腰椎间盘突出症保守治疗的护理

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青少年腰椎间盘突出症22例保守治疗的护理

青少年腰椎间盘突出症22例保守治疗的护理
同 时突 出 1例 ( L ̄ ; 腰腿 痛 症 状 者 1 L sS 有 ) 9例 , 痛 伴 腿
力与反牵 引力的作用增大腰椎间隙来达到治疗 的目的。 根据 病情选择平卧位或俯 卧位, 引重量约 为患者 自身体质量的 牵 16 1 l , / — / O 时间 3 ~ O分钟 , O5 尾部 牵 引仰 角 3。 2次 / 。 0, d 牵 引过程中护理人员要经常巡视病房, 问患者感觉, 询 若有 不适应及时进行调整, 对疼痛剧烈者应依次递减牵 引重量 。
青少年腰椎 间盘突出症 己 保守治疗的护理 己例
水 根会 , 王爱 红 , 刘艳 霞
河南省洛 阳正骨 医院, 河南 洛阳 4 1 0 702


目的: 探讨青少年腰椎 间盘 突出症保守治疗的护理方法。方法: 2 例 患者采用 卧硬板床休 . 、 对 2 g 骨盆 -
牵引、 普通针刺 、 中药熏洗 、 骶管注射 、 腰椎 间盘 突出症旋转手法复位 、 活血化瘀 药物应用等治疗方法 , 并做好各项护
12 护 理 方法 .
地, 牵引力是否保持平衡 , 勿随意改变牵引角度和重量 , 以 保证有效牵引。牵引结束后护理人 员应嘱患者卧床休息 2 0
分钟 后 佩 带腰 围下 床 , 分 患者 牵 引时 会 感 觉 疼痛 加重 , 部 这
1 2 1 心理护理 ..
本组 2 2例患者年龄小 , 依赖性强 , 受 耐
关键词 青 少年; 间盘移位 , 护理 椎 腰;
文 献标 识 码 : C 文章 编 号 : 04 6 5 (0 10 - 0 8 0 1 0— 82 2 1) 2 0 5- 2 中图 分 类号 :4 6 R 7. 3
笔者 自2 0 年 4月至 20 08 0 9年 4月共收治青少基 本 的 手 法 之 一 , 作用 是 拉 宽 病 变 腰 其

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核凸出,压迫神经根引起腰痛、腿痛等症状。

可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、同骨科术前护理。

2、腰椎间盘突出患者早期采用保守治疗。

可以卧硬板床,局部热敷、理疗,急性椎间盘突出的患者严格卧床3周,禁止坐起和下床活动。

3、可采用骨盆牵引治疗,重量为7~10kg,利于髓核的回纳。

牵引3周,每次1~2次,每次1~2小时。

4、保守治疗无效,伴有神经根功能障碍者需手术治疗。

(二)术后护理1、同骨科手术后护理。

2、术后平卧6小时,压迫伤口止血扭转。

轴线翻身每2小时1 次,防止脊柱扭转。

3、观察伤口引流同脊柱侧凸术后护理。

4、观察双下肢的感觉、活动,与术前作对比。

5、术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼,预防神经根粘连。

6、指导患者作腰背肌的锻炼(1)胸:患者仰卧,以双肘支起胸部,使背部悬空。

(2)五点支撑法(1周后开始):患者仰卧,下肢屈膝屈髓,双足放置在床上,双肘支撑体侧,用头、双肘、双足撑起全身,使背部尽量腾空离床。

(3)三点支撑法(2〜3周开始):让患者双臂置于胸前,用头及足部撑在床上,全身腾空后伸。

(4)背伸法(“小燕飞”5〜6周开始):患者俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,双膝伸直,从床上抬起双腿。

