盐酸羟考酮片
盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性及安全性对比
盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性及安
全性对比
引言
癌痛是癌症患者常见的临床问题之一，严重影响患者的生活质量。
在临床上，针对癌痛的治疗主要是药物治疗。
盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片是两种常用的药物，用于治疗重度癌痛。
本文旨在对这两种药物的治疗效果和安全性进行对比，为临床选择最适合的药物提供依据。
一、盐酸羟考酮缓释片的治疗效果
盐酸羟考酮缓释片是一种阿片类镇痛药物，具有镇痛效果和镇静作用，通过激活中枢神经系统的μ受体和κ受体来产生药效。
盐酸羟考酮缓释片主要通过与μ受体结合来产生镇痛作用，其药效较硫酸吗啡缓释片更为温和，能够有效缓解癌痛患者的疼痛感。
研究表明，盐酸羟考酮缓释片在治疗癌痛方面具有显著的疼痛缓解效果，能够有效减轻患者的疼痛感，并能够提高患者的生活质量。
与其他镇痛药物相比，盐酸羟考酮缓释片的镇痛效果更为持久，且不易产生药物滥用和依赖。
盐酸羟考酮缓释片的安全性较高，常见的不良反应有恶心、呕吐、头晕等，严重不良反应较少。
盐酸羟考酮缓释片的抗乏力和镇静作用较为明显，因此在用药时需要注意患者的用药情况，避免因过量用药而引起不良反应。
结论
盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片在治疗癌痛方面均具有显著的镇痛效果，能够有效缓解患者的疼痛感。
盐酸羟考酮缓释片的镇痛效果较为温和，安全性较高，不易产生药物滥用和依赖，更适合长期治疗癌痛患者。
而硫酸吗啡缓释片的镇痛效果更为强烈，但安全性较盐酸羟考酮缓释片稍低，易产生药物滥用和依赖现象，需要严密监测和控制患者的用药情况。
在临床实践中应根据患者的具体情况和疼痛程度选择合适的药物，以期取得最佳的治疗效果。
盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性及安全性对比
盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的有效性及安全性对比引言癌痛是癌症患者常见的症状之一，它对患者的身心健康和生活质量都造成了极大的影响。
重度癌痛更是给患者带来极大的痛苦，因此治疗重度癌痛的有效性和安全性显得尤为重要。
而盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片是两种常用的镇痛药物，本文将对这两种药物在治疗重度癌痛中的有效性和安全性进行对比分析。
盐酸羟考酮是一种合成的阿片类镇痛药物，其通过作用于中枢神经系统来减轻疼痛。
盐酸羟考酮缓释片是一种控释制剂，可以提供持久的止痛效果，适用于治疗慢性疼痛。
现有研究显示，盐酸羟考酮缓释片在治疗重度癌痛方面具有较好的疗效和安全性。
1. 有效性多项临床试验表明，盐酸羟考酮缓释片对重度癌痛患者的镇痛效果明显。
例如一项在患者中进行的双盲随机试验发现，与安慰剂相比，盐酸羟考酮缓释片能够显著减轻患者的疼痛程度，并且在疼痛缓解时间、剂量调整次数等方面也表现出了显著优势。
另一项研究也证实了盐酸羟考酮缓释片在治疗癌痛方面的有效性，该研究发现盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌痛的总有效率达到了80%以上。
2. 安全性盐酸羟考酮缓释片的安全性也得到了充分的验证。
研究表明，长期应用盐酸羟考酮缓释片在疼痛控制的对患者的微循环、肝肾功能等并无显著影响。
而且由于盐酸羟考酮缓释片是一种非阿片类镇痛药物，其在心血管和呼吸系统方面的不良反应相对较少，对患者的影响也较小。
硫酸吗啡是一种强效的阿片类镇痛药物，对于重度癌痛患者的镇痛效果被广泛认可。
硫酸吗啡缓释片是一种长效的控释制剂，同样可以提供持久的止痛效果。
硫酸吗啡缓释片在治疗重度癌痛的有效性和安全性方面也备受关注。
盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片在治疗重度癌痛方面效果均显著，但目前尚缺乏直接的头对头比较研究。
部分研究发现，盐酸羟考酮缓释片在某些特定类型的癌痛中可能比硫酸吗啡缓释片更有效，但也有研究显示两者在镇痛效果上无显著差异。
因此在有效性方面，尚需进行更多的大样本研究来进行更深入的比较分析。
盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素治疗癌痛的效果分析
盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素治疗癌痛的效果分析
盐酸羟考酮缓释片是一种治疗癌痛的药物，而华蟾素是一种中药，两者联合治疗癌痛是否能取得更好的效果呢？本文将对其效果进行分析。
盐酸羟考酮缓释片是一种阿片类镇痛药物，作用于中枢神经系统，能有效缓解癌痛。
华蟾素是一种中药，具有镇静、抗炎、止痛等作用，并能提高免疫力。
据临床实践证明，华蟾素对于调节机体免疫功能具有显著的疗效。
将这两种药物联合应用于癌痛的治疗中，有可能取得更好的效果。
盐酸羟考酮缓释片缓解癌痛的机制是通过作用于中枢神经系统，抑制神经传导而达到止痛的效果。
而华蟾素通过抑制炎症反应和提高机体免疫力，可以减轻疼痛引起的炎症反应和细胞损伤。
两种药物的作用机制相互补充，能够更全面地缓解癌痛。
盐酸羟考酮缓释片具有长时间的缓解癌痛的效果，可以维持较长的止痛时间。
而华蟾素则可通过调节免疫力，让机体更好地适应癌痛，并降低疼痛的程度。
两者联合使用能够提高癌痛的缓解效果，并延长止痛时间。
盐酸羟考酮缓释片和华蟾素的联合使用可以减少阿片类药物的用量和副作用。
盐酸羟考酮是一种高效的镇痛药物，但长期使用有可能引起依赖和耐药性，且副作用较大，如恶心、呕吐、便秘等。
而华蟾素则是一种天然的中药成分，副作用相对较小。
两种药物联合使用能够减少盐酸羟考酮的用量，从而减轻其副作用。
盐酸羟考酮缓释片联合华蟾素治疗癌痛能够取得更好的效果。
两者的作用机制相互补充，能够更全面地缓解癌痛；联合使用能够延长止痛时间，并减少阿片类药物的副作用。
癌痛的治疗是一项综合性的工作，患者还需要根据具体情况选择适合自己的治疗方案，并在医生的指导下进行治疗。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应分析盐酸羟考酮缓释片是一种用于治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的药物，具有显著的镇痛作用。
在临床上，盐酸羟考酮缓释片已经被广泛应用，取得了较好的治疗效果。
由于其较强的药理作用，同时也伴随着一定的不良反应。
本文将从临床角度出发，对盐酸羟考酮缓释片治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的临床效果及不良反应进行深入分析。
盐酸羟考酮缓释片是一种阿片类镇痛药物，能够通过作用于中枢神经系统的μ受体和κ受体产生镇痛效果。
在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛方面，盐酸羟考酮缓释片的临床效果得到了广泛认可。
1.缓解疼痛：研究表明，盐酸羟考酮缓释片能够显著缓解晚期恶性肿瘤患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
其效果主要体现在镇痛起效时间较短，作用持续时间较长，能够有效帮助患者减轻疼痛感。
2.改善患者生活质量：通过对大量患者的临床观察发现，盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛的过程中，能够有效改善患者的生活质量，使患者能够更好地忍受疾病带来的身体和心理不适感。
3.安全性高：盐酸羟考酮缓释片相对于其他镇痛药物来说，其镇痛作用更为持久，但不会对患者的呼吸中枢产生明显抑制作用，相对安全性较高。
盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期恶性肿瘤中重度疼痛方面具有明显的临床效果，能够有效缓解疼痛、改善患者生活质量，并且具有较高的安全性，因此值得在临床上进一步推广应用。
盐酸羟考酮缓释片虽然在治疗疼痛方面表现出色，但其也伴随着一定的不良反应，主要包括：1.恶心呕吐：部分患者在使用盐酸羟考酮缓释片后可能会出现恶心、呕吐等消化系统不良反应。
这也是临床上常见的不良反应之一。
2.便秘：阿片类镇痛药物常见的副作用之一是便秘，盐酸羟考酮缓释片在治疗中也有可能引发这一不良反应。
3.头晕、嗜睡等中枢神经系统不良反应：由于盐酸羟考酮缓释片具有较强的镇痛作用，因此在治疗过程中可能会出现头晕、嗜睡等现象，降低患者在日常生活中的活动能力。
盐酸哌替啶片与盐酸羟考酮控释片针对癌痛的镇痛效果对比
盐酸哌替啶片与盐酸羟考酮控释片针对癌痛的镇痛效果对比盐酸哌替啶片和盐酸羟考酮控释片都是常用的镇痛药物，用于缓解患者因癌痛而导致的疼痛。
