原发性附睾平滑肌肉瘤的诊断及治疗
平滑肌肉瘤健康宣讲
平滑肌肉瘤的临床表现各异，常见症状 包括肿块、疼痛、恶心、呕吐等。 诊断通常需要进行组织活检和影像学检 查，以确定肿瘤的恶性程度和扩散情况 。
治疗方法
治疗方法
平滑肌肉瘤的治疗方法包括手术切除、 放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗手段 。 切除。
治疗方法
平滑肌肉瘤健康宣讲
目录 主要内容 什么是平滑肌肉瘤 病因与风险因素 临床表现和诊断 治疗方法 预后和康复
主要内容
主要内容
什么是平滑肌肉瘤: 平滑肌肉瘤是一种 罕见的肌肉组织恶性肿瘤，通常发生在 内脏器官的平滑肌组织。 病因与风险因素: 平滑肌肉瘤的具体原 因仍不明确，但某些风险因素可能与其 发生有关。
主要内容
临床表现和诊断: 平滑肌肉瘤的临床表 现各异，诊断通常需要进行组织活检和 影像学检查。
治疗方法: 平滑肌肉瘤的治疗方法包括 手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等综 合治疗手段。
主要内容
预后和康复: 平滑肌肉瘤的预后因多种 因素而异，康复过程中需要综合治疗和 恢复指导。
什么是平滑肌肉瘤
什么是平滑肌肉瘤
放疗和化疗可用于减少肿瘤的体积和控 制复发。
靶向治疗是一种新型治疗方法，可以针 对肿瘤的特定变异基因进行靶向治疗。
预后和康复
预后和康复
平滑肌肉瘤的预后因多种因素而异，包 括肿瘤的分期、恶性程度和患者的整体 健康状况等。 康复过程中需要综合治疗和恢复指导， 包括康复运动、营养支持和心理支持等 。
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平滑肌肉瘤是一种罕见的肌肉组织恶性 肿瘤，通常发生在内脏器官的平滑肌组 织。 它可以发生在消化道、子宫、肾脏等器 官。
病因与风险因素
病因与风险因素
平滑肌肉瘤的具体原因仍不明确，但某 些风险因素可能与其发生有关。 遗传因素、肥胖、放射线暴露等被认为 是可能的风险因素。
平滑肌肉瘤的科普知识课件
平滑肌肉瘤的诊断
平滑肌肉瘤的诊断
平滑肌肉瘤的诊断通常需要以下几个步 骤： 临床症状评估：医生会根据患者的症状 进行初步评估，包括询问症状、体格检 查等。
平滑肌肉瘤的诊断
影像学检查：常用的影像学检查包括超 声波、CT扫描和MRI等，用于观察肿瘤 的位置、大小和形态等。 活检：医生可能会进行组织活检以确定 肿瘤的类型和恶性程度。
预后和生活质量
预后和生活质量
平滑肌肉瘤的预后因多种因素而异，包 括肿瘤的类型、分级和扩散情况等。 患者可以通过积极的治疗和日常生活方 式的调整来提高生活质量和预后。
结论
结论
平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，对患者 的健康造成一定的影响。 患者和医生应密切合作，选择适当的治 疗方法，并注意生活质量的维护。
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平滑肌肉瘤的科普知识 课件
目录 简介 什么是平滑肌肉瘤 平滑肌肉瘤的症状 平滑肌肉瘤的诊断 平滑肌肉瘤的治疗 预后和生活质量 结论
简介
简介
平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，起源于 平滑肌细胞。 本课件将介绍平滑肌肉瘤的定义、症状 、诊断和治疗等方面的知识。
什么是平滑肌肉瘤
什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于平 滑肌细胞。 平滑肌肉瘤可发生在身体的各个部位， 包括内脏器官和软组织等。
平滑肌肉瘤的治疗
平滑肌肉瘤的治疗
平滑肌肉瘤的治疗方法包括手术、放疗 和化疗等。 手术：根据肿瘤的大小和位置，医生可 能会选择切除肿瘤或者进行部分切除。
