儿童多动症患者采用行为矫正技术的价值[1]
幼儿多动症的表现及治疗矫正措施
幼儿多动症的表现（1)注意力集中困难．多动症儿童注意力短暂、易因外界干扰而分心。
不能自始至终地做完一件事，上课时不注意听讲,做小动作,东张西望或走神开小差等。
（2）活动过多．多动症儿童常常手脚不停、坐不住。
上课小动作多、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险.喜欢惹人、常与同学吵嘴打架等。
(3)冲动任性、情绪易激动。
多动症儿童自控能力差、情绪不稳定、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。
个性倔强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣誉感、不辨是非，有的说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。
（4）学习困难、多动症儿童虽然智力正常,但都表现出学习困难．记忆辨别能力差、常把“b”写成“d"或把“6”写成“9”等，学习成绩低下。
有的智力很好，但学习成绩却不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩呈跳板样改变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级．(5）精细及协调动作困难，多动症儿童动作笨拙，如系钮扣、系鞋带、削笔动作不灵活，走路不成直线等.（6)神经系统体征。
常见的如指鼻试验，快速对指试验，轮替试验，翻手试验为阳性。
儿童多动症治疗对于儿童多动症应采取教育引导、行为治疗、药物治疗和饮食治疗相结合的疗法.1.行为治疗:应采用适合儿童特点的认知活动来改善儿童的注意力.例：当多动症儿童上课时能集中精力听讲、动作减少、没有离位乱跑、能安静做作业，老师应给予表扬或奖励一面小红旗。
如出现与同学打仗、上课喊叫，应给予记个黑圈，并给孩子讲,每增加一个黑圈就取消一面小红旗,如积累一定数量的小红旗，可以换取某种权利或要求，如：给孩子买他喜欢的书籍、可让其玩30分钟的电子游戏等。
用这种奖励的方法来训练患儿，培养其自控能力,使多动症儿童的不良行为明显改善。
2.自我控制训练:通过一些简单、固定的自我命令训练，让患儿学会自我行为控制。
例:出一道简单的题目让患儿回答，并要求患儿命令自己在回答问题前完成四个动作:1)停止其他活动，2)保持安静，3）看清题目、听要求，4）开口回答问题。
行为矫正技术在幼儿问题行为中的应用
行为矫正技术在幼儿问题行为中的应用作者：富林娜吕祎凡来源：《新教育时代·教师版》2017年第48期摘要：本文介绍行为矫正的相关理论。
总结幼儿行为问题的定义及其相关研究，尤其关注不良饮食行为问题。
结合案例进行分析，证明行为矫正技术应用于幼儿问题行为中的价值，并对此进行展望。
关键词：行为矫正不良饮食行为引言行为矫正（behavior modification）是对人类某种行为的产生原因进行分析，采取某些程序和方法，使人们的行为发生改变。
以巴普洛夫的经典条件反射理论为开端，桑代克和华生各自提出的理论为基础，后有艾森克进行科学界定。
因此，目前行为矫正应用领域广泛，粗略统计涉及教育和特殊教育、康复治疗和发育障碍等十三个主要领域。
测量手段可信度较高，包括通过观察和记录计划中待矫正的行为，建立图表对图表数据对其进行评估。
按照基本原理创立的行为矫正技术进行合理使用可以实现增加新行为，减少不期望行为这两个目标[2]。
问题行为（problem behavior）又称行为问题，也称行为困扰，行为不良等[13] ，在理论界中对这一概念的定义还没有达到统一。
我国心理学家廖全明从程度角度，车文博从品德角度分别对其进行理解与解释[1，7]，主要是将目光集中在弱智[17]、多动症、自闭症和具有攻击性的儿童身上，探究外化行为问题并对未来不良行为的发生率进行预测[3]。
我国从本世纪初开始关注儿童的问题行为[6，13]，但随着时代的发展，饮食不良问题开始危害儿童的健康，受到社会的关注。
