内分泌疾病诊疗规范
内分泌科工作制度
内分泌科工作制度
一、工作时间安排
1. 内分泌科的工作时间为每周六天，每天工作8小时，共计工
作48小时。
2. 工作时间根据医院的规定进行排班，具体排班表由科室负责
人制定并公布。
二、工作内容安排
1. 内分泌科主要负责对患者进行内分泌疾病的诊断、治疗和管理。
2. 科室负责人根据患者的情况安排医生和护士进行具体的工作
内容。
3. 工作内容包括但不限于：患者接诊、病历记录、实验室检查、医学影像解读、药物治疗等。
三、职责分工
1. 科室负责人负责内分泌科的整体管理和协调工作。
2. 医生负责对患者进行诊断和治疗。
3. 护士负责患者的护理工作和协助医生进行诊疗。
四、工作纪律
1. 内分泌科的工作人员应保持良好的工作纪律，不得迟到早退。
2. 工作人员应严格按照工作流程和标准操作规范进行工作。
3. 工作人员应文明待人，尊重患者和同事，保护患者隐私。
五、岗位培训
1. 内分泌科的工作人员应定期参加相关的岗位培训，不断提升
专业知识和技能。
2. 科室负责人应组织岗位培训，并记录培训情况。
六、绩效考核
1. 内分泌科的工作人员的绩效考核将根据工作质量、工作效率、服务态度等指标进行评估。
2. 绩效考核结果将作为晋升、奖励和薪酬调整的依据。
以上为内分泌科的工作制度，希望大家认真遵守，共同努力，为患者提供优质的医疗服务。
全科医生的内分泌与代谢疾病诊疗方法
通过加强患者教育和生活方式干预，提高患者的自我管理能力，减少疾病的复 发风险。同时，定期随访和病情监测也有助于及时发现并处理复发情况。
全科医生在内分泌与代谢疾病 06 诊疗中的挑战与对策
提高自身专业素养和技能水平
深入学习内分泌与代谢疾病的基 础理论知识，包括疾病的发病机 制、临床表现、诊断和治疗原则
的治疗方案。
加强与其他相关科室的沟通与协 作，如心血管科、肾内科等，共 同关注患者的全面健康状况，提
供综合性的诊疗服务。
参与多学科联合诊疗团队，与其 他医生共同探讨复杂病例的诊疗
方案，提高诊疗效率和质量。
关注新兴技术和研究进展，不断更新知识库
关注内分泌与代谢疾病领域的新兴技术和研究进展，如基因测序、细胞治疗等，及 时了解并掌握最新的诊疗技术和方法。
• 健康教育与咨询：全科医生应向患者提供有关内分泌与代谢疾病的健康教育和 咨询服务，帮助患者了解疾病的病因、症状、治疗方法和预防措施等方面的知 识，提高患者的自我保健意识和能力。
• 协调与转诊：全科医生在诊疗过程中如发现患者病情复杂或需要专科治疗时， 应及时与相关专科医生进行沟通和协调，确保患者能够得到及时、专业的治疗 。同时，全科医生还应根据患者需求和医疗资源情况，为患者提供合理的转诊 建议。
糖尿病
包括1型糖尿病和2型糖尿病。症状 包括多饮、多食、多尿、体重下降 等。
肥胖症
由于能量摄入与消耗不平衡导致脂 肪堆积过多。症状包括体重超标、 呼吸困难、关节疼痛等。
03 诊断方法与技巧
病史采集和体格检查
详细询问病史
包括症状的出现、发展、持续时间、 伴随症状等，特别注意询问家族史、 既往病史、用药史等。
等。
掌握常见的内分泌与代谢疾病的 诊疗方法，如糖尿病、甲状腺疾 病、肥胖症等，能够熟练地进行
内分泌科制度
内分泌科制度引言：内分泌科是医院中的一个重要科室，专门负责研究和治疗与内分泌系统相关的疾病。
内分泌系统作为人体调节体内平衡的重要系统，对人体的生长发育、代谢、生殖和心理行为等方面起着至关重要的作用。
为了保证内分泌科的正常运行和有效治疗，建立一套科学的内分泌科制度是非常必要的。
一、岗位设置内分泌科的岗位设置应该根据科室人员的专业角色和职责进行合理划分。
一般来说，内分泌科应包括科主任、副主任医师、主治医师、住院医师、检验师、药师、护士等不同职位的人员。
科主任负责科室的整体管理和决策，副主任医师、主治医师和住院医师负责患者的病历记录、诊断和治疗。
检验师负责患者的实验室检查，药师负责患者的用药监管和药物配给，护士负责患者的照顾和护理。
合理的岗位设置能够确保科室的组织结构科学合理，人员分工明确。
二、工作流程内分泌科的工作流程应该根据患者就诊的各个环节进行规范和流程化。
一般来说，患者就诊内分泌科的流程包括：患者挂号、接诊、病历记录、实验室检查、诊断、治疗、随访等环节。
