崔应珉活用温胆汤临证经验
温胆汤化裁治疗痰火扰心型心悸经验总结
温胆汤化裁治疗痰火扰心型心悸经验总结温胆汤化裁治疗痰火扰心型心悸经验总结心悸是指心脏跳动过速、过缓或节律不齐的症状，常伴有心慌、气短等不适感。
中医认为，心悸与痰火扰心有一定的关联。
痰火扰心是指痰火郁结在心脏，导致心悸、心慌、口苦口干等症状。
温胆汤化裁作为中医药学中的一种治疗方法，对于痰火扰心型心悸具有良好的疗效。
在多年的临床实践中，我们总结了一些经验，与大家分享。
温胆汤是一味温中健脾解痰药，可以温阳健脾，化湿化痰，减轻心脏的负担。
对于痰火扰心型心悸患者，使用温胆汤化裁可以起到调和心脏功能的作用。
温胆汤的基本组成包括山药、茯苓、泽泻、厚朴、陈皮、茯神等。
其中，山药具有养阴补肾、健脾益气的作用，茯苓具有渗湿利水、健脾养心的功效，泽泻可利水下气，陈皮消食利气，茯神平肝熄心，厚朴行气破滞。
这些药物的配伍使用可以达到温胆汤化裁的治疗效果。
在临床应用中，我们发现，温胆汤化裁治疗痰火扰心型心悸的关键在于辨证论治。
根据患者的症状及体质特点，进行个体化的治疗。
一般来说，痰火扰心型心悸的患者常伴有心慌、心悸、口干口苦、烦躁易怒等症状，舌苔多为黄厚腻，脉象滑数。
这些症状反映了痰火扰心的证候特点。
根据辨证论治的原则，我们可以在温胆汤的基础上进行一些加减调整，以达到治疗效果。
例如，对于痰火扰心型心悸的患者，如果舌苔黄厚腻、痰火郁结较重，可以加入葛根、竹叶等清热祛痰的药物，以增强药效。
如果患者具有湿热瘀阻的表现，可以加入赤小豆、车前子等湿热清利的药物，以调理体内湿气。
另外，温胆汤化裁治疗痰火扰心型心悸还需要结合生活调理。
心悸是一种由于心理压力、情绪不良等因素引起的症状，因此，患者在日常生活中要避免剧烈运动、劳累过度，保持良好的睡眠质量，保持良好的心态，避免情绪紧张等。
此外，饮食调理也非常重要。
痰火扰心型心悸的患者在饮食上要注重清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果蔬菜，保持肠道通畅，以减轻心脏的负担。
最后，温胆汤化裁治疗痰火扰心型心悸的过程需要耐心和时间。
温胆汤的应用经验
温胆汤的应用经验
温胆汤是一种传统的中药方剂，由多种草药组成，主要用于调节体内胆囊功能，改善胆汁分泌，促进消化等。
下面分享一些个人关于温胆汤的应用经验。
温胆汤成分
温胆汤通常由黄芩、栀子、龟板、僵蚕、赤石脂、枳实、鱼腥草等药材组成。
这些药材有着清热解毒、理气行胆、疏肝理气的功效，对于胆汁分泌不畅、胆囊炎、消化不良等症状有很好的调理作用。
温胆汤的应用场景
•胆囊炎：温胆汤可以帮助清理胆囊内的淤积物质，缓解胆囊炎症状。
•消化不良：温胆汤可以促进胆汁分泌，帮助消化食物，缓解消化不良的症状。
•肝郁气滞：温胆汤具有疏肝理气的作用，有助于舒缓情绪、缓解情绪紧张引起的脾气暴躁等问题。
温胆汤的服用方法
一般来说，温胆汤是中药饮片，需要先将药材煎煮成汤剂，然后分次饮用。
建
议在医师指导下使用，不宜自行随意服用。
补充注意事项
•孕妇、儿童、患有慢性疾病的人群在服用中药前必须请医师指导。
•在服用过程中，如出现过敏反应、腹泻等不适症状，应立即停药并就医咨询。
•中药虽然有一定的疗效，但不宜长期连续服用，应遵循医嘱合理使用。
总之，温胆汤是一种有一定应用价值的中药方剂，能够帮助调节胆囊功能、改
善消化问题等。
在使用过程中，一定要注意服用方法、服用剂量等，以避免不良反应的发生。
希望大家在保健养生中，可以根据自身情况合理选择中药进行调理。
以上就是对温胆汤的应用经验的一些分享，仅供参考。
祝愿大家身体健康！。
温胆汤中医临床运用经验体会总结
