆蛋白结合产生任何影响，不会引发严重不良反应。本组研究中，两组患者治疗期间无严重不良反应，无肝肾功能异常;对照组不良反应发生率为26.8%,治疗组不良反应发生率为
25.0%,两组不良反应发生率无显着差异，且不良反应轻微经积极处理后均好转。由本次研究结果可以看出，度洛西汀治疗抑郁症取得让人满意的效果，安全性高。综上所述，度洛西汀可明显改善患者抑郁症状，起效速度快，疗效显着，安全性高，值得临床进一步研究并推广使用。篇2探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素【摘要】目的探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素和控制对策。方法选择我
院2010年1月到2012年12月间的所有不合格标本进行统计学分析。结果入选的不合格标本共125份，血液标本不合格的常见原因有：溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%。结论造成血液样本不合格的原因中，有些原因是可以避免的，各科室需完善血液标本控制体系，提升工作人员的责任感、专业技能，尽可能的降低样本的不合格率，使检验结果更准确。【关键词】血液标本;临床医学检验;质量控制随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出，准确、及时的实验室检查结果对尽早的诊断和鉴别诊断有重大帮助。但不可否认的是，临床工作中有时可见血液样品不合格的情况，造成化验结果的不准确，影响了疾病的诊治工作，甚至有可能使患者错过最佳的治疗和抢救时机。要取得准确、可靠的检验结果，就必须保证标本的高质量。现结合本院出现的不合格标本分析其影响因素及控制对策，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年12月期间所有血液标本中的不合格标本125例作为分析对象。其中：男性58例，女性67例;血清标本52例，血浆标本41例，全血标本32例。1.2方法每天有专门的人员对全院所有标本进行检查，发现问题标本详细登记，记录问题标本的具体表现，并进行调查、核实，明确造成标本不合格的原因，通知相关科室进行改进，并重新采集血液标本。2结果全院血液标本中，不合格标本仅仅占很小的一部分，造成标本不合格的原因主要有：溶血23例184%、
凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%，见表1。3讨论临床上，各种体液尤其是血液标本的分析结果为医师诊断和鉴别诊断提供非常重
要的依据[1]，如果血液标本不合格必然导致检验结果的不准确而影响医生对病情的判断，造成很大的医疗安全隐患。现将常见的不合格血液样本表现、原因及控制对策进行分析：3.1不合格血液样本常见表现、原因①溶血[2]：是指标本在采集、运送或保存的过程中，各种原因导致血红细胞破裂[3]，大量的胞内物质释放入血浆和血清，造成化验结果的不准确。体外溶血[4]的常见原因有：静脉穿刺采血处的消毒液未干、采血针头过细或采血时有气泡进入;止血带捆扎过紧、抽血不顺畅或采血时负压过大，采出的血液撞击试管壁造成溶血;混匀血液标本时震荡试管用力过猛，采血后真空采血管内的负压仍过大等。②凝血[5]：临床上有些检验项目是要求对血液标本进行抗凝处理的，因血液本身含有多种凝血因子，如果不能及时的将血液标本与抗凝剂混匀，血液标本在凝血因子[6]的作用下就会造成血液凝集。常见原因：采血不顺利，采血时间太长，采血的过程中标本已经开始凝集;摇匀不充分;抗凝剂[7]相对不足：血液标本过量;抗凝剂浓度[8]不合适。③标本量不够：采血时血量不足可能导致需要化验的项目无法完成;有的试管中本身含有稀释液，如果采血量不足，势必造成检验数据的不准确。④取血试管不当：不同的化验项目采取的血液标本时不同的，有的需要全血，有的要分离血浆或者血清，不同的标本要
求有不同的试管，采血时管选取不当会造成标本的破坏，化验结果的错误等。⑤患者准备不足：患者准备不足是导致血液标本不合格的重要原因，也往往容易被忽视。一般来讲，采血前需禁食12小时;采血前摄入高脂肪食物、茶、咖啡、酒等会对血生化指标造成影响。⑥送检不及时：在体外的血液细胞往往不稳定，容易出现破坏和损伤，其化学成分氧化、变性、分解。据有关文献报道，采集后超过2小时送检的血液标本[9]，与采血后立即送检的标本相比较，其化验结果又统计学差异，影响较大的有：血常规、血钾、血氨、心肌酶等。⑦输液同侧采血：正在输液的患者或刚刚输完液体的患者，采血时要注意不能在输液侧取标本，因为这样可能将所输液体及液体中的成分掺杂到标本中，影响检验结果。3.2不合格血液样本的控制对策①加强采血人员的培训、教育：定期开展专题讲座和职业道德讲座，加强各科室人员的责任心，提高安全意识;采血人员应掌握所查检验项目的目的、临床意义、所需标本、采集要求、告知患者做好准备、采集所需试管及采集注意事项等。②医护人员指导患者做好采血前准备：明确禁食时间为12小时[10]，以免因饮食因素造成检验误差;采血前患者适当休息;避免采血前和采血时患者的紧张、恐惧情绪;③严格按照操作规范采集血液标本：根据检验项目将所需的物品准备好，包括合适的试管、注明患者基本资料的标签等。采血时严格遵守无菌操作，嘱患者取合适体位，捆扎止血带要松紧适中，时间不可过长，一般不超过1分钟，在合适的部位和血管处穿刺，力求做到一针见血、引流通畅，注意避免于输液同侧取血。操作细节有：消毒剂完全干燥后方可
进行穿刺;抽吸时不可太过用力;抗凝标本要轻柔颠倒几次让标本与抗凝剂混合均匀;抽取的标本要及时送检[11]，运送过程中要避免剧烈震荡，以免影响结果。④检验科对收到的标本要进行核对，发现问题要有详细的登记，并及时退回相关科室，向其说明原因，便于以后的整改。总之，血液标本的质量保证不仅仅是技术问题，也与医院的管理、工作人员的态度等息息相关。医院职能部门对此要有足够的重视，临床科室也要提高思想认识，避免由此引起的医疗安全问题，不断地总结经验，不断地改进和提高。，，xx随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出。下文是我为大家整理的关于临床医学本科毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!篇1度洛西汀治疗抑郁症患者的临床效果分析抑郁症是目前社会人群常见症状，现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈，使抑郁症成为常见疾病，其发病率不断上升。多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落，活动力减退，认知迟缓，个别患者悲观、厌世，甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。因此，必须重视抑郁症临床治疗，而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。本文以44例患者作为研究对象，予以度洛西汀治疗，其效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例均为2013-04-2014-10到我院就诊的抑郁症患者，所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准;男40例，女45例;年龄24~64岁，平均42.7±2.7岁;按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例，两组患者一般资料经统计学处理，可进行对比P>0.05。1.2纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准;无药
物禁忌证;排除双相障碍，伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症;无精神病药物依赖或药物滥用;无妊娠期、哺乳期女性;参与研究时，自愿签署知情同意书。1.3方法对照组患者每天服用20mg帕罗西汀北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133084，疗程6周。治疗组患者初始每天口服20mg度洛西汀江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20130055，1次/d;根据患者症状及耐受量，逐渐增加药物剂量至60mg,1次/d,疗程6周。两组患者治疗期间密切注意患者精神状况及治疗效果，失眠者必要时使用阿普唑仑、劳拉西泮。1.4评价指标采取zung的抑郁自评量表SDS评分对患者抑郁状况进行评估，以百分制计算，分数超过52分则为抑郁[2].1.5疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表HAMD对患者治疗效果进行评估，于6周后进行评估，痊愈：HAMD评分≤7分;有效：HAMD评分较治疗前降低50%以上;无效：HAMD 评分较治疗前降低程度低于50%[3].1.6统计学处理运用SPSS18.0统计学软件处理此次研究数据，计量资料x±s采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后抑郁症状改善情况对比治疗组治疗前SDS78.5±5.7分，治疗后23.7±6.3分;对照组治疗前SDS80.3±5.4分，治疗后45.8±7.4分;两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着P<0.05，两组抑郁症状改善情况对比差异有统计学意义P<0.05。2.2治疗效果对比表1治疗组治疗总有效率93.2%与对照组总有效率78.0%对比，差异有统计学意义P<0.05。2.3不良反应两组患者治疗期间无严重不良反应，无肝肾功能异常;治疗组5例头昏，3例恶心，头痛3例，占25.0%;对照