据研究表明，目前我国有饮食行为问题的儿童已占34.7%[4，14，15]。
饮食行为包括喂养、进食、选择食物和进食的氛围。
儿科临床也将儿童饮食行为问题视为常见现象，儿童养成良好进食习惯的关键期是2-6岁，但也是饮食行为问题的好发年龄段。
总结幼儿的饮食行为问题研究，发现报告最多的是挑食、偏食和进餐时间长等问题[8，14，]，但近期有关肥胖的研究也成为趋势[5，9，10，16]。
行为疗法
行为疗法行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。
与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。
所以临床效果更为显著和稳定。
行为疗法理论认为，人的行为，不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的，都经学习而获得，而且也能通过学习而更改、增加或消除。
学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为，容易学会并且能维持下来；相反，受处罚的、获得令人不悦结果的行为，就不容易学会或很难维持下来。
因此，掌握了操作这些奖赏或处罚的条件，就可控制行为的增减或改变其方向。
在此基础上，行为疗法提出了相应的以下两点基本假设：第一，如同适应性行为一样，非适应行为也是习得，即个体是通过学习获得了不适应的行为。
但要注意，并非所有的行为变化都是学习得来的。
第二个，个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。
上述各种行为疗法的共同特点是：（１）治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟，通常认为是无关紧要的；（２）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可以是外显的，也可以是内在的。
那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现；（３）治疗的技术通常都是从实验中发展而来，即是以实验为基础的。
（４）对于每个求治者，施治者根据其问题和本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
行为疗法的实施，首先应通过选择，明确认定想更改、除去或养成的行为，如社交恐怖、广场恐怖、焦虑症等，然后就其治疗目标的行为性质，选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法进行治疗。
行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”，也不管病情发生的动态和因果关系，而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。
注意力缺陷多动症患儿实施综合干预的效果评价
注意力缺陷多动症患儿实施综合干预的效果评价注意力缺陷多动症(ADHD)是一种常见的儿童神经行为障碍，其主要特征包括注意力不集中、多动、冲动和行为控制困难。
ADHD对患儿的学习、社交和家庭生活都会产生负面影响，因此需要综合干预来帮助他们克服这些困难。
本文旨在评价关于ADHD患儿实施综合干预的效果。
一、综合干预的内容综合干预是指结合药物治疗、行为治疗和家庭干预等多种方法进行治疗。
药物治疗一般采用甲基苯丙胺类药物，如哌甲酯、利奥西酮等，可以有效改善患儿的注意力不集中和多动行为。
行为治疗包括认知行为疗法、家庭教育和行为矫正等，旨在帮助患儿发展自控能力和适应社会规范。
家庭干预则通过提供家庭支持、教育家长儿童护理技能以及促进亲子关系等措施，帮助家庭更好地应对ADHD带来的挑战。
二、综合干预的效果评价1. 药物治疗的效果多项研究表明，甲基苯丙胺类药物对改善ADHD症状有显著的疗效。
