汉方临床治验精粹
中医治疗胁痛医案85例
中医诊断：肝疫。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎。
辨证：疫毒内蕴，湿热并重。
治法及方药：清解疫毒，利湿化浊。
丹参10g 郁金10g 白花舌蛇草30g 苦参30g 钩藤30g（后下） 葛根 30g 夏枯草15g 佛手20g 炙鸡金10g 苏梗10g 八月札15g 延胡索10g 桑椹子20g 14剂
3
王某，女，38岁1诊 西医病名：慢性肝炎 中医病名：胁痛 中医病名标准：胁痛 西医病名标准：慢性肝炎 证候：湿热久稽，肝血淤滞，脉络失和 治法：化淤，和络，清利湿热 主方：脑得生加味 服药方式：口服 剂型：汤剂 2诊 西医病名：慢性肝炎 中医病名：胁痛 中医病名标准：胁痛 西医病名标准：慢性肝炎 证候：湿热久稽，肝血淤滞，脉络失和 治法：活血，祛瘀 主方：脑得生加味
五诊（2007年10月30日）肝区作胀，牙龈渗血，寐梦，出汗目涩 改善。 舌质尖红，苔薄白，脉细。
原方加田基黄30g、延索10g。 14剂。
六诊（2007年12月26日）12月19日复查：肝功能正常，其中总胆 红素19.9μmol/L，乙肝病毒核酸定量PCR<1000，HBV-DNA正 常。 B超提示：肝内脂肪浸润，伴慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌 （+）。 肾B超示：前列腺增大，双肾结晶或小结石，3mm×3mm。 昨食后恶心欲吐，嗳气，无泛酸，寐不安。 舌质边尖红，苔薄白，脉细。
心肺本虚气血郁滞肝气脾湿顽痰瘀血留恋阻滞机能乖常风寒易袭诸恙迭起咳嗽痰多右胁剧痛不能转侧不苦杏仁瓜蒌仁制半夏川贝母川郁金桃仁泥白芥子海蛤粉露蜂房青陈皮生甘草呕吐腻痰成杯盈碗顿觉心胸舒适精神爽快咳嗽较轻痰鸣时作右胁剧痛已减夜寐已较安宁头眩力乏形瘦色汗泄恶风小溲黄少腑行干结舌苔薄白制半夏川贝母川郁金桃仁露蜂房生甘草川郁金小青皮生赤芍桃仁泥姜半夏降香末露蜂房白芥子全瓜蒌炙甘草陆炳煌整理阴囊湿冷肺肾本虚气血郁滞痰湿留恋风寒易袭
刘渡舟医案
【121】头痛1刘??，男，48岁。
夏日酷热，夜开电扇，当风取冷，而患发热(39.5℃)与头痛、气喘等证，急送医院治疗。
西医听诊肺有啰音，诊断为感冒继发肺炎，经用抗炎退热等法，五日后发热与喘已退，而体温恢复正常。
惟头痛甚剧，病人呼天喊地、不能忍耐，须注射“杜冷丁”方能控制，但止痛时间很短。
不得已，邀刘老会诊。
切脉浮弦、无汉、苔白、舌润。
刘老辨为风寒之邪，伤于太阳之表，太阳经脉不利，其头则痛，所谓不通则痛也。
为疏：荆芥10g、防风10g、川芎10g、羌活6g、细辛3g、薄荷3g、白芷6g、清茶6g此方服至第二剂，头痛全止。
医院主治医某君指方曰：“中草药的止痛作用，比西药杜冷丁为上，值得研究与开发”。
[按语]本案头痛伴有发热、气喘，为风邪袭肺，遏阻清阳所致。
《素涡绚太阴阳明论》所谓：“伤于风者，上先受之”，即为此意。
若风邪稽留经脉，阻滞不通，则往往头痛剧烈，难以忍受，甚则其痛或偏或正，休作无时，迁延不愈而成“头风”。
川芎茶调散为治疗头痛之名方，方中川芎走而不守，能上达巅顶，下至血海，行血中之气，长于止痛，为治头痛之要药。
正如《病因赋》所说：“头痛必须用川芎”。
羌活善于治太阳经头痛；细辛善于治少阴经头痛；白芷善于治阳明经头痛，三药相伍，乃治头痛之良剂也。
荆芥、防风疏散上部风邪；薄荷、清茶清利头目，疏风散热。
服之则使风邪去而清阳升，经脉通而头痛止。
然本方毕竟疏风药居多，升散力强，故凡肝风内动。
肝阳上亢及气血亏虚之头痛，则非本方所宜。
【122】头痛2李?，男，38岁，住北京市朝阳区。
患顽固性偏头痛二年，久治不愈。
经友人介绍，延请刘老诊治。
主诉：右侧头痛，常连及前额及眉棱骨。
伴无汉恶寒、鼻流清涕、心烦、面赤、头目眩晕、睡眠不佳。
诊察之时，见病人颈项转动不利，问之，乃答曰：颈项及后背常有拘急感，头痛甚时拘紧更重。
舌淡苔白、脉浮略数，遂辨为寒邪客于太阳经脉，经气不利之候。
治当发汉祛邪，通太阳之气。
为疏葛根汤：麻黄4g、葛根18g、桂枝12g、白芍12g、诸迨草6g、生姜12g、大枣12枚麻黄、葛根两药先煎，去上沫，服药后覆取微汉，避风寒。
名老中医经验集-路志正
名老中医经验集-路志正名老中医经验集卷一路志正临床学家路志正临证撷英李锡涛路喜素整理编者按：路志正教授是全国著名中医临床学家，擅长中医内科杂病，对妇、儿、针灸亦有较深造诣，曾多次出访日本、新加坡、泰国、菲律宾、马来西亚、法国等国进行学术交流。
现任全国政协委员、中国中医研究院主任医师、北京中医学院名誉教授。
