盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察
观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效
传统的ｘ 线影像检查 ，从患者进行检查直至得出报告所需时间为
７ ａｉ ｒ ｎ ，而Ｄ Ｒ 摄 影检查 作为 直接 式 的数 字 摄影 ，在进 行 曝光 后２ ６ ｓ 则 可成像 ，而后 １ ０ ｓ 进行 输送 存储 ，直 至 影响生 成共 需要２ ａｉ ｒ ｎ 。ＤＲ 摄 影检查 一 定程 度上 减少 了患者 获得 报பைடு நூலகம் 的 时间 ，有效 的改 善 了医疗
强，有 一定的积极临床意义 。
综 上所述 ，使 用Ｄ Ｒ 摄 影 技术 能够提 高常 规ｘ线的 图像 质量 ，可 以对 图片进行 数字化处理 ，避免 了有用 信息的缺失 ，提高 了空 间分辨
率 ，是一种较好的诊断方法 。
检查的 图像 结果 的层 次较为 丰富 ，且其影 响的边缘较 为清晰锐利 。并
国眶｜匿—盈同
２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ １ 卷 第２ ６ 期
・
临床研究 ・ ４ ３ ３
上 的使用越 来越普 及 。Ｄ Ｒ 摄 影检查 是将 所穿透 的被 照射物 体的相 关 ｘ 线信息 转变为相 关 的数 字信息 ，再通过 计算机 的相关功 能 以及软 件 优化 图像 ，有效 的提高 图像的质量 ［ ４ 】 。而Ｄ Ｒ 摄影检查 的技术核心为 其 主板 （ 即Ｆ Ｐ ） ，其 通过 采用 带碘化 铯 闪烁器 单片 非结 晶的鬼 面板 将 所 吸收到的相 关ｘ 线光信号 转变为 可见 的光信号 ，再 通过 较低的躁 声
质 量 ，有 一定 的积极 临 床意 义 。同时 由相 关数据 显示 ，相 对于 传 统 的ｘ线影像 检查 ，Ｄ Ｒ 摄 影检查 所需 的照射 剂量 较少 ，即成 像效 率更 高 。Ｄ Ｒ 摄 影检查 具有 自动曝光 控制相 关技 术 ，Ｉ ｌ ｔ ｔ 够 准确 的测量辐 射 剂量 ，并且进 行ｘ 线系统 的 自动 关闭 ，一 定程度上 有效 的减少 了所 需 的最小 剂量 。
羟考酮控释片作为止痛背景用药在中重度癌痛滴定中的临床观察
临床肿瘤学杂志 2015 年 8 月第 20 卷第 8 期 Chinese Clinical Oncology，Aug． 2015，Vol．20，No．8
·723·
羟考酮控释片有 38%的即释成分，相当于即释 吗啡片 5. 7 ～ 7. 6 mg，可以作为起始的滴定剂量，同 时其缓释成分可维持 12 h，可以降低后续的滴定剂 量，方便 24 h 后的剂量转换［5］。目前羟考酮控释片 作为滴定药物已经在临床使用，但相关的随机对照 研究仍较少，本 试 验 欲 通 过 随 机 对 照 的 研 究，以 即 释吗啡片为对照，探讨羟考酮控释片作为疼痛滴定 给药的有效性和安全性。
2结果
2. 1 患者的一般资料 81 例癌痛患者中，肺癌 25 例、淋巴瘤 6 例、胃癌 9 例、肝癌 6 例、结直肠癌 10 例、软组织肿瘤 4 例、乳腺癌 6 例、肾癌 2 例及其他 肿瘤 13 例。2 组患者的年龄、性别、疼痛评分及一 般状 态 评 分 等 比 较，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ P ＞ 0. 05） 。见表 1。
【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets in titration of moderate or severe caner pain for background． Methods Eighty-one patients suffering from moderate or severe cancer pain without history of opioid were divided into two groups： Group A（ 42 cases） used short-acting morphine tablets 10 mg per 4 h to start titration； Group B（ 39 cases） used oxycodone hydrochloride controlled-release tablets 10 mg per12 h as background，then patients received titration following NCCN pain’s guide． After 24 h total opioid dose and translation to oxycodone hydrochloride controlled-release tablets at last were calculated and cumulated． Meanwhile，the efficacy and safety of two groups within 24 hours observation period were compared． Ｒesults The total efficiency was 82. 9% in group A and 87. 2% in group B． Four hours after titrating，pain relieving objective response rate of group A decreased sharply into 58. 3% while group B up to 77. 0% with statistically significant differences（ P＜ 0. 