组5例头昏，3例恶心，2例头痛，1例激越，占26.8%;两组患者不良反应症状轻微经积极处理后好转，两组对比，P>0.05.3讨论抑郁症是临床常见情感性精神病，表现悲伤、绝望与沮丧，严重者甚至出现自杀倾向，或出现伤害他人行为。度洛西汀药理作用：度洛西汀可高效抑制5-HT、NA再摄取，提高大脑和脊髓中5-HT和NA水平，同时可以有效控制5-HT、NA对疼痛敏感程度，增强机体疼痛耐受力。通过利用度洛西汀，可以抑制5-HT及NA吸收，阻断单胺再摄取转运体。相关动物实验表明，度洛西汀对小鼠脑组织匀浆中5-HT及NA具有高度亲和力，在药物口服6h后，其血浆浓度能够达到最高峰[4-5],进食不会影响其药物作用。同时度洛西汀为双重单胺再摄取抑制剂，抑制脑和脊髓疼痛，可有效控制抑郁症合并躯体和疼痛症状，效果显着。在此次研究中，两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着，两组抑郁症状改善情况对比P<0.05.治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组总有效率78.0%,P<0.05.由结果可以看出，采取度洛西汀治疗抑郁症具有显着效果，可明显改善患者抑郁症状，降低抑郁症评分，提高患者治疗总有效率。度洛西汀主要通过肝脏代谢，其清除半衰期为8~17h,给药3d后可保持血药浓度稳定性，通过肝脏中两种P450酶代谢，在酸性介质下快速水解，给药2h后吸收，在给药后6h达到高峰。胃排空延迟会降低度洛西汀稳定性，增加胃液pH值，肝、肾功能不全不会对度洛西汀的血浆蛋白结合产生任何影响，不会引发严重不良反应。本组研究中，两组患者治疗期间无严重不良反应，无肝肾功能异常;对照组不良反应发生率为26.8%,治疗组不良反应发生率为
25.0%,两组不良反应发生率无显着差异，且不良反应轻微经积极处理后均好转。由本次研究结果可以看出，度洛西汀治疗抑郁症取得让人满意的效果，安全性高。综上所述，度洛西汀可明显改善患者抑郁症状，起效速度快，疗效显着，安全性高，值得临床进一步研究并推广使用。篇2探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素【摘要】目的探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素和控制对策。方法选择我院2010年1月到2012年12月间的所有不合格标本进行统计学分析。结果入选的不合格标本共125份，血液标本不合格的常见原因有：溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%。结论造成血液样本不合格的原因中，有些原因是可以避免的，各科室需完善血液标本控制体系，提升工作人员的责任感、专业技能，尽可能的降低样本的不合格率，使检验结果更准确。【关键词】血液标本;临床医学检验;质量控制随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出，准确、及时的实验室检查结果对尽早的诊断和鉴别诊断有重大帮助。但不可否认的是，临床工作中有时可见血液样品不合格的情况，造成化验结果的不准确，影响了疾病的诊治工作，甚至有可能使患者错过最佳的治疗和抢救时机。要取得准确、可靠的检验结果，就必须保证标本的高质量。现结合本院出现的不合格标本分析其影响因素及控制对策，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年12月期间所有血液标本中的不合格标本125
例作为分析对象。其中：男性58例，女性67例;血清标本52例，血浆标本41例，全血标本32例。1.2方法每天有专门的人员对全院所有标本进行检查，发现问题标本详细登记，记录问题标本的具体表现，并进行调查、核实，明确造成标本不合格的原因，通知相关科室进行改进，并重新采集血液标本。2结果全院血液标本中，不合格标本仅仅占很小的一部分，造成标本不合格的原因主要有：溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%，见表1。3讨论临床上，各种体液尤其是血液标本的分析结果为医师诊断和鉴别诊断提供非常重
要的依据[1]，如果血液标本不合格必然导致检验结果的不准确而影响医生对病情的判断，造成很大的医疗安全隐患。现将常见的不合格血液样本表现、原因及控制对策进行分析：3.1不合格血液样本常见表现、原因①溶血[2]：是指标本在采集、运送或保存的过程中，各种原因导致血红细胞破裂[3]，大量的胞内物质释放入血浆和血清，造成化验结果的不准确。体外溶血[4]的常见原因有：静脉穿刺采血处的消毒液未干、采血针头过细或采血时有气泡进入;止血带捆扎过紧、抽血不顺畅或采血时负压过大，采出的血液撞击试管壁造成溶血;混匀血液标本时震荡试管用力过猛，采血后真空采血管内的负压仍过大等。②凝血[5]：临床上有些检验项目是要求对血液标本进行抗凝处理的，因血液本身含有多种凝血因子，如果不能及时的将血液标本与抗凝剂混匀，血液标本在凝血因子[6]的作用下就会造成血液凝集。
常见原因：采血不顺利，采血时间太长，采血的过程中标本已经开始凝集;摇匀不充分;抗凝剂[7]相对不足：血液标本过量;抗凝剂浓度[8]不合适。③标本量不够：采血时血量不足可能导致需要化验的项目无法完成;有的试管中本身含有稀释液，如果采血量不足，势必造成检验数据的不准确。④取血试管不当：不同的化验项目采取的血液标本时不同的，有的需要全血，有的要分离血浆或者血清，不同的标本要求有不同的试管，采血时管选取不当会造成标本的破坏，化验结果的错误等。⑤患者准备不足：患者准备不足是导致血液标本不合格的重要原因，也往往容易被忽视。一般来讲，采血前需禁食12小时;采血前摄入高脂肪食物、茶、咖啡、酒等会对血生化指标造成影响。⑥送检不及时：在体外的血液细胞往往不稳定，容易出现破坏和损伤，其化学成分氧化、变性、分解。据有关文献报道，采集后超过2小时送检的血液标本[9]，与采血后立即送检的标本相比较，其化验结果又统计学差异，影响较大的有：血常规、血钾、血氨、心肌酶等。⑦输液同侧采血：正在输液的患者或刚刚输完液体的患者，采血时要注意不能在输液侧取标本，因为这样可能将所输液体及液体中的成分掺杂到标本中，影响检验结果。3.2不合格血液样本的控制对策①加强采血人员的培训、教育：定期开展专题讲座和职业道德讲座，加强各科室人员的责任心，提高安全意识;采血人员应掌握所查检验项目的目的、临床意义、所需标本、采集要求、告知患者做好准备、采集所需试管及采集注意事项等。②医护人员指导患者做好采血前准备：明确禁食时间为12小时[10]，以免因饮食因素造成检验误差;采血前患者
适当休息;避免采血前和采血时患者的紧张、恐惧情绪;③严格按照操作规范采集血液标本：根据检验项目将所需的物品准备好，包括合适的试管、注明患者基本资料的标签等。采血时严格遵守无菌操作，嘱患者取合适体位，捆扎止血带要松紧适中，时间不可过长，一般不超过1分钟，在合适的部位和血管处穿刺，力求做到一针见血、引流通畅，注意避免于输液同侧取血。操作细节有：消毒剂完全干燥后方可进行穿刺;抽吸时不可太过用力;抗凝标本要轻柔颠倒几次让标本与抗凝剂混合均匀;抽取的标本要及时送检[11]，运送过程中要避免剧烈震荡，以免影响结果。④检验科对收到的标本要进行核对，发现问题要有详细的登记，并及时退回相关科室，向其说明原因，便于以后的整改。总之，血液标本的质量保证不仅仅是技术问题，也与医院的管理、工作人员的态度等息息相关。医院职能部门对此要有足够的重视，临床科室也要提高思想认识，避免由此引起的医疗安全问题，不断地总结经验，不断地改进和提高。，，xx随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出。下文是我为大家整理的关于临床医学本科毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!篇1度洛西汀治疗抑郁症患者的临床效果分析抑郁症是目前社会人群常见症状，现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈，使抑郁症成为常见疾病，其发病率不断上升。多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落，活动力减退，认知迟缓，个别患者悲观、厌世，甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。因此，必须重视抑郁症临床治疗，而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。本文以44例患者作为研究
