临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)
输血前评估和输血后评价制度
用血前评估和用血后效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的颁布和施行，我院制为科学合理、节约用血，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历的要求,将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血前评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行输血后评价。
第一条、本暂行规定输血专指输注红细胞，其他血液制品暂不列入本暂行规定范畴。
第二条、本暂行规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。
医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，请在“用血前评估（附件1）和或用血后效果评价表”（附件2）中相应处注明。
第三条、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。
第四条、输血前评估：（一）医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“手术及创伤输血指南（附件3）和或内科输血指南”（附件4）对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
（二）医师应将评估内容详细记录在病程记录中。
第五条、手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。
第六条、输血后评价：（一）本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）填写结果、签名。
输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
（二）质控科和输血科每个月按照“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量简报的一部份内容。
临床输血有效性评价制度
临床输血有效性评价制度1.目的：加强临床用血管理，科学合理、安全有效使用血液，保障临床用血安全。
2.使用范围：适用于各临床用血科室对所有输血患者的效果评估和临床用血质量的管理。
3.定义：无4.内容：4.1 临床输血有效性评价方法在每次实施输血（24小时内多次输血按1次算）后24～72小时，对单一实验室指标改善，或单一临床症状与体征改善，或实验室指标和临床症状与体征同时改善作评价。
4.2 临床输血有效性评价指标4.2.1 红细胞输注4.2.1.1 实验室指标A. 精确计算：输注红细胞后24小时复查Hb值，并与输血前比较，倘若未达到预期值则判定输注效果不佳。
计算公式：Hb预期升高值=[献血者Hb（g/L）×输注血量（L）/患者体重（kg）×O.O85（L/kg）×90%]。
注：输注血量指全血红细胞折算成的对应全血量，对于儿童患者应将公式中的常数0.085改为0.09。
B. 粗略计算：一般体重为60kg的患者输注悬浮红细胞2U（洗涤红3U）大约可使Hb值升高10g/L。
C. ≤24小时内的多次输血按1次算，应排除出血、溶血等倾向后方可评估。
4.2.1.2 临床症状与体征:临床缺氧症状与体征同时改善或消失。
4.2.2血小板输注4.2.2.1 实验室指标A. 精确计算：Plt增加校正指数（CCI）=（输注后Plt-输注前Plt）×体表面积/输注血小板总数。
注：体表面积（m2=[0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.01529]。
最低有效指标：输注后1小时CCI≥7500/uL 或CCI≥7.5×109/L；输注后24小时CCI≥4500/uL或CCI≥4.5×109/L。
B. 粗略计算：一般体重为50kg的患者输注1治疗量单采血小板，可使Plt增高30×109/L。
C. 排除出血、DIC等倾向。
临床输血评估及输血成效评判制度
临床输血评估及输血成效评判制度临床输血评估及输血成效评判制度是指在进行输血治疗时，通过一系列的评估和评判指标来确保患者的安全，判断输血治疗的有效性和预后效果。
这个制度在临床实践中具有重要的指导意义，可帮助医务人员进行合理的输血决策和评价输血成效。
首先，临床输血评估的目的是为了确定患者是否需要输血治疗以及确定合适的输血量。
评估指标包括患者的血红蛋白水平、血细胞比容、凝血功能、自身的输血反应史以及临床症状等。
血红蛋白水平和血细胞比容可以反映出患者的贫血程度，凝血功能的评估可以了解患者的出血风险。
通过综合评估这些指标，医务人员可以判断出是否需要进行输血治疗。
其次，输血成效评判的目的是为了评估输血治疗的效果和预后。
评判指标包括患者的血液学指标、生命体征、症状改善以及并发症的发生情况等。
血液学指标如血红蛋白水平的改善可以反映出输血治疗的效果，生命体征如心率、血压的稳定与否可以反映出患者的血流动力学状态，症状的改善可以反映出患者的临床病情。
同时，注意观察输血后可能出现的并发症，如输血反应、感染等。
在输血评估和评判的过程中，医务人员需要遵循以下原则：一、个体化评估，根据患者的具体情况进行评估，包括患者的年龄、基础疾病、手术情况等。
二、及时评估，及时进行评估，判断输血治疗的效果，调整输血计划和治疗方案。
三、综合评估，综合考虑多个指标，从多个方面评估输血治疗的效果和预后效果。
四、注意并发症，密切观察患者的症状变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