在每个环节，都应该设立相应的工作流程，并明确每个工作环节的责任和操作规范。
例如，在接诊环节，医生应详细询问患者的病情，做到以患者为中心、全面合理的询问。
在实验室检查环节，检验师应严格按照检验项目的操作要求进行实验室检查，确保结果的准确性。
通过建立规范的工作流程，能够提高科室的工作效率，并提升患者的就诊体验。
三、病历管理内分泌科的病历管理是保证医生合理诊疗和患者权益的重要环节。
对于每个患者来说，病历是患者就诊的重要依据，也是医生进行诊断和治疗的重要参考。
因此，内分泌科应建立完善的病历管理制度。
首先，应设立专门的病历室，由专人负责病历的管理和归档。
其次，在每个病历中应包括患者的个人信息、病史、检查结果、诊断和治疗方案等重要内容，并严格按照规定的格式进行记录。
此外，病历应严格保密，禁止随意泄露患者的个人信息。
四、卫生与消毒卫生与消毒是医院科室中最关键的环节之一，也是内分泌科必须严格遵循的制度之一。
中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)
中医医院内分泌病科建设与管理指南（试行）中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)目录拼音一、总则二、基本条件三、人员队伍四、服务技术五、环境形象六、附则附件:中医医院内分泌病科常用方剂目录相关文献拼音zhōng yī yī yuàn nâi fēn mì bìng kē jiàn shâ yǔ guǎn lǐ zhǐ nán (shì xíng )《中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)》由国家中医药管理局于2011年9月14日国中医药医政发〔2011〕44号印发，自2011年9月14日起施行。
中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院内分泌病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院内分泌病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院内分泌病科管理者加强内分泌病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院内分泌病科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院内分泌病科应在内分泌病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展内分泌病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院内分泌病科的指导和管理，中医医院应加强对内分泌病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件第六条中医医院内分泌病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。
第七条有条件的中医医院内分泌病科门诊，可开设糖尿病门诊、甲状腺疾病门诊。
有条件的中医医院可开设病房，具备提供内分泌病科急诊诊疗服务的能力。
内分泌科常见病历的书写
内分泌科常见病历的书写主诉定义：患者本次住院需要解决的最主要问题，用一句话总结、概括出来，就是主诉。
所以主诉的定义.是：“促使患者本次住院就诊的主要症状（体征）、性质、持续时间或医疗保健需求”。
书写要求：精练准确：症状不能太多，不要超过20个字。
症状过多和语句冗长是许多初学者和基层单位医师书写主诉最常见的问题，原因除医师对每一种疾病的特征性症状认识不清而过多的将病人其他相关症状写入主诉外，不必要的修饰词也是导致字数过多的原因。
如：“发热、腹泻已2天”。
“已”是可以去掉的修饰词。
书写时间的数字要统一选用阿拉伯式：统一选用阿拉伯式数字主要是由于国际数制的统一要求。
不能用汉字式或汉字式和阿拉伯式数字混用。
词语要规范严谨尽量用医学术语：主诉不能完全按病人的原话原意书写，需经医师加工润色后尽量采用医学术语写出。