对象，予以度洛西汀治疗，其效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例均为2013-04-2014-10到我院就诊的抑郁症患者，所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准;男40例，女45例;年龄24~64岁，平均42.7±2.7岁;按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例，两组患者一般资料经统计学处理，可进行对比P>0.05。1.2纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准;无药物禁忌证;排除双相障碍，伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症;无精神病药物依赖或药物滥用;无妊娠期、哺乳期女性;参与研究时，自愿签署知情同意书。1.3方法对照组患者每天服用20mg帕罗西汀北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133084，疗程6周。治疗组患者初始每天口服20mg度洛西汀江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20130055，1次/d;根据患者症状及耐受量，逐渐增加药物剂量至60mg,1次/d,疗程6周。两组患者治疗期间密切注意患者精神状况及治疗效果，失眠者必要时使用阿普唑仑、劳拉西泮。1.4评价指标采取zung的抑郁自评量表SDS评分对患者抑郁状况进行评估，以百分制计算，分数超过52分则为抑郁[2].1.5疗效判定采用汉密尔顿抑郁量表HAMD对患者治疗效果进行评估，于6周后进行评估，痊愈：HAMD评分≤7分;有效：HAMD评分较治疗前降低50%以上;无效：HAMD 评分较治疗前降低程度低于50%[3].1.6统计学处理运用SPSS18.0统计学软件处理此次研究数据，计量资料x±s采取t检验，计数资料采取χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后抑郁症状改善情况对比治疗组治疗前SDS78.5±5.7分，治疗后
23.7±6.3分;对照组治疗前SDS80.3±5.4分，治疗后45.8±7.4分;两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着P<0.05，两组抑郁症状改善情况对比差异有统计学意义P<0.05。2.2治疗效果对比表1治疗组治疗总有效率93.2%与对照组总有效率78.0%对比，差异有统计学意义P<0.05。2.3不良反应两组患者治疗期间无严重不良反应，无肝肾功能异常;治疗组5例头昏，3例恶心，头痛3例，占25.0%;对照组5例头昏，3例恶心，2例头痛，1例激越，占26.8%;两组患者不良反应症状轻微经积极处理后好转，两组对比，P>0.05.3讨论抑郁症是临床常见情感性精神病，表现悲伤、绝望与沮丧，严重者甚至出现自杀倾向，或出现伤害他人行为。度洛西汀药理作用：度洛西汀可高效抑制5-HT、NA再摄取，提高大脑和脊髓中5-HT和NA水平，同时可以有效控制5-HT、NA对疼痛敏感程度，增强机体疼痛耐受力。通过利用度洛西汀，可以抑制5-HT及NA吸收，阻断单胺再摄取转运体。相关动物实验表明，度洛西汀对小鼠脑组织匀浆中5-HT及NA具有高度亲和力，在药物口服6h后，其血浆浓度能够达到最高峰[4-5],进食不会影响其药物作用。同时度洛西汀为双重单胺再摄取抑制剂，抑制脑和脊髓疼痛，可有效控制抑郁症合并躯体和疼痛症状，效果显着。在此次研究中，两组治疗后抑郁症状改善情况较治疗前显着，两组抑郁症状改善情况对比P<0.05.治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组总有效率78.0%,P<0.05.由结果可以看出，采取度洛西汀治疗抑郁症具有显着效果，可明显改善患者抑郁症状，降低抑郁症评分，提高患者治疗总有效率。度洛西汀主要通过肝脏代谢，其清除半衰期为
8~17h,给药3d后可保持血药浓度稳定性，通过肝脏中两种P450酶代谢，在酸性介质下快速水解，给药2h后吸收，在给药后6h达到高峰。胃排空延迟会降低度洛西汀稳定性，增加胃液pH值，肝、肾功能不全不会对度洛西汀的血浆蛋白结合产生任何影响，不会引发严重不良反应。本组研究中，两组患者治疗期间无严重不良反应，无肝肾功能异常;对照组不良反应发生率为26.8%,治疗组不良反应发生率为
25.0%,两组不良反应发生率无显着差异，且不良反应轻微经积极处理后均好转。由本次研究结果可以看出，度洛西汀治疗抑郁症取得让人满意的效果，安全性高。综上所述，度洛西汀可明显改善患者抑郁症状，起效速度快，疗效显着，安全性高，值得临床进一步研究并推广使用。篇2探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素【摘要】目的探讨临床医学检验血液标本质量的影响因素和控制对策。方法选择我院2010年1月到2012年12月间的所有不合格标本进行统计学分析。结果入选的不合格标本共125份，血液标本不合格的常见原因有：溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%。结论造成血液样本不合格的原因中，有些原因是可以避免的，各科室需完善血液标本控制体系，提升工作人员的责任感、专业技能，尽可能的降低样本的不合格率，使检验结果更准确。【关键词】血液标本;临床医学检验;质量控制随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出，准确、及时的实验室检查结果对尽早的诊断和鉴别诊
断有重大帮助。但不可否认的是，临床工作中有时可见血液样品不合格的情况，造成化验结果的不准确，影响了疾病的诊治工作，甚至有可能使患者错过最佳的治疗和抢救时机。要取得准确、可靠的检验结果，就必须保证标本的高质量。现结合本院出现的不合格标本分析其影响因素及控制对策，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年1月至2012年12月期间所有血液标本中的不合格标本125例作为分析对象。其中：男性58例，女性67例;血清标本52例，血浆标本41例，全血标本32例。1.2方法每天有专门的人员对全院所有标本进行检查，发现问题标本详细登记，记录问题标本的具体表现，并进行调查、核实，明确造成标本不合格的原因，通知相关科室进行改进，并重新采集血液标本。2结果全院血液标本中，不合格标本仅仅占很小的一部分，造成标本不合格的原因主要有：溶血23例184%、凝血21例168%、标本量不够17例143%、抗凝不全15例122%、取血试管不当14例114%、患者准备不足13例136%送检不及时972%、输液同侧采血8例64%、其他5例40%，见表1。3讨论临床上，各种体液尤其是血液标本的分析结果为医师诊断和鉴别诊断提供非常重
要的依据[1]，如果血液标本不合格必然导致检验结果的不准确而影响医生对病情的判断，造成很大的医疗安全隐患。现将常见的不合格血液样本表现、原因及控制对策进行分析：3.1不合格血液样本常见表现、原因①溶血[2]：是指标本在采集、运送或保存的过程中，各种原因导致血红细胞破裂[3]，大量的胞内物质释放入血浆和血清，造成化验结果的不准确。体外溶血[4]的常见原因有：静脉穿刺采血
处的消毒液未干、采血针头过细或采血时有气泡进入;止血带捆扎过紧、抽血不顺畅或采血时负压过大，采出的血液撞击试管壁造成溶血;混匀血液标本时震荡试管用力过猛，采血后真空采血管内的负压仍过大等。②凝血[5]：临床上有些检验项目是要求对血液标本进行抗凝处理的，因血液本身含有多种凝血因子，如果不能及时的将血液标本与抗凝剂混匀，血液标本在凝血因子[6]的作用下就会造成血液凝集。常见原因：采血不顺利，采血时间太长，采血的过程中标本已经开始凝集;摇匀不充分;抗凝剂[7]相对不足：血液标本过量;抗凝剂浓度[8]不合适。③标本量不够：采血时血量不足可能导致需要化验的项目无法完成;有的试管中本身含有稀释液，如果采血量不足，势必造成检验数据的不准确。④取血试管不当：不同的化验项目采取的血液标本时不同的，有的需要全血，有的要分离血浆或者血清，不同的标本要求有不同的试管，采血时管选取不当会造成标本的破坏，化验结果的错误等。⑤患者准备不足：患者准备不足是导致血液标本不合格的重要原因，也往往容易被忽视。一般来讲，采血前需禁食12小时;采血前摄入高脂肪食物、茶、咖啡、酒等会对血生化指标造成影响。⑥送检不及时：在体外的血液细胞往往不稳定，容易出现破坏和损伤，其化学成分氧化、变性、分解。据有关文献报道，采集后超过2小时送检的血液标本[9]，与采血后立即送检的标本相比较，其化验结果又统计学差异，影响较大的有：血常规、血钾、血氨、心肌酶等。⑦输液同侧采血：正在输液的患者或刚刚输完液体的患者，采血时要注意不能在输液侧取标本，因为这样可能将所输液体及液体中的成分掺杂
到标本中，影响检验结果。3.2不合格血液样本的控制对策①加强采血人员的培训、教育：定期开展专题讲座和职业道德讲座，加强各科室人员的责任心，提高安全意识;采血人员应掌握所查检验项目的目的、临床意义、所需标本、采集要求、告知患者做好准备、采集所需试管及采集注意事项等。②医护人员指导患者做好采血前准备：明确禁食时间为12小时[10]，以免因饮食因素造成检验误差;采血前患者适当休息;避免采血前和采血时患者的紧张、恐惧情绪;③严格按照操作规范采集血液标本：根据检验项目将所需的物品准备好，包括合适的试管、注明患者基本资料的标签等。采血时严格遵守无菌操作，嘱患者取合适体位，捆扎止血带要松紧适中，时间不可过长，一般不超过1分钟，在合适的部位和血管处穿刺，力求做到一针见血、引流通畅，注意避免于输液同侧取血。操作细节有：消毒剂完全干燥后方可进行穿刺;抽吸时不可太过用力;抗凝标本要轻柔颠倒几次让标本与抗凝剂混合均匀;抽取的标本要及时送检[11]，运送过程中要避免剧烈震荡，以免影响结果。④检验科对收到的标本要进行核对，发现问题要有详细的登记，并及时退回相关科室，向其说明原因，便于以后的整改。总之，血液标本的质量保证不仅仅是技术问题，也与医院的管理、工作人员的态度等息息相关。医院职能部门对此要有足够的重视，临床科室也要提高思想认识，避免由此引起的医疗安全问题，不断地总结经验，不断地改进和提高。，，xx随着整体医疗水平的不断提高，实验室检查在临床工作中的作用日益突出。下文是我为大家整理的关于临床医学本科毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考!篇1度