它们是两种不同的药物，具有不同的特性和镇痛效果。
本文将从两个方面对这两种药物进行比较，帮助患者更好地选择适合自己的药物。
一、药物特性盐酸哌替啶片属于弱阿片类药物，可以通过联合使用其他药物加强镇痛效果，其作用机制是与中枢神经系统中的µ受体结合，从而减少疼痛信号的传输。
盐酸哌替啶片的作用时间较短，需要多次口服维持药物的效果。
盐酸羟考酮控释片是一种强效的阿片类药物，在扭曲疼痛和强烈疼痛的情况下，它可以提供更长时间的疼痛缓解。
盐酸羟考酮控释片可以通过减少疼痛信号的输送，从而消除患者的疼痛感受。
需要注意的是，由于盐酸羟考酮控释片属于强制性药物，可能会导致药物依赖性。
二、镇痛效果盐酸哌替啶片和盐酸羟考酮控释片都在治疗患者的癌痛方面发挥了重要的作用。
这两种药物都可以减轻患者的疼痛，并缓解患者的不适感。
相对于盐酸哌替啶片，盐酸羟考酮控释片可以提供更长时间的镇痛效果，更适合缓解患者在睡眠中出现的疼痛。
此外，如果患者长期处于癌痛状态，盐酸羟考酮控释片更适合使用，因其对疼痛的控制更为稳定，同时减少了药物的次数，达到更好地缓解疼痛的效果。
总体上，盐酸羟考酮控释片是一种更强效的选项，对于那些扭曲疼痛和长时间疼痛的患者更为适用。
盐酸哌替啶片则更适合短时间的镇痛，同时也可以通过联合使用其他药物来增强其效果。
总的来说，医生应该根据患者的病情和身体状况来选择适当的镇痛药物。
患者需要在医生的指导下，合理地使用药物，以减少任何潜在的副作用和药物依赖性。
【药品名】羟考酮
【药品名】羟考酮【英文名】Oxycodone【别名】奥施康定；羟氢可待因酮；氢考酮；盐酸羟二氢可待因酮；盐酸羟考酮；盐酸羟可酮；Oxycodone Hydrochloride；Oxycodonum；Thecodine【剂型】片剂：5mg。
控释片：5mg；10mg；20mg；40mg。
【药理作用】本药为半合成的纯阿片受体激动药，其药理作用及作用机制与吗啡相似，主要通过激动中枢神经系统内的阿片受体而起镇痛作用，镇痛效力中等。
本药也可通过直接作用于延髓的咳嗽中枢而起镇咳作用。
此外，本药还具有抗焦虑、镇静作用。
【药动学】本药口服吸收迅速，1h后达最大效应，单剂作用可持续3～4h(控释制剂作用可持续12h)。
速释制剂口服血药浓度达峰时间为1.6h，生物利用度为60%～87%；控释制剂口服血药浓度达峰时间为2.1～3.2h，生物利用度为50%～87%。
用药剂量与血药峰值浓度、曲线下面积(AUC)成比例变化。
老年人AUC较年轻人增加15%。
在调整体重的基础上，女性血药浓度平均比男性高25%。
本药进入体内后可分布于骨骼肌、肝脏、肠道、肺、脾和脑组织中。
总蛋白结合率为45%。
静脉给药后分布容积为2.6L/kg。
本药在肝脏广泛代谢，代谢产物为有活性的去甲羟考酮和羟氢吗啡酮。
其中去甲羟考酮为主要代谢产物，其曲线下面积为本药的60%；羟氢吗啡酮系经细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)代谢而成，具有镇痛作用，但血药浓度低。
本药主要经肾脏排泄，总体清除率为0.8L/min。
口服速释制剂20mg时消除半衰期为3.2h，口服控释制剂时消除半衰期为4.5～8h。
肾功能不全时羟考酮和去甲羟考酮血药浓度峰值分别增高约50%和20%，羟考酮、去甲羟考酮和羟氢吗啡酮的AUC分别增高约60%、60%和40%，消除半衰期可延长1h；肝功能不全时血药浓度峰值可增加40%，曲线下面积(AUC)增加90%，消除半衰期可延长2h。
【适应症】适用于缓解中至重度疼痛，如关节痛、背痛、癌性疼痛、牙痛、手术后疼痛等(国外资料)。
盐酸羟考酮控释片说明书
核准日期：2007年03月14日盐酸羟考酮控释片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：盐酸羟考酮控释片商品名称：奥施康定® ( 英文: OXYCONTIN® )英文名称： Oxycodone Hydrochloride Controlled-release Tablets汉语拼音： Yansuan Qiangkaotong Kongshi Pian【成份】本品活性成份为盐酸羟考酮。
化学名称：4,5-环氧基-14-羟基-3-甲氧基-17-甲基吗啡烷-6-酮盐酸盐。
化学结构式：分子式：C18H21NO4·HCl分子量：351.83【性状】本品为圆形、双凸薄膜包衣片。
一面标有OC，另一面根据不同规格分别标有盐酸羟考酮的规格(即：5、10、20、40)。
5mg 为淡蓝色片；10mg 为白色片；20mg 为淡红色片；40mg 为黄色片。
