更换降压药的注意事项
抗高血压药的分类和使用经验
常用降压药的分类与选用李清主任医师一、常用降压药的分类。
常用的降压药一般可分为五大类：1、利尿剂。
主要是“噻嗪”类药，如氢氯噻嗪等，主要适用于排尿异常并伴有水肿表现的患者。
另外，还有呋塞米，对于噻嗪类药物无效时，呋塞米则可能有效。
但长期使用或不对证地错误使用利尿药，可能导致体内微量元素的过度排泄，造成人体内电解质的紊乱，常见不良反应是口干口苦、疲倦乏力、尿潜血、尿血之类。
应用中要注意避免血钾过低，同时如果有高尿酸血症或痛风的情况，应避免使用这类药物，因为其常见的副作用是：会导致血钾降低、尿酸升高。
2、β受体阻滞剂。
主要是“洛尔”类药，如美托洛尔、比索洛尔等，主要有抑制兴奋、镇静的作用，适用于容易紧张、焦虑、心率过快的患者。
适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者（总的来说，要以过度兴奋、紧张等表现作为用药的依据），但对于哮喘或周围血管病的患者则不要使用该类药物，同时该类药物还会影响糖脂代谢，可增加糖尿病发病风险。
3、α受体阻滞剂。
如派唑嗪，主要有强心、兴奋神经的作用，较适用于有前列腺增生或脂质代谢紊乱的老年患者。
从其作用、效果上看，α受体阻滞剂与β受体阻滞剂刚好相反，前者是致兴奋的，后者则是抑制兴奋的，所以β受体阻滞剂适用于心动过速、紧张兴奋的患者，而α受体阻滞剂则正好相反，适用于心动过缓、沉衰不振的患者。
4、钙拮抗剂。
CCB主要是“地平”类药，如氨氯地平、硝苯地平等，主要是有抗动脉硬化的作用，可以起到减少压差（上压与下压的差值）的作用，可用于治疗各种类型的高血压（单独或与其他药物合并使用）。
其副作用是：可能会引起头痛、水肿、面色潮红等。
5、血管紧张素抑制剂。
⑴血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
主要是“普利”类药，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。
常见副作用是：会引起咳嗽、血管性水肿。
⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）。
主要是“沙坦”类药，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦等。
吃降压药药注意事项
吃降压药药注意事项
1. 吃降压药应遵医嘱，不可随意自行调整剂量或停药，以免影响疗效。
2. 患有高血压的患者应定期监测血压，如果血压稳定在合理范围内，可以考虑减少药物使用量，但仍需咨询医生建议。
3. 避免突然停药或漏服降压药，以免引起血压升高，出现头痛、眩晕、恶心等症状。
4. 在服药期间，要避免过度疲劳、过度劳作，注意合理安排休息和作息时间。
5. 饮食方面，应适量控制食盐摄入，避免高盐、高脂、高胆固醇的食物，多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
6. 合理控制体重，避免肥胖，坚持适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等有氧运动。
7. 避免饮酒和吸烟，尽量减少咖啡因摄入，如咖啡、浓茶等。
8. 定期与医生沟通，及时告知药物疗效和不良反应，遵循医生的指导进行血压监测和药物调整。
9. 注意药物相互作用，在使用其他药物时，应告知医生，以避免不良反应。
10. 若出现药物不良反应如头痛、恶心、乏力等症状，应及时咨询医生并停药。
降压药物、剂量和注意事项
降压药物、剂量和注意事项降压药又称“抗高血压药”，是临床上主要治疗高血压的药物，其在临床上十分常见，并且药物种类繁多，不同的药物种类会起到不同的治疗效果。