平滑肌肉瘤的治疗
放疗：放疗可以用于减小肿瘤的体积， 减少症状，并防止复发或扩散。 化疗：化疗使用药物来杀死肿瘤细胞， 可以在手术前或手术后进行。
什么是平滑肌肉瘤
平滑肌肉瘤常见症状包括肿块、疼痛和 不适等。
平滑肌肉瘤演示课件
个体化治疗探索
针对不同患者的基因组特征和临床表 现，制定个体化的治疗方案，提高治 疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合治疗
加强不同学科之间的合作，探索综合 治疗模式，如手术、放疗、化疗、免 疫治疗等的联合应用，以期提高平滑 肌肉瘤的治疗效果。
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心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
平滑肌肉瘤患者往往面临巨大的 心理压力，包括焦虑、恐惧、不 安等。提供心理支持可以帮助患 者缓解这些负面情绪，增强治疗
信心。
提高生活质量
心理支持可以帮助患者更好地应 对疾病带来的身心困扰，提高生
活质量，促进康复。
增强治疗依从性
患者在良好的心理状态下更容易 积极配合治疗，从而提高治疗效
根据肿瘤发生部位和病理特点，可分为子宫平滑肌肉瘤、胃肠道平滑肌肉瘤等 。不同分型的平滑肌肉瘤在临床表现、治疗及预后等方面存在一定差异。
02 诊断与鉴别诊断
诊断方法
01
02
03
影像学检查
包括超声、CT、MRI等， 可发现肿瘤的大小、位置 、形态以及与周围组织的 关系。
组织学检查
通过穿刺活检或手术切除 标本进行病理组织学检查 ，可明确肿瘤的性质和来 源。
鉴别诊断
平滑肌瘤
良性肿瘤，由分化良好的 平滑肌细胞构成，异型性 不明显，核分裂象少见。
纤维瘤
由纤维组织构成的良性肿 瘤，与平滑肌肉瘤在病理 组织学上有所不同。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性 肿瘤，与平滑肌肉瘤在发 生部位和病理特征上存在 差异。
03 治疗与预后
手术治疗
手术是平滑肌肉瘤的主要治疗手段，旨在完全切除肿瘤，减少复发和转移的风险。
原发性睾丸旁平滑肌肉瘤1例报告
718·个案报道·欢迎关注本刊公众号《中国癌症杂志》2020年第30卷第9期 CHINA ONCOLOGY 2020 Vol.30 No.9基金项目：辽宁省自然科学基金（LQ2017024）。
通信作者：张 斌 E-mail: zhangbin_dlmu@ 睾丸及睾丸旁肿瘤发病率较低，仅占中国全部恶性肿瘤的1%~2%，其中生殖细胞肿瘤占95%，非生殖细胞肿瘤种类庞杂，包括支持细胞瘤、间质细胞瘤、支持-间质细胞瘤、黑色素性神经外胚瘤、间皮瘤、黏液性囊腺瘤、腺癌、纤维上皮瘤及横纹肌肉瘤等。
平滑肌肉瘤起源于间充质来源的未分化平滑肌细胞，是罕见的软组织肿瘤。
从未接受类固醇激素治疗或放射线照射的原发性睾丸平滑肌肉瘤是一种非常罕见的肿瘤，大多位于睾丸旁，起病于睾丸的平滑肌成分，如血管或生精囊［1-3］。
现将大连医科大学附属第一医院收治的1例睾丸旁平滑肌肉瘤病例介绍如下，并探讨手术时机及对生殖的影响。
1 病例资料 患者为男性，35岁，8年前自觉左侧睾丸不适至大连医科大学附属第一医院就诊时查见睾丸肿物，直径约1 cm ，因患者尚未结婚生育，不影响日常生活，故未手术治疗。
后于2014年育有1子，子体健，发育正常。
但左侧睾丸肿物逐年增大，于2019年2月末再到大连医科大学附属第一医院就诊。
查体发现左侧阴囊内肿物约8 cm ，质略硬，伴坠胀感，活动度可，无压痛。
血清甲胎蛋白（alpha -fetoprotein ，AFP ）和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin ，β-HCG ）正常。