即身体的两头翘起,双肩后伸,腹部为支点,形如小燕子。

(5)锻练的方法应根据患者的病情决定在不疲劳、无痛苦的情况下进行。

(三)健康指导1、同骨科健康指导。

2、卧硬板床休息,减少腰部疲劳。

3、行走时要佩戴支具,以防发生意外(如腰扭伤)。

4、继续腰背肌锻炼。

5、佩戴支具3个月。

6、术后1个月门诊复查。

7、半年内不可提重物。

不可急弯腰。

三、主要护理问题(一)疼痛与疾病有关。

(二)躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。

(三)如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关。

腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会

腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会

以不超过 1 分钟为宜。 禁止用力拍打穿刺部位。 ②选择合格的负
压 真 空管 : 负 压不 够 、 漏 气 及抗 凝 剂不 足 , 回血慢 易 造 成溶 血 , 或 由于 真宅管 负 压过大 , 使 血液 猛然 冲人 负压管 , 血 液 冲撞 , 造成 红
细胞 破坏 溶血 。 ③ 标本 放置 时 间过久 : 标本 采集 后应 及 时送检 , 不 宜 放 置过 久 , 以避 免标 本 污染 变质 , 影响标 本 检验 结果 。 由 孥人传 送, 传送 过程 巾应 密 闭 , 防震, 防漏 , 防污 染 。④ 操 作不 当 : 存 同一 部 位 反复 穿刺 , 针 在静 脉 内来 回穿梭 , 采 血不顺 利易 发 生凝 血 。 用 力- ] l f i t 预选 穿刺部 位 , 混匀 含抗 凝剂 的血液 标 本时 用 力过猛 使 红 细胞 破坏 或气 泡混 入血 液 , 均可 导致标 本溶 血 。体 检者 随 时到 随时 取血 , 剧 烈运 动 可 引起 血 清 巾多 种 酶的 升高 , 升 高 程 度和 运 动量 与其 持续 时间 有 _ 天。
3 采血 后
① 体形较 胖 或过 瘦的人 的 血管 , 由于 其 自身原 岗 导致 穿刺 困
难, 血管 位 置较 隐蔽 , 血管 不充盈 , 弹性差 , 造 成采 血时 间 延长 , 压 脉 带 束缚 时间过 长 , 血 液 流入 负压管 内缓 慢 , 可致 溶 血。 应 熟 练掌 握 静脉 穿刺 技术 , 仔细 挑选 穿刺 部位 , 避免 同一部 位反 复穿 刺 , 尽 量 选 弹性 好 , 充盈 粗 大近 一 t 2 , 端 的血 管 , 压 脉带 束缚 时 间不 宜过 长 ,
参考 文献
… 戴 宝珍 ,余剑 .临床 护 理教 程 【 M1 . 上 海 :复旦 大学 出版 社 ,

保守治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

保守治疗腰椎间盘突出症的观察与护理

保守治疗腰椎间盘突出症的观察与护理  目的探论保守治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法。

方法对245例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、和配合药物应用等方法进行综合治疗,同时加强护理措施。

结果245例病人治愈155例,好转85例,无效5例,有效率97.96%。

结论对腰椎间盘突出症病人采取保守治疗并结合有效护理有助于腰椎间盘突出病人症的临床治愈。

标签: 腰椎间盘突出症保守治疗护理在保守治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动的配合治疗和护理,以尽快康复。

我科2009年1月至2009年12月共收治245例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。

1临床资料245例腰椎间盘突出症病人中,男162例,女83例,年龄11~74岁:病程2个月~29年;突出部位L3/4节段88例,L4/5节段21例,L5/S1节段156,其中L4/5、L5/S1同时突出或膨出186例,L3/4,L4/5同时突出或膨出59例,所所有病例均行CT或MRI检查,均无二便失禁,符合腰椎间盘突出症的诊断标准。

2保守治疗方法(1)平卧硬板床,禁止腰部活动。

(2)牵引复位法,在无禁忌证的情况下行牵引复位。

先行腰椎盆骨牵引,重量开始为耐受量,时间30min,1次1d,2周1个疗程。

(3)推拿治疗。

(4)物理治疗:超短波电疗法和电运动疗法。

超短波电疗法板状电极置腰腹部对应位置,局部产生温热感即可,每次15min,20次为1个疗程。

电运动疗法,痛点放置电极,耐受量,每日1次,1次40min。

(5)药物治疗:大部分急性期病人腰部疼痛剧烈,用西药抗炎镇痛,脱水治疗,20%甘露醇注射液临时应用,静脉滴注10%G.S500mL,血栓通450mg,可口服盐酸双氯芬酸钠胶囊,同时配合活血止痛胶囊,可根据情况使用抗生素及地塞米松。