本文系统介绍路氏在学术思想上善调脾胃，重视湿邪以及倡导临床思维科学化的观点，临床特色方面，重点介绍他对疑难病证、心痹、心痛、痹病、中风的治疗经验。
在医论医话上，记载他治疗脑晕、脑水肿并肾衰、濡泻、呕吐、胃痛、湿证喉喑的独特见解。
并把他毕生使用，行之有效的经验方五首附于文末。
纵观全文，可知路志正教授，在临床上的辨证思路，诊治特色，立法处方，灵活化裁均有独特见解，不失为临床大家的风范，这些经验对于中医同道有极大参考价值。
医贵乎精，学贵乎博；识贵乎卓，心贵乎虚；业贵乎专，言贵乎显；法贵乎活，方贵乎纯；治贵乎巧，效贵乎捷。
———赵濂《医门补要》路志正，字子端，号行健，男，汉族。
１９２２年１月１８日生于河北藁城县一个中医世家。
父亲从事中文工作兼通医理，尤精古文与周易；伯父路益修系河北名医。
受家境熏陶，路氏自幼即立下从医之志。
６岁入学，课余诵读《医学三字经》、《药性赋》、《汤头歌诀》等医学入门书籍。
１９３４年进入伯父创办的河北中医专科学校学习，曾特聘清末秀才陈宣泽先生专门教授古文，又拜山西盐城名医孟正己先生为师，经过五年磨砺勤求，不仅熟读经典，且随师侍诊抄方，临证能力迅速提高。
１９３９年毕业后以优秀成绩通过河北省政府统一考试而获中医师资格证书，悬壶藁城，服务桑梓。
解放初期，路氏被调往卫生部中医部门（１９５５年改为中医司）专作技术指导工作，曾前往辽宁、吉林、山西、安徽等地考察指导中医工作，发现和推广了不少中医经验。
此间还曾参加抗美援朝医疗队工作，为志愿军战士治病疗伤。
１９５８年他通过深入基层，初步总结制订了一套中医临床工作的规章制度。
黄煌教授经方临证经验总汇
黄煌教授经方临证经验总汇黄煌教授临证思维特点探析温兴韬1,杨大华2(1安徽省郎溪县中医院,安徽郎溪242100;2江苏省东海县温泉医院,江苏东海222300)关键词:临床经验;思维特点;经方;方证;药证中图号:Ｒ25文献标识码:Ａ笔者在南京进修期间,有幸随南京中医药大学黄煌教授侍诊。
兹就本人侍诊的切身体会,对黄老师的临证思维特点作一探析。
1以经方为本,注重加减黄老师用经方注重灵活加减。
他说经方的结构非常严谨,药味稍变或只是剂量稍变则主治功效即随之而变,如桂枝汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤3剂仅剂量稍变则主治功效便不同。
经方的加减包含着很深的学问,仲景原文中对小柴胡汤、四逆散、小青龙汤等方的加减变化作了很详尽的描述,示后人以规矩法则。
只有真正掌握经方加减的规律,才能正确运用经方,并能在临床适时地根据具体病证而创制新方,不至于陷于一知半解地套用经方。
如原文中小柴胡汤的加减变化虽多,但柴胡、甘草始终未减,可知柴胡、甘草是本方的核心,抓住这一特点,才能更进一步掌握该方的加减变化及临床运用。
又如,桂枝汤或加黄芪或加大黄,而无黄芪、大黄同用之方;白虎汤可加人参而不配黄芪等。
他认为这是经方加减的上乘境界,是深入研究运用经方的关键所在。
2坚持六经辨证黄老师认为中医的辨证体系虽多,但对学习运用经方来说,还是六经辨证最为适用。
六经辨证最显著的特点就是据证用药,不揣度用药,即所谓“有是证用是药”。
经文中多半是对病证的直接描述,几个典型症状的组合便予以某方某药,或据某一症而加或减某药。
如仲景使用附子多见脉微细,但四逆散证亦可见此脉,不可因此而用附子。
亦不可一见项背强便加葛根,所谓“但见一证便是”不可机械地去理解。
再如经文中常提到悸,而仲景或用黄连,或用龙骨牡蛎,或用桂枝、茯苓,都应仔细区别。
临证应特别重视经文中所描述的各种症状,如恶风、汗出、心下痞、少腹不仁、心悸、脐下悸、气上冲胸等。
这些症状的出现与否对西医的治疗往往并无甚意义,而对正确应用经方却有着极大的价值,这是决定经方疗效的一个重要因素。
朱进忠的中医医案1
朱进忠的中医医案1【作者简介】朱进忠，1933年出生，河北定州人。
全国第二批老中医药专家学术经验继承指导导师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
从事中医内科及中医文献研究多年，理论与临床实践相结合，学验俱丰，提出许多独到见解，如内科疾病辨证论治三步法、疑难病从肝论治、天人相应辨证30法、杂病辨证脉为第一等，发扬了中医辨证论治理论。
前言任何科学研究工作成绩的取得，没有比随时随地根据工作实践总结经验和教训更为重要的事了。
我在20世纪40年代末至50年代初的临床初期阶段，曾经自觉不自觉地犯了一些错误，有些错误在短期内即获得了克服，而有些错误却屡屡违犯不得改正。
