肺结核大咯血的急救护理
肺结核并咯血病人的护理
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咯血与呕血区分（1）
咯血
呕血
病因 肺结核、 肺癌、
消化性溃疡、胃癌
支扩、二尖瓣狭窄
肝硬化、急性胃炎
出血先兆喉部痒感、胸闷、咳嗽 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式咯出
呕出
出血颜色鲜红
暗红，棕褐色咖啡渣 样， 有时呈鲜红色
肺结核并咯血病人的护理
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咯血与呕血区分（2）
咯血
血中混合物 痰、泡沫
肺结核并咯血病人的： （1）向病人及家眷讲解肺结核病因、特点、传输路径，发
病过程等知识，药品作用与副作用，督促患者坚持早期、 规律、全程、联合、适量用药，注意定时复查。 （2）通知患者隔离意义及方法，注意个人卫生，不随地吐 痰，分开使用餐具，外出时应戴口罩，减轻和消除病人不 良心理，主动配合隔离和治疗 (3)通知患者生活要有规律，防止过分劳累，可依据本身身体 情况进行适当体育锻炼，以增强机体抗病能力。 （4）通知患者要戒烟戒酒，加强营养，进食高蛋白，高热 量，高维生素食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，以利于 疾病康复。
肺结核并咯血病人的护理
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咯血护理办法
防窒息护理：
让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸 道，勉励患者咳出积血，防止血流阻塞呼 吸道造成窒息，勉励患者维持正常呼吸频 率，勿屏气，以免造成喉头痉挛，使血流 不畅，有窒息危险，应准备压舌板，开口 器，吸引器及抢救物品药品，方便发生窒 息时能及时抢救。
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大咯血抢救护理
应绝对卧床休息，不应随意搬动。 宜取患侧卧位，使其患侧胸部受压，呼吸活动受限，出血肺部得到相
对休息而降低咯血，同时也可预防血液或分泌物流向健侧肺而引发病 灶播散，或流入健侧气管而引发窒息，对于病灶位置不确定者应给予 平卧，头转向一侧。 可在患侧胸部放置沙袋或冰袋。冰袋即可降低局部体表温度，增加舒 适感，解除患者担心情绪，并可起到局部压迫作用，限制胸部活动， 降低咯血。但使用时应防止直接接触病人皮肤，并注意其它部位保暖。 快速建立两路静脉通路，一路给予止血药品，另一路补充血容量或给 予抗感染、抗痨药品。 给予氧气吸入，流量为2~4L/分，以纠正缺氧状态。 大咯血时必须亲密观察病情改变，注意有没有窒息先兆。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的病症，常常给患者和家属带来极大的恐慌和焦虑。
正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将从四个方面详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、保持患者安静1.1 让患者保持平卧位：大咯血时，患者可能感到恐慌和不安，保持平卧位有助于减少患者的不适感，并减轻出血的程度。
1.2 让患者保持呼吸畅通：确保患者的呼吸道通畅，可以采取侧卧位或头偏位的方法，避免患者吞咽血液引起窒息。
1.3 给予患者心理支持：大咯血常常伴随着患者的恐慌和焦虑，给予患者适当的心理支持，稳定患者的情绪，对于急救处理非常重要。
二、控制出血2.1 嘱患者不要吞咽血液：吞咽血液可能会引起呕吐，加重出血情况。
嘱患者轻轻咳嗽或将血液吐出，避免吞咽。
2.2 让患者轻轻咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道的血液，但患者应该轻轻咳嗽，避免过度用力导致出血加重。
2.3 使用冷敷止血：可以给患者敷冷毛巾或冰袋在颈部，有助于收缩血管，减轻出血情况。
三、寻求医疗救助3.1 拨打急救电话：大咯血是一种紧急情况，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
3.2 准备相关信息：在等待急救人员到达的过程中，患者或陪同者应准备相关信息，如患者的病史、过敏史等，以便医护人员能够更好地进行救治。
3.3 遵从医护人员指示：一旦急救人员到达，患者和陪同者应积极配合医护人员的工作，遵从他们的指示和建议。