一项针对ADHD患儿的药物治疗研究发现，使用哌甲酯治疗的患儿在注意力和多动行为方面有显著改善，改善效果持续时间长。
利奥西酮也被证实可以显著减轻患儿的注意力不集中和冲动行为。
药物治疗在综合干预中具有重要的地位，并且具有良好的临床应用价值。
2. 行为治疗的效果行为治疗是综合干预中的重要组成部分，通过认知行为疗法等方法可以有效提升患儿的自我控制和社会适应能力。
一项对行为治疗的研究发现，将认知行为疗法与医学干预结合，能够显著减轻ADHD患儿的症状，改善学习和行为问题。
家庭教育和行为矫正等方法也对患儿的行为问题有一定的改善作用，可以提高患儿的社会适应能力和生活质量。
3. 家庭干预的效果家庭干预是综合干预中不可或缺的一环，通过提供家庭支持和教育家长儿童护理技能等方式，可以改善家庭功能，减轻亲子冲突，提高亲子关系质量。
一项针对家庭干预的研究发现，通过提供家庭支持和教育家长儿童护理技能，可以显著减轻家长的焦虑和抑郁情绪，改善家庭氛围，并且有利于患儿的症状改善和生活质量提高。
儿童多动症的成因分析及行为矫正方法
儿童多动症的成因分析及行为矫正方法儿童多动症，又称注意缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见于儿童时期的神经发育障碍。
它不仅会影响孩子的学习和生活，还可能给家庭和社会带来一定的困扰。
了解其成因并采取有效的行为矫正方法，对于帮助多动症儿童健康成长至关重要。
一、儿童多动症的成因1、遗传因素大量研究表明，遗传在多动症的发生中起着重要作用。
如果家族中有多动症患者，那么孩子患多动症的风险会明显增加。
遗传因素可能影响了大脑中神经递质的代谢和传递，从而导致注意力不集中、多动和冲动等症状。
2、神经生物学因素多动症儿童的大脑在结构和功能上可能存在一些异常。
例如，大脑前额叶皮质发育迟缓，多巴胺等神经递质的失衡，都可能影响到儿童的行为控制和注意力调节能力。
3、环境因素（1）孕期环境母亲在怀孕期间吸烟、饮酒、感染、接触有毒物质或患有某些疾病，如妊娠期高血压、糖尿病等，可能增加孩子患多动症的风险。
（2）家庭环境不和谐的家庭氛围、父母的教育方式不当（如过度严厉、溺爱或忽视）、家庭经济状况差等，都可能对孩子的心理和行为发展产生负面影响。
（3）社会环境不良的社会风气、过多的电子产品使用、学习压力过大等，也可能成为多动症的诱发因素。
4、心理因素孩子的心理状态也会影响多动症的发生。
例如，长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题，可能导致注意力不集中和多动症状的出现。
二、儿童多动症的行为矫正方法1、行为疗法（1）正强化当孩子表现出良好的行为时，及时给予表扬、奖励，强化这种行为。
例如，孩子能够安静地完成作业，可以给予他喜欢的零食或增加玩耍的时间。
（2）负强化通过消除不愉快的刺激来强化良好行为。
比如，孩子在规定时间内完成作业，就可以免去额外的家务劳动。
（3）消退法对于孩子的不良行为，不给予关注和强化，使其逐渐减少。
例如，孩子哭闹着要玩具，家长不予理睬，孩子发现哭闹不起作用，这种行为可能就会减少。
2、认知行为疗法帮助孩子认识到自己的行为问题，并学会自我控制和自我管理。
托莫西汀联合行为矫正对小儿注意缺陷多动障碍的疗效
托莫西汀联合行为矫正对小儿注意缺陷多动障碍的疗效彭榕;刘叶明;李芳梅;邱小燕;胡琳【摘要】目的：探讨盐酸托莫西汀和行为矫正综合治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的疗效。
方法将2014年ADHD患儿38例为观察组，采用药物盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗；2011年 ADHD患儿38例为对照组，采用利他林治疗。
2组分别在治疗后第12周末采用Conners家长评定量表和不良反应量表进行评分。
