胃镜检查禁忌症
医院胃镜检查须知
医院胃镜检查须知1. 胃镜检查简介1.1 胃镜检查是什么？胃镜检查，也称为内窥镜检查，是一种通过将柔软的、可弯曲的光纤设备（胃镜）插入患者口腔进入食道和胃部，以观察胃黏膜的检查方法。
1.2 胃镜检查的目的通过胃镜检查可以观察胃内壁的情况，了解胃黏膜的病变情况，如溃疡、炎症、息肉、肿瘤等，并进行相关治疗。
1.3 胃镜检查的适应症•消化不良，如腹痛、胃灼热等症状；•消化道出血；•反复呕吐；•饭后腹胀、嗳气；•难以饮食；•既往有幽门螺杆菌感染；•有吞咽困难；•随访慢性胃炎、胃溃疡等疾病。
2. 胃镜检查前的准备2.1 约检时间和地点约定胃镜检查的时间、地点并且了解医生的姓名。
2.2 空腹安排检查日期前的前一晚开始空腹，通常要求至少禁食8小时，这样可以确保胃镜检查的准确性。
2.3 解除便秘如有便秘的问题，可以在检查前一天采取润肠药物。
2.4 避免服用某些药物在检查前应遵医嘱停用或暂停使用某些药物，如抗凝血药物、非甾体抗炎药等。
2.5 与医生沟通病史在检查前与医生交流并告知自己的病史、过敏史等，以便医生全面评估风险并指导检查。
3. 胃镜检查的流程3.1 登记和测量体温、血压到达医院后，首先需要在登记处进行登记，然后进行体温和血压的测量。
3.2 麻醉胃镜检查可以通过口腔进行，一般情况下，医生会给患者喉部喷麻药，以减轻不适感。
3.3 插入胃镜医生会让患者侧卧，使用润滑剂涂抹胃镜，然后缓慢地将胃镜插入患者的口腔、咽喉、食管进入胃部。
过程中可能有轻微的不适感，但不会持续很长时间。
3.4 行检查胃镜进入胃部后，医生会通过胃镜的光纤传输图像，观察胃黏膜状况，并且在需要的情况下进行活检或治疗。
3.5 排气和拔出胃镜检查结束后，医生会通过给患者灌气的方式排出胃内的气体，最后缓慢地将胃镜拔出。
4. 胃镜检查后的注意事项4.1 观察和休息检查后，患者需要休息一段时间，观察是否有不适反应，如呕吐、胃痛、心慌、出血等。
在此期间避免剧烈活动。
无痛胃镜注意事项
无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项无痛胃镜就是指在胃镜检查时通过应用镇静剂或镇痛剂，使病人处于浅睡眠的麻醉状态，在舒适无痛苦的过程中完成整个检查，这样既可缩短检查时间，也可减轻患者的痛苦，减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。
一、无痛胃镜（一）适应症1、有胃镜检查适应证但恐惧常规胃镜检查者；2、剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃镜检查者；3、精神异常患者或伴有癫痫病史及小儿等不能合作者；4、伴有其他疾病而病情需要做胃镜检查者如老年人、高血压、轻度冠心病患者；5、早期食管癌和胃癌的局部粘膜下切除治疗；6、更有利于胃肠疾病复查、活检、取异物等。
（二）禁忌症1、体形不佳者：极度瘦弱、恶病质或过度肥胖者；体质极度衰弱者2、过敏体质,尤其是镇静药过敏者；3、急性上消化道大出血、胃潴留出血性休克；4、孕妇及哺乳期妇女；5、急性呼吸道感染者急性咽炎及扁桃体炎、肺炎或其他感染伴有高热6、慢性支气管炎肺代偿功能差、严重的肺心病或支气管哮喘7、严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者；8、严重鼾症、睡眠呼吸暂停综合征或术前血氧饱和度低于90%者；9、严重未控制的高血压或者低血压及严重贫血(Hb30-50 g/L)；10、严重心动过缓或房室传导阻滞；11、严重的肝肾疾病、肝性脑病(包括亚临床期肝性脑病)12、食道狭窄或贲门部梗阻者13、患者不予合作或精神不正常者二、无痛肠镜检查（一）适应症1、慢性肠炎，溃疡性结肠炎、克隆氏病的定期复查；2、结肠息肉的电凝电切治疗和定期复查；3、肠癌病人，术前需明确肿瘤类型、病变范围。
术后也需定期复查，以便观察病情的变化4、肠内病变的治疗、异物取出；5、钡餐检查发现溃疡、息肉或肿瘤，需作肠镜检查活检定性；6、其他腹部不适、腹胀、隐痛、进食减少、消瘦、黑便、疑有消化系统疾病，经各种检查尚未确认者，都应作肠镜明确诊断。
