1.盐酸羟考酮注射液说明书.2013年
羟考酮用于子宫动脉栓塞术终止瘢痕妊娠的镇痛效果
羟考酮用于子宫动脉栓塞术终止瘢痕妊娠的镇痛效果闫健吏;王秋筠【摘要】目的观察羟考酮用于子宫动脉栓塞术终止剖宫产后瘢痕妊娠的镇痛效果。
方法选择2016年3月-2017年9月于保定市莲池区妇幼保健院行子宫动脉栓塞术介入治疗的瘢痕妊娠患者60例，年龄26～43岁，美国麻醉协会（ASA）分级I～Ⅱ级，随机分为两组（每组n=30），分别于手术结束前10min静注羟考酮0．05mg/kg（O组）和舒芬太尼0．05μg/kg（S组），并连接患者自控静脉镇痛泵（PCIA）（配方：0组羟考酮0．8mg／kg＋托烷司琼10mg＋0．9％氯化钠注射液至100ml；S组舒芬太尼0．8μg/kg＋托烷司琼10mg＋0．9％氯化钠注射液至100m1）。
记录术后0．5h、1h、2h、4h、8h、12h、24h和48h患者的VAS疼痛评分、PCIA泵按压次数，镇痛药追加例数及不良反应情况。
结果两组一般资料差异无统计学意义。
术后1hVAS疼痛评分0组[2（0～3）]低于S组【3（1～4）]（P=0．0121）；术后2hVAS疼痛评分0组[2（0～3）]低于S组[3（1～5）】（P_0．0092）；术后4hVAS疼痛评分O组[3（2—4）]低于S组[3（2～5））]（P=0．0134）；术后8hVAS疼痛评分O组[3（1-3）】低于S组[3（1-5））[P=0．0475）；术后12hVAS疼痛评分0组2（1—3）低于S组3（2-4），（P=0．0072），两组差异均有统计学意义。
0．5h、24h及48hVAS疼痛评分两组差异无统计学意义（P〉0．05）。
0组PCIA有效按压次数（1．9±0．4）次低于S组的（7．6±0．7）次（P=0．0012）；0组PCIA总按压次数（3．1±0．3）次低于S组的（12．8±1．2）次（P=0．0023）；0组镇痛药物追加1例（3％）低于S组的5例（17％）P=0．0036），差异均有统计学意义。
盐酸羟考酮静脉预处理对缓解异丙酚注射疼痛及术后注射部位不良反应的效果
盐酸羟考酮静脉预处理对缓解异丙酚注射疼痛及术后注射部位不良反应的效果孙宇;马丽娜;王玲玲【摘要】目的探讨盐酸羟考酮静脉预处理对缓解异丙酚注射痛的临床效果.方法择期全麻女性手术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄22～ 45岁,体重40～ 90 kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=25):生理盐水对照组(NS组)、利多卡因组(LC组)、小剂量羟考酮组(SO组)、大剂量羟考酮组(LO组).NS组、SO组和LO 组按分组分别给予生理盐水5 mL、羟考酮0.05 mg/kg和羟考酮0.1 mg/kg,5 min后以1 mL/s的速度推注异丙酚0.5 mg/kg,VRS评分记录注射部位疼痛程度.LC组给药前以止血带阻断局部静脉回流2min,注射利多卡因0.5 mg/kg,预处理完毕即刻松开止血带,5 min后以1 mL/s的速度注异丙酚0.5 mg/kg,记录疼痛程度.观察4组预处理后心动过缓、低氧血症、低血压、胸壁僵直、恶心呕吐发生情况及术后24 h内注射部位不良反应发生情况.结果与NS组比较,LC组、SO组和LO组注射痛发生率下降,无痛率升高,重度痛发生率降低(P＜0.05);SO组和LO组中度痛发生率降低(P＜0.05);SO组的不良反应发生率显著低于NS组、LC组和LO组(P＜0.05).结论羟考酮0.05 mg/kg静脉预处理可有效缓解异丙酚注射痛,降低心动过缓、低氧血症、低血压、胸壁僵直及恶心呕吐等不良反应的发生.【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2018(039)024【总页数】4页(P3710-3713)【关键词】盐酸羟考酮;异丙酚注射痛;VRS评分【作者】孙宇;马丽娜;王玲玲【作者单位】辽宁省计划生育科学研究院麻醉科辽宁沈阳110031;辽宁省计划生育科学研究院麻醉科辽宁沈阳110031;辽宁省计划生育科学研究院麻醉科辽宁沈阳110031【正文语种】中文异丙酚是目前麻醉诱导和维持使用最为广泛的静脉麻醉药[1]，其起效快，作用时间短，诱导平稳，恢复迅速，不良反应少。
奥诺美—术后镇痛新选择
交感神经系统 激活
• 应激反应，肌张力增加 • 伤口愈合延迟 • 吻合口瘘
活动受限
• 肺并发症 • 血栓形成 • 死亡率增加
3
心胸 外科
骨科
麻醉科
普外 科
肿瘤 科
疼痛评估 社会心理 营养评估 转运记录
临床上常用
◦ 语言测定评分（VRS） ◦ 数字测定评分（NRS）
