贫困户访谈提纲

谷新村贫困户访谈提纲

访问地：州（市）县（市、区）

乡（镇）村村小组(或自然村)

被访问者：姓名：性别：年

龄：民族：

身份证

号：

访谈日

期：年月日

一、家庭基本情况

（一）家庭成员基本情况

1.贫困户属性(单选)

□一般贫困户□低保户□五保户□低保贫困户

2.您家有人？

3.您家有个劳动力（16—60岁）？

4.家庭劳动力文化程度。

（1）未上学：人（2）小学：人

（3）初中：人（4）高中：人

（5）中职以上：人

5.您家有常年病人或残疾人人?

6.您家有个孩子读书？

7.您家有人在外务工？

（二）家庭生产生活条件

8.您家有耕地亩，林地亩，其中果林亩，

牧草地亩，水面面积亩。

9. 您家饮水是否困难？

□是□否

10.您家喝的是什么水？（可多选）

□自来水□深井水□水窖水□地表水□其他

11. 您家是否通生活用电？

□是□否

12. 您家是否通广播电视？

□是□否

13.您家住房的通路情况如何？

□没有路□通毛路（泥巴路）□通砂石路□通水泥路□通沥青路

14. 您家住房建筑面积（平方米）?

15. 您家主要住房是否危房？

□是□否

16.您家的住房是什么结构？

□无住房□杈杈房、茅草房□木板房

□砖混房□钢筋水泥房□危

房□其他

17. 您家有无卫生厕所？

□是□否

18. 您家主要燃料类型？

□柴草□干畜粪□煤

炭□清洁能源□其他

（三）家庭收支基本情况

19. 目前您家每年总收入（毛收入）元？

20.您家主要收入来源有哪些？（可多选）

(1)产业发展

□种植□养

殖□加工

(2)务工

□就近务工□县城务工□县外省内务工□省外务工

(3)其他□其他

21.您家每年总支出大约元？

22您家支出主要用于哪些方面？（可多选）

□生活□生产□教育□看病□人情往来□其他

（四）家庭成员社会保障及享受惠农政策情况

23.您家是否享受农村低保？

□没有享受□享受了（□1人，□2人，□3人及以上）

□全部享受

24.您家有人参加了基本养老保险？

25.您家有人参加了新型农村合作医疗？

26.您家享受过哪些惠农补贴？（可多选）

□粮食直补□良种补贴□农资综合补

贴□油菜补贴

□扶贫资金□能繁母猪补贴□农机补贴□退耕还林还草□培

训□扶贫生态移民搬迁□危房改造□儿童营养餐□公益林补偿□小额贴息贷款□其他

27.您家当年领取的各类补贴共元？

领取计划生育金元，领取低保

金元

领取五保金元，领取养老保

险元

领取生态补偿金元

28.如果您是移民搬迁户，搬迁后您家获得收入的主要方式

是什么？（可多选）

□小城镇就业□产业园区就业□重点景区（旅游型）就业

□县城、县城规划区就业□公益林补偿□自主创业□其他

二、致贫原因

29.导致您家贫困的主要原因是什么？（单选）

□因病□因残□因学□因灾□缺土

地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金

□交通条件落后□自身发展动力不足□其他

30.导致您家贫困的其他原因是什么？（多选）

□因病□因残□因学□因灾□缺土

地

□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金

□交通条件落后□自身发展动力不足□其

他

三、帮扶需求

31.您家希望得到哪些帮扶？

□干部结对帮扶□种

植□养殖

□乡村旅游□教

育□培训

□扶贫生态移民□农村危房改造□农村低保

□新型农村合作医疗、养老保险个人缴费补助

□饮水安全□提高通电质量□庭院硬化、串寨（户）道路

□解决电话或宽带□村寨建设□转移就

业

□小额贴息贷款□参加合作社□其他

被访户签字:

帮扶干部签字：

村委会审核（签字）：