多焦视网膜电流图用于近视眼视网膜功能的研究
不同程度近视眼的多焦视网膜电图分析
不同程度近视眼的多焦视网膜电图分析目的探究不同程度近視眼与正常人多焦视网膜电图的区别。
方法选择2013年1月～2015年12月在我院眼科行多焦视网膜电图检查的135例（255眼）受检者为研究对象，将其分为正常组22例（44眼）、轻度近视组39例（78眼）、中度近视组31例（62眼）、高度近视组28例（56眼）、高度近视伴对侧眼视网膜脱离15例（15眼），对5组行多焦视网膜电图检查。
记录并比较5组一阶反应各环形视网膜区域反应密度和P1波的潜伏时间、振幅以及3D图显示模式所表现的整个视网膜的反应密度。
结果5组一阶反应各环形视网膜区域反应密度及P1波的振幅比较，差异有统计学意义（P＜0.05），随着近视程度的增加，逐渐减小；5组P1波的潜伏时间在第1环差异有统计学意义（P＜0.05），在2～6环差异无统计学意义（P>0.05），在第1环，随着近视程度的增加，逐渐增长；高度近视伴对侧视网膜脱离组与高度近视组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
5组整个视网膜的反应密度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），近视程度与整个视网膜的反应密度呈负相关（r=-0.507，P=0.011）。
结论采用多焦视网膜电图动态监测近视眼患者视网膜功能，有助于发现、评估其隐匿性眼底改变，帮助判断其预后和转归。
[Abstract]Objective To explore the difference of multifocal electroretinogram between different degree of myopia and normal subjects.Methods 135 cases （255 eyes）given multifocal electroretinogram examination in our hospital from January 2013 to December 2015 were selected as study object and they were divided into 22 cases with 44 eyes in normal group，39 cases with 78 eyes in mild myopia group，31 cases with 62 eyes in moderate myopia group，28 cases with 56 eyes in high myopia group and 15 cases with 15 eyes in high myopia with contralateral retinal detachment group were examined by multifocal electroretinogram.The reaction density of each annular region in retinal during the first order reaction，latent time and amplitude of P1 wave，and the 3D model of the whole reaction density of retina among 5 groups was compared respectively.Results There were significant differencein the reaction density of each annular region in retinal during the first order reaction，and amplitude of P1 wave among 5 groups （P＜0.05）.With the increasing of the degree of myopia，the reaction density of each annular region in retinal during the first order reaction，and amplitude of P1 wave all decreased.There were significant differencesin latent time of P1 wave in the first ring among 5 groups （P＜0.05），but no significant differences （P>0.05）in the second to sixth ring.In the first ring，with the increasing of the