四、预防再次出血4.1 定期复查：患者在出血情况稳定后，应定期复查以了解病情的变化，及时发现并处理潜在的问题。
4.2 遵医嘱治疗：医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，患者应严格按医嘱进行治疗，避免再次出血的发生。
4.3 改善生活方式：饮食要清淡，避免辛辣食物和烟酒刺激；保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力，这些都有助于预防再次出血的发生。
结论：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
保持患者安静、控制出血、寻求医疗救助以及预防再次出血是大咯血急救处理的关键步骤。
肺结核大咯血抢救措施
肺结核大咯血抢救措施引言肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，并可能引发严重并发症，如大咯血。
大咯血是指咳出的血液量较大且持续时间较长的情况，严重威胁患者的生命。
本文将介绍肺结核大咯血抢救措施，以帮助医务人员熟悉应急处理方法。
1. 呼救与警戒当患者出现大咯血症状时，医务人员应立即呼叫急救中心或紧急抢救队伍，并安抚患者及其家属，告知他们在医院得到及时救治的重要性。
2. 患者稳定呼吸在等待急救人员到达之前，医务人员应确保患者呼吸通畅。
可以通过以下方式来帮助患者稳定呼吸： - 让患者以坐位或半卧位的姿势，以减轻肺受压。
- 提供氧气给患者，可使用面罩或鼻导管。
- 监测患者的呼吸和心率，及时做出反应。
3. 控制出血在抢救大咯血的过程中，控制出血是至关重要的环节。
以下是一些常用的控制出血的措施： - 肺动脉导管可给予冷冻生理盐水灌洗。
- 双气囊气管插管将气囊充满并固定。
总而言之, 充分固定气囊插管以避免胃内容物反流。
- 尝试通过床边支气管镜引导，对病变支气管进行灌洗和栓塞治疗。
- 高浓度激动剂雾化吸入药物，如血管加压素。
4. 输液与支持疗法在抢救的过程中，适当的输液和支持疗法可以帮助患者维持稳定。
以下是一些常见的支持疗法： - 快速静脉输给生理盐水或Ringer乳酸液，以补充体液丧失。
- 输注血浆或浓缩红细胞，以维持血液的输送功能。
- 给予红细胞生成素以促进红细胞的生成。
- 监测患者的血氧饱和度和血压，及时调整治疗方案。
5. 药物治疗抢救措施同时需要结合药物治疗，以控制肺结核的进展和预防并发症。
以下是药物治疗的一些建议： - 遵循规范化的抗结核药物治疗方案。
根据患者的耐药情况选择合适的药物组合。
- 用药时间长，通常需要至少6个月以上的抗结核治疗。
确保患者按时规律服药以提高疗效。
- 治疗过程中，监测患者的肝功能、肾功能等，以及药物的耐药情况。
结论肺结核大咯血是一种严重的并发症，需要紧急处理和抢救。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象，常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。
当遇到大咯血急救情况时，我们首先要保持冷静，迅速采取以下措施：1.确保安全：在急救过程中，首要任务是确保自己和伤者的安全。
如果可能，将伤者移至宽敞的地方，防止拥挤或扎堆，确保空气流通。
2.卧位调整：大咯血时，伤者应平卧，头偏向一侧，以避免血液流入呼吸道引发窒息。
同时，确保头低于胸部，这有助于减少血液回流至胃部，减少吞咽的概率。
3.保护气道：如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状，应轻拍其背部，帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。
如果伤者不能呼吸，可以轻轻抬起下颌，使气道暴露，以便进行人工呼吸。
4.控制出血源：首先，给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等，让其咬住，以防止过多的血液流入口腔。
然后使用冷敷止血法，可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。
但值得注意的是，冷敷时间不要过长，以免引起组织缺血。
6.提供心理安慰：在急救过程中，伤者往往会感到紧张和恐惧。
我们需要给予他们安慰和支持，以帮助他们保持冷静，稳定情绪。
7.保持体温：出血会导致伤者体温下降，应用毯子或衣物等保暖措施，防止低体温症的发生。
8.配合急救人员：等待急救人员的到来时，我们需要配合他们，向他们提供尽可能多的信息，以便他们做出正确的医疗判断和处理。
在进行急救过程中，应注意以下几个方面的事项：1.严禁争取时间：大咯血是个危急的情况，应该尽快进行急救。
