骨折石膏外固定技术
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用第一段：引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
它通过用石膏材料固定骨折部位，保持正确的位置和稳定性，促进骨折的愈合。
这种治疗方法广泛应用于临床，对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。
第二段：石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围，形成一个稳定的外部支架，以防止骨折部位的移位和错位。
石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛，促进骨折的愈合。
与其他治疗方法相比，石膏外固定具有以下优势：1.非侵入性：石膏外固定是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术切口，减少了手术风险和并发症的发生。
2.方便操作：石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作，不需要特殊设备或复杂的手术流程。
3.成本低廉：石膏材料相对便宜，治疗费用相对较低，适合大部分患者的经济承受能力。
第三段：石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折，包括但不限于：1.闭合骨折：对于无开放性伤口的骨折，石膏外固定是一种理想的治疗选择。
它可以通过固定骨折部位，减少骨折的移位和错位，促进骨折的愈合。
2.开放性骨折：在开放性骨折的初期，石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
然后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。
3.骨折复发：对于曾经发生过骨折的患者，如果再次发生骨折，石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用，以促进骨折的愈合。
第四段：石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法，但仍需注意以下事项：1.保持干燥：石膏外固定后，患者应尽量避免接触水或湿润环境，以免石膏受潮，影响固定效果。
2.定期复查：患者需要定期复查，医生会检查石膏的固定情况，以及骨折的愈合情况。
如有需要，医生会对石膏进行调整或更换。
3.注意饮食和生活：石膏外固定期间，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，保持健康的状态，有助于骨折的愈合和康复。
总结：石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
骨折石膏外固定
05
骨折石膏外固定的未来展望
骨折石膏外固定技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，骨折石膏外固定技 术将越来越智能化，例如使用智能材 料和传感器来监测骨折愈合情况，实 现个性化治疗。
生物相容性
可调性
随着3D打印技术的普及，骨折石膏外 固定将实现个性化定制，通过精确的 模型制作，实现更精确的固定效果。
检查固定效果
医生需要检查石膏的固定 效果，确保石膏没有过紧 或过松，同时调整石膏的 松紧度。
骨折石膏外固定的术后护理
01
02
03
04
观察患肢情况
密切观察患肢的血液循环情况 ，如果出现异常情况，应及时
就医。
保持石膏干燥
避免石膏受潮，以免影响固定 效果。同时也要避免患肢过度 活动，以免石膏松药物治 疗相比，具有操作简便、 效果显著等优势。
骨折石膏外固定在未来的应用前景
适应症拓展
随着技术的进步，骨折石膏外固 定的适应症将进一步拓展，例如 在关节骨折、脊柱骨折等复杂骨
折中得到更广泛的应用。
个性化治疗
未来骨折石膏外固定将更加注重 个性化治疗，根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方案，提高
骨折石膏外固定
• 骨折石膏外固定的概述 • 骨折石膏外固定的操作流程 • 骨折石膏外固定的注意事项 • 骨折石膏外固定的案例分析 • 骨折石膏外固定的未来展望
目录
01
骨折石膏外固定的概述
定义与特点
定义
骨折石膏外固定是一种通过石膏 绷带将骨折部位固定在适当位置 ，以促进骨折愈合的治疗方法。
特点
操作简便、费用低廉、适用范围 广，尤其适用于四肢骨折和关节 骨折。
康复器械
根据需要使用康复器械，如拐 杖、助行器等，帮助患者逐步
技能操作流程和评分标准-骨折复位石膏外固定术
未询问扣1分，未嘱患者石膏固定后拍腕关节正侧位X片扣3分
归类整理好物品，脱手套，洗手；填写X片申请
3
不整理物品扣1分，未洗手扣1分，未填写X片申请扣1分
质量评定
固定牢固
5
酌情给分
操作熟练
5
据团队配合程度酌情给分
总分
100
助手测量石膏长度，放置棉垫，折叠足够层数石膏（12层以上），打半盆温水待用
10
未长度测量扣3分，测不正确扣2分，棉垫范围未超越石膏扣3分，石膏层数不够扣2分
浸泡：将叠好的石膏轻放温水中1-2分待其浸透后尽可能用手掌轻轻挤干多余水分
4
浸泡时间及方法不对扣2分，未用手掌挤干水分的扣2分
平铺浸透的石膏，使其平整、粘合良好
4
石膏有1处皱褶扣2分（直至扣为0分）
助手将平铺好的石膏置于前臂北侧，远端达掌指关节，近端至肘关节附近（不超过肘关节），术者手掌接触石膏，仍维持腕关节于屈腕尺偏位
5
未持续维持与屈腕尺偏位的扣2分，未手掌接触石膏扣1分，石膏位置错误扣2分，位置不佳扣1分
助手用绷带螺旋缠绕固定石膏，绷带以重叠1/3为最佳，不打折，松紧适度（能插入一个手指），拇指固定于外展位。在此过程中，石膏位置、形态不能随意变换
10
未行操作评估扣3分；未取得知情同意扣2分；未仔细阅片扣5分；有禁忌症的未予处理者扣5分；
准备用物：治疗车、上肢石膏、局麻药（利多卡因）、5ml空针、无菌敷料、棉垫或棉纸、碘伏、棉签、医用胶布、手套、水盆
5
根据准备是否充分，石膏选用是否适当酌情扣分
操
作
流
程
携用物至床旁或带患者至石膏室，核查患者，解释取得合作
3
未核查扣1分，未解释扣2分
石膏固定术特大标准
石膏固定术特大标准
石膏固定术是一种医疗技术，主要用于固定受伤的骨骼或关节，使其保持稳定，以便进行愈合。
对于特大标准，并没有明确的定义。
一般来说，如果是指大型的骨折或者严重的关节损伤，那么需要的石膏固定术就相对更复杂、更精细。
在石膏固定术中，根据不同的固定部位和需求，可以选择不同的石膏类型，如石膏托、管型石膏、石膏围领等。
