四级乳腺导管癌严重吗
对乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌鉴别诊断的新认识
对乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌鉴别诊断的新认识目的：探讨组织形态上易混淆的乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌的鉴别诊断方法。
方法收集营口开发区中心医院病理科2007年1月-2009年12月外科诊治的77例原发性乳腺癌患者资料和标本，观察浸润性导管癌和浸润性小叶癌的临床病理特点。
结果77例患者发病年龄33-72岁，平均50.1岁。
大体观察：肿物68例单灶，9例多灶，直径0.7-10cm，平均2.3cm，患者中浸润性导管癌39例，浸润性小叶癌7例，粘液癌2例，腺样囊性癌2例，特殊类型癌1例，腺癌1例，叶状肿瘤1例，假性髓样癌1例，混合性癌23例。
结论组织学与免疫组织化学相结合，可以鉴别易混淆的浸润性导管癌和浸润性小叶癌。
标签：乳腺肿瘤；癌，导管；癌，小叶状；免疫表型分型；诊断，鉴别浸润性导管癌和浸润性小叶癌是乳腺癌常见的组织学类型，分别占浸润性乳腺肿瘤的80%和15%。
由于分子水平上对疾病认识的加深，使乳腺肿瘤治疗进展很快，因此为了对疾病进行适当的预后判断，以便实施适当的治疗，要求病理医师对乳腺肿瘤做出准确的诊断。
1材料和方法1.1材料：对营口开发区中心医院病理科2007年1月-2009年12月外科诊治的77例原发性乳腺癌患者资料和标本整理观察，复阅HE切片。
所有临床资料均由临床病历中获取，包括年龄、肿瘤大小、手术类型、患者复发及生存情况。
1.2IHC染色及其结果判定：标本经4%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，切片厚4um，EnVision法染色，DAB显色，光镜观察。
IHC所用一抗如下：E-钙黏蛋白（E-cad），p120连环蛋白（p120ctn）,试剂均购自北京中杉生物技术有限公司。
结果判定：E-cad为胞膜着色，p120ctn为胞膜着色或弥漫胞质着色。
阳性：10%-50%；阴性0-10%；强阳性〉50%。
2结果2.1临床资料：77例患者2例男性，余均为女性，年龄33-72岁，平均50.1岁，均因发现乳腺肿块而就诊。
出现乳头溢液会是乳腺癌吗
出现乳头溢液会是乳腺癌吗作者：李妍霜来源：《家庭医学》2023年第18期门诊中，约有30%的女性患者主要症状是“乳头溢液”，而且这种现象在年轻女性中更为常见。
在乳腺癌患者中，有5%～10%的患者会出现乳头溢液的症状。
但是仅以乳头血性溢液为表现的乳腺癌只占所有乳腺癌症的1%左右，因此乳头溢液并不是乳腺癌的常见症状。
虽然乳腺癌可能会导致乳头溢液，但并不是所有乳头溢液的情况都意味着患上了乳腺癌。
相反，乳头溢液最常见的原因其实是导管内乳头状瘤，这是一种良性疾病。
乳头溢液分生理性和病理性生理性溢乳乳腺导管上皮具有周期性生理活动，可能导致少量的透明或乳白色乳头溢液，这种情况在年轻妇女中较为常见，也有少数绝经后的妇女可能出现。
病理性溢液一般为两种情况。
①全身性疾病：最常见的是“闭经泌乳综合征”，这是由脑垂体肿瘤引发的高催乳素血症，通常表现为双侧多导管的乳头溢液，其颜色和质地与脱脂乳汁相似；②乳腺疾病：包括乳腺導管扩张、乳腺增生性病变、非哺乳期乳腺炎、乳导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、乳腺癌等，这些疾病可能导致乳腺导管功能异常，引发溢液。
乳头溢液液体性质乳头溢液可以是无色透明、乳白色或血性。
无色透明溢液是浆液性病变最常见的表现；而血性溢液的恶性度较高，通常是单侧自行溢出或受到挤压所致，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色。
