急性心肌梗死急救护理论文
浅谈急性心肌梗塞的急救护理
浅谈急性心肌梗塞的急救护理摘要目的：观察急性心肌梗死(AMI)患者急诊救护的疗效，为进一步治疗打下良好基础。
方法：对46例AMI患者接诊后进行迅速准确的评估，及时给予有效的救助，包括卧床休息、吸氧、做12导联心电图,建立静脉通道,抽血送心肌酶学等检查;给予硝酸甘油扩张血管治疗；控制疼痛；密切观察患者神志、呼吸、血压、尿量、心率、心律及心前区疼痛等指标的变化，并给予持续心电监护，处理并发症。
结果：46例AMI患者在急诊室得到了积极有效的救护,在急诊室的诊疗时间为25min至1h20 min,每人平均为40min。
结论：AMI患者的急诊救护对于提高AMI抢救成功率，挽救患者生命起着重要的作用。
关键词急性心肌梗塞；急诊；护理急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型，属心内科急危重症，也是引起心脏猝死的主要原因。
近年来，中老年发病率呈上升趋势，死亡率达10%～13%.为使病人死亡率降低到最低限度，重点做好病人院前急救工作，为进一步治疗打下良好基础。
我院自2005年1月至2008年6月共收治46例急性心肌梗塞病人，现将抢救急性心肌梗塞患者观察护理体会总结如下。
1临床资料病人来诊时症状轻重不同。
有大半病例是步入急诊，有部分病例是家属用平车推进来。
发病时间长短不一，还有部分是120车接入，大多数患者是急性发作，突然胸骨后或心前区压榨性剧痛，持续半小时后用药仍不见缓解，疼痛性质增重，伴周身冷汗，烦躁不安，常见的放射到左上肩、上肢或颈部，有恐惧或濒死的感觉。
典型病例：患者王某，男，60岁。
因突然心前区压榨性疼痛，伴头晕、心悸，ECG表示急性广泛前壁心肌梗塞，入院后即收入急诊抢救室进行连续的心电监护，观察心率、心律及血压的变化，同时测体温、脉搏、呼吸、血压一次。
立即建立静脉通道。
心率100-120次/分钟，心电示波仪上多次出现多发性室性早搏，为预防室颤发生，经过及时抢救，进行重点监护，结果R-ON-T现象出现，紧接着室颤发生，静脉推注利多卡因50mg,迅速电击除颤，很快恢复窦性心律。
急性心肌梗死急救护理研究进展
急性心肌梗死急救护理研究进展2同心县中医医院儿科宁夏吴忠市751300摘要：急性心肌梗死在临床中有着较高的致死率和致残率，对于患者的生命安全危险极大，选择合理的急救护理时，能够有效挽救患者生命。
急救护理的制定依据必须保证急救的有效性，以缩短急救时间为第一准则。
本文重点从急性心肌梗死急救护理现状以及护理措施等方面展开研究，现综述如下。
关键词：急性心肌梗死；急救护理；死亡率急性心肌梗死在老年人群中发病率较高，在发作时由于具有较高突发性，若无法得到第一时间紧急救治，患者死亡的风险极大[1]。
然而考虑到急性心肌梗死在实际发病时由于情况紧急，很多患者在送医过程中，紧急救治流程繁琐，再加上医院内部与科室沟通不到位，导致抢救效率低下，延误了最佳的救治时机。
本文重点对急性心肌梗死患者的急救护理展开深入研究，为后续提供参考和建议。
1急性心肌梗死急救护理的现状目前国内在急性心肌梗死的护理中主要存在职责划分不清，且参与人员较多、抢救过程慌乱等情况，这直接导致了急救的护理低下，而且某种程度上也浪费了医院的人力配置。
国内大量学者对此进行研究，在孙香君等[2]人的报道中指出，针对急性心肌梗死患者采取急救护理路径，相较于普通急救护理，在病死率、急救时间以及住院时间上均有缩短，体现出较高的抢救效果。
由此可以看出，相较于常规的急诊护理，选择合理的急救护理措施能够有效改善急性心肌梗死患者的发病症状，稳定其病情，并降低病死率，提高患者的满意程度。
2急性心肌梗死急救护理措施2.1院前急救院前急救是指患者入院前的现场急救，在这一期间要求护理人员稳定患者的生命体征，进行初步检查[3]。
就患者而言，如果采取合理的院前急救，可以减少发病到救治过程中的耗费时间，也能够有效阻止梗死面积进一步扩大，对于保护患者的心脏功能极为有效，也能为院内急救赢得宝贵时机，对于提高整体的抢救成功率具有重要意义[4]。
以往在院前急救模式设定中，主要流程为接警-出诊-现场急救-送往医院；而在现在急救护理中，院前急救应具备智能化、自动化的急救网络体系，实现统筹规划、资源共享，为患者提供极佳的院前急救服务。
急性心肌梗死患者护理研究论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 急性心肌梗死患者护理研究论文【关键词】急性心肌梗死；心理；护理［关键词］急性心肌梗死；心理；护理急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。
因为本病为突发性疾病再加上其发病率高，早期死亡率高，患者又都有剧烈的胸痛胸闷症状，濒死感油然而生，患者一旦发病心理变化复杂，思想负担重，可直接影响治疗和康复，因此我科护理人员根据患者不同心理状态对患者实施了全方位的心理护理措施，并取得了满意的效果。
现将护理体会总结如下。