degree of myopia，the latent time of P1 increased.There were significant differences between the high myopia with contralateral retinal detachment group and the high myopia group （P＜0.05）.There was significant difference （P＜0.05）in the reaction density of retina among 5 groups.The degree of myopia was negatively correlated with the whole reaction density of retina （r=-0.507，P=0.011）.Conclusion Using multifocal electroretinogram to monitor retinal function in myopic patients is helpful to find and assess early occult fundus change，and it can help to judge the prognosis and prognosis.综上所述，采用多焦视网膜电图检查，动态监测未发生可见性眼底病变的近视眼视网膜功能，有助于早期发现、评估其视网膜损害程度，为早期干预、阻断病变进程提供依据。
多焦视网膜电图在视网膜静脉阻塞诊疗评估中的应用及研究进展
[基金项目]广东省深圳市自然科学基金面上项目（JCYJ20210324113808023）；广东省深圳市科技计划项目（JCYJ20200109140820699；JCYJ20220818102603007）。
△暨南大学第二临床医学院2021级眼科学专业在读硕士研究生▲通讯作者多焦视网膜电图在视网膜静脉阻塞诊疗评估中的应用及研究进展赵慧攀△ 孙洪岩 杨明明▲ 周 兰暨南大学第二临床医学院，广东深圳 518020[摘要] 视网膜静脉阻塞黄斑水肿（RVO-ME）是视网膜静脉阻塞（RVO）的常见并发症之一，也是导致RVO 患者视力下降的重要原因。
临床上常以形态学检查评估黄斑水肿的程度，但RVO 患者黄斑区结构变化与视力变化并不总是完全同步，因此多焦视网膜电图（mf-ERG）作为重要的视功能检查，近些年也普遍应用于临床RVO 的诊疗及预后评估，其具有无创、准确、快速、客观、定量的特点，可以呈现出不同状态下的RVO 视功能特点，并能够与传统形态学检查相互补充，为RVO 患者提供更加全面的诊疗依据。
本文围绕mf-ERG 在RVO 中的应用做一综述。
[关键词] 多焦视网膜电图；视网膜静脉阻塞；形态学检查；功能学检查；微视野[中图分类号] R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0025-04DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.05Application and research progress of multifocal electroretinogramin the diagnosis and treatment assessment of retinal vein occlusionZHAO Huipan SUN Hongyan YANG Mingming ZHOU LanThe Second Clinical Medical College of Jinan University, Guangdong, Shenzhen 518020, China[Abstract] Retinal vein occlusion macular edema (RVO-ME) is one of the common complications of retinal vein occlusion (RVO) and an important cause of visual impairment in patients with RVO. Morphological test is often used to assess the degree of macular edema in clinical practice, but the structural changes in the macular area and changes in visual acuity in patients with RVO are not always completely synchronized. Therefore, multifocal electroretinogram (mf-ERG), as