结果2组患儿治疗12周后，品行问题、学习问题、心身障碍、冲动－多动、焦虑因子和多动指数均较治疗前明显降低（P＜0．05），但观察组患儿的改善情况显著优于对照组（P＜0．05），2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗能有效改善ADHD 患儿的症状，疗效确切，安全性好。
【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2016(017)001【总页数】3页(P38-40)【关键词】注意缺陷多动障碍;托莫西汀;利他林;行为矫正;儿童【作者】彭榕;刘叶明;李芳梅;邱小燕;胡琳【作者单位】萍乡市妇幼保健院儿保科，江西萍乡 337000;萍乡市妇幼保健院儿保科，江西萍乡 337000;萍乡市妇幼保健院儿保科，江西萍乡 337000;萍乡市妇幼保健院儿保科，江西萍乡 337000;萍乡市妇幼保健院儿保科，江西萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R749.94注意缺陷多动障碍是最常见的儿童期心理行为性疾病。
我国儿童患病率为3%～10%，男童发病率明显高于女童，为2：1～3：1。
儿童注意缺陷多动障碍的产生原因在医学上还没有明确的结论，但是经过研究发现该症与多种因素相关，包括遗传、铅中毒、脑组织损伤及心理问题等[1]。
其突出表现为注意障碍，过度的活动和冲动控制力差，这是一个值得重视的问题。
本病的病因和发病机制至今仍未明了。
因此本病在治疗方面除采用药物治疗，还应注意心理行为矫正的治疗。
盐酸托莫西汀是第一个用于治疗注意缺陷多动障碍的非兴奋性药物，目前已经在美国、澳大利亚、加拿大、英国、中国等多个国家上市并应用[2]。
幼儿园中特殊儿童的行为矫正原理与技术
幼儿园中特殊儿童的行为矫正原理与技术特殊儿童指的是在认知、情感、行为等方面存在明显差异的儿童，包括智力低下、自闭症、多动症等。
幼儿园是特殊儿童接受早期干预的重要场所，通过行为矫正原理与技术，可以帮助特殊儿童改善不良行为、发展潜能。
一、行为矫正原理1.积极正向原则：充分肯定儿童的进步和良好行为，通过奖励和鼓励来增强其积极性和自信心。
2.背离原则：针对儿童的不良行为，用与之相反的行为进行矫正，例如对于自闭症儿童的自闭行为，可通过与之相反的开放行为进行矫正。
3.分步原则：将矫正目标分解为多个小目标，逐步引导儿童改变不良行为，避免过高的要求导致儿童无法接受。
4.一致性原则：特殊儿童在不同环境中可能表现出不同的行为，需要家庭、幼儿园和社区等多方面的协调一致，保持对儿童的行为矫正一致性。
二、行为矫正技术1.正反馈：通过赞美、奖励等方式增强儿童积极、良好的行为，让儿童认识到自己的进步和成就，并激励其继续努力。
2.时间规定：给予特殊儿童明确的时间规定，帮助他们建立自控意识和时间观念，减少不良行为的发生。
3.积木法：将儿童的行为目标分解为一个个小目标，逐步引导儿童达到目标，并在每次目标达成后及时给予奖励，逐步形成新的行为习惯。
4.借助绘本：通过阅读有关正确行为和道德的绘本，来引导和教育特殊儿童正确行为，增强他们的社交能力和道德素养。
5.社交技能培训：通过角色扮演和情境反馈等方式，给特殊儿童提供多样化的社交场景，帮助他们学会与他人进行交流、合作和解决问题。
6.专业辅导：特殊儿童可能有一些独特的行为问题，需要专业人员进行专业辅导，帮助他们改善行为，提高生活品质。
为了提升特殊儿童的行为矫正效果1.制定个别化教育计划：根据特殊儿童的个别需求，制定个别化的教育计划，明确目标和方法，并与家长进行有效沟通和合作。
2.提供适宜环境：为特殊儿童提供安全、稳定和有序的环境，创造有利于他们行为改变的条件。
3.积极家长参与：积极邀请家长参与到特殊儿童的行为矫正中，与幼儿园形成良好的合作关系，共同关注儿童的发展和进步。
儿童行为矫正技术
行为矫正技术的有效性
尽管许多行为矫正技术已被广泛接受 和应用，但如何确保这些技术的有效 性仍是一个挑战。需要更多的实证研 究来验证这些技术的效果。
个性化问题
技术整合
如何将传统行为矫正技术与现代技术 （如AI、VR等）有效整合，以提高行 为矫正的效果和效率，是一个值得探 讨的问题。