【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。
【规格】 (1) 5mg (2) 10mg (3) 20mg (4) 40mg【用法用量】必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。
如果掰开、嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。
每 12 小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。
疼痛程度增加，需要增大给药剂量以达到疼痛的缓解。
对所有患者而言，恰当的给药剂量是能12 小时控制疼痛，且患者能很好的耐受。
除难以控制的不良反应影响外，应滴定给药至患者疼痛缓解。
当脱离给药方案的需求（当需要用即释镇痛药物处理突破性疼痛）超出每日 2 次，表明应增加该药的给药剂量。
每次剂量调整的幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25-50%。
首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼痛的患者，初始用药剂量一般为5mg，每12 小时服用一次。
继后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。
大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。
盐酸羟考酮缓释片说明书
盐酸羟考酮缓释片说明书核准日期：2009年05月27日修改日期：2011年02月28日修改日期：2011年12月06日【药品名称】通用名称：盐酸羟考酮缓释片英文名称：OXYCONTIN (Oxycodone Hydrochloride Prolonged-release Tablets)商品名称：奥施康定【成份】本品活性成份为盐酸羟考酮。
化学名称：4,5-环氧基-14-羟基-3-甲氧基-17-甲基吗啡烷-6-酮盐酸盐。
化学结构式：分子式：C l8H21N04•HCl分子量：351.83【性状】本品为圆形、双凸薄膜包衣片。
一面标有OC、另一面根据不同规格分别标有盐酸羟考酮的规格（(即：5、10、20、40）。
5mg为淡蓝色片；10mg为白色片；20mg为淡红色片；40mg为黄色片。
【适应症】用于缓解持续的中度到重度疼痛。
【规格】5mg；10mg；20mg；40mg【用法用量】必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。
如果掰开，嚼碎或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。
每12小时服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛严重程度和既往镇痛药用药史。
疼痛程度增加，需要增大给药剂量以达到疼痛的缓解。
对所有患者而言，恰当的给药剂量是能12小时控制疼痛，且患者能很好的耐受。
除难以控制的不良反应影响外，应滴定给药至患者疼痛缓解。
当脱离给药方案的需求（当需要用即释镇痛药物处理突破性疼痛）超出每日2次，表明应增加该药的给药剂量。
每次剂量调整的幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25-50%。
首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其疼痛的中重度疼痛的患者，初始用药剂量一般为5mg，每12小时服用一次。
继后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。
大多数患者的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的剂量。
迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。
已接受口服吗啡治疗的患者，改用本品的每日用药剂量换算比例：口服本品10mg 相当于口服吗啡20mg。
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盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸羟考酮片临床疗效
盐酸羟考酮片临床应用
内容
盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸酸羟考酮片
•
通 用 名：盐酸羟考酮片
•
• • • •
适 应 症：用于缓解中度至重度癌症疼痛
规 包 格：5mg 装：双面铝包装，10片/板，2板/盒
① 初始剂量滴定。对于初次使用阿片类药物止痛的患者，建议按照如下原则进行滴定：使用吗啡
即释片进行治疗；根据疼痛程度，拟定初始固定剂量 5-15mg（相当于5mg盐酸羟考酮片），口服，
Q4h 或按需给药；对疼痛病情相对稳定的患者，可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药，在此 基础上备用短效阿片类药物，用于治疗爆发性疼痛。
总结
国内独家剂型、全国医保乙类
口服吸收迅速，癌痛爆发痛必备药物
各大指南推荐癌痛患者滴定药物、维持用药； 快速起效，高效镇痛，显著提高患者生活质量，患者依从性好
持续6小时镇痛，方便调整剂量
疗效同控释片相似，镇痛强度是吗啡2倍 副作用发生率低于吗啡、不能耐受吗啡患者替代药物 符合癌痛第二、三阶梯用药原则
AĞRI 2015;27(1):1-11 doi: 10.5505/agri.2015.79663
12
内容
盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸羟考酮片临床疗效
盐酸羟考酮片临床应用
盐酸羟考酮有效缓解各种性质癌痛
1824例盐酸羟考酮治疗中至重度癌痛大型临床研究
120 100 88.1 91.1 93.6 78.1 90.4 96.6
②维持用药。我国常用的长效阿片类药物包括：吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。
在应用长效阿片类药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变化，长效止痛药物剂量 不足时，或发生爆发性疼痛时， 立即给予短效阿片类药物，用于解救治疗及剂量滴定。
盐酸羟考酮片滴定方案
疼痛评分≧4
口服 （镇痛作用60分钟达峰） 疼痛评分 未变或增加
用盐酸羟考酮片处理爆发痛
患者应用长效止痛药物期间，应当备用短效阿片类止痛药。当患者因病情变
化，长效止痛药物剂量不足时，或发生爆发性疼痛时，立即给予短效阿片类
药物，用于解救治疗及剂量滴定。
解救剂量为前24小时用药总量的10%-20％。 每日短效阿片解救用药次数大于3次时，应当考虑将前24小时解救用药换算成
口服给药60分钟后
再评估疗效和不良反应
疼痛评分变了 降至4-6
疼痛评分 降至1-3
盐酸羟考酮片
口服5mg
总量的10~20%
阿片耐受患者 前24小时药物总量
剂量加倍 50%~100%
重复相同剂量
最初24小时按照 当前有效剂量 按需给药
给药60分钟后再评估疗效 和不良反应
如果2~3个剂量周期后 疗效不佳，考虑静脉滴定 和/或后续疼痛处理和治疗
9
羟考酮镇痛机制优势
羟考酮同时激动μ 和κ 受体 − 减小了μ 受体相关的恶心呕吐等副反应1 − 同时，研究显示，激动 κ 受体在内脏痛的治疗中具有优 势2,3,4
1. Trescot AM et al. Pain Physician. 2008 Mar;11(2 Suppl):S133-53. 2. De Schepper HU et al, Neurogas-troenterol Motil 2004;16:383–94
20
10 0 皮肤 肌肉 内脏
慢性疼痛 (慢性胰腺炎)
羟考酮在药物用量及副作用方面优于吗啡，可作为癌性内脏痛的优选药物。
内容
盐酸羟考酮片产品介绍 盐酸羟考酮片临床疗效
盐酸羟考酮片临床应用
阿片药物滴定——24h及早镇痛关键
即释阿片类药物滴定、疼痛稳定转换为缓释药物
癌症疼痛诊疗规范（2018年版）
不推荐用于癌痛的药物 Ⅹ 丙氧氨酚 Ⅹ 哌替啶 Ⅹ 混合激动-拮抗剂（地佐 辛） Ⅹ 部分激动剂 Ⅹ 安慰剂
羟考酮
氢吗啡酮 芬太尼
盐酸羟考酮药理特点
生物利用度60-87%，约为吗啡（10%-50%） 2倍；是吗啡等效镇痛强度的1.5-2倍。
阿片受体完全激动剂：µ、 κ
1. 2.
Kalso E. Oxycodone. J Pain Symptom Manage. 2005;29:S47S56. Bertram K, Masters S, Trevor A. Basic and Clinical Pharmacology, 11th edn. United States: McGraw-Hill, 2009.
