如何看肾活检病理报告单
肾脏活检图谱分析报告
肾脏活检图谱分析报告
根据所提供的肾脏活检图谱，我进行了详细的分析和评估。
以下是我对活检结果的观察和解读。
1. 组织结构：活检样本显示肾小球和肾小管的正常结构。
肾小球由肾小球囊和肾小球囊内的毛细血管组成。
肾小管包括近曲小管、远曲小管和集合小管。
2. 肾小球病变：在肾小球区域，我观察到一些异常。
其中最常见的病变是糖尿病性肾病。
糖尿病性肾病的特征包括肾小球扩张、基底膜增厚、系膜细胞增生以及额外的细胞或蛋白质沉积。
3. 肾小管病变：肾小管也显示了一些病变。
最常见的是急性肾小管坏死，它是由于肾血液供应下降或肾毒性物质引起的肾小管细胞损伤。
肾小管坏死可表现为肾小管扩张、细胞变性、坏死以及细胞碎片。
4. 炎症反应：在该样本中，我还观察到一定程度的炎症反应。
炎症反应可能是由感染、免疫反应或药物引起的。
典型的炎症反应包括炎性细胞浸润、渗出物和组织肿胀。
综上所述，根据肾脏活检图谱的观察，我发现该样本中存在肾小球和肾小管的病变，以及一定程度的炎症反应。
进一步的临床评估和补充检查将有助于明确病因并制定相应的治疗方案。
活检报告单怎么看
活检报告单怎么看活检报告单是指医生通过对患者进行活组织检查后所得到的检查报告单。
活检是一种通过取得活体组织进行显微镜检查的方法，通过观察细胞形态、结构和排列方式，可以帮助医生判断组织的病变情况。
活检报告单对于患者来说是非常重要的，因为它可以帮助患者了解自己的病情，从而选择合适的治疗方案。
那么，活检报告单究竟怎么看呢？首先，我们需要了解活检报告单上会包含哪些内容。
一般来说，活检报告单会包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等，以及活检的部位和日期。
接下来是检查结果，主要包括组织的形态特征、细胞结构、细胞排列方式等。
最后是病理诊断，即医生对检查结果所做出的诊断和建议。
因此，在看活检报告单时，我们需要重点关注这些内容。
在了解了活检报告单的基本内容后，接下来就是如何正确看待这些内容。
首先，我们需要关注检查结果中的细胞形态特征。
医生会根据细胞的形态特征来判断组织是否存在异常变化，比如细胞的大小、形状、核的形态等。
这些细节可以帮助我们了解病变的程度和类型。
其次，细胞结构和排列方式也是需要重点关注的内容。
通过观察细胞的结构和排列方式，可以帮助医生判断组织是否存在异常增生、异型增生等情况，从而做出准确的诊断。
最后，病理诊断是活检报告单中最重要的部分。
医生会根据检查结果给出病理诊断，这个诊断结果会直接影响到患者的治疗方案。
因此，我们需要认真阅读医生的诊断意见，并在必要时向医生进行进一步的咨询。
总的来说，活检报告单对于患者来说是非常重要的，它可以帮助我们了解自己的病情，从而选择合适的治疗方案。
在看活检报告单时，我们需要关注检查结果中的细胞形态特征、结构和排列方式，以及医生的病理诊断。
同时，我们也可以向医生进行进一步的咨询，以便更好地了解自己的病情。
希望每位患者都能够正确看待活检报告单，及时进行治疗，早日康复。
活检报告单怎么看
活检报告单怎么看
阅读活检报告单时，需要注意以下几点：
1. 了解活检的目的：活检报告单主要是针对进行组织或细胞的病理学检查，以确定病变的性质、程度和原因等。
在阅读报告单之前，了解进行活检的具体目的是非常重要的。
2. 病理学报告：活检报告单一般包含病理学方面的内容，包括组织学描述、病变性质、病变的范围和严重程度等。
病理学报告中的描述通常会使用医学专业术语和缩写，需要有一定的背景知识才能理解。
可以在医疗专业人士的帮助下解读这些内容。
3. 病变类型和诊断：活检报告单还会包含病变的类型和可能的诊断结果。
这是报告的重要部分，可以帮助确定是否存在疾病，并提供病情的具体细节。
如果对报告单中的诊断结果有疑问，可以向医生进行进一步解释和咨询。