05） ． Twelve hours after titrating，the pain relieving objective response rates were similar in two groups，and the difference was no statistically significance（ P＞ 0. 05） ． The main adverse reactions of two groups were including constipation，nausea and vomiting，dizziness，dry mouth，drowsiness and dysuria，which could be relieved by symptomatic treatment． Conclusion Oxycodone hydrochloride controlledrelease tablets are effective and safty in relieving moderate or severe cancer pain steady in titration as background．
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察及护理
～
７～ ｌ 分 ： 度 疼 痛 。 组 病 例 中 度 ２ ０ 重 本 例 （ ．５ ， ６ ４ ％） 重度 ２ 例（３ ５ ％） Ｎ Ｓ ９ ９ ．５ ， Ｒ 评分平均
８ ３ 。给 药 方 法 ： ．２分 口服 ， 可 掰 开 、 可 嚼 碎 。 不 不 起 始剂 量 １ ／２ｈ 根 据疼痛 缓 解程度 调整 剂 ０ｍｇ １ ，
吐后及 时清 洁 １ 腔 ， 加 舒 适感 。必要 时 １ 服 胃 ７ ： 增 Ｉ ７ ： Ｉ
间） 的观察结果计算平均镇痛起效时间。② 镇痛 时间 ： 根据镇痛时间（ 疼痛达到部分缓解至下一次 疼痛明显的时间） 的观察结果计算平均镇痛时间。 ③ 疼痛缓解度 ： ５ 为 分法， 未缓解 ： 服药前后疼痛
表达疼痛强度， 护士每 日 评估疼痛强度并绘制于 体温单 ， 了解止 痛效 果 、 为 调整药量提供 临床依
据。
不 良反应预防及护理 ： 评估患者疼痛强度同 时要评估不 良反应程度。① 便秘 ： 病情许可者适 当增 加 摄 人 新 鲜蔬 菜 、 果 量 ， 励 增 加 饮 水 量 水 鼓
应 及持续 时 间 。
２ 护
理
１ 资料 和 方 法
３ 例患者中男性 ２ ｌ ０例 ， 女性 １ 例 ， １ 年龄 １ ６
－
健康教 育 ：控 释 剂 的用 药 管 理 是 非 常 重 要 的。护 士必须 向患 者 解 释 清 楚 药 物 的作 用原 理 、
８ ４岁 ， 均 ５ ．３岁 。肺癌 ７例 ， 肠 癌 ５例 ， 平 ８５ 大
镇痛效果 评价 ：① 镇 痛 起效 时 间 ： 据 镇痛 根 起效 时间 （ 次用 药 后 至 疼 痛 达 到部 分 缓 解 的 时 首
护理干预联合盐酸羟考酮控释片对中重度癌痛治疗效果的临床观察
中重 度癌 痛 治 疗 效 果 的 临床 观 察
杨韵歆 ， 葛永春 ， 李 芹
（ 新疆 医科大学第 五附属 医院 肿瘤治疗 中心 ， 新疆 乌鲁木齐 ， ８ ３ 预；盐酸羟考酮控释片 ； 临床观察
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标志码 ： Ａ 文 煮 编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ — ０ ２ ６ 一 Ｏ ２ Ｄ０Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ］ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ １ ８ ０ １ １
各４ ２例 ， ２组 在 年 龄 、 文化 程 度 、 疾病情况、 用 药 种 类及 剂量 等 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。 疼痛评 估方 法 ： 采 用 面 部表 情 疼 痛 分级 评 分 （ Ｆ Ｐ Ｒ Ｓ ） ＿ ｌ ３ ｊ 。该 方 法 采用 ６种 不 同 的面 部 表情 图 片分别 代表 不 同强 度 的疼 痛 ， 从微 笑到 哭 泣 分 别
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２６ ・
Ｊ专 用 临 医 药 季 志
ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 １ ８ 期
’。 一 ’
护理 干预 联 合 盐 酸 羟 考 酮 控 释 片对
盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛的疗效观察
盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛的疗效观察作者：王娴李海燕杨波李秋宇熊盾来源：《中国社区医师》2015年第01期摘要目的：观察盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛止痛效果及不良反应。
方法：2014年4-8月收治晚期癌症患者44例，随机分为单药组和联合组各22例。
单药组盐酸羟考酮控释片20mg口服，12h/次；联合组盐酸羟考酮控释片20mg口服，12h/次；塞来昔布胶囊100mg口服，12h/次。
治疗2周后评价疗效。
结果：单药组总有效率77.27%（17/22），联合组总有效率86.36%（19/22），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
不良反应主要是轻度便秘和恶心呕吐，两者比较差异有统计学意义（P0.05）。