为什么?经过反复的思考和很多前辈的指点，才明白了屡犯错误的根源在于没有及时地总结经验和教训，在于没有从思维方法上找出屡犯错误的所在，在于没有把错误的根源提高到理论的高度去认识。
于是我从20世纪50年代开始了临床实践过程中的成功与失败经验的研究，并逐步撰写开了这部《中医临证经验与方法》。
在20世纪60年代初，与山西省中医研究所附属医院副院长，已故老中医刘崇德先生的一次交谈中，他谈到一个重要的观点，就是：“世界上没有治不好的病，只有我治不好的病；没有治不好的病，只有我现在治不好的病。
”我听后很受教育。
于是从60年代初，进一步地对很多临床实践中的成功经验和失败教训进行了一点一滴的总结，并从中找到了很多成功的诀窍和失败的经验教训。
发现了一些原来认为根本不能治疗的疾病，仅仅经过简单的治疗即获得了痊愈；还发现了一些原来认为根本不可能办的事情，经过努力获得了解决。
于是我产生了一种想法：为了造福于人类，启迪于后人，一定要将这些经验教训汇集成册，付梓于世。
当然，书中的论点由于个人水平的限制，还不一定正确，但好歹它是一部踏踏实实的真经验、真教训的总结，所以还是很有裨益的。
为了说明我的观点，分别采用了：①理论问题的形式；②病证与理论相结合的形式；③疾病与理论相结合的形式，进行了书写。
小柴胡汤原文，方歌方解
【原文】1. 太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。
设胸满胁痛者，与 小柴胡汤。
（37)2. 伤寒五六日 中风 ，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小 柴胡 汤主之。
（96)3.血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。
正邪纷争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。
小柴胡汤主之。
服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。
（97)4.得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
(98)5.伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（99)6.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与 小建中汤。
不差者，小柴胡汤主之。
（100)7.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
凡柴胡汤病症而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。
（101)8.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。
呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与 大柴胡汤 下之则愈。
（103)9. 伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。
此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。
潮热者，实也。
先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加 芒硝 汤主之。
（104)10. 妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（144)11. 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。
脉沉亦在里也。
汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。
脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。
潜阳封髓丹妙用
潜阳封髓丹妙用(一)在李杲的《医学发明》中，记载着具有道家色彩的“ 三才封髓丹” ，“ 三才” 指的是天、地、人，在方中就是天冬、熟地和人参，再加黄柏、砂仁、炙甘草。
这个方子当时用来降心火和滋肾水，治疗虚火上炎导致的遗精滑精。
从它的名称和其中的“ 三才” 来看，似乎可以想像，它就是现在“ 潜阳封髓丹” 的鼻祖，但是，三才封髓丹治疗的情况恰恰相反：是阴虚引起的, 所以，“ 潜阳封髓丹” 并不出自补土派的创始者，而是来自郑钦安的两个方子：原来各成一体的“ 潜阳丹” 和“ 封髓丹” 。