4. 报告结论和建议：活检报告单的最后通常会有结论和建议，这些对于后续的治疗决策和随访非常重要。
注意阅读报告中对治疗方案、药物选择、手术需求等方面的建议，以便与医生进行讨论和制定治疗计划。
总之，活检报告单是病理学检查的结果，需要具备一定的专业知识才能真正理解。
如果对其中的内容有疑问，建议与医生进行详细交流，以获取进一步解释和指导。
如何快速正确地看懂病理诊断报告书
如何快速正确地看懂病理诊断报告书病理诊断报告单属于病历当中非常重要的医学类文件，主要是对疾病性质的最终定论，通常情况下，病理诊断报告单是不可以出现任何错误的。
病理诊断的准确概率和医生的经验与能力紧密关联，由于其依赖的是医生眼睛，依照切片当中的组织形态对疾病情况进行判断，也会被多样性的设施设备与科学技术等约束。
下面我们就来说一说如何快速正确地看懂病理诊断报告书。
一、病理检查目的患者做病理检查主要是为了让临床医生可以了解与掌握病变的主要原因、性质以及程度等信息。
只有在临床医生精确的了解与掌握这些有关信息以后，才可以为患者提供更加可靠与精准的护理和治疗。
也就是说，患者的病情如何，临床医生怎样制定合理有效地治疗方案以及怎样用药，都是依照病理报告展开的。
二、病理报告分为4类1、完全肯定的病理报告，比如病理报告上直接写的是(胃角活检)腺癌，或者(直肠活检）腺癌等，这种病理报告是在临床取检的时候，取到病变部位，及组织挤压不明显、组织固定及时、病理切片质量比较好的前提下，病理医生可以直接下诊断的。
2、不完全肯定的报告，可能是有疑难病例或者临床取检没有取到，或者是挤压明显等情况，导致无法明确诊断，比如(左腮腺）考虑为多形性腺瘤，或者是可疑(左肺活检）腺癌的诊断，这时的病理报告上可能会建议做免疫组化标记，或者是去会诊来确诊。
3、描述性或者不能确定的病理报告，是指由于临床取检组织过少，或者是没有取到病变部位，未见明显异常或者病变组织，只能描述一下在显微镜下，所看到的组织。
4、不能诊断的病理报告，是指临床所送组织不合格，或者没有及时固定导致组织自溶，无法诊断，比如送检的都是黏液，经脱水程序后无明显实质组织，无法制片，导致无法诊断。
三、如何快速正确地看懂病理诊断报告书1、病理报告里的大多数内容其实是给专业人士看的，家属或患者看病理诊断部分即可。
病理诊断部分很多东西是用来描述的，一般来说你看第一句或最后一句就行。
因为有的先描述，后得出结论，有的是先给出结论，再做补充说明。
病理报告怎么看
病理报告怎么看
病理报告主要包括病理学的检查结果和诊断。
以下是一些阅读病理报告的基本步骤：
1. 查看报告封面信息：包括病人姓名、年龄、性别、住院号，确保信息正确。
2. 阅读临床信息：了解病人的症状、临床表现和诊断推断，这可以帮助你理解报告。
3. 阅读镜下所见：检查样本的显微镜下观察结果。
病理报告通常描述细胞和组织的形态学特征，如细胞核的形态、细胞间质的变化、有无肿瘤细胞等。
4. 搜索重点信息：关注病理报告中特别强调的部分，如结论、诊断和诊断依据。
这些部分通常包含了最关键的信息。
5. 考虑诊断：根据报告中所描述的病理学特征，结合临床资料，进行初步的诊断考虑。
如果有疑问，可以向病理医师咨询。
6. 查看其他信息：病理报告中还可能包含其他附加信息，如特殊染色、免疫组化染色等，这些可以提供更多的诊断依据。
最后，阅读病理报告需要一定的病理学知识和经验。
如果对病理报告有疑问或不确定的地方，建议咨询专业的医生或病理医师。
活检病理报告单怎么看
活检病理报告单怎么看活检病理报告单是指医生将取下来的组织样本送到实验室进行检验后所得出的结果。
这份报告能帮助医生了解患者病情的严重性及程度，并确立正确的治疗计划。
但对于一般人来说，报告单上的术语和数据可能会让人感到迷惑，因此需要一定的解读才能够正确理解报告的内容。