结论：盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌痛安全有效，提高了患者的耐受性和生活质量，值得进一步研究推广。
关键词盐酸羟考酮控释片；塞来昔布；癌性疼痛；止痛癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的疼痛，直接影晌患者的生活质量。
2014年4-8月使用盐酸羟考酮控释片联合塞来昔布治疗中重度癌性疼痛患者44例，取得很好的疗效，现报告如下。
资料与方法2014年4-8月收治晚期癌症患者44例，男26例，女18例。
年龄36～81岁，平均54.5岁，中位52岁。
随机分为两组：单药组22例，其中肺癌10例，乳腺癌6例，鼻咽癌4例，食管癌2例。
联合组22例，其中肺癌12例，乳腺癌4例，鼻咽癌1例，前列腺癌2例，直肠癌2例，卵巢癌1例。
两组患者血常规基本正常，无严重心脏和肝肾功能障碍。
疼痛分级：按数字疼痛分级法（NRS）分级，用0～10数字表示疼痛程度，0无疼痛，10最剧烈的疼痛。
由患者自己评分，确定疼痛强度：1～3轻度疼痛，4～6中度疼痛，7～10重度疼痛。
单药组中度疼痛10例，重度疼痛12例。
联合组中度疼痛9例，重度疼痛13例。
治疗方法：采用口服定时给药，单药组盐酸羟考酮控释片20mg，12h/次。
羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛的有效性和安全性的临床观察
羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛的有效性和安全性的临床观察张长春;张弓【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2008(013)010【摘要】目的:监测羟考酮控释片长期使用的疗效及安全性.方法:通过开放、自身对照研究,对患者的疼痛程度、生活质量进行随访评估及记录毒副反应,连续观察4周以上为有效病例.结果:研究共纳入153例癌痛患者,在应用羟考酮控释片期间,患者的疼痛得到显著缓解,疼痛程度评分由基线时的6.33±1.24,降低到第7天时的2.48±2.34,第14天时的2.04±1.00,第28天时的1.79±1.14,用药前后疼痛强度评分有统计学意义(P＜0.001).患者治疗后生活质量明显改善,生活质量总评分由基线时的13.12±2.53,升高到第7天时的15.98±2.22,第14天时的15.74±2.53,第28天时的15.83±2.45(P＜0.001).毒副反应主要为便秘、恶心、头晕、呕吐、嗜睡等.结论:羟考酮控释片长期使用治疗中重度癌痛疗效稳定,患者生活质量明显提高,毒副反应少,可作为长期使用治疗中重度癌痛的首选药之一.【总页数】3页(P914-916)【作者】张长春;张弓【作者单位】430085,武汉,武汉钢铁集团公司第二职工医院肿瘤科;430085,武汉,武汉钢铁集团公司第二职工医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.53【相关文献】1.羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 金丽2.盐酸羟考酮控释片治疗老年中重度癌痛的临床观察 [J], 吴海玲;刘宁红3.羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及安全性 [J], 李运兰4.盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察 [J], 刘娜;马天江;张国耀5.羟考酮控释片治疗中重度癌痛的有效性和安全性观察 [J], 李宁;高植明;李华;王郁敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床观察_龚奎玉
盐酸羟考酮缓释片治疗晚期肿瘤中重度疼痛的临床观察龚奎玉陈敬汤效长沙市中心医院，湖南长沙410004【摘要】目的观察盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)在晚期肿瘤中重度疼痛的治疗效果、不良反应及生活质量改善情况。
方法应用盐酸羟考酮缓释片治疗80例晚期肿瘤患者的中重度疼痛，全面评估患者疼痛，确定好初始剂量，根据患者疼痛控制情况调整患者用药剂量，从而达到有效的镇痛效果，并观察患者用药前后生活质量改善情况及用药后患者不良反应的情况。
结果80例晚期肿瘤中重度疼痛患者，最终滴定剂量60－480mg/天，治疗后疼痛评分在3分以下(疼痛达满意控制)的患者71例，占88．7%，经镇痛治疗后患者食欲增加，睡眠明显改善，生活质量提高。
在所有不良反应中，便秘最常见(发生率为15．0%)，其次是恶心、呕吐、头晕，无呼吸抑制及“成瘾”的发生。
结论盐酸羟考酮缓释片在治疗晚期肿瘤中重度疼痛方面安全有效，副作用小，生活质量明显提高，适合慢性癌痛患者长期使用。
