手术记录模板关节镜右半月板
医药卫生 - 膝关节病历模板
备用 。 取＊前外入路进 3伊镜检查 ： 见关节腔内滑膜＊＊＊＊，＊侧半月板完整，＊侧半月板
＊＊裂口并伴有水平裂 ， ACL完整 。 从前内入路进入探针 ，进 一步确认诊断后 ，＊腿置于 “4 ” 位 ， 进入咬切钳 ， 逐
/ ***
2 0* ＊一＊ ＊一＊＊
术后第 二 日 ， 患者今日主诉无明显疼痛 ，睡眠饮食可，大小便正常 。 查体 ： — 般情况好 ， 心率＊＊ 次／分 ， 律齐 ， 各瓣膜听诊区无病理性杂音，双肺听诊未闻及千 湿性罗音 ， 腹平软 ， 肠鸣音正常 。＊膝关节加压包 扎处 无渗血 ，足 背动脉搏动可， 足趾活动可 。 继续抗炎治疗 ， 停止血药物 ，观 察病情变化。
化验及特殊检查 X 线 片（自带，日期）示 ： ＊膝＊侧关节间隙变窄，＊ ＊＊＊＊＊．
最后诊断 ：
初步诊断 ：
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1、
2、
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2 00＊一 ＊ 一 ＊
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Xx 医院病历
姓名 ：
病区 ：
床号 ：
首次病程记录
ID 号：
20 0 ＊一＊一＊
患者＊＊＊，＊性 ，＊岁 ， 反复＊膝关节痛＊年 ， 加重伴＊＊年入院 。 — 、 病例特点 ：
惊骨研磨试验＊性 ， 浮惊试验＊性，回 旋挤压试验 ＊＊度阳性（内旋内翻／ 内 旋 外翻／外
第4页
肛巨咕．＼石侨
姓名；
病 1又：
床只｀
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旋外翻／外旋内翻），＊弹晌．过伸试验＊性，内／外侧订加仆试验＊性，前／拓抽屉试
怡＊忖，如ley 砒＊性：关廿活动度＊—＊—+：侃 J~. 10cm 周行片＊＊顷、右＊＊cm. 膝人 节打／无内外翻，＊＊度：感觉及肌力正常．双侧膝、跟胞反射（＊），巴彬斯儿仙
手术讲解模板：膝关节切开盘状半月板部分切除术
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
并发症： 3.术后感染
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
并发症： 是半月板切除术后最严重的并发症。可根 据严重程度不同，进行穿刺冲洗、手术引 流及关节镜下冲洗和清创。
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
术后护理：
1、膝关节的功能锻炼主要是屈伸练习， 可自行也可由家人帮助进行膝关节屈伸运 动，注意循序渐进。如果有条件，可使用 膝关节屈伸锻炼器。
手பைடு நூலகம்资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
注意事项： 髌骨向内牵拉张力过大影响显露时，可松 解髌腱外侧部分。
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
术后处理： 膝关节切开盘状半月板部分切除术术后做 如下处理：
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
术后处理： 1.加压包扎膝关节，伸膝位制动5～7d。
谢谢！
膝关节切开盘状半月 板部分切除术
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
膝关节切开盘状半月板部分切除 术
科室：骨科、小儿外科 部位：膝盖 麻醉：硬脊膜外腔阻滞麻醉
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
概述：
膝关节切开盘状半月板部分切除术用于先 天性盘状半月板的治疗。 目的是去除盘 状半月板的中间部分，尽可能保留约为正 常外侧半月板宽度的半月板。半月板的部 分切除，应从半月板内缘开始和修整。关 节镜是理想的选择。
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
手术步骤： 5.闭合切口
手术资料：膝关节切开盘状半月板部分切除术
手术步骤：
放松止血带，仔细止血。庆大霉霉素生理 盐水彻底冲洗关节腔。用3-0可吸收缝线， 在膝屈曲90°位间断缝合滑膜层和关节囊。 然后伸直膝关节。用细丝线间断缝合髌外 侧支持带和皮下组织，皮内连续缝合关闭 皮肤切口。
『8分钟运医』关节镜下半月板切除术
『8分钟运医』关节镜下半月板切除术半月板本身的血运差，修复力弱，一旦损伤，难以自行修复，如不及时治疗，晚期可以引起损伤性关节炎，加速关节的老化和报废。
所以，当半月板损伤程度严重难以保留时，则必须进行切除手术。
今天，就来了解一下关节镜下半月板切除术的手术技巧。
患者体位•根据外科医师的偏好，膝关节放置在手术台下，屈曲90°或保持手术床平直下完成操作。
•如果将床向下屈曲90°，下肢可以在手术床边缘自由移动，将手术床远端折叠90°，大腿固定在靠近手术床近端衬垫的支架上，止血带(如果使用)放置在大腿支架的近端。
•如果下肢保持完全伸展，则应在大腿远端外侧放置非无菌支撑柱。
•屈曲对侧髋关节并用带衬垫的腿部支架、“蝴蝶”马镫和(或)毯子支撑，以缓解股神经的张力。