在实施临床输血评估及输血成效评判制度时，需要注意以下几个方面：一、建立合理的评估指标体系，根据临床实际情况和医疗标准，确定适用的评估指标。
二、落实评估记录的要求，建立患者的评估档案，记录每次输血治疗的评估结果和评判结论。
三、开展相关培训和教育，提高医务人员对输血评估和评判的认识和水平。
四、加强沟通与合作，建立多学科合作的机制，通过专家协商和共同决策，提高输血评估和评判的准确性和可靠性。
临床用血前评估及用血后效果评价制度
临床用血前评估及用血后效果评价制度临床用血前评估及用血后效果评价制度是指在患者需要输血的情况下，医务人员需要对患者进行全面评估，确定输血的必要性和输血前的准备工作。
同时，在输血后需要对患者的效果进行评价，判断输血的效果和是否需要进一步的处理。
该制度的目的是确保患者在输血过程中的安全性和有效性。
首先，临床用血前评估的内容包括患者的基本情况、病史、体格检查、化验结果等。
通过详细了解患者的病情，医务人员可以判断是否需要输血，输血的类型和量，以及是否存在输血的禁忌症。
同时，还需要对患者的输血相关疾病进行评估，如输血反应的发生概率、输血前是否需要特殊处理等。
通过这些评估，可以降低输血过程中的风险。
其次，在进行输血前，需要进行输血相关的准备工作。
这包括选择合适的输血产品，如全血、红细胞悬浮液、血浆等，根据患者的具体情况选择合适的输血方法。
同时，还需要检查输血所需的血型和配型，并进行交叉配血和阴性血型的抗体检测。
另外，还需要对输血过程中可能发生的不良反应进行预防和处理的准备工作，如输血反应的治疗药物、宽域抗生素的预防使用等。
然后，在输血后需要对患者的效果进行评价。
这包括对输血后的患者进行观察，如体温、心率、血压等生命体征的监测，以判断是否发生了输血反应。
同时，还需要对输血后的血常规、肝肾功能等指标进行监测，以评估输血的效果和是否需要进一步处理。
如果发生了输血不良反应，还需要及时采取相应的措施，如停止输血、给予抗过敏药物等。
最后，临床用血前评估及用血后效果评价制度需要进行持续的监测和改进。
医务人员需要及时总结经验，根据实际情况进行调整和改进，以提高输血的安全性和有效性。
同时，还需要加强医务人员的培训，提高他们对输血相关知识和技能的掌握，以确保制度的有效实施。
综上所述，临床用血前评估及用血后效果评价制度是非常重要的临床工作，它可以确保患者在输血过程中的安全性和有效性。
通过评估患者的情况，选择合适的输血方法和产品，并进行输血后的监测和处理，可以降低输血相关的风险，提高患者的治疗效果。
输血前评估及用血后评价制度范本(二篇)
输血前评估及用血后评价制度范本目前，输血是临床上常用的一种治疗手段，可以有效地纠正贫血、止血等病症。
然而，输血作为一项有风险的医疗过程，也存在一定的安全隐患，因此，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度，对于保证输血安全、优化临床治疗效果具有重要意义。
本文将就输血前评估和用血后评价两个方面进行探讨，并提出相关制度的范文。
一、输血前评估1. 根据患者基本情况进行评估输血前评估应首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、过敏史、用药情况等。
针对不同人群，需要对患者进行个体化的评估。
2. 评估患者的血型和血型抗体情况输血前必须准确确定患者的血型，并了解其是否存在血型抗体。
通过进行血型鉴定和交叉配血试验，可以避免输血不匹配导致的输血反应。
3. 评估患者的肝肾功能肝肾功能不全的患者在输血过程中容易发生过敏反应和输血相关的肺损伤。
因此，对于肝肾功能不全的患者，需要进行相应的评估，并根据评估结果调整输血方案。
4. 评估患者的出血风险和凝血功能对于出血风险高的患者，如创伤、手术后患者，需要评估其凝血功能并根据评估结果进行输血方案的制定。
5. 评估患者的输血需求根据患者的贫血程度和输血需求，制定合理的输血方案，包括输血量、输血速度等。
6. 评估患者的输血安全风险评估患者接受输血过程中可能出现的不良反应风险，包括输血反应、传染病传播等。
二、用血后评价1. 观察患者输血反应在输血过程中，密切观察患者的输血反应情况，包括发生输血反应的类型、程度和处理情况等。
2. 评估输血效果用血后应对患者进行相关指标的监测，评估输血效果，包括血红蛋白水平、贫血症状改善情况等。
3. 检查患者的并发症情况对于可能发生的并发症，如感染、血栓形成等，及时观察评估，并采取相应措施进行处理。
4. 患者满意度评价在用血后，可以对患者进行满意度评价，了解患者对输血过程的感受和评价，为优化输血管理提供参考。
综上所述，建立科学有效的输血前评估及用血后评价制度对于确保输血安全、优化临床治疗效果至关重要。
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《山东省医院临床输血管理规程(试行)》,加强我院临床用血管理,科学合理使用血液,保障临床用血质量与安全,制定本制度。
一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者得病情与实验室检测指标进行输血前评估,输血治疗后要做出输血疗效评价,评估、评价结果要记入病程记录。
二、输血前评估得内容主要就是:(一)患者就是否符合用血得条件1、急性大量出血病人与手术中用血病人、2、慢性出血导致Hｂ＜５０-60g／L得病人、3。
血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起得血小板与凝血因子异常导致得出凝血障碍病人。
4。
严重烧伤病人。
(二)患者病情及输血指征评估1。
患者得临床诊断;2.引起失血或贫血得病因;3、就是否已进行病因治疗;4。
病因治疗与输血治疗哪个更有效;５、相对于病因治疗输血治疗就是否必须?６。