NCCN指南：合理选择阿片类药物
最佳镇痛药的选择取决于 1.疼痛强度 2.现行的镇痛治疗 3.伴随疾病
常用阿片类药物 吗啡 阿片类药物转换： 镇痛和副作用之间更好的平 衡
若副作用明显，可更换 为等效剂量的其他阿片 类药物 口服和肠外途径给药之 间转换时，必须考虑相 对效能，以免造成过量 或剂量不足
3. Simonin F et al. EMBO J 1998;17:886–97. 4. Ross FB et al. Pain 1997;73:151–7.
10
羟考酮即释片与控释片的药代曲线
羟考酮即释片15分钟起效、血药浓度1小时达峰，快速起效、快速缓解疼痛。
11
生产企业: 北京华素制药股份有限公司 批准文号：国药准字H20090214
用法用量
未服用过阿片类药物患者 • 开始时每4-6小时服用 5-15mg，再根据个体 对药物反应增加给药量。 正在接受阿片类药物治疗 的患者 • 根据以前服用的阿片类 药物日总剂量确定羟考 酮剂量，密切观察患者 对羟考酮的反应，根据 维持治疗 • 评估疗效与副反应的发 生率，及时调整剂量。 中止治疗 • 应逐渐减少给药量，防 止出现阿片戒断症状， 在监测停药体征和症状 的情况下，每天减少
即释羟考酮对爆发痛的治疗优势
血 药 浓 度
时间 NCCN2018年《成人癌痛临床实践指南》对于持续性疼痛，最好按时给阿片药物，同时处方短效药物治
疗爆发痛。当24小时阿片类药物的止痛剂量比较稳定时，考虑将短效阿片类药物更换为缓释阿片类药物来控制慢性
持续性疼痛。还建议，尽量用一种阿片治疗基础性疼痛和爆发痛。
7
7
盐酸羟考酮受体亲和力
药物 吗啡 morphine 氢吗啡酮 Hydromorphone 羟考酮 Oxycodone 芬太尼 Fentanyl 舒芬太尼 Sufentanil μ 受体 +++ +++（μ 1R） ++ +++ ++++
κ 受体
+/+/+++ + +
δ 受体 + +
+
羟考酮作用机理
解救剂量为前24小时剂量的10%-20%。
前24小时使用总量2贴=60mg盐酸羟考酮片
60mgx（10%-20%）=6-12mg盐酸羟考酮片
轻度疼痛NRS2-3分 中度疼痛NRS4-6分
5mg盐酸羟考酮片 10mg盐酸羟考酮片
重度疼痛NRS7-10分 15mg盐酸羟考酮片
患者爆发痛NRS7分， 选择10mg盐酸羟考酮片
羟考酮降低痛觉疗效优于吗啡
羟考酮有效缓解中重度疼痛，可作为吗啡的替代品。
15
羟考酮不良反应少于吗啡
16
癌性内脏痛 κ-阿片受体激动剂：羟考酮 vs 吗啡
40
30 20 10 0 皮肤 肌肉 内脏
正常情况
*
40 30
* *
*
吗啡 羟考酮
长效阿片类药按时给药。
使用盐酸羟考酮片处理爆发痛
患者，女，58岁，确诊宫颈癌，全宫切除，术后在家不规则使用过各种止痛
药，入院时主诉疼痛加重，使用芬太尼透皮贴剂2贴，患者疼痛控制平稳。
第一、第二天疼痛评分1分， 第三天患者出现爆发痛NRS7分，应使用多少盐酸羟考酮片进行解救？
使用盐酸羟考酮片处理爆发痛
反应调整给药剂量。
25-50%的药物。
5
产品优势
国内独家剂型、全国医保乙类
口服吸收迅速，癌痛爆发痛必备药物
各大指南推荐癌痛患者滴定药物、维持用药； 快速起效，高效镇痛，显著提高患者生活质量，患者依从性好
持续6小时镇痛，方便调整剂量
疗效同控释片相似，镇痛强度是吗啡2倍 副作用发生率低于吗啡、不能耐受吗啡患者替代药物 符合癌痛第二、三阶梯用药原则
有效率(%)
80 60 40 20 0
内脏痛 骨转移痛 神经痛
皮肤粘膜痛
混合痛
其他疼痛
结果显示：盐酸羟考酮有效缓解各种性质癌痛，尤其对于神经病理性疼痛患者的疼痛缓解率 较高，末次疗效有效率高达93.6%，高于总体人群的有效率（90.2%）
*
混合痛为疼痛性质包括内脏痛、骨转移痛、神经痛和粘膜痛中的两种或两种以上性质的疼痛