首先，我们来看报告单上的基本信息部分，如病人姓名、住院号、标本类型等。
这些信息的填写很重要，因为它们会直接影响医生的治疗方案。
其次，观察报告单上的病理诊断部分。
这部分是报告的核心内容，会说明患者的病情是否存在癌细胞等问题。
对于一般人来说，可能需要注意以下几个方面：1. 组织学分类：常见的有肿瘤类型、良性病变、恶性肿瘤等。
不同的组织学分类会对医生的治疗方案产生影响。
2. 病理分级：肿瘤的病理分级会告诉医生肿瘤细胞的恶性程度，分为1-4级。
病理分级越高，恶性程度就越大。
3. 大小和数量：病变的大小和数量对治疗和预后都具有重要意义。
因为不同大小和数量的病变，需要采用不同的治疗方式和方案。
除了上面提到的基本信息和病理诊断部分，报告单还会涉及很多其他信息，如免疫组化、分子病理学、病理图像等。
这些信息虽然对医生来说很重要，但对一般人来说可能有些难以理解。
建议大家在阅读报告单时，以病理诊断部分为主要参考，其它信息仅作为辅助理解。
总的来说，活检病理报告单是疾病诊治中非常重要的一环。
阅读报告单需要一定的医学知识和科学素养。
如果您对报告内容存在疑问，建议及时咨询医生进行解答。
同时，我们也要始终保持良好的健康习惯，减少疾病的发生。
如何看肾活检病理诊断报告
如何看肾活检病理诊断报告
看肾活检病理报告需要结合肾小球、肾小管、肾间质、肾血管情况等综合分析，不能一概而论。
肾活检病理用于明确诊断肾脏的病理类型，观察肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等的形态变化，病变性质如炎症性或非炎症性，活动性或非活动性，病变范围如局灶性或弥漫性、球性或节段性等，临床用于制定肾脏疾病的治疗方案、判断其预后的主要依据。
肾活检病理主要是通过部分肾组织的病变情况推断整个肾脏病变，其病理有时并不能用于疾病的最终诊断，需要结合患者临床表现及完善其它辅助检查后进行综合分析，最终给出诊断结果。
临床常见的肾活检病理检查有光镜检查、免疫荧光检查等，需具体分析。
肾功能检查报告单这样看
肾功能检查报告单这样看肾脏是人体的排泄器官，如果肾脏功能出现异常，就会造成人体代谢产物难以及时排出，从而造成人体水电解质紊乱、酸碱度不平衡，严重影响到人体健康。
通过肾功能检查，可以很好的判断出肾脏是否存在疾病以及疾病发展程度，对于临床治疗、预后评估都有良好指导作用。
在实际中，很多人拿到肾功能检查报告后，会出现看不懂、不知道该怎么看的情况，鉴于此本文对肾功能检查报告单的看法进行简单科普。
1.肾功能检查有什么作用？肾脏是人体泌尿系统十分重要的组成部分，在维持水电解质平衡、渗透压平衡、排出代谢废物等方面起着十分重要的作用。
同时肾脏也是人体重要的内分泌器官，可以分泌各种肾素，维持机体活动所需。
肾单元是肾脏的基本单位，主要由多个肾小球、肾小管、肾小囊构成，人体中的血液经过肾小管后，血液中的水、无机盐、葡萄糖会被重新吸收，只剩下代谢废物、水及部分无机盐流出，最终以尿的形式排出体外。
开展肾功能检查最重要的作用就是判断人体肾脏的健康程度，结合肾功能检查结果能了解到肾脏有无疾病、疾病发展至哪种程度、该如何治疗、治疗效果怎样等，可以说肾功能检查不管是在判断人体健康水平方面，还是在疾病治疗方面都有很重要的作用。
1.肾功能检查主要有哪些内容？肾脏是人体代谢系统的“晴雨表”，肾功能检查各项指标是否正常，将会直接影响到人代谢状况及身体健康程度。
在实际中，不同医院对肾功能检查内容可能存在一些差别，但是在总体上肾功能检查包括血清尿素氮、血肌酐、血清尿酸、β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等，而不同的指标代表的意义也存在一定差异。
（1）血清尿素氮。
当出现血清尿素氮增高时，代表存在肾脏疾病，同时肾前性因素、肾后梗阻等都有可能引起血清尿素氮的增高。
（2）血清肌酐。
