ERCP术后胰腺炎的预防与护理
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（经内窥镜胆道、胰管造影）是一种常用的检查和治疗胆道、胰腺疾病的方法。
该技术不仅可以直观地观察胆道、胰管及其周围的病变，而且能够进行胆道结石取出、胆管扩张、胆管镜下胆囊切除等治疗操作。
但是，ERCP术后存在一定的并发症危险。
为此，我们需要对ERCP术后相关并发症进行全面的分析和预防。
一、常见ERCP术后并发症类型1. 异常出血：ERCP术后出血是常见的并发症之一，其发生率可达1%-5%。
出血部位主要位于肝、胆管、胰腺、十二指肠等处。
2. 胆道炎症：ERCP术后可能导致胆道感染和胆管炎症的发生。
感染的症状包括发热、腹痛、黄疸等。
3. 胰腺炎：ERCP术后引起的胰腺炎常见于ERCP治疗时胰腺出现了炎症。
胰腺炎的症状包括腹痛、发烧、胃肠道症状等。
5. 胆囊结石漏出：ERCP术后胆囊结石漏出的症状包括腹痛、黄疸、恶心、呕吐等。
6. 全身过敏反应：ERCP术后可能引起全身过敏反应，严重时可能致命。
7. 插管位并发症：ERCP术后可能发生插管位并发症，包括气胸、气腹、血肿、腹膜刺激症状等。
为了预防和处理ERCP术后可能出现的并发症，我们需要采取一系列有效的措施。
1. 须认真评估患者的病情、病史、药物过敏史、出血风险等，选择合适的治疗方案和操作方法。
2. 术前应告知患者手术的相关信息和注意事项，如注意禁食禁水、避免某些药物、注意休息等。
3. 采用严格的消毒和无菌操作措施，降低术后感染和炎症的发生率。
4. 术中注意标记好出血点，及时掌握术中出血量和排出的颜色、性状等情况。
5. 术后密切观察患者的病情变化，定期进行血常规、肝功能、白蛋白等检查，及时发现异常情况并处理。
6. 对有出血风险的患者加强术后监测，避免过度活动和进食刺激等行为，防止术后出血。
7. 术后加强营养补充，调整好水电解质和酸碱平衡，有利于术后恢复。
总之，ERCP术后并发症可能对患者的生命造成较大威胁，我们需要在术前进行充分的评估和准备，术中严格控制操作技巧和处理手法，术后采取有效的措施进行预防和处理，以确保患者的安全和康复。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是一种常见的胆管和胰管疾病的诊断和治疗手术，它通过内窥镜逆行进入十二指肠乳头，然后对胆管和胰管进行X线造影和治疗。
尽管ERCP 是一种安全有效的手术，但仍然存在一定的并发症风险。
在术后进行相关并发症的分析和预防非常重要。
本文将从ERCP术后相关并发症的常见类型、发生原因和预防措施等方面进行分析和阐述。
一、术后相关并发症的常见类型1.出血：ERCP术后出血是一种比较常见的并发症。
在术中可能会因为操作不当或者器械损伤导致胆管或者胰管的破裂，出现出血的情况。
而在术后的患者中，因为术后胆管或者胰管的损伤、炎症等原因也可能导致出血的发生。
2.胆管穿孔：术后胆管穿孔是一种比较严重的并发症。
它可能会导致胆汁外溢，甚至引起腹膜炎等危及生命的情况。
3.胰腺炎：ERCP术后胰腺炎是一种较为常见的并发症。
胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状，严重者甚至可能导致胰腺坏死和多器官功能衰竭。
4.感染：由于术中工具或者操作不当可能导致相关器械的感染，术后患者也可能因为感染而出现发热、腹痛等症状。
5.胆道梗阻：因为手术操作不当或者胰头肿大等原因可能导致胆道梗阻，使胆汁排泄受阻，从而引起黄疸等症状。
二、并发症的发生原因1.操作不当：ERCP手术操作不当可能会导致器械对胆管或者胰管的损伤，从而引发出血、穿孔等并发症。
2.器械损伤：术中逆行引流等器械的损伤也是导致并发症的原因之一。
3.术后保护护理不当：术后患者可能由于术后休息不好、饮食不当等因素导致并发症的发生。