3护理3.1一般护理急性期病人绝对24h卧硬板床休息2~3周,指导患者基本生活方法。

腰椎间盘突出症保守治疗社区护理要点

腰椎间盘突出症保守治疗社区护理要点

防止 无意 中的扭伤 ,一般 卧床 数周 至症 状 消失 ,起 床时 可穿 一腰
围 ,睡倒 时脱 下 ,作腰 背 肌功 能锻 炼 时不须 穿 。穿腰 围时 间不 可 过 长 ,无 症 状 即 应 除去 , 以免 肌 肉退 化 、萎 缩 。腰 围 型号 要 适 宜 ,上缘 须达 肋 弓下缘 ,下 缘 到臀 裂 以下 ,夹层 中 的钢条 不宜 过 分 前 凸 ,以平坦 或略 向前 凸为 宜 。 】 2 . 腰 背 肌 的功 能 锻 炼 :主 要 适 合 于慢 性 期或 恢 复 期患 者 ,症 6
重 的 1 左 右估 算 。 间断牵 引 者重 量 可适 当增 加 。每 天牵 引 2 : / 8 0,
3 ~6 n次 。牵 引完休 息3 ~6 n 起床 ,以巩 固疗效 。社 O 0mi / 0 0mi 再
区护 士要定 时 上 门指导 ,既要做 到 有效 牵 引也不 可 牵 引过度 ,以 患者能 耐受 为宜 。2~ 周 为 1 疗程 。 4 个
强 力的 推拿按 摩 ,以免加 重病情 。
社 区 护理 中多 数 病 情较 轻 的患 者 首 先 选择 保 守 治 疗 ,在 家
由 医护 人 员 指 导休 息 治 疗 ,多 数 能取 得 良好 效 果 ,既 方 便 又 省
钱 ,深 受 广 大 群众 欢 迎 。现 在 就 几种 保 守 疗 法 的社 区 护 理 要点
3 参 考 文 献
[] 1 李学 增 _ 科 护理 学 [ . 京 : 民卫生 出版 社, 8 : 5 夕 M] 北 人 1 65 . 9 9
23 物 理 疗 法 可 以增 强 局 部 血 液 循 环 ,减 轻 组 织 水 肿 ,消 除 . 神 经 压 迫 :① 热 水袋 装 入 23 的热 水 ,排净 空 气 ,拧 紧袋 口 , /满 垫 以毛 巾 ,放 在 下腰 部 。热 水 袋 温 度 以手 背 皮 肤 感 觉 温 热舒 服

保守治疗腰椎间盘突出症的临床护理分析

保守治疗腰椎间盘突出症的临床护理分析

2 发 生攻 击行 为距 入 院时 间 :在入 院 1 以 内发 生 者为 3例 , . 4 周 9 人 院 1 ~1 月 者为4 例 ,人 院1 周 个 9 个月 以上 者为5 。 例 25 攻 击 行 为 发 生 的 时 间 : 8: 0 . 0~ 1 6: 0 为 6 0 2例 , 1 6:0 2 :0 为1例 ,2 :0 ~8 0为 1例 。 0~ 4 0 3 4 0 :0 8
总之 ,分析 精神 疾病 患者 临床特 征 ,探讨 其攻击 行 为相关 因
素 ,详 细 了解 患者个 性特 点 ,实施 有效 的 护理 干预 ,能减 少住 院
想 3 例 ,关 系妄 想 1例 ,嫉 妒 妄想 1例 ,被 控制 感 5 ,夸 大 妄 4 3 0 例
想4 。 例
精 神疾 病 患者 的攻 击行 为对 患者 自身 及 医护人员 造成 的伤 害 。
为了对接受保 守治疗 的腰椎间盘突 出症 的患者在 治疗 过
进行 r此次研究 。在整个研究的过程 中,随机抽取 患有腰椎间 盘突出症的临床确诊患者8 例 ,并将其随机分为两组 ,在采取 6 保守治疗过 的程中分别进行常规护理和综合性护理 。分析 比较 两组患者 的临床治疗效果 、并发症 以及不 良反应等情况 。现将
吉林 医学 2 1年4 0 2 月第 3卷第 1期 3 2
26 81
1 资 料 与 方 法
1 . 一般 资 料 :2 0 年6 ~ 0 1 6 采 用 临 床研 究 过 程 中常 1 0 9 月 2 1年 月
表 1两组患者的临床治疗效果和复发串情 况比较 [ ( ) 例 % ]
用 的随机 抽样 方 法 ,抽取 来我 院就诊 的 8例 患有腰 椎 间盘 突 出症 6 的临 床确 诊 患 者 ,将其 分 为两 组 。A组患 者男 3 例 ,女 1例 ;年 1 2