如病人自述吃东西发噎，主诉选用“咽下梗阻感或进行性吞咽困难”。
病人患急性细菌性痢疾，自述：下腹痛，想解大便，但是到厕所后又不一定解出，一会又想解等。
主诉写“腹痛，腹泻，里急后重感”。
都是符合病人原意的医学术语。
因两组不同疾病的症状就诊时分段书写：不管病人患有多少种疾病，主诉只写促使本次住院的疾病，其余疾病的症状和病史放在过去史写。
如果病人同时有两种疾病都需要立即处理，两组症状要分段书写。
如病人原有心绞痛，本次因肺炎高热同时诱发心绞痛发作。
高热和心绞痛都要立即处理，主诉应分两段写：“高热、咳嗽3天。
发作性心前区疼痛4年，加重3天。
”要能反映出第一诊断的疾病特点：有专家说，好的主诉应能导致第一诊断。
依据主诉描写的症状体症，应能看出第一诊断的疾病特点，所以医师要善于从病人的叙述中提取主诉，不论病人说出有多少症状，只取与诊断疾病关系密切的写入主诉，其余的放在现病史中去描述。
对于不善言谈的病人，要经过系统问诊找出有价值的不适症状做主诉。
不能仅仅依据病人的简单叙述完成主诉的书写。
如一例亨特综合征的病人，医师的主诉写成“口角左偏、右眼闭合不全4天”。
内分泌科室工作方案
内分泌科室工作方案内分泌科是医院中一个非常重要的科室，主要负责诊断和治疗内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
内分泌科的工作内容涉及到各种内分泌激素的分泌、代谢和功能，对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
因此，内分泌科的工作方案需要精心制定，以确保科室的工作能够高效、有序地进行。
一、科室规范化建设。
内分泌科室要建立规范化的工作流程，包括患者就诊、诊断、治疗和随访等各个环节。
在患者就诊环节，科室应当建立患者档案，详细记录患者的个人信息、病史、症状和体征等。
在诊断和治疗环节，科室应当建立规范的诊疗方案，确保每位患者都能够得到规范化的诊断和治疗。
在随访环节，科室应当建立患者随访制度，对患者的治疗效果进行跟踪和评估，及时调整治疗方案。
二、科室人员培训。
内分泌科室的医护人员需要接受系统的内分泌学知识培训，提高专业素养和临床技能。
医生应当不断学习最新的内分泌学理论和临床经验，不断提高诊断和治疗水平。
护士应当掌握内分泌科护理的基本知识和技能，提高护理质量和效率。
科室应当定期组织内分泌学术交流会议，让医护人员有机会交流学习，共同提高。
三、科室设备和药品管理。
内分泌科室要配备先进的诊断和治疗设备，确保能够进行常见内分泌疾病的诊断和治疗。
科室要建立设备维护和保养制度，定期对设备进行检修和校准，确保设备的正常运转。
科室要建立药品管理制度，对常用的内分泌药品进行分类管理，确保用药的安全性和有效性。
四、科室质量管理。
内分泌科室要建立质量管理体系，对科室的工作进行全面的质量控制和评估。
科室要建立患者满意度调查制度，及时了解患者对科室工作的评价和意见，不断改进工作。
科室要建立不良事件报告和处理制度，对发生的不良事件进行及时报告和处理，避免类似事件再次发生。
五、科研和学术建设。
内分泌科室要积极参与临床科研和学术交流活动，提高科室的学术水平和影响力。
科室要建立科研项目申报和管理制度，鼓励医护人员积极参与科研工作，提高科研成果的产出。
内分泌科医疗质量控制方案
内分泌科医疗质量控制方案引言本文档旨在为内分泌科医疗机构提供一个全面的医疗质量控制方案，以确保患者在接受内分泌科医疗服务时获得高质量的照顾。
本方案建立在简单和无法律复杂性的策略基础上，旨在提高内分泌科医疗机构的整体质量水平。
质量控制措施以下措施旨在确保内分泌科医疗机构的质量控制：1. 建立内部质量控制体系：设立质量控制小组，定期进行内部质量评估，制定改进计划并监测实施情况。
2. 严格执行标准操作规程（SOPs）：确保医疗服务的标准化和一致性，减少操作风险和错误。
3. 培训和教育：提供专业培训和继续教育，确保医务人员的专业知识和技能水平。
4. 监测医疗过程和结果：建立有效的医疗过程和结果监测系统，及时发现并纠正可能存在的问题。
5. 药物管理和控制：确保药物的正确使用和储存，遵守相关的法律法规。