前者“ 潜阳丹” 由砂仁、附子、龟板、炙甘草组成，有纳气归肾的作用，郑钦安是这样解释的∶“ 夫西砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。
附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。
况龟板一物，坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。
佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰潜阳” 。
后者“ 封髓丹” 也有纳气归肾的功效，又能补益三焦，郑钦安写道∶“ 夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义己具。
况西砂辛温，能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固，故曰封髓。
其中更有至妙者，黄柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化阴。
西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化阳。
阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣” 。
在阅读《医理真传》的过程中我们可以发现，这两个方剂经常用来治疗上火的现象，这类现象也被作者叫做“ 元气不纳” 、“ 元气外越” 、“ 真火沸腾” 、“ 肾气不纳” 、“ 气不归源” 、“ 孤阳上浮” 或者“ 虚火上冲” ，意思都是一样的，指上身的一些症状∶面肿，目病，鼻病，耳痒，口臭，咽痛，咳嗽，面红等等。
为了解释这些现象，郑钦安还是用龙来做比喻∶“ 若虚火上冲等症，明系水盛（水即阴也），水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也），水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜而反其常。
刘渡舟经方医案
l、桂枝汤证（1）时发热自汗出案刘渡舟医案:李x×,女，53岁。
患阵发性发热汗出已经一年多，每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。
曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。
脉缓而软：舌质淡苔白。
《伤寒论》说:“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者.此卫气不和也.先其时发汗则愈,宜桂枝汤”.桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂。
服药后啜热稀粥，得微汗出而愈.【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。
既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和，也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。
本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱,使得阴阳二气不相谐和,所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳.因为营卫代表了阴阳的二个方面,营行脉内即为阴,卫行脉外即为阳。
所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的,是本方取得疗效的关键.(2）风疹案刘渡舟医案：某男，60岁.患风疹皮肤瘙痒,钻心难忍已数月。
伴见汗出、恶风等证，脉浮缓，舌苔白润。
此为风邪稽留肌腠,营卫失和所致。
当用解肌驱风，调和营卫之法治疗：桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂服药后喝热稀粥，得微汗出，痒止疹消，皮屑脱落而愈。
【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现,因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证,所以《灵枢—-终始篇》说：“痒者，阳也”;、本证虽然多见于血热受风，但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起。