切勿浪费时间等待其他人的到来。
2.切勿强迫伤者吞咽：有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释，但这样做可能导致呕吐和窒息。
3.注意与伤者交流：与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况，并且向伤者传递冷静和安全感。
在交流过程中，应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。
4.避免过度揉搓：过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感，并加重出血。
总之，在大咯血急救过程中，我们需要保持冷静，及时调整伤者的卧位和气道，止血措施应当得当，并配合急救人员进行进一步的医疗处理。
肺结核咯血应急预案
一、预案背景肺结核是一种严重的呼吸道传染病，其典型症状之一为咯血。
咯血量大、出血速度快的情况可能导致患者窒息甚至死亡。
为保障患者生命安全，提高救治效率，特制定本应急预案。
二、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构、社区医疗卫生服务机构、企事业单位等对肺结核咯血患者进行紧急救治的情况。
三、应急预案组织架构1. 领导小组：由医疗机构主要负责人担任组长，负责全面协调、指挥应急工作。
2. 抢救小组：由呼吸内科、感染科、急诊科、重症医学科等科室医生、护士、技师等组成，负责患者救治。
3. 后勤保障组：负责医疗设备、药品、物资的供应和调配。
4. 通讯联络组：负责信息传递、应急指挥协调。
四、应急预案流程1. 发现咯血患者（1）医务人员应密切关注患者病情，发现咯血患者，立即启动应急预案。
（2）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
2. 立即通知医生（1）通知抢救小组、后勤保障组、通讯联络组等相关人员。
（2）医生迅速到达现场，评估患者病情，决定是否需要立即抢救。
3. 救护措施（1）给予氧气吸入，及时清除血迹、污物，必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（2）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染、镇静药物。
（3）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
（4）做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
4. 心电监护（1）实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
（2）如患者出现胸闷、心急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息征象，立即采取措施。
5. 咯血窒息抢救（1）置患者头低足高450°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块由气管排出。
（2）必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
6. 救治记录（1）准确记录患者出入水量，认真做好护理记录。
（2）加强巡视，做好交接班工作。
7. 抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
感染科肺结核大咯血应急预案及处理流程
肺结核大咯血的应急预案及程序
一、肺结核大咯血的预防措施
1. 尽量安置患者于单间病房，保持病房安静。
2. 做好咯血患者的心理护理。
使患者保持情绪稳定。
3. 强调温良饮食的重要性，嘱患者避免辛辣刺激性食物.
4. 遵医嘱应用止血药，密切观察药物疗效及副作用。
5. 密切观察病情变化，做好记录。
有病情变化及时通知医生处理。
二．应急预案
1.患者突发咯血，立即评估患者的咳嗽和咯血量及性质，一次咯血量≥300ml或24小时咯血量≥500ml为大咯血，评估患者的生命体征。
2.医护立即到位，安置体位，采取患侧卧位，取头低脚高位，头偏向一侧。
3.开放气道，清除口腔及咽部血块，保持呼吸道通畅。
4.安慰患者保持情绪稳定，减少恐惧及焦虑
5.如出现咯血窒息先兆或窒息，应请旁边人员帮助呼叫其他医务人员，立即用电动吸引器吸引血块，必要时将病人倒立，轻拍背部将血块排出。
6.给予持续中流量吸氧，迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。