每个儿童的行为问题都有其独特性， 如何根据每个孩子的特点制定个性化 的行为矫正方案是一个重要的问题。
目标
改善儿童的行为问题，提高其适 应能力，促进其心理和社会发展 。
儿童行为问题的分类
01
02
03
04
情绪问题
如焦虑、抑郁、易怒等。
行为问题
如攻击性行为、破坏性行为、 不适当的社会行为等。
学习问题
如注意力缺陷、多动症、学习 困难等。
发展问题
如语言和沟通障碍、自闭症谱 系障碍等。
儿童行为矫正的重要性
消退法
总结词
消退法是通过撤消关注来消除不良行为的矫正技术。
详细描述
消退法是通过撤消对儿童不良行为的关注，消除其发生的环境刺激，从而降低不良行为的发生频率。
模仿法
总结词
模仿法是通过观察和模仿榜样的模仿法包括观察学习和模仿学习，通过让 儿童观察和模仿正确的行为榜样，学习正 确的行为模式，从而矫正不良行为。
社区环境中的应用
要点一
社区资源整合
整合社区资源，提供多样化的活动和机会，满足儿童的发 展需求，减少因无聊或无意义行为引发的不良行为。
要点二
社区支持网络
建立社区支持网络，提供心理咨询、社会适应指导等服务 ，帮助儿童解决行为问题，促进其社会适应能力的发展。
05
儿童行为矫正的挑战与未来发 展
儿童多动症的评估和干预
学习深呼吸、冥想等方法,掌握自我安抚、分散注意力等情绪调节技能。
创造轻松环境
营造温馨、友善的家庭和校园环境,减少给多动症儿童带来的压力和焦虑。
多动症儿童父母的辅导支持
培养多动症儿童的父母是一个艰巨的任务,需要专业的辅导和支持。家长需要学习如何有效管理孩子的行为,建立良好的父子关系,以及如何与学校教师和医疗专家合作,为孩子创造更好的成长环境。
4
动态调整
定期评估进度并随时调整干预策略
针对每位多动症儿童的独特需求,制定个性化的干预计划非常重要。首先进行全面评估,深入了解儿童的症状表现和潜在成因,然后根据评估结果制定针对性的干预措施。家长和学校需要密切配合,共同参与到干预过程中,并定期评估进度,随时调整干预策略,确保取得最佳效果。
多动症儿童的长期跟踪与管理
2
记忆力训练
通过记忆游戏和重复练习,增强儿童的记忆力和信息处理能力。
3
执行功能训练
训练儿童的计划制定、任务切换和自我调控等执行功能技能。
提高多动症儿童的自我管理能力
建立自我察觉
帮助多动症儿童认识到自己的情绪、冲动和行为表现,培养他们的自我觉察能力。
制定自我调节策略
指导儿童学会运用积极的自我控制技巧,如深呼吸、计数等,以管理自己的行为和情绪。
1
定期评估
持续监测症状变化
2
个性化调整
定期优化干预方案
3
服务衔接
协调医疗、教育和社会支持
4
长期跟踪
直至成人过渡期
5
家庭参与
家长积极配合治疗
多动症儿童需要长期持续的关注和管理。这包括定期的综合评估、根据评估结果不断优化干预方案、整合医疗、教育和社会支持资源, 直至孩子成长为成年人。家庭的积极参与是保证长期治疗效果的关键。
儿童多动症的诊断和行为干预
社会心理环境的不良因素,如父母教养方式、教育资源的缺乏等,也可能加重多动症的表现。
行为特点和影响
注意力不集中
多动症儿童往往很难专注于一项任务,容易分心和走神,影响学习效率。
动作过度
多动症儿童常表现出过度活跃的行为,难以控制自己的动作,影响日常生活。
情绪不稳定
多动症儿童情绪波动大,很容易焦虑、暴躁,给家庭和学校带来困扰。
提高治疗效果
早期干预可以最大限度地减少多动症对儿童身心发展的负面影响。
减轻家庭负担
及时发现并治疗可以缓解家长的焦虑和压力,改善全家的生活质量。
家庭环境的影响
双亲相处方式
父母之间的相处模式和互动方式会影响孩子的情绪发展。和谐稳定的家庭环境有利于孩子建立良好的情感依附。
家庭氛围
家庭的整体氛围和情感气氛会影响孩子的注意力集中和行为表现。安全、温暖的家庭有利于孩子的健康成长。
个体差异
每个儿童的症状、行为和需求都存在差异，因此需要针对性地制定干预措施。
家校合作
家长、老师和专业人士的密切配合对于实施有效的干预计划至关重要。
持续监测
需要定期评估干预效果并根据儿童的进展调整治疗方案。
预后和转归分析