【关键词】盐酸羟考酮缓释片;晚期肿瘤;疼;生活质量;不良反应doi:10．3969/j．issn．1004－7484(s)．2013．03．408文章编号:1004－7484(2013)－03－1352－02【Abstract】Objective To investigate the efficacy，adverse effect，and improvement on quality of life of oxycodone hydrochloride controlled－release tablets（Oxycon-tin）for the treatment of moderate to severe cancer pain．Methods80patients suffering from moderate to severe cancer pain received Oxycontin at an initial dosage．Dose of Oxycontin was adjusted according to the pain score．Their pain scores，quality of life and adverse effects would be reevaluated simultaneously．Results The ultimately daily titrated dosage of Oxycontin ranged from60mg to480mg．The overall response rate of pain relief was88．7%．The analgesia by Oxycontin improved patient’s qual-ity of life significantly．The mainly side effect of Oxycontin was constipation，which could be solved after treatment．Conclusion It could bring significant analgesia and im-prove the patient’s quality of life to treat moderate to severe cancer pain with oxycodone hydrochloride controlled－release tablets，and the side effects were tolerable．【Key words】Cancer；pain；Oxycodone hydrochloride controlled－release tablet；Side effect疼痛是最常见的肿瘤相关症状之一，癌痛会导致患者焦虑、失眠、情绪紧张、全身情况恶化，严重影响患者及其家属的生活质量［1］。
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察【摘要】目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效。
方法选择52例中重度癌痛患者进行治疗，观察起效时间、治疗效果以及不良反应。
结果盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛起效快，平均起效时间为37 min（25~65 min），平均镇痛时间为10.8 h（8~14 h）。
镇痛效果明显，总缓解率为96.2%。
不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、多汗和一过性排尿困难。
结论盐酸羟考酮控释片可以安全用于中重度癌痛患者的止痛治疗。
【关键词】羟考酮控释片；癌性疼痛；止痛治疗Clinical observation of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets in treatment of moderate and severe cancer pain［Abstract］ Objective To observe the efficacy of oxycodone hydrochloride controlled-release tablets on moderate and severe cancer pain.Methods 52 patients with moderate and severe cancer pain were selected.The patients were asked to record the attacks of pain and any side effects of the treatment.Results The mean time for onset of analgesic effect was 37 min（25~65 min） and mean duration of analgesic effect was 10.8 h（8~14 h）.The total effective rate was 96.2%.The common side effects were constipation,nausea,vomiting,sweaty,sleepy,anddizziness.Conclusion Oxycodone hydrochloride controlled-release tablets for patients with moderate and severe cancer pain is effective and safe.［Key words］ oxycodone hydrochloride controlled-release tablets；cancer pain；pain management世界卫生组织（World Health Organization，WHO）1979年为疼痛所下的定义为“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”［1］。
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盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察摘要目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效。
方法146例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮控释片治疗，中度疼痛初始剂量10 mg/12 h，重度疼痛初始剂量20 mg/12 h，动态评估患者疼痛评分并滴定至疼痛评分<3分。