温胆汤中医临床运用经验体会总结如果您喜欢我的文章，请长按“”给我一个“太棒了”，非常感谢您的支持！温胆汤是临床上常用方之一，它从一个治疗“不得眠”的方子，经过数十代人的探索，演化成治疗疑难杂病的名方，其积淀之久、变化之妙，绝非一般时方所能比。
这说明一个方子不是一成不变的，只要我们在临床上认真实践，缜密思考，就可以拟定出新的方子，为解决棘手疾病闯出一条新路。
今就温胆汤的沿革及其发挥与应用，略述己见，冀予同仁参考。
沿革温胆汤最初见于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》（已佚），后被唐代孙思邈《备急千金要方》收录，云“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方”（以下称孙氏温胆汤）。
方药为“半夏、竹茹、枳实（各二两），橘皮（三两），甘草（一两），生姜（四两）”，计六味。
有人认为，温胆汤是后人在《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的旨意下，采用小半夏加茯苓汤、橘皮竹茹汤、枳术汤等加减而成，此说不无道理，但温胆汤的组方配伍却是有着质的飞越。
到了南宋，陈无择《三因极一病证方论》中出现了三首温胆汤，一首在“肝胆经虚实寒热证治”篇，其组成、主治与孙氏温胆汤相左；另两首分别在“虚烦证治”篇和“惊悸证治”篇，此二方较孙氏温胆汤多了茯苓和大枣两味药（以下称陈氏温胆汤），计八味。
“虚烦证治”篇的温胆汤“治大病后虚烦不得眠”与孙氏温胆汤基本一致，只是云“又治惊悸”；而“惊悸证治”篇的主治病证繁多，云“治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安”，远远超出了孙氏温胆汤的治疗范畴。
陈氏温胆汤的药物剂量为半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，炙甘草一两，茯苓一两半，生姜五片，大枣一枚。
比起孙氏温胆汤的变化不仅仅是多了茯苓与大枣，更重要的是生姜用量从四两减为五片。
后世医家所用温胆汤多从陈氏温胆汤变化之，所治病证亦尊“惊悸证治”篇所云。
浅谈温胆汤的临床用药经验
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019 年第 6 卷第 54 期2019 Vol.6 No.54164浅谈温胆汤的临床用药经验李凤莲（玉溪市中医医院，云南中医学院第四附属医院，云南玉溪 653100）【摘要】温胆汤放出自《备急千金要方》，原用于治疗胆失清净，痰热内扰之证或中风、癫、狂等。
根据中医辨证论治原则及用药经验总结，该方临症还可以用来治疗口臭、口疮、失眠、腹泻等，对口臭伴大便粘滞不畅者、口臭伴口苦，口干者、口臭伴烦躁易怒者均有治疗作用。
【关键词】口臭；口臭伴口苦、口干；烦躁易怒；大便粘滞不畅；口疮；失眠；腹泻；温胆汤方；临床运用；临床经验【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.54.164.01温胆汤方出自《备急千金要方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六味药组成，主治“大病后虚烦不得眠”，并且指出其病因是“胆寒故也”。
罗谦甫曰：“胆为中正之官，清静之府，喜宁谧恶烦扰，喜柔和恶壅郁，盖东方木德，少阳温和之气也，若病后，或久病而宿有痰饮未消，胸膈之余热未尽，必尽伤少阳之和气，以故虚烦惊悸者，中正之官，以槁蒸而不宁也，热呕吐苦者，清静之府以郁炙而不谧也，痰气上逆者，木家夹热而上升也，方以二陈治一切痰饮，加竹茹以清热，加生姜以止呕，加枳实以破逆，相济相须，虽不治胆而胆自和，盖所谓胆之痰热去故也，命名温者，乃谓温和之温，非谓温凉之温也，若谓胆家真畏寒而怯而温之，不但方中无温胆之品，且更有凉胃之药也。