（二）禁忌症1、对麻醉药物过敏者；2、妇女月经期不宜检查；3、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入者；4、肛管直肠急性期感染者，如肛裂、肛周脓肿等；5、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎者；6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。
(精品) 胃肠镜检查 PPT课件
正常胃角
胃扭转
良性溃疡
☼大小：<2cm ☼形状：圆形、椭圆形或
线状（较规则） ☼表面与底：表面覆盖白
苔或黄白苔,底部坦 ☼周边粘膜：周围粘膜充
血、水肿，可稍隆起 ☼可有粘膜皱襞向溃疡
集中像
恶性溃疡
☼大小：>2cm ☼形态：不规则 ☼底：底部不平，苔污秽 ☼周边粘膜：不整齐，呈
堤样隆起或 结节样隆 起；周边粘膜皱襞有中 断现象 ☼质地：硬脆，易出血
胃窦溃疡 胃角溃疡
消化性溃疡的内镜下分期
消化性溃疡的胃镜下表现
活动期（A） 愈合期（H） 瘢痕期（S）
正常十二指肠球部及降段
十二指肠球溃疡
活动期
瘢痕期
食道静脉曲张
曲 张 静 脉 套 扎 术
胃底静脉曲张
食道癌 食道支架置入
胃溃疡活动性出血 银夹止血
银夹止血
ERCP下胆道支架置入内引流术
胃肠镜
内镜发展简史
1869年－硬式内镜 1957年－纤维内镜 电子内镜 超声内镜 胶囊内镜
胃镜检查
应用范围： 诊断方面 ：
✓观察病变 ✓粘膜活检 ✓粘膜染色 ✓拍片 ✓摄像 ✓内镜超声
治疗方面 ：
✓取异物 ✓电烧息肉 ✓直视下止血 ✓食管静脉曲张套扎及硬化治疗 ✓食管狭窄的扩张治疗 ✓支架放置
脊柱畸形 ➢严重心肺疾病 ➢休克、昏迷等危重状态
➢较重的心肺疾病、哮喘 发作期
➢体质过度衰弱 ➢急性传染性肝炎或胃肠
道传染病 ➢慢性肝炎、爱滋病
检查前准备
1、禁食6－8小时； 2、了解病情、作好解释工作； 3、咽部麻醉； 4、镇静剂； 5、口服去泡剂； 6、检查胃镜与配件
检查方法要点
1．患者左侧卧位 2．嘱患者咬紧牙垫，经
胃镜检查及诊断ppt课件
胃镜下可见肿瘤表面常凹凸不平，糜烂，有污秽苔，活检时易出血。显 微镜下可见肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见。
鉴别诊断的思路与方法
消化性溃疡与胃癌的鉴别
消化性溃疡边界清楚，有灰白色苔膜所覆盖，周围黏膜充 血、水肿，略隆起；胃癌边界多不清楚，表面凹凸不平， 糜烂，有污秽苔，活检时易出血。
慢性胃炎与早期胃癌的鉴别
检查前至少禁食8小时，避免 因食物残渣影响检查效果。
告知和签署同意书
向受检者解释检查过程，并签 署知情同意书。
药物准备
对于服用抗凝药物的患者，需 提前告知医生，根据医生建议
决定是否停药。
检查中的操作流程
患者体位
受检者侧卧，头部略向前倾， 双腿蜷曲。
插入胃镜
医生将胃镜从受检者口咽部插 入，通过食管进入胃部。
通过胃镜检查，可以获取病理组织 样本进行进一步的分析，从而为患 者提供个性化的治疗方案。
评估治疗效果
胃镜检查可用于评估治疗效果，以 及监测疾病的复发和进展。
展望未来发展趋势
技术创新
随着科技的不断发展，未 来胃镜检查将朝着更加智 能化、微创化和无创化的 方向发展。
普及推广
随着医疗水平的提高和普 及，胃镜检查将逐渐成为 常规体检项目，提高疾病 的早期发现率。
咽喉部损伤
由于胃镜通过咽喉部时，可能会对局 部黏膜造成刺激或损伤，导致咽喉部 疼痛、充血等症状。
食管穿孔
胃镜在通过食管时，若操作不当或患 者配合不当，可能导致食管穿孔，引 发严重的并发症。
胃部出血
胃镜检查过程中，可能会对胃黏膜造 成损伤，导致胃部出血，严重时甚至 可能引发休克。
心律失常
胃镜检查过程中，患者可能会出现心 律失常等心血管系统并发症。
胃、肠镜检查前准备
胃、肠镜检查前准备一．胃镜检查的适应症与禁忌症只要怀疑上消化道存在病变，就是内镜检查的适应症。
可以说没有绝对的禁忌症。
但是被检者处于以下状态或患有这些疾病时，接受内镜检查或者治疗一般被认为是危险的，只有当内镜检查的必要性超过危险性时，才可在密切观察下进行。
１．严重心脏病如心率失常，特别是心室率缓慢者，心肌梗塞急性期及重度心力衰竭。
２．严重肺部疾病如支气管哮喘发作期，呼吸衰竭等。
３．食道、胃及十二指肠等空腔脏器急性穿孔者。
４．急性重症咽喉部疾病内镜不能插入者。