当肾功能检查单中血清肌酐升高，则代表肾小球滤过功能受损。
（3）血清尿酸。
如果出现急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎等疾病时，肾功能检查中血清尿酸指标会升高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如何看肾活检病理诊断报告
作者程小红
肾活检病理诊断是明确病变部位（肾小球、肾小管、肾间质、肾血管）、病变性质（活动性或非活动性）、病变范围（局灶性或弥漫性、球性或节段性）必不可少的诊断方法，是决定肾脏疾病的治疗方案和判断预后的主要依据。
肾活检病理诊断是通过部分肾组织的病变情况从而推断整个肾脏病变，其病理所见的描述有时并不能独立作出疾病的最终诊断，必须结合临床表现及检查结果进行系统分析，才能作出正确的疾病诊断。
因此，如何从病理检查报告中了解肾脏病变严重程度的有关信息，并与临床结合，从而全面准确地把握疾病，是肾科医生的基本功。
免疫荧光检查和光镜检查是肾脏病理检查是常用的检查方法，因此重点谈谈这两种检查报告的阅读技巧。
【免疫荧光检查】
免疫荧光抗体技术是利用一种抗体只能与相应的一种抗原特异性结合的原理，将荧光素标记在已知抗体上，用标有荧光素的已知抗体与待检肾组织反应，若肾组织中有与已知抗体相应的抗原存在，则两者结合为抗原-已知抗体-荧光素的免疫复合物，该复合物在具有紫外光源的荧光显微镜下观察，作为指示物的荧光素被激发放出鲜艳的荧光，即表示受检肾组织内在荧光显现的部位有与之相应的抗原存在。
免疫荧光检查是肾小球疾病病理检查中不可少的方法。
应注意已知抗体和补体种类要全，保证有1~2个肾小球。
通过免疫荧光检查，可显示如下抗原：
球蛋白类：利用免疫荧光技术，常规检查肾组织切片上的人免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM），以确定参与免疫反应的球蛋白种类；
补体类：如C3、C1q，以证实免疫反应过程中补体被激活的途径，即经典或旁路途径；
血浆蛋白类：如血浆蛋白（纤维蛋白原），可确定肾脏病变的活动性；
特异性抗原：如HBsAg、HbcAg、IV型胶原的α链等，用于发现肾炎相关性抗原。
看免疫荧光检查报告时要注意如下事项：
何种成分沉积：IgG、IgA、IgM、C3、C1q、FRA；都沉积时称“满堂亮”。
沉积的部位：如肾小球毛细血管壁、系膜区、肾小囊内、肾小管基底膜、肾间质、血管壁等。
形态：连续线型、不连续颗粒状、团块状或短线状、不规则等。
荧光显示的强度：（-）高、低倍镜下均不显示；（±）高倍镜下隐约可见；（+）高倍镜下可见，低倍镜下隐约可见；（++）高倍镜下清晰可见，低倍镜下可见；（+++）高倍镜下耀眼，
低倍镜下清晰可见；（++++）高倍镜下刺眼，低倍镜下耀眼。
荧光的分布形式：局灶、弥漫和节段。
【光镜检查】
对肾小球病变进行光镜观察，不同于普通病理检查只观察HE染色和PAS染色，PASM染色和Masson染色更为重要。
HE（苏木素伊红染色）：观察细胞核,分辨细胞种类，提示基底膜厚度。
PAS（过碘酸雪夫染色）：观察GBM、TBM及细胞外基质（ECM），但系膜基质（MM）染得比实际宽，且GBM很少用该染色。
PASM（六胺银染色）：以观察GBM为主，MM也很清楚。
Masson：观察嗜复红蛋白（多提示免疫复合物）、间质纤维化（胶原纤维呈绿色，细胞核、免疫复合物、血栓、血浆呈红色）。
病理术语：
弥漫性：50%以上的肾小球有病变/切片；
局灶性：不足50%的肾小球有病变/切片；
球性：一个肾小球的病变部位超过50%；
节段性：一个肾小球的病变部位不足50%；
增生：肾小球固有细胞增多；
内皮细胞增生：一个断面毛细血管腔内有2个及以上的内皮细胞或大部分毛细血管腔都能看到内皮细胞；