”温胆汤方若应用得法，确有出奇制胜之妙。
笔者在临床实际治疗中发现，除上述病症外，凡遇口臭；口臭伴口苦、口干；伴烦躁易怒；伴有大便粘滞不畅；口疮；失眠；便秘；腹泻；胃痛等，均可运用温胆汤为基础方，辨证加减治疗。
1 病例举隅1.1 口臭1.1.1 口臭伴口苦、口干王某，男，46岁，因有明显口腔异味，并伴有经常性口苦、口干症状就诊。
崔应珉教授治疗脾胃病经验举隅
崔应珉教授治疗脾胃病经验举隅摘要: 扼要介绍崔应珉教授有关脾胃病的诊疗经验。
崔教授临床多从中虚失运、肝胃不和、脾胃湿热三证入手, 辨证使用六君子汤、四逆散、三仁汤加减治疗脾胃病。
关键词: 脾胃病中医治疗崔应珉吾师崔君应珉, 河南鹿邑人, 系河南中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师, 从事医疗、教学、科研 30 余载, 积累了丰富的临床经验。
笔者有幸侍诊, 深受启迪。
现将导师治疗脾胃病经验简述如下, 以飨同道。
1、导师心悟崔师认为: 脾胃之病, 证属本虚标实, 本于脾虚, 实在胃气壅滞。
其病位在胃肠, 与五脏相关, 犹系于肝脾。
饮食不节, 感受外邪( 特别是Hpylori 的感染) 、情志不畅是脾胃病的主要病因; 脾失健运, 胃失和降, 肝气横逆克抑脾胃, 中焦气机失于通畅为基本病机。
发病过程中滋生之邪( 湿邪为主) 停滞胃脘则见胃脘痞满胀痛、嗳气、呕吐、大便不调诸症。
故崔教授治疗脾胃病强调复其升降 , 盖中焦气机调畅, 则滞无所成, 湿无所生, 邪无处藏, 生化自行。
崔师主张脾胃病用药以平和为上, 剂量应轻, 忌刚用柔; 拟方以寒不抑阳、温不伤阴、润不滋腻、补不碍脾为原则, 力求刚柔相济, 升降和调。
健脾以运为上, 故在健脾药中多伍少量砂仁、藿香、佩兰以醒脾; 益胃以通为补, 故于滋阴药中每予些许陈皮、青皮、枳实、厚朴以开胃; 疏肝不忘和胃, 故常以四逆散合四君子汤为底; 理气先防伤阴, 故柴胡、乌药等药用量宜轻。
对于明确 HP 感染者多辨为实热证, 每加用清热解毒之蒲公英、金银花、连翘、败酱草等。
久病者常加丹参、郁金、香附、川芎以活络。
善后多予六君子汤加减收功, 以健脾助运, 除湿化痰, 防止反复。
同时主张药补不如食补, 每每嘱患者饮食调养或服用丸剂等以助药效, 并告诫患者须调畅情志, 注重心理治疗。
2、临证经验崔师认为, 脾胃病无论其性质、部位、病程长短如何, 其症不外乎胃脘疼痛、脘痞腹胀、呕吐吞酸、纳呆便溏甚至呕血便血等以中虚失运、肝胃不和、脾胃湿热三证最为多见, 临床亦多从此三证辨治。
温胆汤临证三则
温胆汤临证三则温胆汤出自宋.陈言《三因极—病证方论》。
由半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣组成。
原方主治“心胆虚怯、触事易惊、或梦寐不详、或异象惑、遂致心惊胆慑、气郁生涎、涎与气搏、变生诸症。
或短气惊乏、或复自汗、四肢浮肿、饮食无味、心虚烦闷、坐卧不宁”。
其组方严密，用药精当，疗效卓著，深得经方之真味，为历代医家所推崇。
徐灵胎曾赞其为“气郁涎饮、惊悸怔忡之专方”。
笔者多次用本方辩治于临床，屡获显效，现述于下：病例1：患者周某某，女，76岁，曾患高血压、糖尿病、胆结石。
于2010年5月来我处就诊，一周前患者起床时，突感头晕，并伴有恶心呕吐，遂在市某医院诊断为：双侧椎动脉斑块形成、脑供血不足。
静脉点滴（药物不详）一周乏效。
刻诊：头晕、恶心、呕吐、口苦、心悸，舌质红苔中厚稍黄，脉弦滑数。
辩证为痰热内扰，上蒙清窍，胆郁不达，逆犯于胃。