乳头溢液通常是由良性病变引起的，但导管内乳头状瘤或导管扩张也可能导致血性溢液。
如果考虑恶性病变，导管内乳头状癌比乳腺癌更为常见，且预后优于乳腺癌。
当女性出现乳头溢液时，无论溢液的性状如何、年龄多大、单侧还是双侧，都应引起重视。
因为乳头溢液绝大多数是乳房疾病的表现。
在发现乳头血性溢液时，朋友们不必过度恐慌，但也不能放松警惕，需要进一步检查，明确乳头溢液是生理性还是病理性，是良性病变还是少见的乳腺癌。
需要注意的是，对临床上老年女性出现血性溢液的情况，更要警惕恶性疾病（如导管内癌）的可能性。
如何分辨溢液是生理性还是病理性1．血性溢液乳房溢血性液体需要迅速采取行动，它通常是由导管内乳头状瘤或乳腺癌等严重疾病引起的。
CD44v4在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与浸润转移的关系
CD44v4在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与浸润转移的关系CD44v4是CD44基因的一种变体，它是一种细胞黏附分子，主要分布在细胞膜上。
CD44v4通过与结缔组织和基质中的适配蛋白结合，参与细胞的黏附、迁移和浸润相关的生物学过程。
研究表明，CD44v4在肿瘤的浸润转移过程中发挥着重要作用，其表达水平与肿瘤的浸润性和转移性密切相关。
CD44v4已成为肿瘤浸润转移研究的热点之一。
针对乳腺浸润性导管癌，研究表明CD44v4的表达与乳腺浸润性导管癌的发生和发展密切相关。
一方面，CD44v4可以促进乳腺癌细胞的浸润和转移。
研究发现，CD44v4在乳腺癌细胞中的表达水平与其浸润性和转移能力呈正相关，高表达CD44v4的乳腺癌细胞更容易形成肿瘤转移灶。
CD44v4还可以影响乳腺癌细胞的干细胞特性和耐药性，进而影响肿瘤的生长和转移能力。
CD44v4在乳腺浸润性导管癌的发生和发展中扮演着重要角色。
基于以上研究成果，CD44v4有望成为乳腺癌诊断和治疗的新靶点。
通过检测乳腺癌组织中CD44v4的表达水平，可以评估肿瘤的浸润性和转移性，为临床分期和预后评估提供新的生物学指标。
针对CD44v4的治疗策略也成为了研究的热点之一。
一些研究表明，针对CD44v4的抗体药物和基因治疗可以有效抑制乳腺癌的浸润转移，提高患者的生存率。
CD44v4有望成为乳腺癌治疗的新靶点，为患者的个体化治疗提供新的方向和方法。
CD44v4在乳腺浸润性导管癌中的表达与浸润转移密切相关，其作用机制复杂多样，包括影响肿瘤细胞的黏附、迁移、干细胞特性和耐药性等多个方面。
CD44v4有望成为乳腺癌诊断和治疗的新靶点，为乳腺癌患者的治疗带来新的希望。
CD44v4在乳腺癌中的作用机制和临床应用还有待进一步的研究，希望未来可以有更多的研究能够揭示CD44v4在乳腺癌中的作用，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果。
乳腺浸润性导管癌中ERPRHer-2Ki-67表达与病理特征及预后的相关性
乳腺浸润性导管癌中ERPRHer-2Ki-67表达与病理特征及预后的相关性1. 引言1.1 乳腺浸润性导管癌简介乳腺浸润性导管癌（Invasive Ductal Carcinoma，IDC）是乳腺癌最常见的一种类型，约占乳腺癌的70%至80%。
它起源于乳腺导管内皮，具有侵袭性和恶性程度高的特点。
乳腺浸润性导管癌通常具有细胞增生过快、异型性明显和侵袭破坏周围组织等病理特点。
在临床上，乳腺浸润性导管癌往往呈现为乳房肿块、溢乳、乳头溢液、乳腺皮肤凹陷、乳腺皮肤改变等不同表现。
乳腺浸润性导管癌的诊断主要通过乳腺钼靶、彩超、乳腺磁共振等影像学检查，结合乳腺癌相关标记物检测和组织病理学检查得出。
对于乳腺浸润性导管癌患者的治疗，通常采取手术切除肿瘤，辅以放化疗、内分泌治疗等综合措施。
乳腺浸润性导管癌的发病机制目前尚未完全明确，但已有研究表明激素受体与乳腺癌的发生密切相关。