由于不同的降压药有着不同的降压机制和药理机制，所以在使用的过程中，要具体问题具体分析，首先需要明确药物的名称，了解该药物的剂量和注意事项，才能保证药物使用的安全性。
今天我们就针对于不同的降压药进行分别说明。
1、血管紧张素转化酶抑制剂（1）卡托普利：该药物一般在临床上需要以初始剂量12.5mg/次为宜，最大的剂量不得超过50mg/日，并且每日的给药次数保证在2-3次/日。
该药物的药性会受到食物消化的影响，所以需要在餐前1小时服用。
（2）依那普利：该药物一般在临床上需要以初始剂量10mg/次为宜，最大的剂量不得超过40mg/日，并且每日的给药次数保证在1-2次/日。
该药物不易受食物的影响，所以可以在餐前、餐后均可使用。
（3）赖诺普利：该药物一般在临床上需要以初始剂量10mg/次为宜，最大的剂量不得超过80mg/日，并且每日给药的次数保证在1次/日。
该药物不易受食物的影响，所以可以在餐前、餐后均可使用。
注意事项：该药物如果与利尿药物合用，需要从小剂量开始使用，待血压得到改善后，再根据患者的实际病情进行调整。
该药物的常见不良反应为：干咳和血管神经性水肿，而干咳主要以无弹性、持续性咳嗽为主，待停药后，干咳的临床表现会自动消失；血管神经性水肿可以发生于患者面部、唇部、舌以及四肢等各个部位，当喉部出现水肿时，如果情况严重，甚至会危及生命。
2、血管紧张素受体拮抗剂（1）依普沙坦：该药物一般在临床上需要以初始剂量600mg/次为宜，最大剂量不得超过1200mg/日，并且保证给药的次数在1次/日。
该药物不易受食物的影响，所以可以在餐前、餐后均可使用。
（2）坎地沙坦酯：该药物一般在临床上需要以初始剂量4mg/次为宜，最大剂量不得超过12mg/日，并且保证给药的次数在1次/日。
吃降压药注意事项
吃降压药注意事项吃降压药是控制高血压的重要方法之一。
在使用降压药物的同时，为了确保安全和有效性，有一些注意事项需要我们遵守和注意。
以下是关于吃降压药的一些建议和注意事项：1. 积极听从医生建议：在使用降压药之前，首先需要进行身体检查和咨询医生的建议。
医生会根据个人情况，诊断高血压的严重程度，然后为您选择合适的药物。
根据医生的指导，坚持按时服用药物，并在需要时进行复查。
2. 注意药物的剂量：根据医生的建议，正确地服用药物并按时按量服用。
药物剂量的选择应根据血压水平、年龄、性别、疾病状况和其他个体差异等因素进行个体化调整。
3. 不要擅自更改药物：不要自行调整药物的剂量或更改药物的类型。
只有在医生指导下才能根据血压水平和身体状况适当调整药物剂量。
擅自更改药物可能会导致血压不稳定或产生不良反应。
4. 遵循服药时间：按照医生的指示确定药物的服用时间。
有些药物可能需要在饭前或饭后服用，而其他药物可能需要在特定时间服用。
不要错过服药时间，以确保药物的吸收和效果。
5. 注意饮食结构：在使用降压药物的同时，还需要注意合理的饮食结构。
建议低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，多吃水果、蔬菜、全谷类食品和瘦肉。
6. 少量多餐：饮食要分为多个小份，避免一次性吃太多食物。
这样可以减少胃肠道的负担，帮助消化和吸收。
7. 避免食物相互作用：有些食物可能会与降压药物发生相互作用，影响药物的吸收和效果。
例如，葡萄柚和某些降压药物（如钙通道阻滞剂）会产生相互作用，导致药物浓度升高，增加不良反应的风险。
因此，在使用降压药物时应避免与该类食物同时摄入。
8. 远离酒精和烟草：酒精和烟草对血压具有负面影响，可以引起高血压发作或加重高血压。
因此，应该避免或限制酒精和烟草的摄入。
9. 定期监测血压：即使在使用降压药物的情况下，仍需要定期监测血压。