予温胆汤化裁：竹茹15g、枳实10g、半夏12g、陈皮12g、茯苓15g、甘草6g、生姜10g、白术12g、泽泻30g，患者服药约1小时许，自觉头痛，30分钟后痛止，遂感头晕明显减轻，不再恶心，试着坐起亦无不适。
前后共服药六剂而愈。
按：本患者有多种基础疾病，但施治之时不为其所囿，抓主症，明辩证，时方经方合用，在原方基础上重用泽泻以泄上浊之邪，故有桴鼓之效。
《尚书.商书.说命上》曰：“药弗暝眩，厥疾弗瘳”。
有时用药后病人反觉不适，出现头眩、疼痛、腹泻等症，也许是药中病所，正气奋力抗邪的一种良性反应。
病例2：患者何某某、女、44岁，2010年12月3日初诊。
一年来因家庭琐事纠结，致心绪不畅，情志抑郁，不愿与他人交流。
近来诸症加重，自我封闭，烦躁易怒，长吁短叹，心悸不宁。
诊其舌红苔白厚腻，脉虚滑，辩为胆郁痰扰之证。
遂疏温胆汤加味：竹茹10g枳实10g半夏12g陈皮12g茯苓12g甘草6g苍术12g香附12g川芎10g栀子10g神曲10g豆豉10g二剂后，患者自觉心胸顿开，豁然开朗，诸症若失。
温胆汤及其化裁方用验
温胆汤及其化裁方用验
崔应珉;车文生;徐羽
【期刊名称】《中医学报》
【年(卷),期】2010(0)6
【摘要】目的:探讨温胆汤及其化裁方在临床上的应用。
方法:通过案例分析法对不同病证的患者应用温胆汤及其化裁方疗效进行观察。
结果:温胆汤化裁治疗中风、心悸、失眠、癫痫等有良效。
结论:温胆汤及其化裁方的主治病证主要包括:精神神志病证,脾胃病证等。
【总页数】2页(P1102-1103)
【关键词】温胆汤;中风;心悸;失眠;癫痫
【作者】崔应珉;车文生;徐羽
【作者单位】河南中医学院中医理论与临床应用研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R289.3
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“温胆汤”临床应用经验讲稿
温胆汤”临床应用经验讲稿温胆汤的妙用崔叶敏2015.02.05 温胆汤始载于唐代孙思邈的《备急千金要方•卷中：“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也。
宜服温胆汤方。
”原方仅治胆寒的“虚烦不得眠”，为安神方剂。
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，过嗜肥甘厚腻，社会的竞争激烈，熬夜等不良生活习惯以及空气、食物等等污染，造成现代人症候谱发生了改变，临床疾病以痰邪做崇多见，患者体型肥胖，脂质代谢紊乱，心脑血管病都有痰邪身影的存在。
随之而来的是我们治疗疾病的切入点的转换。
传统的温胆汤组成为竹茹、云苓、陈皮、枳实、半夏、生姜、炙甘草、大枣，具有温养胆气、和胃化痰功能主治胆虚痰热上扰引起的虚烦不得眠等证。
半夏虽可除痰化湿，但沈老认为其燥性不利于痰浊化热；生姜可祛痰，但辛温同样不利于痰浊化热；炙甘草甘味、大枣滋腻，也不利于祛痰浊，枳实虽可理气行滞，但容易破气。
据此，沈老改良了温胆汤，我们称之为沈氏温胆汤。
运用沈氏温胆汤治疗治痰浊化热证、痰邪做崇的疾病取得明显效果。
温胆汤主要用于实证。
使用温胆汤掌握6 个主症：头重、胸满、口粘、纳呆、苔腻或黄腻、脉滑。
其中尤以苔腻为主，苔腻可一锤定发病率居高不下，肿瘤患者发病率明显提高，诸多种种疾病，音。
我临床只要看到患者苔腻或苔黄腻，尤其苔黄腻，就会选用温胆汤，不论何种疾病。
主要有6味药组成，竹茹10g、云苓10g、陈皮10g、枳壳10g、石菖蒲10g、郁金10g。
竹茹为主药，清热化痰，云苓、陈皮健脾祛痰，截断生痰之源，为辅药；枳壳理气行滞祛痰作为使药；痰浊容易引起窍闭，故而配石菖蒲透窍豁痰，郁金畅行气血，利于痰浊排除祛痰序贯四步：第一步：三竹轮换：竹茹10g、天竺黄10g、竹沥水20-40ml。