根据实验室检测指标,患者就是否具有输血指征?7。
如确需输血治疗,输用何种血液品种？数量多少？8、急性失血引起得血容量减低得扩容治疗就是否遵循了先晶后胶原则？扩容得疗效如何？就是否确需输血?如需输血,输全血还就是红细胞制品?9、就是否已考虑患者得年龄因素(如老年人与小孩)及心功能情况,输血中应注意得问题等。
１０。
就是否已做好发生输血(不良)反应得治疗及抢救措施？(三)严格掌握输血适应症。
1、内科输血:(多为慢性贫血,患者对贫血已有较好得耐受、)Ｈb<６0ｇ/L或HCT ＜２０％时可考虑输血。
(急性失血别论)输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。
2、急性失血病人得输血指征:失血量<血容量得20％时,用晶体液扩容后,HCT＞30％,不必输血。
失血量>血容量得2０％～30％时,先通过晶体液或胶体液扩容,然后输血。
因为在低血容量已被纠正得情况下,输血得目得主要就是为了提高携氧能力,改善组织低氧或缺氧,因此,最适输注品种为红细胞而不就是全血、急性失血时由于红细胞与血浆就是等比例丢失,故测定Ｈb与ＨCＴ仍在正常范围,不能反映失血得程度、３.血小板输注指征:内科系统疾病:若＞5０×1０9/L,不需输注;２０～50×1０９／L之间可根据病人情况给予输注;若＜20×109/Ｌ并伴有出血倾向,应立即输注;＜10×１09／L,不管病人就是否有出血,立即输注、手术科室病人:若＜50×109／L,不能进行手术;产科手术〉５0×１09／Ｌ可以进行;如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到10０×1０9/L;70～１00×1０9/L可进行上腹部手术。
临床输血前评估及输血后效果评价表
输血反应：□有/□无输血效果：□满意/□欠佳
医师签字：20年月日
评价结果汇总形成书面材料后存放在病历中，并妥善保存，以供进行“临床科室用血情况考核”检查用，不得丢失。
新余市妇幼保健院临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名：性别□男□女年龄：岁科室：床号：住院号：
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前诊断：
输血前相关检查
RBC×1012/LHbg/LPLT×109/LWBC×109/LHCT%APTT秒白蛋白g/L球蛋白g/L
输血史：□有/□无是否查感染三项：□已查/□未查
准备手术：□是/□否RH(D)□+□-
用血审批：□是/□否交叉配合：□是/□否
备血量：红细胞血浆ml血小板其他
医师签字：20年月日
输血后效果评价
输血后诊断：
实际用血量：红细胞血浆ml血小板
冷沉淀其他
输血后相关检查：
RBC×1012/LHbg/LPLT×109/L
临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血前评估和用血后效果评价制度1.患者的临床状况评估：评估患者的病情严重程度、体能状况、血红蛋白水平、出血风险等，确定是否需要输血以及输血的紧急程度。
2.病史调查和体征检查：了解患者的过敏史、疾病史和手术史等，以及患者的生命体征、皮肤黏膜颜色、心肺听诊、腹部触诊等，综合判断患者的输血风险。
3.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、传染性疾病筛查等，以评估患者的血液状态、凝血功能和疾病风险，制定适当的输血方案。
4.输血反应风险评估：评估患者的过敏史、前次输血或输血反应史、血型不合等风险因素，制定个性化的输血方案和预防措施。
5.输血方案制定：根据患者的病情和实验室检查结果，确定输血的血制品种类、数量、输注速度、输血前后药物的应用等，确保输血方案的合理性和安全性。
临床用血后效果评价制度主要包括以下几个方面：1.观察患者的生命体征和症状：包括心率、血压、皮肤黏膜颜色、呼吸等，及时发现输血相关的不良反应和并发症，进行干预和处理。
2.监测血液指标和功能状态：如监测患者的血红蛋白、红细胞计数、凝血功能等，评价输血效果和患者的血液代谢状态。
3.评估输血后的临床疗效：观察患者的病情变化、症状改善程度、生活质量等，评价输血对患者主要疾病的治疗效果。
4.引导治疗调整：根据输血效果评价结果，及时调整输血方案和治疗方案，优化治疗效果。
5.记录和总结：记录患者的输血相关信息、治疗效果和不良事件，进行总结和分析，为改进临床用血工作提供经验和依据。
通过临床用血前评估和用血后效果评价制度的实施，可以及时发现和纠正输血过程中的问题和不良反应，确保输血安全并提高治疗效果。
同时，也有助于规范临床用血操作流程、提高医务人员用血操作技能，加强用血管理和质量控制，降低输血风险，提高临床用血的安全性和效果。
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临床输血评估及输血效果评价制度
一、 符合用血的条件
1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
二、 成份血的适应征
1、 全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml，并同时有进行性出血，濒
临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞:应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外
伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞:(同悬浮红细胞）.
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自身免
疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者.④反复输血已产生白
细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞:白（粒)细胞减少症.
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀：主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病，血管
性血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC
以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患
者。
三、 输血前评估：
1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照《临床输血前评估及
输血效果评价表》，对患者进行输血前评估。评估必须由主治医师及以上医师进
行，并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书:临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时，
应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任.应向患者或家属告知输血的目的
2
和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者
或家属同意并签订输血同意书。这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但
又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，
医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。
3、临床输血申请和审批：输血申请单一律由主管医师填写，主治医生以上职称
医生签字核准。严格控制〈600 ml的输血申请，即失血量<600 ml原则上不输血；
申请输血量1600ml以上，择期手术报医务科审批外，须经输血科医生会诊审核。
紧急输血须由科主任或值二线的医生（或总住院医师）签字核准,急诊用血事后2
个工作日内及时补办相关手续。
4、严格掌握输血适应证： 临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输
血（如循环稳定的情况下，失血量不超过血容量的20％时不输血）。临床医师
必须重视成分输血，根据不同病人的需要，输给相应制品。
5、医师应将相关记录写在病程记录中，麻醉医师记录于麻醉记录单中。
四、输血后评价：
1、每份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价,并在《临
床输血前评估及输血效果评价表》填写结果、签名。输血前评估与输血后评价表
作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查,不得丢失。
2、各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评
价,评价结果汇总形成书面材料一式三份，一份作为科室医疗质量控制小组的材
料妥善保存,其余两份分别送医务科、输血科，以供进行“临床科室用血情况考
核”。
3、各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室
输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。以
确保临床用血质量不断提高。
4、医务科和输血科每个月抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，
并将评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容。并针对医务人员输血质量
中出现的问题提出整改要求。对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技
术规范的学习、培训。
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临床输血前评估及输血血效果评价
姓名 性别 □男□女 年龄 岁 科室 住院号
输血效果评价
术中情况：
实际用血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板 人份，其他
输血后相关检查：
WBC x109/L，RBC x1012/L，PLT x109/L，
HGB g/L，HCT %，APTT sec。
输血反应：□ 有 / □ 无 输血效果：□ 满意 / □ 欠佳
医师签字 20 年 月 日
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前相关检查：
WBC x109/L， RBC x1012/L， PLT x109/L，
HGB g/L， HCT %， APTT sec。
输血史：□ 有 / □ 无 病毒筛查：□ 有 / □ 无
准备手术：□ 是 / □ 否 输血知情同意书签字：□ 是 / □ 否
血型：□A □B □O □AB RH(D)：□＋ □－
用血审批：□ 是 / □ 否 交叉配血：□ 是 / □ 否
备血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板 人份，其他
医师签字： 20 年 月 日