乳腺癌分子生物学标志物如ER （雌激素受体）、PR（孕激素受体）、Her-2（人类上皮生长因子受体-2）以及Ki-67（增殖细胞核抗原-67）在乳腺浸润性导管癌中表达的情况也对乳腺癌的分类、治疗及预后评估具有重要意义。
对于乳腺浸润性导管癌的病理特征及预后的研究，有助于提高对该疾病的认识，指导临床治疗及预后评估。
1.2 ERPR、Her-2以及Ki-67的作用ER、PR、Her-2以及Ki-67是乳腺浸润性导管癌中常见的免疫组化指标，它们在诊断和预后评估中具有重要作用。
ER是雌激素受体，PR是孕激素受体，它们在乳腺癌中的表达状况可以指导内分泌治疗的选择。
乳腺癌患者中，约70-80%的患者ER和/或PR表达阳性，这些患者通常对激素治疗反应较好；而约10-20%的患者ER和PR均阴性，对激素治疗不敏感。
Her-2是一种重要的肿瘤相关蛋白，其阳性表达与恶性程度和疗效不佳相关。
Ki-67是一种核糖体蛋白质，其表达水平可以反映细胞增殖活性，高Ki-67指数常与乳腺癌的侵袭性生长及预后不佳相关。
乳腺癌如何进行分期？
乳腺癌如何进行分期？*导读：乳腺癌是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺在维持我们的命活动过程中并不属于重要的器官，所以原位的乳腺癌并不会影响我们的生命。
……乳腺癌是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺在维持我们的命活动过程中并不属于重要的器官，所以原位的乳腺癌并不会影响我们的生命。
不过，因为乳腺癌细胞失去了细胞正常应有的特性，是的细胞相互的连接变得松散，很容易出现脱落。
如果癌细胞脱落下来，就会在身体各个部位游离，也就是我们通常所说的癌细胞转移，这样机会对患者的生命造成影响。
乳腺癌可以分为几期，主要有以下几种：根据乳腺癌肿块的面积大小自己癌细胞扩散的情况分为0～4期。
早期或0期的乳腺癌：是指仅仅在一个位置出现肿块。
1期乳腺癌：癌块小于等于2厘米，还没开始发生扩散。
2A期乳腺癌：指肿块小于2厘米，伴有淋巴结浸润或肿块大于2厘米，但是小于等于5厘米，还没有出现淋巴结的浸润现象。
2B期乳腺癌：指肿块大于5厘米，癌性肿块还没有浸润到腋下淋巴结或肿块大于2厘米，但是会小于等于5厘米。
这个时期会出现淋巴结浸润的现象。
3A期乳腺癌：也可以说是高期乳腺癌，这时候肿块会大于5厘米，这个时期的癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结，不管肿块大小，癌性肿块都开始扩散到其他组织了。
3B期乳腺癌：指不管是大还是小的肿块，都已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结。
但是转移的范围还不是很大。
3C期乳腺癌：指不论肿块多大，已经大范围的浸润入侵到淋巴结。
4期乳腺癌：可以认为为不管是多大的肿块，都已经浸这个时期润转移到远离乳房的部位。
乳腺癌产生的原因主要有：乳腺肿瘤多发于40～60岁，在所有患者中所占的比例大概是75%，小于20岁的患者是比较少见的。
卵巢功能：乳腺是由卵巢激素调节的。
基本刺激素是雌激素，不过这也是乳腺癌发生的原因之一。
在部分人看来，雌酮和雌二醇发生不正常的增加与雌三醇的缺少都是引起乳腺肿瘤的原因。
女性在结婚后进行怀孕生宝宝，然后进行哺乳是正常规律。
乳腺导管原位癌ppt课件
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小结
• DCIS多由乳腺X线摄影发现，而临床触及不到肿 块
• 乳腺X线摄影特征性发现是微小钙化，沿导管走 行呈线样及段样分布
• 约17%病变缺乏明显的微小钙化，乳腺X线片可 为阴性，或表现为结构扭曲、不对称致密影或肿 块，与一些良性增生性病变容易混淆
• 乳腺增强MRI对DCIS的检查具有高敏感性，与乳 腺X线摄影联合诊断，可以提高诊断准确性