这有助于评估药物疗效和调整治疗方案。
10. 注意不良反应：对于一些降压药物，可能会有不同的不良反应，例如头晕、乏力、水肿等。
降压药的使用范围及相关知识概述
降压药的使用范围及相关知识概述降压药的使用范围及相关知识概述降压药是用于治疗高血压的药物，它们可以通过不同的机制来降低血压，帮助控制高血压病的发展。
使用降压药可能会涉及到一些注意事项和相关知识，下面将对降压药的使用范围以及一些相关知识进行概述。
一、降压药的使用范围1.1 一级高血压一级高血压是指血压超过常人正常范围而没有引起器质性损害或靶脏器损伤的情况。
对于一级高血压患者，降压药通常可以用以调节血压，帮助维持在正常范围内。
1.2 二级高血压二级高血压是指血压水平显著升高，且已经引起肾脏、心脏、脑血管以及其他靶脏器的损害。
对于二级高血压患者，降压药的使用是必不可少的，以减轻损伤，保护靶脏器功能。
1.3 并发症降压药还可用于治疗高血压所致的一些并发症，如心衰、冠心病、糖尿病、肾脏疾病等。
针对不同的并发症，医生会根据具体情况开具相应的降压药物。
二、常用降压药物类别及作用机制2.1 利尿剂利尿剂通过增加尿液排泄量来减少体内液体量，从而减轻血管容量，达到降低血压的效果。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
2.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减少心脏收缩力和心率，从而降低血压。
它们还可以在心血管事件预防中发挥重要作用。
2.3 ACE抑制剂和ARB类药物ACE抑制剂和ARB类药物通过抑制血管紧张素的生成或串联受体的作用，扩张血管和减少外周血管阻力，降低血压。
它们也可以减少心脏负荷，对血管壁有保护作用。
2.4 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，减少心脏收缩力和心率，减轻心脏负荷，扩张血管，降低血压。
2.5 中枢性降压药中枢性降压药通过影响中枢神经系统的调节，降低交感神经兴奋性，减少心脏输出和外周阻力，从而降低血压。
三、降压药的副作用及注意事项3.1 常见副作用不同的降压药物可能会有不同的副作用。
例如，利尿剂可能会导致尿频、电解质紊乱；β受体阻滞剂可能会引起疲劳、性欲减退；ACE 抑制剂和ARB类药物可能会导致咳嗽、低血压等。
硝苯地平控释片的优点与注意事项
硝苯地平是《中国高血压防治指南》推荐的治疗轻、中度高血压的一线药物，是降压药中的经典老药，硝苯地平控释片是其中的一种长效制剂。
本文将为大家科普硝苯地平控释片的7个优点，同时也说说其用药的6个注意事项。
硝苯地平控释片的7个优点降压作用确切在各类地平类降压药物中，硝苯地平控释片的降压效果相对更为显著，尤其是对于一些顽固性高血压患者，其通常可作为首选用药。
起效较快在服用硝苯地平控释片后，通常可在3—5天之内达到最佳的降压效果，相较于氨氯地平等其他常见地平类降压药物，起效更快。
用药次数较少患者通常每天服用一次就可以，这对于一些老年高血压患者而言较为友善，不容易出现漏用药的情况。
副作用较小由于是控释片，硝苯地平控释片所产生的药物副作用相较于其他硝苯地平普通片要低很多。
不受吃入盐分的影响硝苯地平控释片药效的发挥不受摄入盐分的影响，这适用于一些收缩压比较高的老年患者，因而更多地应用于老年高血压群体中。
降低肾血流阻力硝苯地平控释片在发挥降压效果的同时，还可以发挥降低肾血流阻力的作用，因而适用于于肾性高血压患者。
利于缓解冠心病硝苯地平控释片具有抗动脉粥样硬化的作用，因而有利于缓解冠心病的病情，并有利于减少心绞痛发作的次数。