7.及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备。
8.严密观察生命体征，皮肤、温湿度，意识及咯血颜色、性质和量，如有异常及时报告医生采取措施。
9.抢救结束后6h内据实、准确的做好抢救记录。
三、程序。
肺结核大咯血的急救与护理通用课件
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食，适当锻炼，有助于提高免疫力。
保持良好的生活习惯
不吸烟、不酗酒，避免过度劳累。
关注身体状况
如出现咳嗽、咳痰、发热等症状，应及时就医。
康复指 导
定期复查
注意保暖
肺结核治愈后应定期进行复查，以便 及时发现复发迹象。
避免感冒和肺部感染，以免诱发咯血。
保持良好的生活方式
保持乐观的心态，规律作息，合理饮 食。
肺结核大咯血的常见问 题与解答
常见问题
01
02
03
04
什么是肺结核大咯血？
肺结核大咯血的症状有哪些？
如何预防肺结核大咯血？
肺结核大咯血应该如何急救？
问题解答
什么是肺结核大咯血？
肺结核大咯血是指因肺结核病变导致肺部血管破裂，血液随痰液从呼吸道排出， 严重时可导致窒息或失血性休克。
问题解答
肺结核大咯血的症状有哪些？
肺结核大咯血的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、胸痛、发热等，严重时可出现大量咯血，甚 至窒息。
问题解答
如何预防肺结核大咯血？
预防肺结核大咯血的措施包括：积极治疗肺结核，控制病情发展；保持良好的生活习惯，增强免疫力；避免过度劳累和情绪 波动，减少诱发因素。
问题解答
肺结核大咯血应该如何急救？
在发生肺结核大咯血时，应保持患者呼吸道 通畅，采取侧卧位或平卧位，头偏向一侧， 以便于血液流出；及时清除口腔和呼吸道内 的血液和痰液，防止窒息；如出现大量咯血， 应及时就医，遵医嘱进行止血等治疗。同时， 应保持患者情绪稳定，避免紧张和焦虑，以
保持镇静
安抚患者情绪，避免因紧张、 恐惧等情绪加重出血。
观察病情
密切观察患者的生命体征、面 色、呼吸、咯血量等，如有异
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是一种严重的症状，常常引起人们的恐慌。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍大咯血的急救处理方法，包括引起大咯血的常见原因、紧急处理措施、就医前的准备、就医过程以及术后护理。
一、引起大咯血的常见原因：1.1 肺部感染：肺结核、肺炎等疾病导致肺组织受损，引起大咯血。
1.2 肺癌：肺癌瘤体积增大，破坏肺组织血管，导致大咯血。
1.3 支气管扩张症：支气管壁弹性减弱，容易破裂出血。
二、紧急处理措施：2.1 保持冷静：患者和旁观者都需要保持冷静，避免患者过度紧张。
2.2 让患者保持坐位：坐位可以减少肺部充血，减缓出血速度。
2.3 嘱咐患者慢慢咳嗽：咳嗽有助于清除呼吸道内的血液，减少阻塞。
三、就医前的准备：3.1 拨打急救电话：及时拨打急救电话（如120），告知患者的症状和情况，等待医护人员的指导。
3.2 留意患者症状变化：观察患者的呼吸、血压等生命体征的变化，并记录下来，以备医生参考。
3.3 保持患者安静：避免激动和剧烈活动，以减少出血量。
四、就医过程：4.1 急诊处理：医院急诊科医生会立即进行初步处理，包括给予氧气吸入、静脉输液等措施。
4.2 检查与诊断：医生可能会进行X光、CT扫描等检查，以确定出血的原因和程度。
4.3 止血与治疗：根据出血原因的不同，医生可能会采取不同的治疗方法，如给予止血药物、介入治疗等。
五、术后护理：5.1 观察与监护：术后患者需要密切观察，包括呼吸、血压、体温等生命体征的监测。
5.2 给予适当护理：根据医生的嘱咐，给予患者适当的饮食、药物和休息，促进康复。
5.3 定期复诊：术后患者需要定期复诊，以确保病情稳定，避免复发。
总结：大咯血是一种危急情况，正确的急救处理至关重要。
在紧急处理措施中，保持冷静、让患者保持坐位和嘱咐患者慢慢咳嗽是关键步骤。
就医前的准备包括拨打急救电话、留意患者症状变化和保持患者安静。
就医过程中，医生会进行急诊处理、检查与诊断以及止血与治疗。
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肺结核大咯血的急救护理
肺结核的患者有1/3的病人会出现咯血的情况，如果肺结核的患者出现咯血，这时患者的病
情是比较危重的，应当及时的到医院进行住院和治疗，另外肺结核大咯血的患者日常护理也
是非常重要的，下面我们就来介绍一下肺结核大咯血的病症以及肺结核大咯血的急救护理措施，希望能给一些肺结核大咯血的病人提供有效的指导。