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钙化的形态和分布不能鉴别组织亚型
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• 少见X线表现： 结构扭曲 不对称致密影 结节性肿块
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MR表现
动态增强乳腺MRI对检出DCIS具有高敏感性， 诊断依据主要参考增强的形态学特征评价， 平扫价值不大
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• 乳腺X线筛查开展后，导管原位癌的发生率上升 至占乳腺恶性肿瘤中的30%。
• 患者发病年龄为30-87岁，中位年龄44岁。
• 患者常无任何临床症状和体征。在出现症状和体 征的患者组中，71.5%触及有肿块，边界不清， 大小0.5-9cm（中位2.5），与皮肤无粘连。 39.8%出现乳头溢液，其中约70%为血性溢液。 10.6%表现有乳头糜烂（Paget病）。约1/4病例 伴有乳腺疼痛不适
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பைடு நூலகம்
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• 组织学主要分两型即粉刺型癌和非粉刺型 癌，前者比后者易有临床可触及的肿块， 较多伴有微浸润及淋巴结受累，这反映了 导管原位癌中的粉刺型有较强的侵袭性。
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X线表现
检测p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义
检测p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及意义p53蛋白是一种重要的肿瘤抑制基因，在维持细胞的正常功能和避免突变和癌变方面发挥重要作用。
在乳腺癌中，p53蛋白的异常表达与肿瘤的发生和发展密切相关。
乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，因此研究p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义对于乳腺癌的诊断、治疗和预后具有重要意义。
p53蛋白的功能主要包括维持基因组的稳定性、抑制肿瘤的发生和发展、调节细胞周期和凋亡等。
在正常情况下，p53蛋白的表达水平较低，但在细胞受到DNA损伤或其他压力时，p53蛋白的表达会被上调，从而保护细胞免受损伤。
当p53基因发生突变或被其他肿瘤相关基因影响时，p53蛋白的功能会丧失，导致细胞失去对突变的控制，从而发生癌变。
乳腺浸润性导管癌是一种高度恶性的乳腺癌类型，具有快速生长、易转移和预后差的特点。
研究表明，p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的异常表达与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。
一些研究发现，乳腺浸润性导管癌患者中p53基因突变的发生率较高，突变后的p53蛋白失去了抑制肿瘤生长的作用，促进了肿瘤细胞的增殖和转移。
p53基因的突变还与乳腺癌的化疗和放疗敏感性相关，突变的患者对治疗的反应较差，预后也较差。
检测p53蛋白在乳腺浸润性导管癌中的表达及其突变状态，对于评估肿瘤的恶性程度、制定个体化治疗方案和预测患者的预后具有重要的临床意义。
目前，常用的检测p53蛋白表达和突变的方法主要包括免疫组化、蛋白质凝胶电泳和基因测序等。
通过这些方法可以准确地检测p53蛋白的表达水平和突变状态，为临床医生提供重要的诊断和治疗依据。