an important visual function test, has been widely used in the diagnosis, treatment, and prognosis assessment of RVO in clinical practice in recent years, with the characteristics of non-invasive, accurate, fast, objective, and quantitative. It can present the visual functional characteristics of RVO in different states and complement traditional morphological tests, providing a more comprehensive diagnosis and treatment basis for patients with RVO. This article reviews the application of mf-ERG in RVO.[Key words] Multifocal electroretinogram; Retinal vein occlusion; Morphological test; Functional test; Microperimetry视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RVO）是仅次于糖尿病视网膜病变的第二位最常见的视网膜血管性疾病[1]，其特征为视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血和水肿。
视网膜电流图在近视眼研究中的应用进展
视网膜电流图在近视眼研究中的应用进展张学敏;张丰菊【摘要】近视是一种发病率较高的眼病，其病理变化主要表现为视网膜和脉络膜萎缩变薄，视网膜色素上皮细胞减少或消失。
视网膜电流图检查作为一种电生理测试方法，对评价视网膜功能有重要意义，也因此越来越多地被应用于近视眼的研究中。
视网膜电流图检查技术有多种，传统的检测方法即闪光ERG和图形ERG在应用上各有不足，而多焦ERG在近年来发展迅速，本文就对以上三种视网膜电流图检查方法在近视眼中的研究应用及进展进行综述。
%Myopia is a kind of prevalent eye disease .The retina and choroid atrophy and becomethin ,the retinal pigment epithelial cells decress or disappear are main pathological changes of myopia .As a kind of electrophysiologystudies ,elec-troretinogram examination plays an important role in the evalution of retinal function .Therefore ,it is increasingly applied in the myopia reaseash .There are many types of electroretinogram technology ,flash ERG and graph ERG which are traditional methods have some deficiencies in application , and multifocal ERG develops rapidly in recent years .This article will review the researches and progress of three electroretinogram methods mentioned above .【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】4页(P607-610)【关键词】近视;视网膜电流图;电生理【作者】张学敏;张丰菊【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室，北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室，北京100730【正文语种】中文【中图分类】R778.2随着教育水平的不断普及提高，中国近视眼的患病率也逐年增高，特别是高度近视眼已成为主要的致盲性眼病之一。
多焦视网膜电图检查在视网膜震荡患者患眼中的特征和价值
Vol. 32 Semimonthly No.23
揖经验交流铱