第二步：佐以化湿：用茵陈（后下）10-15g、泽泻1 0g 、金钱草15-30g 。
第三步，佐以散结，用海藻10g、昆布10g、浙贝粉5g。
第四步：佐以软坚，用生龙骨30g、生牡蛎30g 、海蛤壳15-20g 。
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崔应珉活用温胆汤临证经验
崔应珉系河南中医学院研究生导师，主任医师。
崔应珉教书育人、治病活人30余年。
他善治各种常见病及疑难杂症，论医理能化繁为简，谈用药清晰明了。
现谨录崔应珉温胆汤临床用验于此。
刨根探底寻所出
加减化裁尽其途
温胆汤一方在唐代孙思邈《备急千金要方》和王焘编撰的《外台秘要》中均有记载，《外台秘要》言其出于南北朝姚僧垣所撰的《集验方》，由半夏、枳实、陈皮、竹茹、甘草、生姜六味药组成，主治“胆寒之大病后虚烦不得眠”。
其后温胆汤又见于陈无择之《三因极一病证方论》，药用即在《备急千金要方》原方基础上加茯苓、大枣，而生姜则由原来的四两减为五片，主治“气郁生痰变生的诸症”。
明清医家又总结出不少加减化裁之法，如烦热者加黄连，名黄连温胆汤；痰滞者去竹茹，加胆南星，名为导痰汤；加柴胡、黄芩，又名柴芩温胆汤；加人参、菖蒲者名为涤痰汤。
《证治准绳》去竹茹，加枣仁、五味子、远志、熟地黄、人参，名为十味温胆汤。
经过加减化裁大大扩充了该方的临床适应证。
崔应珉将温胆汤及其化裁方广泛应用于临床各科的多种病证，如中风、胸痹、胁痛、失眠、胃痛、脏躁、闭经、厌食、心痛、惊悸、神经性呕吐、癫痫、耳鸣、眩晕、癫狂等证，均获满意疗效。
脑虚痰瘀作中风
小小温胆建奇功
《删减方》谓：“凡髓虚实之应，主于肝胆”、“热则应脏，寒则应腑”、“髓虚者，脑痛不安；髓实者，勇悍”。
脑为髓海，髓虚即为脑虚，即脑之正气不足也，故应治腑，即胆也。
不难看出胆、髓、脑之间的关系，故温胆汤能治疗脑之正气不足。
案例：脑梗后遗症，康某，男，59岁，2009年6月2日来诊。
脑梗病史2年，现症见右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形，舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。
中诊：中风。
西诊：脑梗后遗症。
中风之病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。
此处当辨为风痰瘀阻脉络。
处方：炒白术15g，姜黄15g，桑枝30g，天麻15g，桂枝15g，制香附15g，半夏30g，陈皮10g，茯苓30g，炒枳壳12g，竹茹12g，丹参15g，郁金10g，三七3g，胆南星15g，川朴12g，石菖蒲12g，豨莶草30g，夏枯草30g，甘草10g，桂枝10g，生龙牡各30g，地龙15g，白僵蚕15g，川牛膝15g，薏苡仁60g，焦栀子30g。
7服。
并用水蛭、全虫各300g。
分别装胶囊，分别日三次，每次3粒。
主方温胆汤化痰解郁通络。
治疗疾病先以辨主证为要，再对具体症状而用药，如肢体不遂，加姜黄、桑枝、天麻、桂枝、鸡血藤、豨莶草等活血通络；眠差，用焦栀子、夏枯草、薏苡仁、川牛膝等以清痰火；脑萎缩，加全虫、水蛭、蜈蚣、地龙或入煎剂或装胶囊等以活血通窍；语言不利，苦笑失常，加远志、莲心、淡竹叶等以清心火；因中风后遗症实乃瘀血阻络，故需加大活血化瘀之力度，常加石菖蒲、郁金、丹参、三七等活血开窍之品。
如此用药，效如桴鼓。
气短眩晕心惶惶
黄连温胆效如彰
心悸临床表现为气短、心慌、眩晕等症。
可用黄连温胆汤加减治疗。
崔应珉论其意有二：一者心与胆关系密切，《素问·六节脏象论》云：“凡十一脏皆取决于胆。