这些石膏都可以根据患者的具体情况进行塑形，以达到最佳的固定效果。
同时，为了保证石膏固定的效果，还需要注意以下几点：
1. 保持石膏干燥：避免石膏接触到水，以免软化变形。
2. 定期复查：在固定的过程中，需要定期到医院进行复查，检查石膏的固定效果和骨折或关节的愈合情况。
3. 适当锻炼：在医生的指导下，可以进行适当的肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 避免剧烈运动：在固定期间，应避免剧烈运动或过度活动，以免影响固定效果和愈合。
总的来说，对于特大标准的骨折或关节损伤，需要采用更为复杂和精细的石膏固定术。
在固定的过程中，需要注意以上几点，以保证最佳的治疗效果。
骨伤石膏固定技术操作规程
骨伤石膏固定技术操作规程【应用范围】1、骨折和关节损伤的固定。
2、骨与关节结核、化脓性炎症。
3、四肢神经、血管、肌健、骨病手术后的制动。
4、躯干和肢体矫形手术后的外固定。
【禁忌症】1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。
2、进行性浮肿患者。
3、全身情况恶劣，如休克病人。
4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。
5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
【用品】石膏绷带、医用脱脂棉、胶布、自来水及盛水容器等。
【石膏固定前的准备】（一）向患者及其家属说明石膏固定的必要性。
（二）皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。
纱布、棉垫都应纵行放置，以避免患肢肿胀后形成环形压迫，妨碍患肢血运。
纱布、棉垫不应用胶布粘贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能用绷带作环形包扎。
（三）石膏固定术的各种用具，应准备齐全。
如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。
（四）参加包扎石膏带人员，应有明确的分工，如浸泡石膏者，扶托肢体维持功能位置者，进行包扎石膏者。
【石膏绷带操作技术和注意事项】（一）浸泡石膏绷带方法：用水桶或面盆盛以温水（40〜42℃,以手试之，不烫即可），将石膏绷带轻轻平放于桶内，使其全部浸透，卷内气泡全部排出后，双手握石膏绷带卷两端缓缓与水面平行取出，用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，挤去多余水分，即可使用（图10〜11）。
不可用双手拧石膏卷，以免石膏浆过多流失，影响固定效果。
（二）衬垫石膏无弹性，不垫以衬垫，就易引起组织压伤。
一般而言石膏覆盖的部位都应覆以衬垫,在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚。
常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等。
石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫。
（三）固定时应使肢体关节所处功能位置：1、手与腕关节：（1）拇指对掌位（2）其他手指与拇指成对掌位。
（3）整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。
骨折外固定方法
骨折外固定方法骨折是我们生活中常见的一种意外伤害，在骨折后正确的外固定方法对于骨折的愈合至关重要。
下面我们将介绍几种常见的骨折外固定方法，希望对您有所帮助。
首先，我们来介绍最常见的骨折外固定方法——石膏外固定。
这是一种传统的外固定方法，通过将患部用石膏包裹起来，使骨折部位固定，防止骨折位置移位，促进骨折愈合。
石膏外固定简单易行，成本低廉，适用于大多数骨折患者。
但是，石膏外固定也存在一些缺点，比如使用期间患者无法进行清洁和按摩，容易导致皮肤瘙痒、异味等问题，同时石膏固定后患者活动受限，容易引起肌肉萎缩。
其次，我们介绍一种相对较新的外固定方法——外固定器。
外固定器是一种通过外固定架将骨折部位固定的装置，它可以通过调节外固定架的角度和位置来实现对骨折部位的精准固定。
外固定器具有固定牢靠、方便清洁、便于康复训练等优点，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者。
但是外固定器也存在一些不足，比如需要经常更换外固定架的固定位置以避免压迫性损伤，同时外固定器的使用需要专业医生进行操作，操作技术要求较高。
除了以上介绍的两种外固定方法，还有一种较为特殊的外固定方法——内固定术。
内固定术是通过手术将金属板、螺钉等内部固定装置植入到骨折部位，实现对骨折的内部固定。
内固定术适用于复杂骨折、开放性骨折等情况，具有固定牢靠、术后康复快等优点。
但是内固定术也存在一些风险，比如手术风险较大，术后感染、金属排异反应等并发症的发生率较高。
总的来说，不同的骨折患者需要根据自身情况选择合适的外固定方法。
在接受外固定治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗计划，遵守医嘱，定期复查，保持良好的心态，积极配合康复训练，以促进骨折的愈合。
同时，术后患者需要注意饮食营养，保持饮食均衡，避免影响骨折愈合的因素的发生。
希望通过本文的介绍，能够帮助到广大骨折患者，选择合适的外固定方法，促进骨折的愈合，早日康复。
祝愿各位患者早日康复！。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用一、石膏外固定的概述石膏外固定是一种通过将石膏包裹在身体的某个部位来固定骨折或关节脱位的治疗方法。
它是一种传统但常用的治疗手段，具有一系列的作用和优势。
二、骨折的固定与石膏外固定2.1 骨折的固定方法骨折是骨头断裂或折断的情况，需要采取适当的固定措施以促进骨头的愈合。
常用的骨折固定方法包括石膏外固定、内固定和外科手术等。
2.2 石膏外固定的作用石膏外固定在骨折治疗中发挥着重要作用。
其作用主要包括： 1. 固定骨折部位，防止骨头再次错位或移位。
2. 减少疼痛，通过对骨折部位的固定，减少骨头的运动，从而减轻疼痛感。
3. 促进骨折愈合，石膏外固定能够固定骨头的位置，帮助骨折部位恢复正常结构，促进骨折的愈合。
4. 矫正畸形，有些骨折可能导致骨头错位或畸形，石膏外固定可以通过施加适当的力来矫正畸形，使骨头恢复正常形态。
5. 保护骨折部位，石膏外固定可以起到保护作用，防止外界的冲击，减少进一步损伤的风险。