多焦视网膜电图检查在视网膜震荡患者患眼中的 特征和价值
周佳子
（沈阳市第四人民医院眼科，辽宁 沈阳 110000） 【摘要】 目的：观察多焦视网膜电图（mf-ERG）检查在视网膜震荡患者患眼中的特征和价值。方法：选取该院 74 例视网膜震荡患
含期比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：多焦视网膜电图（mf-ERG）检查在视网膜震荡患者患眼中的特征为第 1 环、第 2 环
的 P1 波和 N1 波平均振幅密度值均明显小于对侧健眼，mf-源自RG 检查可作为视觉功能评估的手段。
【关键词】 视网膜震荡；多焦视网膜电图；特征；视觉功能
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 23. 049
效分离出来，可以定量定位反映眼部视网膜（特 别是黄斑区域内各部位）视功能 [9-10]。相较于传统 ERG，mf-ERG 检测技术可客观分析每一局部视网 膜组织功能，通过各局部区域 P1 波和 N1 波波形、 潜伏期与相应振幅密度，可以反映视网膜损伤部位 与严重程度 。 [11-13]
本研究结果显示，5 个离心度下，患眼第 1 环 与第 2 环的 P1 波和 N1 波平均振幅密度值明显小 于对侧健眼，二者在第 3~5 环 P1、N1 波平均振幅 密度值比较，差异均无统计学意义，这一结果与文 献报道相吻合 [14]。分析原因为视网膜震荡伤一般位 于视网膜后极部相应黄斑区，并未对周边视网膜组 织造成较大损伤，所以第 3~5 环 P1、N1 波平均振 幅密度无显著差异；而 mf-ERG 约 70% 反应来自 外层视网膜，可以敏感反映患眼黄斑区因视网膜震 荡伤所致微小功能变化。本研究结果还显示，患眼 与对侧健眼 5 个离心度下的 mf-ERG 隐含期比较， 差异均无统计学意义，可能由于 mf-ERG 检测过程 中，眼部光感受器层和神经上皮层间组织非常薄， 发生时间又非常短，故难以察觉有关。
应用视网膜电图评估高度近视的视网膜功能改变
应用视网膜电图评估高度近视的视网膜功能改变高度近视是指的是近视度数大于-6.00D，伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的遗传性致盲病。
表现为儿童学龄（前）期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重，从而产生许多严重的并发症。
因而检测、监测其视网膜功能改变及异常定位，对减少和预防并发症的发生显得尤为重要。
近年来，视网膜电图特别是多焦视网膜电图的应用，为早期客观评价视网膜功能提供了有力的技术支持。
本文将主要就视网膜电图在评估高度近视视网膜功能改变方面的应用进行综述。
标签：高度近视；视网膜电图；on-off反应；周边视网膜最早通过全视野刺激器诱发，从角膜记录到的人视网膜电图（ERG）是全部视网膜细胞产生的一簇反应。
1934年，Granit首先阐明了ERG主要成分的细胞起源，即a波起源于感光细胞，代表光感受器的电反应，b波起源于Muller细胞，代表了内核层的电活动，此后临床ERG得到了提高和发展。
虽然多焦ERG各成分的起源尚未完全明确，但多焦视网膜电图能在短时间内客观的对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析，及对视网膜功能异常进行定位；而且通过变换多焦刺激条件，亦能够记录到人视网膜多焦ERG的on和off反应。
近年来，高度近视视网膜功能改变的研究对这一技术的利用日趋频繁，并有了一定的研究成果，本文就传统视网膜电图、多焦视网膜电图对高度近视眼视网膜功能的评估及其on-off反应的改变三方面进行综述。
1 传统视网膜电图ERG可分为闪光ERG （Flicker ERG）、图形ERG（pattern ERG）和局部ERG（local ERG）。
闪光ERG是视网膜受到闪光刺激后从角膜面记录到的生理电反应，主要反应视网膜第一、第二级神经元的功能。
图形ERG是用光柵或棋盘格图形翻转刺激视网膜时从角膜面记录到的生物电反应，主要反应视网膜第三级神经元的功能。
局部ERG是给黄斑以局部光刺激，在角膜面记录到的生物电活动，主要反应黃斑部视网膜的功能。
高度近视眼黄斑部视网膜厚度及多焦视网膜电图的测定分析
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［ 关键 词 ］ 高度 近 视 ； 学相 干 断 层 成像 ； 网膜 电 图 光 视
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学 意 义 结 论 高度 近视 眼与 正 常 眼相 比 ， 、 眼轴 增 长 ， 黄 宽 但 区神 经 上 皮层 厚 度 尚未 有 明 显改 变． 斑 部 ｍ Ｒ ． 黄 Ｅ Ｇ各 波反 应