”《医学入门》载：“心与胆相通，心病怔忡，宜温胆汤。
”张景岳云：“少阳属木，木以生火，故邪之盛者，其本在胆，其表在心，表者，标也。
”二者痰瘀交阻于心。
胆为清净之府，心中有神明所藏，亦喜清净，不能为痰瘀之浊相扰。
案例：岳某，女，63岁，2008年11月5日初诊。
突发头晕，肢体活动不遂2天，患者体胖，平素气短，下肢乏力，面目浮肿，口干，纳差，时呕吐痰涎，夜间耳鸣，血压150/90mmHg，，心率58次/分，ST-T段缺血样改变，既往心肌缺血史，舌体大，有齿痕，质紫暗，苔腻稍黄，脉略弦。
中诊：心悸，眩晕。
此为痰瘀互阻。
处方：黄连10g，半夏15g，陈皮10g，茯苓30g，杏仁10g，竹茹10g，石菖蒲12g，郁金10g，丹参30g，葛根15g，三七10g，天麻10g，炒白术10g，桂枝9g，川芎9g，甘草6g。
7服。
方以黄连温胆汤清胆和胃，化痰通络；丹参、郁金、葛根、三七活血化瘀；因痰涎上扰，蒙蔽清窍发头晕耳鸣，故用半夏天麻白术汤燥湿化痰，理气和胃；桂枝温通心阳；川芎解郁。
患者自诉服上药头晕，耳鸣，纳食明显改善，以原方为主，视症状稍作调整，治疗一月，诸症状消失。
顽固失眠多恼人
柴芩温胆情最真
临证顽固失眠颇为棘手，崔应珉认为情志抑郁或胆胃不和之失眠可用柴芩温胆汤加减治疗。
《外台秘要》明言温胆汤用于“胆寒之大病后虚烦不得眠”，临床多见胆胃不和之证，“胃不和则卧不安”，故和胃化痰，配上柴胡、黄芩，和解少阳，疏通三焦气机之通道。
胆胃和，气机畅，眠自安。
案例：孙某，女，26岁，2009年7月28号来诊，平素脾气急躁，两周前因与其同父异母之弟打架，变得情绪易激动，不能自控，现苦于入睡困难，易醒，烦躁，记忆力减退，舌质紫，苔白腻，脉弦滑。
处以柴芩温胆汤加上珍珠母、郁金、香附、炒柏枣仁等，另嘱其愉悦心情，放宽心胸。
一周后，患者复诊自诉睡
眠有明显好转，但情绪仍易激动，按上方基础上加减，依旧嘱畅情志。
如此调治月余而愈。
癫痫多为痰瘀扰
导痰加味用之妙
崔应珉认为癫痫多属痰瘀之证。
脑为至清至粹至纯之腑，为真气所聚，维系经络，协调内外，以主元神。
脑清则神识清明，主持有度；脑为髓海，水谷精微及肾精所藏。
清灵之脏腑喜静谧而恶动扰，易虚易实，是故神伤窍闭为其病理基础。
清窍被扰，元神失控，神机散乱，则昏仆抽搐；髓海不充，元神失养，脑神乏机，致恍惚不安，目光呆滞等。
临床可用温胆汤去竹茹加胆南星、石菖蒲（即导痰汤）合上白金丸，再加上全虫、蜈蚣、水蛭等虫类药以搜风剔络止痉。
每每起到良效。
案例：某男，24岁，海南省文昌市人，2009年1月出诊。
患者自诉患癫痫10余年，面色萎黄，形瘦，大便泄泻，疲乏无力，咯白色痰涎，舌体胖大，苔白腻。
处方：党参20g，炒白术15g，陈皮10g，半夏12g，茯苓30g，白芍30g，天麻10g，钩藤10g，地龙15g，生龙牡各30g，蝉衣10g，生南星15g，白僵蚕15g，川芎30g，石菖蒲12g，郁金15g，甘草6g，当归10g，生黄芪30g，另外全虫、蜈蚣各200g，粉碎研末装入空心胶囊，每天各三粒，每天各两次，09年2月22号，电话来述癫痫发作已减少，但大便仍泄泻，效不更方，但改炒白术30g，生南星25g，加炒山药30g，白扁豆15g，天竺黄15g，以健脾益气化痰，嘱其坚持治疗，前后三月余以上方加减而获效。
结语
温胆汤及其化裁方的主治病证十分广泛，临床上应用该方要牢牢抓住主证及其辨证要点，崔应珉认为，该方有三大主证：一是精神情志病证，如惊悸或胆怯、眩晕、头痛、失眠、健忘等；二是脾胃病证，如纳差、厌食、痰涎不化、脘腹胀满、大便溏薄不爽或干结便秘等；三是脉象弦或滑或弦滑，舌苔腻滞。
临证时，若上述某一病证出见或诸证兼见，皆可采取“异病同治”的原则，选用该方。
否则不宜用该方。