6. 建立患者沟通和参与机制：鼓励医务人员与患者积极沟通，了解患者需求和意见。
7. 多学科团队合作：促进内分泌科医务人员与其他相关专业人员的有效合作，提高医疗服务的综合性和协同性。
8. 不断改进和创新：持续关注新技术和研究成果，积极应用于内分泌科医疗实践中，提升医疗质量。
质量评估与改进定期进行质量评估是确保内分泌科医疗质量的重要步骤。
根据评估结果，及时制定相关改进措施并监测实施情况。
常见的质量评估方法包括：- 临床路径评估：评估内分泌科诊疗临床路径是否合理、规范和有效。
- 患者满意度调查：了解患者对内分泌科医疗服务的满意程度，收集患者反馈意见，及时改进。
- 医疗风险管理：通过对医疗过程和结果的风险评估，识别潜在风险并采取预防措施。
- 指标监测：设立内分泌科医疗质量指标，定期监测和评估，发现问题并追踪改进。
总结本文档明确了内分泌科医疗质量控制的核心措施和质量评估方法。
通过实施这些措施，内分泌科医疗机构能够提供高质量的内分泌科医疗服务，达到患者期望和社会要求。
质量控制是一个持续的过程，内分泌科医疗机构应不断改进和创新，提升医疗质量。
生殖系统疾病诊疗规范
生殖系统疾病诊疗规范第一章总则第一条为了规范我国生殖系统疾病的诊疗工作，提高诊疗水平，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医疗机构从事生殖系统疾病诊疗工作的医务人员。
第三条生殖系统疾病诊疗工作应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，尊重患者的知情权和选择权。
第二章诊疗流程第四条诊疗前，医务人员应当详细询问患者病史，了解患者症状、体征及相关检查结果，进行全面体检。
第五条根据患者病情，医务人员应当合理选择辅助检查，如超声、内分泌激素测定、输卵管造影、宫腔镜检查等。
第六条在明确诊断后，医务人员应当制定个性化治疗方案，如药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
第七条治疗过程中，医务人员应当密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
第八条诊疗结束后，医务人员应当对患者进行随访，了解治疗效果，解答患者疑问。
第三章疾病分类与诊疗要点第九条女性生殖系统疾病包括：妇科炎症、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管疾病、月经不调等。
第十条男性生殖系统疾病包括：前列腺疾病、疾病、疾病、性功能障碍等。
第十一条针对不同疾病，诊疗要点如下：1. 妇科炎症：抗感染治疗，注意夫妻生活卫生。
2. 子宫肿瘤：根据肿瘤类型、大小、侵犯范围等因素选择手术、放疗、化疗等治疗手段。
3. 卵巢肿瘤：手术治疗为主，术后根据病情选择化疗、放疗等辅助治疗。
4. 输卵管疾病：手术治疗，如输卵管吻合术、试管婴儿等。
5. 月经不调：调整生活方式，药物治疗，如激素替代治疗、促排卵治疗等。
6. 前列腺疾病：药物治疗，如α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
7. 疾病：药物治疗，如激素治疗、手术治疗等。
8. 疾病：药物治疗，如磷酸二酯酶抑制剂、激素治疗等。
9. 性功能障碍：心理治疗，药物治疗，如伟哥、激素治疗等。
第四章诊疗安全与质量管理第十二条医疗机构应当建立健全生殖系统疾病诊疗安全管理制度，提高医疗安全水平。
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第六篇内分泌系统疾病第一章单纯性甲状腺肿概述非炎症和非肿瘤原因的不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿称为单纯性甲状腺肿（simple goiter）。
分为地方性甲状腺肿及散发性甲状腺肿。
人群中单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿，其主要病因为碘缺乏。
散发性的单纯性甲状腺肿患者约占人群的5%，其病因较复杂。
临床表现一般无明显症状。
甲状腺呈轻中度肿大，表面平滑，质地较软。