超声检查显示：左侧睾丸明显增大，内见一实性为主混合性肿物，左右径约 8.7 cm ，前后径约6.9 cm ，上下径约9.6 cm ，界限清晰，内部回声明显不均，右侧睾丸、附睾未见明显异常；阴囊CT 显示：左测睾丸体积增大，呈类圆形肿块影，密度不均匀，CT 值：34~42 HU ，边界清晰，直径约8.5 cm ，左侧附睾增大，内管状结构增粗（图1）。
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习作者：陈亮来源：《中国实用医药》2019年第36期【摘要】目的结合文献探讨阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床特点及诊断、治疗方法。
方法回顾性分析本院收治的阴囊原发性平滑肌肉瘤1 例并查阅复习文献资料，总结其病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预后特点。
结果行根治性切除术，病理诊断为阴囊平滑肌肉瘤。
随访6个月，未见复发及转移。
结论阴囊原发性平滑肌肉瘤少见。
诊断主要依靠病理诊断。
治疗以根治性手术为主，根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围，需跟踪随访，早期预后效果较好。
【关键词】阴囊原发性;平滑肌肉瘤;临床诊断【Abstract】 Objective; ;To discuss the the clinical characteristics， diagnosis and treatment of primary leiomyoma of scrotum. Methods; ;The clinical data of 1 case of primary leiomyoma of the scrotum in our hospital was analyzed retrospectively， and the literature was reviewed to summarize its etiology， pathology， clinical manifestations， diagnosis， treatment and prognosis. Results; ;The patient underwent radical resection and the pathological diagnosis was leiomyoma of scrotum. Follow up for 6 months showed no recurrence or metastasis. Conclusion; ;Primary leiomyoma of scrotum is rare， the diagnosis mainly depends on pathology， and the main treatmentis radical operation. The resection scope should be selected according to the scope of the tumor and the involvement of the surrounding organs. Long- term followed- up is essential， and the early prognosis is better.【Key words】 Primary scrotum; Leiomyoma; Clinical diagnosis平滑肌肉瘤是一种恶性间质性肿瘤来源于平滑肌细胞，多为散发性，常见于子宫，也可发生于血管、皮肤、骨骼及腹膜后等部位，阴囊原发罕见。
精索平滑肌肉瘤1例报告并文献复习