及时干预的重要性
通过适当的行为干预和心理辅导，多数儿童能够学会自我管理,在学习和社交方面取得进步。及时发现并积极干预是预后良好的关键。
儿童多动症的诊断和行为干预
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍,通常表现为注意力不集中、过度活跃和冲动行为。及时诊断和有效干预对孩子的健康成长至关重要。本节将介绍儿童多动症的诊断过程和行为管理策略。
by w k
什么是儿童多动症？
概念解释
儿童多动症是一种常见的神经发育障碍,主要表现为注意力不集中、过度活动和冲动行为等。它通常在儿童早期发展阶段出现,会对学习和社交产生不利影响。
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史国塞用医药2鱼卫年7月第s卷第19期ehina而eMed.Jul20一3.vol.s.No.19253
儿童多动症患者采用行为矫正技术的价值
徐晨[摘要>目的探讨分析对儿童多动症患者采用行为矫正治疗的临床效果及应用价值"方法选择2010年1月至2013年1月期间来我院就诊的42例多动症患儿,随机分为对照组20例,采用单纯的药物治疗;观察组22例,药物治疗基础上实施行为矫正技术;对比两组患儿治疗2个月后的注意障碍!学习困难等情况的改善程度,评价治疗效果"结果经过为期2个月的治疗,观察组患儿的注意力集中程度!活动过度!学习成绩相较于治疗前均得以显著改善(尸<0.05);组间比较发现观察组患儿各方面改善情况明显优于对照组;观察组治疗有效率(95.5%)明显高于对照组(犷=4.8873,尸<0.05)"结论行为矫正技术能够有效改善多动症患儿的多动症状,是一种行之有效的治疗方法"=关键词>多动症;行为矫正;药物治疗
注意缺陷与多动障碍综合征(attentiondeficitandhyPera一>0.05),具有可比性"Ictivtydisorder,ADHD),又称多动症,是指以注意难以集中!1.2治疗方法对照组采取单纯药物治疗,每日口服利他林活动过度!行为冲动等为主要症状的儿童障碍性疾病"该病呱醋甲醋缓释片(国药准字H200056645)10mg,sm扩次,每以男童患病居多,男女比例约为5:1,我国儿童患病率为日两次;观察组患儿在药物治疗基础上进行行为矫正训练"1.3%一13.4%,其病因不明,一般认为除少数轻微脑功能障1.3观察指标治疗2个月后,采用家长问卷评分方式反馈碍外,多与遗传!家庭教育方式和饮食习惯等有关1.2"本文患儿日常生活与学习表现,依据评分比较两组患儿注意力集就在我院就诊的42例多动症患儿分别采取单纯药物治疗!联中!活动过度以及学习成绩改善情况,评价两组治疗效果;患合行为矫正治疗的治疗方法,旨在探讨行为矫正在治疗儿童儿学习成绩提高10分即认定为治疗有效"多动症中的应用价值,现报道如下"1.4统计学方法数据处理使用sPssls.0软件,以(牙士!)1资料与方法表示计量资料,采用t检验比较计量资料差异,计数资料差异1.1一般资料选择2010年1月至2013年1月期间来我采用犷检验比较,尸<0.05时差异显著"院就诊的42例多动症患儿,均符合CCDM一R诊断标准,随2结果
机分为对照组20例,其中男16例,女4例,年龄6一14岁,病2.1两组患儿治疗前后评分比较经过为期2个月的治疗,程6一23个月,采用单纯的药物治疗;观察组22例,其中男17观察组患儿的注意力集中程度!活动过度!学习成绩相较于治例,女5例,年龄7一13岁,病程8一23个月,药物治疗基础上疗前(t=8.1564!t二7.6527!t二4.9028,尸<0.05)均得以显著实施行为矫正技术"患儿均表现出不同程度的注意力不集改善,差异显著;与对照组相比,治疗后观察患儿的注意力集中!活动过度等症状,所有患儿均符合DSM一W关于ADHD中程度!活动过度!学习成绩(t二3.3428!t=2.6282!t=的诊断标准"两组患儿在年龄!症状等方面均无显著差异(尸2.3164,尸<0.05)改善情况明显优于对照组;具体数据见表1表1两组患儿治疗前后评分比较(牙士!)