每例患者至少治疗14 d。
观察疗效。
结果146例患者，疼痛完全缓解94例，明显缓解41例，中度缓解6例，总疼痛缓解率为96.6%，生活质量评分较治疗前提高（P＜0.01），主要不良反应为便秘、恶心呕吐等。
结论盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛安全有效，可以提高患者生活质量，值得推广。
关键词癌痛；盐酸羟考酮缓释片；生活质量【Abstract】Objective To observe curative effect by oxycodone hydrochloride sustained release tablets （oxycontin）in the treatment of moderate and severe cancer pain. Methods A total of 146 patients with moderate and severe cancer pain received oxycodone hydrochloride sustained release tablets for treatment. Initial dosage for moderate pain was 10 mg/12 h，and that for severe pain was 20 mg/12 h. Pain scores in patients were taken by dynamic evaluation，and continuous titration lasted till pain score < 3 points. Treatment for patients lasted at least for 14 d. Curative effects were observed. Results Among the 146 patients，there were 94 cases with complete pain remission，41 cases with remarkable remission，and 6 cases with moderate remission. Their total pain remission rate was 96.6%，along with higher quality of life score than that before treatment （P＜0.01）. Main adverse reactions included constipation，nausea and vomiting. Conclusion Oxycodone hydrochloride sustained release tablets is safe and effective in treating moderate and severe cancer pain. It can improve quality of life in patients，and it is worth promoting.【Key words】Cancer pain；Oxycodone hydrochloride sustained release tablets；Quality of life疼痛是癌症患者的常见症状，严重影响患者的身体功能、心理健康和人际交往[1]。
33%的癌症患者在治疗结束后出现疼痛，64%的进展期、转移或终末期患者有疼痛[2，3]。
一项调查显示，56%的癌症患者每个月都经历几次疼痛，其中90%的疼痛患者为中到重度疼痛[4]。
奥施康定是一种半合成阿片类镇痛药，广泛应用于中重度疼痛的治疗。
2012年1月～2016年1月，本院应用盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛146例，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年1月～2016年1月收治146例患者，均经病理组织学或细胞学确诊为恶性肿瘤，其中男84例，女62例；年龄22～89岁，中位年龄52岁。
原发肿瘤病种为：肺癌39例，乳腺癌32例，大肠癌21例，食管癌18例，胃癌16例，肝癌10例，肾癌5例，膀胱癌3例，胰腺癌2例。
病例入选标准：恶性肿瘤合并中重度疼痛；无严重心、肝、肾功能障碍；脑转移患者无精神及神智障碍。
1. 2 疼痛强度判定疼痛强度采用数字分级法（NRS）评定。
0 分为无痛，1～3 分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10 分为重度疼痛。
治疗前疼痛状况评价均为中重度疼痛。
其中中度疼痛66例（45.2%），重度疼痛80例（54.8%）。
1. 3 治疗方法入组患者服用盐酸羟考酮控释片[萌蒂（中国）制药有限公司，国药准字：J20110016]2次/d，早晚各1次，1次/12 h。
既往未使用过阿片类镇痛药物的患者，中度疼痛的患者初始剂量10 mg/12 h，重度疼痛的患者初始剂量20 mg/12 h。
阿片耐受的患者初始剂量为前1 d应用的等效盐酸羟考酮控释片剂量的1/2。
患者均按照卫计委（原卫生部）癌痛规范化诊疗规范（2011年版）进行滴定，至患者疼痛评分<3分。
1. 4 观察指标及疗效判定标准①观察患者滴定剂量。
②疼痛缓解度及缓解率：疼痛缓解度：0度：疼痛未缓解；1度：轻度缓解（疼痛减轻约1/4）；2度：中度缓解（疼痛减轻约1/2）；3度：明显缓解（疼痛减轻约3/4以上）；4度：完全缓解（疼痛消失）。
疼痛缓解率：指中度及中度以上的缓解率（疼痛缓解≥2度者占全部病例之比）。
③生活质量评分（quality of life，QOL）：参照肿瘤患者生活质量评分草案，分别记录患者用药前后在食欲、疲乏、睡眠、理解与配合、对治疗的态度等5方面的得分情况，前后对比。
采用l～5数字评分法，1分为最差，5分为最好[5]。
④观察和记录不良反应。
1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2. 1 滴定剂量盐酸羟考酮控释片初始剂量20～120 mg/d，剂量≤40 mg/d 有95例（65.1%），40～80 mg/d有30例（20.5%），80～120 mg/d有21例（14.4%）。
所有患者中需要调整剂量者为86例（58.9%），本组盐酸羟考酮控释片在癌痛患者中的最大滴定剂量为：240 mg/d，最小有效剂量为20 mg/d，最终滴定剂量为：剂量≤40 mg/d有63例（43.2%），40～80 mg/d有43例（29.5%），80～120 mg/d有29例（19.9%）。
≥120 mg/d有11例（7.5%）。
2. 2 疼痛缓解全部患者统一在用药第14天时总结疗效并统计。
盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛，总疼痛缓解率为96.6%，其中中度疼痛的缓解率为100.0%，重度疼痛的缓解率为93.8%。
见表1。
2. 3 生活质量所以患者均在治疗14 d后对生活质量进行评分，并与治疗前的评分进行对比。
患者的食欲、疲乏、睡眠、理解与配合、对治疗的态度均明显好转（P＜0.01）。
见表2。
2. 4 不良反应最常见的不良反应依次为便秘80例（54.8%）、恶心呕吐67例（45.9%）、头晕18例（12.3%）、嗜睡3例（2.1%）。
3 讨论疼痛是恶性肿瘤中晚期最常见的最令人恐惧的症状，并在很大程度上影响患者的生存质量[5]。
世界卫生组织在癌症三阶梯镇痛治疗原则中指出，癌症疼痛治疗首选口服镇痛药物，中度、重度疼痛患者以阿片类药物为主，可合用非阿片类药物，并强调由于个体差异，阿片类药物个体化给药[6]。
盐酸羟考酮的生物利用度高达60%～87%，与其他阿片类药物的生物利用度相比有明显优势[7]。
盐酸羟考酮控释片血药浓度稳定，保证了持久稳定的镇痛效果[8]。
羟考酮控释片的镇痛作用是吗啡控释片的2倍[9]。
在本研究中，共146例患者完成了疗效和不良反应的评价。
本研究中按照个体化给药原则进行剂量滴定，有效剂量范围在20～240 mg/d。
作者采用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛146例，重度疼痛缓解率达93.8%（75/80），总疼痛缓解率达96.6%（141/146）。
从本组资料可以看出盐酸羟考酮控释片对来源于肺癌、乳腺癌、大肠癌等的癌痛均有较好的疗效，与国内外报道相似[10，11]。
用药后随着患者疼痛症状缓解，生活质量也有显著的提高，与国外报道结果一致[12]。
盐酸羟考酮控释片常见的不良反应依次为便秘、恶心呕吐等。
大多数不良反应能随时间的延长而逐渐消失或产生耐受。
便秘不容易产生耐受，大多数需要同期服用1种通便药物缓解症状。
综上所述，盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌性疼痛疗效满意，可提高患者的生活质量，不良反应较少，值得临床上推广。
参考文献[1] Serlin RC，Mendoza TR，Nakamura Y，et al. When is cancer pain mild，moderate or severe？Grading pain severity by its interference with function. Pain，1995，61（2）：277-284.[2] Ripamonti CI，Santini D，Maranzano E，et al. Management of cancer pain：ESMO Clinical Practice Guidelines.Ann Oncol，2012，23（Suppl 7）：139-154，.[3] Mh BVE，de Rijke JM，Kessels AG，et al. Prevalence of pain in patients with cancer：a systematic review of the past 40 years. Annals of Oncology，2007，18（9）：1437-1449.[4] Breivik H，Cherny N，Collett B，et al. Cancer-related pain： a pan-European survey of prevalence，treatment，and patient attitudes. Ann Oncol，2009，20（8）：1420-1433.[5] 孙燕，顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则.第2版.北京：北京医科大学出版社，2002：100-101.[6] 冯继峰，吴剑秋，陈嘉，等.肿瘤内科临床医嘱手册.南京：江苏科技出版社，2007：188-189.[7] 刘振华，李卉，李彦，等. 盐酸羟考酮控释治疗中、重度疼痛研究进展. 武警医学，2005，16（3）：211-213.[8] Nielsen CK，Ross FB，Lotfipour S，et al. Oxycodone and morphine have distinctly different pharmacological profiles：radioligandbinding and behavioural studies in two rat models of neuropathic pain. Pain，2007，132（3）：289-300.[9] 燕忠生，徐进，张慧渊，等。