硝苯地平控释片的6个用药注意事项其一，在服用硝苯地平控释片的时候需要整片吞服，不能将药片掰开或者磨碎，否则会导致药物在短时间内被胃肠黏膜吸收进入血液，从而引发较为严重的低血压反应。
其二，硝苯地平控释片属于长效降压药，因此每天服用一次即可，不可多次服用。
尤其是在服用两片药物时，不建议分成一天两次服用，一次性服用即可。
其三，有时患者在服用硝苯地平控释片后，药物会以整片的形式随着大便排出，因此不少患者会认为这个药物根本没有发挥作用。
其实不然，因为该药物有一个不能被吸收的外壳，所以出现这种情况是正常的，实际上药效已经得到了发挥。
其四，在服用硝苯地平控释片后，患者需要注意避免食用一些可能影响药效的食物，如西柚汁，或者在用药3个小时之内喝牛奶。
服用降压药时要注意什么
服用降压药时要注意什么高血压病是中老年人群中较高发的一种慢性疾病，如果高血压长期得不到有效的控制，会引起一系列的并发症，导致脑卒中、心肌梗死等严重危害生命健康和生活质量疾病的发生。
在高血压病的临床治疗中，服用降压药物是当前治疗高血压最重要的方式，而长期、规律、合理的服用降压药物能够有效降低血压，保护靶器官，减少心脑血管事件的风险。
目前临床上常用的降压药物有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
各类降压药物在作用机制、适应症、禁忌症、药物不良反应和药物间相互作用等方面各有特点，我们为患者选择药物制定降压方案时要熟练掌握上述专业知识，牢记各类降压药物临床用药中的注意事项，保障患者用药的安全性和有效性。
一、利尿药1.用药特点：（1）应用噻嗪类利尿药进行降压治疗宜推荐较小的有效剂量，避免有效血容量过度降低而导致各脏器的供血量下降。
利尿药可单用，也可与其他类降压药物如 CCB 类、ACEI 类和 ARB 类联用协同降压。
（2）利尿药最好晨起时服用，并坚持在每天的同一时间服用。
应避免夜间服用，以免在经利尿后，进一步增高夜间血液的黏稠程度，增加血栓风险；同时，患者晚上服用利尿剂后小便次数增多，影响睡眠也间接影响血压。
2.临床用药监护：当前主要用于降压的吲达帕胺片以及含有氢氯噻嗪成分的复方降压药，长期服用均可使血钾水平降低，应定期监测电解质尤其是血钾水平，根据检查结果酌情调整降压药物方案。
3.注意事项：（1）对利尿药成分过敏者禁用，对磺胺类药物过敏者禁用。
（2）高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者，尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药，如长期或大剂量应用应定期监测血糖、血脂、尿酸水平以及电解质情况等。
（3）腹泻时不宜应用利尿剂，因腹泻会使血液浓缩，血黏度增高，利尿后血黏度增加，升高血栓和心梗的发生风险。
（4）利尿剂对性功能有一定的影响，长期使用噻嗪类利尿剂的男性可能会引起勃起功能障碍和性欲减退，停药后症状可减轻或消失。
服降压药后的注意事项
高血压病患者服降压药后得注意事项1、开始服药后得第一件事就就是定期测量血压,根据血压水平调整用量使血压逐步恢复正常:高血压病患者到医院瞧了病以后,首先需要注意得第一条就就是在刚开始服药得前一周每日定时测量血压，使血压控制得目标值就是正常水平:1２0—1３０／７０_8０mmHg之间。
而有得病人只注意按医生得嘱咐服药,忽略了血压得测量,天天服药不去测量血压。
仅凭感觉，片面得认为只要服用降压药后,原来得头晕头痛消失后身体没有不舒服就就是血压不高了。
等到突然有一天感到头晕头痛不舒服,四肢发软无力也不去量血压，自认为就是血压高了,就自己随意增加降压药量,结果头晕越来越重,没办法来找医生。
说：大夫我服降压药无效,血压不降又升高了，引起了头痛头晕。
而大夫一量血压，就是血压降得太低了。