组别例数注意力集中活动过度学习成绩
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组对照组57.8士9.758.0士10.178.5土6.970.6士8.491.8士11.892.5土12.668.9士7.675.4士8.363.6士13.465.4士12.880.3土8.772.5士12.9202,-
2.2两种治疗方法治疗有效率比较经过为期两个月的治疗,对照组有效率为70%,观察组治疗有效率为95.5%,差异具有统计学意义(x:=4.8873,尸<0.05);详见下表2"表2两种治疗方法治疗有效率比较(n%)
组别例数有效2ll320观察组对照组有效率95.5%70%
3讨论儿童多动症若不及时治疗可导致患儿语言!智力发育迟缓!学习成绩下降!自尊心低下甚至品行障碍,严重危害儿童及青少年健康成长,因此临床治疗要做到早发现!早治疗"临床研究显示,单纯的药物治疗!心理即台疗或行为矫正的治疗效果欠佳,综合药物治疗与心理矫正治疗能达到较好的治疗效果叫"在治疗儿童多动症的研究中,我们总结了以下行为矫正策略:¹行为矫正的实施离不开家长!老师以及周围人的配
作者单位:461000河南省许昌市人民医院儿童保健科
合,这就要求及患儿的教师与家长能够对多动症有充分的认识,给予患儿足够的理解与宽容,不要过度批评指责孩子1.几医生指导家长行为矫正的方法,请家长!教师参与到行为矫正治疗中来,做到逐步强化治疗效果"º正确使用正强化矫正技术对患儿良好行为养成具有积极作用,当儿童某个良好行为出现的时候,周围人予以当众表扬鼓励,使孩子在被表扬的满足感中强化良好行为;强化矫正时应注意实施矫正的及时性!一致性!有效性川,只有进步行为后的即刻表扬强化!次次强化才能起到积极作用"»当儿童的不良行为出现时,采用消退法对儿童的多动行为予以漠视,及时终止那些无意间被强化的不良行为,已达到矫正的目的"¼将强化法与消退法结合起来实施时效果会更好,另外还可以配合树立模范引导,即在孩子面前表扬其他孩子的良好行为,通过榜样示范引导孩子矫正不良行为"本组研究中,经过为期2个月的治疗,观察组患儿的注意力集中程度!活动过度!学习成绩相较于治疗前均得以显著改善(p<0.05);组间比较发现观察组患儿各方面改善情况明254中国实用医药2013年7月第8卷第19期chinap二Med,Jul2013,vol.8,No.19
2011,09(4):219一20.郑磊.儿童多动症临床治疗分析.医药论坛杂志,2008,29(14):32一33.徐霞.浅析多动儿童行为矫正的策略研究,科教导刊,2010(18):191一192.赵新喜,于涛,古玮娜.儿童多动症的心理疗法和行为矫正效果探讨.实用儿科临床杂志,2001,16(5):359.
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显优于对照组;观察组治疗有效率(95.5%)明显高于对照组
(犷=4.8873,尸<0.05)"因此,行为矫正技术能够有效改善多动症患儿的多动症状,有利于患儿良好习惯的养成,是一种行之有效的治疗方法"
参考文献[12苏林雁.青少年注意缺陷多动障碍的识别和矫正校园心理,
针灸配合中药辨证施治治疗腰椎病180例李远光
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腰椎病在临床上很常见,目前的发病率有上升趋势,严重影响人们的正常生活和工作"其主要症状以腰骸部疼痛为主,常有单侧下肢或双下肢的疼痛!乏力!麻木,属中医的/腰腿痛0范畴(中医临床路径),我科利用针灸配合科室协定处方/益气活血汤0辨证施治,取得满意效果,现报告如下"1资料与方法1.1临床资料选取本科2012年1月至2012年10月就诊的腰椎病患者180例,其中男性98例,女性82例,年龄在16