保守治疗腰椎间盘突出症患者的护理

保守治疗腰椎间盘突出症患者的护理
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学 术 论 坛
保 守 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 患者 的护 理
王 芳 莉 ( 湖南省 马王 堆医院 湖南长 沙
4 1 0 0 1 6 )
摘 要: 总结1 8 0 例腰椎 间 盘突 出症保 守 治疗 的护理 对策 , 包括 心理护 理 , 疼 痛护理 、 体 位 护理 、 牵 引、 针灸 , 按摩 、 等 非手 术治 疗护理 方法 , 加强患者 功能饭炼指 导, 治愈I 3 7 例, 好转3 5 例, 总有 效 率 9 5. 5 6 %。 关键词 : 腰 椎 间 盘 突 出 症 保 守 治 疗 护 理 中图 分类 号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码: A 文章 编 号 : 1 6 7 2 -3 7 9 1 ( 2 0 1 3 ) 1 1 ( b ) 一0 2 2 8 —0 I 腰 椎 间 盘 突 出症 是 在 腰 椎 间盘 变 性 , 纤维淮 破裂 , 髓核 突 出, 压 迫 或 刺 激 神 经 根、 马 尾 神 经 等 所 表 现 出的 一 种 临 床 综 合 征l 】 I 。 8 0 %~9 0 %的腰 椎 间盘 突 出症病 人可 用 非手 术 疗 法治 愈 。 2 0 1 2 年5 月至2 0 1 3 年4 月, 本 院骨 伤 科 收 治 腰 椎 间 盘 突 出症 l 8 0 列, 均 采用牵引、 针灸 、 推拿 、 及 消 炎镇 痛 , 舒 筋活 血 等 保 守 治 疗 以 及 相 应护 理 措 施 。 通 过 治 疗和护理 , 疗 效 良好 , 现将 护 理 总 结 如 下 。 状 轻 重 确定 牵 引 重 量 , 一 般 为 不 超 过 体 重 的l 1 0 %, 牵 引 时 间为 2 O~4 0 分 /次 。 在 牵 引 过程 中可根据病情的变化 、 病 人 的 感 觉 增 加 或 减 少 牵 引重 量 , 调 控 牵 引 角度 。 ( 3 ) 牵 引时 要 保证 牵 引 装 置 有 效 , 捆 绑 的皮带 松紧要适度 , 严 密 观 察患 肢 血 液 循 环 及肢体感觉活动情 况 , 询 问 患 者 有 无心 慌、 气紧、 恶心 、 呕吐、 疼 痛 是 否加 剧 或 下 肢 麻 木等症状 , 发 现 上 述 一 项 症 状 立 即报 告

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,多发于中年人群,尤其以男性居多。

该病主要由于椎间盘退化,压力过大,移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。

治疗腰椎间盘突出症的方法有多种,下面我将详细介绍。

一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法,它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。

(一)休息:避免劳累、体力工作,并在腰部放置一个软垫,缓解腰部压力,减轻疼痛。

(二)体位调整:可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位,缓解腰背部压力,对病情缓解有一定帮助。

(三)物理治疗:可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法,促进血液循环,缓解肌肉疼痛,减轻症状。

(四)药物治疗:包括止痛药、消炎药、解痉药等,用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。

二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时,手术治疗就是必要的选择了。

目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。

手术治疗能够快速缓解疼痛,但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。

三、注意事项(一)不要长时间站立或坐着,避免长时间的弯腰或绷背的动作,保持良好的姿势。

(二)避免过量运动,如跑步、过度跳跃、扭曲身体等,避免腰部受力过大。

(三)适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动,加强肌肉的适应能力。

(四)多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物,以维持骨骼健康。

(五)避免过度依赖药物,如镇痛药,长期使用可能会产生依赖性。

总之,治疗腰椎间盘突出症需要因人而异,根据不同的病情采用合理的治疗方法,同时注意日常生活中的一些细节和锻炼,可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。

腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗,治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化,导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状,严重影响患者的生活质量。

随着人们生活水平的不断提高,腰椎钙化的发病率也不断上升。

本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。

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腰椎间盘突出症保守治疗的护理
发表时间:2013-02-20T13:32:49.013Z 来源:《医药前沿》2012年第30期供稿作者:杨秋葵[导读] 可行较轻工作,直腿抬高试验较有改善,部分症状消失;无效:各项指标均无变化。

杨秋葵(钟楼区南大街城市社区卫生服务中心江苏常州 213000)
【关键词】腰椎间盘突出症保守治疗整体护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)30-0238-01 腰椎间盘突出症保守治疗中,整体护理干预为关键环节。

我院对部分椎间盘突出症保守治疗患者实施了整体化护理,结果报告如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料本次研究选择的对象共70例,男45例,女25例,年龄20-68岁,平均(44.8±
2.5)岁。

腰椎间盘突出症均经MRI或CT扫描确诊,病程9d-6年。

按观察组和对照组各35例划分,两组在一般情况上具有可比性。

1.2 方法两组均采用推拿、中药热敷、牵引、神经阻滞等综合理疗,及配合镇痛消炎、营养神经、活血化瘀等药物应用。

对照组采取常规护理,观察组加强整体护理干预,具体操作步骤如下。

1.2.1 基础护理患者在疾病急性期活动受限,疼痛较为剧烈,需绝对卧硬板床行1周休息,平卧时对腰椎、骶尾等处的血液循环情况加强观察,定时按摩,以对褥疮形成进行预防。

