综合性三级医院临床技能中心的建立与运营——以常州市第二人民医院为例

常州实用医学2019年第35卷第2期•95•在金东方颐养中心，“物质养老”已是必备要件，而更高层次的“精神养老”需求也是重中之重。

“文化养老”的理念在金东方颐养中心应运而生。

金东方颐养中心组织了文体俱乐部，下设20多个协会，除了茶艺、摄影、聊天养生，还有门球、台球、羽毛球、棋类、牌类、游泳、戏曲、大家唱、交谊舞、广场舞、时装、腰鼓、武术、书画、手工、钓鱼、民乐等多种娱乐活动，形成了独特而又和谐幸福的养老文化。

未来还将建成金东方老年大学，进行专业化管理。

金东方内部建有恒温游泳池、健身房、台球室、乒乓室、篮球场、羽毛球场、迷你高尔夫球场等运动健身场所，中心会所里还有茶室、浴室、阅览室、网吧、书画室、棋牌室、KTV包厢、电影院、佛堂、基督教堂等，全部免费向入住的老年人开放，极大丰富了老年人的业余生活。

总之,“常州金东方”医养融合新模式不但提供了优质的“医”和“养”，还提供了优质的自然环境、社会环境、精神环境，提供了老年人发挥生命力的机缘，守望着老年人晚年的幸福和追求，张扬着老年人的生命力潜能。

因此，“常州金东方”模式是值得推广的一种创新性医养融合新模式。

［参考文献|［1］龚勋，王峥，程红平，等.湖北省8+1城市圈“医养融合”服务体系的思考［J］.中国老年学杂志,2015,11(35)：6288-6290.［2］李丽珠，郝伟平.论政策创新助推医养融合发展［J］.临床心身疾病杂志,2015,21(4):162-164.［3］王利玲，邓贤达,苏钏.深圳市光明新区慢性病行动不便患者医养融合模式护理需求调査研究［J］.护理学报，2015,22(16):36-38.［4|朱吉，贾杨.陆超娣，等.上海市“医养融合”面临的问题及对策建议卩］.中国卫生资源,2015.18(3):233-235.|5|王淑君.常州金东方让幸福养老更简单［N］.常州日报，2018-02-27.［6］医养融合，像一部闪耀着人性光芒的史诗［N］.常州日报,2018-02-27.［7］“文化养生是不老药”，入住老人乐不思蜀［叫.常州日报,2018-02-27.综合性三级医院临床技能中心的建立与运营——以常州市第二人民医院为例钱刘兰，倪昕晔，刘向远，朱忆翔，王勇**收稿日期:2019-03-13 *通讯作者:王勇(常州市第二人民医院科教科，江苏常州213003)［摘要］临床技能中心服务于临床医疗第一线与社会大众，是医学实践教学与技能培训的重要场所，临床技能中心通过建立健全管理体制及各项规章制度、加强内部管理、有经费保障和按需开放而正常运营，在全面提高医学生专业技能和提供医学人文精神、增强沟通能力方面发挥重要的作用。

［关键词］综合性三级医院；临床技能中心；建立；运营中图分类号:R-05文献标识码：B文章编号=3068-5685(2019)2-95-3南京医科大学附属常州第二人民医院是集临床、教学与科研为一体的综合性三级甲等医院，已成为多家医学院校的教学医院。

在南京医科大学与医院领导下，为提高临床医务人员的专业技能水平以及提高临床带教质量，成立了临床技能中心叫在临床教学管理、师资建设、技能培训等方面积极探索，取得了较好的成绩，赢得了社会各界人士的赞誉。

1临床技能训练中心建立背景・96・常州实用医学2019年第35卷第2期临床实践教学的对象及资源是患者，可用于实践教学的患者数量、配合程度、经济成本及法律风险等决定了该模式的可行性及实施效果。

目前，医学教育规模不断扩大，高等医学院校招生人数迅速增长，加上临床实践教学中许多穿刺等有创性技能操作较为私密，患者配合度较差，导致临床实践教学资源相对短缺％同时，医患矛盾和社会公众对医疗实践的高风险性及医学技术的有限性认识不足，在患者身上反复进行临床技能演练原本就不符合法律法规、伦理道德要求.指导学生在患者身上进行实践学习，对医院和带教老师来说都将承担着很高的法律风险和经济成本叭因此,要提高临床实践教学质量,筹建临床技能中心势在必行。

2临床技能中心简介临床技能中心由临床技能训练中心和临床技能训练考试中心组成。

2.1临床技能训练中心简介为了缓解临床实践教学中的诸多问题,本院在90年代末成立了临床技能训练中心，位于城中院区，建筑面积200多m：。

随着阳湖院区的建成，在阳湖院区又新建了临床技能训练中心，占地面积600多亦,初期总投资近200万（教学模型、器械、设备），设有院前急救培训室、院内急救培训室室、模拟ICU 病房、模拟病房、内儿科技能培训室、外科技能培训室、妇产科技能培训室、模拟手术室、五官科培训室、物理诊断培训室、多媒体教室以及模拟诊断培训室。

为满足临床教学需要同时配备了高级全自动电脑心肺复苏模拟人，网络版交互式急救医学模拟系统，多媒体智能心肺听诊、腹部触诊综合练习模块，高级综合穿刺模型及静脉注射模块等，无影灯以及与手术有关的配套设备。

并于2016年8月添置大量进口模型，如胸部外伤训练模型、中心静脉插管、超声支气管镜模拟器、气管插管、AirSim婴儿模型、心肺复苏模型、清创缝合头部训练模型、多功能注射手臂、多功能注射模块等，使设备能完全满足教学的需求。