▲ 对侧(右侧)下肢应该外展，屈髋以缓解股神经张力•如果术者更喜欢将患侧膝盖弯曲到90°，可以将手术台放置成Trendelenburg位，以保证患者膝关节在术者腰部水平，优化关节镜操作。
关节镜入口•基本入口：①上内侧(SM)：用于放置进水套管。
②前外侧(AL)：用于放置关节镜。
③前内侧（AM)：用于放置器械(如刨刀、篮状钳）。
▲ 基本前方关节镜入口。
前内侧入口通常比前外侧入口更靠上方。
•所有入口均使用11号刀片进行切开。
•对于AL和AM入口，手术刀应与冠状面呈45°角，刀刃朝上，以避免损伤半月板前角。
•一些术者倾向于在关节镜直视下进入AM入口，另一些术者倾向于直接切开3个入口。
•偶尔需要辅助后侧入口，以移除后侧间室中移位的半月板碎片或后内侧间室内游离体。
•后内侧入路(PM）。
•后外侧入路(PL)。
诊断性关节镜检查检查关节内、外侧间室，以确定移位半月板组织。
▲ 内侧间室中半月板组织移位内侧间室•观察内侧半月板，从后侧开始顺序探测，并沿上下表面向前移动以识别半月板体与胫骨平台之间有无移位。
A：MRI冠状位T2加权脂肪抑制像显示移位的内侧半月板位于内侧胫骨平台与半月板之间；B：关节镜图像显示的半月板呈舌瓣状撕裂，与MRI结果一致；C：在术野中用探钩将移位的半月板片复位；D：半月板恢复了完整性•如果发现撕裂，则要探查以明确其稳定性。
关节镜探查+左膝外侧支持带松解+内侧支持带紧缩术手术记录模板
关节镜探查+左膝外侧支持带松解+内侧支持带紧缩术手术记录
模板
手术记录
科室 : *科室* 住院号 : *住院号*
患者姓名:*姓名* 性别:*性别* 年龄:*年龄* 病室:*病室* 床号:*床
号*
手术时间:2017-09-10 18:12
术前诊断:左膝髌骨脱位
术中诊断:左膝髌骨脱位
手术名称:关节镜探查+左膝外侧支持带松解+内侧支持带紧缩术麻醉方法:全身麻醉麻醉者: 王慎会
手术指导者:手术指导者手术者:闫新峰助手:孙华强、李树锋
手术经过、术中发现的情况及处理：
麻醉成功后，取平卧位，左下肢常规消毒，铺无菌单巾。
取左膝前正中切口，逐层切开皮肤、浅筋膜，深筋膜，沿深筋膜下向两侧潜行剥离，显露髌前韧带及内外侧支持带，见髌骨内侧支持带断裂，将切口外下方组织牵开，于左膝外下方戳口，置入关节镜，置入关节镜及手术器械，探查见左膝关节滑膜轻度充血；髌骨外倾，髌骨上极部分软骨缺损，软骨下骨外露；股骨内髁软骨大致正常；内外侧半月板形态正常；前、后交叉韧带形态正常；大量盐水冲洗关节腔，退出关节镜器械；沿髌骨外
侧缘将外侧支持带纵行切开，松解，保护支持带下滑膜完整；将髌前腱膜内侧1/3沿骨膜下剥离至髌骨內缘，切除内侧支持带下部分滑膜，将髌骨内侧打骨道，将剥离的髌前腱膜连同内侧支持带向外侧牵引至能覆盖髌骨中1/3位置，缝合紧缩内侧支持带，屈伸膝关节见髌骨轨迹良好，向外推移髌骨无脱位倾向，冲洗切口，查点纱布器械无误，逐层缝合，无菌敷料敷料包扎。
术毕。
手术顺利，术中麻醉满意，出血不多，术后病人安返病房。
手术者签名: 记录时间: 2017-09-10 18:12。
手术记录模板关节镜(骨关节炎)a
Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: Degenerative osteoarthritis of left knee joint.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Arthroscopy. (左膝关节镜检、左膝内侧破裂半月板修整成形术、镜下左膝关节腔内清理术)
Surgeons:
Anesthesia done: Epidural anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺
巾。
左下肢充气止血带充至0.07mp a。
2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口直达关节
腔。
自外侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔，见关节腔内液体明显浑浊，半月板退变，内侧半月板后角处出现撕裂，余无明显撕裂、破损。
关节间隙偏窄。
膝内其余结构尚完整。
关节腔内滑膜明显增生，血管翳形成；部分关节面软骨退变、剥脱，关节腔内可见大量游离体。
3.作内侧半月板修整成形术、关节腔内滑膜清理术。
4.缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。
5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
关节镜 镜下左膝半月板修整成形术
Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: 左膝内侧半月板损伤
Post-op diagnosis: 左膝内侧半月板损伤，外侧盘状半月板
Operation done:左膝关节镜检、镜下左膝内侧破裂半月板修整成形术，外侧盘状半月板修整成形术
Surgeons:
Anesthesia done: 全麻
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺
巾。
左下肢充气止血带充至0.07mp a。
2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口直达关节
腔。