疾病恢复期离床活动需用腰围防护腰部,注意保暖,戒烟,以免咳嗽导致椎管压力增加,使疼痛感加重[1]。

1.2.2 心理干预护理人员需主动和患者及家属沟通,讲解腰椎间盘突出症相关知识,保守治疗的优势及注意事项,以消除患者不良心理,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,积极主动应对治疗。

1.2.3 针对保守治疗护理①牵引:做好受压及牵引部位血液循环情况的观察,对患者疼痛有无加重进行询问,及时发现并处理异常。

②中药热敷:此方法可促进局部代谢,血液循环得以改善。

缓解肌肉痉挛,对瘀血及炎症的吸收起到促进作用,且药物可直接被病灶吸收,疗效更为直接。

热敷治疗早期,护理人员需做好准确定位,药袋温度通常为38-42度,>45度造成组织发生不可逆的损伤。

向患者强调合理温度的重要性,打消温度越高效果越好心理,避免过热烫伤皮肤。

③针灸推拿:协助患者取俯卧位,选择突出椎间隙为针灸中心,常用穴位包括阿是、肾俞、大肠俞等,20min/次,防止交叉感染,严格无菌操作。

并与红外线配合治疗。

推拿需轻柔,加强保暖,避免对急性期患者进行推拿操作[2]。

④神经阻滞:患者疼痛较为剧烈时,可采取神经阻滞应用,需在应用时无菌操作,加强心电监护,阻滞后对患者有无心慌、胸闷等现象进行观察,确保生命安全。

⑤理疗护理:包括微皮、超声波等,具有缓解血管痉挛,对炎症代谢产物的消除加以促进、温通经脉的效果。

多在疾病急性炎症期应用,护理人员需做好局部皮肤的评估,依据患者敏感度对频率、温度等进行调节,以免发生意外。

1.2.4 功能锻炼:患者在急性期需卧床休息,不宜行腰背肌功能锻炼,但经有效处理疼痛缓解后,可依据机体情况,指导腰背肌功能锻炼方法,循序渐进的开展锻炼,以使腰背肌保护椎间盘的功能增强。

1.2.5 饮食及出院指导饮食宜清淡,多饮水,多食新鲜水果蔬菜,防止便秘,以免复压增加使疼痛加重。

强调患者出院后保持正确姿势及体位,注意保暖。

经常行体育训练及腰背肌功能锻炼,劳逸结合,定期复查[3]。

1.3 效果评定痊愈:可恢复原工作,直腿抬高试验约80度,麻醉或疼痛不适接近消失或完全消失;显效:工作可基本恢复,直腿抬高试验>70度,大部分症状消失;好转:可行较轻工作,直腿抬高试验较有改善,部分症状消失;无效:各项指标均无变化。

1.4 统计学分析满意度构成与有效率的比较采用χ2检验,不满足条件者采用fisher精确概率法,所有数据经SPSS11.5软件进行统计学处理,P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果
观察组临床总有效率(97.1%)及患者护理满意度(100%)显著高于对照组(77.1%、82.9%),差异均有统计学意义(p=0.011,p=0.028)。

3 讨论
临床骨科常见疾病中,腰椎间盘突出症占有较高的发生几率,为纤维环破裂后,引发髓核突出对脊神经根产生压迫所致,好发于30-50岁的青壮年,对患者的生命健康及生存质量造成了严重影响,若处理不当,甚至劳动能力丧失,造成残疾,保守治疗可取得较佳效果,其中整体、全面的护理干预是确保预后的关键环节[4]。

本次研究中,观察组加强基础护理、心理护理、各项理疗针对性干预、用药指导、饮食护理及出院指导,结果显示,临床总有效率及护理满意度均显著优于对照组(P<0.05)。

综上,加强腰椎间盘突出症患者保守治疗的整体护理,可显著提高临床治疗效果,提高患者配合依从性,为预后提供了强有力的保障。

参考文献
[1] 张玉萍. 腰椎间盘突出保守治疗的护理[J]. 中外妇儿健康. 2011(7): 353.
[2] 吴英,洪晓牌. 腰椎间盘突出症保守治疗的护理和康复指导[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊). 2009(20): 249-250.
[3] 尚经轩. 腰椎间盘突出症保守治疗方法综述[J]. 社区医学杂志. 2009(22): 11-12.
[4] 牛东英. 中医综合保守疗法治疗腰椎间盘突出症研究[J]. 中医临床研究. 2012(5): 88-90.。

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