基础研究工具
羟考酮方案 ◦ 摆体位前，静脉注射羟考酮注射液4mg
简要病史 患者，男，48岁，体重65公斤,左下肢毁损伤，拟在
腰麻下清创缝合血管神经探查术，患者既往体健。 患者特征
痛苦面容，被动体位，转移到手术床时痛苦呻 吟。 羟考酮方案
麻醉前，静脉注射羟考酮4mg。 酮咯酸方案
相似病例，麻醉前静脉注射酮咯酸30mg。
静脉或皮下给药时，羟考酮与吗啡的剂量转换比为1:1
静脉/皮下 吗啡 吗啡 吗啡 吗啡 吗啡
静脉/皮下 芬太尼 曲马多 羟考酮
舒芬太尼 杜冷丁
剂量转换比 100：1 1：10 1：1 1000：1 1：10
计算 10mg吗啡=0.1mg芬太尼
10mg吗啡=100mg曲马多
10mg吗啡=10mg羟考酮 10mg吗啡=0.01mg舒芬
羟考酮方案和酮咯酸方案患者在各时间节点的NRS评分值
药物 术前 2min 4min 8min 10min 15min
羟考酮 9 5 4 3
3
3
酮咯酸 9 9 9 7
5
5
简要病史 患者，男，47岁，体重75公斤，因右胫腓骨粉碎性 骨折入院，拟在腰麻下行骨折内固定术，患者既往 体健,无高血压、心脏病史。
生命体征 血压180/100mmHg，心率96次/分，呼吸16次/分。
盐酸羟考酮注射液用于人工全膝关节置换术后镇痛效果的观察
盐酸羟考酮注射液用于人工全膝关节置换术后镇痛效果的观察人工全膝关节置换手术创伤大，疼痛刺激大，术后苏醒期病人易烦躁。
良好的镇痛有利于病人安全度过围术期，避免血流动力学的剧烈变化。
羟考酮是半合成阿片类药物，属于阿片受体激动药，主要作用于中枢神经系统的阿片μ、κ受体[1]，用于治疗中度至重度急性疼痛，包括手术后引起的中度至重度疼痛。
本文旨在研究盐酸羟考酮用于全膝关节置换术后镇痛效果的观察，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取人工全膝关节置换全麻手术60例，无全麻禁忌症，年龄40~65岁，ASA1或2级，男女不限，无呼吸系统疾病，无严重心、肝、肾功能异常和水、电解质紊乱，无精神疾病和滥用麻醉镇痛药物史。
应用随机数字法分为强考酮组A组（30例）和生理盐水组B组（30例）。
1.2 麻醉方法患者入室后常规开放静脉通路，监测血压（MAP）、心率、脉搏氧饱和度，麻醉诱导时按顺序给予咪达唑仑0.05mg／kg、芬太尼３~４μg／kg、丙泊酚1.5~2.5mg／kg、顺式阿曲库铵0.2mg／kg，面罩吸氧３min后行气管插管，连接麻醉机。
维持麻醉应用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注。
手术结束前10min，A组给予强考酮5mg，B组给予同等剂量的生理盐水。
待患者自主呼吸良好，呼吸空气5min后SPO2维持在95％以上，咳嗽、吞咽反射恢复，握手有力，呼之能应，抬头时间＞5s，将气道内分泌物吸引干净后拔出气管导管。
1.3 观察指标记录患者手术结束时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5min（T3）、拔管后15min（T4）各时间点血压、心率变化。
记录患者苏醒时有无躁动、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生。
观察患者拔管后0.5h、2h、4h、6疼痛视觉模拟（VAS）评分。
1.4 统计学方法采用 SPSS 13.0软件进行统计处理，计量资料以x?±s表示，组间比较行t检验；计数资料组间比较行x?或连续性校正x?检验。
盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的血流动力学和机体免疫功能
盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术的血流动力学和机体免疫功能杜鹃;亢留玉;龚璇;夏瑞【摘要】目的探讨盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉用于老年患者内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的血流动力学和机体免疫功能的影响.方法收集行ERCP的100例老年患者的资料,将所有患者按照随机数字表法分成对照组和观察组,对照组使用芬太尼联合丙泊酚进行ERCP麻醉,观察组使用羟考酮注射液联合丙泊酚进行ERCP 麻醉,分析比较两种方法对血流动力学和机体免疫功能的影响.