５．腐蚀性食道、胃损伤的急性期。
６．神志不清或精神失常不能合作者。
７．装有心脏起搏器患者。
二．检查前的准备检查前一天晚10时以后开始禁食，但可以饮水。
检查当日起床以后保持禁食进水状态。
有幽门狭窄的被检者容易有食物残渣残留，从检查前一日开始限制进食。
检查当日尽量不要服用药物，只能服用必须服用的药物。
检查前必须做好心电图检查并事前测定血压与脉搏。
三．检查的分类普通胃镜检查：口腔含服咽部麻醉剂（含利多卡因）约5分钟后即可进行检查。
检查时间约为1-2分钟。
麻醉剂约在30分钟后逐渐缓解。
无痛胃镜检查：医生开具胃镜检查单及麻醉药品处方单，与麻醉师预约安排检查时间。
病人将检查缴费单及麻醉药品处方单提前交至胃镜检查室以便领取药品。
并按时间到达胃镜检查室注射镇静剂并检查。
四、肠镜检查的适应症与禁忌症凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查1．原因不明的下消化道出血.2．原因不明的慢性腹泻.3．原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者.4．原因不明的中下腹疼痛.5．疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者.6．疑有慢性肠道炎症性疾病.7．钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围.8．结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访.9．原因不明的低位肠梗阻禁忌症：肛管直肠狭窄,内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔,腹膜炎等肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂,肛周脓肿等,避免做肠镜检查.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做.年老体衰,严重高血压,贫血,冠心病,心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查.腹腔,盆腔手术后早期,怀疑有穿孔,肠瘘或广泛腹腔粘连者,腹部手术后半年内，肠道手术后1年内，禁忌做此检查三,检查前准备普通肠镜检查：医生开具肠镜检查单，病人将检查缴费单提前交至肠镜检查室，预约检查时间及肠道清洁事项。
标准胃镜检查指南
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胃肠镜检查前后的护理ppt课件
胃镜检查术中配合
1、检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉
效果。;检查时应全身放松，轻轻咬住放臵嘴中的口垫， 千万不能吐出，以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸（作深呼 吸），切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应自然流出，不要 吞咽，以防流入气管引起呛咳。 2、胃镜插入咽喉部时，指导病人可配合做一个吞咽动作， 胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心，可轻轻呼 气，即可缓解;不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、 喉部引起出血。 3、检查完 闭上嘴以便擦除黏液，尽快从检查床中间下来以 免摔伤。 4、护士应密切观察患者的意识，面色、脉搏、呼吸，做无 痛胃镜者还要全程心电、呼吸、血压、血氧检测，建立静 脉通路。 （无痛胃镜可引起短暂性血氧下降，可加大吸氧，抬高下 颌，提高血氧）
胃镜检查禁忌症