精索平滑肌肉瘤1例报告并文献复习精索平滑肌肉瘤1例报告并文献复习引言：精索平滑肌肉瘤（smooth muscle tumor of uncertain malignant potential, STUMP）是一种极少见的肿瘤。
在临床上，精索平滑肌肉瘤与其他精索肿瘤很难鉴别，因此对其早期诊断及治疗的方法和效果进行研究是非常重要的。
本文就一例精索平滑肌肉瘤进行报告，并进行相关文献复习，以加深对该病的认识。
病例报告：本例患者为一名50岁男性，主诉左侧阴囊有肿块，无疼痛明显。
体格检查发现左侧精索有硬实肿块，表面光滑，大小约4cm × 4cm，固定。
腹股沟区未触及明显淋巴结肿大。
患者没有明显疼痛和其他不适症状。
在临床上，初步诊断为精索肿瘤，需要进一步检查以确定病变性质。
患者进行了超声检查，发现左侧精索内有一团性质不确定的肿块，约4cm × 4cm，质地均匀，边界清晰。
超声引导下进行了穿刺活检，病理学检查显示肿块由平滑肌细胞组成，核分裂象较多，有少数肉瘤细胞可见，但未见浸润性生长；免疫组织化学染色显示肿瘤细胞阳性表达平滑肌肌动蛋白和Desmin。
根据病理学检查结果，初步诊断为精索平滑肌肉瘤。
治疗方案：考虑到精索平滑肌肉瘤的恶性潜力不确定，患者接受了手术治疗。
手术过程中，发现肿块位于精索中部，与周围组织相连，但未见明显浸润破坏。
根据病变范围，患者行精索肿块切除术，并行后索修补。
术后恢复良好，患者无明显不适症状。
对切除的组织进行病理学检查，结果显示手术标本内未见恶性特征，未见肿块残留。
根据术后病理学结果，确定该病例为精索平滑肌肉瘤，并排除了浸润性生长和远处转移的可能。
文献复习：精索平滑肌肉瘤是一种非常罕见的肿瘤，目前关于该病的研究报道有限。
根据文献复习的结果显示，精索平滑肌肉瘤在临床上与其他精索肿瘤很难鉴别，且其恶性潜力不确定，因此其早期诊断及治疗方案的选择具有挑战性。
目前，精索平滑肌肉瘤的诊断主要依靠病理学检查。
附睾平滑肌瘤1例
附睾平滑肌瘤1例［关键词］附睾肿瘤；平滑肌瘤；诊断；治疗患者,男,78岁,因“发现左侧阴囊肿物1年,增大1个月”于2010年10月25日入院。
体检：左侧阴囊稍肿大,表面无红肿,睾丸触诊正常,附睾体部及尾部可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,质地硬,表面光滑,轻度触痛,与阴囊无粘连,透光试验阴性。
右侧阴囊、睾丸、附睾正常。
辅助检查：人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)正常,血常规正常,血沉正常,结核菌素（PPD）试验阴性。
阴囊彩超检查提示双侧睾丸大小、形态正常,实质回声均匀,右附睾回声正常,左附睾体、尾部可见一大小4.4 cm×3.0 cm×3.0 cm低回声包块,边界清晰,形态规则,其边缘可见包膜,内部回声不均匀,肿瘤与阴囊分界清晰。
CDFI示少量血流信号。
双侧睾丸鞘膜可见液性暗区,左侧深约1.0 cm,右侧深约0.7 cm。
超声诊断为：左侧附睾实质性包块,占位可能。
双侧少量鞘膜积液。
在硬膜外麻醉下行左侧睾丸、附睾及肿物切除术。
术中见左侧附睾体尾部肿物约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm,实质性,质较硬,表面光滑,有光泽,切面呈灰白色,与睾丸粘连较紧密,睾丸大小、质地均无异常。
术后病理：附睾平滑肌瘤,最大径4.0 cm,周围睾丸组织未见明显异常。
免疫组化：肿瘤细胞表达SMA(+),Des(+)。
讨论原发性附睾肿瘤发生率较低,约占男性生殖系肿瘤的2.5％,比睾丸肿瘤发生率低10倍［1］。
其中约80%为良性肿瘤,生长缓慢,直径很少超过3 cm,常见的是腺样瘤、平滑肌瘤,其次是错构瘤、血管瘤、脂肪瘤［2］,而本例肿瘤最大径4.0 cm,在附睾良性肿瘤中更为少见。
附睾平滑肌瘤典型表现为圆形、质硬、切面灰白色肿瘤,边界清晰,多发生于附睾的头部或尾部,可伴轻度疼痛或无症状。