6. 提供稳定的支撑，石膏外固定能够提供稳定的支撑，使患者能够进行正常的活动，同时减少对骨折部位的负荷。
三、石膏外固定的应用范围3.1 骨折治疗石膏外固定在不同类型的骨折治疗中都有广泛应用。
无论是闭合骨折还是开放骨折，石膏外固定都可以为患者提供必要的固定和支撑。
3.2 关节脱位的治疗关节脱位是关节的骨头错位，也需要采取适当的固定措施以促进关节的恢复。
石膏外固定可以通过固定关节的位置来纠正脱位，并促进脱位的恢复。
3.3 其他应用领域除了骨折和关节脱位的治疗，石膏外固定还可以用于其他一些应用领域。
例如，石膏外固定可以用于骨性畸形的矫正，脊柱手术后的支撑和恢复等。
四、石膏外固定的注意事项与风险4.1 注意事项在进行石膏外固定时，需要注意以下事项： 1. 选择合适的固定材料和技术，以确保固定的效果和安全性。
2. 固定时要注意避免对周围血管和神经的损伤。
3. 对于开放性骨折，需要进行适当的清创和消毒。
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精选课件
10
精选课件
灵活处理
根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏膝 部必须特别加厚
患者的配合程度，如儿童患者无法配合治 疗者，石膏应适当加厚，防止断裂
所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型 时间变短
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精选课件
整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层
应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。
警惕骨筋膜室综合症 7
精选课件
石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实地 硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节和 骨折的位置，否则石膏就不能很好的形成 结晶和变得坚固。
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精选课件
如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界点 开始到达，当石膏失去湿而发光的状态或 变成颗粒状时，表示临界点已经过去。
2、包扎速度快。
3、包扎的面积大。
4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状 或连成双燕尾状和蝴蝶形等。
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
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精选课件
头面部包扎
三角巾帽式包扎：适 用 于头顶部外伤
先在伤口上覆盖无菌纱 布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布）， 把三角巾底边的正中放 在伤员眉间上部，顶角 经头顶拉到枕部，将底 边经耳上向后拉紧压住 顶角，然后抓住两个底 角在枕部交叉反回到额 部中央打结。
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精选课件
注意事项
１、内置薄层衬垫，保护骨突起部位；
２、水温适宜，以２５～３０℃最佳；
３、待气泡完全停止排逸再排水，手握石膏绷带两端向中 间挤压，减少石膏丢失；
4、石膏厚度根据石膏绷带质量和性能而定，应掌握厚薄 适宜；
5、石膏固定应包括邻近上下关节，避免过长或过短；如胫 骨骨折后石膏固定，应包括踝关节；
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精选课件
肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外 伤，：①将三角巾 折叠成燕尾状，大 角在上，小角在下； ②把燕尾巾夹角向 颈，横放在伤侧肩 上大角在后，小角 在前；③燕尾底边 包绕上臂部打结； ④大角经背部小角 经胸部拉到对侧腋 下打结。
6
精选课件
注意事项
6、留出肢体末端观察血液循环；
7、一般固定关节于功能位，个别骨折为了防止复位后再移位， 需要将关节固定于非功能位，但在两周左右初步愈合后，需要 及早改为功能位固定；
8、石膏固定完毕，需在石膏上注明骨折情况和固定日期；
9、交代患者注意事项，患肢抬高，锻炼未固定的关节、肌肉
功能。如出现肢体肿胀、疼痛、麻木或感觉异常，及时就诊-
石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在平常 状态下完全蒸发，大约需要7天
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精选课件
石膏固定适应征
１、用于骨折，脱位，韧带损伤和关节感染性疾病，用来缓 解疼痛，促进愈合
２、用于稳定脊柱和下肢骨折，早期活动 ３、用来稳定固定关节，改善功能，比如桡神经损伤引起的
腕下垂等 ４、矫正畸形。比如用于畸形足和关节挛缩的治疗 ５、预防畸形，用于神经肌肉不平衡和脊柱侧凸患者
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精选课件
不同部位的石膏固定标准
肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm
或第5掌指关节处。 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、
屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂根据具 体情况旋前、旋后或中立位。
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精选课件
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精选课件
上臂“0”型石膏
运用于肱骨近端骨折
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精选课件
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石膏制作的基础知识
1
精选课件
石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