识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发,属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。
(3）汗出偏沮案刘渡舟医案：孙×x,男，39岁。
患左半身经常自汗出,而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白.用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈.桂枝9克白芍9克，生姜9克．大枣l2枚炙甘草6克三剂。
服药后啜热稀粥，得微汗出而愈。
大柴胡汤解读,《大柴胡汤运用》
大柴胡汤解读,《大柴胡汤运用》2014-12-04 09:29:32大柴胡汤【方名】大柴胡汤【出处】《金匮要略》【分类】和解剂-和解少阳【组成】柴胡（15克）黄芩（9克）芍药（9克）半夏（9克）生姜（15克）枳实（9克）大枣（4枚）大黄（6克）【方诀】【功用】和解少阳，内泻热结。
【主治】少阳阳明合病。
往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。
（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
）【用法】水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。
【禁忌】斟酌。
【方解】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。
小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。
因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。
症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。
在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。
《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。
”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。
芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。
大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。
总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。
正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。
刘保和抓主症用方经验，一看就会用的33方
今天我讲的题目是《谈用经方如何“抓主症”》。
按照关键词，一个是“经方”、一个是“抓主症”，中间还有个“如何”。
我最近看了一本书（在《扶阳论坛》第二集），冯世纶老师和刘观涛老师写的一篇文章，我觉得很有意思。
我摘一下，大家听一听：无数中医学习者、临床者都会发出这样的感慨：对于《伤寒论》所阅之书既多，则反滋困惑而茫然不解，乃至临床水平难以提高，“效如桴鼓”的境界堪称遥不可及。
我也有此感，我们大家学了《伤寒论》以后，这伤寒方子究竟在什么时候用，是一个大问题；在什么情况下用，是个大问题。
举个例说吧，“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止” ，人们都说这个病应当用乌梅丸，在这儿大家想一想，你们能在临床上见到几个这种病？“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
下之利不止”有几个？这乌梅丸就不能用了吗？可是你再看看叶天士，最善于用乌梅丸。
这样就给我们提出一个问题：乌梅丸到底应该在什么情况下用？只有明白了这个问题，你才会用、敢用、广泛地用，否则的话你只能用于“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”了。