4.患者自身情况：患者自身可能存在有胰腺疾病、炎症等因素，也可能会增加并发症的发生风险。
三、预防措施1.选择合适的医疗机构和医生：患者在进行ERCP手术前应该选择一家具有相应资质、经验丰富的医疗机构进行诊治，同时医生的资质和经验也是非常重要的。
合格的医生和医疗机构能够有效降低并发症的发生风险。
2.患者术前准备和术后护理：患者在进行ERCP手术前需要做好术前准备，包括了解手术相关的知识、排除禁忌症等。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP是一项诊断和治疗胆道疾病的重要技术，具有准确、迅速、少创伤等优点。
虽然ERCP的组织损伤性较小，但由于ERCP具有一定的风险，术后并发症时有发生。
因此，对ERCP术后的相关并发症及其防治措施进行分析和研究是非常必要和重要的。
本文将对ERCP 术后可能出现的主要并发症进行分析和防治措施进行探讨。
1.胰腺炎ERCP后引起的急性胰腺炎是最严重的并发症之一。
其发生率约为1%-10%，严重者可能导致肺部感染、休克等严重后果。
ERCP后发生急性胰腺炎的机制可能与括约肌过度收缩、胰管再开通、胆道梗阻、胆道镜检操作失误、括约肌梗阻或痉挛、胰腺导管畸形、以及胰腺结石进入胆管或胆道蛔虫进入胰管等有关。
预防措施：术前谨慎选择适当的患者，如手术前应做好术前准备，尽量避免术中和术后造成对胰腺的创伤。
对于患者家族中有胰腺疾病、存在胆囊结石、肠胃道梗阻、全身性炎性疾病等需要慎重。
治疗措施：一旦患者出现胰腺炎症状，应立即停用ERCP相关药物、加强支持治疗，并积极针对胰腺炎进行治疗。
在治疗过程中严密监测患者病情变化，以提高治疗效果和预防并发症的发生。
2.胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿是一种由于胰管损伤和胰液外渗引起的胰腺疾病。
其特征是在胰腺周围形成一个液性肿块，表面有一层厚薄不均的胰液膜覆盖。
预防措施：手术中应尽量避免损伤胰管、胰管周围组织，避免超度气压，减少胰液的外渗。
治疗措施：根据假性囊肿的情况，采用不同的治疗方案，常规的治疗方法是进行胰液引流和预防感染，少数情况下需要手术干预治疗。
3.胆管出血ERCP后的胆管出血较少见，但如果发生可以导致严重的后果。
出血可能是由于切割或刺穿胆管壁引起的，或者与毛细血管破裂、溃疡、血小板减少病、血屑或慢性迷走神经刺激等有关。
预防措施：术前进行充分的准备和考虑，避免手术中胆管切割或刺穿失误等操作，减少操作过程中可能引起的胆管壁损伤。
治疗措施：如出现较大出血量，并快速进行支持治疗、输血，必要时应尽早手术。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（内镜逆行性胆胰管造影术）是一种能够诊断和治疗胆胰疾病的介入性检查技术，但是其并发症风险较高。
本文将对ERCP术后常见的并发症进行分析，并介绍相应的防治措施。
一、胰腺炎胰腺炎是ERCP术后最常见的并发症，发生率约为1-10%。
其主要原因是ERCP过程中的胆管、胰管造影或括约肌切开等操作可能导致胆汁、胰液反流入胰腺，从而引起胰腺炎。
胰腺炎的临床表现包括上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。
防治措施：1. 术中注意操作技巧，尽量避免胆汁、胰液反流。
2. 术后严密观察患者症状变化，如出现中度或重度上腹疼痛、发热等表现，应尽早给予积极治疗，包括禁食、抗生素、止痛药等。
二、出血ERCP术后出血是一种严重并发症，发生率约为0.5-5%。
出血可能源自胆道、胰管探针插入过程中的创伤或肿瘤活检时的血管破裂等原因。
防治措施：1. 减少插入胆道、胰管探针的次数，尽量避免创伤。
2. 术后密切观察患者出血表现，如呕血、黑便等，及时抽取血凝块、输血，必要时行内镜止血或介入治疗。