多焦视网膜电图临床研究及应用进展
多焦视网膜电图临床研究及应用进展摘要】多焦视网膜电图是在传统视网膜电生理技术基础上发展来的一种新的视功能检查方法,可通过记录光诱导的视网膜生物电信号,灵敏而准确地反映黄斑区及其周围区域视网膜局部区域的功能。
作为常规闪光视网膜电图的一种互补检查方法，多焦视网膜电图已被用于多种累及黄斑疾病的早期诊断和治疗效果、预后的判断。
现将近年来多焦视网膜电图的发展及临床应用的研究作一综述。
【关键词】多焦视网膜电图，眼疾病，眼外伤，研究进展【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0169-02 多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram, mf-ERG)，是一种主要用于记录中心30°黄斑区敏感区域的视网膜电信号的技术。
一般将黄斑区中心视网膜划分为60或103个细小的区域，在一定时间内通过计算机程序测量各对应局域局部的视网膜电反应。
各局部反应波主要有三个成分，第一个负向波为N1波，紧接着的第二个正向波为P1波，P1波后的负向波为N2波。
通过观察一阶反应波形的潜伏期及振幅密度，以及根据不同区域反应密度绘制的三维地形图，评估局部视网膜功能的变化[1]。
随着电子计算机技术的快速发展，多焦视网膜电图也在发生着变化，其作为一项临床视觉电生理检测的可靠性及可操作性正在进一步的提高。
本文将近年多焦视网膜电图的临床应用研究综述如下。
1 在视网膜及视网膜血管疾病的应用1.1 视网膜色素变性视网膜色素变性患眼mf-ERG振幅密度与中心视网膜厚度以及中央视野敏感度有关，患眼的CRT变薄与mf-ERG振幅密度下降及CVFS降低有明显联系，三者的线性回归分析亦支持相互之间存在相关性；同时对于经过咖啡单宁酸(chlorogenic acid)治疗3月后的视网膜色素变性患者，尽管最佳矫正视力及视野检查并无明显变化，但mf-ERG一阶反应1-5环的振幅密度均较治疗前提升，而这一改善能够解释咖啡单宁酸作为一种抗氧化剂对视网膜色素变性发挥了作用[2]。
多焦视网膜电图评价近视的视网膜功能的开题报告
多焦视网膜电图评价近视的视网膜功能的开题报告题目：多焦视网膜电图评价近视的视网膜功能背景和意义：近视是一种常见的眼健康问题，其中近视的发生和发展与视网膜的功能密切相关。
然而，常规的眼科检查方法难以全面评估视网膜的功能，因此需要开发新的方法以更好地评价视网膜的功能。
多焦视网膜电图是一种新兴的检查方法，可以测量多个视网膜区域的视觉质量，从而提供更为详细的视网膜功能信息。
因此，利用多焦视网膜电图评价近视的视网膜功能具有重要的临床意义。
研究目的和内容：本研究旨在探讨多焦视网膜电图在评价近视的视网膜功能方面的应用价值。
具体研究内容包括以下几方面：1.建立多焦视网膜电图评价近视的视网膜功能的方法。
2.采用多焦视网膜电图技术对一组近视眼进行视网膜功能评估。
3.比较多焦视网膜电图技术与传统的眼科检查方法对近视的视网膜功能评估的差异。
4.探索多焦视网膜电图技术在近视的治疗和预防中的应用前景。
研究方法：本研究将采用定量观测和实验研究相结合的研究方法和策略。
具体步骤如下：1.筛选与确认近视病患群体。
2.采用多焦视网膜电图技术评价近视的视网膜功能。
3.采用传统眼科检查方法评估近视的视网膜功能。
4.对比两种方法的评估结果并进行数据分析。
5.讨论多焦视网膜电图技术在近视治疗和预防中的应用。
预期成果：通过本研究，预期能够建立一套可靠的多焦视网膜电图评价近视的视网膜功能的方法，并比较其与传统检查方法的优劣。
同时，本研究还将探索多焦视网膜电图技术在近视治疗和预防中的应用前景，从而为近视的治疗和预防提供新的思路和方法。
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多焦视网膜电流图用于近视眼视网膜功能的研究高瑞新;李朝霞【摘要】目的应用多焦视网膜电流图(mltifocal electroretinogram,mERG)探讨不同程度近视眼不同部位视网膜的功能状态,并与正常人作比较,评价其差异.方法收集我院眼科门诊就诊的18～32岁的病例68例(101眼),分为中低度近视组(23例40眼)、高度近视组(24例40眼)和正常对照组(21例21眼).所有病例均应用德国罗兰公司的mERG仪记录各环N1波、P1波的潜伏期和振幅密度,再比较3组各检查结果之间的差别.结果 3组N1波和P1波的振幅密度在第1环最大,随离心度的增加而逐渐降低；潜伏期在第1环最小,随离心度增加而逐渐延长.