所以我在这个论文的开始就讲，经方之不易学，就在于该方证的主症不明，可以这样讲，大部分的经方主症不明。
所以要想提高辨证论治水平，使经方容易学、容易用， 就必须把经方的主症挖掘出来（我用这词——挖掘出来）。
我们大家都有这个责任，把它挖掘出来，挖掘出来以后告诉别人，这才是你中医学家的应尽的责任。
你看现在有些病例，说我用某方把某病治好了，他就不说为什么用这个方把这个病治好了，抓住哪个主症用的，不够。
现在我开始讲第一个问题，关于“病”、“证”、“症”的定义。
为什么要讲它呢？因为涉及到第三个——症（就是病字旁的症）。
现在我说一说“病”：当阴阳失去平衡时，人体出现不正常反应的过程就是病。
这里面的关键词是“过程”，它有一个时间段。
什么是“证”？当医生面对病人时（只是在面对病人时侯，没面对病人时没这种情况），是谁的意志呢？是医生对病人疾病本质的概括，完全是医生的意志，跟病人没关系。
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目录 临床治验 一、头痛、偏头痛、美尼尔氏症 1. 十五年的偏头痛用清上蠲痛汤 清上蠲痛汤 《寿世保元》 当归2.5 川芎2.5 白芷2.5 羌活2.5 独活2.5 防风2.5 苍术2.5 麦冬2.5 黄芩3 菊花1.5 蔓荆子1.5 细辛1 甘草 1 干姜1
2. 慢性头痛及眼痛用清上蠲痛汤 清上蠲痛汤 《寿世保元》 当归2.5 川芎2.5 白芷2.5 羌活2.5 独活2.5 防风2.5 苍术2.5 麦冬2.5 黄芩3 菊花1.5 蔓荆子1.5 细辛1 甘草 1 干姜1
3. 左侧偏头痛及耳鸣用清上蠲痛汤 清上蠲痛汤 《寿世保元》 当归2.5 川芎2.5 白芷2.5 羌活2.5 独活2.5 防风2.5 苍术2.5 麦冬2.5 黄芩3 菊花1.5 蔓荆子1.5 细辛1 甘草 1 干姜1
4. 剧烈头痛用清上蠲痛汤加味方 清上蠲痛汤 《寿世保元》 当归2.5 川芎2.5 白芷2.5 羌活2.5 独活2.5 防风2.5 苍术2.5 麦冬2.5 黄芩3 菊花1.5 蔓荆子1.5 细辛1 甘草 1 干姜1
5. 二十年的头痛及内痔用清上蠲痛汤及乙字汤 清上蠲痛汤 《寿世保元》 当归2.5 川芎2.5 白芷2.5 羌活2.5 独活2.5 防风2.5 苍术2.5 麦冬2.5 黄芩3 菊花1.5 蔓荆子1.5 细辛1 甘草 1 干姜1 乙字汤 出典：原南阳创方，浅田宗伯改良 当归4 柴胡6 黄芩3 甘草3 升麻2 大黄0.5-1.5(亦可不用)
6. 二十年的头痛、眩晕、呕吐及高血压症用吴茱萸汤提取物粉末剂 吴茱萸汤 《伤寒论》 大枣4 吴茱萸3 人参2 生姜1.5
7. 剧烈偏头痛用吴茱萸汤提取物粉末剂 吴茱萸汤 《伤寒论》 大枣4 吴茱萸3 人参2 生姜1.5
8. 慢性偏头痛用吴茱萸汤提取物粉末剂 吴茱萸汤 《伤寒论》 大枣4 吴茱萸3 人参2 生姜1.5
9. 慢性头痛用桂枝人参汤 桂枝人参汤 《伤寒论》 桂枝4 人参3 白术3 甘草3 干姜2
10. 慢性头痛用当归芍药散合加味逍遥散 当归芍药散 《金匮要略》 当归3 芍药3 茯苓4 白术4 泽泻5 加味逍遥散 《和剂局方》 柴胡3 芍药3 苍术3 当归3 茯苓3 山栀2 丹皮2 甘草1.5 生姜1 薄荷1
11. 低血压患者的偏头痛用半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤 出典：《脾胃论》 陈皮3 半夏3 白术3 茯苓3 黄芪1.5 泽泻1.5 人参1.5 黄柏1 生姜0.5 天麻2 麦芽2 干姜1
12. 慢性眩晕症用半夏白术天麻汤提取物粉末剂 半夏白术天麻汤 出典：《脾胃论》 陈皮3 半夏3 白术3 茯苓3 黄芪1.5 泽泻1.5 人参1.5 黄柏1 生姜0.5 天麻2 麦芽2 干姜1
13. 五年多的眉间痛用选奇汤 选奇汤 《兰室秘藏》 黄芩3 羌活5 防风5 甘草1.5 半夏5 14. 美尼尔氏症用桂枝茯苓丸料 桂枝茯苓丸 《金匮要略》 桂枝4 茯苓4 丹皮4 桃仁4 芍药4
15. 美尼尔氏症用小柴胡合苓桂术甘汤 小柴胡汤 出典：《伤寒论》 柴胡7 半夏5 生姜4 黄芩3 大枣3 人参3 甘草2 苓桂术甘汤 《伤寒论》 茯苓6 桂枝4 白术3 甘草2
二、眼、耳、口、齿、咽喉疾病 16. 舌皲裂刺痛用清热补气汤 清热补气汤 《证治准绳》 人参3 当归3 芍药3 麦冬3 白术4 茯苓4 五味子1 元参1 甘草1 升麻0.5
17. 舌皲裂刺痛用清热补气汤 清热补气汤 《证治准绳》 人参3 当归3 芍药3 麦冬3 白术4 茯苓4 五味子1 元参1 甘草1 升麻0.5