一84岁之间,平均年龄47岁,病程ld一10年,平均13个月,其中以腰椎间盘突出症为主的169人,伴骨质增生160,伴腰肌劳损100人,伴第3腰椎横突综合症的26人,单纯腰椎间盘突出症6人,单纯的急性腰扭伤7人,单纯第3腰椎横突综合症4人,2种病以上均有的163人"本病中医诊断为/腰腿痛0"中医辨证分型:痹证型98例,其中寒湿76例,湿热型2人;肾虚型88人,其中肾阳虚65人,肾阴虚23人;气滞血痕型7人"部分病例虚实夹杂"1.2治疗方法¹针灸治疗:针灸配穴以循经取穴为主,配合特定穴的作用(如委中!阳陵泉)及对症针刺:根据本病的症状主要分布在腰及下肢这一特点,选用主穴和配穴进行对症治疗"主穴:患侧椎间盘突出所在间隙的华佗夹脊穴及其上下相邻的夹脊穴"配穴:腰痛明显的配两侧腰眼;臀部疼痛配环跳!秩边;股后侧肌肉紧张配承扶!殷门;股外侧麻木配风市;小腿麻木配委阳!承山!阳陵泉!足三里!悬钟!太溪!解溪等"针灸方法多用电针,对寒湿较重的予以雷火灸或火疗,对下肢麻木!疼痛较重的予以腰椎牵引!药泥灸!火针"1.2º中药辨证施治:主要用本科室协定处方益气活血汤加减"主方:黄蔑!当归!生地!白芍!川芍!在此基础上加川牛膝!灵仙!续断!杜仲等引经药"偏湿热加黄柏!桅子!泽泻,口服湿热痹胶囊;偏寒湿加附片!细辛,口服厄痹胶囊;血癖加桃仁!红花!鸡血藤!穿山甲,口服独一味胶囊;肾虚合六味地黄汤加减;风邪甚加防风!秦芫!麻黄,寒邪甚加麻黄!附片,湿邪甚加独活!苍术!惹改仁"疼痛重加细辛!麻黄!白芍麻木重加木瓜!伸筋草,乏力加桑寄生!鹿角胶!重用威灵仙"我科大部分患者口服中药配方颗粒,不需煎药!直接用开水冲服"1.3疗效标准根据/中医病症临床治疗标准0及/临床路径0要求"疗效评定根据5中华人民共和国中医药行业标准-病证诊断疗效标准6制定"治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70"以上,能恢复原生活工作"好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善"未愈:症状!体征无改善"2结果我们于2012年1月至2012年10月,用针灸配合中药辨证施治治疗腰椎病180例(均为住院患者),治愈125例,占69"科%,好转,48例,占26.67%,无效7例,占3.89%,总有效率%.1%"治疗疗程最长40d,最短sd,平均20d"3讨论腰椎病在祖国医学中属/腰腿痛0/腰痛0范畴,是针灸康复科最常见的疾病"多年来中西医都在寻求最好的解决方
法,但由于腰椎的特殊结构和特殊生理功能以及其它因素影响,虽然经过中外学者的艰苦努力,至今仍然没有很好的突破"临床上大多数腰椎病患者适合保守治疗,笔者认为,保守治疗时不拘于一方一法,应根据中医学的辨证施治原则,配合系统规范的物理治疗,大多能获得满意疗效"对不适合保守治疗的应尽早予以微创介人治疗或开放手术治疗122"腰椎病中医辨证分型为:寒湿痹阻型!湿热痹阻型!气滞血疲型!肝肾亏虚型"临床上部分患者虚实夹杂,因此中医治疗时要遵循/虚则补之,实则泻之,寒则温之,疲则散之,滞则通之,不盛不虚以经取之0的总原则,腰椎病大多病程日久,/久病必癖.,,/久病必虚07.2"所以,我们的基本方是黄蔑加
四物汤"取名/益气活血汤0,具体运用时加引经药后再辨证分型予以加减配方:寒湿痹阻较重的可选择重用二乌!附片!马钱子;以加强驱寒温里止痛之功{但必须掌握其煎服法};对疲滞较重的可选择重用全蝎!蟆蛤!地龙!甲珠!蔗虫等,以加强活血通络除痹之效;症见麻木!乏力为主的,可选择重用木瓜!伸筋草!桑寄生!鹿角胶!补骨脂等,以加强祛风通络!强筋壮骨之效;对湿浊痹阻较重的可选择重用芭仁!桂枝!苍术!泽泻获荃等以加强利水除湿通络之效;对病久气机郁结者可加香附!青皮!木香等行气止痛之品,以达气行血行!血行通络的目的"疗程中,我们结合重庆市中医骨科医院郭剑华主任中医师的经验方/腰舒汤0,只要辨证准确,灵活运用,每每见效;同时,结合郭老师的手法治疗,更能立竿见影"