重度肿大的甲状腺可引起压迫症状，出现咳嗽、气促、吞咽困难或声音嘶哑等。
胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部和上肢静脉回流受阻。
辅助检查血清T4、T3正常，T4/T3的比值常增高。
血清甲状腺球蛋白水平增高，增高的程度和甲状腺肿的体积呈正相关。
血清TSH水平一般正常。
诊断与鉴别诊断甲状腺肿大而甲状腺功能基本正常。
地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于诊断。
须与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别，有结节时须与甲状腺癌相鉴别。
治疗与预防1、甲状腺肿的治疗一般不需要治疗。
对甲状腺肿大明显者可试用左甲状腺素（L-T4）。
对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。
2、多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗困难。
可给予L-T4，但疗效常不明显。
血清TSH减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在着，也不能应用L-T4。
对于无自主功能区域、血清TSH增高或者处于正常上限者，考虑给予L-T4时应当从小剂量开始。
3、地方性甲状腺肿的预防推行食盐加碘并且定期监测居民的尿碘水平。
第二章甲状腺功能亢进症概述甲状腺毒症（thyrotoxicosis）是指组织暴于过量甲状腺激素条件下发生的一组临床综合征。
根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分类为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。
甲状腺功能亢进（hyperthyroidism）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
Graves病是甲状腺功能亢进症的首要病因，占全部甲亢的80%-85%。
女性患病率显著多于男性，高发年龄为20-50岁。
以下主要讨论Graves病。
临床表现1、甲状腺毒症表现（1）高代谢综合征疲乏无力，怕热多汗，皮肤潮湿，多食善饥，体重显著下降等。
（2）精神神经系统多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，记忆力减退，手和眼睑震颤。
（3）心血管系统心悸气短，心动过速，第一心音亢进。
脉压增大。
合并甲状腺心脏病时，出现心律失常，心脏增大和心力衰竭。
以房颤等房性心律失常多见。
（4）消化系统稀便、排便次数增加。
重者有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。
（5）肌肉骨骼系统主要是甲亢周期性瘫痪，少数发生甲亢性肌病，重症肌无力。
（6）造血系统周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，白细胞总数下降。
可伴发血小板减少性紫癜。
（7）生殖系统女性月经减少或闭经。
男性阳痿。
2、甲状腺肿弥漫性、对称性、质地不等、无压痛，可伴杂音和震颤。
3、眼征对称性眼球突出，眼裂增宽，少瞬目；眼球内侧聚合不能；上眼睑不能跟随眼球下落；眼向上看时，前额皮肤不能皱起。
浸润性突眼者突眼度＞18mm，伴眼睑水肿。
4、特殊临床表现和类型（1）甲状腺危象原有的甲亢症状加重，包括高热（T＞39℃）、心动过速（140-240次/min）、伴房颤或房扑、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心衰，肺水肿，偶有黄疸。
（2）甲状腺功能亢进性心脏病主要表现为房颤和心衰，多见于老年患者，长期患严重甲亢的青年患者也可发生。
（3）淡漠型甲状腺功能亢进症多见于老年患者。