1临床资料我科1995年7月至2006年7月共治心肌梗死患者98例，年龄28岁～72岁，男性82例，女性16例，其中5例是外伤、手术后3d～10d的患者。
2结果经过积极治疗正确的护理措施以及全方位的心理护理，除了8例患者医治无效死亡外，其余都治愈出院。
3心理分析由于患者的年龄、文化程度对疾病的认识、症状的轻重以及经济状况不同，他们的心理状态及其需求也不尽相同，一般而言，患者往往有以下不同的心理特征。
3.1恐惧紧张心理由于患者表现胸闷、胸痛，有的还有血压下降、大汗淋漓、烦躁不安甚至有濒死感，又与亲人分离进入陌生的监护室，还包括众多的仪器，使患者产生紧张恐惧感。
首先向他们解释精神因素与疾病相关的道理，并采取放松治疗方法调整其紧张恐惧心理。
3.2渴望信赖心理希望得到医务人员的关心和帮助，渴望得知医务人员的技术水平如何，是否能治好自己的病。
3.3沮丧苦闷心理有的患者经济状况不好，其中有3例患者是1 / 3外伤、手术后发病的，出现沮丧苦闷问题。
3.4盲目乐观心理有的患者胸闷、胸痛病症状不严重、持续时间短，所以存在着侥幸心理，过早下床活动。
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)第一篇急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。
我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选取收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。
观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。
所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物进行溶栓治疗。
对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。
观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。
1.2.1院前急救护理医护人员应及时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。
帮助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。
对于有呼吸困难症状者需帮助其取半卧体位，并根据患者病情，及时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。
1.2.2心理护理因为该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，及时给予心理疏导，缓解不良情绪，提升治疗依从性，保证治疗效果。
1.2.3疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。
护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导防碍情况，需及时向医生报告，并给予对症治疗等。
1.3观察指标4患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表进行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。
急性心肌梗死护理论文
内蒙古中医药*贵州航天医院（563003）2012年8月20日收稿摘要：目的：为进一步提高护理在急性心肌梗死后的作用，分析总结心肌梗死后的护理措施。
方法：对我科2006年至2011年共抢救36例急性心肌梗死后低血压病人的护理过程进行分析总结。
结果：36例急性心肌梗死病人，抢救成功32例，4例死亡，抢救成功率为89.9%，死亡率为11.1%。
结论：有效的护理措施是提高急性心肌梗死的抢救成功率及减少、预防心肌梗死的可靠保证。
关键词：急性心肌梗死；护理中图分类号：R472.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0174-02急性心肌梗死的护理体会赵昱*庹碧英*对我科2006年～2011年共抢救36例急性心肌梗死病人护理过程进行分析总结，现报告如下。
1临床资料本组患者36例，男25例，女11例；年龄39～75岁，平均年龄57岁。
其中心源性休克15例，广泛前壁心梗6例，前壁加下壁心梗2例，下壁心梗3例；非心源性低血压的诱因10例，使用血管扩张剂6例，体液摄入不足，血容量不足2例；经积极抢救及护理，存活34例，死亡2例。
2病情观察与护理2.1心理护理：在护理急性心肌梗死患者时，患者有明显濒死感及内心充满恐惧、多疑、烦躁不安，故首先应让患者消除恐惧、焦虑心理，保持患者情绪稳定，积极配合治疗，并向其交代注意事项和疾病可能带来的后果，特别交代医生正在积极予以抢救处理，使其具备一些心肌梗死的相关知识和自我保护能力，可以明显提高救治成功率，降低病死率，心理护理应贯穿心肌梗死治疗的始终。