而有得患者由于长期服用降压药而没有定期量血压,等到不舒服量血压时发现血压过低，感到恐惧,赶快减降压药，过一天仍发现血压过低没有恢复,又赶快停药以后怕血压过低就不敢再服降压药。
以至于时间长了大概经过两三周血压又升高到原来得水平。
这就是因为药物在人体内得存在需要大概三周才能完全从体内排出，长期服用降压药过量得时候就就是短时间把降压药完全停掉体内也有蓄积不会使血压马上升高。
一旦停药到了一定得时间2——3周以后药物在体内消失,降压效果不存在,血压就又恢复到原来得高水平状态。
这样导致血压忽高忽地,不知道该不该服药而无所适从。
那么该如何办呢?刚开始服用降压药得高血压病患者,在服药得前二周至少要每天测量一次血压。
,然后根据血压得波动情况调整药量,大致经过三周得时间，就可以基本把血压控制到正常范围，然后就基本固定住这个药量不变坚持服用。
有些高血压病患者性急,用药三天一瞧血压没降就以为就是药物无效，想换药。
这样就是不对得,一个药至少要用三周后才能达到最佳效果,也就就是说刚开始服用降压药得患者,血压在短时间虽然没有恢复正常,也不要加药或者就是换另一种降压药,而就是观察三周后,血压不正常偏高,再调整降压药。
老年人抗高血压药物选用注意事项
老年人抗高血压药物选用注意事项在老年人群中，高血压是常见病，也是发生脑卒中的最主要危险因素。
根据1999年WHO/ISH 指南，成年人(＞18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者，均可做出高血压的诊断[1]。
最近，高血压最佳治疗研究告诉我们，能带来最大益处的血压控制水平应为139/83mmHg[2]，而这个水平适用于任何年龄，包括老年人。
以前认为老年人血压不宜“过低”的观点是完全错误的[1]。
但老年高血压与中青年又有不同，在治疗应用时需注意以下几点。
1 应重视老年人收缩期高血压收缩期高血压的诊断标准，一般认为收缩压(SBP)≥160mmHg，舒张压(DBP)＜90mmHg，但近年来美国“高血压预防、监测、评估和治疗第六次报告”(简称JNC-Ⅵ)已将其改为SBP≥140mmHg，DBP仍定为≤90mmHg[3]，表明收缩压增高具有更大的危害性。
而收缩期高血压又多见于老年人，老年人常有主动脉硬化，使SBP过高，DBP低于正常，脉压差大。
一部分老年人在年轻时SBP和DBP都高，而年龄大后，出现主动脉硬化，演变为收缩期高血压；也有的年轻时血压正常，老年时才出现收缩期高血压。
SBP升高比DBP升高导致主要心血管并发症的危险性更大，严格控制SBP一般不会使DBP下降过低而影响心脏供血[4]。
因此，老年高血压(包括收缩期高血压)病人血压应降至＜140/90mmHg。
但在缺血性脑卒中急性期(发病1～3天内)不要急于降压，因为此时颅内高压、脑缺氧、疼痛及紧张导致反射性血压升高，病情稳定后将血压降至正常范围[1]。
2 降压药物应用注意事项2.1 利尿降压药该类药物主要是噻嗪类，是WHO多次推荐的抗高血压一线药物，作用温和持久，疗效确切，而且在抗高血压药物中，只有噻嗪类和β-受体阻滞剂能降低高血压病人心血管事件。
利尿剂对老年高血压有效率可达66%，无效的病人需增用其他抗高血压药物[5]。
小剂量利尿剂(氢氯噻嗪6.25～12.5mg/d)与其他药物联合作用，可明显增加降压效果，对血糖和血脂代谢无不良影响，价格便宜，为选择联合用药的“最佳配角”[6]。
老年人服用降压药9大注意事项
老年人服用降压药9大注意事项！利尿剂1.噻嗪类利尿剂：如氢氯噻嗪、氯噻酮和苄氟嗪(苄氟噻嗪)，是老年人抗高血压治疗的主要药物，常推荐为首选治疗药物，但在应用时需注意以下问题。
老年人因压力感受器反射受到损害，其血管内容量减少，而利尿剂可引起失钠失水(低血容量)及直立性低血压。