肿瘤生长缓慢,可伴有睾丸鞘膜积液。
附睾肿瘤临床诊断与诊疗
１ 附睾 良性肿瘤
１ ． １ 附睾 间皮瘤
附睾 间皮瘤 又称 腺样肿瘤 ， 来源 于附睾鞘 膜的间皮组 织。亦 有认 为来 自午非 管 、 苗 勒管等 。本病 以青壮年 多见。附睾尾部 发
病率是头部的 ３～４倍。
病理： 确诊 依靠病 理检查 。肿瘤呈 圆形 ， 表面高低 不平 ， 切面
呈 灰 白色 ， 质如骨样坚硬 ， 内含毛发、 牙齿等组织 ， 可有少量乳 白色 胶 冻状物 。显 微镜下可见 肿物 由纤维 组织构成 ， 并有 软骨 、 神经 、
１ ． １ ． １ 诊断依据
临床表现 ： 附睾无 痛性肿物 ， 生长缓 慢 ， 圆形 或
卵 圆形 ， 表 面光滑 ， 边界清 楚 ， 与睾 丸界限 明显 ， 部分 呈囊性感 ， 可 伴睾 丸鞘膜积液 。 病理： 确诊主要依 据病理检 查。肿瘤包 膜完整 ， 切面灰 白色 ， 偶 见黄色区域 ； 显微镜 下可见 腺样 结构 ， 瘤细胞为 圆柱状或立方上 皮， 胞浆 内有嗜酸性颗粒 ， 细胞核呈 圆形或椭 圆形 。 １ ． １ ． ２ 治疗方案
本病源 于附睾上皮 ， 临床上较少见 ， 以青 年人为主。一般认为
来 源 于苗勒管残 留组 织 ， 青 春期残 留细胞 在 内分泌激 素作用下 由 静止变为活跃 ， 逐渐生长为肿瘤 。
１ ． ３ ． １ 诊 断依据 临床表现 ： 附睾处囊性偏硬肿物 ， 有 阴囊 下坠及 局部隐痛 。肿块边缘光滑 ， 生长缓慢 ， 与睾丸及皮肤无粘连 。
２ ． １ ． １ 诊 断依据
（ １ ） 病 变主要 发生于 附睾头 部。癌肿生 长迅 速 ， 就 诊时 多 已 累及整个 附睾 ， 质坚 硬 ， 有 轻度 触痛。（ ２） 附睾与 睾丸界 限不 清 ， 精索增粗 明显 ， 肿物与阴囊皮肤可发生粘连 ， 但 一般 不侵犯睾丸组
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原发性附睾平滑肌肉瘤的诊断及治疗
李德东;白铁男;韩瑞发;卢炳新;王金铸;蔡科科
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2012(52)48
【摘要】目的探讨附睾平滑肌肉瘤的临床病理特点、诊治方法及预后.方法回顾性分析我院1995 ～ 2011年收治的7例附睾平滑肌肉瘤患者的临床资料.结果免疫组化检查提示附睾平滑肌肉瘤有较特异性表现,术后随访1～36个月,5例患者死亡,1例失访,1例存活至今.结论附睾恶性肿瘤临床少见,附睾平滑肌肉瘤更为罕见,且预后较差；确诊主要依靠病理和免疫组化检查；睾丸高位切除术是治疗附睾肿瘤的首选方法.
【总页数】2页(P98-99)
【作者】李德东;白铁男;韩瑞发;卢炳新;王金铸;蔡科科
【作者单位】天津医科大学第二医院,天津医科大学泌尿外科研究所,天津300211;天津医科大学第二医院,天津医科大学泌尿外科研究所,天津300211;天津医科大学第二医院,天津医科大学泌尿外科研究所,天津300211;天津医科大学第二医院,天津医科大学泌尿外科研究所,天津300211;天津医科大学第二医院,天津医科大学泌尿外科研究所,天津300211;天津医科大学第二医院,天津医科大学泌尿外科研究所,天津300211
【正文语种】中文
【中图分类】R737.2
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3.1例原发性肝脏平滑肌肉瘤的诊断及治疗分析 [J], 邱莎莎;邓晓;李代强
4.原发性脊柱平滑肌肉瘤诊断与治疗的研究进展 [J], 张健;张良;赵建华;姜复龄
5.原发性肝平滑肌肉瘤诊断与治疗 [J], 武洋;苗润晨;张兴;张月浪;马小华;刘昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。