经统计学处理,高度近视组N1波和P1波各环的振幅密度较正常对照组及中低度近视组低,差异均有统计学意义(均为P ＜0.05)；中低度近视组与正常对照组N1波和P1波各环的振幅密度比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).高度近视组N1波P1波第1环潜伏期较正常对照组及中低度近视组延长,差异有统计学意义(P＜0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论高度近视眼mERG各环振幅密度较正常眼下降,1环潜伏期较正常眼延长；中低度近视眼与正常眼振幅密度及潜伏期无明显变化.【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2012(032)003【总页数】3页(P273-275)【关键词】多焦视网膜电流图;近视;视网膜;黄斑【作者】高瑞新;李朝霞【作者单位】061001 河北省沧州市中心医院眼一科;061001 河北省沧州市中心医院眼一科【正文语种】中文多焦视网膜电流图(mltifocal electroretinogram，mERG)是一项评估视网膜功能状态的新技术，它不仅能在短时间内客观的对被检测部位每一局部区域视网膜功能进行分析，而且还能够对视网膜功能异常部位进行定位[1]。
我们利用mERG了解近视患者视网膜功能的早期改变，为揭示本病的发病机制、改进预防和治疗措施提供了研究资料。
有研究表明，近视眼导致的巩膜的异常改变是不均匀分布的，主要发生在眼球的赤道后部，所以对于近视的研究也就集中在了后极部的黄斑区。
mERG能够反映出近视眼眼底黄斑区不同区域的功能性变化。
尽管临床上对已经形成的近视性眼底退行性改变尚无有效的逆转手段，但如果能在高度近视出现并发症之前及时发现其功能减退的特征，就有可能对其进行及时的医疗干预，进而阻断病变的质变过程，防止严重并发症的形成。
1 资料与方法1.1 临床资料选择于2010年8月至2011年4月在我院准分子激光中心就诊的近视患者及正常患者68例(101眼)为观察对象，根据等效球镜度数的不同分为3组:中低度近视组23例(40眼)，其中男11例(17眼)，女12例(23眼)，年龄18～32(25.09±4.09)岁，等效球镜度数为－1.00～－5.75(－3.37±1.59)D;高度近视组24例(40眼)，其中男13例(24眼)，女11例(16眼)，年龄 18～32(23.62±3.15)岁，等效球镜度数为－7.00～－14.00(－8.38±3.21)D;正常对照组21例(21眼)，其中男11例，女10例，年龄18～32(24.02±3.77)岁，等效球镜度数为－0.50～+0.50(－0.12 ±0.44)D。
1.2 入选标准中低度近视组和高度近视组患者入选标准:最佳矫正视力1.5，眼压≤21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)，42.00 D≤角膜曲率≤45.00 D，眼底视盘杯盘比＜0.5，且双眼杯盘比差值≤0.2，眼底检查除视盘旁存在近视弧形斑外无其他眼底病变。
正常对照组入选标准:裸眼视力1.5，眼压≤21 mmHg，42.00 D≤角膜曲率≤45.00 D，眼底检查未见异常。
所有患者均无视神经、视网膜疾病史，无青光眼及遗传性眼病的家族史，无糖尿病、高血压等可导致眼部眼底改变的全身病变，无眼外伤及眼部手术史。
1.3 方法采用德国罗兰公司(ROLAND CONSULT)生产的 RETI Scanmultifocal ERG Version 3.15系统检测入选眼后极部的视网膜功能。
高亮度、高刷新率的21寸黑白交替的六边形组成了刺激器，随着离心度的增大其刺激的面积也随之增大。
帧频为70 Hz，黑色刺激的最大亮度为2 cd·m－2，白色刺激的最大亮度为200 cd·m－2，对比度约99%。
检查时患者固视显示器中心的红十字交叉，单眼记录，严密遮盖对侧眼。
5 g·L－1复方托品酰胺散瞳至双眼瞳孔直径约7 mm，调节下颌托的高度，使角膜中央与刺激器的注视点同高，爱尔凯因麻醉满意后，充分消毒的角膜接触镜电极置于双眼角膜，接触镜内充填羟甲基纤维素(潇莱威)，参考电极置于双眼外眦部的眶缘处，地电极置于前额，嘱患者在检查中始终注视十字固视点，然后给予黑白交替的重复的闪光刺激，测定出一阶反应值。
双眼同时记录。
分为8个阶段，总记录时间为376 s。
通过分析得出的原始波形可得到61个局部反应波，系统依据不同的离心度将其解析成以黄斑中心凹为中心的呈同心圆排列的5个环反应波，自内至外分别为1环(相应的视野半径为2.20°)、2环(相应的视野半径为9.42°)、3环(相应的视野半径为16.19°)、4 环(相应的视野半径为23.46°)、5 环(相应的视野半径为31.00°)。
分别分析N1波(第一个负波)、P1(第一个正波)的振幅(以反应密度表示)及潜伏期。
分析时要摒弃因接触镜进气泡、眨眼或眼肌颤搐、眼球运动而引起的伪迹。