18. 口内发白、刺痛用清热补气汤 清热补气汤 《证治准绳》 人参3 当归3 芍药3 麦冬3 白术4 茯苓4 五味子1 元参1 甘草1 升麻0.5
19. 牙痛及唇、颊过敏症用桂枝五物汤加味方 桂枝五物汤 《吉益东洞经验方》 桂枝4 黄芩4 桔梗4 地黄4 茯苓8
20. 扁桃体肿大并有持续性低热用滋阴至宝汤 滋阴至宝汤 出典：《万病回春》 当归3 芍药3 白术3 茯苓3 陈皮3 知母3 柴胡3 香附3 地骨皮3 麦冬3 贝母2 薄荷1 甘草1 21. 慢性扁桃体炎用驱风解毒汤及黄柏末 驱风解毒汤 《万病回春》 防风3 牛蒡子3 连翘5 荆芥1.5 羌活1.5 甘草1.5 桔梗3 石膏10
22. 咽喉阻塞、咽下困难用利膈汤合茯苓杏仁甘草汤 利膈汤 《名古屋玄医经验方》 半夏8 栀子3 附子1 茯苓杏仁甘草汤 《金匮要略》 茯苓5 杏仁4 甘草2
23. 咽下困难用利膈汤合茯苓杏仁甘草汤 利膈汤 《名古屋玄医经验方》 半夏8 栀子3 附子1 茯苓杏仁甘草汤 《金匮要略》 茯苓5 杏仁4 甘草2
24. 以嘎（口夏）声及咽喉不利为主诉的患者 25. 声带息肉与嘎（口夏）声用半夏厚朴汤及响声破笛丸料 半夏厚朴汤 《金匮要略》 半夏6 茯苓6 厚朴3 紫苏叶2 生姜4 响声破笛丸 《万病回春》 连翘2.5 桔梗2.5 甘草2.5 大黄1 砂仁1 川芎1 诃子1 阿仙药2 薄荷药4
26. 嗅觉丧失症用葛根汤加味方 葛根汤 出典：《伤寒论》 葛根8 麻黄4 大枣4 桂枝3 芍药3 甘草2 干姜1
27. 过敏性鼻炎及贫血用小青龙汤及牛黄丸 小青龙汤 出典：《伤寒论》 麻黄3 芍药3 干姜3 甘草3 桂枝3 细辛3 五味子3 半夏6
28. 花粉症用小青龙汤粉末剂 小青龙汤 出典：《伤寒论》 麻黄3 芍药3 干姜3 甘草3 桂枝3 细辛3 五味子3 半夏6
29. 过敏性鼻炎、咳喘、嗅觉丧失用小青龙汤提取物 小青龙汤 出典：《伤寒论》 麻黄3 芍药3 干姜3 甘草3 桂枝3 细辛3 五味子3 半夏6
30. 过敏性鼻炎用小青龙汤合芍药甘草附子汤 小青龙汤 出典：《伤寒论》 麻黄3 芍药3 干姜3 甘草3 桂枝3 细辛3 五味子3 半夏6 芍药甘草附子汤 《伤寒论》 芍药 9 甘草(炙) 9 附子3(炮，去皮，破八片)
31. 过敏性鼻炎用越婢加术汤提取物粉末剂 越婢加术汤 出典：《金匮要略》 麻黄6 石膏8 大枣3 甘草2 白术4 干姜1
32. 过敏性鼻炎用柴胡桂枝汤提取物粉末剂 柴胡桂枝汤 《伤寒论》 柴胡5 半夏4 桂枝2.5 芍药2.5 黄芩2 人参2 大枣2 甘草1.5 干姜1
33. 鼾声及夜尿症用小柴胡汤合葛根汤提取物粉末剂 小柴胡汤 出典：《伤寒论》 柴胡7 半夏5 生姜4 黄芩3 大枣3 人参3 甘草2 葛根汤 出典：《伤寒论》 葛根8 麻黄4 大枣4 桂枝3 芍药3 甘草2 干姜1
34. 肥胖少年的鼾声用葛根汤加味方 葛根汤 出典：《伤寒论》 葛根8 麻黄4 大枣4 桂枝3 芍药3 甘草2 干姜1
35. 搏动性耳鸣用通明利气汤 通明利气汤 《万病回春》 苍术 盐炒 2 白术2 香附 童便炒 2 生地 姜汁炒 2 栀子3 黄连 酒浸 2 黄芩 酒浸 2 黄柏 酒浸 2 玄参 酒浸 2 川芎1.5 木香1 甘草 炙 1 陈皮 盐炒 1 贝母3 生姜1 36. 视神经萎缩及全身衰弱用补中益气汤和六君子汤 补中益气汤 《内外尚辨惑论》 人参4 白术4 黄芪3 当归3 陈皮2 大枣2 柴胡1 甘草1 干姜0.5 升麻0.5 六君子汤 出典：《万病回春》 苍术4 人参4 半夏4 茯苓4 大枣2 陈皮2 甘草1 生姜0.5
37. 干燥综合征用助阳和血汤 助阳和血汤 《兰室秘藏》 黄芪3 当归3 甘草3 防风3 柴胡3 白芷2 蔓荆子2 升麻0.5
三、哮喘、支气管炎、支气管扩张症、肺气肿 38. 小儿哮喘用神秘汤 神秘汤 《外台秘要》 麻黄5 杏仁4 陈皮3 柴胡4 紫苏叶3 注：本方经浅田家改良后，加厚朴3，甘草2
39. 支气管哮喘用神秘汤 神秘汤 《外台秘要》 麻黄5 杏仁4 陈皮3 柴胡4 紫苏叶3 注：本方经浅田家改良后，加厚朴3，甘草2
40. 哮喘及高血压症用神秘汤及大柴胡合八物降下汤 神秘汤 《外台秘要》 麻黄5 杏仁4 陈皮3 柴胡4 紫苏叶3 注：本方经浅田家改良后，加厚朴3，甘草2 大柴胡汤 出典：《伤寒论》 柴胡6 半夏4 生姜5 黄芩3 芍药3 大枣3 枳实2 大黄2 八物降下汤 出典：大塚敬节所创七物降下汤加杜仲 当归4 芍药4 川芎4 地黄4 钩藤4 黄芪3 黄柏2 杜仲3
41. 支气管哮喘、白癣及鸡眼用麻杏甘石汤并外用石膏、紫云膏 麻杏甘石汤 《伤寒论》 麻黄4 杏仁4 甘草2 石膏10