结果两组患者心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏血氧动脉饱和度等指标,仅部分指标若干时间点的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者麻醉后白细胞介素-10(IL-10)均明显降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);麻醉后干扰素-γ(INF-γ)均升高(P＜0.05),麻醉后观察组INF-γ低于对照组(P＜0.05);两组患者麻醉前的CD4+,CD8+和CD4+/CD8+水平相近,麻醉后CD4+均降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05);麻醉后两组患者CD8+均升高(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05);麻醉后两组患者的CD4 +/CD8+均降低(P＜0.05),但观察组高于对照组(P＜0.05).结论盐酸羟考酮复合丙泊酚用于老年患者的ERCP,血流动力学稳定,能够缓解围手术期的免疫功能紊乱,值得在更大范围内进行临床推广.%Objective To investigate the effects of oxycodone hydrochloride injection combined with propofol anesthesia on hemodynamics and immune function in elderly patients undergoing endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).Methods A total of 100 elderly patients with ERCP were enrolled.All patients were assigned into two groups according to the random number method.ERCP anesthesia was conducted with fentanyl combined withpropofol in the control group while ERCP anesthesia was conducted with oxycodone combined with propofol in the observation group.The effects of the two methods on hemodynamics and immune function were analyzed and compared.Results There were significant differences in some of the indexes of heart rate,mean arterial pressure,respiratory rate and arterial blood oxygen saturation at some time points between the two groups (P ＜ 0.05).Post-anesthesia IL-10 level were significantly decreased in both groups (P ＜ 0.05),but the observation group higher than the control group (P ＜ 0.05).Post-anesthesia INF-γlevel was significantly increased in both groups (P ＜ 0.05),but the observation group lower than the control group (P ＜ 0.05).Before anesthesia the levels of CD4 +,CD8 + and CD4 +/CD8 + were similar,but after anesthesia CD4 + levels were decreased in both groups (P ＜ 0.05),with the observation group higher than the control group (P ＜ 0.05);CD8 + levels were increased in both groups (P ＜ 0.05),with the observation group lower than the control group (P ＜ 0.05);and CD4 +/CD8 + levels of two groups were both decreased (P ＜ 0.05),with the observation group higher than the control group (P ＜0.05).Conclusions Oxycodone hydrochloride conforms to propofol for endoscopic retrograde cholangiopancreatography in elderly patients with hemodynamic stability,which can relieve perioperative immune disorder,and is worthy of clinical application in a wider range.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2018(022)003【总页数】5页(P493-497)【关键词】盐酸羟考酮注射液;内镜逆行胰胆管造影术;麻醉【作者】杜鹃;亢留玉;龚璇;夏瑞【作者单位】荆州市第一人民医院麻醉科,湖北荆州434000;荆州市第一人民医院麻醉科,湖北荆州434000;荆州市第一人民医院麻醉科,湖北荆州434000;荆州市第一人民医院麻醉科,湖北荆州434000【正文语种】中文内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)[1]在临床领域是胰胆管相关疾病中非常重要的诊断与治疗方法之一，该方法对患者的创伤较小[2]。
盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛人流的临床效果观察
盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛人流的临床效果观察目的观察羟考酮注射液复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流术的安全性和有效性。
方法将择期静脉全麻无痛人流术的患者120例随机分为两组，羟考酮复合丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）各60例。
观察并记录两组患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、刮宫时（T2）以及术毕时（T3）的MAP、HR、SPO2、丙泊酚总量、术中体动等不良反应以及苏醒时间、视觉模拟评分（V AS）评分等。
结果两组患者MAP在T1均出现明显降低（P＜0.05），但两组差异无显著性；与A组比较，B组患者在T2时MAP、HR明显升高（P＜0.05），丙泊酚总量、术中体动等不良反应以及苏醒时间术后疼痛发生率B组均高于A组（P＜0.05）。
术中两组SPO2在T1 时均有不同程度下降，但无显著性差异。
结论盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛人流术是安全可行的，值得推广。
标签：羟考酮；全麻；丙泊酚；无痛人流无痛人流术是使用高效短暂的静脉麻醉药物，使患者在睡眠状态轻松接受手术，避免给患者带来疼痛的恐惧[1]，近年来在区县级医院得到广泛推广。
丙泊酚是用于无痛人流的主要药物，单独使用镇痛效果较差，两年来我院采用羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术，提高了患者的舒适度，取得了良好的麻醉效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015～2016年择期ASAⅠ～Ⅱ级要求无痛人流术早孕患者120例，年龄20～35岁，体重45～65 kg，孕42～65 d，均无心肺功能异常，术前24 h未使用镇静、镇痛或抗抑郁药，两周内无呼吸道感染史。
随机分为两组：A组羟考酮复合丙泊酚组和B组丙泊酚组各60例。
1.2方法术前禁饮食8 h以上，无麻醉前用药。
入室后行截石位开放静脉，给予麻醉机面罩吸氧，常规监测MAP、HR、SPO2并记录，A组：手术开始前5 min缓慢静推羟考酮注射液5 mg（0.9%氯化钠稀释1 mg/ml）1～2 min，丙泊酚2 mg/kg 缓慢静推；B组手术开始前2 min缓慢静推丙泊酚2 mg/kg；患者意识消失后进行手术，调整头部侧位抬下颌保持呼吸道通畅，SPO2低于90%时予以面罩加压给氧。
盐酸羟考酮注射液用于剖宫产的临床效果