三、感染ERCP术后感染是较为常见的并发症，尤其是术后胆石清除术。
感染可能发生在胆道或胰管，临床表现包括发热、上腹疼痛、乏力等。
防治措施：1. 术中严格操作，注意消毒和无菌操作。
2. 术后给予抗生素预防，选择覆盖肠道革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素。
3. 术后密切观察患者体温、血常规等指标的变化，必要时调整抗生素治疗方案。
四、胆管梗阻或狭窄ERCP术后胆管梗阻或狭窄是一种较为严重的并发症，可能导致胆汁潴留、黄疸等症状。
造成此并发症的原因包括括约肌切开的局部创伤或胆管内镜操作时的损伤等。
防治措施：1. 术中注意操作技巧，尽量避免造成胆管损伤。
2. 术后密切观察患者黄疸指标的变化，如发现胆汁潴留等情况，及时行胆管扩张或介入治疗。
ERCP术后并发症包括胰腺炎、出血、感染和胆管梗阻或狭窄等，这些并发症的发生率较高，给患者带来较大的风险。
ERCP术后胰腺炎的危险因素及防治策略
ERCP术后胰腺炎的危险因素及防治策略胰腺炎是一种严重的疾病，而ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是一种常用的检查和治疗胆道疾病的方法。
然而，ERCP术后胰腺炎的发生率却相对较高，严重影响了患者术后的恢复情况。
本文将探讨ERCP术后胰腺炎的危险因素，并提出相应的防治策略。
一、胰腺炎的危险因素1.术前因素术前胰腺炎的存在是ERCP术后胰腺炎的一大危险因素。
患有胆石病、胆道肿瘤、胆道狭窄等疾病的患者，在行ERCP术前必须进行全面的评估和治疗，包括胆道引流、胆石清除等。
此外，患者的年龄、性别、病史以及饮食等因素也会影响术后胰腺炎的发生率。
2.手术因素手术中的一些因素也会影响ERCP术后胰腺炎的发生率。
术中的技术操作水平、手术时间、术中出血等因素都可能导致胰腺炎的发生。
此外，还有一些手术相关的并发症，如胆管损伤、胆总管结石残留等，也会增加胰腺炎的风险。
3.术后因素术后炎症反应和感染是ERCP术后胰腺炎的主要原因之一。
术后疼痛的控制、引导患者适当地休息和饮食、防治术后感染等因素都会影响病患是否发生胰腺炎。
二、胰腺炎的防治策略1.术前评估与准备术前对患者的身体状况和相应疾病进行全面评估，包括检查患者的胆管、胆道狭窄情况、饮食习惯等，以了解患者的病情和手术风险。
对于有潜在高危因素的患者，应采取适当的预防措施，如行药物或其他治疗等。
2.术中操作与监测在ERCP手术中，医生应注重手术技巧，避免对胰腺和胆道造成不必要的损伤。
医生还应密切监测患者的生理指标，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理手术过程中出现的异常情况。
3.术后炎症反应和感染的防治术后患者需要严格控制炎症反应和感染的发生。
通过合理的镇痛药物和抗生素的应用，控制患者的疼痛和预防感染的发生。
此外，医护人员还应指导患者进行适当的休息和饮食，避免过度活动和进食刺激性食物，减少胰腺炎的发生。
4.术后恢复与治疗术后胰腺炎的恢复和治疗是非常重要的。
医生应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括饮食控制、药物治疗、休息和适量活动等。
ERCP术后护理常规
ERCP术后护理常规ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)是一种常见的内窥镜手术，用于检查和治疗胆道和胰腺疾病。
术后的护理对于患者的康复至关重要，下面将介绍ERCP术后护理的常规措施。
术后患者需要在床边进行监测，并且需要保持在床边至少2小时。
在这段时间内，护理人员应定期检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，并观察有无出血、呕吐、恶心、腹痛等不适症状。