自内侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔，见关节腔内液体明显浑浊，外侧半月板呈盘状畸形,内侧半月板后角破裂，关节间隙尚可。
膝内其余结构尚完整，关节腔内滑膜有明显增生。
将外侧盘状半月板和内侧半月板后角，作修整成形术。
3.予冲洗，清点器械无误，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：。
膝关节镜检查+滑膜清理术
术前诊断
右膝类风湿性关节炎
术中诊断
右膝类风湿性关节炎
手术名称
膝关节镜检查+滑膜清理术
手术指导者 金勇
手术者
李胜
助手
金勇
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉者 王帅
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者麻醉实施成功后取仰卧位,右下肢处于可屈膝 90°位.然后常规消毒、铺巾。 右下肢充气止血带充至 3 00mmHg。自右膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开 0. 5cm 各开一 0 .8cm 入口直达关节腔。自外侧入口处置入关节镜，依一定次序检查右膝 关节腔，见关节腔内滑膜明显增生，有大量絮状飘浮物，内、外侧半月板均完整。 膝内其余结构尚完整，交叉韧带连续性存在。用滑膜刨刀作关节腔内滑膜刨削。然 后大量生理盐水冲洗。缝合切口后右下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。术程顺利， 经麻醉医师观察，患者无不适，推车安返病房。
手术者签名： 2008 年 5 月 27 日 7 时 0 分
பைடு நூலகம்胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 263934 __
姓名 陈庆华
性别 女
年龄 57 岁
病室 4
床号 11
手术日期 2008 年 4 月 30 日 16 时 0 分至 18 时 15 分 手术时间： 135 分钟
外科手术教学资料：半月板部分切除术讲解模板
手术资料：半月板部分切除术
概述：
半月板各传导50%的重力，而半月板周边 区起到传导应力的重要作用；⑦减少关节 压应力。内外侧半月板切除后，膝关节单 位面积的压力增2.5倍。
手术资料：半月板部分切除术
概述：
半月板全切除后由于失去半月板分布滑液 及缓冲重力作用，会引起关节软骨面的退 行性变及关节不稳定。为了最大限度地保 存半月板的功能，对损伤的半月板应施行 最小限度的半月板切除或半月板周围缝合。 保留半月板边缘部分比全部切除能更好地 保持关节的稳定性，并可缓冲重力。关节 镜半月板切除的原则是能采用部分切除即 不采用全部切除。
手术资料：半月板部分切除术
术前准备：
4.为便于确定关节膨胀后各 入路的位置，在未灌注以前 用龙胆紫在皮肤上画出髌骨 和髌韧带内、外侧关节间隙 及股骨内、外髁的后缘、胫、 腓侧副韧带等位置，并画出 髌骨横径，以便确定髌骨内、 外侧入路位置（图 3.18.2.1.1-1）。
手术资料：半月板部分切除术
手术步骤： 2.切开撕裂片后端
手术资料：半月板部分切除术
手术步骤：
由前内侧入路探入剪刀、切 刀或咬钳到半月板后角撕裂 端，先部分切断撕裂片后端。 由半月板内侧缘向裂口端剪 切撕裂片，将其大部分切断， 剩下小部分待下一步切断 （图3.18.2.1.1-4）。
3.切断撕裂片的前端
手术资料：半月板部分切除术
手术步骤：
用切刀或反切刀沿撕裂孔前 角切断撕裂片的前端半月板， 使撕裂片前端游离，注意勿 切伤胫骨关节面（图 3.18.2.1.1-5）。
将关节镜由前外入路移为前 内入路，看到撕裂片的前角， 由前外入路探入齿钳，咬持 撕裂片的游离端（图 3.18.2.1.1-6）。
手术资料：半月板部分切除术
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Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: Rupture of lateral meniscus of right knee joint.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Arthroscopy and meniscoplasty. (右膝关节镜检、镜下右膝外侧破裂半月板修整成形术)
Surgeons:
Anesthesia done: Epidural anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，右下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺
巾。
右下肢充气止血带充至0.070mp a。
2.自右膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口，直达关节
腔。
自外侧入口处置入关节镜，依一定次序检查右膝关节腔，见关节腔内滑膜增生，外侧半月板后角部分撕裂。
膝内其余结构尚完整。
3.清除部分增生滑膜，将破裂半月板作修整成形术。
4.撤除关节镜器械，缝合后右下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。
5.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。