洛西汀治疗抑郁症患者的临床效果分析抑郁症是目前社会人群常见症状，现代人精神压力不断加大及竞争日益激烈，使抑郁症成为常见疾病，其发病率不断上升。多数抑郁症患者表现为情绪持久性低落，活动力减退，认知迟缓，个别患者悲观、厌世，甚至出现自杀轻生以及危害他人生命安全的行为。因此，必须重视抑郁症临床治疗，而选择正确合理抗抑郁药物则是非常重要的。本文以44例患者作为研究对象，予以度洛西汀治疗，其效果分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组85例均为2013-04-2014-10到我院就诊的抑郁症患者，所有患者均符合《国际疾病分类标准第10版》[1]中抑郁症诊断标准;男40例，女45例;年龄24~64岁，平均42.7±2.7岁;按照治疗方式分为治疗组44例和对照组41例，两组患者一般资料经统计学处理，可进行对比P>0.05。1.2纳入标准患者均符合抑郁症诊断标准;无药物禁忌证;排除双相障碍，伴惊恐发作、广泛性焦虑、恐惧症;无精神病药物依赖或药物滥用;无妊娠期、哺乳期女性;参与研究时，自愿签署知情同意书。1.3方法对照组患者每天服用20mg帕罗西汀北京万生药业有限责任公司，国药准字H20133084，疗程6周。治疗组患者初始每天口服20mg度洛西汀江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20130055，1次/d;根据患者症状及耐受量，逐渐增加药物剂量至60mg,1次/d,疗程6周。两组患者治疗期间密切注意患者精神状况及治疗效果，失眠者必要时使用阿普唑仑、劳拉西泮。1.4评价指标采取zung的抑郁自评量表SDS评分对患者抑郁状况进行评估，以百分制计算，分数超过52分则为抑郁[2].1.5疗效判定采用汉密尔顿抑
临床医学教育本科毕业论文范文
临床医学教育本科毕业论文范文 摘要： 美国的医学教育是成功医学教育典范，值得我们研究学习。本文通过对中美临床医学教育的比较，分析了医学教育历史、入学条件、课程教学方式和培养目标等方面的异同，总结了几点值得我国临床 医学教育借鉴的成功经验。 关键词：中国美国临床医学教育比较启示 1中国和美国医学教育的差异 1.1医学院校医学史 我国的中医文化源远流长，自文献记载距今有2000多年历史， 而西医发展不到200年。我国最早的西医学校创始于1866年，名为 博济医学堂(现中山大学医学院)。50年间，相继成立了几所医学院校。1912年成立国立北京医学专门学校(现北京大学医学部)。1914 年创办湘雅医学专门学校(现中南大学湘雅医学院)。1917年创办私 立北平协和医学院(现北京协和医学院—清华大学医学部)。1927年 成立国立中央大学医学院(现复旦大学上海医学院)。自改革开放后，各大医学院校如雨后春笋般在全国各个省份成立。西医起源也有 2000多年的历史，1722年美国第一家军队医院在路易斯安那州成立，美国医学教育也有250年历史，1765年第一所宾夕法尼亚大学医学 院校成立，1910年，教育学家弗莱克斯勒展开了一场教育革新。经 过百年发展，现已成为世界医学教育典范。 1.2入学条件 1.3医学教育学制 培养一个美国医师需要很长的时间，首先普通本科四年，再进入医学院校完成四年学习，最后是住院医师培训和专科医师培训。医 学生从医学院毕业后有资格参加执业医师考试，获取普通医师执照。想成为一名专科医师，还需要不少于八年的专科医生培训。也就是
说，在美国想要成为一名专科医生至少需要12年。在中国，高等医 学教育的学制种类较多。1988年，我国开始实施7年制高等医学教育，将学制进一步规范为3、5、7、8年制。[2]本科生毕业后一年 可参加执业医师资格证考试，如果不继续深造，5年学习就可以培 养一名医生。 1.4课程学习 1.4.1教材美国的医学教材相比中国的教材厚很多，我们不是说 书越厚越好，厚书是内容和逻辑的结合，是为了知其然知其所以然，更好的让学生理解，更偏向过程与结果，体现故事性。而中国的医 学教材与美国相比较薄，只偏向结果，让学生只知其然不知所以然。更注重的是记忆而不是理解。 1.4.2课程一方面，美国课程更重视实验教学，他们认为单纯的 实验教学比理论教学更重要，通常可以在实验课上见到顶尖老师、 教授的身影。中国医学院校的实验课与理论课比例正好相反，①实 验课大部分都是资历较轻的老师授课;②实验课课时数少于理论 课;③实验课课时费也低于理论课。一方面，美国医学课程更加注重 医学人文教育，每学年都开设有人文医学系列课程，如医患关系、 医学社会学等。从多学科多角度，让学生掌握与病人沟通的技巧， 为将来成为一名有担当有正确价值观的医生打下良好的基础。另一 方面，美国医学教育的课程设置非常注重课程的交叉与融合，基础 课程与实践实习课程相综合，将一、二学年的基础学科教学同临床 联系起来，并在三、四学年的临床见习、实习中继续强化基础学科 教育。 1.5培养目标 美国的医学人才培养分两部分，一是培养临床医生，4年的医学 博士全面学习疾病的诊断与治疗，目标就是成为一名合格的医生。 学习过程中，他们不需要做科研工作，也不用完成科研论文;二是对 医学科学研究感兴趣的学生，他们可以选择继续攻读科研类博士。 美国允许学生在修完两年医学博士课程，转修科研类课程，完成学 位论文后，可以继续完成医学博士课程[3]。而中国的培养目标相对
药学毕业论文范文
论苦玄参化学成分和定量分析研究进展 苦玄参为玄参科(scrophulariacea) 植物苦玄参picria felterrae lour.的干燥全草，为常用中药，系玄参科苦玄参属唯一的一种植物，为一年生草本，其性寒味苦，具有清热解毒、消肿止痛的功能。用于感冒风热、咽喉肿痛、痄腮、胃热腹痛、痢疾、跌打损伤、疖痈、毒蛇咬伤〔1,2〕等证。在民间传统应用已有二百多年的历史，收载于中药材标准中，具有良好的应用前景。现将其近年来在化学成分和质量分析的研究进展综述如下。 1化学成分 迄今为止，苦玄参中的化学成分主要集中在葫芦苦素(cucurbitacin)三萜成分和黄酮类化合物的研究报道，国外对苦玄参进行研究，发现其有效成分主要为四环三萜苷类。三萜成分是苦玄参中最早被报道的一类化学成分，由于它们与葫芦科植物中的苦味素结构相似，所以也有文献将其称为葫芦苦素(cucurbitacin)〔3〕。成桂仁等自苦玄参药材中共分离鉴定了 6 个葫芦苦素类苷元、1 个皂酮、10 个皂苷〔4～17〕和 3 个黄酮〔18〕。王力生等〔19〕从苦玄参乙醇提取物的较低极性部位中分离鉴定了6个化合物，即n-benzoylphenylalanyl-l-phenylalaninol acetate①，1-羟基-7羟甲基蒽醌②，9，16-二羟基-10，12，14-三烯-十八碳酸③，5，7，4'-三羟基黄酮④，β-谷甾醇⑤和胡萝卜苷⑥。化合物①～③的13c-nmr数据为首次提供。邹节明等〔20〕用硅胶和mci柱色谱分离纯化，得到2个不含呋喃环的葫芦苦素类化合物，分别鉴定为11，24-二酮-5，21-二烯葫芦素-3α-o-β-d-吡喃木糖基-16α-o-α-l-吡喃鼠糖苷（脱氢拜俄尼苷）和己降葫芦苦素f，其中前者为新化合物，后者首次从苦玄参中分离得到。此外，他们还用采用大孔树脂、硅胶柱色谱纯化得到一个新的三萜皂苷—11，22-三羰基-16α-羟基-(20s，24)- 环氧苦味素-5，23-二烯-2β-o-β-d-吡喃葡糖苷（苦玄参苷xi）〔21〕。现将已从苦玄参中分离鉴定的三萜成分和黄酮类化合物结构整理如下。 1.1四环三萜类苷及苷元 见表1～2，图1～6。表1四环三萜类苷及苷元结构式（略）表2四环三萜类苷及苷元结构式（略）表3黄酮类化合物结构式（略） 2定量分析 四环三萜苷类是苦玄参中主要活性成分，苦玄参ia和ib是其中的主要苷元，药理实验证明，苦玄参干浸膏有明显的抗炎及镇痛作用〔22〕。2014版《中国药典》正文未收载该品种，但有些以其为原料的中成药如妇炎净胶囊等已收载入《中国药典》（2014年版及2014版）〔23〕。目前学者对苦玄参质量分析的研究主要集中在对苦玄参药材及其中成药中苦玄参苷ia含量的测定方面。 2.1高效液相色谱法 勇等〔24〕用rp-hplc法，采用c18 ods2柱(5 μm，4.6 mm×250 mm)，以乙腈-0.3％磷酸(34∶66)为流动相，流速lml／min，柱温为25℃，检测波长为264 nm，对不同产地、不同采收季节苦玄参中苦玄参苷ia进行含量测定。结果显示，苦玄参苷ia进样量在0．42～2．10 μg的围呈良好的线性关系（r=0.999 9），平均回
医学本科毕业论文范文