系膜细胞增生：一个断面系膜区内有4个及以上的系膜细胞；
硬化：系膜基质高度结节状增生，毛细血管襻塌陷，GBM增厚、皱缩；
纤维化：间质中成纤维细胞增生，分泌胶原I、胶原III；
玻璃样变：主要为血浆成分，HE染色均匀粉染，无细胞成分，MASSON染色呈红色；
一个完整的肾组织光镜检查病理报告，必须综合HE、PAS、PASM、Masson染色所见，全面描述肾小球、肾小管和肾间质、小动脉的病变情况，为临床医生提供较详细的肾脏病理变化信息。
尤其对以下情况要进行重点描述：
穿刺组织中肾小球的数量：
肾活检病理诊断是根据肾脏穿刺所取出的一定数量肾小球的变化来推断肾脏组织的病变，即由局部推断整体，故供病理诊断的肾组织标本必须保证有足够的肾小球数量。
据统计，
用包含5个肾小球的标本来判断全部肾小球的病变状态，其准确率仅为65%，而用包含15个肾小球的标本来推断全部肾小球的病变，其准确率可达95%，因此光镜检查标本应超过10个肾小球为好。
球性硬化与缺血性球性硬化的数量：
球性硬化见于各种类型的肾小球肾炎和肾小球病；缺血性硬化无系膜基质增多，常见于各种原因引起的肾缺血。
随着年龄的增长，可有一定数量的肾小球发生球性硬化或缺血性硬化，其生理性硬化肾小球的数量所占穿刺标本肾小球的百分比为≤[（年龄/2）－10]×100%，超过此范围的缺血性球性硬化见于缺血性肾脏损伤（如缺血性肾脏病、高血压肾损伤）；超过此范围的球性硬化，多见于局灶增生硬化性（硬化小球占穿刺标本肾小球的25~50%）肾小球肾炎、增生硬化性（硬化小球占穿刺标本肾小球的50~75%）肾小球肾炎、硬化性（硬化小球超过穿刺标本肾小球的75%）肾小球肾炎。
新月体的有无：新月体的形成见于各种原因导致的严重的肾小球毛细血管壁损伤。
根据新月体的大小，分为大新月体（新月体的体积占肾小囊的50%以上）和小新月体（新月体的体积占肾小囊的50%以下），一般所称的新月体指大新月体。
根据新月体的组成成分，分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体和纤维性新月体，其显示病程和病变的新旧程度。
肾小球系膜细胞及基质的增生变化情况：
系膜细胞是肾小球中最活跃的反应性细胞，它受诸多损伤因子和有害物质刺激而活化，进而收缩、增殖，并发生代谢改变，合成与分泌多种炎症介质及基质成分，导致肾小球损伤和硬化。
系膜细胞和基质根据其增生程度，分为轻、中、重度增生；根据其增生的范围分为弥漫性与局灶性。
基底膜是否增厚：
只有基底膜增厚为原发性膜性肾病，分为V期；基底膜增厚伴有系膜细胞及基质增生为非典型膜性肾病（继发性，免疫荧光为“满堂亮”），不分期。
嗜复红蛋白的沉积部位：
以系膜细胞增生为主要病变的肾小球疾病、IgA肾病等嗜复红蛋白主要在系膜区沉积；原发性膜性肾病嗜复红蛋白在上皮下沉积；继发性膜性肾病（非典型膜性肾病）嗜复红蛋白在上皮下、系膜区、基膜内及内皮下多部位沉积。
肾小管空泡变性及颗粒变性：
大量蛋白尿时，肾小管空泡变性及颗粒变性同时存在。
空泡变性还见于渗透性肾病、急性环孢素肾病、低钾性肾病等。
（这两种变性的区别：空泡变性是以颗粒作为背景，然后可
以看到大量的空泡；颗粒变性是以空泡为背景，然后看到大量的颗粒。
有趣的比喻：小斑马问妈妈：我是白底黑斑还是黑底白斑呢？）
肾间质纤维化：
见于各种肾脏疾病后期的非活动性病变。
轻度系膜增生性肾小球肾炎伴缺血性肾损伤或部分新月体形成：
当肾小球病变较轻，同时有较多缺血性球性硬化或较多新月体形成，较轻的肾小球病变不能解释缺血性球性硬化或新月体等较重病变的原因时，把轻度系增生性病变与缺血性球性硬化或新月体等病变一并提示给临床医生，以引起临床的注意，以便使临床医生进一步寻找引起缺血性球性硬化等病变的原因。
阅读肾脏病理检查报告时，必须综合临床表现、免疫荧光检查及肾小球数量、光镜检查所见，才能对疾病的本质有较为全面的认识。