首先我们来讲一下肺结核大咯血的发病机制，肺结核大咯血主要是因为肺血管的损伤，或者
是结核空洞内的血管破裂而造成肺结核咯血的情况。
咯血主要是指喉以下的气管、支气管、
肺组织的出血，经口咳出。
每天咯血量小于100ml的为少量咯血，每天咯血量在100到50ml 的为中量咯血，每天咯血量大于500ml或者是一次咯血量大于300ml的为大量咯血。
在临床
上需要根据肺结核病人咯血量来提出相应的治疗方案。
肺结核的患者在咯血之前会有一些先兆，首先是喉部是很痒的，总感觉在咽喉部有一些异物，之后会伴有剧烈的咳嗽和胸闷，同时还会出现呼吸困难的情况，咯血的患者还会出现恶心呃
逆的情况，会感觉到口腔内是非常干的，很想喝水。
肺结核咯血的病人经常会在凌晨的四点
到六点和下午的六点到九点出现咯血的情况，这个时间是肺结核咯血的高发时间段，因此一
些肺结核的病人应当在这个时间段内进行提前的预防和关注。
当肺结核的患者出现大咯血时，急救和护理措施是非常重要的，肺结核患者出现咯血的情况
是比较突然的，并且病情来势也是非常凶险的，患者在咯血时经常会出现恐惧的心理，这时
患者也会出现面色苍白、心跳加快、呼吸困难的情况，这时要及时的对患者进行急救和护理。
首先患者应当保持情绪的稳定和呼吸道的通畅，同时还应当注意患者本身的体位，比较适宜
的体位是平卧头偏向一侧，这样才有利于血能够顺利的咳出，对大咯血的患者急救原则首先
是要止血，在患者的床边要备一个吸痰机和急救车，之后迅速的建立两路静脉通路，一路给
予止血药物，另一路补充一些抗感染的药物，与此同时要给患者一定的氧气吸入，防止患者
在抢救的过程中出现缺氧的情况，在急救时还要在患者患侧胸部放上沙袋或者是冰袋冰带，
主要降低局部的体表温度。
在对大咯血病人进行急救的过程中，首选的药物是垂体后叶素5
－10U，溶于20ml的氯化钠溶液稀释再向静脉缓慢推注，持续时间在十分钟以上，但是这种
止血药物不要对一些高血压和冠心病的患者使用，除此之外还可以将凝血酶U1进行肌肉注射，从而起到止血的作用，在急救的过程中，假如在注射了药物之后没有任何明显的作用，
这时可以利用气管镜下止血的方法，可以用支气管镜放置在气囊导管堵塞出血部位，从而达
到止血的作用，在24小时之后假如没有出血的情况就可以拔管，在临床上对大咯血的患者
最为常见的药物是垂体后叶素。
对于大咯血的患者在咯血之后不要吃任何的食物，可以适当
的给一些低温的流食，每次留食的量应当在200ml左右。
假如肺结核大咯血患者出现呼吸困
难的情况，这时应当让患者保持40°的半卧位，这样才能够将气管中的血咳出，并且这样的
体位还有利于患者保持通畅的呼吸。
对于一些肺结核患者，在大咯血的同时有呼吸困难的情况，这时要进行吸氧，并且随时注意和测量患者的体温以及呼吸情况，密切的观察病情的变化，假如患者在这时出现了一些紧张的情绪或者是烦躁不安的情绪，要对患者的这种心理进
行及时的疏导，对于一些情绪太过波动的患者，可以适当的应用一些镇静剂。
一些患者在咯
血的同时还会出现咳嗽的情况，对于咳嗽非常剧烈的患者应当适当的镇咳，但是值得注意的
是一定不要用吗啡。
肺结核患者在大咯血之后，一定要使患者的情绪保持稳定，同时还应当
加强口腔的护理，及时的擦掉口腔中的血污，每次咯血之后用生理盐水或者是冷开水漱口，
防止由于咯血而出现口腔感染的情况。
肺结核患者出现咯血情况时，日常护理也是非常重要的，患者在咯血期间一定要绝对的卧床
休息，减少翻动，大小便最好在床上解决，另外对于咯血患者的居住环境一定要保持室内的
安静，避免不必要的交流，肺结核咯血患者一定要保持呼吸道的畅通，可以采取侧卧位来保
证呼吸的畅通。
另外肺结核患者出现咯血的情况多见于秋季，因此肺结核患者在秋季一定要
注意日常的护理，注重肺部的保暖，防止出现呼吸道污染的情况而使咳嗽和咳痰的情况加重。
秋天气候是比较干燥的，空气中的湿度也是比较低的，对于这种情况肺结核咯血患者一定要
多喝水或者是在口腔中喷一些水雾，从而维持呼吸道和口腔的湿润，使得呼吸道黏膜一直处
于湿润的状态。
另外，肺结核患者在日常生活中还应当注意呼吸道的感染，在秋季及时的添
加衣被，防止出现着凉的情况，在日常生活中也一定要忌烟忌酒，对于肺结核患者居住的卧
室应当及时的进行消毒，每天都要开窗通风至少两次，每次大概在30分钟左右，从而保证
肺结核患者室内空气的流通。
肺结核患者咯出的血一定要及时的进行焚烧处理，避免在空气
中出现交叉感染的情况，从而加重肺结核患者的病症。
在患者的咯血病情得到控制之后，患
者应当多吃一些新鲜的水果以及富含维生素的食物，这样才能够保持大便的通畅。
假如一些
患者是有便秘的情况，可以适当的使用一些开塞露来进行辅助排便，但是值得注意的是，肺
结核患者在出现大咯血之后，在排便的过程中一定不要太过用力，防止负压增加而再次出现
咯血的情况。