盐酸羟考酮注射液用于剖宫产的临床效果陈铭君;陈文华;陈志强;郑剑波;张育鸿【摘要】目的观察盐酸羟考酮注射液用于剖宫产患者的临床效果.方法选择140例剖宫产产妇随机分成2组(n=70):盐酸羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组).两组产妇分别在胎儿取出后静脉给予羟考酮3mg或舒芬太尼5μg.分别记录两组产妇宫腔探查即刻(T1)、盆腔探查即刻(T2)、手术结束阴道探查即刻(T3)、术后首次检查子宫收缩时(T4)的VAS评分,同时记录产妇对围术期镇痛满意度及不良反应的发生情况.结果与S组比较,O组T1及T2时点VAS评分降低(P<0.05),T3及T4时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),O组产妇对围术期镇痛满意度升高,产妇恶心、呕吐、头晕及呼吸循环抑制等不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论盐酸羟考酮注射液用于剖宫产产妇围术期镇痛效果好,且在内脏痛方面有优势,不良反应较舒芬太尼更少.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)004【总页数】3页(P377-379)【关键词】羟考酮;舒芬太尼;镇痛;剖宫产【作者】陈铭君;陈文华;陈志强;郑剑波;张育鸿【作者单位】广东省普宁市妇幼保健院麻醉科,普宁 515300;广东省普宁市中医医院麻醉科,普宁 515300;广东省普宁市中医医院麻醉科,普宁 515300;广东省普宁市中医医院麻醉科,普宁 515300;广东省普宁市中医医院麻醉科,普宁 515300【正文语种】中文【中图分类】R614连续硬膜外麻醉是临床上剖宫产最常用的麻醉方法，但是由于产科医生在术中探查子宫及盆腔时常常会引起内脏牵拉疼痛，不能得到完善的阻滞效果，故常会予以静脉辅助镇痛药物。
阿片类药物是连续硬膜外麻醉过程中最常用的静脉辅助镇痛用药，其中舒芬太尼主要通过与μ受体结合产生镇痛作用，而盐酸羟考酮是一种半合成阿片类药物，为μ及κ受体激动剂[1-3]。
盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的疗效
盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛的疗效骆华彪;付霜;连燕虹;方军【摘要】目的探讨盐酸羟考酮注射液用于腹腔镜下结直肠癌术后患者的镇痛疗效以及不良反应,并与舒芬太尼进行比较.方法 120例结直肠癌手术患者随机分为盐酸羟考酮组和舒芬太尼组,每组各60例.所有患者术后均给予自控性静脉镇痛泵(PCIA).盐酸羟考酮组首剂0.08mg/kg,PCIA配方为盐酸羟考酮0.75mg/kg+0.9％生理盐水至150mL;舒芬太尼组首剂0.15μg/kg,PCIA配方为舒芬太尼2μg/kg+0.9％生理盐水至150mL;两组PCIA速度均2mL/h,间隔15分钟.记录术后1、6、12、24、48小时患者静息和咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS),以及寒颤、恶心呕吐等不良反应.结果比较组内相同状态下不同时间点VAS评分差异有统计学意义(F=52.322,P<0.01),随时间延长,VAS评分逐渐降低;组间比较,每个时间段同一状态下,盐酸羟考酮组的镇痛效果优于舒芬太尼组(P<0.01).不良反应方面,两组寒颤发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组恶性呕吐分级有显著性差异,舒芬太尼组1-3级恶性呕吐患者比例远高于盐酸羟考酮组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论对于腹腔镜下结直肠癌患者术后疼痛,盐酸羟考酮镇痛效果好于舒芬太尼,且不良反应少,恶心、呕吐发生率较低.【期刊名称】《浙江实用医学》【年(卷),期】2017(022)006【总页数】3页(P439-440,443)【关键词】盐酸羟考酮;舒芬太尼;术后镇痛【作者】骆华彪;付霜;连燕虹;方军【作者单位】浙江省肿瘤医院,浙江杭州 322000;浙江省肿瘤医院,浙江杭州322000;浙江省肿瘤医院,浙江杭州 322000;浙江省肿瘤医院,浙江杭州 322000【正文语种】中文盐酸羟考酮为独特的μ和κ双阿片受体激动药，具有易透过血脑屏障、起效快（2～3分钟）、作用持久（4小时）、免疫抑制轻微等特点，目前广泛用于癌痛、病理性疼痛及术后镇痛的治疗[1-2]，其作用部位主要是中枢神经系统和平滑肌，临床适用于疼痛程度中等以上的镇痛治疗。