主要表现为：明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏阙、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。
可伴房颤、震颤和肌病等体征，70%患者无甲状腺肿大。
（4）三碘甲腺原氨酸（T3）型和甲状腺素（T4）型甲状腺毒症分别仅有血清T3和T4的增高。
（5）亚临床甲状腺功能亢进症排除其他可抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，TSH减低。
（6）妊娠期甲状腺功能亢进症有其特殊性，须注意以下几个问题：①妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增加，引起血清TT3和TT4增加，所以诊断依靠血清FT3、FT4和TSH。
②一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。
③新生儿甲状腺功能亢进症。
④产后GD。
⑤产后甲状腺炎。
（7）胫前粘液性水肿多发生在胫骨前下1/3部位，也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处，偶见与面部，皮损大多为对称性。
（8）Graves眼病 25%-50%的GD患者伴有不同程度的眼病。
辅助检查1、激素水平测定（1）游离T3（FT3）和游离T4（FT4）本病时增高，其值因检测方法及实验室不同而有差异。
（2）总T4和总T3本病总T4和总T3增高，若甲状腺激素结合球蛋白异常，则总T4和总T3可出现偏差。
（3）促甲状腺激素（TSH）本病中其值减低甚至测不出。
血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标。
2、甲状腺自身抗体测定（1）促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是鉴别甲亢病因、诊断GD的重要指标之一。
（2）甲状腺刺激抗体是诊断GD的重要指标之一。
3、甲状腺影像学检查（1）甲状腺摄131I率摄碘率增高，3h＞25%，24h＞45%，峰值前移。
（2）甲状腺放射性核素扫描主要用于甲状腺结节和肿瘤的诊断及鉴别诊断。
4、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验甲亢时，血清T3、T4浓度增高，反馈抑制垂体TSH释放，故在注射TRH后TSH 分泌反应被抑制或者反应降低。
5、三碘甲腺原氨酸（T3）抑制试验主要用于：①单纯性甲状腺肿与甲亢的鉴别诊断；②有的学者曾经提出本试验可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。
诊断与鉴别诊断1、诊断的程序首先确定有无甲状腺毒症，再确定甲状腺毒症是否来源于甲状腺功能的亢进，然后进一步确定引起甲状腺功能亢进的原因。
（1）甲状腺功能亢进症的诊断：①高代谢症状和体征；②甲状腺肿伴或不伴血管杂音；③血清FT4增加、TSH减低。
具备以上3项诊断即可成立。
应注意的是，淡漠型甲亢的高代谢症状不明显，仅表现为明显消瘦或心房颤动，尤其在老年患者；少数患者无甲状腺体征；T3型甲亢仅有血清T3增加。
（2）GD的诊断：①甲亢诊断成立；②甲状腺肿大呈弥漫性；③伴浸润性突眼；④TRAb和TSAb阳性；⑤其他甲状腺自身抗体阳性；⑥胫前粘液性水肿。
具备①②项者诊断即可成立，其他4项进一步支持诊断确立。
2、甲状腺功能亢进所致的甲状腺毒症与多种原因甲状腺炎导致甲状腺激素漏出所致的甲状腺毒症的鉴别前者131I摄取率增加，摄取高峰前移；后者131I摄取率减低，并呈现动态变化。
甲亢所致的甲状腺毒症的原因鉴别的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超：GD的放射性核素扫描可见核素均质性的分布增强；结节性毒性甲状腺肿者可见核素分布不均，增强和减弱区呈灶状分布；甲状腺高自主功能腺瘤则仅在肿瘤区有核素增强，其他区域的核素分布稀疏。
甲状腺B超可以发现甲状腺自主高功能腺瘤的包膜。
治疗1、一般治疗补充足够热量、蛋白质及各种维生素，减少碘摄入；适当休息，缓解精神压力，可予以镇静剂及β受体阻滞剂以对症处理。