2.2心肌梗死后先兆征象的观察与护理：心肌梗死患者大多数有梗死先兆。
常见表现有：胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。
根据其发生规律，应严格交接班制度，密切观察病情变化，加强对病人的巡视，特别注意倾听患者的诉说及观察患者情绪变化，同时及时通知医生，给予相应的处理。
急性心肌梗死1例急救与护理
急性心肌梗死1例急救与护理典型案例患者，男，57歲，既往身体健康。
因胸闷、心前区痛20分钟来我院急诊科就诊。
入院时患者神志清楚，精神状态差，面色苍白，大汗，呼吸浅快。
心电图示：急性前壁心肌梗死。
立即给予卧床、吸氧，舌下含服硝酸甘油0.5mg，随即患者发生抽搐，意识丧失，双侧瞳孔等大同圆，对光反射迟钝，颈动脉搏动消失，叹息样呼吸，心电图示直线，立即给予胸外心脏按压，开放气道，简易呼吸气囊辅助呼吸。
请麻醉科医生会诊，气管插管，吸入高流量氧，6L/分。
建立2条静脉通路，1条静脉输注升压药，给予多巴胺80mg，阿拉明40mg，0.9%生理盐水250ml，静滴，另1条静脉补充液体，主要给0.9%生理盐水，同时遵医嘱给肾上腺素3mg静脉注射，呼吸兴奋剂洛贝林3mg静脉注射，心电监护仍呈直线，继续给予胸外心脏按压，给肾上腺素20mg静脉注射，心电图示室颤，给予200J 电除颤1次，未转复。
给肾上腺素2mg静脉注射，300J电除颤1次，仍未恢复。
给予利多卡因80mg静脉注射，生理盐水250mg+利多卡因400mg，以3mg/分的速度持续静滴。
再次给予360J电除颤，仍未恢复窦性心律和自主呼吸。
22：45给予肾上腺素5mg，心电由细颤转为粗颤，再次给予360J电除颤1次，未转复。
给肾上腺素5mg，360J电除颤1次，于23时心电监护显示恢复窦性心律，125次/分，血压100/70mmHg，继续给予CPR，给予5%碳酸氢钠注射液60mg静脉注射，安定20mg静脉注射，地塞米松20mg静脉注射，继续给予呼吸兴奋剂治疗，并给予冰帽，降低脑细胞代谢，减少脑细胞耗氧量。
23：20病人出现自主呼吸3次/分，23：25病人颜面由苍白转为红润，外周可触及搏动，心电监护示：心率100次/分，血压125/90mmHg，呼吸14次/分，血氧饱和度95%，遵医嘱留置导尿，导出淡黄色尿液约500ml，由医护人员陪护转入心脏监护病房治疗。
于次晨4：00患者神志逐渐转清，呼吸稳定，但对发病时的情况失去记忆，气管插管不能耐受，给予拨出插管。
急性心肌梗死溶栓治疗的护理 毕业论文【整理版】
学号专业护理学班级×××年×××月急性心肌梗死溶栓治疗的护理[摘要]目的: 探讨急性心肌梗死患者在溶栓治疗中的护理。
方法:对本组患者在溶栓治疗过程护理观察。
结果:10例患者在预定治疗计划中得到康复。
结论: 在心肌梗死溶栓治疗中护理是成功的关键，也是预防和减少并发症的一项重要工作，同时，护士必须具备良好心理素质和熟练护理技能。
[关键词]：急性心肌梗死;重组人组织型纤溶酶溶栓;护理Nursing care in the treatment of acute myocardial infarction [Abstract] Objective: Nursing care of patients with acute myocardial infarction after thrombolytic therapy.Methods: In this group of patients in thrombolytic treatment process of nursing observation.Results:10 patients in a predetermined treatment plan rehabilitation.Conclusion: In myocardial infarction treatment nursing is the key to success, an important work, is to prevent and reduce complications at the same time, the nurses should have good psychological quality and skilled nursing skills.[Key words] : cerebral hemorrhage; Patients; Psychological care急性心肌梗死溶栓治疗的护理1. 引言急性心肌梗死（AMI）是当今危及人类健康的主要疾病之一，如不及时救治病死率很高，随着心血管疾病诊断治疗技术的提高尤其是溶栓疗法的开展，病死率也逐年下降，重组人组织型纤溶酶静脉溶栓方法简便，并发症少，费用低，易被患者接受，成功的溶栓治疗能使管腔通畅，为治疗赢得时间，溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关，必须高度重视。
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急性心肌梗死的急救护理体会