医学本科毕业论文范文 下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较，现报告如下：对象与方法： 1.对象2017年3月对在xxxx流动献血车上的初次献血者中的165人，其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。 2.方法选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用针头为16号进口针头，采血者均选择上肢肘窝静脉，每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多) 2.1 实验组：采用一般护理方法，静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题，以分散其注意力，左手拇指按住静脉下方，在所选静脉正上方，针头斜面向上呈30°角，直接快速刺入静脉，一旦感到手有落空感，即刻变换进针角度，12s. 结果： 对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针，结果差异均有显著性，见表1、2。 表1 两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较 组别剧痛无痛和微痛合计实验组176784对照组315081合计48117165 表 2 两组献血者经不同拔针操作后的痛觉比较组别剧痛无痛或微痛合计实验组107484对照组285381合计38127165 讨论： 护理工作是血站工作的重要组成部分，无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求，护理工作是一种服务性强，服务面广的工作，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，是护士的崇高职责，只有在这个思想指导下，护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此，我们作为一名采血护士要做到：语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感;仪表端庄、整洁文雅、稳重大方;动作敏捷、利落、紧张有序;具有高尚的医德医风，认真负责严谨的工作作风，精益求精的服务技术。 如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血，使献血者感到安全和愉快，
药学专业毕业论文范文
药学专业毕业论文范文 药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等。 药学专业毕业论文一： 解痉平喘药物主要包括β2-受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类和炎症介质拮抗剂等;抗炎治喘类药包括糖皮质类固醇激素、炎症介质受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等。现就几种常用支气管哮喘治疗药物的合理使用报道如下。 一、茶碱 茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等药理作用。本品与β2-受体激动剂联合应用时易于诱发心律失常，应谨慎使用并适当减少 剂量。茶碱的治疗窗窄，且存在较大个体差异，可引起心律失常、血压下降，甚至死亡，有条件时应监测茶碱血药浓度，其有效、安全血药浓度为6～15mg/L。影响茶碱代谢的 因素较多，如发热、妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭及合用甲氰咪胍或喹诺酮类、大环内酯类等药物，应引起重视。多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。茶碱缓(控)释片口服后昼夜血药浓度平衡，平喘作用可维持12～14h，尤其适用于夜间哮喘症状 的控制。由于血药浓度平稳、维持时间长，比普通剂型的茶碱安全、有效，与糖皮质激素和抗胆碱能药物联用具有协同作用。 二、糖皮质激素类 可分为吸入型糖皮质激素和口服糖皮质激素。吸入型糖皮质激素局部抗炎作用强。通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量小，且通过消化道和呼吸道进入血液的药物大部分被肝脏灭活，而使全身不良反应较小，吸入型糖皮质激素使用1w方可奏效。溶液型和气雾型制剂可造成患者声音嘶哑和口咽部真菌感染等症状。目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少，因此，吸入型糖皮质激素被推荐作为长期治疗持续性哮喘的首选药物。当吸入型糖皮质激素无效时，应尽早改用口服剂型。可选用半衰期短的泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙等，采用每天或隔天清晨顿服的给药方式，以减少外源性激素对脑重体-肾上腺轴的抑制作用。严重急性哮喘发作时，应静脉给药，宜 选用琥珀酸氢化考的松或甲基泼尼松龙。 三、β2-肾上腺素受体激动剂
体育专业毕业论文范文
体育专业毕业论文范文 一：中学体育教学五学模式的应用 1.前言 现代社会注重的是学生在德、智、体、美、劳上的全面发展。在我国体育教学的目的 是建立学生的独立性，调动学生的学习积极性，并使学生在体育方面得到相应的发展。传 统的体育教学模式，是由老师占据课堂主导地位，教师设置教学目标，学生按照老师的意思，听老师的讲解，进行机械的模仿。这种教学方式，不能够使学生收获到相应的体育教 学知识，且会降低体育课堂的教学效率。这种“放羊式”的学习使学生丧失了独立思考的 能力，学生在上课过程中兴趣尽失，感到压抑，这样的教学模式不能使学生的身心得以健 康成长。所以必须将传统的体育教学的模式和方法进行改革，运用新方法，借鉴其他科目 的教学模式，找出适合学生体育发展的方法，使学生加强体育锻炼，养成良好的体育锻炼 习惯。 2.目标导学 从以往的教学模式中可以发现，很多学生在上课之前，还不知道自己应该准备什么、 学习什么，而“目标导学”能够让学生了解自己在这节课堂上所要做的事情，、并明确了 学习目标，这样才能更好的使自己进入学习状态。在传统的教学模式中，教师直接进入教室，进行本节课程的讲解，学生们也在不明就里的情况下听从老师讲解，这样的授课方式 既不会使学生真正学到知识，甚至会使学生丧失学习兴趣，进而影响学生的健康发展。 3.教学模式 传统的教学模式都是以教师为主，学生只能被动的接受老师所传授的知识，长此以往，学生会逐渐失去创新意识，没有独立思考的能力。现在教学模式应该开创以学生创新为主，锻炼学生的思维能力。 3.1娱乐教学 近几年来，国内外教育学者对于体育的教学模式开创了新方式，“快乐学习体育”。 传统的体育教学都是以学生锻炼为主，课程一般都是为:跑步、跳绳、跳远、跳高等体育 项目。学生主要是以完成考核为目的，并不是真正的享受体育锻炼，根据这一情况，新式 的教学模式是让学生既掌握运动的技能又能够锻炼身体，同时还可以感受到锻炼所带来的 乐趣，比如说:学生们可以根据自己的喜好兴趣来选择体育项目，学生们还可以通过比赛 的方式来增强体育锻炼，每一节课堂设立一项不同的体育比赛，比赛规则可以由学生设定，这样既让学生们开创思维，同时还达到了健身的目的。学生们在这样欢乐的气氛中学习， 会逐渐体会到体育锻炼带给他们的好处，长此以往，就会形成一种习惯。 3.2教学结构
药学毕业论文
大学 2015 届本科毕业论文 糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床研究 论文作者： 作者学号： 所在学院： 所学专业：
2014年 11 月1日 糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床研究 摘要目的探讨糖皮质激素干预治疗重症肺炎的临床疗效。方法搜集临床资料选取50例给予镇静、吸氧、抗感染、止咳、平喘等常规治疗的患者作为对照组，50例在常规治疗的基础上应用糖皮质激素干预治疗的患者作为观察组，对其治疗效果进行统计分析。结果观察组患者体温恢复正常时间、呼吸窘迫症状持续时间、机械通气时间及ICU入住时间明显缩短(P<0.001)。观察组有效率为86%，明显好于对照组(有效率为54%，P<0.01)。观察组死亡率为12%，对照组为34%，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖皮质激素干预治疗重症肺炎可降低患者炎症指标、缩短病程，提高肺炎患者治疗有效率，降低患者死亡率。 关键词重症肺炎；糖皮质激素；干预治疗 Intervention effects ofglucocorticoid on severe pneumonia models （Zhengzhou university） Abstract Objective To explore the intervention effects ofglucocorticoid on severe pneumonia.MethodsThetherapy for 50 patients of control group included sedation , oxygenate , anti-infection, relieve cough , preventing asthma . Besides the above therapies , GCs wasused to 50 patients of GCs group . The clinical data of all the patients wereanalyzed . Results The time of fever , dyspnea , stay in ICU and mechanicalventilation in GCs group was shorter than that of control group (P<0.001) .The total effective rate in GCs group and control group were 86% and 54% . Deaterate in GCs group and control group were 12% and 34% , respectively , there wassignificant difference between two groups (P<0.01) . Conclusions The treatmentswith GCs are effective and can decrease the mortality of severe pneumonia . Keywords severe pneumonia ; glucocorticoid ; interventiontreatments 重症肺炎是呼吸科常见的急重症，按发病场所可以分为重症社区获得性肺炎和重症医院获得性肺炎，治疗难度大，死亡率高。严重的社区获得性肺炎是世界围引起人类死亡的10大病因之一，死亡率为20%～50%。虽然近年来机械通气等支持技术和抗生素在发展，但死亡率却没有明显降低，实验证明肺部以及全身过度的炎症反应是引起患者不良预后的关键
医学生毕业论文-范文
毕业论文 题目:糖尿病与恶性心律失常关系及机制探讨
目录 摘要 (1) 1材料与方法 (2) 2结果 (3) 3讨论 (5) 结束语 (7) 参考文献 (8) 成绩评定表 (9)
摘要 目的初步探讨患者发生糖尿病与恶性心律失常的在联系及机制。 方法回顾分析239例2型糖尿病患者，根据常规心电图检测有无心律失常，分为糖尿病心律失常组66例，糖尿病无心律失常组173例，另外选取70例单纯心律失常患者作为心律失常无糖尿病组，对以上3组患者的相关临床资料、血糖、心电图检查结果进行分析比较。 结果糖尿病患者心律失常发生率为27．6％。以房性期前收缩最多见；2型糖尿病伴高血压、冠心病更易发生心律失常 (P<0.01或P<0.05；心律失常组的年龄、体重，体质指数、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、收缩压、空腹胰岛素、LDL-C、胰岛素抵抗指数高于无心律失常组P<0.01或P<0.05)；糖尿病合并心律失常组和单纯心律失常对照组心律失常发生率分别为93.9％、52．9％，其中窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、传导阻滞、室性心律失常均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。 结论2型糖尿病患者伴其他心血管疾病与单纯糖尿病无心律失常患者及单纯心血管疾病无糖尿病患者相比更易发生心律失常，可能与疾病病程长、胰岛素抵抗程度重、伴其他疾病而造成心脏血管、心肌、神经病变有关。
关键词：糖尿病；心律失常；心血管疾病
. . . . 糖尿病与心率失常的关系及机制探讨 随着我国稳步进入小康社会，人民物质生活水平不断提高，糖尿病的患病率及患病人数正不断增加，已成为影响广大人民群众身心健康的一种重要疾患。世界卫生组织(WHO)估计到2025年全球将有3.8亿人口患糖尿病。糖尿病与心血管疾病之间的相关性正在为临床所重视，但目前研究主要侧重于糖尿病与心肌、心脏血管病变之间的关系，对患者发生糖尿病与心律失常及两者之间的关联性的报道不多。本文2010-01—2012-06入住我院分泌科的2型糖尿病患者进行回顾性分析，另外选取70例心律失常无糖尿病的患者进行对照，旨在研究2型糖尿病患者心律失常发生率、心律失常类型及相关因素，并比较糖尿病对心律失常发生的影响，探讨其临床意义。 1材料与方法 1.1一般资料 住院患者309例，2型糖尿病诊断符合WH01999年诊断标准。排除其他类型糖尿病、糖尿病急性并发症、低血糖患者。高血压诊断符合2004年中国指南诊断标准。冠心病诊断是患者曾行冠状动脉造影术确诊。其中男209例，女100例，年龄26～91岁，糖尿病病程>5年82例，伴高血压97例，伴冠心病11例。根据常规心电图检查结果，将309例患者分为3组：①糖尿病心律失常组：共66例，男48例，女18例，糖尿病病程>5年34例。②糖尿病无心律失常组：共173例，男109例，女64例，糖尿病病程>5年48例。③心律失常无糖尿病组：共70例，男52，女18收集307例患者的基本资料，包括一般信息，生化指标等。 1.2方法 详细记录病史，每日心脏听诊2次以上．每次>3min，发现心律失常者及时记录床边心电图；心律失常检查方法，常规12导联心电图，动态心电图检查：采用美高仪动态心电图检测系统，导联选用cm1、cm3、cm5，患者均进行24h动态心电图检查，保持正常生活起居，记录生活日志。记录239例患者的心律和心率资料。2.3血糖测定氧化酶法，所有患者均测空腹血糖值。 1.3观察指标 309例糖尿病患者24小时平均心率为75士8.5bpm,围52～111bpm,最高心率175 bpm，最低心率35 bpm。 1.4统计学分析
大学本科毕业论文提纲范例.doc
大学本科毕业论文提纲范例 题目：主标题数据结构课程建设 副标题—网络教学平台的设计与实现 关键词：网络教学 asp 网络课程 摘要：本文简要介绍了关于网络教学的意义，以及我国网络教学的模式现状，网络教学平台的设计与实现 目录： 摘要————————————-(300字) 引言————————————-(500字) 一、网络教学(2000字) 1.1.网络教学现状—————————– 1.2.网络教学与传统教学的比较分析————- 1.3.网络教学的优势————————— 二、网络课程(2000字) 2.1.教育建设资源规范————————- 2.2.我国网络课程模式现状与问题的思考——— 三、网络教学平台设计的理论基础(2000字)——— 四、网络教学平台功能描述(1000字) 公告板–课堂学习–答疑教室–概念检索——- 作业部分–试题部分–算法演示–技术文章 —––课件推荐–课件下载–资源站点–管
理部分 五、网络教学平台的设计与实现(2000字) 5.1.课堂学习——————————- 5.2.公告板——————————— 5.3.概念检索——————————- 5.4.技术文章——————————- 六、数据库部分的设计与实现(1000字) 七、用户管理权限部分的设计与实现(1000字) 八、结论(500字) 九、参考文献(200字) 、毕业论文提纲(例文) 我国中小企业融资对策分析 前言 1中小企业融资困难的现状 1. 1内源融资渠道分析 1. 2外源融资渠道分析 2中小企业融资困难的原因分析 中小企业融资困难的原因是多方而的.既有中小企业内部的原因一也有社会经济环境、金融服务等外部环境因素的制约。具体有以卜几方而： 2.1企业内部原因 (1)中小企业存在过高的经营风险。
药学专业毕业设计论文范文三篇
文一： 中西药配伍禁忌探讨 摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要容。本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。 关键词：药物不良反应合理配伍用药安全 引言： 中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。 一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加 1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。 2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。 3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。 二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加 1、药动学变化 (1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
体育专业毕业论文参考文献范例
参考文献一： [1]周倩.酒泉地区高中健美操课程开展现状及对策研究[D].西北师范大学2013 [2]崔小艳.大学生参加健美操课外锻炼的研究[D].西北师范大学2013 [3]谭林.世界男子自由体操和单杠的发展趋势研究[D].西北师范大学2013 [4]王霞元.甘肃省高校竞技健美操运动员力量素质训练的现状调查及对策研究[D].西北师范大学2012 [5]李春玉.试论高师院校教育实习的实效性[J].通化师范学院学 报.2013(09) [6]王婷，姜华.论体育专业大学生的教学能力培养[J].绵阳师范学院学报.2013(05) [7]丁根清.如何培养体育系学生健美操教学能力[J].才智.2010(21) [8]王延芳.甘肃省普通高校女大学生参与健美操认知与行为的调查研究[D].西北师范大学2014 [9]何晴晴.功能力量训练对预防健美操运动损伤作用的实验研究[D].华中师范大学2014 [10]余永生.四川省独立院校健美操运动开展现状分析及发展对策研究[D].成都体育学院2013 [11]何晴晴.功能力量训练对预防健美操运动损伤作用的实验研究[D].华中师范大学2014 [12]李鑫.山西省太原市广场健身舞开展现状与发展对策研究[D].延安大学2014 [13]王楠.对沈阳市高职院校大众健美操现状及其发展趋势研究[D].辽宁师范大学2012 [14]杜秀娟.甘肃省普通高校体育教育专业学生健美操教学能力的培养研究 [D].西北师范大学2014 [15]魏复活.宁夏城镇回民中学体操教学现状与对策研究[D].西北师范大学2009