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精选课件
石膏的特点
石膏粉从浸润到硬固定型需要10-20分钟 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度和
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精选课件
5.回返包扎法
用于头和断肢 残端，肢体离 断伤的处理
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精选课件
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精选课件
绷带包扎法注意事项
先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置
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精选课件
（二）三角巾包扎法
一、优点
1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创 面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚
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精选课件
包扎的种类
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
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精选课件
（一）绷带包扎法
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精选课件
1.环形包扎法
用于肢体粗细 相等的部位
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精选课件
2.螺旋包扎法
用于肢体粗细 相差不多的部 位
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精选课件
3.螺旋反折包扎法
用于肢体粗细 不等的部位
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精选课件
4. 8字形包扎法
用于肩、肘、 膝、踝等关节 部位
精选课件
肘部骨折脱位石膏固定
近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
17石膏
腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂 中上段
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精选课件
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精选课件
腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
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精选课件
22
精选课件
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精选课件
前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
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精选课件
胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部 外伤，①将三角 巾底边横放在胸 部，高度约在肘 窝上3cm；②顶 角越过伤侧肩， 垂向背部；③三 角巾的中部盖在 胸部的伤处，两 端拉向背部打结； ④顶角也和该角 一起打结。
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精选课件
侧胸部三角巾包扎
适用于单侧侧胸外 伤，将燕尾式三角 巾的夹角正对伤侧 腋窝，双手持燕尾 式底边的两端，紧 压在伤口的敷料上， 利用顶角系带环绕 下胸部与另一端打 结，再将两个燕尾 角斜向上拉到对侧 肩部打结。
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精选课件
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精选课件
踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远端 1CM
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精选课件
踝关节骨折脱位
“U”型石膏＋短石膏托固定
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精选课件
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精选课件
小腿骨折石膏固定
近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
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精选课件
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精选课件
足部骨折石膏托固定
近端至小腿中下段，远端至足趾远端1CM
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精选课件
石膏固定的原则
１、三点固定原则 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对侧。 骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石膏的 稳定性
２、水压原则 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重力 而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的话， 那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失