【中图分类号】r743.3 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0167-01
【摘要】目的：探究急性心肌梗死的急救护理体会。
方法：选择2010年7月-2011年6月期间我院收治的8例心肌梗死患者给予急救护理，观察抢救效果。
结果：8例急性心肌梗死患者经过积极抢救护理均好转出院，住院天数21-28天，抢救成功率100%。
结论：通过急救护理能提高急性心肌梗死救治率，值得临床应用与推广。
【关键词】急性心肌梗死；急救护理
急性心肌梗死是内科常见的急症，是造成患者死亡的主要原因之一，严重威胁患者的生命安全。
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，因此在临床抢救护理中，溶栓是关键。
为此本文将对2010年7月-2011年6月期间我科收治的8例心肌梗死患者在常规护理基础上给予急救护理，抢救及时，患者均抢救成功，现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2010年7月-2011年6月期间收治的8例急性心肌梗死患者，其中男性5例，女性3例，年龄50-65岁，平均年龄58岁。
有6例患者血压均低于正常值，另2例患者血压测不出。
1.2 方法
1.2.1. 快速准确判断病情
及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。
患者入院后，监护和一般治疗。
急性期绝对卧床1～3天；吸氧并注意保暖；持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压；低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。
1.2.2 镇静止痛
用吗啡或杜冷丁肌注，4～6小时可重复一次。
烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。
1.2.3 快速建立静脉通道，调整血容量
前3天缓慢补液，监测患者中心静脉压及尿量，留置导尿及指导患者学会并适应床上使用便盆，减少体力消耗，注意出入平衡。
1.2.4 采集血液标本
快速对患者血心肌酶谱、血电解质等进行检验，为临床用药提供依据。
1.2.5 抢救药物应用
1.2.5.1 缩小梗死面积措施，溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。
发病6小时内，有持续胸痛st段抬高，且无溶栓禁忌症者，可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入，继用肝素抗凝治疗3～5天。
如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓；硝酸甘油：该药能直接扩张冠脉，解除冠脉痉挛，增加侧支循环，缩小
梗死面积；发病最初几小时，β阻滞剂能使心肌耗氧量降低，缩小梗死面积；倍他乐克视病情调整用量。
硫氮唑酮用于非q波心肌梗死的早期治疗。
1.2.5.2 抗心律失常。
利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者；一旦发现室性早搏或室性心动过速（室速），立即用利多卡因静注，早搏消失后，可持续静点；发生室颤，尽快采用非同步直流电除颤。
室速疗效不满意时，也应及早采用同步电复律；对缓慢心律失常，常可用阿托品肌注或静注；ⅱ-ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器；室上性快速心律失常，用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时，可同步电复律。
急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。
1.2.5.3 肺水肿时首选硝普钠静点，同时用吗啡、速尿、西地兰，并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能维持血压，可加用硝普钠。
有条件者用主动脉内气囊反搏术，可提高存活率。
2结果8例急性心肌梗死患者经过溶栓、抗心律失常等积极抢救处理，2例患者在特护室抢救下，均好转出院。
住院天数21-28天，抢救成功率为100%。
3讨论急性心肌梗死患者常常发病急，病程进展快，若不及时给予治疗，则会严重危及患者生命安全。
在整个抢救过程中，应严密监测患者生命体征、病情变化及补液量，预防其他相关并发症的发生。
本文研究中，8例急性心肌梗死患者经过溶栓、抗心律失常等
积极抢救护理均好转出院，抢救成功率100%，住院天数21-28天。
结果提示通过急救护理能提高急性心肌梗死救治率，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 辞海。
上海：上海辞书出版社，2001
[2] 人民网：心肌梗死。