利尿剂能够引起低钾血症、低镁血症和低钠血症，这会增加心律失常的发生，低钾血症和低镁血症主要发生在用药的最初几日内。
但此后机体可达到新的稳态平衡，离子丢失会减少。
不建议对原本存在电解质异常的患者应用利尿剂，若使用则应监测血清钾水平，并在必要时补钾。
随着年龄增长，肾血流量和肾小球率过滤(GFR)降低，利尿剂可进一步降低肾血流量、肌酐清除率和GFR。
老年人有患高尿酸血症和葡萄糖耐受不良的倾向，利尿剂可升高尿酸水平，加重已存在的葡萄糖耐受不良。
另外，利尿剂长期应用与血清胆固醇水平全面下降相关。
2.其他利尿剂：吲达帕胺是一种非噻嗪类磺胺利尿剂，可升高血糖并引起低钠血症，但不会升高尿酸水平。
因为吲达帕胺会降低肾脏对锂的清除，所以联合应用时应谨慎。
呋塞米及其类似物(布美他尼或托拉塞米)为治疗高血压的襻利尿剂，在高血压并发心力衰竭或慢性肾脏病时应用，会使血糖水平升高，并引起头痛、发热、贫血和(或)电解质紊乱。
盐皮质激素拮抗剂(螺内酯和依普利酮)在与其他药物联合应用时可有效治疗高血压。
螺内酯治疗的不良反应包括男性乳腺增生和性功能障碍，但仅限于男性，而使用依普利酮治疗时发生率较低。
β受体阻滞剂尽管β受体阻滞剂在老年高血压患者中已应用多年，但有关其收益的证据仍不确切，而其在治疗合并某些心律失常、偏头痛、老年性震颤、冠心病或心力衰竭的老年高血压患者中有明确的作用。
当高血压患者有这些合并症时应考虑加用β受体阻滞剂。
尽管上一代β受体阻滞剂常引起抑郁、性功能障碍、血脂异常和血糖代谢障碍，但奈必洛尔并无这些不良反应。
α受体阻滞剂在ALLHAT研究中，多沙唑嗪组每日应用多沙唑嗪2~8 mg，其心血管事件较氯噻酮组高出25%，其中大部分是由于心力衰竭和卒中的发生增加，增加幅度分别为20%和19%。
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更换降压药的注意事项
一、更换降压药的注意事项1. 更换降压药的注意事项2. 常用降压药有哪些3. 服降压药有什么原则二、怎样选择适合的降压药三、服用降压药要注意什么
更换降压药的注意事项
1、更换降压药的注意事项降压药是不能经常更换的。
如果你想更换降压药,一定要找专业的医生来解决。
由于每个人的高血压情况不同,所以吃的降压药种类也会有区别,患者之间也不要随意服用对方的降压药。
需要注意的是,高血压患者需要长期服用降压药,并不是说降压药种类不能换,关键是要在医生指导下正确更换。
用了一种降压药,疗效满意,没有不良反应,就不应该调换。
只有在用了该药后,疗效不佳或出现不良反应,医生才会给你换药。
如果是降压疗效不够,血压未降到正常,但是没有不良反应,可能是剂量不足,就适当增加剂量。
如果剂量已达足量,不能再增加,就要加另一种降压药,二药合用。
如果有不良反应,且无法耐受,那就必须停用,改用其他类降压药。
2、常用降压药有哪些肾上腺素能阻滞剂,又分贝他受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等,能降低心率,减少心输出量;a受体阻滞剂,如哌唑嗪、高特灵等,降压作用较强;周围作用的肾上腺素能阻滞剂,如利血平等。
直接血管扩张剂,作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。
代表药物有肼苯达嗪、长压定等。
由于这些药副作用较明显,目前已较少单独使用。
血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通、雅施达、洛丁新等。
这类药不仅可以扩张血管,降低血压,还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚。