用止血带为伤员止血要注意什么-

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用止血带为伤员止血要注意什么-

用止血带为伤员止血要注意什么?

当人们遇到意外伤害或是交通事故时,难免会出现流血不止的现象,此时就需要尽快的使用止血带来止血,那么用止血带为伤员止血要注意什么?若是没有掌握正确的使用方法,很容易出

现生命危险,不管是大出血还是妨碍了血液循环的畅通,都会产生不同程度的危害,甚至会危及生命。

止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。

止血带以橡皮条或橡皮管为好,不宜用布带、电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方(近心端),并尽量靠近伤口,以上臂的上1/3和大腿上中部为好,小腿和前臂不能上止血带,因该处有两根骨头,血管正好走在两骨之间,上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血带,因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。

选定止血带的部位后,应先在该处垫好布条,把止血带拉紧,缠肢体两周打结,松紧要适宜,以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间,冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟,然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人,应在上止血带的同时,尽快送医院治疗。

检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或者手指,看看它的末端是否有发乌的紫斑,以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象,应该松开布带,否则时间一长,会引起组织坏死。

通过上面的介绍,大家对用止血带为伤员止血要注意什么也都心中有数了。各种细节问题都是需要重视起来的,也要定时的放松一下止血带,这样就不会因为太紧而妨碍血液的循环了,此外对伤口的清洁处理也很重要,防止感染才能避免困扰的出现。

电动止血带的使用方法及注意事项

电动止血带的使用方法及注意事项: 使用方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。 (2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—6.7kpa,(大约35kpa)即为较合适的压力。下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。(1mmhg=0.133kpa) (4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。 (6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,

以减少肢体血量。(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。 (8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。 (9)放气时应适当抬高患肢。(10)手术结束后,止血。 注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。 (2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜),平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气。将止血带扎紧后,外层可用绷带固定,防止充气后松脱。(3)消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护,防止消毒液渗透。(4)严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值(上肢200 mmHg;下肢不超过250 mmHg)及缩短上止血带时间(尽可能控制在1 h内),听见报警音应及时做好放气准备。 (5)注意调节好室温,室温高时要相应地缩短上止血带时间。(6)四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。驱血始于骨折近端以上,避免了因驱血带挤压骨折断端所导致的脂肪栓塞以及急性肺动脉栓塞等严重并发症的发生,同时又达到了减少出血量的

气压止血带的使用及注意事项

气压止血带的使用及注意事项 一、正确使用止血带 (1)术前要对止血带进行仔细检查,如气囊是否漏气,打气筒是否好用,气压表是否准确。(2)根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的气压止血带。(3)放置止血带的部位应正确,止血带要绑于肢体肌肉较丰富部位,以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处,下肢者应放在大腿根近腹股沟部。(4)绑止血带时,止血带下要垫一个小单(布),并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜,通气管要放在肢体近端,即可防止污染手术野,又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定,防止充气后滚动。(5)止血带充气前应先抬高肢体,驱血带驱血彻底后,再将止血带的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg),小儿不超过26.7kPa(200mmHg),下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg),小儿不超过33.3kPa (250mmHg)。(6)准确记录气压止血带充气时间,上肢以1h,下肢以1.5h为限,时间到时,需提前通知手术医生做好放气准备,如需继续使用,应先放气5~10min后再充气并重新记录时间。(7)松止血带时,放气要缓慢,以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后,检查病人皮肤有无损伤,必要时局部按摩数分钟。 二、气囊止血带的使用误区 1 手术台上捆扎的误区(1)肱骨及股骨中下段手术中,为减少

出血,往往需要无菌止血带,由主刀医生在手术台上捆扎,因而致使止血带的松紧度没有保证,充气量也无法确定,造成出血,甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;(2)驱赶血液时,驱血带每周圈间都留有大小不等的距离,形成间断驱血,效果极差;(3)驱血时用力不匀,一绕一缓,不能持续用力,止血效果差;(4)肱骨中段手术中,为减少出血,使用小儿无菌止血带止血,因气囊短而窄,达不到压迫止血的目的,反而出血更多。 2 手术前台下捆扎的误区(1)捆扎过松或压力不足,出血多;(2)捆扎过紧或压力过大,易产生并发症;(3)捆扎前缠绕保护肢体的无菌巾未铺平,使其受力不均匀,易产生水泡;(4)止血带使用超过时限,病人疼痛难忍;(5)捆扎位置不当,压迫神经,造成麻痹;(6)充气过后止血带涨开或脱滑,延误时间;(7)通气管与止血仪衔接不紧或中途脱落;(8)多个肢体同时放松止血带,造成血压急剧下降,甚至休克。 三、注意事项 1 使用止血带前,认真检查有否漏气,止血仪是否灵活实用,否则要及时更换。 2 按肢体及年龄,准确选用止血带(大、中、小号)。 3 捆扎时松紧要适宜,以能容纳一指为宜。 4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体,并使其铺平,防止受力不均匀,而引起水泡或瘀血发生。

用止血带止血后要注意什么-

用止血带止血后要注意什么? 很多人都觉得出血之后可以吃药来控制病情,然而很多情况下出血现象过于严重,单纯的用药无法解决问题,就需要使用止血带。不过止血带的使用必须要掌握正确的方法,包括具体的止血部位乃至止血时间等,都是不能出现丝毫疏忽的,那么用止血带止血后要注意什么呢? 选定止血带的部位后,应先在该处垫好布条,把止血带拉紧,缠肢体两周打结,松紧要适宜,以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间,冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟,然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人,应在上止血带的同时,尽快送医院治疗。 要用无菌水(煮沸后的水)清洗伤口,并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉,用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。如果动脉断裂得很彻底,末端可能会萎缩,寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时,可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。

检查手术是否成功的同时,尽快松开止血的绷带,弄清楚导致出血的动脉,是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血,应立即重新扎上止血带,继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管,它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液,维持循环。不要把止血带留在原处。 检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或者手指,看看它的末端是否有发乌的紫斑,以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象,应该松开布带,否则时间一长,会引起组织坏死。 通过上面的介绍,大家对用止血带止血后要注意什么也都很清楚了。使用止血带是需要谨慎对待的,任何一个细节问题都不能出现差错,止血带也要定时的放松一下,这样才能保证血液循环的畅通,而且还要及时送往医院,得到医生的急救。

电动止血带的使用方法及注意事项

电动止血带的使用方法及注意事项: 1.2.2 方法(1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢: 短、窄;下肢:长、宽)。 1.2.3 (2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否 漏气。 1.2.4 (3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤, 同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部 组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。 上肢300 mmHg或收缩压+100 mmHg;下肢600 mmHg或 收缩压×2(现采用后一种压力为多)[1]。 1.2.5 (4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。 若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后 再阻断。 1.2.6 (5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因 上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉[2],但也有报 道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径 越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建 议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方[3])。 1.2.7 (6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血 回流,以减少肢体血量。 1.2.8 (7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功

能的监测。 1.2.9 (8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止 渗血。放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量 过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血 带休克的发生[4],同时要适当加快补液速度以补充和维持有 效的血容量)。 1.2.10 (9)放气时应适当抬高患肢。 1.2.11注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。 1.2.12(2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜), 平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧 度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口 10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近 端,避免污染手术野,又易于打气。 1.2.13(3)消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护,防止消毒液 渗透。 1.2.14(4)严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱 者应适当降低压力值(上肢200 mmHg;下肢不超过250 mmHg)[5]及缩短上止血带时间(尽可能控制在1 h内), 听见报警音应及时做好放气准备。 1.2.15(5)注意调节好室温,室温高时要相应地缩短上止血带时间。 1.2.16(6)四肢远端及末端骨折手术可联合应用止血带和驱血带。 驱血始于骨折近端以上,避免了因驱血带挤压骨折断端所导致

止血带止血注意事项

止血带止血注意事项 总结精选(1): 止血带止血的注意事项 1)上止血带务必用平整的衬垫保护皮肤、不能直接绑在皮肤上。止血带松紧要适度,以摸不到远端脉搏和使出血停止为宜,不可过紧,以免伤及神经;也不可过松,仅压住静脉回流,出血反而会更多。 2)止血带应捆脚在仿口的近心端,上臂和大腿应脚在上1/3的部位,上臂的中1/3部位不可上止血带,以免压迫损伤桡神经,引起上肢麻痹,大腿中段以下动脉位置较深,不容易压迫住,有时压迫不够,没有压瘪动脉而仅压住了静脉的回流,出血反而更多,而且会引起肢体的肿胀和坏死。 3)止血带松紧以恰好不流血为宜,尽量在1-2h内将伤者送到医院。这种方法止血很有效,但容易损伤肢体,影响后期恢复。所以,应每隔30-50min放松一次止血带,每次放松2-5min。此时,还要用手指压住伤口,以免超多出血。 4)上止血带的肢体应固定好,冬季要个性注意保暖,以免发生冻伤。 5)止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的相应部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服等均可。 总结精选(2):

止血带止血的效果是比较好的,止血带在使用的时候是必须要注意的,因为止血带使用的时候不能太松了,也不能太紧了,止血带要合理的使用才能够到达止血的效果,一般状况下止血带使用的时候要注意力度,要思考手臂承受的力气,只有合理的使用止血带,用止血带要让手臂不感觉疼痛的状态是最好的,用止血带之前要先进行消毒,避免出现感染的现象,还要注意不能碰水,是必须要做好局部的清洁工作。 总结精选(3): 1、止血带止血注意事项有哪些 1.1、上止血带的松紧要适宜 压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧,就应以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。止血带止血注意事项 1.2、止血带绕扎部位 扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。 2、止血带有何种类 2.1、弹性橡皮带(驱血带):用宽约5cm的弹性橡皮带,抬高患肢,在肢体上重叠加压,包绕几圈,以到达止血目的。 2.2、橡皮管止血带:常用弹性较大的橡皮管,便于急救时使用。

下肢止血带注意事项有哪些

下肢止血带注意事项有哪些 大部分的人都知道在生活中如果有出血的情况的话,大家用的最多的就是止血带。在很多的止血办法中止血带还是比较安全和有效的,只是说一些使用方法还是需要大家自己注意到位。了解详细的注意事项也是为了帮助在使用的时候不出现一些不必 要的问题。那么,下肢止血带注意事项有哪些? 我们了解了止血带止血注意事项,可以更好地使用止血带,但是如果伤者还是出现止血不止的情况,应该说,要及时送到最近的医院就诊,以免延误了病情,影响身心健康了。 1.止血带绕扎部位扎止血带的标准位置在上肢为上臂上 1/3,下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。 2.上止血带的松紧要合适压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧,应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。使用充气止血带,成人上肢需维持在40kPa(300mmHg),下肢以

66.7kPa(500mmHg)为宜。 3.持续时间原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。 4.止血带的解除要在输液、输血和准备好有效的止血手段后,在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久,组织已发生明显广泛坏死时,在截肢前不宜放松止血带。 5.止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带的相应部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服等均可。 6.要求有明显标志,说明上止血带的时间和部位。 7.止血带必须用在上臂、大腿,不得用于前臂、小腿,因为前臂、小腿有骨间动脉的分支,止血不彻底; 上止血带,一般需行CEA/CSEA、臂丛阻带麻醉或全麻,否则时间长了,局部压迫引起的不适,会影响患者配合,除非手术时间很短。伴有患肢动脉、静脉、淋巴管的疾病的,禁用止血带;肿瘤、炎症性手术可用止血带,但禁止驱血。 8.

止血带的使用方法

止血带的使用方法 止血带是一种采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶制 成的,它是一种呈现长条扁平型的止血药物。在医疗机构中被广泛的使用,他的止血效果是非常好的,但是很多人却对于止血带的使用方法并不是很清楚,那么接下来就让我们一起来了解一下止血带的使用方法吧!希望能够帮助到大家。 使用方法 止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。 扣式止血带止血带以橡皮条或橡皮管为好,不宜用布带、 电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方(近心端),并尽量靠近伤口,以上臂的上1/3和大腿上中部为好,小腿和前臂不能上止血带,因该处有两根骨头,血管正好走在两骨之间,上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血带,因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。

急救方法 选定止血带的部位后,应先在该处垫好布条,把止血带拉紧,缠肢体两周打结,松紧要适宜,以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间,冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟,然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人,应在上止血带的同时,尽快送医院治疗。 要用无菌水(煮沸后的水)清洗伤口,并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉,用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。 如果动脉断裂得很彻底,末端可能会萎缩,寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时,可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。 检查手术是否成功的同时,尽快松开止血的绷带,弄清楚导致出血的动脉,是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血,应立即重新扎上止血带,继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管,它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液,维持循环。

止血带使用流程及注意事项

电动气压止血仪 操作流程: 1. 检查用物是否齐全。 2. 接电源,打开电源开关,开机自检。 3. 检查止血带是否漏气。 4. 设置参数分别设定工作压力和工作时间。按相对应的“↑”“↓”键选定所需手术止血压力,成人上肢压力:35kpa,时间60min,成年人下肢压力:50kPa,时间90min。 5.放置并固定止血带根据病人的情况选择合适的止血带,松紧适中缚于病人手术肢体的适当部位,一般距离手术部位上方10-15cm以上。 6.连接止血带将止血带的充气导管与仪器的止血带接口紧密连接。 7.泵气抬高肢体45°-60°,从肢体远端向近端用力缠绕驱血带。 8. 按开始工作键,止血带自动泵气并稳定与工作压力,时间以倒计时显示,患肢血运被阻止,放平肢体。 9..剩下10min、5min时电动止血仪自动报警,提示手术医生。 10.手术毕时,停止止血带止血,先按缓慢放气,待压力降至“0”时,再将时间降至“0”,让后关闭主机开关,再拔掉插头。 注意事项 1. 电动止血仪应有专人负责,定期检查维修,使用前检查附件、电线完整性,是否漏气,破损者禁止使用。 2. 使用止血带前,先将止血带内余气驱除干净,用无皱纹保护垫或平

整绷带、衬垫保护皮肤。 3. 止血带要清洁完整,大小松紧适宜,不可过宽或过窄。 4. 上止血带部位要正确,上肢止血可选在上臂1/2处,下肢应在大腿中、上1/3处,距离手术部位10-15cm,止血带连接口朝上,避免污染无菌区。 5. 上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况,禁止使用止血带。止血带使用的时间无统一标准,通常由病人的年龄、生理状况及肢体的血管供应情况而定,如果手术未完,需继续使用,可放弃恢复肢体血流10-15分钟,再重新充气阻断血流。 6. 及时提醒手术医师,严格控制止血时间,防止止血带充气时间过长肢体发生缺血性坏死。 7. 在使用过程中,如发现气囊漏气,应及时更换,否则导致气泵持续工作,影响使用寿命。

小儿止血带压力及注意事项有哪些

小儿止血带压力及注意事项有哪些 生活中难免会有一些磕磕碰碰或者受伤的情况,尤其是一些孩子因为在小的时候调皮不听家长们的话,很是容易受伤。发生流血的情况,在大部分的孩子身上都有发生。这个时候用到最多的就是止血带,对于止血也是有着很棒的止血效果的。但是大家应该知道的就是对于止血带用到的压力,小孩子和成人是不同的,那么,小儿止血带压力及注意事项有哪些? 一、正确使用止血带 (1)术前要对止血带进行仔细检查,如气囊是否漏气,打气筒是否好用,气压表是否准确。 (2)根据患者年龄、肢体周径、病人体质等因素选用合适的 气压止血带。 (3)放置止血带的部位应正确,止血带要绑于肢体肌肉较丰 富部位,以防损伤神经。上肢者放在上臂中上1/3处,下肢者应放在大腿根近腹股沟部。 (4)绑止血带时,止血带下要垫一个小单(布),并使接触皮 肤面保持平整。止血带要绑的松紧适宜,通气管要放在肢体近端,

即可防止污染手术野,又便于打气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定,防止充气后滚动。 (5)止血带充气前应先抬高肢体,驱血带驱血彻底后,再将止血带的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内。上肢压力成人不超过40.0kPa(300mmHg),小儿不超过 26.7kPa(200mmHg),下肢压力成人不超过80kPa(600mmHg),小儿不超过33.3kPa(250mmHg)。(6)准确记录气压止血带充气时间,上肢以1h,下肢以1.5h为限,时间到时,需提前通知手术医生做好放气准备,如需继续使用,应先放气5~10min后再充气并重新记录时间。 (7)松止血带时,放气要缓慢,以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后,检查病人皮肤有无损伤,必要时局部按摩数分钟。 二、气囊止血带的使用误区 1 手术台上捆扎的误区 (1)肱骨及股骨中下段手术中,为减少出血,往往需要无菌止血带,由主刀医生在手术台上捆扎,因而致使止血带的松紧度没有保证,充气量也无法确定,造成出血,甚至出现皮肤坏死及神经麻痹等并发症;

用止血带为伤员止血要注意什么-

用止血带为伤员止血要注意什么? 当人们遇到意外伤害或是交通事故时,难免会出现流血不止的现象,此时就需要尽快的使用止血带来止血,那么用止血带为伤员止血要注意什么?若是没有掌握正确的使用方法,很容易出 现生命危险,不管是大出血还是妨碍了血液循环的畅通,都会产生不同程度的危害,甚至会危及生命。 止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。 止血带以橡皮条或橡皮管为好,不宜用布带、电线等无弹性的带子。绑扎位置应在伤口的上方(近心端),并尽量靠近伤口,以上臂的上1/3和大腿上中部为好,小腿和前臂不能上止血带,因该处有两根骨头,血管正好走在两骨之间,上止血带起不到压迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血带,因它可能引起神经损伤而致手臂瘫痪。

选定止血带的部位后,应先在该处垫好布条,把止血带拉紧,缠肢体两周打结,松紧要适宜,以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间,冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟,然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人,应在上止血带的同时,尽快送医院治疗。 检查血液的循环情况。绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或者手指,看看它的末端是否有发乌的紫斑,以及该处的体温有无下降等现象。如果有这样的现象,应该松开布带,否则时间一长,会引起组织坏死。 通过上面的介绍,大家对用止血带为伤员止血要注意什么也都心中有数了。各种细节问题都是需要重视起来的,也要定时的放松一下止血带,这样就不会因为太紧而妨碍血液的循环了,此外对伤口的清洁处理也很重要,防止感染才能避免困扰的出现。

止血带使用注意事项

止血带应用 骨科手术最好都用止血带,除非有禁忌,特别是手部手术,因为手部毛细血管丰富,出血会较多,影响手术野的清晰,而且手部操作需精细; 1、止血带必须用在上臂、大腿,不得用于前臂、小腿,因为前臂、小腿有骨间动脉的分支,止血不彻底; 2、上止血带,一般需行CEA/CSEA、臂丛阻带麻醉或全麻,否则时间长了,局部压迫引起的不适,会影响患者配合,除非手术时间很短。 3、伴有患肢动脉、静脉、淋巴管的疾病的,禁用止血带; 4、肿瘤、炎症性手术可用止血带,但禁止驱血; 5、儿童禁用橡胶止血带;而且橡胶止血带多只用于成人大腿中上1/3部位; 6、置止血带必须有衬单或绷带垫,否则可能充气后引起皮肤打褶,夹伤皮肤,引起水疱; 7、捆扎止血带时,应确认已排完止血带内的气体后,平整缠绕; 8、捆扎止血带不能太松,也不能太紧,太松达不到止血效果,太紧在充气前就已经阻断了静脉回流,而此时动脉在充血,患肢处于充血状状,易组织肿胀;充气时速度不能太慢,如果太慢也会出现上所讲的问题,有时候止血带的问题,压力半天上不去,就会这样,静脉阻断,动脉还没有阻断;

9、止血带捆扎后,外面最好的绷带缠绕包裹,特别是远端(肢体远端较细),绷带缠的要比止血带宽,然后把近远端的宽出的部分反折塞入止血带深面,否则容易充气后止血带松开或滑动。同样缠得不能太紧以免影响静脉回流。 10、抬高患肢后,从远端向近端驱血后(至距止血带远端5-10cm),充气止血; 11、止血带驱血后充气止血,一定要确认止血带有压力后再去除驱血带,有时候机器显示压力到位,但是可能机器的问题、接口的问题等,实际止血带没有充气,也没有压力,相信每个骨科医生都碰到过这种问题; 12、止血带下手术注意手术室温度不能太高,禁用温热盐水,以免增加组织耗氧量;无影灯的照射,局部组织温度增高也必须考虑,可用冷的生理盐水湿敷降温。 13、止血带下手术注意创面用生理盐水湿润创面,以免创面过干燥; 14、单次止血带应用,下肢不超过90分钟,上肢手术最好不超过60分钟,松开止血带至少10-15分钟后再次驱血止血; 15、松止血带前最好先用生理盐水纱布盖好创面,稍加压止血数分钟,再边揭开纱布边止血;因为松止血带前局部缺血,松开止血带后血管反应性扩张,出血会比较多; 16、松止血带不应太快,不能直接拔除充气管,特别是下肢,否则大量血流快速分布到肢体,容易引起中心循环缺血,心

电动止血带的使用方法及注意事项修订稿

电动止血带的使用方法 及注意事项 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

电动止血带的使用方法及注意事项: 使用方法? (1)据患者的年龄,上、下肢体选用合适的袖带(上肢:短、窄;下肢:长、宽)。 (2)接通气管,检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。(3)设定压力值:为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤,同时又要达到理想的止血目的,止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4—,(大约35kpa)即为较合适的压力。下肢使用自动气压止血带时测量肢体周径,肢体周径≤50cm者以肢体周径作为个体充气值(kpa),肢体周径>50cm,充气压力为50kpa,特别注意的是充气时要一下充到较高的压力,然后再调整到合适的压力,避免静脉淤血,影响止血效果。(1mmhg=) (4)设定时间上肢一般不超过60 min,下肢不超过90 min。若手术时间长,则应暂时让肢体恢复血流10~15 min,然后再阻断。(5)选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段;下肢在大腿根部(因上肢避开了桡神经,下肢容易直接压迫股动脉,但也有报道认为对于下肢远端的手术,止血带的袖带越宽,四肢的周径越小,阻断血流所需的压力就越低,使用者就越舒适,因此建议足趾手术时,止血带最好放置在踝上方。

(6)止血带加压前,先将肢体抬高3 min左右,加速静脉血回流,以减少肢体血量。(7)及时记录充气时间,术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。 (8)听到提示音,做好放气的准备(伤口须加压包扎,防止渗血。放气前,对有潜在性影响血压的因素,如贫血或失血量过多者,需预防性应用小剂量麻黄素10~15 mg,以预防止血带休克的发生,同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量)。 (9)放气时应适当抬高患肢。 (10)手术结束后,止血。 注意:(1)正确选择止血带的缚扎部位,防止神经压伤。 (2)选用合适的棉纸做衬垫(宽度超过袖带2~4 cm为宜),平整缚扎,保护受压皮肤,再将止血带平整地缚扎其上,松紧度以一指为宜并在外系好固定带,防止充气后滑脱;远离切口10~15 cm,便于无菌操作,防止感染;通气管要放在肢体近端,避免污染手术野,又易于打气。将止血带扎紧后,外层可用绷带固定,防止充气后松脱。 (3)消毒皮肤时应做好止血带部位皮肤的保护,防止消毒液渗透。(4)严格掌握使用时间及压力控制。老人、小孩及身体虚弱者应适当降低压力值(上肢200 mmHg;下肢不超过250 mmHg)及缩短上止血带时间(尽可能控制在1 h内),听见报警音应及时做好放气准备。 (5)注意调节好室温,室温高时要相应地缩短上止血带时间。

创伤中止血带运用注意事项

创伤中止血带运用注意事项 一、不能及时有效控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因,止血带是一种简单、实用的止血工具,适用于任何损伤机制的肢体出血控制,可以起到临时止血。止血原理通过在创伤肢体的近心侧部位施加足够的压力,以阻断动脉、静脉血流而达到止血目的。出现以下情况均适合使用止血带:未能通过直接压迫止血、损伤无法使用绷带止血、客观因素不能直接控制出血、肢体离断、多部位出血、有突出的异物、需要紧急气道管理、火灾、黑暗环境以及大规模伤亡事件时。 二、常用止血带的类型有多种,其中最常见的是充气式、卡带式、布条式以及旋压式。充气式止血带是院内急救和骨科手术时的标准止血带。特点是压迫面积较广,压力均匀,可根据连接的压力表随时测定、显示及调节压力。卡带式止血带适用于院前或战时伤员的自救互救。特点是具有快速自动锁紧和解脱装置,操作简便,使用者单手即可完全操作;但常有压力不足以压迫动脉,止血不确切,沾血后解扣困难等缺点。布条式止血带适用于没有其他制式止血带的紧急情况时使用,以皮带、领带、衣袖、床单等快速制成条状使用。缺点是没有弹性,使用时压力不均匀,易松开脱落,需要与绞杆配合使用以达到彻底止血。旋压式止血带通过尼龙自粘带扣紧后,再通过绞杆旋转收紧,达到彻底止血的目的。 三、注意事项: (1)对于无活动性出血的肢体伤口,尽量不使用止血带;首选压迫止 血。一般直接压迫的方式可获得良好的止血效果,仅少部分需要使

用止血带。使用止血带应果断、迅速,情况紧急时,可以先使用止血带再进行出血评估;不能因进行出血状况评估而延误使用止血带的时间。 (2)以下情况时要慎用止血带:①血栓性静脉炎;②肺栓塞;③明显的 周围血管病;④严重的高血压或糖尿病伤员;⑤镰状细胞型贫血; ⑥化脓性感染坏死;⑦严重挤压伤伤员;⑧肢体远端严重缺血伤员; ⑨缚扎止血带部位皮肤有损伤、水肿。 (3)在院前急救时优先应用旋压式止血带,院内急救优先使用充气式 止血带。宽止血带和皮肤接触的面积大,施以较小的压力即可产生彻底止血效果,同时并发症较少。止血带最佳宽度是10~15cm。(4)临床上使用的橡皮条,实际是作为取静脉血使用,因其细窄且有弹 性,无法用于阻断动脉血流,不作为止血带使用。 (5)上肢出血,止血带应绑扎于上臂中上1/3处;下肢出血,止血带绑 扎于大腿的近腹股沟处;止血带应避免置于前臂、小腿、肘关节、膝关节或被刺穿的部位。 (6)院前急救时,应快速使用止血带,至出血终止。院前紧急急救时, 可将裤脚或袖口卷起,铺平整,避免皱折,然后将止血带绑扎在其上;如果没有衬垫、衣物,也可以紧贴皮肤直接使用止血带。院内使用时,可先将患肢稍抬高,尽量促使静脉回流,然后快速用纱布衬垫,缚扎止血带,然后再在其上用绷带环扎以确切加固。 (7)合理的压力是控制出血所需的最小压力,上肢压力设置高于收缩 压70mmHg,下肢压力设置高于收缩压100mmHg,既可达到压迫动脉

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