[16]祝欢.兰州市与郑州市经营性健身俱乐部现状的比较研究[D].西北师范大学2009 [17]李冰，张璐.浅析大学英语泛读教学与阅读技巧[J].科教文汇(上旬刊).2010(05) [18]龚云.中澳两国体育教育专业课程设置比较研究[J].卫生职业教 育.2013(07) [19]胡凤兰.如何提高体育教育专业学生的田径教学能力[J].学园(教育科研).2012(03) [20]杨瑞鹏.陕西高校体育教育专业学生教学能力培养现状与对策[J].当代体育科技.2011(01) 参考文献二： [1]祝天桥，熊玉玲.论新课标下师范类体育专业学生体操教学能力的培养[J].思茅师范高等专科学校学报.2012(03) [2]陈媛.新课改下体育教育专业学生教学能力培养改革初探[J].佳木斯教育学院学报.2011(04) [3]施良方着.学习论[M].人民教育出版社，2001 [4]康锦堂主编.教学能力结构及测评[M].厦门大学出版社，1991 [5]李陆军.云南省高校体育院系学生体操教学能力培养的调查与分析[D].云南师范大学2008 [6]汪兆庆.兰州市中等专业学校体操教学现状与对策研究[D].西北师范大学2007 [7]姜秀兰.山东省菏泽市普通高中健美操教学现状调查与对策研究[D].西北师范大学2013 [8]马梅英.兰州市中小学校体操教学的现状与对策研究[D].西北师范大学2004 [9]卢怀飞.江西省高校体育教育专业体操教学现状与对策研究[D].北京体育大学2009 [10]孔令宇.普通高校体育教师教学能力结构研究[J].科技信息.2009(09)
临床医学的毕业论文
学校 : 山东力明科技职业学院 年级专业 : 临床医学 姓名: 孙庆庆 毕业设计(论文)任务书 论文题目: 阑尾炎的治疗分析 指导教师 : 刘培和 下达时间: 2012 年 3月1 日 论文摘要: 目的阑尾炎是外科常见病，是最多见的急腹症之一。方法通过诊断、鉴别诊断及临床表现采取治疗方法。注意手术应注意的问题，及其术后护理。合理治疗，疗效满意。 目录 一资料与方法 1 病因 2 临床表现 3 辅助检查 4 临床鉴别 5 并发症 二讨论 1手术适应证及禁忌证 2手术方法选择及注意事项 治疗: 手术治疗保守治疗 3 三结果
阑尾炎是临床最常见的急腹症之一，好发于老年人及儿童，阑尾是盲肠的延续肠系膜短于阑尾，又是一个盲端。一条动脉两条静脉导致供血不足。 临床资料 40例患者均经B超、血常规、CT、X线检查及临床表现确诊。年龄12,48岁，平均28.岁。 1 病因 急性阑尾炎 (1)阑尾管腔阻塞:是急性阑尾炎最常见的病因。造成阑尾管腔阻塞的常见原因有:?淋巴组织明显增生，最常见，约占60,，多见于青年人;?粪石，约占35,;?异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等，较少见;?阑尾的解剖结构异常，如管腔细长，开口狭小，系膜短致阑尾卷曲。 (2)细菌入侵:阑尾管腔阻塞后，内容物排出受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰阴性杆菌和厌氧菌。 (3)其他胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维的食物者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。 慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而来，少部分开始即 呈慢性过程。部分可因阑尾腔内粪石、虫卵等异物，或阑尾扭曲、粘连。淋巴滤泡过度增生等导致阑尾管腔变窄而发生慢性炎症变化 2临床表现 急性阑尾炎 常见症状和体征 (1)常见症状
本科毕业论文范文
华北电力大学 毕业设计(论文) 题目 所在院系能源动力与机械工程学院 专业班级实验动10班 学生姓名杨 学号11011 025 指导教师签名 审批人签字 2014 年3 月24 日
摘要 纯铝具有良好的物理力学性能：易加工、耐久性高、适用范围广、装饰效果好、花色丰富。由于铝的优秀性能，铝越来越多的用于机械制造行业. 随之而来的是对铝焊接的要求也越来越高. 目前国外MIG焊铝的技术工艺日趋成熟, 主要用于全焊接游轮, 火车及汽车箱体, 摩托车架, 压力容器, 工作平台, 飞机等。在飞机、汽车和机车车辆等制造业中，为了减轻运载工具的自重，提高运载能力，越来越多地采用轻金属合金与薄壁型轻量化结构。尤其在飞机蒙皮、筋板等制造中，采用焊接代替传统的铆接工艺，减重效果显著。然而由于铝特性及T型接头结构特点，无论传统焊接还是先进的激光焊接都遇到了焊缝气孔、裂纹、变形等依靠单独焊接方式难以解决的问题。 本文将主要研究焊接速度、焊接电流以及频率的变化对焊接外观造成的影响,从而找到最合适的焊接参数。本文包括三组实验，分别对焊接速度、焊接电流以及频率的影响作了详细的分析，比较各个参数对焊缝的影响，最终通过实验优化了纯铝MIG焊的焊接工艺。实验证明：焊接2.8mm的1630铝板时，焊接速度为35cm/min，焊接电流为77 A，频率为1.5 Hz时，为较佳工艺。 关键词：铝；熔化极氩弧焊；焊接工艺
Abstract Has good physical and mechanical properties of pure aluminum: easy processing, high durability for a wide range of decorative effect, and rich colors. Due to the excellent performance of aluminum, aluminum, more and more used in the machinery manufacturing industry, followed by increasingly high requirements for aluminum welding. Foreign MIG welding aluminum technology matures, mainly for the all-welded cruise ships, trains and car box, motorcycle frames, pressure vessels, work platform, aircraft. In the manufacturing of airplanes, cars and rolling stock, in order to reduce the weight of the means of delivery, to improve the carrying capacity, more and more lightweight construction of light metal alloys and thin-walled type. Especially in the manufacturing of aircraft skin, ribs, using welding instead of riveting, significant weight loss. However, due to the aluminum features and T-joint structural characteristics, regardless of traditional welding or laser welding encountered weld pores, cracks, deformation, etc. rely on a separate welding difficult problem to solve. This article will mainly study the welding speed, welding current and frequency changes caused by the welding appearance in order to find the most suitable welding parameters. In this paper a total of three sets of experiments, made a detailed analysis of the change of welding speed, welding current, and frequency, respectively, the final experiments to optimize the welding of pure aluminum MIG welding process, the results show: welding speed 35cm/min, welding speed 77 A,, frequency of 1.5 Hz, better technology. Keywords: Aluminum；Melting Inert Gas；Welding process
2018本科临床医学毕业论文范文