1.4 统计学分析采用SPSS 11.5统计软件进行分析，计量资料用±s表示，3组之间采用单因素方差分析，相关因素采用LSD相关因素分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果3组受试者的N1波及P1波在5个环的振幅密度及潜伏期见表1-表2。
3组N1波和P1波的振幅密度在第1环最大，随离心度的增加而逐渐降低，潜伏期在第1环最小，随离心度增加而逐渐延长。
对3组受试者各环的振幅密度及潜伏期进行统计分析结果表明，高度近视组N1波和P1波各环的振幅密度较正常对照组及中低度近视组低，差异均有统计学意义(均为P＜0.05);中低度近视组与正常对照组各环的振幅密度比较，差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。
N1波和P1波的潜伏期除高度近视组第1环较正常对照组及中低度近视组延长(P＜0.05)外，其余组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。
表1 三组在5个环的振幅密度Table 1Amplitude density in five rings of three groups(±s，amplitude density/nV·deg－2)Group Ring 1 Ring 2 Ring 3 Ring4 Ring5 N1 High myopia 27.21 ±6.45 15.25 ±3.08 12.04 ±2.61 6.41 ±1.235.09 ±1.22 Medium myopia 42.31 ±10.50 20.13 ±4.60 13.77 ±3.84 8.76±1.24 6.78 ±1.96 Normal 42.78 ±11.85 20.08 ±5.50 13.95 ±4.15 8.87 ±1.53 6.81 ±2.15 P1High myopia 102.25 ±12.95 47.51 ±5.70 39.62 ±4.68 22.72 ±3.56 15.32 ±1.89 Medium myopia 153.50 ±15.56 73.27 ±11.42 48.63±6.38 31.66 ±4.06 23.08 ±2.04 Normal 153.85 ±18.37 73.15 ±12.70 48.66 ±8.2131.86 ±4.25 23.03 ±2.313 讨论近视是引起视力损害的重要原因[2]，高度近视导致的病理性眼底病变主要损害黄斑区，黄斑部功能极其敏锐，一旦病损如出现萎缩、出血或瘢痕时，视功能将受到严重影响[3]。
导致病理性近视视力损伤的常见并发症是黄斑区的脉络膜新生血管和斑块状萎缩[4]，高度近视患者黄斑区发生变性改变的机制尚未完全明了，认为其与视网膜血管的延展性相对不足关系密切[5]。
另外因为青光眼与近视有相关性，近视也更易发生青光眼性视神经损害[6]。
mERG是目前测量后极部视网膜功能最有效的电生理学方法，本研究观察到:正常眼mERG的振幅密度在第1环最大，随离心度增加逐渐降低，与Verdon等[7]的结果一致。
是因为mERG第1环所对应的视网膜非常薄，其组织构造较周边视网膜简单，黄斑中心凹处的视网膜只有外核层，而外核层的神经细胞只包含视锥细胞，每个视锥细胞一侧连接一个双极细胞，另一侧连接神经节细胞，当受到刺激时，有大量视锥细胞的黄斑区发生的反应最大，三维地形图上的表现即是反应密度在第1环最大。
视锥细胞的分布密度在黄斑中央区最高，向外迅速降低，因此得出结论，由视锥细胞的分布特点导致了mERG振幅密度随着离心度增加而逐渐降低。
潜伏期在第1环最小，也与此有关，当光线作用于视锥细胞时，视锥细胞的外段膜两侧会及时发生以电紧张形式迅速扩布的超极化型感受器电位，光线的刺激信息就是通过这种扩布传递给双极细胞和水平细胞的，然后在神经节细胞处诱发的动作电位几乎同时传向视觉中枢。
在黄斑中心凹大约有95%的视锥细胞，这种集聚的视锥细胞可产生大量的超极化型感受器电位，总和后的感受器电位使传递光刺激信息的时间变得非常短，因而1环就表现出了较短的潜伏期。
表2 三组在5个环的潜伏期Table 2 Latencies in five rings of three groups(±s，t/ms)?高度近视组与其他两组相比各环振幅密度均降低。
研究发现，实验性高度近视眼视锥细胞外界膜可见明显的变性和紊乱。
所以我们推测高度近视眼mERG各环的振幅密度较正常眼降低可能是由于高度近视眼的视锥细胞功能潜在受损所致。
高度近视眼mERG第1环的潜伏期较其他两组有所延长，可能也是由于高度近视的黄斑区出现了变性的视锥细胞，变性视锥细胞的出现使能产生感受器电位的正常视细胞的数量减少，所以传向中枢的动作电位就随之降低，结果就延长了传递光刺激信息的时间，表现出来的就是潜伏期延长。