一、相对禁忌症： 1、心肺功能不全者（心电图异常，高血压患者） 2、消化道出血患者血压不平稳者 3、有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者 4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者 二、绝对禁忌症 1、神志不清、精神异常不能合作者 2、严重心肺疾患如严重心律失常、心率衰竭、心肌梗死急 性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能平卧者 3、休克、昏迷等危重状态 4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期 5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者 6、腐蚀性食管炎和胃炎 7、主动脉瘤
1、评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心律失常、 是否装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。 2、评估病人是否有义齿。 3、了解病人有无麻药过敏史。 4、心理护理：向病人介绍检查的有关知识，让病人接受检查, 并能主动配合。 5、药物准备：2%的利多卡因或丁卡因溶液喷雾或服润滑止痛 胶使咽部麻醉,（达克罗宁胶浆） 精神过于紧张者：地西泮10mg,654-2 5-10mg,或阿托品 0.5mg（解痉、止痛、减慢肠蠕动、镇静、减少腺体分泌）， 无痛胃镜者还需准备麻药，监护、吸氧设备、负压吸引。
胃镜禁忌症
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胃镜禁忌症
导语：胃镜这种检查方法我们在生活中是经常会利用到的，主要是因为胃镜可以让我们观察到胃脏的健康程度，这样对于我们在生活中预防胃病的发生是有
胃镜这种检查方法我们在生活中是经常会利用到的，主要是因为胃镜可以让我们观察到胃脏的健康程度，这样对于我们在生活中预防胃病的发生是有一定的帮助的。
而我们在生活中想要做胃镜的时候是应该要引起重视的，特别是一些有胃病的患者，因为胃镜会伤害到你们的喉咙，导致咽喉炎的症状加重。
你们在生活中想要做胃镜的时候，应该要检查一下自己的咽喉跟消化道，这样对于你们在检查的时候是有帮助的，因为消化道不好或者消化道出现炎症使用胃镜对于病情是有一定的影响的。
1.由于胃镜下送过程中必须通过咽部、食道、胃及十二指肠，所以患有喉头水肿、急性扁桃体炎、食管狭窄、食管下端静脉曲张及喷门梗阻等疾病的患者，我们不主张做胃镜检查，因为如果我们强行检查的话，不仅不能顺利的完成检查，还会刺激病变部位，加重原有病情。
2.胃镜下送过程不仅会刺激消化道，而且有时会引起心脏骤停或吸入性肺炎等严重的心肺疾病，所以我们不主张给有明显心肺疾病的患者做胃镜检查，同时我们也不主张对70岁以上的老人做胃镜检查，因为做胃镜真的是对患者心肺功能的考验，我们没必要冒这个险。
3.由于做胃镜检查需要患者进行配合，所以对那些精神紧张的患者，我们要进行耐心的解释和动员，如说服效果不理想我们最好不要勉强进行检查，以免医患配合出现问题，引起不良后果。
基于此，我们一般也不主张给精神病患者和意识不清的病重患者做胃镜检查。
4.怀疑病人处在胃溃疡大出血期间或怀疑病人有胃穿孔的时候都不预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
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胃镜检查禁忌症
■相对禁忌症
▼70岁及以上患者；
▼心肺功能不全患者；
▼消化道出血，血压波动较大或不稳定患者；
▼严重高血压患者，血压偏高患者；
▼严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延
长超过1.5s以上患者；
▼高度脊柱畸形患者；
▼消化道巨大憩室患者；
■绝对禁忌症
▼严重心肺疾患，无法耐受内镜检查患者；
▼怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；
▼患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
▼消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；
▼明显的胸腹主动脉瘤患者；
▼脑卒中患者。