2018本科临床医学毕业论文范文 临床医学学位研究生教育作为我国培养临床高级医师的重要途 径之一,自设立以来十多年间,为我国培养了大批医疗卫生人才,但目 前其培养的人才还不能完全满足社会对高层次应用型人才的要求,培 养质量还有待提高。下面是为大家本科临床医学毕业论文相关内容，欢迎参阅。 医学微生物学是基础医学的重要组成部分，也是联系基础与临 床的桥梁课程，它与疾病的诊断、治疗和预防密切相关。随着生命科学的不断发展，医学微生物学所涵盖的内容越来越丰富，涉及的领域越来越宽泛。这就要求医学专业学生在掌握这门课程基础知识的同时，学会灵活运用，举一反三。然而，由于医学微生物学课程本身具有知识点多而散、难记忆、易混淆等特点，因此，传统的以课本为主体，老师为中心的教学方法不能够很好的激发学生的兴趣和创造力，也不利于实现现代医学教育培养实用型、创新型综合性医学人才的目标[1]。本校对临床医学八年制学生的培养实行的是“3+5模式”(即3 年文化基础教育加5年医学教育)。作为医学基础课程之一，《医学 微生物学》被安排在医学教育第2学年的第2学期。在此之前，该专业学生已经就《生物化学》、《细胞生物学》、《组织胚胎学》等医学基础课程进行了深入系统的学习，具备一定的医学基础知识;其次，就学员本身素质而言，八年制学生基础扎实，思维活跃，求知欲及接受能力强。再者，本校八年制人数一般为20人左右，人数少，具备
了小班开课的条件[2]。因此，针对传统教学方法的不足，结合八年 制学生自身的特点，本研究从以下几个方面对临床医学八年制学生的《医学微生物学》教学进行了改革和探索： 1案例引导教学法 《医学微生物学》的传统教学模式，通常是先讲授微生物的基 本生物学形状，再讲其致病性、免疫性及防治原则。 这种系统、规律的教学方式便于学生对于各种理论知识点的横 向比较记忆，但相对枯燥平淡，不能够很好地激发学生学习的兴趣和动力。因此，可以利用医学微生物学与临床结合紧密的特点，用一个临床案例引出教学内容。临床案例的选择很重要，既要贴近临床，接近实际，又要体现出基本知识点。首先，通过给出一个合适的临床案例，提出问题，让学生带着问题去学习，激发学生的兴趣，提高学生对教学内容的关注度;然后由老师对微生物的基本原理和知识进行系 统讲解;接下来，回到开始的临床案例上，组织学生分组讨论，让学 生对病例提出诊断诊治办法，最后由老师对学生们 ___进行归纳总结，去伪存真，查漏补缺，提出本节课的教学重点和要求。例如在乙型肝炎(简称乙肝)病毒的教学中，可以先给出一个人的“乙肝两对半”的检查报告单，提出问题：该受检对象是一名健康人还是病毒携带者亦或是感染者?让学生带着这个问题进行接下来的学习;通过老师对乙
关于体育专业毕业论文的开题报告.doc
体育专业毕业论文的开题报告 一、题目来源 二、研究目的和意义 三、阅读的主要参考文献及资料名称 四、国内外现状和发展趋势与研究的主攻方向 五、主要研究内容、需重点研究的关键问题及解决思路 六、完成毕业设计(论文)所必须具备的工作条件(如工具书、计算机辅助设计、某类市场调研、实验设备和实验环境条件等)及解决的办法 七、工作的主要阶段、进度与时间安排 八、开题报告范文：中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 一、开题报告范文： 社会实践 二、开题报告范文：研究目的和意义 体育兴趣是人们力求积极认识和优先从事体育活动的心理倾向。它是与参与体育活动的需要相联系的意向活动。如果一个人对体育活动感兴趣，他就会积极参加，热心投入，活动的结果将是需要的满足并由此得到充分的情绪体验，所以体育兴趣是体育参与的基本动力之一。 在体育课越来越受重视的今天，还有学生不喜欢上体育课，每到上体育课和课外活动时间，总会找出种种借口向老师请假不上课或根本不到课堂上课。但如果学生对参加体育活动有了兴趣，他们就会把学习与体育
锻炼作为自身的需要，积极参与体育活动，克服主观困难，以利于提高体育教学质量和养成良好的体育锻炼习惯。本课题的研究能够为广大体育教师寻找学生缺乏体育兴趣的原因提供参考，同时对于采取有效措施激发和培养学生的体育兴趣，调动学生在体育课或体育活动中的积极主动性具有一定的意义。 三、开题报告范文：阅读的主要参考文献及资料名称 2019-11-18 一、题目来源 二、研究目的和意义 三、阅读的主要参考文献及资料名称 四、国内外现状和发展趋势与研究的主攻方向 五、主要研究内容、需重点研究的关键问题及解决思路 六、完成毕业设计(论文)所必须具备的工作条件(如工具书、计算机辅助设计、某类市场调研、实验设备和实验环境条件等)及解决的办法 七、工作的主要阶段、进度与时间安排 八、开题报告范文：中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 中学生缺乏体育兴趣原因分析与对策 一、开题报告范文： 社会实践 二、开题报告范文：研究目的和意义 体育兴趣是人们力求积极认识和优先从事体育活动的心理倾向。它
药学专业毕业论文开题报告
福建中医药大学药学院 本科毕业研究课题开题报告 课题名称：连花解毒颗粒急性毒性及解热实验研究 班级：07药学 学生姓名：林波波 导师所在单位：南京军区福州总医院药学科 研究方向：药理实验研究 导师姓名：周欣陈旭 职称/职务：主管药师药师 课题研究起止时间：2011年1月5日至2011年5月11日填表时间：2011年1月23日
说明 一、本计划由学生本人在向导师小组作过开题报告后填写，一 式一份，最后经系（院）及实习单位批准后，留系部存档。 二、开题报告一般要求在课题研究前完成。 三、计划批准后不得随意更改。 四、在课题执行过程中导师检查两次。检查情况及变动情况应记 录在表内。
一课题研究的目的与意义、国内外研究的发展概况和趋势 1 课题研究的目的与意义 连花解毒颗粒由金银花、牛蒡子、芦根等多味中药提取制成，该处方是我院中医科专家长期在临床使用的验方，具有清热解毒，凉血利咽，宣肺化痰，止咳平喘的功效。临床适用于风热感冒，温病初起，流感、上呼吸道感染、咽炎、支气管炎、腮腺炎、斑疹等病症治疗[1－5]。 中医理论认为：由于风热之邪犯表，则热郁肌肤腠理，卫表失和，故见身热较著，微恶风，汗泄不畅等症；风热上扰则头胀痛；风热之邪上犯则咽燥或咽喉红肿疼痛，口渴欲饮、鼻塞、流黄浊涕。中医的“毒”含义甚广，清热解毒中药所解之的“毒”为火热壅盛所致的“热毒”及“火毒”，主要用于温热病及热毒炽盛症。随着现代医学的不断发展，清热解毒中药所解之“毒”不仅包括“外源性之毒”(细菌、病毒、内毒素)，还包括氧自由基和细胞因子过度释放等“内源性之毒”[6]。 连花解毒颗粒所含主药均为清热解毒中药的典型代表，利用动物发热模型对发热过程进行模拟，从而对解热作用进行进一步研究。本课题还对药物的急性毒性进行了考察，为临床安全用药提供了实验数据和理论基础。 2 国内外研究的发展概况和趋势 目前，国内外研究药物急性毒性的方法有很多，经典的有半数致死量试验（50% lethal dose，LD50）、最大给药量试验等，除此之外，还有限量试验、近似致死剂量实验、扩展试验、固定计量法、剂量累积试验等。中药新药中应用最多的是半数致死量和最大给药量试验。 《中药、天然药物急性毒性研究技术指导原则》规定未在国内上市的由中药、天然药物组成的非注射给药的复方制剂，如该复方制剂处方组成符合中医药理论，有一定的临床应用经验，一般情况下，可采用一种动物，按临床给药途径进行急性毒性反应的观察。本课题选用啮齿类动物小鼠为实验动物，采用口服给药方式，对连花解毒颗粒进行急性毒性反应的研究。 发热是清热药最主要的适应症之一，解热作用是清热药的一个重要共性。在实验中可以采用多种方法来引起实验动物发热，如细菌或细菌产物、造成无菌炎症、化学药物、刺激丘脑体温调节中枢及暴露于高热坏境等，这些发热模型均可用于解热实验研究，如目前国内外常用的有注射腐败枯草浸液、角叉菜胶、牛乳或蛋白胨、加热杀死的革兰阴性菌（大肠杆菌、伤寒或副伤寒杆菌、痢疾杆菌）菌液、伤寒副伤寒菌苗、啤酒酵母、2,4—二硝基苯酚等发
临床医学毕业论文范文
重庆医科大学 本科生毕业论文论文题目构建和谐医患关系 作者姓名XXX 指导老师姓名XXX 职称讲师 单位XXXXX大学管理学院 专业、年级XXXXX专业（XXXX方向） 200X级 论文答辩年月20XX年X月
目录 引言………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3 ……………… 1、医患关系的现状 (4) 2、医院医患关系存在的问题 (6) 2.1 医院医务人员专业水平不够 (6) 2.2 医务人员服务态度不好 (6) 2.3 患者对医生以及医术盲目期望高 (7) 2.4 医院乱收费 (7) 2.5 医院对患者的诱导需求 (7) 3、引起医患关系紧张的原因 (8) 3.1 社会因素影响 (8) 3.2 医院自身因素 (8) 3.3 患者自身因素 (9) 3.4 医患沟通因素 (9) 3.5 政府投入不够 (10) 3.6 医患信息不对称 (11) 3.7 媒体的负面报道是影响医患关系至关重要的一环 (11) 4、构建和谐医患关系的措施 (12)
4.1 以人为本，提高人文素养 (12) 4.2 构建良好医德医风，搭建和谐的医患沟通渠道 (12) 4.3 以环境为依托，营造和谐氛围 (13) 4.4 以诚信为经营理念，搭建和谐医患关系桥梁 (13) 4.5 优化服务，疏通医患关系 (14) 4.6 规范媒体舆论，正确引导医患关系 (14) 4.7 转变政府对医疗的投入机制 (14) 4.8 弱化医疗活动中信息不对称 (14) 引言 在医疗市场上，信息的高度不对称是引发医患矛盾的重要原因。这主要表现为医院利用信息优势诱导需求，侵害患者利益。在我国，随着医疗市场的逐步建立和完善，医患信息不对称问题更加突出。医院利用信息优势任意操纵服务变量，诱导患者需求；医院和药品经销商合谋，剥削患者利益，医院蜕变为药品销售商，这一点可以从我国医院药品收入所占的比例得到证实(所谓以药养医)。医患信息不对称问题不仅严重影响了医疗服务产品的供给和需求，扭曲了医疗市场机制，而且还导致了患者医疗服务费用的大幅攀升，降低了医疗市场效率，降低了社会的整体福利水平。同时导致患者对医院以及医务人员的不信任。 同时，随着社会主义市场经济的建立和发展，患者的市场意识逐渐唤醒，患者作为消费者的意识正在日渐增强，要求得到更好的照顾和享受更多的权利。由