在乳腺浸润性导管癌患者中，及时检测p53蛋白的表达和突变状态，可以帮助医生评估肿瘤的恶性程度，制定更加个体化的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。
还可以通过p53蛋白的表达和突变状态预测患者的预后，为患者提供更加精准的预后评估和指导。
乳腺导管癌能活多久时间
乳腺导管癌能活多久时间导管癌简介乳腺导管癌，是一种常见的乳腺癌类型，起源于乳腺的导管系统。
乳腺导管癌通常进展较慢，大多数患者能够通过早期发现和治疗来延长生存期。
然而，患者的预后很大程度上取决于病程、癌症分型和治疗方法。
早期乳腺导管癌早期乳腺导管癌通常指没有侵犯淋巴结或其他组织的癌症。
对于早期乳腺导管癌的治疗，最常见的方法是手术切除肿瘤组织。
手术后，通常会进行辅助治疗，如放疗、化疗或内分泌治疗，以预防或控制病情的进展。
根据统计数据，早期乳腺导管癌的5年生存率通常在90%以上。
这意味着在接受标准治疗后，大多数早期患者可以存活至少5年以上。
然而，需要注意的是，这些数据只是统计结果，并不能代表个体患者的预后情况，因为许多其他因素也会影响患者的生存期。
晚期乳腺导管癌晚期乳腺导管癌是指已经侵犯了淋巴结或其他组织的癌症。
晚期患者的预后相对较差，但仍然有治疗的机会。
对于晚期乳腺导管癌的治疗，通常采用综合治疗的方式，包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
个体化治疗方案的选择会根据患者的生理状况、病情严重程度、癌症分子表型等因素进行调整。
晚期乳腺导管癌的预后通常较早期患者差，但有些患者仍然可以通过治疗来延长生存期。
对于患者来说，积极配合治疗、保持良好的生活方式、接受心理支持都是至关重要的。
乳腺导管癌的复发即使患者接受了成功的治疗并且进入了缓解期，乳腺导管癌仍有可能复发。
复发的时间和形式会有很大的差异，有些患者在治疗后几个月内就出现复发，而有些则在多年后才复发。
乳腺导管癌的复发通常发生在原发肿瘤的周围组织或其他部位，如淋巴结、骨骼、肝脏、肺等。
复发对于患者的预后通常会产生重要的影响，因此对于复发的患者，及时进行评估和治疗非常重要。
乳腺导管癌的生存期预测预测乳腺导管癌患者的生存期是一项复杂的任务，涉及到多个因素的综合评估。
目前，医生通常会根据患者的年龄、性别、既往病史、癌症分期、分子表型等因素来进行生存期预测。
对于早期乳腺导管癌患者，一般认为预后较好，生存期通常在5年以上。
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四级乳腺导管癌严重吗
文章目录*一、四级乳腺导管癌严重吗1. 四级乳腺导管癌严重吗2. 乳腺导管癌症状3. 乳腺导管癌的原因*二、乳腺导管癌的预计*三、乳腺导管癌的注意事项
四级乳腺导管癌严重吗
1、四级乳腺导管癌严重吗四级乳腺导管癌比较严重的,属于比较晚的乳腺癌了。
乳腺导管癌分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌,乳腺导管癌如果没有及时发现得不到及时治疗的话,就
发会展成浸润性导管癌。
乳腺导管癌治疗可以选择单纯乳房切除术: 手术切除有肿
瘤的整个乳房,同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。
改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉,同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。
乳癌根治术(也叫halsted乳癌根治术),手术切除有肿瘤的整个乳房、胸大肌、胸小肌,并行腋窝淋巴结清扫手术。
既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞,例如:放射治疗、化疗或内分泌治疗,以达到提高治愈率的目的。
2、乳腺导管癌症状肿块是部分乳腺导管癌患者的首发症状。