2、抗甲状腺药物（ATD）治疗（1）适应证①症状轻、中度患者；②甲状腺轻至中度肿大；③年龄＜20岁；④孕妇、高龄或者由于其他疾病不适宜手术者；⑤手术前或放射碘治疗前的准备；⑥手术后复发且不适宜放射碘治疗者。
（2）剂量和疗程甲基或丙基硫氧嘧啶，剂量300-450mg/d，病情较重者可达600mg/d，分3次服，维持剂量为50-100mg/d，以后者（PTU）为首选。
甲流咪唑（他巴唑）或甲亢平，30-45mg/d，最高可达60mg/d，分3次服，维持剂量为5-10mg/d。
疗程一般为2年以上，分3个阶段，初治期1.5-2个月，减药期3-4个月；维持其1-1.5年。
（3）副作用及处理：①白细胞减少：密切观察血象，白细胞＜3.0×109/L，或中性粒细胞＜1.5×109/L，应暂行停药，回升后，可严密观察，换用其他抗甲状腺药物或改用其他治疗方式。
②皮疹：抗组胺药物或改用其他抗甲状腺药物，严重时应停药观察；③胆汁淤积性黄疸、血管神经性水肿、中毒性肝炎、急性关节痛等不良反应较为罕见，如发生则须立即停药。
（4）停药指标：主要依据临床症状和体征。
目前认为ATD维持治疗18个月可以停药。
下述指标预示甲亢可以治愈：甲状腺肿消失、TSAb转为阴性、T3抑制试验恢复正常。
3、治疗效果不佳时应尽早到上级医院采取手术治疗。
4、其他治疗（1）碘剂减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一。
过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性，所以甲亢患者应当使用无碘食盐，忌用含碘药物。
复方碘化钠溶液仅在手术前和甲状腺危象时使用。
（2）β受体阻断药作用机制是：①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；②阻断外周组织T4向T3的转化，主要在ATD初治期使用。
6、甲状腺危象的治疗（1）针对诱因治疗。
（2）抑制甲状腺激素合成首选PTU600mg口服或经胃管注入，以后给予250mg，每6h口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。
（3）抑制甲状腺激素释放口服PTU，1h后再加用复方碘口服溶液5滴，每8h1次，或碘化钠1.0g加入10%葡萄糖盐水溶液中静滴24h，以后视病情逐渐减量，一般使用3-7d。
（4）普萘洛尔20-40mg，每6-8h口服1次，或1mg稀释后静脉缓慢注射。
普萘洛尔有抑制外周组织T4转化为T3的作用。
（5）氢化可的松50-100mg加入5%-10%葡萄糖溶液静滴，每6-8h1次。
（6）降低和清除血中甲状腺激素在上述常规治疗效果不满意时，可到上级医院选用腹膜透析、血液置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。
（7）降温高温者给予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。
（8）其他支持治疗。
7、浸润性突眼治疗（1）夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿剂。
（2）1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，睡眠时使用抗生素眼膏，加盖眼罩预防角膜损伤。
（3）免疫抑制剂泼尼松60-100mg/d，分3次口服，持续2-4周，以后的4-12周中逐渐减量。
严重病例可应用甲泼尼松龙0.5-1.0g加入生理盐水静滴，隔日1次，连用2-3次后改为口服泼尼松。
也可试用环磷酸酰胺等其他免疫抑制剂。
（4）严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经病变者，可行眼眶减压手术或球后放射治疗，以减轻眶内和球后浸润。
（5）控制甲亢首选ATD治疗，因手术和131I治疗可能加重浸润性突眼。
（6）可合用L-T450-100μg/d，以预防甲状腺功能低下加重突眼。
8、妊娠期甲亢的治疗（1）ATD治疗可以妊娠全程及哺乳期给予ATD治疗。