2.2临床技能训练考试中心简介为给所有医护人员的临床技能训练创造系统的考核环境，培养大批德才兼备、技术过硬的优秀医护人员，在2016年2月建造了临床技能培训考试中心，占地面积800m：,设有12站客观结构化临床考试考站（OSCE）,可应用于医学生的出科考核、毕业考核，实现临床技能考核的客观化，从而强化医学生的临床技能训练。

并且拥有常州市最大的多媒体示教室，可供105人同时进行人机对话考试，该机房装有目前较为先进的考试系统，操作简单方便，真正实现无纸化考试。

同时设有急救技能训练室、高级生命支持训练室,拥有目前最先进的高级模拟人，供全院医护人员对医学环境中可能出现的各种问题进行模拟考试。

2016年5月28日，在本院进行省级住院医师规范化培训（西医）临床技能考核时，临床技能培训考试中心正式投入使用。

3临床技能中心的运营3.1建立健全管理体制及各项规章制度为了使临床技能中心各项活动能够顺利开展，针对该中心的设置及功能制定各项规章制度，如《临床技能训练中心管理制度》、《临床技能训练中心各级人员职责》、《临床技能训练中心安全管理制度》、《临床技能中心开放制度》、《仪器设备管理制度》、《内科、儿科技能培训室制度》、《外科技能培训室制度》、《妇产科技能培训室制度》、《多媒体教室制度》、《仪器设备管理制度》、《洗手区制度》等，以确保技能中心高校运转。

3.2加强内部管理临床技能中心管理实行主任负责制，由临床技能中心主任全面负责，制定技能中心发展规划，组织实验教学管理，对技能中心设备、经费、人员进行统一管理。

临床技能中心由科教科统一调配使用，未经批准,任何单位和个人不得擅自更改教室使用用途，不得擅自使用技能室。

总务科负责技能室桌椅、门窗、电灯、电源插座、空调等室内设备（不含多媒体设备、高端模拟人）的日常维护与管理。

日常事务实行专人管理，负责物品的领取、登记、管理，包括中心运营、安全、卫生、消防。

同时配备专业技术人员承担教学计划安排，临床技能训练教学和实践教学环节的临床技能训练准备与指导（包括临床技能训练前的仪器设备和材料准备，临床技能训练技术指导，临床技能训练后的仪器设备维护保养常州实用医学2019年第35卷第2期•97•等）。

3.3经费保障临床技能中心有稳定的经费来源，建立之初的装修费及模型采购费来自医院自筹（500万元），后期中心所有的维护及耗材的费用由医院调拨，采用实报实销制。

为了扩大技能中心的规模以更好地提高医学生的技能操作能力，2014年江苏省卫生和计划生育委员会办公室经省财务厅下达住院医师规范化培训基地设备购置专项基金500万元，用于购置更多更精密的仪器。

目前经费量足够支撑中心日常运营和教学（培训）项目运营。

经过多年的发展.本中心无论在设计、规模档次、功能、仪器设备等方面均处于同类医院的较先进水平。

3.4临床技能中心的开放中心开放贯彻“因材施教、讲求实效”的原则，根据不同层次的要求确定开放内容与时间。

各科室将本学科需要的训练内容和开放时间等提前1周提交中心，以便统一安排，并提前好准备工作，配备一定数量的指导老师，中心安排相关技术人员协助开展工作。

为满足学生进行操作技能训练的要求,除正常的实验教学外，中心开放时间为每周一、三19:00-22:00。

训练室实行自我管理，可根据各班特点，组成若干小组进行自主训练，由各组组长将人员组成、时间安排、物品清单等提交教学中心，具体实施可依据工作人员的安排进行。

4临床技能中心发展规划今后5年临床技能中心的建设目标如下。

①购置大型精密仪器及系统，例如高级模拟人，并任命专业技术人员专管技能中心的所有模型，以适应教学要求。

②建成实验教学网站。

③初步达到国家实验教学示范中心的要求。

④创建开放式临床技能训练服务平台，包括多专业、多学科的技能训练平台。

⑤成为省级的临床医学综合考试基地、国家医学考试中心技能考试基地和多个专科医师考试基地。

⑥创建公益性医学知识技能宣传平台。

临床技能中心服务于临床医疗第一线与社会大众,是医学实践教学与技能培训的重要场所。

将临床技能中心的开放运营服务与临床教学有机结合，在全面提高医学生专业技能和提供医学人文精神、增强沟通能力方面发挥重要的作用叫［参考文献I［1］许杰州.罗敏洁.临床技能中心在医学教育中的地位和作用［J］.中国高等医学教育.2009.04:23-25.［2］葛立春.浅谈临床技能中心的建设与管理［J］.硅谷, 2009,16:152.［3］王粤，姜平，杨志平，等.临床技能中心的建设意义与功能定位［J］.解放军医院管理杂志,2006.03:243-244.［4］李或.临床技能中心的建设浅探［J］.中国医院.2008.11:76-7&委属三级医院绩效考核评价体系的构建刘佳希（常州市第一人民医院财务科，江苏常州213003）［摘要］建立公立医院绩效考核评价体系，从政府角度来看能够使政府全面了解医院发展现状、存在问题，为政策制定和引导提供科学依据，从医院自身角度来说能使医院知晓自身发展方向，了解医院在系统内的排位情况以及与其他兄弟单位的差距或者是与标准值的差距，有利于医院全面提升服务能力。

根据文献检索结果，结合近年来常州市委属公立医院绩效管理的实际情况,基于平衡计分卡原理，分别从医疗流程维度、客户服务维度、财务运行维度和成长发展维度这4个维度设构建委属医院绩效考核的三级绩效考核评价体系。

不同的绩效考核方法有各自的优缺收稿日期=2019-03-19。