术后患者需要休息，保持平卧位，避免剧烈运动或活动，以减少出血的风险。
患者应保持安静和轻松的心态，在床上进行适当的休息和休息。
患者在术后可能会感到口干，可以给予患者含水含糖的口腔清洁液进行漱口，以缓解口干口苦的症状。
患者在手术前可能需要进行镇静或麻醉，因此在术后可能会感到乏力和疲劳。
护理人员应提供必要的支持和关怀，让患者得到充分的休息和恢复。
术后患者可能会出现食欲不振或消化不良的情况，护理人员应提供合适的饮食建议和食物选择，避免油腻、刺激性食物，多食用容易消化的清淡食物。
患者在进行ERCP手术时可能会使用对比剂或造影剂，因此术后需要增加水分摄入，以促进对比剂的排出，减少对肾脏的负担。
术后患者需要定期复查，包括复查胃镜和进行血常规检查，以监测患者的恢复情况和疗效。
根据医师的建议，患者可能需要进行更多的检查或治疗。
在术后的几天内，患者应避免饮酒和吸烟，避免辛辣刺激的食物，并适量锻炼，保持良好的生活习惯，有助于促进康复和预防并发症。
如果患者出现持续性腹痛、呕吐、发热、出血或其他不适症状，应立即就医，接受进一步的检查和治疗。
总之，ERCP术后护理的核心是保持患者的安全和舒适，避免并发症的发生，促进患者的康复。
护理人员应密切观察患者的症状变化，及时采取措施，并给予患者适当的护理和支持，确保患者顺利康复。
希望以上介绍的内容对您有所帮助！。
ERCP并发征的预防及处理
药物治疗多于10d,或 须介入治疗（经皮或 手术）
体温＞38℃，持续24-48h
发热或败血症，需住 院治疗＞3d或经皮介 入治疗
感染性休克或须手术
ERCP诊治指南(2010版),中华消化内镜杂志，2011,113-118
ERCP总并发症发生相关危险因素的多变量分析
确定 可能 无关
怀疑Oddi括约肌 功能障碍
肝硬化
年轻
胰管造影
有并存疾病
胆总管直径小
插管困难
乳头括约肌预切开 经皮进入胆道 ERCP病例累计数少
胆汁引流失败
有培训人员参加
女性
毕II式胃切除术 壶腹周围憩室
ERCP术后胰腺炎危险因素的多变量分析
确定
怀疑oddi括约肌功能障碍
可能
女性
无关
胆总管管径狭窄
年轻
胆红素正常 ERCP术后胰腺炎病史
胰腺腺泡显影
爱他就让他学ERCP,恨他也让他学 爱他就让他学ERCP,恨他也 ERCP 让他学ERCP 郭主任
ERCP成就感很强
谢谢
外科手术修补穿孔
ERCP术后胆管炎和胆囊炎
主要危险因素
胆汁引流失败或不完全
使用经皮和内镜下联合操作
其他危险因素：黄疸（尤其恶性黄疸）
操作者经验不足
最主要治疗：成功、充分的胆汁引流。
减少ERCP并发症的策略
加强培训 对内镜医师进行危险因素教育
避免对临界适应症患者行ERCP
将复杂或高危病人转入高级诊疗中心 由最少的内镜医师完成最多的ERCP
ERCP术前有胆管炎
ES术中出血 ERCP病例累计数较少
胆总管结石
壶腹周围围憩室 括约肌预切
括约肌切口较长
ERCP会导致哪些潜在并发症，护士如何预防？
ERCP会导致哪些潜在并发症，护士如何预防？一、引言内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种常见而有效的胆道和胰腺疾病的诊断和治疗方法。
然而，ERCP在操作过程中可能会引发一些潜在的并发症，包括出血、感染、胆管炎、穿孔等。
作为护士，如何预防并及时处理这些并发症是至关重要的，本文将详细介绍ERCP可能导致的潜在并发症及护士在预防方面的职责和措施。
二、ERCP可能导致的潜在并发症2.1 出血在ERCP的进行过程中，可能会出现胆道或胰腺组织的出血情况。
这种出血可能是由于操作过程中使用的切开刀和电凝器损伤了血管所致。
严重的出血可能会导致术后贫血、休克等并发症，甚至危及患者的生命。
2.2 感染ERCP的过程中，如果操作人员未能进行有效的消毒和无菌操作，就可能引发感染。
而感染会导致患者出现许多不良反应，其中包括胰腺、胆囊和胆道等部位的感染。