据临床观察,多数肿块位于外上象限,其次是内上及乳头乳晕区,下方较少。
乳腺疼痛常表现为乳腺刺痛、胀痛或隐痛,如癌周伴
有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。
局部皮肤凹陷,如同酒窝,称之为“酒窝征"。
另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。
酒窝征在乳腺癌较早时即可出现,在患侧手臂上下活动时更为明显。
同时还表现为腋窝淋巴结肿大,乳头凹陷等症状。
3、乳腺导管癌的原因遗传因素:患乳腺癌的妇女发生乳腺癌的危急性较无家族史者高2～3倍。
年龄因素:对一般人群而言,乳腺癌的发病率与死亡率的危急性随年龄的增大而增加,70岁乳腺癌的危急性是40岁的3倍,70岁乳腺癌的年死亡率是40岁的5倍。
乳腺疾病史:一些非增生性的乳腺良性疾病,如乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊肿及乳腺纤维瘤等,增加乳腺癌的风险大。
孕产史及哺乳史、月经初潮年龄早也是乳腺癌发病的原因。
乳腺导管癌的预计1、避免含咖啡因的食物:如碳酸汽水、巧克力、可可等。
2、避免食用含有雌激素的保健品和丰胸产品。
研究表明,
长期大量服用雌激素,易引起女性卵巢等功能的衰退,严重的会
引发乳腺疾病、癌症等。
3、由于肥胖是导致患乳腺疾病的原因之一,所以在平时的生活中,我们一定要注意避免过多食用高动物脂肪。
因为脂肪摄入过多,堆积在乳房,加重乳房的负担,加重病情,要少吃油腻食品、
如过多的肥肉、猪油,肥肉、肉皮、鸡皮、鸭皮等。
4、乳腺疾病饮食注意特别重要,我们应以清淡食物为主,少吃那些辛辣刺激性的食物。
5、注意保持良好的心态和健康的生活节奏,克服不良的饮食习惯和嗜好,有规律的工作,生活。
6、保重充足睡眠,每晚睡眠不足6小时的绝经妇女患乳腺癌的危险是睡眠时间充足妇女的两倍。
7、吃菜花、卷心菜、西兰花等蔬菜较多的女性乳腺癌发病率及复发率可分别降低62%和35%。
这类蔬菜中的维生素C、类胡萝卜素及多酚能起到关键的抗癌作用。
8、不抽烟少喝酒,每天两杯酒会导致乳腺癌危险增加21%,常喝酒还会导致复发率增加19%。
饮酒会提高绝经妇女雌激素水平,增加乳腺癌风险。
9、多活动,建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。
乳腺导管癌的注意事项1、乳腺癌手术后口干、口渴时,可少量多次饮温开水、果汁,如西瓜汁、苹果汁等。
术后1-2天,可进食流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、藕粉、麦片粥等。
2、乳腺癌手术之后要继续服用中药来巩固治疗,防止癌细胞复发的,手术后最容易复发转移的,可以防止癌症的复发转移,以
及抑制各类手术后的并发症。
手术后使用也能加快伤口愈合,镇痛消炎。
3、可多供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。
其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
4、多吃新鲜蔬菜和水果,少吃红肉(猪肉、牛肉、羊肉),每天保持食用200-300克蔬菜,100克水果,如白菜、南瓜、大蒜、胡萝L、卷心菜、四季豆、番茄、茄子、芦笋、香菇、海参、海带、苹果、白梨、香蕉、乌梅、柑摘等。
可增强抗癌能力,并能降低乳腺癌复发率。
5、可多进食适量糖类,补充热量。
大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。
所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
6、折线下床后,应保证营养的供给,以促进身体的康复,给予易消化的含高蛋白饮食,如鸡肉、鱼虾、瘦肉、豆腐,或做成小饺子、银纯、鸡汤、鱼汤等。