2.3 胆管炎胆管炎是一种非常常见的并发症，它会给患者的生活带来严重的困扰。
当ERCP操作过程中，由于技术不熟练或操作不当，可以导致胆道组织的感染。
而胆道感染往往伴随着炎症的发生，从而引起了胆管炎的产生。
一旦胆管炎发生，患者会出现发热、腹痛和黄疸等症状，严重情况下甚至可能出现败血症，对患者的身体健康和生命安全带来严重威胁。
为避免胆管炎的发生，护士在ERCP操作前需要充分了解患者的病情，包括胆道的炎症程度和病变范围等，为医生提供正确的信息。
2.4 穿孔ERCP操作中的不当技术或力度过大有可能导致胆道、胰腺或十二指肠穿孔，严重时可引起腹腔内感染或脏器破裂。
穿孔是一种严重的并发症，需要及时处理。
穿孔是ERCP过程中最严重的并发症之一，它会导致患者出现腹痛、腹水、腹胀等症状。
穿孔后，胆道、胰腺或十二指肠内的液体或物质可能会渗入腹腔中，引起感染或导致脏器破裂，对患者的身体健康和生命造成严重威胁。
2.5胰腺炎ERCP过程中，如果胆道梗阻或肠内逆流发生，胆汁或胃肠液可能倒流到胰腺管道中，导致胰腺炎的发生。
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逆行胰胆管造影（ERCP）是临床上胆胰疾病常用的诊断方法逆行胰胆管造影（ercp）
经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠大乳头（下简称乳头），由活检管道内插入塑料导管至乳头
mccunne氏首先报导，后由大井等人使此法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ercp成功率逐年提高，目前已达90%左右，成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。
ERCP最可怕的并发症
急性胰腺炎是内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）最可怕的并发症，因为该并发症可导致住院时间延长、严重合并症，偶可致死。
ERCP于20世纪60年代末首次用于临床，常用作一个诊断工具；但在过去的十年中，ERCP已成为了一种治疗性介入手段。
无创性横断面成像技术，如螺旋CT扫描和MRI已经取代ERCP用于诊断领域。
内镜超声检查是一种检测肝胆和胰腺病变的侵袭性更小的内镜工具，其导致急性胰腺炎和其他ERCP相关并发症的风险最小。
ERCP术后胰腺炎：临床表现及处理
通常情况下，如果病人发生ERCP术后胰腺炎，明确诊断通常在操作后的几个小时。
其特点是剧烈腹痛，通常还有背痛、恶心（伴或不伴呕吐），轻微发热。
不幸的是，ERCP术后常规1小时的观察期往往不足以发现ERCP术后胰腺炎。
如果患者留院观察时间更长或有症状， 2小时血清或尿淀粉酶水平（> 1000 IU / L）可高度预测ERCP术后胰腺炎的病情演变。
有ERCP术后胰腺炎表现的患者应接受适当的（麻醉）镇痛，治疗恶心（如果有恶心症状），给予充分静脉输液（先静脉注射1-2L 乳酸林格氏液，此后250~300 mL/hr）持续输注。
只有在病人的恶心或呕吐不缓解时，才放置鼻胃管。
应监测并记录尿量，其目的是保持尿量至少在50ml/h以上（100ml/h更好）。
患者无法或不愿自主排尿时，有必要放置导尿管以监测尿量。
观察患者有无严重炎症反应综合征的表现，其中包括发热（> 38℃）、心动过速（> 90次/分）、呼吸急促（> 20次/ min）、外周血白细胞数升高或降低（<4000/mm3或> 12,000个/ mm3）。
幸运的是，只有一小部分（2％-3％）ERCP术后胰腺炎的患者病情危重，危及生命。
急性胰腺炎患者临床表现为或进展为进行性多器官功能障碍时，死亡率高达20％-40％。
此时需要多学科团队治疗，对医院设备有很强的依赖性（例如，重症监护室）。
如果怀疑患者有ERCP术后胰腺炎，在ERCP术后的24至48小时应进行对比增强腹部CT扫描。
更早进行扫描的话，则可能无法检出一些重要的改变，如胰腺实质坏死及胰周积液。
如果因为肾功能不全不能进行增强CT扫描，磁共振胰胆管造影术是一个可接受的替代方案。
最大限度地减少风险和严重程度
如何使ERCP术后胰腺炎的风险和严重程度降到最低？
首先，只有在明确ERCP获益的情况下，才进行ERCP检查。
专家们花很多时间劝说患者不要进行ERCP，因为ERCP“风险高/收益低”（例如，这项检查不太可能提供诊断信息或使患者获得治疗受益）。
对肝功能检查异常或原因不明的胆管扩张患者，ERCP不应作为一线检查。
年轻女性腹痛原因不明，怀疑是胆道或胰腺疾病所致时，进行ERCP尤其危险。
如患者实验室检测正常，横断面成像显示胆管直径正常，内镜医师如对病情估计不足，则有可能导致患者奥狄氏括约肌功能障碍（SOD）。
胆囊切除的年轻女性，出现新发或持续性腹痛而无肝脏酶学异常或影像学异常，归为第Ⅲ型SOD，该人群是所有进行ERCP患者中ERCP术后胰腺炎风险最高的。
这些患者应转诊到专业中心接受治疗，专业中心在进行ERCP时可以测定括约肌压力（测压）。
第二，熟练使用十二指肠镜及其配件包括各种导管、导丝、取石设备（例如，气囊和取石篮）可减少ERCP术后胰腺炎的发生。
通常情况下，美国ERCP的培训需要临床住院医生培训的基础上额外培训一年，此期间在专家监督下进行至少200次主要治疗性操作，学员系统学习肝胆和胰腺疾病的治疗。
无经验的内镜医师通常在插管时存在困难。
因此，ERCP术持续时间长，对十二指肠乳头的操作较为广泛，这是触发ERCP术后胰腺炎的一个重要因素。
适当的ERCP 培训是不可替代的。
第三，“高风险”患者（如，接受穿刺针乳头切开术、壶腹切除、乳头球囊扩张术）使用两种预防措施已被证明可减少ERCP术后胰腺炎的风险：放置预防性胰管支架以及在操作结束时直肠给予吲哚美辛（100mg）栓剂。
研究已证实，连接胰管孔的小口径（3-5法国规格）塑料胰管支架几乎可以消除ERCP术后严重胰腺炎的风险，只要在操作时及早放置。
这些小口径支架可在胰管内自然移动，在放置3-7天后通过大便排出体外。
普通腹部X线摄片或透视可以发现没有移行的胰管支架，简单的食道胃十二指肠内镜也可发现未移行的胰管支架。
多项研究表明，非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以减少ERCP 术后胰腺炎的严重程度。
最近发表在《NEJM》的一项前瞻性研究发现，术后直肠内给予吲哚美辛的患者ERCP术后胰腺炎的发生率较未给予吲哚美辛的患者显著减少。
本研究中大部分患者也预防性放置了胰管支架，所以NASIDs在预防ERCP术后胰腺炎发生中的作用还有待评判。
作为护士，我们应该对患者提供力所能及的帮助：
心理护理：ERCP的一种具有创伤性的检查，术前应向患者交待清楚，可能存在并发症及不适，消除患者对此项检查的恐惧与焦虑；并说明这项检查的必要性与诊断意义。
耐心倾听患者的诉说，运用心理技巧减轻患者的心理压力，让其乐于接受检查。
准备充分：术前告知患者禁饮、禁食6小时；并进行碘过敏试验；备好术前用药，如杜冷丁、654-2、庆大霉素等，术前可预防性地使用抗菌素；对精神紧张的患者在术前半小时注射镇静药，备好病历。
术后护理：患者回病房后即查神志、生命体征，了解术中情况、有否留置鼻胆管引流；加强观察，认真听取病人的主诉，观察有否腹胀、腹痛、恶心呕吐等；按医嘱静脉补充营养及使用抗菌素，嘱病人禁饮、禁食12小时；密切观察血、尿淀粉酶的变化，分别于术后2小时、12小时采集标本进行化验，及早发现胰腺炎的发生；若上述观察内容有异常时及早报告医师处理，并按急性胰腺炎的治疗与护理采取相应的措施。
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